吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效、不良反应及药物经济学比较
靶向药物毒副作用大汇总
靶向药物毒副作⽤⼤汇总近年来，靶向药被⼴泛的推⼴使⽤，已经成为肿瘤内科治疗的重要⼿段之⼀，成为抗癌产品中的明星，被越来越多的肿瘤患者所推崇。
靶向药物针对已经明确的致癌靶点，准确、⾼效地发挥抗肿瘤作⽤，使肿瘤细胞特异性死亡⽽不影响或极少影响正常细胞组织，免去了诸多放化疗的痛苦，部分患者也因此获益，⽣存质量⼤⼤提⾼。
但随着靶向药物不断应⽤于临床，它的不良反应也逐渐显现出来，受到的关注。
常见毒性⽪肤毒性 多见于靶向作⽤在表⽪⽣长因⼦受体（EGFR）的药物，⽐如⽤于晚期⾮⼩细胞肺癌的吉⾮替尼、厄洛替尼，以及⽤于转移性结直肠癌西妥昔单抗、尼莫珠单抗等。
最常见表现包括痤疮样⽪疹、⽪肤瘙痒、⼿⾜综合征、脱发和⾊素沉着等，其中最突出的是痤疮样⽪疹、⽪肤瘙痒、⼿⾜综合征、脱发和⾊素沉着类似痤疮的⽪疹，⼀般在⽤药后两周内出现，多见于头⽪、⾯部、颈部、胸背部等部位。
对于轻度⽪疹并不需要过分担⼼，到⽪肤科开些外⽤药局部涂抹就⾏，并保持⾝体⽪肤清洁和湿润，若反应严重，出现剧烈疼痛或⽪肤功能丧失，应该要⽴刻停药，并报告医⽣，就需要进⼀步治疗了。
⼼⾎管毒性⾼⾎压、⼼肌缺⾎/梗死、左⼼室射⾎分数下降多种靶向药都会引起⼼⾎管不良反应主要包括⾼⾎压、⼼肌缺⾎间隔延长等。
及Q-T间隔延长■曲妥珠单抗⼼悸、⽓促、⼼律失常等。
在使⽤这个治疗HER2过度表达的乳腺癌。
不良反应主要症状包括⼼悸、⽓促、⼼律失常药之前，需要对⼼功能进⾏全⾯评估，确认没有⼼脏疾病，才可以使⽤。
在治疗期间也需要监测⼼功能，特别是曲妥珠单抗与化疗药物同时使⽤时，⼼衰发⽣率显著升⾼。
⼀旦出现典型的⼼功能不全时，应停⽌治疗，并积极进⾏急救处理。
■贝伐单抗 可显著增加所有级别⾼⾎压的发⽣率，对⾎压的影响具有剂量依赖性，有⾼⾎压病的患者需要慎⽤。
⾎压过⾼的患者，若使⽤这个药需要联合抗⾼⾎压药来使⽤，在⽤药期间要定时监测⾎压。
■其它舒尼替尼及索拉⾮尼的使⽤也可增加⾼⾎压的发⽣率，但多为轻⾄中度，但在服药期间也应密切注意⾎压变化。
厄洛替尼二线单药治疗肺癌36例疗效观察
厄洛替尼二线单药治疗肺癌36例疗效观察王森，李琦，陈运芳驻马店市中心医院肿瘤科，河南驻马店463000摘要：目的观察厄洛替尼（特罗凯）单药治疗晚期肺癌的疗效及不良反应。
方法36例晚期非小细胞肺癌一线化疗失败患者口服厄洛替尼150mg/d至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应，评价其近期疗效、不良反应及生活质量、无进展生存期及总生存期。
结果36例患者中PR8例（22.22%），SD15例（41.66%），PD13例（36.11%），有效率（CR+PR）为22.22%；疾病控制率（CR+PR+SD）为72.22%。
肿瘤进展时间为2 11个月，中位无进展生存期为5.9个月；中位生存期为11.6个月。
主要的不良反应为皮疹、皮肤瘙痒、恶心、腹泻，多为Ⅰ Ⅱ度，对症处理后可缓解。
结论厄洛替尼单药二线治疗非小细胞肺癌疗效好、不良反应轻。
关键词：厄洛替尼；二线；非小细胞肺癌中图分类号：R734．2文献标识码：B文章编号：1672-3422（2012）07-0098-02目前铂类与紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨等第三代化疗药物两药联合已经成为晚期非小细胞肺癌标准一线化疗方案，但大多数晚期非小细胞肺癌患者在初次化疗后病情进展，因此二线治疗方案已经成为目前研究的焦点。
厄洛替尼是一种小分子表皮生因子受体酪氨激酶抑制剂（EGFR/TKI），对HERl/ EGFR有选择性抑制作用，已被多个国家批准用于进展期NSCLC的二线治疗［1］。
2009至2011年驻马店市中心医院肿瘤科应用厄洛替尼晚期非小细胞肺癌患者36例，取得较好疗效，报告如下：1资料与方法1．1资料本组非小细胞肺癌患者36例，均为2009至2011年驻马店市中心医院肿瘤科应用一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌，男21例，女15例。
年龄46 78岁，中位年龄68岁。
其中ⅢA期6例，ⅢB期13例，Ⅳ期17例，均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。
其中腺癌25例，鳞癌11例。
1．2治疗方法应用厄洛替尼150mg/d，饭前1h 口服。
厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效
