哮喘大发作抢救流程
医院重症哮喘患者急救流程
04
急救程序
急救程序
原则
尽快解除气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，防止 病情进一步恶化或预防再次发作，防止并发症。
急救程序
具体措施
祛除病因：有明确过敏源者，应尽快脱离。保持室内空气新鲜流通，减少 室内过敏源的存在，避免冷空气的刺激和进入诱发哮喘发作的环境。
急救程序
具体措施
舒适体位：协助患者取端坐卧位或前倾卧位，提供床旁桌支撑以减少体力 消耗。
03
重症哮喘的特点
重症哮喘的特 点
呼吸困难和肺哮鸣音显著， 持续 24 h以上。
对各种抗哮喘治疗的效果差。
常需要多个疗程的非吸入糖 皮质激素治疗。
水分和热量消耗巨大。
常伴有高碳酸血症，需要机 械通气治疗。
虽然机械通气可能挽救重症 哮喘患者的生命，但也可能 导致严重甚至致命的并发症 发生，因此，熟练掌握机械 通气治疗的适应证十分重要。
重症哮喘是指哮喘患者虽经糖皮质激素和应用长效 β-受体激动剂或茶碱 类药物治疗后，哮喘症状仍持续存在或继续恶化；或哮喘呈暴发性发作， 从发作后短时间内即进入危重状态，临床上常难以处理，也称为难治性 急性重症哮喘。
02
临床表现
临床表现
01
症状：休息时喘促，端坐呼吸，讲话时言语不能成句只能说单字，甚至不能讲 话，焦虑烦躁，甚至嗜睡、意识模糊、大汗淋漓。
医院重症哮喘患者急 救流程
演讲人
目录
01 支气管哮喘 03 重症哮喘的特点 05 质量标准
02 临床表现 04 急救程序
01
支气管哮喘
支气管哮喘
支气管哮喘和重症哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞 和 T 淋巴细胞参与的慢性气道炎症。可引起反复发作的喘息、气促、胸 闷和咳嗽等症状，多在夜间或清晨发生，这种慢性炎症与气道对多种刺 激因子反应性增高有关。
突发哮喘抢救流程
突发哮喘抢救流程1. 突发哮喘的定义与症状突发哮喘是指哮喘患者在一段较短时间内，突然出现呼吸困难、喘息、胸闷等症状加重。
主要症状包括但不限于：- 呼吸困难，特别是呼气困难- 喘息声，哮鸣音- 气喘、咳嗽、胸闷等症状明显加重2. 突发哮喘抢救流程2.1 紧急情况预案在突发哮喘病例出现时，应立即启动紧急情况预案，采取以下措施并及时呼叫急救人员：1. 让患者采取安静、舒适的体位，避免运动。
2. 鼓励进行深呼吸，放松并逐渐调整呼吸。
3. 夏季天气炎热时，移至阴凉通风的地方。
4. 帮助患者带上使用的哮喘药物。
2.2 喷雾器应急药物使用喷雾器应急药物的使用是突发哮喘抢救的重要环节，具体如下：1. 让患者配戴好口罩。
2. 给患者喷雾器应急药物液体靠近口唇处，使用后将雾化舒张剂吸入口腔。
3. 让患者闭紧唇、吸气稍停，吸吮舌头更好地将药物送到呼吸道。
4. 让患者尽量长时间保持这种姿势，避免药物的排出。
2.3 呼气末正压（PEEP）呼气末正压是指患者在呼气末时，呼吸机通过给与一定的正压，维持呼气末时肺泡内的压力，避免肺泡萎陷。
呼气末正压的使用应注意以下几点：1. 确认急救患者是否符合呼气末正压使用的指征。
2. 检查呼气末正压装置是否完好，流量是否正确。
3. 按照患者需要进行适当的调整，但不宜太高以防肺塌陷。
3. 突发哮喘抢救后续处理当突发哮喘的急救工作完成后，需要进行相关后续处理以保证患者的康复：1. 提醒患者按医生嘱咐使用哮喘药物，定期复诊。
2. 建议患者改善居住环境，避免接触过敏源。
3. 为患者做好相关康复指导工作，提供合理的运动和饮食建议。
注意：本流程仅供参考，请在专业人士的指导下进行突发哮喘抢救工作。
突发哮喘反应应急预案及处理流程
突发哮喘反应应急预案及处理流程1. 概述本文档旨在为机构或单位提供突发哮喘反应的应急预案及处理流程，以确保及时、有效地应对哮喘患者突发症状，最大程度保护患者的生命安全和健康。
2. 预案实施步骤2.1 制定应急预案在机构内部确定一个专门的哮喘反应应急小组，并明确责任分工。
由专业医护人员担任组长，及时更新和调整应急预案。
