医院管理制度汇编医疗管理制度
现代医院管理制度汇编
现代医院管理制度汇编随着医疗行业的快速发展，医院管理制度的建立和完善显得尤为重要。
医院管理制度是医院运营的基石，对于提高医疗服务质量、保障患者安全、促进医院可持续发展具有重要作用。
本文将从以下几个方面对现代医院管理制度进行汇编。
一、医院组织架构与职能分工1. 医院领导体制：实行院长负责制，院长为医院最高行政领导，对医院运营进行全面负责。
2. 职能部门：设立医疗、护理、行政管理、财务、人力资源、设备管理、后勤保障等职能部门，明确各部门职责和权限。
3. 科室设置：根据医院业务需求，设置内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等临床科室，以及药剂科、检验科、放射科等医技科室。
4. 职能分工：明确各部门、各科室的职责，确保医院各项工作有序开展。
二、医疗安全管理1. 医疗质量控制：建立医疗质量控制体系，定期对医疗质量进行评估和整改。
2. 患者安全管理：制定患者安全管理措施，预防医疗事故和差错的发生。
3. 应急预案：制定应急预案，确保在突发事件时，医院能够迅速响应。
4. 医疗纠纷处理：建立健全医疗纠纷处理机制，公正、公平、公开地解决医疗纠纷。
三、人力资源管理1. 人员招聘：严格招聘程序，确保新进人员具备相应的资质和能力。
2. 培训与发展：为员工提供培训和发展机会，提高员工的专业素质和能力。
3. 绩效考核：建立科学的绩效考核体系，激发员工的工作积极性和创造力。
4. 薪酬福利：合理制定薪酬福利政策，保障员工的合法权益。
四、财务管理1. 预算管理：实行全面预算管理，合理配置资源，提高资金使用效率。
2. 成本控制：加强成本控制，降低运营成本，提高医院经济效益。
3. 财务审计：定期进行财务审计，确保财务报告的真实性和合规性。
4. 资金管理：加强资金管理，确保医院资金安全。
五、设备与物资管理1. 设备采购：制定设备采购计划，确保设备采购的合理性和必要性。
2. 设备维护：建立设备维护制度，确保医疗设备的安全运行。
3. 物资管理：加强物资管理，确保物资的供应及时、质量可靠。
医疗质量管理制度汇编(医院范本)
医疗质量管理制度汇编(医院范本)随着医疗行业的快速发展，医院作为医疗服务的主要提供者，其医疗质量的优劣直接关系到患者的生命安全和社会的和谐稳定。
因此，建立健全医疗质量管理制度，对于保障医疗安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
本汇编旨在为医院提供一套全面的医疗质量管理制度范本，以供参考和借鉴。
一、总则第一条为加强医院医疗质量管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗质量管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各科室、各部门的医疗质量管理活动。
第三条医院医疗质量管理遵循科学性、规范性、持续改进的原则。
第四条医院应当建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理组织及其职责。
二、医疗质量管理组织第五条医院应当设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理计划、组织实施、监督检查和持续改进。
第六条医疗质量管理委员会由医院院长担任主任委员，相关职能部门负责人担任委员。
第七条医疗质量管理委员会下设医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量管理工作。
第八条科室应当设立医疗质量控制小组，负责本科室的医疗质量管理工作。
三、医疗质量管理制度第九条医院应当建立健全首诊负责制度，确保患者得到及时、连续、规范的医疗服务。
第十条医院应当建立健全三级医师查房制度，保证医疗工作的连续性和协调性。
第十一条医院应当建立健全会诊制度，确保患者得到多学科综合治疗。
第十二条医院应当建立健全疑难病例讨论制度，提高疑难病例的诊疗水平。
第十三条医院应当建立健全危重患者抢救制度，确保危重患者得到及时、有效的救治。
第十四条医院应当建立健全手术分级管理制度，保证手术的安全性和有效性。
第十五条医院应当建立健全术前讨论制度，确保手术方案的科学性和合理性。
第十六条医院应当建立健全死亡病例讨论制度，总结经验教训，提高诊疗水平。
第十七条医院应当建立健全病历书写规范，保证病历的真实性、完整性和规范性。
最新医院管理制度汇编
