医学实验室检测分析前质量控制(丛玉隆教授讲座)
尿液分析后质量控制的重要性
尿液 分析 后质 量 控 制 的重要 性
黄 巧梅
（ 沁源 县 人 民医 院 ， 山西 沁 源 ０ ６ ０ ） ４ ５ ０
随 着 自动化 尿液 分 析 仪 的广 泛 应 用 ， 液 分 析 的人 工 操 作 尿
者等 ， 试纸法测定蛋白为阴性的情况下 ， 还应用磺基水杨酸法进
一
果 可疑 时 ， 川 加热 醋酸 法 进 一 步证 实 灵敏 度 稍 低 ， 蛋 白检 应 尿 测 的最 低浓 度 为 １０ｍ ． ５
随着新 的医疗事故 处理条例 和“ 举证责 任倒 置“ 原则的实
施 ， 范尿 液 分 析 后 的质 量 管 理 是 非 常 重 要 的 。各 实 验 室 应 尽 规
尿 液蛋 白定 性 试 验 的 方法 很 多 ， 目前 临 床 常 用 的 方 法 有 ：
疫制剂的患者 ， 一 肾 泌尿系统疾病 、 糖尿病 、 妊娠等 ） ； ③任何一
项 物 理 、 学 试 验 现 异 常结 果 时要 做 。尿 液 有 形 成分 检 查 常 化
用的方法有 四种 ： ①直接涂 片法 ： 方法简便 ， 灵敏度 、 准确性 、 重
测 ３ ｇ Ｌ以上 的 蛋 白 ， 度 低 于这 一检 测 水 平 半 数 以 上 ， ０ｍ ／ ｄ 浓 结 果 为 阴性 或 仅 为 弱 阳性 。尿 液 ｐ ＜ ． ｐ ＞ ． ， 过 了试 Ｈ３ ０或 Ｈ ８ ０时 超
差， 重复精密性较好 。④流式细胞仪器法 ： 使用方法不简便 ， 成 本高 ， 灵敏性 较好 ， 准确性较差 ， 重复精密性 较好 。
日常丁作中我们一般选川试纸法检测尿蛋白，但对于临床 生注 明或捉爪 患者以前患过 肾脏疾病 或高度怀疑 肾病 的患 者、 有原发性高血压史怀疑有继发性 肾脏疾病的患者 、 糖尿病患
浅谈临床检验医师必须掌握的几种检验技能
浅谈临床检验医师必须掌握的几种检验技能摘要】检验医师在临床检验中是不能马虎大意的，对临床医学检验进行质量控制，是把握好治疗成败的关键。
对检验质量的控制一般分为三个阶段，也就是分析前、中、后，而整个分析过程中，检验医师的检验操作的正确与否，对检验报告的质量有着很大的影响。
那么作为检验医师，在临床检验中应该做好哪些，应该掌握哪些技能呢？笔者将从以下几点进行论述。
【关键词】临床检验检验医师检验技能【中图分类号】R4 46 .1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）09-13 22-021分析前需要做的准备分析前这一阶段是严格的按照时间的顺序来进行的，一般是从临床医生的医嘱开始，一直到开始进行分析为止，其内容包括检验的申请，患者的准备，原始样本的采集和运送以及实验室内传输。
这些准备工作在检验质量管理中影响结果的比值是最大的，而这些因素检验人员不能完全控制，需要护士医生和患者的参与。
（1）检验项目一定要正确。
现在的临床检验项目特别多，不同的项目其临床意义也不一样，所以必须根据患者的病情和需要来选择正确的检验项目，这是质量保证的第一步。
与此同时，临床检验医师一定要对被选择的检验项目有充分的了解，这样就可以针对患者的具体情况进行必要的检验项目选择，降低患者的费用，并使所选的所有检验项目的结果都能在临床诊断和治疗时有实际的作用。
一般选择检验项目原则上药遵循有效性，针对性，时效性和经济性。
（2）告诉患者需要做的准备。
检验结果的最终目的是为临床治疗提供有力的作用，所以检验医师在检验前应该告诉患者需要做哪些准备。
比如说有些检验项目在采集标本之前需要患者空腹，采集标本的时间，以及患者的用药情况是否会对检验结果造成影响。
这样可以得到患者的积极配合，便于检验的准备。
（3）标本采集中的注意问题1．采集血样注意事项：采集血样标本最好采用真空采血系统，采集人员一定要有无菌操作的概念，对每一个步骤都严格注意，避免患者之间出现交叉感染。
