雷贝拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎疗效观察
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ６月第 ４ ２卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎ ｏ ． ６ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
Байду номын сангаас
・
６ ６３ ・
增加 ， 释放 出酶 。小儿 肺 部感 染 时 ， 一 方 面 病 原 体 及 其 毒 素、 炎 症介质 等 ， 除直接 对肺部组 造成 损伤外 ， 还 可 使 机 体 其他组织器官的细胞 膜通 透性 发生改 变 ， 导 致 血 清 心 肌 酶 升高 ， 另一方 面 ， 肺通气 、 换 气 功 能 发 生 障碍 ， 易 出 现 缺 氧 和 二氧化碳 潴 留， 由于低氧血 症 、 酸 中毒 、 致 病 微 生 物 毒 素 作
及 早 发 现是 否存 在 心 肌损 害 ， 早期给予保 护心肌治疗 ， 而 且
对 病 情 监测 及 判 断 预 后 均 有很 重要 的 临 床价 值 。
参 考 文 献
Ｉ － １ － １彭 健 ， 周远茜 ， 江秀清 ， 等． 心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｉ及 心 肌 酶 谱 测 定 用
于小 儿 肺 炎 的 意 义 — — 附 ６ ２例 报 告 ． 新 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ０（ ２ ） ：
比， 三者之间差异均有 统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 可 见 在 肺 炎 患儿 中， Ｃ Ｒ Ｐ水 平 可 有 不 同 程 度 升 高 ， Ｃ Ｒ Ｐ 的 升 高 水 平 与 患 儿机 体损 伤 程 度 相 关 ， 并 且 以细 菌 性 感 染 者 升 高 最 为 显
升高 ， 提 示 心肌 明显 受 损 。一 般认 为 血 清 中 Ｃ Ｋ — ＭＢ大 于 总 活性 ６ 以上是心肌损伤的特异性指标 。 本组资料显示 ， 不论 哪 一 种 肺 炎 ， 都 有 可 能 导 致 不 同程
［ ３ ３ 杨永 昌， 王北 宁． Ｃ 一 反应蛋 白的 临床研究进 展． 中 国 误 诊 学 杂
志， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ ４ ） ： ６ ９ ３ — ６ ９ ５ ．
年龄增长而降低 的趋势［ ２ ］ ， 因 此 在 临 床 实 际 操 作 中要 注 意 小儿年龄及ｄ ， Ｊ Ｌ 心肌 酶谱 值偏 高现象 ， 应 当 参 照 当地 小 儿
１ ０ ０ － １ ０ １ ．
示肺炎患儿年龄越小 心肌 酶谱 异常发 生率 越高 ， 心 肌 酶 谱
异常值越高 ， 说 明年 龄越 小 的 肺 炎 患 Ｊ Ｌ ， ｂ肌 越 易 受 累 ， 损 害 亦 愈 明显 ， 因此 ， 在治疗 小儿肺炎 ， 尤 其 是 病 毒 性 感 染 的婴 幼儿肺炎时 ， 应 及 早 加 用 营养 心 肌 药 物 ， 注 意 对 心 肌 功 能 的
用等 ， 易致微循环功 能障碍 ， 组织灌 注不足 ， 无氧代谢 增高 ，
三磷酸腺苷生成减少 ， 更 易使心肌细胞受 损［ １ ］ ， 致 心 肌 酶 活
性出现明显异常 ， 尤 其 是 作 为 心 肌 细 胞 特 有 的酶 Ｃ Ｋ — ＭＢ的
菌 性肺 炎 中 Ｃ Ｒ Ｐ异常 比率与 支 原体 肺 炎 、 病 毒 性 肺 炎 相
降 至正 常 ， 并且不受性别 、 年龄 、 贫血 、 高 球 蛋 白血 症 等 的 影 响， 优于其他急性期 的反应物质 ， 因此 ， Ｃ Ｒ Ｐ可 作 为 疾 病 急
性 期 的 一个 衡 量 指标 。
本 组资料显示 ， 肺炎组 中 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 高 于 上 呼 吸 道 感 染 的对照组 ， ２组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 并 且 细
监测 Ｃ ＲＰ可 预 测 病 情 的变 化 趋 势 ］ 。
度的心肌酶谱异 常 ， 心肌酶 谱异 常增 高顺 序依 次 为 Ｌ ＤＨ、
Ｃ Ｋ、 ＡＳ Ｔ、 Ｃ Ｋ — ＭＢ ， 其 中病 毒 性 肺 炎 中心 肌 酶 谱 异 常 者 居 首 位， 与细菌性肺 炎、 支 原 体 肺 炎 相 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 而对 照组 心 肌 酶谱 异 常 者 与 肺 炎 组 比较 差 异 有 统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 由表 １可 见 肺 炎 组 心 肌 酶 谱 值 均 明显高于对照组 ， ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
