儿童气道阻力与常规肺功能相关性研究
肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用研究

肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用研究支气管哮喘是一种慢性疾病,严重影响了儿童健康和生活质量。
肺功能监测是一种有效的监测方法,可用于评估儿童支气管哮喘的疾病严重程度、治疗效果及预后情况。
本文将讨论肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用研究。
肺功能监测可以测量吸气和呼气时的肺容积以及气流速度,以评估肺功能的正常性。
在儿童支气管哮喘患者中,肺功能监测可以检测到肺功能异常情况,如肺容积降低和气流受限。
肺功能监测在哮喘患儿治疗过程中具有重要意义。
通过连续监测,可以了解治疗的疗效,及时调整治疗方案。
一些研究表明,哮喘患儿的肺功能随时间推移而变化。
因此,定期检测肺功能可以提前发现肺功能下降的迹象,及时采取干预措施。
气流受限是哮喘患儿最常见的病理改变之一,在诊断儿童支气管哮喘时,可以通过测定儿童呼气回路的一些参数来诊断患者是否存在气流受限。
例如,通过测定儿童的气道阻力指数、呼气流量-容积曲线、肺泡峰流速等指标,可以得出哮喘患儿存在气流受限的结论。
同时,这些指标也可以用于监测哮喘患儿的治疗效果。
随着技术的发展,肺功能监测方法越来越多,如超声多普勒技术、脉搏波描记、耗氧量测定、脑血流量测定等。
这些新技术为儿童支气管哮喘的诊断和治疗提供了更多的选择。
例如,通过脉搏波描记技术,可以评估儿童支气管哮喘患者的血管功能和血压变化,进而制定更合理的治疗方案。
总之,肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用非常重要。
通过肺功能监测,医生可以及时诊断和监测气流受限,确定治疗方案和调整治疗方案,提高治疗效果和预后质量,减少肺功能损伤程度。
随着技术的不断创新,肺功能监测手段将更加丰富,为儿童支气管哮喘的诊断和治疗提供更多选择。
婴幼儿儿童专用肺功能测试系统技术规格要求

序号
招标规格
投标规格
1
常规肺功能测定功能及技术要求(适合于婴幼儿、儿童测定)
1.1
肺通气功能检查,包括:VT潮气量;BF呼吸频率;VC MAX最大肺活量;FVC用力肺活量;FEV1一秒量;FEV2二秒量;FEV3三秒量;FEV1%VC一秒率;FEV1*30;FEV1%F;FEV3%F;FEV3%VC;MV通气量;MEF25/50/75;MMEF;IC深吸气量;ERV补呼气量;IRV补吸气量;PIF吸气峰值流速;PEF呼气峰值流速;VC IN吸气肺活量;VC EX呼气肺活量;MVV最大通气量等
1.4.3
可不借助任何工具拆卸,可直接消毒液浸泡消毒
1.4.4
阻力<0.05Kpa/L/S
1.4.5
流速范围:0-正负20L/S
1.4.6
分辨率:10ML/S
1.4.7
测量误差:<2%
1.4.8
系统死腔:0.07L
1.4.9
具备1升容积定标桶
1.4.10
单个流速传感器正常使用寿命五年以上
1.4.11
3.3
上述所有设备江浙沪皖的用户不少于30家三级医院儿科或儿童医院用户,列出具体联系人及电话
3.4
由供应商安排专业工程师到用户现场进行免费仪器安装、调试
3.5
仪器整机保修期内,验收合格后,24 h内工程师上门免费服务。
3.6*
整机质保不少于36个月,软件终身免费升级,质保期内每年要求厂家人员不低于4次到现场调试维护保养设备,并提供易损配件,耗材价格清单及整机各分项报价(不如实报价或清单不完善的报价视为免费提供);出保后购买全保费用请注明易损配件、耗材及整机各分项报价。
小儿肺功能检查及其临床意义

婴幼儿肺功能检查及临床意义复旦大学儿科医院张皓呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病, 发病率和死亡率均居儿科疾病的首位,其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿。