最新医院管理制度汇编第一章总则第一条为规范医院管理工作，提高医院服务质量，保障患者权益，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院全体工作人员，并应严格遵守和执行。
第三条医院管理应以患者为中心，坚持医疗安全第一的原则，确保医疗质量和服务质量。
第四条医院管理应遵循科学、规范、公正、透明的原则，做到公平、公正、公开。
第五条医院管理应注重人才培养和队伍建设，不断提高医疗服务水平和管理水平。
第二章医疗服务管理第六条医院应建立健全完善的医疗服务管理制度，包括诊疗流程、医疗记录、医嘱管理等。
第七条医院应加强对医疗机构的监督和管理，对医疗人员的行为进行规范和监督。
第八条医院应建立医疗质量评价体系，定期对医疗服务进行评估和改进。
第九条医院应建立医疗风险管理体系，加强对医疗事故和医疗纠纷的预防和处理。
第十条医院应建立医疗安全管理体系，保障患者的安全和权益。
第三章人事管理第十一条医院应建立健全的人事管理制度，包括人才招聘、绩效考核、职称晋升等。
第十二条医院应加强对医务人员的继续教育和培训，提高医护人员的专业水平。
第十三条医院应建立员工激励机制，激发医护人员的积极性和创造性。
第十四条医院应依法保护医务人员的劳动权益，建立和谐的劳动关系。
第四章财务管理第十五条医院应建立健全的财务管理制度，严格按照财务制度执行。
第十六条医院应加强对收入和支出的管理，提高财务运作效率。
第十七条医院应建立财务监督机制，确保财务数据的真实性和准确性。
第十八条医院应加强对资产和财产的管理，防止财产损失和浪费。
第五章设备管理第十九条医院应建立设备管理制度，定期对医疗设备进行检测和维护。
第二十条医院应加强对医疗设备的采购和更新，确保医疗设备的先进性和可靠性。
第二十一条医院应建立设备维修保养制度，保障医疗设备的正常运转。
第二十二条医院应加强对设备使用人员的培训和管理，提高设备使用效率。
第六章突发事件管理第二十三条医院应建立应急预案，做好各类突发事件的预防和应对工作。
医院管理制度汇编
医院管理制度汇编第一章总则第一条为了规范医院的管理工作，提高医疗服务质量，保障患者的权益，制定本制度。
第二条医院管理制度适用于本医院的所有工作人员，具有法定效力。
第三条医院管理制度的遵守与执行由医院院长负责，各部门负责人负责具体执行。
第四条医院管理制度的更新或者修订，需经过医院领导班子讨论通过，并报上级主管部门批准后方可实施。
第五条医院管理制度所涉及的具体操作规程由各部门根据本制度的要求制定，经医院院长批准后执行。
第二章医院治安管理第六条医院治安保卫部门负责制定医院的治安管理规章制度，做好医院的治安保卫工作。
第七条医院外围安全保卫工作由院内安全保卫部门负责，建立规范的安全防范措施。
第八条医院内部安全保卫工作由医院保卫处负责，建立健全的内部安全管理制度，保障医务人员和患者的安全。
第九条医院治安管理制度应包括安保人员的岗位职责、工作制度、应急预案等内容。
第十条医院治安管理制度应与公安机关合作，加强医院周边的治安巡逻和协助。
第三章医疗质量管理第十一条医院医疗质量管理部门负责制定医院的医疗质量管理规章制度，做好医院的医疗质量管理工作。
第十二条医院医疗质量管理制度应包括医务人员的职业道德、医疗服务流程、医疗事故处理等内容。
第十三条医院医疗质量管理制度应建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见。
第十四条医院医疗质量管理制度应建立医疗事故报告和处理制度，保障患者的权益。
第十五条医院医疗质量管理制度应与卫生监督部门合作，加强医院的医疗质量监督和评估。
第四章财务管理第十六条医院财务管理部门负责制定医院的财务管理规章制度，做好医院的财务管理工作。
第十七条医院财务管理制度应包括医院的资金管理、费用管理、收支核算和报表编制等内容。
第十八条医院财务管理制度应建立健全内部审计制度，加强对医院财务活动的监督和检查。
第十九条医院财务管理制度应加强与财务部门合作，做好医院的财务工作，确保资金的安全和合理使用。
第二十条医院财务管理制度应加强与税务部门合作，规范医院的税收管理，保证医院的税款按时足额缴纳。
《医院管理制度汇编》
《医院管理制度汇编》第一章总则第一条为加强医院管理，规范各项工作，保障医疗质量和医务人员的权益，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有科室、医务人员及其他相关工作人员。
第三条医院管理应依法、公正、诚信、阳光原则进行，遵循医疗卫生服务质量管理原则。
第四条管理人员应加强学习和提高管理水平，严格执行本制度。
第五条医院管理人员有义务保护医疗卫生服务质量，对医院经济、制度和文化建设负责。