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中国老年学杂志 2011 年 12 月第 31 卷
厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效
刘显红 马丽霞 张 爽 牛 凯 左学荣 程 颖 （ 吉林省肿瘤医院内一科，吉林 长春 130012）
〔摘 要〕 目的 评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌（ NSCLC） 的疗效及安全性临床研究。方法 选择 12 例既往口服吉非 替尼有效，但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的 NSCLC 患者，均予厄洛替尼 150 mg，每日 1 次口服，1 个月后评价疗效及安全性。结果 口服厄 洛替尼组 12 例病人无 CR 及 PR 病人，疾病控制率 75% （ 9 /12） ，肿瘤无进展生存期（ PFS） 4. 1 个月，症状缓解率 75% ，主要毒副反应为皮疹、腹泻。 结论 对于吉非替尼治疗 NSCLC 失败后，采用厄洛替尼治疗可延长病人 PFS 时间，改善病人生存质量。
3讨论 厄罗替尼（ 特罗凯） 可有效治疗晚期 NSCLC，包括延长患
者生命，改善生活质量，延迟临床症状的进展。BR21 临床试验 结果显示有效率 8. 9% ，1 年生存率为 31% ，中位生存期 6. 7 个 月，厄洛替尼 疗 效 与 化 疗 疗 效 相 似，但 毒 副 作 用 较 化 疗 轻〔1〕。 TRUST 研究显示所有人群中，特罗凯可以使 2 个患者中有 1 个 临床获益； 优势人群中（ 非鳞癌，不吸烟，无论性别） ，特罗凯可 以使 10 个患者中有 8 个临床获益。SATURN 研究认为厄洛替 尼组 PFS 明显优于安慰剂组（ 12. 3 w vs 11. 0 w，HR 0. 71，P ＜ 0. 000 1） ，不同性别、病理类型、人种、吸烟状况及 EGFR 突变状 态均受益，ERFR 突变者获益最多，PFS 较安慰剂组延长 2 倍， 厄洛替尼组缓解率 12% ，安慰剂组为 5%〔2〕。特罗凯能够显著 改善患者 生 存 期，并 具 有 良 好 的 耐 受 性。TRUST 试 验 表 明， 54% 的患者至少有一项副反应发生。药疹的出现为剂量依赖 性，发生率为 83% ，其中 9% 为 3 /4 度，需要减少药物剂量〔中图分类号〕 R734 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2011） 24-4790-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2011. 24. 022
厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及毒副作用分析
［ ７ ］ 黄瑛， 邵肖 梅， 曾纪骅． 新生儿喂养困难与红霉素促胃肠动力的研
究［ Ｊ ］ ． 中华儿科 杂志， ２ ０ ０ ０ ， ３ ８ （ １ １ ） ： ６ ９ ６ ．
厄洛 替尼治疗晚期非小细胞肺癌 的临床疗效观察及毒 副作用分析
侯 晓 茹
（ 新乡市第二人 民医院肿 瘤内科 ，河南 新乡 ４ ５ ３ ０ ０ ０ ）
， ＇ Ｊ ＶＬ 急救 医学， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ （ １ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
的发生得到减少 】 。近年来 ，西沙 比利成为主要促进早产儿肠蠕动 的药 物 ，除此之外 的药物很少 ，虽然如 此 ，但 由于 该药品对心 脏副作用很 大 ，依 然 限制 其在临 床上 的应用范 围 】 。而 目前临床上 较普遍 应用很
【 摘要 】 目的 该研 究的主要 目的在于 观察 分析厄 洛替 尼治疗 晚期 非小 细胞肺 癌的疗 效及 其毒副作 用 。方 法 我 院 ５ ８ 例 晚期非 小细胞 肺癌 患者 口服厄 洛替 尼 ， 每次 １ ５ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 直 到病 变或者 出现不 可耐 受的毒 副作 用。结果 ５ ８ 例 患者 中 ， 完 全缓 解 ２ 例（ ３ ． ４ ％） 、 部 分缓解 １ ４ 例（ ２ ４ ． １ ％） 、
多抗生素 ，红霉 素就 是其 中之一 。小剂 量红霉 素没有抗生 素活性 ，但