浅议检验科血液标本的质量管理要点
６ ・ ０
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｈ ａＴａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｄｃ ｅＩｆ ｍ ｔｎ ｏｒａ ｏ ｉ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅＭｅｉｉ ｎｏ ａ ｏ Ｃｎ ｉ ｅ ｎ ｒ ｉ
Ｊｎ ２ １ Ｖ １ Ｎｏ１ ａ ００ ｏ． ２ ．
浅 议 检 验科 血 液标 本 的质 量 管理 要 点
用 ） 。
［ ］ 李素珍 ， ２ 林福喜 ， 李杰 ， 体位改变 对血细胞的影 响【 ］ 上海 等． Ｊ．
医学检验杂志 ，０２，７ ６ ：６ ２０ １ （ ）３ ９—３ １ ７．
３２ 血浆 需用血 浆标本 时 ， ． 必须 使用含 抗凝 剂的血 液标
异具有显著统 计学意义 （ ０ ０ １ 。卧位到坐 位各 指标逐 Ｐ＜ ．０ ） 渐升高， 平均升高 ８９ ％ 。红细胞（ Ｂ ） 白细胞（ Ｃ 、 ．９ ＲＣ、 ＷＢ ） 淋
３４ 标本运送 ．
全 血 标 本 应 尽 快 从 采 血 现 场 运 送 至 实 验
室 ， பைடு நூலகம் 不 要 超 过 ２ ， 其是 采 血 室 温 度 ＞２ ℃ 时 更 应 注 意 。 最 ｈ尤 ２
血清或血浆与接触的血细胞和凝块 的分离 应在
采 血后 尽 快 （ ｈ内 ） 成 ： ） 心 时 间 和 相 对 离 心 力 （ Ｃ ） ２ 完 （离 １ ＲＦ：
１２ 静脉采血 ． １３ 动脉采血 ．
应用最多的采血方式 。常用 的静脉为肘前 主要用 于血气分析 时。常用 的动脉为股动 适用 于仅 需微 量血 液 的试 验或 婴幼
脉、 肱动脉、 桡动脉 和脐动脉 。
１４ 毛细血 管采 血 ． 儿 。常用部位为耳垂 、 指端 ， ，Ｌ ｄＪ 有时为大趾和足跟。采血 针 刺入皮肤深度应为 ２ ｍ（＜２ ５ ｍ） 采血 局部应 无炎症 、 ｍ ．ｍ ， 水
临床化学检验分析前质量控制的影响因素与对策
临床 化学检验分析前质 量控 制的影 响因素 与对策
胡德 华 （湖北省咸宁市麻塘风湿病医院 ，湖北 咸宁 ４３７０００）
【摘要】 目的 对临床 中化学检验分析之前影响质量的因素进行探讨，对检验分析前质量的管理 与控制的重要性进行重新认识，以建立一个
检 验 分 析前质 量控 制 的科 学 管理体 系。方法 应 用 ＶＦＰ６．０来建起 气数据 库 的管理 系统 ，对 ２００９年 ８月至 ２０１１年 ３月期 问我 院进行 化 学检
餐后２ｈ的血糖测定或 口服 的葡萄糖耐量试验 ，应该详细的告之 患者 掌握饮食量和进食 时间，禁止其在检查 的过程当中进食 。曾经发生某患 者在餐后２ｈ的血糖高于其餐后１ｈ血糖 ，经过了解得知该患者在检查的过 程 当中存在再 次进餐而影响 了检 测结果 。同一项检查 需要进行 多次测 定 ，最好可 以计划进行同一时刻的多次采样 ，以便于分析比较其结果。 ３．４送检 和处理
应用 Ｍｉｃｒｏｓｏｆ ｔ ＶＦＰ６．０以建立数据 库 ，作为管 理系统 进行分 析 、 统计 。 ２ 结 果
临床 中化学检验 的分析前质 量的影 响因素为样 本延时送检 、不规
范采样、患者未 按照规定进行 准备 以及样本质量 不合格 ，以上 是临床 中化 学检验分析前质量的首要４位 影响因素。具体结果见表１。
３．２输 液影响 在 日常 的临床工作 当中 ，经常可 出现患者 的检验 结果与临 床情 况
不符 的现象 。正 在进行输液 的患者 ，若在其 同侧 进行采血可 以使 其肌 酐 、尿素、蛋白、氯化物等数值显著降低 ；输注高渗葡萄糖或胰岛 素可 以使 患者 的血糖检 测结果显著增 高或为 “０”；当输入 ｌ％的ＫＣ１ 时 ，血钾 的浓度 可超 过 １０ｍｍｏｌ／Ｌ，当输入脂肪 乳以后患者的血脂可 以 显著升高 。此类患者应该在其 输液结束后８ｈ再进行血液采集 。 ３．３采样 时间