第六条本医院管理制度由医院院长负责解释。
第二章组织与权责第七条医院实行院长负责制，院长负责全面管理医院各项事务。
第八条院长应具备全面的管理经验和领导力，负责拟定医院长期规划，推动医院发展。
第九条院长对医院经济、治安、质量和医疗卫生服务工作负责，应及时、准确地向上级主管部门汇报重要情况。
第十条执行院长职权的部门应建立和健全各级工作人员的岗位职责，发挥各自的专业优势。
第十一条院长行使决策权，与医院其他管理人员共同研究、商议医院事务。
第十二条院长行使管理工作权、人事权、财务权，对医院管理人员行使领导权。
第三章经济管理第十三条医院财务应健康、稳健进行，确保医院经济发展，为医院医疗卫生工作提供有力的保障。
第十四条医院实行财务管理制度，建立健全财务报告制度，加强经济核算和监督。
第十五条所有部门必须严格按照财务预算，确保各项经济指标的完成。
第十六条各部门要切实节约开支，保障医院的经济利益，防止浪费。
第十七条院长应切实落实质量管理，推动医院的经济效益。
第十八条医院应制定健全经济核算制度，对各项收支开展实时监测和防范。
第四章质量管理第十九条医院实行严格、科学的医疗质量管理制度，推进全面质量管理，提高医疗卫生服务效果和水平。
第二十条医院要建立健全医疗质量管理体系，建设完善各项质量管理制度，确保医疗卫生服务水平和效果。
第二十一条医院应宣传普及医疗质量管理客观真实的信息，引导医务人员积极参与医疗质量管理工作。
第二十二条实行责任制、奖惩制，鼓励医务人员积极参与医疗质量管理，改进医疗卫生服务质量。
2024最新医院管理制度汇编
2024最新医院管理制度汇编一、医院组织架构及管理制度1.1 医院领导体制医院实行院长负责制，院长是医院的法定代表人。
院长对医院的发展规划、财务预算、人事安排、医疗质量、科研教学等方面进行全面负责。
1.2 医院科室设置医院设以下科室：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、中医科、检验科、放射科、药剂科、营养科等。
各科室设主任1名，负责本科室的日常管理工作。
1.3 医院人员编制医院人员编制根据医院业务需求和实际情况进行合理配置，包括医生、护士、技师、药师、行政管理人员等。
1.4 医院财务管理制度医院财务实行独立核算，建立健全财务管理制度，确保医院财务安全、合规、透明。
二、医疗服务管理制度2.1 门诊管理制度门诊实行预约挂号制度，患者可以通过电话、网络等方式预约挂号。
医生根据患者病情开具处方，护士负责药品发放。
2.2 住院管理制度住院实行床位管理制度，患者入院前需办理入院手续，出院时办理出院手续。
医生根据患者病情制定治疗方案，护士负责患者日常护理工作。
2.3 急诊管理制度急诊实行24小时值班制度，医护人员随时待命，确保患者得到及时救治。
2.4 医疗质量管理制度医院建立健全医疗质量管理制度，定期对医疗质量进行评估，提高医疗服务水平。
三、医院感染管理制度3.1 医院感染预防与控制医院建立健全医院感染预防与控制制度，定期对医院环境、医疗器械等进行消毒、灭菌处理。
3.2 医院感染监测与报告医院设立医院感染监测部门，对医院感染进行监测、分析、报告，及时采取措施控制感染。
四、医院安全管理制度4.1 消防安全管理制度医院建立健全消防安全管理制度，定期对消防设施、器材进行检查、维护，确保消防安全。
4.2 医疗安全管理制度医院建立健全医疗安全管理制度，加强对医疗事故、医疗纠纷的防范和处理。
4.3 患者安全管理制度医院建立健全患者安全管理制度，加强对患者的安全管理，确保患者人身安全。
五、医院科研教学管理制度5.1 科研管理制度医院建立健全科研管理制度，鼓励医护人员开展科研工作，提高医院科研水平。
医院管理制度汇编
医院管理制度汇编医院管理制度汇编第一章总则第一条为规范医院管理，保障医疗质量，提高医疗服务水平，特制定本医院管理制度。
第二条本制度适用于本医院的各级管理人员和医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条本制度的宗旨是：以病人为中心，以质量为核心，以安全为前提，以效益为导向，全面提升医院管理水平。
第四条本制度的遵守是本医院所有管理及从业人员的基本要求和责任。
第五条医院管理应遵循法律法规的要求，保护医疗机构及从业人员的权益，确保医疗服务的规范和安全。
第六条本制度的管理者应加强对医院各级管理人员和医务人员的培训和考核，提高其职业素养和管理水平。
第七条医院管理部门应建立健全监督机制，及时发现和纠正管理中的问题，确保制度的有效执行。
第八条医院管理部门应加强与医疗质量监管部门的协作与配合，共同推进医疗服务的提升与改进。