肺功能测定是重要的临床检测与生理研究的手段之一,在成人中应用广泛,已成为肺部疾患及外科手术术前必须的检查之一。
尤其是胸外科,它是患者能否胜任手术,术后能否撤机的依据,关系到手术的成败。
由于常规肺通气功能的检查需患者的理解和配合。
故以往儿童肺功能开展得非常少。
随着越来越新的肺功能测试仪不断问世,目前不需小儿配合的肺功能测试已可进行,包括潮气呼吸、阻断,强迫震荡,体描仪或SF6气体测功能残气和快速胸腹腔挤压等方法。
小儿呼吸系统解剖和生理特点一解剖特点:1上呼吸道:婴幼儿鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染。
2下呼吸道:A气管和支气管管腔较狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,纤毛运动较差,清除能力弱,易因感染而充血、水肿、分泌物增加,导致呼吸道阻塞。
在呼气过程中,随肺容量减少,在潮气呼气末小气道发生不同程度的塌陷,使呼气阻力增大,流速受限。
B肺的弹力纤维发育差,支撑不力,因此维持小气道开放的力量较弱。
在炎症情况下,气道管腔由于痉孪,分泌物阻塞,气道管腔更狭窄。
C肺间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺含血量丰富而含气量相对较少,易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿和肺不张等。
3胸廓:呈桶状,胸腔较小而肺相对较大,呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小,肺不能充分地扩张,影响通气和换气;纵隔相对较大,因而吸气时肺扩张受到限制。
二生理特点:1呼吸频率和节律:小儿代谢旺盛,需氧量高,但因其解剖特点,潮气量受到限制,一般通过增加呼吸频率来满足机体代谢所需。
年龄越小,呼吸频率越快。
婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟,易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿和新生儿最为明显。
2呼吸型:婴幼儿呼吸肌发育不全,胸廓活动范围小,呼吸时肺向膈肌方向移动,呈腹膈式呼吸。
5岁以下哮喘儿童的肺功能研究

5岁以下哮喘儿童的肺功能研究马彩玲;任小郿;林淑金;周淑华;王立军;谢黔;孙欣荣【期刊名称】《中国当代儿科杂志》【年(卷),期】2002(4)2【摘要】目的探讨5岁以下哮喘儿童的肺功能改变。
方法应用IOS肺功能仪对117例不同病期,不同病情哮喘患儿进行肺功能测定。
结果①哮喘发作期总气道阻力R5(1.33±0.32)比正常对组(0.96± 0.16)明显增高,而FVC,FEV1,PEF,FEF25,FEF50,FEF75,MMEF75/25依次为(0.58± 0.21),(0.56± 0.18),(1.26± 0.43),(1.14± 0.44),(0.74± 0.35),(0.37± 0.26),(0.58± 0.35)较对照组(0.83± 0.18),(0.82±0.16),(2.12± 0.38),(2.07± 0.37),(1.58±0.35),(0.95± 0.30),(1.41± 0.35)减低(P<0.05);②缓解期总气道阻力R5(1.05±28)与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而FEF75(0.74±28),MMEF7/25(1.15± 0.4)仍低于对照组(P<0.05)。
③哮喘发作期气道阻力与呼气流量之间呈负相关关系。
结论哮喘儿童存在肺通气功能障碍,哮喘发作期测定气过阻力可代替呼气流量测定,对哮喘的早期诊断和治疗有重要价值。