［ ４ ］ 陆英 杰， 连 至诚 胃 肠激 素对 胃肠 动力的影 响［ Ｊ 】 免 疫 学杂 志， ２ ０ ０ ６ ，
２ ２ （ ｚ １ ） ： ９ ４ － ９ ６ ．
［ ５ 】 王 娜， 佐日 汗・ 艾依 莎， 王琳 ， 等． 早产 儿喂养不 耐受 的相 关因素分析 ［ Ｊ ］ ． 临床急诊杂 志， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ５ ９ — ２ ６ １ ． ［ ６ ］ 李小玲 林 中， 袁 园， 等 胃 肠动力 的神经调 节 【 Ｊ ］ ． 神 经解剖 学杂 志，
厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效观察
２ ． １ ２ ０ 例非 小细胞肺癌临床疗效及症状缓 解情况 ２ Ｏ例患 者中未 出现 完全缓解 的患者 ， １ 例 获得部 分缓解 ， ５
效 。该院 ２ ０ ０ ８ 年１ ２月一２ ０ １ ０年 ３月对 吉非 替尼失败后晚期非 小细胞肺癌患者 ２ ０ 采用厄洛替尼治疗 ， 效果满意 ， 现报道如下。
展再服用 厄洛替尼 ， 均 可随访 。其中男性 ５例 ， 女性 １ ５例 ， 年龄 ４ ７ ～ ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ９ ． １ ￣ ４ ． ５ ） 岁 。均为肺腺 癌患者 ， 晚期（ Ｉ ｉ ｉ Ｂ ～ １ Ｖ ） 。 Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ Ｐ Ｓ评 分 ０ ～ ３ ， 预计生存时间＞ ３个月 。病变位于左侧 ８ 例，
［ 中图分 类号】 Ｒ ４
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ａ ） － ０ １ ０ ８ － ０ ２
１ ． ４ 统 计 方 法
吉 非替 尼和厄洛替尼是 目前被广泛应用 于治疗进展性或转
移性非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 口服靶 向药物 ， 两者 药理作用相似 ， 均 可以用于化疗失败患者 。 但 口服吉非替尼后仍有 相当一部分患者 在半年后 出现疾病进展 。目前 ， 临床治疗 中发现 ， 给予厄洛替尼治
治疗 １ 个 月后 ， ２ Ｏ例患者中未出现死亡病例 ， 患者在躯体功 能、 角色功 能 、 情 绪功能 、 社会 功能 以及 总体健康 状况方 面的评 分显著高于高于采用厄洛替 尼治疗前（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。认知功能无显著
性变化 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２ ０例非小细胞肺癌生活质量变化
肺癌靶向药物厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼三药比较
肺癌靶向药物厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼三药比较来源好医生网站近年来涉及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌NSCLC的各类研究层见叠出证据亦越来越多各类指南推荐的TKI治疗范围涵盖了晚期NSCLC的二三线治疗一线治疗甚至维持治疗由此推断极大比例的晚期NSCLC患者在其治疗过程中的某个阶段必然会接受EGFR-TKI治疗当然指南也明确指出接受EGFR-TKI治疗的患者在治疗前需做EGFR基因检测EGFR阳性患者才能从中受益并且不同的突变类型对EGFR-TKI的敏感度也有所差异作为患者在确定EGFR阳性的情况下应当如何选择EGFR抑制剂药物呢他们之间有何区别医生为何推荐我用其中的一种笔者是药物研发人员在这里对常见的厄洛替尼吉非替尼埃克替尼做个简单的比较和分析一药物化学结构三药均有相同的喹唑啉母环,埃克替尼与厄洛替尼的差别仅在侧链的开环与闭环上市最早的是吉非替尼其次是厄洛替尼和埃克替尼如下图所示二药代动力学血药浓度与药效的关系呈线性相关随着血药浓度增加药效也逐渐增强达到同样血药浓度厄洛替尼剂量为150mg埃克替尼为375mg吉非替尼为1000mg厄洛替尼半衰期是埃克替尼的6倍每天仅需服药一次埃克替尼每天需服用三次推荐剂量下厄洛替尼治疗浓度是吉非替尼的4倍,并优于埃克替尼谷底浓度也最高埃克替尼峰谷浓度波动大血药浓度不稳定厄洛替尼较吉非替尼生物利用度高(F值)时量曲线下面积(AUC)是表示药物吸收入血液循环量的最好