第二章医院管理体制第九条本医院遵循科学管理原则，建立健全多级负责制的管理体制。
第十条本医院设立董事会、监事会和管理层，负责全面协调、决策和监督医院管理工作。
董事会由医院领导和专家组成，监事会由监督部门专家组成，管理层由各职能部门负责人组成。
第十一条医院管理层应严格按照管理权限和职责履行管理工作，保证医院的正常运转和发展。
第十二条医院部门设置应合理，明确各部门的职责和权限，并进行科学的人事分工。
第十三条医院应建立健全制度管理小组，负责制度的制定、修改、废止和解释工作，确保制度的科学性和时效性。
第三章医院绩效评估第十四条医院应定期进行绩效评估，通过评估结果推动医疗服务的改进和提升。
第十五条绩效评估应综合考虑医院的医疗质量、患者满意度、经济效益等多方面指标，并通过量化评分进行评估。
第十六条绩效评估结果应及时公示，并作为干部考核的依据，对不合格的科室和个人进行相应的处罚或改进要求。
第十七条医院绩效评估应遵循公平、公正、公开的原则，确保评估结果的客观性和科学性。
第四章医疗质量管理第十八条医院应建立科学的医疗质量管理体系，加强对医疗过程和医疗结果的监测和评估。
医院规章制度汇编
医院规章制度汇编一、医疗服务规章制度（一）门诊管理制度1、挂号与预约：患者需按照规定流程进行挂号或预约，以确保有序就诊。
2、就诊时间：明确门诊的开放时间和患者就诊的具体时间段，保障医疗服务的高效进行。
3、病历管理：医生如实记录患者的病情、诊断和治疗方案，保证病历的完整性和准确性。
（二）住院管理制度1、入院手续：患者在办理入院时，需提供相关证件和资料，并缴纳押金。
2、病房安排：根据患者的病情和需求，合理安排病房。
3、探视与陪护：规定探视时间和陪护人员的要求，以保证患者的休息和治疗环境。
（三）医疗质量管理制度1、医疗质量评估：定期对医疗服务进行评估，包括诊断准确性、治疗效果等。
2、医疗安全管理：强调医疗操作的规范，减少医疗事故的发生。
3、医患沟通：要求医护人员与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑问。
二、医护人员管理制度（一）岗位职责1、医生职责：明确医生的诊断、治疗和病历书写等职责。
2、护士职责：涵盖护理操作、病情观察和患者教育等方面。
（二）培训与考核1、定期培训：组织医护人员参加业务培训，提升专业水平。
2、考核制度：通过定期考核，评估医护人员的工作表现和业务能力。
（三）医德医风规范1、尊重患者：医护人员应尊重患者的人格和权利，保护患者隐私。
2、廉洁行医：严禁收受红包、回扣等不正当利益。
三、药品与医疗器械管理制度（一）药品采购与储存1、采购渠道：选择合法、正规的供应商采购药品。
2、储存条件：按照药品的特性，提供合适的储存环境。
（二）医疗器械管理1、设备采购：根据医院的需求和标准，采购合格的医疗器械。
2、维护与保养：定期对医疗器械进行维护和保养，确保其正常运行。
（三）药品与器械使用规范1、合理用药：医生根据患者病情合理开具药品，避免滥用药物。
2、器械操作规范：医护人员熟练掌握医疗器械的操作方法，确保安全使用。
四、医院感染防控管理制度（一）清洁与消毒1、病房和公共区域的定期清洁和消毒。
2、医疗器械的消毒处理，确保无菌操作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院管理制度汇编医疗管理制度1、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
7、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。
1、医务科要加强与各质量管理小组的联系，到科室了解医疗质量问题，检查督促有关规章制度的执行。
2、为确保医疗质量，抓好下列重点：（1）各项医疗核心制度的落实，如查房制度、危急重患者抢救制度、疑难病例讨论制度、门诊首诊负责制、查对制度、值班制度、请示报告制度、差错事故登记制度等。
（2）完善和落实各项诊疗常规和技术操作常规。
（3）危重患者的抢救。
（4）新医师和进修医师培训。
（5）节假日、下班时间危重患者的抢救。
3、重视和做好严重医疗差错、医疗事故、医疗纠纷的调查、讨论、总结与改进措施的落实。
4、每月审阅分析统计室的质量管理信息统计资料。
5、科室通过落实重点制度，加强对日常工作的质量控制，检查和督促，并认真作好记录，科室质量管理小组要总结分析本科医疗质量情况，提出改进措施。
6、科室结合工作实际，加强对医务人员的“三基”学习、培训和考核。
7、各科结合实际，每年对规章制度、诊疗常规、操作规程进行检查、改进。