【总页数】3页(P114-116)【关键词】哮喘;肺功能测定;儿童;诊断;气道压力【作者】马彩玲;任小郿;林淑金;周淑华;王立军;谢黔;孙欣荣【作者单位】西安市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R725.622.5【相关文献】1.潮气呼吸肺功能测定在5岁以下支气管哮喘儿童中的应用 [J], 安淑华;李金英;张剑霄;王亚坤;王艳艳;郑博娟2.潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实验及哮喘预测指数在5岁以下儿童哮喘诊断中的应用 [J], 吉大章;谭娴玲;邹商群3.哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能、激发试验、哮喘控制测试评分相关性研究[J], 高虹;刘艳琳;陈燊;董李;华云汉;郭依华;唐素萍4.6岁以下儿童哮喘吸入沙丁胺醇前后肺功能的变化 [J], 陶松雪;潘家华5.呼出气一氧化氮、儿童哮喘控制测试、肺功能与儿童支气管哮喘病情关系的研究[J], 孙彩虹; 刘晓萌; 姜勇; 刘静; 王冲; 杨召川; 曲政海因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
儿童肺功能系列指南(二):肺容积和通气功能(完整版)

儿童肺功能系列指南(二):肺容积和通气功能(完整版)肺通气功能检查又称肺量计检测,是肺功能检查中最常用的一种方式。
肺量计一般分为2种[1,2,3,4],一种是容积型,一种是流量型。
前一种也称之为直接描记法,后一种又称之为间接描记法,其通过开放的管路可同步测定流量和容积(流量对时间的积分为容积)。
因流量型体积小,操作简便,故为目前常用。
在讨论通气功能前,先讨论肺容积。
1 肺容积肺容积反映的是肺内气体量的多少,在呼吸周期中,其大小随胸廓的扩张、收缩及呼吸肌肉的运动而改变,其变化幅度主要与呼吸深度有关。
肺容积是肺通气和换气功能的基础,容积的减少将导致患儿所需通气量的减少,影响呼吸功能。
肺容积(图1)主要包括4种基础肺容积(lung volume)[3]及4种基础肺容量。
基础肺容积:(1)潮气容积(VT)指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量;(2)补吸气容积(IRV),平静吸气后再用力吸入的最大气量;(3)补呼气容积(ERV),平静呼气后再用力呼出的最大气量;(4)残气容积(RV),补呼气后肺内不能呼出的残留气量。
图1肺容积Figure 1Lung capacity由2个或2个以上的基础肺容积组成基础肺容量,包括:(1)深吸气量(IC),指平静呼气后所能吸入的最大气量(VT+IRV);(2)肺活量,最大吸气后所能呼出的最大气量(IC+ERV或VT+IRV+ERV),若不讲求速度的称为慢肺活量(又称最大肺活量,VCmax),而用力快速呼气所得的肺活量称之为用力肺活量(FVC)或时间肺活量,正常情况下二者相等,有阻塞性通气功能障碍时(尤其存在气体陷闭时)前者大于后者;(3)功能残气量(FRC),指平静呼气后肺内所含气量(ERV+RV);(4)肺总量(TLC)指深吸气后肺内所含有的总气量(肺活量+RV)通过肺量计所测的肺容积不包括RV,由此也不包含与之相关的FRC 和TLC。
RV需体积描记法或气体稀释法进行测定。
幼儿呼吸道和肺部疾病研究发展情况(全文)

幼儿呼吸道和肺部疾病研究进展情况随着科学技术的日新月异和人类医学的进展,20XX年国内儿童呼吸系统的临床研究也取得了较显著的成绩。
现对发表在国内外核心期刊的主要临床研究进行回忆总结。
1指南的制定和研讨会的召开继20XX年《儿童社区获得性肺炎治理指南》发表之后,中华医学会儿科学分会呼吸学组联合急救学组、免疫学组制定了《儿童医院获得性肺炎治理方案》[1]。
该指南将呼吸机相关性肺炎(VP)的诊断以<1岁、1~12岁、>12岁为界点分为3个不同的诊断标准,强调病原微生物的检测,对革兰阴性杆菌医院获得性肺炎(HP)采纳联合治疗。
指南对HP初始抗菌治疗依据、选择原则和疗程等均有描述和评论,并对明确病原菌后的目标治疗提出了抗菌药的选择策略,有益于临床医生规范化治理HP的诊断和治疗。
随着环境污染变得越来越重,儿童变应性鼻炎(R)也明显增加,由于其对下呼吸道炎症性疾病(如哮喘)的发生进展、严峻程度及临床转归均有重要影响,专家们制订了《儿童变应性鼻炎诊断和治疗的专家共识》[2]。