著， 支原体肺炎次之 ， 病 毒性 肺炎 基体 无变化 。文献 ［ ３ ］ 亦
表明， Ｃ ＲＰ在 细菌 感 染 时 可 快速 上 升 ， 且 升 高 程 度 与 感 染 程 度成正 比 ； 而病毒感染时 ， Ｃ Ｒ Ｐ的 血 清 含 量 一 般 都 在 正 常 范 围内 ， 有细 菌感 染时 迅速 升高 ， 感 染 恢 复 后 迅 速 下 降 的 特 点， 可 鉴 别 细 菌 与 病 毒 感 染 并 可 指 导 抗 生 素 使 用 ］ ， 而 动 态
因此 ， 检测 肺炎 患 儿血 清 心肌 酶 谱 同时 配 合 Ｃ ＲＰ检 测， 不 仅 有 利 于疾 病 的早 期 诊 断 ， 判 断病 情 严 重 程 度 ， 便 于
心肌酶谱异 常者 中 Ｅ Ｃ Ｇ异 常 组 与 Ｅ Ｃ Ｇ 正 常组 的 Ｌ ＤＨ、
Ｃ Ｋ — ＭＢ 、 ＡＳ Ｔ比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 不 同年 龄 段 肺 炎 患 儿 的 心 肌 酶 谱 变 化 亦 有 所 不 同 ， 提
Ｅ ２ ３ 尹俊青 ， 周和平． 不同年 龄儿童 心肌酶 正常值分 析． 军 医 进 修
学 院学 报 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ５ ） ： ３ ３ ４ — ３ ３ ５ ．
保护 ， 并 注 意ｄ ， Ｊ Ｌ 休息， 以免 引 起 心 肌 永 久 性 损 害 。但 需 要
注意的是 ， ８ ７ ． ９ 健康儿 童 的 Ｃ Ｋ — ＭＢ高 于 成 年 人 ， 并 有 随
Байду номын сангаас
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６ ６３ ・
增加 ， 释放 出酶 。小儿 肺 部感 染 时 ， 一 方 面 病 原 体 及 其 毒 素、 炎 症介质 等 ， 除直接 对肺部组 造成 损伤外 ， 还 可 使 机 体 其他组织器官的细胞 膜通 透性 发生改 变 ， 导 致 血 清 心 肌 酶 升高 ， 另一方 面 ， 肺通气 、 换 气 功 能 发 生 障碍 ， 易 出 现 缺 氧 和 二氧化碳 潴 留， 由于低氧血 症 、 酸 中毒 、 致 病 微 生 物 毒 素 作
及 早 发 现是 否存 在 心 肌损 害 ， 早期给予保 护心肌治疗 ， 而 且
对 病 情 监测 及 判 断 预 后 均 有很 重要 的 临 床价 值 。
参 考 文 献
Ｉ － １ － １彭 健 ， 周远茜 ， 江秀清 ， 等． 心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｉ及 心 肌 酶 谱 测 定 用
于小 儿 肺 炎 的 意 义 — — 附 ６ ２例 报 告 ． 新 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ０（ ２ ） ：
比， 三者之间差异均有 统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 可 见 在 肺 炎 患儿 中， Ｃ Ｒ Ｐ水 平 可 有 不 同 程 度 升 高 ， Ｃ Ｒ Ｐ 的 升 高 水 平 与 患 儿机 体损 伤 程 度 相 关 ， 并 且 以细 菌 性 感 染 者 升 高 最 为 显
升高 ， 提 示 心肌 明显 受 损 。一 般认 为 血 清 中 Ｃ Ｋ — ＭＢ大 于 总 活性 ６ 以上是心肌损伤的特异性指标 。 本组资料显示 ， 不论 哪 一 种 肺 炎 ， 都 有 可 能 导 致 不 同程
［ ３ ３ 杨永 昌， 王北 宁． Ｃ 一 反应蛋 白的 临床研究进 展． 中 国 误 诊 学 杂
志， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ ４ ） ： ６ ９ ３ — ６ ９ ５ ．
年龄增长而降低 的趋势［ ２ ］ ， 因 此 在 临 床 实 际 操 作 中要 注 意 小儿年龄及ｄ ， Ｊ Ｌ 心肌 酶谱 值偏 高现象 ， 应 当 参 照 当地 小 儿
１ ０ ０ － １ ０ １ ．
示肺炎患儿年龄越小 心肌 酶谱 异常发 生率 越高 ， 心 肌 酶 谱
异常值越高 ， 说 明年 龄越 小 的 肺 炎 患 Ｊ Ｌ ， ｂ肌 越 易 受 累 ， 损 害 亦 愈 明显 ， 因此 ， 在治疗 小儿肺炎 ， 尤 其 是 病 毒 性 感 染 的婴 幼儿肺炎时 ， 应 及 早 加 用 营养 心 肌 药 物 ， 注 意 对 心 肌 功 能 的
用等 ， 易致微循环功 能障碍 ， 组织灌 注不足 ， 无氧代谢 增高 ，
三磷酸腺苷生成减少 ， 更 易使心肌细胞受 损［ １ ］ ， 致 心 肌 酶 活
性出现明显异常 ， 尤 其 是 作 为 心 肌 细 胞 特 有 的酶 Ｃ Ｋ — ＭＢ的