临床生化检验分析前和分析后质量保证论文
临床生化检验分析前和分析后的质量保证【摘要】随着人类医学的进步，临床上许多病情的诊断越来越需要实验室检查，这就需要一个好的检验质量体系。
近年来大型仪器的普及和室内质控体系的健全，方法学的改进，大大提高了检验的精密度和准确性。
而测定结果准确性往往来自于分析前质量控制和分析后质量控制，所以对之引起重视。
【关键词】分析前质量控制分析后质量控制【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0365-011 临床资料2013年1—5月对临床10000例标本随机进行调查表明如下：溶血的有38例，脂血的有432例，一边输液一边采血的有187例，口服用药后采血的有164例，临床医师申请检验报告单不规范的有120例，留取采血标本时间放置过长的有20例，临床医师和病员投诉的有2例，血清未完全成功分离而阻塞有4例，这些因素大大的影响检验质量。
1.1 一般资料分析前质量控制它包括患者的准备、标本的采集、运输、保存等主要因素，据国外文献统计，临床检验中分析前误差占实验室误差的5%-8%。
1.1.1 患者的准备：1.1.2 原则上患者应在平静、休息状态下采集标本，有研究比较过，立位采血与卧位采血中17个项目检验结果，发现其中12个项目立位高于卧位，以tp、alb、alt、alp增高为明显。
1.1.3 患者的饮食：进食后一定时间内可使血液中许多化学成分发生变化。
有人研究指出，一顿标准餐后，可使血中tg增高50%，血糖增高15%，进食高蛋白时，可引起血中尿素氮、尿酸增高，饮酒后可使尿酸、乳酸等增加，因此除特殊急诊项目外，一律早晨空腹采血。
1.2 标本的采集：不规范的标本采集是导致检验结果误差最主要的原因之一，它能使标本溶血和凝血。
1.2.1 标本溶血：主要原因是采集的量不足，管内剩余真空的存在造成红细胞破裂，或摇匀抗凝剂时，摇匀方式错误或幅度太大使红细胞破裂造成溶血。
溶血对检验项目有很大的影响使结果偏高。
一标本分析前质量控制二CRP的临床意义及应用
范围(日均值的%)
5-10 60-80 50-70 30-40
8-15 5-15 10-20 300-400 80-100 60-80 180-200
生物学影响因素及其控制
❖ 刺激物和成瘾性药物对一些血浆检验指标的影响
通过实践与文献复
习进行方法学研究、 临床意义探讨、经 济学评估，不断开 展循征医学工作
探讨标本采集各 环节影响实验因 素并制定相应制
度与措施
检验科与临床密 切的信息交流
医护人员能正
确进行标本采 集与运送
临床检验科
继续教育素质培养 技术档案上岗考核
外部服务 供应管理
五S 管理
内部 管理 保密 审核 评审 制度
采血时间要求 为了避免对实验结果 的误差，将避免剧烈 活动，禁食12h后采血 作为标准。
昼夜生理变化
分析物 峰值时间
钾 钠 铁 磷酸盐 血红蛋白
14-16 4-6
14-18 2-4 6-18
TSH
20-2
T4 生长素 泌乳素 醛固酮 可地松
8-12 21-23
5-7 2-4 5-8
谷值时间
23-1 12-16
实 验 室 管 理 层 专人负责并有文件
不符合项的控制
建立文件限定哪 些人员从事检测 样本以外并有潜 在利益冲突的工 作并有人能管理
持续改进
文件控制
负责检验报告内容 授权每个人员资 团队 制定质量方针目 编写质量手册 格式及确认的标准 格及工作范围 精神 标及服务范围 并组织实施
标本 管理 体系 文件
标本分析前的质量控制
全文摘自丛玉隆教授的<<标本分析前质量控制>>
重视送检标本合格率 确保检验结果准确可靠