2.2 事前准备工作- 教育培训：定期组织针对性的培训，提高医护人员的哮喘急救知识水平和应对能力。
- 器材准备：保证应急箱的配备完整，并定期检查器材的完好性和有效性。
- 重要联系方式：及时收集和记录哮喘患者及其家属的联系方式，以便紧急通知家属或联系其他医疗机构。
2.3 紧急响应措施- 接收报警：医护人员接到报警后，迅速赶到发生哮喘反应的地点。
- 保障安全：确保哮喘患者的身体安全，将其移至通风良好且无烟尘及其他过敏源的地方。
- 扩张支气管：根据医嘱，按照常规治疗给予吸入药物或口服药物。
- 监控病情：医护人员要密切观察患者的病情变化，及时采取进一步的处理措施。
- 呼叫急救车：若患者病情严重，应立即呼叫急救车前往医院进行进一步救治。
3. 应急预案的演练定期进行应急预案的演练，以验证预案的有效性和可行性。
演练时要模拟真实情况，并对演练结果进行评估和总结，及时修订预案。
4. 应急预案的调整和完善应急预案需要根据实际情况和工作中的问题进行调整和完善。
定期召开专题会议，总结经验教训，不断提高应急预案的质量。
5. 监督和评估机构领导和相关部门要对应急预案的执行情况进行监督和评估，发现问题及时进行整改，并定期进行应急演练及培训，以保障应急响应的能力和水平。
以上即为突发哮喘反应应急预案及处理流程，希望能为各机构提供参考和指导，确保哮喘患者得到及时有效的救治和关爱。
重症哮喘患者的应急预案及流程
02
前期准备
人员培训
针对重症哮喘患者的病情，需要对医护人员进行专门的培训 ，包括病情诊断、应急处理、重症监护等专业知识。
培训内容包括急救技能、患者病情评估、药物使用及注意事 项等方面，使医护人员能够熟练掌握相关技能，提高应急处 理能力。
物资准备
针对重症哮喘患者的应急处理需要准备各种物资，包括氧 气、呼吸机、吸痰器、心电监护仪、急救药品等。
对于低氧血症患者，可采用氧气疗法，以提 高血氧饱和度。
对于病情复杂的患者，可考虑进行支气管镜 检，以明确诊断和制定合适的治疗方案。
04
护理流程
常规护理
保持病房环境安静、舒适
降低病房内噪音，避免患者受到刺 激，保证患者充足的休息。
保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，协助患 者排痰，预防呼吸道梗阻。
意度、救治成功率等。
团队协作能力
评价团队成员间的协作能力及 沟通水平，分析预案实施过程
中的协调配合情况。
资源利用效率
评估应急预案对医疗资源的利 用情况，包括人力、物力和财 力等，分析预案的资源优化程
度。
总结经验教训
预案实施过程中出现的问题
总结预案实施过程中出现的问题和不足，如救治流程不顺畅、资源调配不合理等。
团队协作中的不足
分析团队协作中的不足之处，如沟通障碍、配合不默契等。
经验教训总结
总结经验教训，为改进预案提供依据，如完善救治流程、优化资源配置等。
优化改进预案
优化救治流程
根据预案实施效果和经验教训总结 ，优化救治流程，提高救治效率和 成功率。
加强团队协作
加强团队成员间的沟通和协作，提 高团队协作能力和配合默契度。
为患者提供健康咨询，解答患者的疑问，提 供必要的指导和建议。
重症哮喘处理流程
重症哮喘处理原则
重症哮喘是指严重的哮喘急性发作，引起严重的呼吸困难，缺氧和呼吸衰竭，甚至死亡。
重症哮喘发作可表现下列两种形式：1.哮喘发作，症状逐渐加重，经过常规的治疗不能缓解，严重的喘息持续24小时以上。
过去习惯上称为哮喘持续状态。
2.急性重症哮喘发作突然发生（突发型），在短时间（数分钟或者数小时）内出现严重的喘息，引起急性呼吸衰竭，甚至窒息死亡。
显著改善的标准
最后一次吸入药物后作
能维持1小时以上
无呼吸困难
体格检查正常
PEF>70%
呼吸空气血氧饱和度>90%
（儿童95%）
6-12小时后无改善。
(2023最新版)哮喘发作抢救知识及应急处置流程
(2023最新版)哮喘发作抢救知识及应急处置流程概述哮喘是一种常见的慢性气道疾病，发作时可能出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