指标厄洛替尼的AUC是吉非替尼的5倍厄洛替尼在每日口服150mg时有最高血浆浓度而150mg厄洛替尼与700mg吉非替尼有相同药物动力学IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力即诱导能力越强该数值越低厄洛替尼IC50值最低诱导能力最强疗效作用更好如下图所示三临床疗效从临床研究的的数量上来看上市较早的厄洛替尼和吉非替尼一线二线维持等研究多而上市较晚的埃克替尼仅有二线ICOGEN研究如下图所示厄洛替尼临床实验数量是吉非替尼2倍结论相对更全面可靠在一线治疗晚期NSCLC患者上厄洛替尼较吉非替尼有一定优势埃克替尼目前在此方面并无相关一线研究在台湾晚期非小细胞肺癌吉非替尼和厄洛替尼的比较的多中心逆溯型研究中1122个患者入组其中厄洛替尼组407人吉非替尼组715人该研究表明厄洛替尼组生存优于吉非替尼组厄洛替尼组和吉非替尼组的疾病控制率分别是65.8%和58.9%P=0.025厄洛替尼组和吉非替尼组的中位无进展生存期分别是4.6月和3.6月P=0.027厄洛替尼组和吉非替尼组的中位总生存期分别是10.7月和9.6月P=0.013 在埃克替尼vs吉非替尼III期临床双盲对照试验ICOGEN试验中埃克替尼与吉非替尼疗效相似埃克替尼在PFSORROS及不良反应上均优于吉非替尼如下图所示四不良反应三药的不良反应类似包括皮疹腹泻恶心呕吐食欲不振皮肤溃烂肝功能异常出血呼吸困难间质性肺炎等不良反应严重程度从高到低依次为厄洛替尼吉非替尼埃克替尼五总结及思考平均9个月左右EGFR-TKI治疗即会出现耐药迹象患者耐药后疾病往往迅速进展因此EGFR-TKI耐药是一个非常棘手的也迫切需要解决的临床问题随着研究的深入EGFR-TKI耐药的分子机制逐渐清晰越来越多的针对肿瘤耐药机制或作用于其他相关信号通路的靶向药物逐渐进入临床被称为EGFR-TKI第一耐药机制的T790M突变耐药研究甚多2014年的ASCO会议也发表了针对T790M突变耐药药物AZD9291CO-1686的研究成果这些药物预计在2016年可以上市另一种耐药机制就是C-Met目前关于C-Met抑制剂的I期临床研究已经启动疗效明确在未来的II期临床中将特异选择C-Met扩增或者高度表达的患者预期C-Met抑制剂的有效率会达到40%以上此外KRAS突变耐药也引起关注KRAS是EGFR通路下游的效应因子突变型KRAS基因编码异常的蛋白会促进肿瘤细胞的生长和扩散且不受上游EGFR信号影响目前关于KRAS抑制剂药物安卓健Antroquinonol的II期临床研究也正在进行中安卓健作为全球针对RAS基因唯一在研靶向药物该试验吸引了全球医学界的关注预计2015年年底可发表研究成果。
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性
马立辉;韩云娟
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)4
【摘要】目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。
方法选
择2016年12月-2018年12月在山东省聊城市光明眼科医院接受治疗的晚期非
小细胞肺癌患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。
观察组选择吉非替尼治疗,对照组选择厄洛替尼治疗。
比较2组患者临床疗效和不良反应。
结果观察组患者治疗总有效率为95.2%,高于对照组的
81.0%(χ^(2)=4.086,P=0.043);观察组患者不良反应总发生率为4.8%,低于对照组的19.0%(χ^(2)=4.086,P=0.043)。
结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌可有效提升整体效果,改善患者病情,不会产生相对严重不良反应,临床应用安全性更高。
【总页数】3页(P11-12)
【作者】马立辉;韩云娟
【作者单位】山东省聊城市光明眼科医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.高剂量吉非替尼或厄洛替尼脉冲治疗继发性耐药晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的单中心、单臂、Ⅱ期临床研究∗
2.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及
