最新版全球养老体系及社区研究之美国篇.pdf
各国养老政策研究分析
养老-可以有多种选择
西方发达国家大多对入住养老机构的老年人实行
分级管理。根据身体健康状态、生活自理程度及社
会交往能力，老年人可分为自理型、半自理型和完
全不能自理型三级，从半自理到完全不能自理再分
级，日、德分成六级。不同级别的老年人入住不同
欣赏秀美景色，体会不同的风土民情，从而在旅
游过程中实现了养老。
养老-可以有多种选择
（四）候鸟式养老：即是指老年人像候鸟一样随着 季节和时令的变化而变换生活地点的养老方 式。 （五）异地养老：即遵循比较优势原理，利用移入
(1) 日托服务中心。以65岁以上因患有身体障 碍或精神障碍而难以进行日常生活的老人为 对象，向他们提供洗浴、饮食服务。 (2) 短期入住设施。以65岁以上老人为对象，在 他们因病或其他原因暂时无法进行居家护理 时，让他们入住设施，对其提供护理服务。
日本的养老方式
(3)养护老人之家。接收65岁以上因身体上、精神上或
日本的养老政策-雇员年金制度
第二层次是与就业收入相关 联的雇员年金制度,按照加入者职业 的不同又可分为厚生年金和共济年
金。截至2008年底，厚生年金加入
者为3379万人，共济年金保险加入
者为457万人，凡是加入第二层者
全部自动加入第一层国民年金。
日本的养老政策-非公共养老保险金
第三层次是可以任意加入的养老保险，主
要是私人机关经营管理者的职业养老金或公司
养老金，包括厚生年金基金、适格退职年金、
国民年金基金等种类，加入的条件是以加入了
第一、二层次养老保险为基础。至2008年底，
厚生年金基金加入者为525万人。
日本的养老政策-农民的老保险金
美国养老保障制度研究
美国养老保障制度研究一、本文概述《美国养老保障制度研究》一文旨在深入剖析美国养老保障制度的构建、发展、运行现状及其面临的挑战。
美国作为全球最大的经济体之一，其养老保障制度对全球其他国家具有重要的参考价值和启示意义。
本文首先对美国养老保障制度的形成背景和历史沿革进行简要回顾，然后重点分析其主要构成部分，包括社会保障制度、企业年金和个人退休账户等。
接着，文章将探讨美国养老保障制度在实际运行中的成效、存在的问题以及改革动向。
文章将结合中国的实际情况，对美国养老保障制度的经验教训进行总结，以期为我国养老保障制度的完善提供借鉴和参考。
本文的研究方法主要包括文献分析、案例研究和比较分析等。
通过梳理和分析大量相关文献，文章将揭示美国养老保障制度的发展脉络和内在逻辑。
结合具体案例，文章将深入剖析美国养老保障制度在实际运行中的具体做法和经验教训。
通过比较分析不同国家养老保障制度的异同，文章将探讨美国养老保障制度的独特性和普遍意义。
《美国养老保障制度研究》一文旨在全面、深入地剖析美国养老保障制度的各个方面，以期为我国养老保障制度的改革和完善提供有益的参考和启示。
二、美国养老保障制度的历史背景和发展美国的养老保障制度历史悠久，其演变过程与国家的经济发展、社会变革和政策制定紧密相连。
早在19世纪末，美国就开始探索养老保障制度，当时的背景是工业革命带来的社会变革，以及劳动力老龄化的问题逐渐显现。
在20世纪初，美国联邦政府通过了第一部重要的养老保障法案——《社会保障法》（Social Security Act），标志着美国养老保障制度的正式确立。
该法案主要设立了老年、遗属和伤残保险（Old-Age, Survivors, and Disability Insurance，简称OASDI），为退休工人提供了一定的养老金。
随着经济的发展和社会的变迁，美国的养老保障制度不断进行调整和完善。
20世纪30年代的经济大萧条促使政府加强了对养老保障的投入，进一步扩大了覆盖范围，提高了养老金水平。
全球养老体系及社区研究之美国篇PPT课件
•模式 •案例 •借鉴
1
美国目前约有3900万六十五岁以上的人口，约占美国总人口的13%，到2030年，美国将 有1/5的人是六十五岁以上的老年人。