本文档旨在提供哮喘发作抢救知识和应急处置流程，以帮助人们正确处理哮喘紧急情况。
哮喘发作抢救知识1. 辨认哮喘发作：哮喘发作的典型症状包括呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等。
患者可能出现喘息音和肺部呼吸音减低。
2. 紧急使用救护药物：在哮喘发作时，紧急使用救护药物是至关重要的。
常见的抢救药物包括短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）和糖皮质激素（如氢化可的松）。
3. 氧疗：对于严重的哮喘发作，氧疗可以提供充足的氧气，减轻组织缺氧的症状。
4. 持续观察与监测：在对哮喘患者进行抢救时，需要持续观察患者的症状和生命体征，如呼吸频率、心率和饱和度等。
哮喘发作应急处置流程1. 立即帮助患者就坐：哮喘发作时，让患者保持坐位，放宽领口，并鼓励深呼吸。
2. 使用救护药物：紧急使用救护药物，如沙丁胺醇雾化吸入、异丙托溴铵口服或雾化吸入。
如有需要，可以使用更高级别的呼吸支持措施。
3. 呼叫医护人员：如果患者症状没有得到缓解或病情进一步恶化，应立即呼叫医护人员或就近就医。
4. 持续观察与监测：在进行应急处置时，需要持续观察患者的症状和生命体征，并记录相关数据以便医护人员参考。
注意事项1. 不随意停药：哮喘患者应按医生的指导进行药物治疗，不得随意停药。
2. 寻求医生帮助：哮喘发作后，应及时就医并寻求医生的帮助进行进一步治疗和管理。
3. 避免诱因：哮喘患者应注意避免与自身诱发哮喘的因素接触，如过敏原和刺激性气体等。
结论掌握哮喘发作抢救知识和应急处置流程对于正确处理哮喘紧急情况至关重要。
本文档提供了简要的指导，但患者在紧急情况下仍应及时寻求医生的帮助。
同时，个体差异和更详细的情况需要考虑，因此建议与医生进一步沟通以获得更准确、个性化的指导。
哮喘危象的应急预案与处理流程
哮喘危象的应急预案与处理流程哮喘危机的应急预案与处理流程1. 简介哮喘危机是一种严重的呼吸系统疾病，需要及时的应急处理来避免并发症发生。
本文档旨在介绍哮喘危机的应急预案和处理流程，以便在发现哮喘患者出现危机时能够快速、有效地采取措施。
2. 应急预案2.1 确立哮喘危机的标准在制定应急预案之前，需要明确哮喘危机的标准，以便能够及时辨识出危机的发生。
一般哮喘危机的标志包括但不限于：呼吸急促、气喘、胸闷、咳嗽加重、不能平躺或睡觉、吸入可变的气流音等。
2.2 应急联系人及通信方式制定一个紧急联系人名单及其通信方式，以确保在哮喘危机发生时能够及时与相关人员联系。
联系人名单应包括家庭成员、医生及紧急求助机构等。
2.3 紧急药物及工具配备确保紧急药物和工具的配备是充足和及时的，以便在哮喘危机发生时能够立即使用。
药物包括急救吸入药物、激素类药物等。
工具包括吸入器、面罩等。
3. 处理流程3.1 辨识哮喘危机当发现可能有人出现哮喘危机时，需要迅速辨识出其是否真的处于危机之中。
可以通过观察其呼吸频率、咳嗽情况、肺部听诊等方式进行初步判断。
3.2 采取立即措施在确认患者处于哮喘危机之中后，应立即采取以下措施：- 让患者保持坐姿，以利于呼吸；- 使用急救吸入药物，如沙丁胺醇，以扩张气道；- 若有激素类药物，根据医生建议使用；- 若患者无法缓解，立即报警或联系紧急求助机构。
3.3 寻求医疗支援在采取立即措施后，仍然需要寻求医疗支援以进一步处理哮喘危机。
如有家庭医生，应及时与其联系并按其建议行事。
如果没有医生指导，建议立即前往医院急诊科就医。
4. 总结哮喘危机的应急预案与处理流程是保障哮喘患者在危机时刻能够及时获得救助的关键。
制定合理的应急预案并遵循正确的处理流程，能够降低并发症的风险，并提高患者的生存率。
哮喘突发的应急预案
一、适用范围本预案适用于医院及基层医疗机构对哮喘突发患者的应急处置。
二、目的1. 确保哮喘患者得到及时、有效的救治。
2. 减少哮喘发作对患者生命健康的威胁。
三、组织架构1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥哮喘突发事件的应急处置工作。