菌 性肺 炎 中 Ｃ Ｒ Ｐ异常 比率与 支 原体 肺 炎 、 病 毒 性 肺 炎 相
降 至正 常 ， 并且不受性别 、 年龄 、 贫血 、 高 球 蛋 白血 症 等 的 影 响， 优于其他急性期 的反应物质 ， 因此 ， Ｃ Ｒ Ｐ可 作 为 疾 病 急
性 期 的 一个 衡 量 指标 。
本 组资料显示 ， 肺炎组 中 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 高 于 上 呼 吸 道 感 染 的对照组 ， ２组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 并 且 细
监测 Ｃ ＲＰ可 预 测 病 情 的变 化 趋 势 ］ 。
度的心肌酶谱异 常 ， 心肌酶 谱异 常增 高顺 序依 次 为 Ｌ ＤＨ、
Ｃ Ｋ、 ＡＳ Ｔ、 Ｃ Ｋ — ＭＢ ， 其 中病 毒 性 肺 炎 中心 肌 酶 谱 异 常 者 居 首 位， 与细菌性肺 炎、 支 原 体 肺 炎 相 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 而对 照组 心 肌 酶谱 异 常 者 与 肺 炎 组 比较 差 异 有 统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 由表 １可 见 肺 炎 组 心 肌 酶 谱 值 均 明显高于对照组 ， ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
著， 支原体肺炎次之 ， 病 毒性 肺炎 基体 无变化 。文献 ［ ３ ］ 亦
表明， Ｃ ＲＰ在 细菌 感 染 时 可 快速 上 升 ， 且 升 高 程 度 与 感 染 程 度成正 比 ； 而病毒感染时 ， Ｃ Ｒ Ｐ的 血 清 含 量 一 般 都 在 正 常 范 围内 ， 有细 菌感 染时 迅速 升高 ， 感 染 恢 复 后 迅 速 下 降 的 特 点， 可 鉴 别 细 菌 与 病 毒 感 染 并 可 指 导 抗 生 素 使 用 ］ ， 而 动 态
因此 ， 检测 肺炎 患 儿血 清 心肌 酶 谱 同时 配 合 Ｃ ＲＰ检 测， 不 仅 有 利 于疾 病 的早 期 诊 断 ， 判 断病 情 严 重 程 度 ， 便 于
心肌酶谱异 常者 中 Ｅ Ｃ Ｇ异 常 组 与 Ｅ Ｃ Ｇ 正 常组 的 Ｌ ＤＨ、
Ｃ Ｋ — ＭＢ 、 ＡＳ Ｔ比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 不 同年 龄 段 肺 炎 患 儿 的 心 肌 酶 谱 变 化 亦 有 所 不 同 ， 提
Ｅ ２ ３ 尹俊青 ， 周和平． 不同年 龄儿童 心肌酶 正常值分 析． 军 医 进 修
学 院学 报 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ５ ） ： ３ ３ ４ — ３ ３ ５ ．
保护 ， 并 注 意ｄ ， Ｊ Ｌ 休息， 以免 引 起 心 肌 永 久 性 损 害 。但 需 要
注意的是 ， ８ ７ ． ９ 健康儿 童 的 Ｃ Ｋ — ＭＢ高 于 成 年 人 ， 并 有 随
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雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效观察
药物与临床
２１ ３第８第 期 ０年 月 １ ７ １ 卷
雷 贝拉 唑联合莫沙 比利治疗 胃食管反流病 的 临床疗效观察
孙 芳 关
（ 山东省 菖南 县板 泉镇 中心卫 生 院 ， 山东莒 南
２６２ ） ７ ６ ２
【 要】 摘 目的 ： 探讨 雷 贝拉 唑联合 莫 沙 比利治疗 胃食管 反流 病 的临 床疗 效 。方法 ： 取 ２ ０ 选 ０７年 ５ ２０ 月～ ０９年 ６ 治疗 月
１ ． ３疗 效 评 判
食管 反 流病 的作 用是 有 限 的。 因此 ． 通过 雷 贝拉 唑联 合莫 沙 比利 对 胃食 管反 流病 患者 进 行 治 疗 比起 法 莫替 丁 联合 莫 沙 比利对 治 疗 胃食 管 反 流病
有 更显 著 的作用 。 【 参考 文献１
『］ 中华 医 学 会 消 化 内镜 学 会 ． 流 性 食 管 病 （ 诊 断及 治 疗 方 案（ 行 ） １ 反 炎） 试
治 疗组 患者 的临床 疗效 明显 优 于对 照组 ， 组患 者 临床 两 症 状 比较 ， 异有 统 计学 意义 （ Ｏ０ ） 差 ． 。具 体 情况 见表 １ ５ 。
表 １ 两组疗效比较（） ｎ
医疗 前沿，０ ９４１ １ １ １９ ２ ０ ，（） ｏ － ２ ． ： ［］宋凌， ５ 郭令军． 兰索拉唑联合奠沙 比利 治疗反 流性食 管炎效果观察叨． 华北 国防医药，０ ９２ （） ４ ２ ． ２ ０ 。１３： － ５ ２ 『］朱 善 贵 ． 慢 性 咽 喉 炎 为 主 要表 现 的 胃 食 管 反 流 病 ６ ６ 以 ８例 临床 分 析 叨 ．