该共识提出儿童R的诊断除了典型的临床表现之外,还需具备皮肤点刺试验或血清特异性IgE阳性方能确诊。
针对儿童R的治疗,轻度间歇性和轻度持续性R首选抗组胺药物,而鼻用糖皮质激素是中-重度持续性R的首选药物,该共识对规范儿童R的临床诊疗及哮喘防控均具有重要意义。
吸入性糖皮质激素(ICS)是目前公认的治疗气道慢性炎症最有效的药物,具有良好的疗效、安全性和依从性,已被广泛应用于儿科呼吸系统各种疾病的治疗中。
为使广大儿科医生合理规范地使用ICS,国内专家首次制定了《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》[3]。
该共识针对ICS的特点、作用机制、临床地位、应用范围、不良反应等方面均作了详细介绍,提高了临床医生对糖皮质激素吸入疗法的认识,为临床提供良好的参考和指导。
全国性会议可促进儿科专家及学者间的相互交流,小儿细支气管炎防治学术研讨会于20XX年9月召开,会议针对小儿细支气管炎的相关问题进行了讨论和总结,包括概念、发病机制、病原学、临床表现及诊治等方面[4]。
肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用研究

肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用研究引言支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,其特点是呼吸道气流受限,伴有气道高反应性和炎症。
在临床上,采用肺功能监测对儿童支气管哮喘的诊断和治疗起着重要的作用。
本文旨在探讨肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用研究,以期为临床治疗提供更准确和有效的依据。
一、肺功能监测在儿童支气管哮喘中的重要性儿童支气管哮喘的诊断主要依据症状、体征和肺功能监测结果。
肺功能监测是一种无创性的检测手段,可以客观地反映儿童支气管哮喘的病情程度和变化趋势,对于评估疾病的严重程度、指导治疗方案和预后判断具有非常重要的意义。
1.1 可以客观评估疾病的严重程度肺功能监测可以通过测定肺功能参数,如用力呼气第一秒容积(FEV1)、用力呼气峰流量(PEF)等,客观评估儿童支气管哮喘的病情严重程度。
根据监测结果,可将患儿的病情划分为轻度、中度和重度,有利于医生进行个体化治疗。
1.2 能够指导治疗方案肺功能监测可以帮助医生监测患儿的病情变化,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
当患儿的PEF值下降时,可以及时增加药物剂量或更换药物,以防止病情加重。
1.3 能够进行预后判断通过定期进行肺功能监测,可以及时了解儿童支气管哮喘的病情变化,预测可能发生的并发症和恶化情况,为临床预后判断提供依据。
二、肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用研究肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用研究主要包括以下几个方面:2.1 儿童支气管哮喘的肺功能特点通过对儿童支气管哮喘患儿进行肺功能监测研究,可以揭示其肺功能特点,如呼气流量-容积曲线(FV loop)的变化规律、气道阻力指数的增加、肺泡弹性下降等,有助于深入了解儿童支气管哮喘的病理生理机制。
2.2 肺功能监测与临床表现的相关性研究通过对儿童支气管哮喘患儿的肺功能监测数据与临床表现进行相关性研究,可以发现肺功能监测参数与症状、体征的关联程度,有助于提高对儿童支气管哮喘的诊断准确性。
2.3 肺功能监测在儿童支气管哮喘治疗中的指导作用研究通过观察儿童支气管哮喘患儿在不同治疗干预下的肺功能监测变化,比较不同治疗方案下的治疗效果,可以为临床提供更合理的治疗方案,提高治疗效果。
儿童肺功能报告解读以及临床应用

儿童肺功能报告解读以及临床应用首先,儿童肺功能报告的解读需要根据呼吸功能测试的结果以及儿童的基本情况来综合判断。