2. 应急处置小组：负责哮喘突发事件的现场处置、救治、信息报告等工作。
3. 医疗救援小组：负责哮喘患者的救治、护理、转运等工作。
四、应急处置流程1. 报告与启动（1）医护人员发现哮喘患者突发时，应立即报告应急领导小组。
（2）应急领导小组接到报告后，迅速启动应急预案，组织应急处置小组和医疗救援小组开展救治工作。
2. 现场处置（1）对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
（2）将患者安置在通风、安静的环境中，保持患者舒适体位。
（3）给予高流量吸氧，改善患者呼吸困难。
（4）遵医嘱给予吸入性支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂等。
（5）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
（6）根据患者病情，给予相应的药物治疗，如口服茶碱、糖皮质激素等。
3. 救治与护理（1）医疗救援小组负责对患者进行救治，包括给予药物治疗、氧疗、吸痰等。
（2）医护人员密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）对患者进行心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪。
（4）对患者进行健康教育，指导患者掌握哮喘防治知识。
4. 转运与交接（1）如患者病情需要住院治疗，由医疗救援小组负责将患者安全转运至医院。
（2）在转运过程中，确保患者生命体征稳定，密切观察病情变化。
（3）与接收医院进行病情交接，确保患者得到连续、有效的治疗。
5. 信息报告与总结（1）应急处置小组及时向上级部门报告哮喘突发事件情况。
（2）对哮喘突发事件进行总结，分析原因，完善应急预案。
五、应急物资与设备1. 氧气、吸氧设备2. 吸入性支气管扩张剂、糖皮质激素等药物3. 心电监护仪、血压计、呼吸机等设备4. 转运工具六、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员对哮喘突发事件的应急处置能力。
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流程图
.1
无
紧急评估
有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度
清除气道异物，保持气
道通畅：大管径管吸痰
评估要点：
轻度
生命体征平稳 呼吸末期散在
哮鸣音
建立大静脉通道、充分补充血容量并保持气道湿化
监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时出入量（特别是尿量）
立即进行血气分析、血电解质检测
后续处理：反复评估病情变化 复查血气分析，调整呼吸支持参数
抗胆碱药：异丙托溴铵或塞托溴铵0.5mg 雾化吸入
呼吸支持（多用于危重患者）
对于清醒且能够耐受的低氧血症患者可使用无创正压通气 气管插管和机械通气指征：PEF 持续下降、低氧/高碳酸血症
大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上
吸入快速β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾
剂，15～20分钟重复使用
吸氧（选用） 吸入β-受体
激动剂
后续治疗
抗胆碱药：异丙托溴铵0.5mg 雾化吸入 硫酸镁：1～2g ，静脉缓推（20分钟以上）
吸入β-受体激动
剂
吸入糖皮质激素 中度
心率100～120次/分、
呼吸20～25次/分、SaO 2
<95%
PEF ：50%～75%
重度
心率>120次/分、 呼吸>25次/分、 PEF ：33%～50%
危重
心率>120次/分
（减慢或无）、呼吸>30次/分（可以减慢或无）、
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