流性 食管炎 患者 的传 统治 疗方法 是 ， 患者 采取头 高脚 低位 ， 应 用抑 酸药 物 ， 善患 者 的饮食 ， 时联合 应 用 胃动力 药 。 用 改 同 应 雷 贝拉 唑联合 莫 沙 比利治 疗 反流性 食 管炎 ， 临床 疗效 满 意【 １ １ ， 现将 治疗 结果 报 道总 结如 下 ：
２１ ３第８第 期 ０年 月 １ ７ １ 卷
雷 贝拉 唑联合莫沙 比利治疗 胃食管反流病 的 临床疗效观察
孙 芳 关
（ 山东省 菖南 县板 泉镇 中心卫 生 院 ， 山东莒 南
２６２ ） ７ ６ ２
【 要】 摘 目的 ： 探讨 雷 贝拉 唑联合 莫 沙 比利治疗 胃食管 反流 病 的临 床疗 效 。方法 ： 取 ２ ０ 选 ０７年 ５ ２０ 月～ ０９年 ６ 治疗 月
１ ． ３疗 效 评 判
食管 反 流病 的作 用是 有 限 的。 因此 ． 通过 雷 贝拉 唑联 合莫 沙 比利 对 胃食 管反 流病 患者 进 行 治 疗 比起 法 莫替 丁 联合 莫 沙 比利对 治 疗 胃食 管 反 流病
有 更显 著 的作用 。 【 参考 文献１
『］ 中华 医 学 会 消 化 内镜 学 会 ． 流 性 食 管 病 （ 诊 断及 治 疗 方 案（ 行 ） １ 反 炎） 试
治 疗组 患者 的临床 疗效 明显 优 于对 照组 ， 组患 者 临床 两 症 状 比较 ， 异有 统 计学 意义 （ Ｏ０ ） 差 ． 。具 体 情况 见表 １ ５ 。
表 １ 两组疗效比较（） ｎ
医疗 前沿，０ ９４１ １ １ １９ ２ ０ ，（） ｏ － ２ ． ： ［］宋凌， ５ 郭令军． 兰索拉唑联合奠沙 比利 治疗反 流性食 管炎效果观察叨． 华北 国防医药，０ ９２ （） ４ ２ ． ２ ０ 。１３： － ５ ２ 『］朱 善 贵 ． 慢 性 咽 喉 炎 为 主 要表 现 的 胃 食 管 反 流 病 ６ ６ 以 ８例 临床 分 析 叨 ．
流性 食管炎 患者 的传 统治 疗方法 是 ， 患者 采取头 高脚 低位 ， 应 用抑 酸药 物 ， 善患 者 的饮食 ， 时联合 应 用 胃动力 药 。 用 改 同 应 雷 贝拉 唑联合 莫 沙 比利治 疗 反流性 食 管炎 ， 临床 疗效 满 意【 １ １ ， 现将 治疗 结果 报 道总 结如 下 ：
雷贝拉唑莫沙必利联合治疗难治性反流性食管炎
仅是消除 症状， 提高生活质量， 而且要防 止并发症和复 发。 床医 临 生在治疗难治性反流性食管炎或初治疗症状严重的 反流性食管炎
时， 首选雷贝拉哩和莫沙必利联合治疗 l 床症状有效率%. %( 9 3 )， 7 2 1 0 对照组仍组) 0 0 2 3 ) 两组比 7 . %( 1/ 0 ， 较有显著性差异印< 0 0 ) 见表 1)。 .5(
的总有效率显著高于对照组 研究证明， 减少胃酸分泌， 加快胃排空， 减少胃 食管反流， 是 治疗反流性食管炎的一种比 较合理的方法。 抑制胃 减少反流 酸， 是阻断食管炎发病的关键。药物治疗主要为抑酸治疗阅H: 受体 ， 阻滞剂能抑制胃酸分泌，临床上广泛应用于反流性食管炎的治 疗， 但有效率低。虽取得一定进展， 但并未令人满意。新一代的 PH 如雷贝拉哇抑酸能力更强， 具有较高解离常数， 较少依赖肝 细胞色素P 同功酶灭活， 主要通过非酶代谢途径灭活; 与H: 受体 拮抗剂及第一代Ppl 相比， 使用更迅速， 药物浓度下降慢， 作用更
临床研究
2007 年8 月第4 卷第 1 期 5 0
雷 拉 莫 必 联 治 难 性 流 食 炎 贝 哇 沙 利 合 疗 治 反 性 管
荣家慧
河南省平顶山平煤集团一矿医院， 河南平顶山 46 侧 〕 7 X)
[摘要」目的 观察和评价雷贝拉哇联合莫沙必利治疗难治性反流性食管炎 3 例临床疗效。方法 将我院确诊为难治性反 0
[中图分类号] R57 1 [文献标识码] A [文章编号] 16 3一 1(2( 7 )10一 刁 1 7 970 X ) ) ( 6
难治性反流性食管炎， 是指经过联合使用西药抑酸剂归: 受 体阻滞剂和质子泵抑制剂)、 促动力药与勃膜保护剂正规治疗 8
周以上，而不能奏效的病例。我院于2创 又年 1月 一 2(X)6 年 1 2 月， 应用新一代质子泵抑制剂雷贝拉哇联合莫沙必利治疗难治 性反流性食管炎， 现报道如下。
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎66例疗效分析
华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，０ ２ ２ （ ）：５—２ ． ２０ ，５ １ ２ ８
为风、 、 、 痰 气 瘀相 合 为患 ； 内为 宿痰 内伏 ， 而成 哮 喘发 病 之 “ 夙根” 外有 六淫侵袭 ， ， 复加饮食情 志劳倦之伤 。证 属热哮 ， 故治 当清热化痰 、 降气平 喘 ， 方用 麻 杏石 甘汤 加味 。哮喘 的
障碍性疾病 ， 近年来 发病 率有 上升趋 势。治疗 方案 多 种 ， 但
常 因 应 用 不 同剂 型 、 剂量 的抗 酸 剂 及 胃 肠 动 力 药 而 产 生 不 同
中 国医 学 创 新