8、每半年至一年组织全院性医疗质量交叉检查，主要检查病历、处方、检验申请、报告单、消毒隔离、无菌操作、差错事故纠纷、规章制度的健全及落实、主要医疗指标完成情况。
9、对高质量或质量缺陷、差错事故的典型事例进行解剖分析，给予表扬或批评，并以正反两面典型教育全体医务人员，树立医疗质量是医院工作的核心观念。
10、建立质量惩罚制度，每月查出的质量缺陷与奖金挂钩。
1、为加强医院的医疗质量建设，加强医患沟通，防范医疗差错、事故，避免医患纠纷，不断提高医疗质量，保障医疗安全，特制我院医疗质量安全管理措施。
2、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量意识。
全院医务人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量第一”的观点。
3、强化风险管理，提高风险意识做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障患者安全的同时加强自我保护。
4、完善院、科两级医疗质量体系建设，发挥两级体系的监督作用。
逐步完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。
5、坚持以患者为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以患者为中心（做到对患者骂不还口，打不还手），为患者提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度。
6、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求，严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
7、落实病情告知和医患沟通，减少医患纠纷。
医院和患者是委托治疗关系，应尽可能地将患者的病情、治疗方案、需作的特殊检查、治疗、治疗费用、治疗风险及其它应告知内容告知监护人，加强沟通，以减少医患纠纷。
8、加强病房巡视，防范未然。
患者在病态支配下大多缺乏主观主诉，难以沟通和表达实际、真切的感受，往往要靠医务人员细心观察、耐心发现其病情变化。
特别是患者的“三防”行为更具有隐蔽性和主观故意，通过加强病房巡视，注意患者服药情况，加强患者外送检查、外出活动等环节的监控，防范于未然，将医疗安全隐患消除在萌芽状态。
9、重视医疗文件的内在质量。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
10、正确对待家属同意治疗意见的签字。
《住院知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。
家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
11、加强职能部门深入临床一线的检查、协调和监督作用。
医院职能部门要经常深入病房检查规章制度落实情况，了解科室运作中存在的问题和安全隐患，现场协调解决；医务科、护理部要掌握各临床科室诊疗活动开展的情况，及时发现和化解医疗纠纷的苗头和隐患，要改变过去单纯的宣传、教育、检查和发生医疗纠纷后再做回顾性调查、总结经验教训的被动管理办法，而是采取亲临一线，及时发现问题，立即处理，把医疗、护理中的不安全因素及时消灭在萌芽状态的主动管理办法。
12、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。
医务科、护理部要加强对临床科室开展新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。
同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。
2、努力提高医疗安全意识，强化观念，严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。
3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重患者抢救制、值班、交接班制度、三级查房制度和疑难病例讨论等医疗制度。
4、严格执行广东省病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。
严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。
5、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。