经 统 计 不 合 格 标 本 送 检 率 较 高 科 室 主 要 有 儿 科 、Ｃ 可 Ｉ Ｕ， 能 与 患 者 特 殊 性 有 关 ， 些 患 者 由于 自身 状 况 导 致 采 集 困难 或 这 用 药 影 响 造 成 标 本 不 合 格 ， 提 示 医 院 在 加 强 医 、 教 育 的 同 也 护 时 ， 应 该 积 极 主 动 改 善 检 验 服 务 ， 这 类 特 殊 患 者 及 科 室解 也 为
３ 总 结
检验全过程质量管理是 获得准确 、 可靠 实 验 结 果 的重 要 保 证 ｊ 。实 际 工 作 中临 床 医 生 常 凶 试 验 结 果 与 临 床 不 符 而 指 责 检 验 科 ， 验 科 因 具 备 完 善 的 分 析 中质 量 管 理 而 明确 仅 对 此 标 检 本 负 责 。 据丛 玉 隆 报 道 ， 床 反 馈 不 满 意 的 检 验 结 果 中 ， 临 有
学 出版 社 ， ０ ５ ９ 一 ０ ． ２ ０ ：５】 ７
（ 稿 日期 ： Ｏ ００ — ２ 收 ２ ｌ ６０ ）
决 微 量标 本 采 集 与 微 量 检 验 服 务 。分 析 前 质 量 控 制 是 整 个 检 验质量 控制 中的必要 环节 ， 注分析 前标本 和采集和处 理 ， 关 分 析 主 要 影 响 因 素 ， 出 解 决 问 题 的办 法 ， 临 床 检 验 质 量 持 续 找 是 性 改 进 的 重 要 环 节 ， 减 少 分 析 误 差 ， 障检 验 结 果 准 确 性 的 是 保
１２ 筛 选方法 ．
本 科 室 确 定 无 法 检 验 或 检 验 后 影 响结 果 准 确
性 的认 识 。
性 的 标 本 为 不 合 格 标 本 。 收 到 上 述 标 本 后 及 时 记 录 不 合 格 原 因并 与服 务 中 心 人 员 交 接 后 退 回 送 检 科 室 。筛 选 方 法 ： １ 检 （） 验 前 发 现 的血 液 凝 固 、 本 量过 多 或 过 少 、 管 或 容 器 错 误 、 标 试 乳
《血液检验及技术》课程思政案例
《血液检验及技术》课程思政案例目录《血液检验及技术》课程思政建设设计方案 (1)案例一：善于思考敢创新....................................................... .. (2)案例二：点燃生命献爱心....................................................... .. (3)案例三：爱岗敬业担使命....................................................... .. (5)案例四：践行初心尽职责....................................................... .. (7)案例五：传统文化立自信....................................................... .. (8)案例六：诺奖得主树榜样....................................................... (10)案例七：保护环境为健康....................................................... (12)案例八：德技并修勤于业....................................................... (13)案例九：医保政策惠民生....................................................... (15)案例十：仁心仁术为患者....................................................... (17)案例十一：临床工作守规矩....................................................... .. (19)《血液检验及技术》课程思政建设设计方案案例一：善于思考敢创新导入：关于血液的记载最早出现在祖国医学《黄帝内经》中，国外于公元前3～4世纪也有人提及，但对血液的起源、组成和功能认识长期以来是唯心的和不全面的。