３ 讨 论
２１ ０ ０年 ６月 第 ７卷 第 ｌ ６期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ｕ ｅ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪｎ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ６ ａＩ ｉ
． ３． ３
索 。并 观察 到 ， 针刺后 的实验 动物脏器 间质有 以淋 巴细胞为
激 素 ， 作 用 大 ， 易 造 成 激 素 依 赖 。 在 中 医 辨 证 论 治 原 则 副 容 指 导 下 ， 照 支 气 管 哮 喘 防治 指 南 ， 展 中 西 医 结 合 治 疗 ， 按 开 为 支 管 哮 喘 的 防 治 开 辟 了 新 领 域 。支 气 管 哮 喘 属 于 中 医 “ 哮 证 ” 畴 ， 本 虚 标 实 、 外 同病 。 本 为 肺 脾 肾 三 脏 不 足 ， 范 属 内 标
主 的 细胞 增 生 ， 而未 引起 炎症 性 的 白 细 胞 上 升 。都 表 明 了 针 刺 有 提 高 哮 喘 患 者 免 疫 力 的 作 用 。 另 外 ， 刺 还 能 部 分 地 缓 针 解 支 气 管痉 挛 。 目前 认 为 ， 刺 可 能 是 通 过 有 关 经 络 、 经 针 神
为风、 、 、 痰 气 瘀相 合 为患 ； 内为 宿痰 内伏 ， 而成 哮 喘发 病 之 “ 夙根” 外有 六淫侵袭 ， ， 复加饮食情 志劳倦之伤 。证 属热哮 ， 故治 当清热化痰 、 降气平 喘 ， 方用 麻 杏石 甘汤 加味 。哮喘 的
障碍性疾病 ， 近年来 发病 率有 上升趋 势。治疗 方案 多 种 ， 但
常 因 应 用 不 同剂 型 、 剂量 的抗 酸 剂 及 胃 肠 动 力 药 而 产 生 不 同
中 国医 学 创 新
３ 讨 论
２１ ０ ０年 ６月 第 ７卷 第 ｌ ６期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ｕ ｅ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪｎ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ６ ａＩ ｉ
． ３． ３
索 。并 观察 到 ， 针刺后 的实验 动物脏器 间质有 以淋 巴细胞为
激 素 ， 作 用 大 ， 易 造 成 激 素 依 赖 。 在 中 医 辨 证 论 治 原 则 副 容 指 导 下 ， 照 支 气 管 哮 喘 防治 指 南 ， 展 中 西 医 结 合 治 疗 ， 按 开 为 支 管 哮 喘 的 防 治 开 辟 了 新 领 域 。支 气 管 哮 喘 属 于 中 医 “ 哮 证 ” 畴 ， 本 虚 标 实 、 外 同病 。 本 为 肺 脾 肾 三 脏 不 足 ， 范 属 内 标
主 的 细胞 增 生 ， 而未 引起 炎症 性 的 白 细 胞 上 升 。都 表 明 了 针 刺 有 提 高 哮 喘 患 者 免 疫 力 的 作 用 。 另 外 ， 刺 还 能 部 分 地 缓 针 解 支 气 管痉 挛 。 目前 认 为 ， 刺 可 能 是 通 过 有 关 经 络 、 经 针 神
雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察
分≤５ ％。治疗 ６ Ｏ 周后 同一医生复查 胃镜 ， 消失者为 治愈 ， 改善 ≥１ 个级者为有效 ， 没有变化或者恶化者为 无效 。同时记录治疗期间出现的任何与用药有关的症 状 。治疗期 后 查 血 、 尿常 规及 肝 肾功 能 。
１５ 统计 学方 法 ： 用 Ｒｄｔ ． 采 ｉ 分析 。 ｉ
反流性食管炎（ Ｅ 是消化系统的常见病 ， 由于 Ｒ） 是 食管下端括约肌无力或频发松弛致 胃、 十二指肠 内容 物反流食管 ， 引起食 管粘膜炎症、 糜烂 、 溃疡形成。药 物治 疗上 以抑 酸及 促 进 胃排空 为 主 。笔 者 应用 雷 贝拉 唑、 法莫替丁联合多潘立酮治疗食管炎 ， 取得了较好的 疗效 ， 报告 如 下 。 现
１ｒ ， 次 ／ （ 前 半 小 时 服 用 ）Ｂ组 ： ０ ｇ３ ｄ饭 ａ ； 口服 雷 贝拉 唑 阿 托 品后 ， 情 好转 ， １ 死亡 。提 示在 使用 大 剂 量 病 无 例 阿 托 品治疗 时 ， 密 切观 察 ， 时减 量 ， 应 及 以避 免 阿 托 品 中毒 发 生 。 ３４ 在 急性 胆 碱 能 危 象 之后 和迟 发 性 多神 经 病 发 生 ．
周。
１３ 观察指标 ： ． 根据反酸、 烧心、 胸骨后灼痛等症状严 重程度进行症状分级 ， 评定疗效。症状评分标准 ： 级 ０ 为无症状 ， 级为症状较微 可以忍受 ； １ ２级为症状存在 但不影响工作 ， 级 为症状明显 ， ３ 不能忍受 ， 需要休息 和药 物治 疗 … 。
１４ 疗 效 评 定 标 准 ： 效 ， 疗 后 症 状 积 分 下 降 ＞ ． 显 治 ７％； 效， ５ 有 治疗 后症 状 积分 下 降 ＞５ ％ ； 效 ， ０ 无 症状 积