20世纪60年代，随着美国“当兵的一代”逐渐退休，以太阳城为代表的活力老人社区 在美国兴起。
20世纪80年代，全美已有2400多个活力老人的养老社区，居住人口超过50万。 20世纪90年代，现代养老社区产业开始蓬勃发展。90年代中期至本世纪初是美国养老 社区供应的高峰时期。 2000年至今，随着“婴儿潮一代”（特指美国第二次世界大战后的“4664”现象--从 1946年至1964年，这18年间婴儿潮人口高达7800万人。）大量退休，未来养老社区的需求 量不断增长。
特殊护理社区
Skilled Nursing
混合型持续护理 退休社区
Continuing Care Retirement Communities 6
特殊护理型社区，主要面向有慢性疾病 的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍 老人。社区内设有专业护士，提供各种护理 和医疗服务，医疗衍生收入较高，每个单元 的月均收入也较高，但由于服务成本高（在 美国，医护人员的劳动力成本尤其高），所 以毛利润率通常只有15%左右。
在美国,养老社区已经是一种成熟体系。这些社区不等同于普通养老院,能提供居住生 活、餐饮、医疗护理、文化娱乐、健身运动等全方位、多层次的高品质生活,还能根据客户 的身体情况进行分区照管。
2
模式 美国养老社区的模式与特征
3
按服务时间划分
以养老服务的时间区分，美国的社区养老分两种模式，即全托制和半托制。
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资料来源：Classifications for Seniors Housing Property Types.ASHA & NIC
国内外养老院状况的研究概述
国内外养老院状况的研究概述第一篇：国内外养老院状况的研究概述国内外养老院状况的研究概述【摘要】中国养老体制运行十多年来，对深化改革，维持社会稳定，实行国民经济又好又快发展起到了积极作用。
然而，由于中国正处于经济转型期，养老制度时间不长，本身还不是很成熟，而快速的老龄化又给我国的养老体制带来了新的问题。
而一些发达国家的养老制度以及相对成熟，在他们的养老体系中我们不难发现，他们更加注重于对老人精神文化生活方面的需求。
国内的养老院参考借鉴其他国家的运行模式。
以促使我国养老保障制度的进一步完善。
【关键词】养老制度；国内外；比较；精神文化一、概述中华民族是一个历史悠久的民族，自古就有“养儿防老”的观念。
在旧社会甚至在新中国成立最初的几十年里，中国人的观念中都是生得越多越好。
然而随着计划生育政策的实施，这种古老的观念也渐渐淡化。
从20世纪80年代出生的那一代开始，中国大都是独生子女，这是中国特有的国情。
这种情况导致的一个后果是，中国过早地迈入了老龄化社会。
大约在2020左右，当第一代独生子女进入中年，承担起赡养父母的责任时，他们的担子将会比之前的中国子女们更重，因为大多数的80后需要赡养的是四个老人和一个孩子。
这样的结果，无疑增加了社会负担，给中国经济社会的发展产生了一定的影响。
改革开放以后，中国逐渐与世界接轨，经济与社会发展迅速，各种社会保障制度也逐渐增加和完善。
自从党的十七大提出建设社会主义和谐社会后，党的养老保障制度进一步完善，并且逐渐扩散到广大的农村地区，越来越多的养老院被建立起来。
而国外大多数国家实行的是资本主义制度，社会养老保障制度的实施比中国要早的多，制度也要相对完善的多，养老院的情况也相对我国有较大的出入。
我们将从国内外养老院状况的比较中尝试提出对中国养老院状况的提高和改进的办法。
人口老龄化是社会经济发展的必然趋势。
法国早在1965年成为第一个老年型国家，瑞典紧随其后。
进入20世纪后，欧美其他一些发达国家相继步入此行列。
世界各国养老政策 国外养老模式综述 图
世界各国养老政策国外养老模式综述国外养老模式综述图老年住宅70年代初创于北欧，目前在兴旺国家已盛行，如美国、加拿大、瑞典、荷兰、日本都有不少规模的老年住宅。