安全性评价3.比较吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析4.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性5.吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性比较
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吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响
吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响【摘要】吉非替尼是一种靶向治疗晚期非小细胞肺癌的药物，其对患者体内VEGF和T淋巴细胞亚群均有影响。
本研究分析了吉非替尼对VEGF 和T淋巴细胞亚群的影响机制，并结合临床研究结果和实验数据进行了深入分析。
结果显示，吉非替尼能显著抑制VEGF的表达，并对T淋巴细胞亚群产生调控作用。
结论指出，吉非替尼在治疗晚期非小细胞肺癌中起到重要作用，有望成为未来肺癌治疗的重要药物之一。
未来的研究应该继续深入探究吉非替尼的作用机制，进一步完善治疗方案，为患者提供更好的治疗效果。
【关键词】吉非替尼、晚期非小细胞肺癌、VEGF、T淋巴细胞、影响机制、临床研究、实验数据分析、作用机制、未来研究、总结Conclusion。
1. 引言1.1 研究背景非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，占据了所有肺癌病例的大部分。
随着医疗技术的不断进步，针对晚期非小细胞肺癌的治疗方法也在不断发展。
尽管已有多种药物治疗方案被广泛应用，但晚期非小细胞肺癌的治疗效果仍不尽如人意，患者的生存率仍然较低。
在这一背景下，本研究旨在探讨吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响，并深入分析其作用机制，为临床治疗提供更有效的依据。
通过对吉非替尼在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用进行研究，有望为提高患者的生存率和生活质量做出贡献。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响，从而深入了解吉非替尼在肺癌治疗中的作用机制。
具体目的包括：1. 研究吉非替尼对VEGF的调控作用，探讨其对肿瘤血管生成的影响，为肺癌治疗提供新的靶点和策略；2. 探究吉非替尼对T淋巴细胞亚群的影响，分析其对免疫调节的影响，为肺癌免疫治疗提供新的理论支持；3. 揭示吉非替尼在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用机制，为临床应用提供科学依据；4. 展望未来研究方向，为进一步探索吉非替尼的临床应用和疗效提供参考。
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吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效、不良反应及药物经济学比较
发表时间：2018-04-11T15:09:19.520Z 来源：《航空军医》2018年2期作者：石磊
[导读] 研究比较吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效、不良反应及药物经济学学。
（北京市四季青医院药剂科 100097）
摘要：目的研究比较吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌疗效、不良反应及药物经济学学。
方法选取2016年至1月至12月在我院接受治疗的100例非小细胞癌患者（NSCLC），随机分为A组和B组，A组服用吉非替尼，每天250mg，B组服用厄洛替尼，每天150mg。
比较两组患者的治疗疗效、不良反应，并进行药物经济学的比较。
结果两组患者的治疗疗效和不良反应无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0.05），对比两组药物治疗费用和费用疗效比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论吉非替尼、厄洛替尼对NSCLC患者的治疗疗效相当，不良反应发生率相当，但吉非替尼比厄洛替尼花费更少，减少患者的经济负担。
关键词：吉非替尼；厄洛替尼；非小细胞肺癌；比较
目前，我国肺癌的发生率有逐年增高的趋势，肺癌也成为临床治疗中最为常见的恶性肿瘤之一[1]。