科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。
6、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。
发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。
7、保障抢救药品供应。
急救器材、药品定量、定位、定人管理，使之处于应急状态。
8、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。
9、严格执行院感的有关规定。
10、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避免和减少医源性的事故发生。
11、医技科室必须做好室内、室间质控。
加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。
12、加强对进修生、实习生管理，严格执行进修生、实习生带教的有关规定。
13、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急救预案，防患于未然。
14、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、讨论、处理制度。
15、每年修订医疗安全保障方案，一切从医院实际出发，切实加强医疗安全防范措施。
16、严格执行病历保管、借阅、复印制度。
17、坚持开好每季安全医疗例会，分析缺陷、差错、事故所致医疗纠纷原因，及时提出整改意见，把医疗安全落实到实处。
1、各科室必须建立差错、事故登记制度，对所发生的差错、事故一周内讨论，分析原因，吸取教训，制定预防措施，如发现有隐瞒漏报漏登，视情节轻重追究当事人及科室领导的责任。
2、发生严重差错或医疗事故后应当立即组织抢救，并报医务科、护理部和院领导，对重大事故应须做好善后工作。
3、差错、事故发生后，应由当事人负责登记，并口头报科室领导或护士长。
4、发生差错后，科室领导或护士长应对事件进行清理核实，于24小时内上报医务科或护理部。
5、医务科或护理部根据上级的材料进行核实，提出处理意见，上报院领导。
1、当临床科室发生医疗事故争议时，要高度重视，应立即报告科主任，及时组织讨论，认真做好登记工作，及时向医务科汇报。
2、科室指定专人负责做好登记和签名。
3、登记内容完整、不漏项、无漏报，有记录时间及处理意见。
4、全院做到登记项目统一、规范。
5、对弄虚作假、包庇隐满医疗事故不报告者，应严肃查处，不严格执行登记报告制度的科室，追究科室负责人的责任。
1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证，由接诊室护理人员送入病房，办理入院手续。
一般患者应在住院处接诊室进行卫生处置、更衣，并向病房护士做好交班工作。
2、传染患者的衣物须经消毒后存放。
3、患者的衣物可交患者家属带回保管。
4、护送危重患者时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，并尽量减少患者途中痛苦。
5、接通知后病房护士应准备床位及用物。
对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救的一切准备工作。
6、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待，向患者介绍住院规则和有关事项，协助患者熟悉环境。
主动了解病情和患者的心里状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
7、通知负责医师检查患者，及时执行医嘱，制定责任制护理要求。
1、护理人员根据医嘱出院患者病历、药品，注销各种卡片，通知患者或家属办理出院手续。
2、接到住院处出院结算凭证后，协助患者物品，清点医院用物，向患者交待出院带药的使用方法。
3、做好出院卫生宣教和注意事项，征求患者对医院 __，签发出院证，送患者到住院处接诊室更衣。
4、清整病床单位用物，注销各种卡片，进行病床单位终末消毒处理。
5、病情不宜出院，而患者家属要求出院者应加以劝阻。
如说服无效，应由主管医师批准和家属出示手续，并在病历上注明自动出院，有患者或家属的书面签名。
应出院而不出者，通知所在单位接回。
1、凡临床诊疗工作，应建立病历，无病历不能开具病假证明、疾病诊断书、住院证明等。
病历一律用中文书写。
2、病历的书写必须及时、完整、属实。