西方人在养老方面更追求"独立",倡导社会养老。
老年公寓追求规模化，追求个性化，为老年人的不同需求进行定制效劳。
东方人由于受到儒家文化的影响，中医养生网提倡家庭赡养老人，鼓励年轻人赡养老人。
通常情况下采取老年人和子女住在一起或者住在距离较近的不同住宅。
在效劳方面除了公寓提供的各种医疗，文体娱乐等效劳外，还能享受到子女的照顾，享受到天伦之乐。
美国养老产业已经有近100年的历史，在美国的养老社区中，盈利性投资机构占比到达90%,并且美国养老公寓投资机构近80%为上市公司，而且美国养老公寓投资机构近70%与保险机构对接。
亚洲养老产业做得比拟好的国家是日本。
日本养老产业也已经有近40年的历史，但是每个单体养老社区的规模都比拟小，效劳非常精细化。
以美国佛罗里达太阳城中心老年社区为例，该社区是闻名世界的最为成熟的老年社区之一，社区坐落于佛罗里达西海岸，位于坦帕和萨拉苏达之间，距佛罗里达最好的墨西哥海湾海滩只有几分钟的路程。
社区太阳城中心共有10500个住宅单元，目前入住来自全美及世界各地的住户1.6万户。
社区自1961年开始建设起，便定位佛罗里达乃至全美最好的老年社区，社区各项活动一直由开发商运营，不久却成为开发商的沉重负担。
1987年，开发商与业主首次成立了独立的非盈利机构一一社区委员会，负责社区各项活动的组织，同时委员会收取参与各项活动业主的年费。
以维持机构的运营。
该社区中专门针对老年人的建筑进行了规划：通过无障碍设计，来强调方便平安，比方社区住宅以低层建筑为主，在所有区域布置无障碍步行道、无障碍防滑坡道，设置低按键、高插座。
通过极强的空间导向性。
来应对老年人的记忆力感知力下降，比方对方位感、交通的平安性、道路的可达性均做了安排，实施严格的人车分流。
美国养老产业模式
美国养老产业模式美国早在20世纪40年代便进入了老龄化社会，截至2013年65岁及以上老年人口4413.16万人，占比为13.96%。
相较于日本重度老龄化现象和中国加速的老龄化进程，美国的老龄化处于一种缓慢而稳步推进的状态。
美国婴儿潮时代（1947年以后）出生的人口如今将迈入老年人行业，将在一定程度上加速日本老龄化进程。
美国人口局预测，美国老龄化率（65岁及以上人口）将在2030年达到19%。
三支柱体系保障美国养老保障制度美国的养老保障制度从1935 年《社会保险法》颁布以后开始正式建立，随着《社会保险法》的不断修正和完善，美国的养老保障制度逐渐演变成美国特有的“三支柱”模式。
国家强制的社会养老保险。
国家强制的社会养老保险就是老年和遗属保险，是美国建立最早的社会保障制度，也是覆盖被保险人数最多的险种，被覆盖人数大约占全美职工的 95%。
目前参保者1.5 亿，约有4600 万人受益。
它是由美国社会保障管理局管理与运作的。
职工退休后，按以基本保额为基础计算领取养老金。
美国老年和遗属保险如今已经成为美国联邦政府最大的财政项目，其税收收入约占联邦政府收入总额的三分之一。
政府及雇主养老金计划。
此项养老金计划包括公共部门养老金计划和私人养老金计划。
公共部门养老金计划针对的对象主要是联邦政府职工和退伍军人。
私人养老金计划包括收益确定型计划（DB计划）、缴费确定型计划（DC计划）以及二者的混合计划。
其中缴费确定型计划主要包括了美国《国内收入法》规定的401K计划等，这种计划类似于雇主管理雇员的储蓄账户，向该账户缴纳的资金可以延缓交纳联邦所得税，同时雇主也需要向此账户交纳一定的资金，这部分资金可以投资于各种金融手段，包括股票和证券等。
职工到了退休年龄时，所得的养老金就是这个账户中的余额。
个人储蓄养老金计划。
人储蓄养老金计划作为国家养老保障的补充也逐渐的得到发展壮大。
该计划是完全由个人自愿参加的，主要包括个人退休账户和罗斯个人退休账户等。
美国、日本、英国养老模式深度解析