非小细胞肺癌是肺癌中比较多的癌种，在临床中常见的治疗方法是应用靶向药物进行治疗，其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药（ECFI-TKI）吉非替尼（gefitinib）和厄洛替尼（erlotinib）最为常用。
本次研究选取了在我院接受治疗的100例非小细胞癌患者，研究对比了两种药物的疗效和不良反应发生情况，并进行药物经济学评价，来为NSCLC患者找到即有效又经济的治疗方案。
1资料和方法
1.1临床基本资料
本次研究选取2016年1月至12月在我院接受治疗的100例非小细胞肺癌患者，随机分为A组（n=50）和B组（n=50），A组服用吉非替尼，B组服用厄洛替尼。
吉非替尼商品名易瑞沙，批准文号：H20040767，为阿斯利康制药有限公司生产；厄洛替尼商品名特罗凯，批准文号：H20060108，美国Schwarz Pharma公司生产。
A组患者中男性23例，女性27例，年龄36-78岁，平均年龄（57.12±4.13）岁，鳞癌16例，腺癌28例，其它6例；B组患者中男性24例，女性26例，年龄35-79岁，平均年龄（57.82±2.73）岁，鳞癌16例，腺癌27例，其它7例，对比两组患性别、年龄、癌型差异，无统计学意义（P＞0.05）。
本次研究入选患者均符合《美国国家综合癌症网非小细胞临床肺癌临床指南中》对非小细胞肺癌的诊断标准[2]，接受过至少一个疗程的放化疗，且这一个疗程距本次研究开始超过一个月，并排除其它恶性肿瘤的存在。
1.2方法
A组每天口服吉非替尼，每次250mg，每日一次，服药时间为每天早上；B组口服厄洛替尼，每次150mg，每日一次。
服药时间均为每天早上饭后2h服用，直到疾病进展或出现不能耐受的反应。
1.3评价指标
临床疗效评价：完全缓解，病灶缩小≥75%，且维持时间大于4周；部分缓解，病灶缩小≥50%，且维持时间大于4周，稳定，病灶缩小≥25%，且维持时间大于4周，进展，病灶缩小＜25%，有效率=（完全缓解+部分缓解）/总病例数。
药物经济学评价，本组仅药物资料费用不同，所以本次研究仅计算药费。
治疗费用=治疗药品的费用+缓解不良反应药品的费用，费用疗效比=治疗费用/有效率。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，X^2检验；计量资料应用平均值±，标准差（ ±S），计量资料组间比较采用独立样本t检验。
差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1临床疗效对比
两组患者有效率无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
详见表1
2.2不良反应对比
两组患者发生不良反应的人数无明显差异，不具有统计学差异（P＞0.05）。
详见表2
2.3两组患者的经济学比较
A组（吉非替尼）费用疗效比为4330±120，B组（厄洛替尼）费用疗效比5690±211；两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肺癌是我国肿瘤死亡原因的第一位，严重威胁着人们的生命安全。
非小细胞肺癌可细分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等几种，其生长较为缓慢，扩散相对较慢，但发现时一般处于中、晚期，5年生存率很低[3]。
吉非替尼（gefitinib）和厄洛替尼（erlotinib）是临床中使用较为广泛的靶向抗癌治疗药物，与传统的抗癌药物相比，效果更显著，且
副作用更低[4]。
吉非替尼和厄洛替尼的主要不良反应为消化道反应（主要为腹泻）和皮肤反应（瘙痒、皮疹、皮肤干燥），且反应较为平缓，本次研究中，可以看出两组的不良反应相似，且大都处于Ⅰ?Ⅱ级，对症治疗后立刻缓解。
本次研究中两组患者的治疗疗效无显著差异（P＜0.05），但在药物经济学的分析中，A组（吉非替尼）费用疗效比B组（厄洛替尼）差异较大，说明在保证治疗疗效的同时，使用吉非替尼花费更少。
综上所述，吉非替尼、厄洛替尼对NSCLC患者的治疗疗效相当，但吉非替尼的费用疗效比更低，值得临床推广和使用。
参考文献
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[3]李洪超，范长生，黄旭明.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌药物经济学评价中国新药杂志，2012，21（17）：2077-2085.
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