主要包括以下几个方面的指标:1.肺活量和用力肺活量:用于评估儿童肺容积和肺功能是否正常。
正常值与儿童的年龄、身高、性别等因素相关。
肺活量过低可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能异常。
2.一秒钟用力呼气容积(FEV1)和用力呼气峰流速(PEF):用于评估儿童肺功能的流程和容积。
FEV1和PEF过低可能表示儿童存在呼吸道阻塞,如哮喘、支气管炎等。
3.比率指标:如FEV1/FVC、FEV1/VC等。
用于评估儿童呼气功能和气流阻力的比例关系。
比率指标过低可能表示儿童存在阻塞性肺疾病。
4.气道反应性:通过进行气道刺激试验,如可吸入性支气管舒张试验,评估儿童气道的敏感性和舒张情况。
气道反应性增高可能表示儿童存在气道高反应性疾病,如支气管哮喘。
通过综合以上指标的结果,医生可以判断儿童的肺功能是否正常,以及可能存在的潜在疾病。
其次,儿童肺功能报告的临床应用主要有以下几个方面:1.儿童肺部疾病的诊断:肺功能报告可以帮助医生对儿童呼吸系统疾病进行确诊。
例如,通过FEV1和PEF的测定可以判断儿童是否存在支气管炎、哮喘等阻塞性疾病。
2.治疗效果评估:肺功能报告可以作为治疗效果的监测工具。
治疗前后的肺功能指标变化可以反映治疗的效果是否良好。
例如,对于哮喘患儿,治疗前后的FEV1和PEF的提高可以说明治疗的有效性。
3.指导治疗方案:肺功能报告可以为医生制定治疗方案提供参考。
根据儿童的肺功能指标,医生可以判断是否需要进行药物治疗,以及选择何种药物和剂量。
4.评估肺功能发展:儿童肺功能报告还可以评估儿童肺功能的发展情况。
通过长期的观察和连续的肺功能测试,可以了解儿童肺功能的变化趋势,早期发现并干预可能的问题。
综上所述,儿童肺功能报告的解读以及临床应用对于儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗至关重要。
通过准确解读报告,并结合临床表现以及儿童的个体差异,医生可以制定针对性的治疗方案,帮助儿童恢复健康。
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多阻断法测量儿童气道阻力与常规肺功能相关性研究
北京大学第三医院儿科周薇鲍慧玲李美珠李淑英北京100083
气道阻力(Airway resistance,Raw)的测定对于了解呼吸道阻塞程度有着非常重要的意义,已经被广泛应用和研究。
多阻断法测量气道阻力是近年来一项新的测量肺功能的技术,正逐渐被大家所了解。
在儿童肺功能测定方面受到诸多因素如年龄,配合程度,智力等的制约,测定较成人困难。
经口腔气流多阻断法测定气道阻力(Raw)是不须特殊呼吸配合,非侵入性的肺功能测量方法,小年龄的儿童也可进行测定。
为了解应用多阻断法测得的Raw与常规肺功能如FVC、FEV1和PEF等值的相关性,特进行以下研究。
对象和方法
1.对象:病例来自2002年1月至2004年5408人次;年龄1~16岁。
男272人,女136人。
其中
1~6岁119人,占29.2%;7~12岁182人,占44.6%;13~16岁107人,占26.2%;
2.方法:应用法国DR公司生产的迪尔肺功能测定系统,测定前经短时间简单训练,分别测定流速容量
环和Raw。
阻力测定为经口腔阻断法,于平静呼气初期阻断气流,此时口腔压力等于肺泡压,再除以阻断前瞬间气流速度,得到Raw。
连续测定6次,得到测定值的平均数,要求6次数据离散度在20以内,如离散度较大,则需重新测定。
每一患儿得到FVC,FEV1,PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MEF25~75,Raw数值。
以上数值均由迪尔肺功能测定系统软件自动计算得出,同时还记录出各个测定值占预测值的百分比;
3.应用Office2000办公软件,将数据(测定值占预测值的百分比)录入Excel中,直接计算出相关系数r,
同时进行t检验。
结果
表1Raw离散度在1~20时Raw与常规肺功能相关性共408例