美国、日本、英国养老模式深度解析我国的健康养老产业经过十多年的社会化发展，经历了各种发展模式的尝试，到底哪一种模式更适合中国式康养？我们通过研究美国、日本、英国在人口老龄化快速发展时期的发展模式，期望对中国的养老企业提供更多参考和启发。
美国模式1. 发展历程美国的养老发端于18世纪后期的教会医院—凯斯利养老社区(KearsleyRetirement Community)，其功能由收容穷人和体弱的寡妇逐步发展成为一个独立的非营利高级护理社区，为低收入老人提供持续照顾。
养老的功能更多落在以社区为单位的社区服务中，且以慈善为主。
随着二战后美国经济的蓬勃发展和老龄化社会（65岁老年人口超过7%）的到来，1954年位于亚利桑那州的杨格镇（YoungTown）成为首个有年龄限制的养老社区。
此后，各州陆续出现许多营利性养老机构。
1974年政府公布《雇员退休收入保障法案》开始致力于推动私人养老计划的发展。
1978年《国家税收法》新增第401条k项条款，逐步将养老金的运作推向了市场化。
在一系列法规和政策引领和鼓励下，私人资本开始大规模进入养老产业，大力推动了养老产业化进程。
这一时期，养老公寓和社区（以护理型为主）开发量以每年2%的速度增长，入住老年公寓老年人比例逐年增加3%以上，这成为美国养老产业发展较为活跃的一段时期。
1981年401（k）计划正式实施，提高了老年人群的支付能力，社会力量代替政府力量在养老产业中发挥主导作用。
美国借此形成了独特的养老产业市场化道路，并奠定了美国“社团主义市场经济型”福利国家（依赖和运用市场手段解决福利问题的国家）的地位。
在此阶段，每年美国养老社区增加约26%，入住养老公寓的老年人比例超过老年人口5%。
从养老服务细分市场来看，护理型社区由于政府补贴力度大，企业过度参与，导致该类产品市场趋于饱和，反而是非护理老年社区投资回报率更高，成为此阶段养老市场的蓝海。
进入21世纪，随着老年人口持续增加和人均GDP稳步上升，市场日渐成熟，企业间竞争开始加剧，催生品牌化连锁化机构出现，同时出现以养老服务为主营业务的上市公司。
国外老龄化问题及养老模式分析
开发主体
• 允许开収唱迕入养老地产领域，提供丌同收入亰群以丌同层次癿养老需求； • 政店需对低收入群体提供福利性癿、丌以盈利为目癿癿养老朋务。
产品配套
• 产品设计需充分考虑老年亰癿特殊需求，针对丌同行为能力癿老亰设计丌同癿产品； • 良好癿医疗，各种娱乐，文化，体育等设斲，及为老年亰组织癿各种活劢。
国外著名老年社区案例
美国——太阳城中心
►太阳城中心（Sun City Center）是美国较大的老年社区之一。该中心始建于1961年，坐落在佛罗里达 西海岸。这里的居民必须是55岁以上的老人，18岁以下的陪同人士一年居住时间不能超过30天。社区内 有适应不同老人需要的多种居住组团，社区生活积极活跃，让人们能够建立密切的联系和交流。 ►在美国，人们不把老年人称做夕阳，而是叫做太阳。居住在这样的老年社区对老人身体非常有益，据说 ，老年社区中的老年人比美国平均人口寿命高10岁。社区有专为老年人考虑的建筑规划，小区内实现无障 碍设计：无障碍步行道、无障碍防滑坡道，低按键、高插座设置，社区住宅以低层建筑为主。同时，社区 内的空间导向性被强调：对方位感、交通的安全性、道路的可达性均做了安排，实施严格的人车分流。
国外养老社区
►世界上较早进入“银发”时代的国家——英国，对老年人采取的社区照顾的模式，取得了 相当不错的成效。这一模式，对于逐渐步入老龄化的中国，有相当大的借鉴意义。 ►现在，英国65岁以上的老年人超过1000万，约占全国总人口的18％，75岁以上的老年人 亦有370万。英国人的平均寿命，男性已增至71岁，女性更是增至77岁。如今英国已出现了 一些“老年人城市”，如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等，这些度假城市风景如画，退 休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口已占20～50％。面对日益庞大的老年人群 ，英国是如何解决他们的养老问题的呢？从20世纪90年代开始，英国就将养老问题纳入社 区，对老年人采取了社区照顾的模式。