最 佳手 段 。
参 考文 献 ：
雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效评价
者， 伴有其他 胃肠疾病、 全身性疾病、 哺 １ 观察指标 ． ３
观察治疗ｌ 周及 ８周后 肾功 能 损 害 及 心 电 罔异 常 。
３ 讨 论
乳 妊 娠 期 妇 女 和 已 知 对 霄 贝 托 唑 过 敏 患 者 症状 改 荠 、 食镎 炎 愈 合及 不 良反 应
１症 南反 者。 ９ 例 Ｒ 将 ６ Ｅ忠者随机分为治疗组和 发 生 情况 。（） 状 积分 ： 流 症 状 评
石 涵 ， 跃 平 刘
【 摘要】 目的
评价雷贝拉唑联合莫沙比利 治疗反流性食管炎 （ Ｅ Ｒ ）Байду номын сангаас临床疗效。 方法
将 ９ ６例 Ｒ Ｅ患
者随机分为治疗组和对照组， 治疗组给予雷 贝拉唑联合莫沙 比利治疗 ， 对照组给予法莫替丁联合莫沙比利 治
疗， 比较 治 疗 后两 组 患 者症 状 缓 解 和 内镜 下 病 变 改 善 情况 。 结 果 治 疗 ８周 后 ， 疗 组 症状 缓 解 的 总有 效 治
【 关键词】 食管炎， 消化性 ； 药物治疗
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ； ９５ ５ １Ｒ ７ 【 献 标 识码 】 Ａ 文 【 章编 号 】 １７—８ ０２ ０ ）２０ ９ —２ 文 ６ １ ０ （０８０ ． ００ ０ ０
反流 性 食管 炎（ Ｅ足 消 化 内科 常见 反 酸 者 ３ 例 ， 骨灼 痛 者 ２ 例 ； Ｒ） １ 胸 ０ 内镜 诊 改 善不 明显 为 无效 。 病 。抑 制 胃酸 分 泌 ，提 高 胃内 ｐ Ｈ值 是 断 分 级 为 Ｉ ２ ，Ｉ １ ， Ｉ ７ １４ 统 计 处 理 级 ２例 Ｉ级 ９例 Ｈ 级 ． 缓解症状 、 愈合 损 伤 黏 膜 的关 键 。雷 贝 例 。两 组 性别 、 龄 、 程及 内镜 下病 变 年 病
雷贝拉唑治疗胃食管反流性疾病疗效观察
２ 结 果
２ １ 两 组 临 床症 状 改 善 情 况 的 比较 治 疗 ６周 后 观 察 组 症 ． 状 缓 解 率 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ｏ ０ ）具 体 结 果 见 表 １ ．５ ， 。
表 １ 两 组 治 疗 ６周 后 症 状 缓 解 率 的 比较
率 及 总 有 效 率 较 对 照组 高 ， 中食 管 炎 治 愈 率 为 ９ ． 大 其 ４ 而 剂 节 法 莫 替 丁 尽 管 获 得症 状 改善 ， 不 能 提 高 食 管 炎 的 治 愈 但 率 （８ ） 原 冈是 Ｈ？ 体 拈 抗 剂 增 加 剂量 仍 不 能 克 服 由食 ３ ， 受
现 报 道 如下 。
３ 讨 论
ＧＥ Ｄ主 要 是 一 种 动 力 异 常 性 疾 病 ， 合 并 食 管 炎 ． Ｒ 常 其 特 征 为下 食 管 括 约 肌 的 张 力受 损 ． 导致 胃 内 容 物 反 流 人 食 管 ， 而引 起 相 关 症 状 。 在 我 固 该 病 的 发 病 率 约 为 ７ ～ 从
ｌ 资料 与 方法
１ １ 一 般 资 料 本 组 共 ９ 例 ＧＥ Ｄ 患 者 ， 中男 性 ６ ． ６ Ｒ 其 ５例 ．
女 性 ３ 例 ， 龄 １～７ Ｉ 年 ６ ｏ岁 ， 均 ４ 平 ３岁 ， 程 ３个 月 ～４年 ， 病 ９ ６例 患 者 随 机 分 成 观 察 组 与对 照 组 ， 组 ４ 每 ８例 。 所 有 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ患 者 均 有 烧 心 、 酸 、 骨 后 痛 及 恶 心 、 吐 等 典 型 反 反 胸 呕 流 症状 ， 除 心 血 管 、 膜 等 其 他 器 质 性 病 变 ， 排 胸 同时 经 内镜 检 查有食管炎存在 。 ｌ ２ 给药 方 法 观 察组 １ 雷 贝 拉 唑 ２ ， 服 ， 日 ２ ＿ ３服 Ｏｍｇ １ ３ 每
雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎60例临床观察
计 数 资料 采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜００ ．５为差 异有 统计 学 意 义 。
６ 中国现代医生 ２
ＣＨ Ｎ Ｉ Ａ Ｍ０ＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ
２１ ０ ２年 ７月第 ５ ０卷 第 ２ 期 ０
・
药物 与临床 ・
２ 结 果
２ １两 组 治 疗 结 果 比较 ．
表 １ 两 组 治 疗 疗 效 的 比较 （ ， ） ｎ％
较 高疗 效嘲 。
莫 沙 比利 为 ５ 羟 色 胺 受体 激 动 剂 ，主 要 作用 胃肠 道胆 一