FVC FEV1PEF MEF75MEF50MEF25MEF25~75相关系数r-0.13820.0192-0.1140-0.16150.0551-0.1330-0.1891 t-2.78440.3841-2.2886-3.3076 1.1009-2.6766-3.8418
P<0.01>0.05<0.05
>0.01
<0.01>0.05<0.01<0.01
表2Raw离散度在1~10时Raw与常规肺功能相关性共187例
FVC FEV1PEF MEF75MEF50MEF25MEF25~75相关系数r-0.24130.0392-0.1928-0.2660-0.1098-0.1754-0.2747 t-3.38180.5336-2.6726-3.7532-1.5025-2.4233-3.8858
P<0.01>0.05<0.01<0.01>0.05<0.01<0.01
由上两表可以看出Raw与FVC,PEF,MEF75,MEF25,MEF25~75呈负相关,r均小于0.4,则为轻度相关。
测定Raw时离散度≤10,其相关性明显增加。
讨论
已有多篇国外文献报道用多阻断法测量气道阻力并判断支气管舒张试验有较高的灵敏度和临床意义。
尤其是在儿童这一人群中。
儿童肺功能的测定受到小儿年龄、智力、配合程度等多方面因素的影响和限制,影响到对疾病的诊断,对患儿肺功能情况的判断。
单经口腔气流多阻断法测定气道阻力(Raw)无须特殊呼吸配合、无创及非侵入性,特别适合包括各幼儿在内不容易配合的病人。
文献报道其有良好的敏感性和重
复性。
本文的目的是要进一步探讨多阻断法测定Raw与常规肺功能检查相关性,在不能进行呼吸配合的儿童中是否能由Raw替代常规肺功能检测。
1.由本研究结果可以看出,Raw与FVC,PEF,MEF75,MEF25,MEF25~75,成明显负相关,P值
具有统计学意义,此与以往文献报道一致,说明多阻断法测定Raw与常规肺功能对气道状况的反应是一致的,应用于儿童哮喘的诊断和对气道阻塞程度的判断有很好的实用性。
有人研究应用多阻断法测定Raw判断支气管扩张试验,认为其有良好的准确性和实用性,尤其是针对不能呼吸配合的儿童;
2.本文研究对象全部是哮喘病人,气道存在着不同程度的阻塞,这种状态下,有研究报道阻断于呼
气相时所得到的Raw值比吸气相更有临床意义,准确度更高⑸。
因此,本研究阻断时间设定在呼吸相起始处,结果也表明其与常规肺功能检查有良好的相关性,尤其与MEF75,MEF25,MEF25~75有很好的相关性,说明多阻断法测定Raw对小气道阻塞较为灵敏,在气道出现阻塞的早期或轻度的阻塞即出现变化,这一情况我们在临床上已经得到证实。
有些患儿喘息已被控制,常规肺功常规肺功能已经正常,但气道阻力仍未正常,此种患儿治疗如减药或停药,喘息反复的机率要高于常规肺功常规肺功能和气道阻力均正常的患儿;
3.本文结果显示Raw与FVC,PEF,MEF75,MEF25,MEF25~75在大样本的情况下只为轻度相关,
与文章⑷报道阻断法测定的Raw与FVC,V75,V50,V25有中度的相关性存在一定差异,其研究对象年龄在12~19岁健康青少年,而本文12岁以下儿童占多数,学龄前儿童占1/4多,这也说明儿童年龄,疾病对Raw测定有一定的影响,即主观因素对测定结果有一定影响;
4.Raw测定的影响因素:首先呼吸频率,频率越快Raw越大,另外用力呼吸即呼吸幅度增大则Raw
增大⑹。
因此在测定儿童气道阻力时,需要患儿安静下来,平静呼吸,免除人为不稳定呼吸带来的干扰。
在小年龄儿童为使其保持平静呼吸,必要时给予镇静药物,如10%水合氯醛等。
由研究结果可看出当离散度≤10时Raw与常规肺功能的相关性有明显的提高,这也说明Raw测定时受到呼吸状态的影响。
呼吸频率和幅度越均匀,测定时离散度越小。
多阻断法测量Raw为一种简便易行、不需呼吸配合、无创非侵入性的肺功能测量方法,适合各种年龄阶段病人的肺功能测量方法,可以用来判断儿童气道阻塞情况,尤其对小气道阻塞更为敏感。
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