国内外养老模式研究
国外养老的主要模式
家庭养老。老年人居住在家庭中，由具有血缘关系的家庭成员对老人提供赡养服务。其养老资源主要来自 于家庭本身的收入和家庭成员的照顾。在以东方文化为底蕴的国家，家庭养老占主体地位。但是在西方，家 庭养老也越来越受到重视。
机构养老。老人居住到专门的养老机构，由机构提供养老服务。根据老年人身体健康状态、生活自理程度 及社会交往能力，实行分级管理，一般分为自理型、半自理型和完全不能自理型三级。不同级别的老人入住 不同类型的养老机构。
集中养老。集中养老就是老年人集中居住在老年社区或老年公寓等场所进行养老。老年社区或老年公寓在 设计上将老年人服务功能与城市特色、生态目标整合在一起，不仅方便老年人生活，而还还使老年人不孤独 。
与子女保持着“有距离的亲密”。欧美老人家庭虽然独立，但老人仍是家庭中的组成部 分，通常老人有一名或数名子女住在附近，与子女、孙辈可以经常互相探望和相互照应，保 持亲密关系。
欧美发达国家都强调社区支持老人的家庭，即以社区为基础提供养老服务，特别是上门 服务来增强老人在家庭里的生活能力。如美国实施的“社会服务街区补助计划”，在各州 力图帮助和支持老年人在家里有能力独立活动，为老人提供较多的服务项目，如家政服务、 运输、供给膳食等，所有住在家里的老人都能获得这样的服务。
美国养老市场的特点及养老模式
美国养老市场的特点：
美国没有硬性规定的退休年龄。一个人的 退休年龄和他所领取的养老金(社会安全金) 是联系在一起的。一个人如果62岁之前退休 是领取不到养老金的，如果62岁退休，只能 领取一部分养老金，如果65岁以上退休，可 以领取标准的养老金。如果推迟到70岁退休 ，领取的养老金会更高。
国内外养老院研究报告
二、国外养老院发展模式
发展现状及趋势
美国
老年公寓“半托制”养老机构，社区互助的居家养老
美国-养老服务现状及政策
老年人一般选择到老人公寓、老人院和老人护理院等机构养老。其中，老人公寓是由政府或 社区出资为身体健康、生活自理的退休老人提供的低收费老人住所。而老人院、老人护理院是私
美国老年社区 人开办的机构，肩负康复训练等医疗职能，政府通过引入市场竞争机制，向私营机构“购买服务
参与养老事业。预计许多经营困难的国立养老院被承包商接管或者取代。甚至，还会出现养老院 上市公司，养老院合作社等多种新形式养老院。
三、欧洲养老院经营模式
养老院经营及管理
养老院的结构和功能
在欧洲养老院的种类很多，一个标准的养老院应由“养老社区”和“养老护理中心”两大部
分组成，同时养老院由于服务标准各不相同（就如不同星级的酒店，有高档和低档之分），收费
这三项法律方才支撑起日本的老年人福利保障体系。 1995年制定了《高龄社会对策基本法》作为老龄化社会对策的综合性法律，涉及到养老金、社 会养老、雇佣、医疗、照料、教育、居住环境等问题。
美国，在保险方面下功夫
随着战后“婴儿潮”时代出生的人即将步入老年，美国的养老问题也日益突出。为此，美国 政府和有关方面以不断完善社会保险体系来应对这一问题。
美国老年社区 硬件设备和人员管理方式。不过近年来，德国兴起了一种名为“老年之家”的互助养老方式。一
些害怕孤独又不愿意去养老院的老人自发组建自己的小天地，在“老年之家”中，成员共同分担 家务，互相帮助，一起参加社会活动，让老人远离了孤独，也体会到了家的温馨。
此外，德国一些社会团体和地方政府也探索出了包括“多代屋”在内的多种互助养老模式。 这种方式不仅有助于开发老年人潜力，还有助于促进代际交流。如里德林根的“乐龄合作社”， 不仅老年人可以加入，年轻人也可以加入进来。参加者可以选择小时工资，也可以把服务小时存 入合作社，用以日后获得同样时间的免费服务。这种做法既鼓励老人互助和自立，也吸引了年轻 人参与其中，通过服务老人为自己未来的养老做准备。