碱 能 中间神 经 元 及 肌 间神 经丛 的 ５ 羟色 安 受体 ，促 之 释放 一 乙酰胆碱 ， 从而 促 进 全 胃肠道 运 动 ， 改善 食管 蠕 动功 能 ， 从而
１ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｌ ｘ ｅ ｏ ｈ ｇｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ，６ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ａｉ ｔ ｔ ｒ ｆ ｓ ｐ ａ ｉ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ．Ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｉ ｅ ２ ｅ ｈ ｕ ｉ
ｓ ｏ ｓａｂ ｔ ｒｃｉ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｈ ｎ ｆｍｏｉｉ ｅｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｓ ｐ ｉｅ ｉ ｒａｍｅ ｔ ｆｒｆ ｘｅ ｏ ｈ ｇｔ ． ｈ ｗｅ ｅｔ ｌ ｃ ｌｅ ａ ｙｔａ ａ ｔｄｎ ｏ ｉｅ ｔ ｍｏ ａ ｒｄ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｌ ｓｐ ａ ｉ ｓ ｅ ｎ ｉ ｈ ｏ ｅｕ ｉ
治疗 服 药期 间两 组 均 有 少 数 患 者 出 现头 晕 、 力 、 心 乏 恶
等， 但都 能 耐受 ， 不影 响治 疗 。两 组不 良反应 无差 异 。
雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察
雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察目的：探讨雷贝拉唑和奥美拉唑治疗老年性反流性食道炎的临床疗效。
方法：随机将192例老年性反流性食道炎患者分为对照组和观察组，每组96例。
对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用雷贝拉唑治疗；比较两组患者临床症状以及内镜改善情况。
结果：治疗后，观察患者临床症状改善情况以及内镜检查结果有效率分别为93.75%和92.71%，对照组患者则分别为75.0%和76.04%。
比较两组总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用雷贝拉唑治疗老年性反流性食道炎较奥美拉唑的临床治疗效果理想，它可以明显缓解老年人的痛苦，提高生活质量，值得在临床中推广应用。
标签：雷贝拉唑；奥美拉唑；老年性反流性食道炎；临床疗效老年人的健康问题是社会关注的热点问题，高血压、心脏病以及冠心病等疾病严重威胁着老年人生命健康，在临床中逐渐引起关注。
同时其它老年性疾病的发病率逐渐呈升高趋势，其中老年性反流性食道炎占据重要比例[1]。
反流性食道炎属于胃、食管反流病，产生泛酸、胃灼痛等临床表现，造成食道黏膜以及喉、气道等组织的损害[2]。
反流性食道炎属于慢性疾病，病情容易反复发作。
雷贝拉唑属于质子泵类抑制剂，治疗反流性食道炎的临床效果较为理想。
本研究选择192例老年性反流性食道炎患者，探讨雷贝拉唑和奥美拉唑治疗老年性反流性食道炎的临床疗效，为临床下一步工作提供借鉴。
现将结果报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料随机将192例老年性反流性食道炎患者分为对照组和观察组，每组96例。
其中观察组男49例，女47例；年龄：62～82岁，平均年龄：71.2±2.3岁；对照组男50例，女46例；年龄：63～82岁，平均年龄：71.5± 2.1岁。
全部患者伴有嗳气、反酸、反食等表现，100例为食管内刺激，96例为食管外刺激。
内镜检查：60例A 级，51例B 级，30例C 级，51例D级。
雷贝拉唑 奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的效果研究
儿 出现神
采用雷 贝拉 唑治疗老年性反流性食 管炎效果 满意， 可 以
有效 降低 老年 患者 痛苦 感受 ， 提 升 生活质量 ， 值得 临床 进一步
推 广虚硪
经异常行为 ， 其 中智力低下 Ｉ 例， 癫痫 １ 例， 神经行为异 常发 生
表 １ ２组患儿 平均最低血糖值和低 血糖 持续时间比较 （ ；±５ ）
院收治的反流性食 管炎 门诊 患者 １ ４ ０例 （ 年龄 ≥６ ０岁） 作 为研 究对 象， 采用 电脑随机 分组 的方式将 患者分为研 究组与 常规组
各组 ７ ０ 例。 常规组 患者给予奥美拉唑 治疗， 研 究组患者给予雷
经行为异常发生情况 。
雷贝拉 唑 奥美拉 唑治疗老年性 反流性食管炎 的效果研 究
王 政 彭玲 玲
（ 公安县人民医 院： 湖北 公安 ４ ３ ４ ３ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 研究 雷贝 拉 唑、奥美拉唑 治疗老年 性反 流
随机抽选 ２ ０ １ ３年 ８ 月—２ ０ １ ６ 年 ８月我
生儿低血糖一旦确诊需及时调控血糖 ，确保血糖达到正常水 糖 ， 确保 低血糖得 到快 速纠正， 降低低 血糖对患儿 的损害 。
照组 ， 神经行 为异常发生率 显著高 于对照组 ， 低血糖 持续时 间
显著长于对照组 。因此 ， 对于新生儿低血糖脑损伤患儿一旦确 诊需及时进行治疗 ， 减轻脑损伤程度 。
参 考 文 献
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ４年 １月— ２ Ｏ １ ６年 １ 月我 院收
治 的低血糖脑 损伤患儿 ４ ｏ例作为观察组 ， 所有患儿 均已确诊 ；
另选取 ４ ０ 例新生 儿低 血糖无脑损伤患儿作 为对照组 。观察组 男２ ３ 例， 女１ ７ 例， 胎龄 ３ ４ 周 周， 平均 （ ３ ７ ． ４ － １ － ２ ． ５ ） 周； 对照
采用雷 贝拉 唑治疗老年性反流性食 管炎效果 满意， 可 以
有效 降低 老年 患者 痛苦 感受 ， 提 升 生活质量 ， 值得 临床 进一步
推 广虚硪
经异常行为 ， 其 中智力低下 Ｉ 例， 癫痫 １ 例， 神经行为异 常发 生
表 １ ２组患儿 平均最低血糖值和低 血糖 持续时间比较 （ ；±５ ）
院收治的反流性食 管炎 门诊 患者 １ ４ ０例 （ 年龄 ≥６ ０岁） 作 为研 究对 象， 采用 电脑随机 分组 的方式将 患者分为研 究组与 常规组
各组 ７ ０ 例。 常规组 患者给予奥美拉唑 治疗， 研 究组患者给予雷
经行为异常发生情况 。
雷贝拉 唑 奥美拉 唑治疗老年性 反流性食管炎 的效果研 究
王 政 彭玲 玲
（ 公安县人民医 院： 湖北 公安 ４ ３ ４ ３ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 研究 雷贝 拉 唑、奥美拉唑 治疗老年 性反 流
随机抽选 ２ ０ １ ３年 ８ 月—２ ０ １ ６ 年 ８月我
生儿低血糖一旦确诊需及时调控血糖 ，确保血糖达到正常水 糖 ， 确保 低血糖得 到快 速纠正， 降低低 血糖对患儿 的损害 。
照组 ， 神经行 为异常发生率 显著高 于对照组 ， 低血糖 持续时 间
显著长于对照组 。因此 ， 对于新生儿低血糖脑损伤患儿一旦确 诊需及时进行治疗 ， 减轻脑损伤程度 。
参 考 文 献
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ４年 １月— ２ Ｏ １ ６年 １ 月我 院收
治 的低血糖脑 损伤患儿 ４ ｏ例作为观察组 ， 所有患儿 均已确诊 ；
另选取 ４ ０ 例新生 儿低 血糖无脑损伤患儿作 为对照组 。观察组 男２ ３ 例， 女１ ７ 例， 胎龄 ３ ４ 周 周， 平均 （ ３ ７ ． ４ － １ － ２ ． ５ ） 周； 对照
联合用药阻止老年人反流性食管炎向食管腺癌发展的临床观察
联合用药阻止老年人反流性食管炎向食管腺癌发展的临床观察洪德鑫【摘要】目的：观察奥美拉挫、吗丁啉联合法莫替丁用于治疗老年人反流性食管炎并阻止食管腺癌发展的临床疗效。
方法选取老年反流性食管炎患者91例，按治疗方法分为治疗组46例，对照组45例。
治疗组采用奥美拉挫、吗丁啉联合法莫替丁治疗，对照组采用奥美拉挫＋吗丁啉治疗，分别在治疗4周、8周后检测胃动素、胃泌素水平，观察临床疗效、临床症状评分和不良反应评价，随访三年观察Barrett’s 食管和食管腺癌发病率。
结果4周后治疗组胃动素（257.9±33pg/ml）、胃泌素（132.5±12.6 pg/ml）、总有效率80％、显著高于对照组胃动素（202.4±24.3 pg/ml）、胃泌素（112.5±17.7 pg/ml）、总有效率55.5％（P ﹤0.05）；8周后治疗组胃动素（301.2±31.4 pg/ml）、胃泌素（145.5±18.7 pg/ml）、总有效率93.4％、显著高于对照组胃动素（231.5±27.6 pg/ml）、胃泌素（121.7±14.9 pg/ml）、总有效率73.3％（ P﹤0.05）；治疗4周和8周后治疗组临床症状评分和不良反应评价均低于对照组（P﹤0.05）；治疗组Barrett’s 食管和食管腺癌发病率分别为4.3％和0，显著低于对照组的13％和4.4％（P﹤0.05）。
结论奥美拉挫、吗丁啉联合法莫替丁用于治疗老年人反流性食管炎效果显著，并能有效阻止疾病向食管腺癌发展。
【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P1420-1422)【关键词】奥美拉挫;吗丁啉;法莫替丁;老年人反流性食管炎;食管腺癌【作者】洪德鑫【作者单位】惠东县黄埠镇卫生院，广东惠东 516353【正文语种】中文【中图分类】R571反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜组织破损的病变综合征，临床多表现为胸骨后灼热、疼痛、反酸等症状［1］。