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团队 精神
制定质量方针目 编写质量手册 标及服务范围 并组织实施
标本 管理 体系 文件
实验 室设 施与 环境 要求
指定 实验 室负 责人
有文件(措施) 量值溯 设备 保证不正当 源和校 与校 压力的影响 准文件 准物 文件 对检验公证、 诚实性
各级人员 岗位职责 权限及相 互关系
检测 项目 操作 规程
分析前质量控制
生物学因素的影响及其控制
生物属性
年龄
人种
性别 妊娠
生物属性因素的质量控制
以上这些生物学影响因素是 不可避免的，医生在评价病人 结果时，一定要结合年龄、人 种、性别等生物学特征。
对于妊娠期病人一定要考虑 其孕周。
生物学影响因素及其控制
起居习惯
饮食：标准餐后，甘油三脂增加50%，胆 红素、糖增加15%，丙氨酸转移酶增加 10%，总蛋白、白蛋白增加5% 运动：剧烈运动后，K+、Na+、Ca+2尿酸、 尿素等指标增加WBC可高达1.5×109/L 以上，MPC也有明显增加
1:9 a
0.133
1:7.5
A
0.155
机制:
d e 抗凝剂的增加活 性钙增加; 游离钙++减少,影
b
b
c
响血小板聚集
抗凝剂的校正
采血,并使血浆中枸橼酸钠的浓度低至正常水 平.也可使用如下三种方法确定在收集高比积血标本 时所用枸橼酸盐的体积: (1)使用公式计算用量; 抗凝剂用量= 0.00185×血量(ml)×(100-病人红细胞压积）；
试 剂 的 选 择
Hct对枸橼酸钠抗凝血浆APTT，PT的影响
APTT (s) 60
Hct(%) 10 20 46 60 70
10 20 30 46 50 60 70 80 Hct
PT (s) 10.0±0.58 10.4±0.17 11.1±0.66 13.5±1.46 14.9±0.98 52.5±7.74
临床医生选择最直接最有效 的,最合理,最经济的项目用 于患者,正确化验单的书写
临检科对临床医生选择项 目时,提出自己的建议
病人 准备
标本 采集
标本 运送
分 析 测 定
检查、监督标本是 否符合要求
对检验科工作人员不断进行专业知识继 续教育,不断提高整体素质和学术水平
参与临床诊断、查房等医疗活动，帮助临床医生 合理分析、正确使用检验结果
APTT(s) 24.3±3.2 28.2±1.4 33.3±4.3 37.2±4.0 38.5±3.1 60.5±10.3
40 30
20
(%)
80
枸椽酸盐抗凝剂用量对血小板聚集的影响
血液 1ml 1ml 1ml 1ml 1ml
抗凝剂 0.177
二者比 1:6.5
0.097
1:10 1:5.6
0.111
检验科与临床密 切的信息交流 医护人员能正 确进行标本采 集与运送
负责检验报告内容 格式及确认的标准
实验室管理层
授权每个人员资 格及工作范围
持续改进 文件控制
检验科质量监督小组
对报 告的 补救 处理
具有经常 与临床信 息交流文 件及记录 临 床 科 室 或 排除检 病 验因素 人 投 不符合 临床 诉 医师 处理投诉 管理化文 件及记录
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21
解放军总医院
八 一
尿内药物、病理物质对干化学检查影响
维生素C浓度（mg/L ）
5000 4000 3000 2000 1000 0 1 2 3 4 5
时间（小时）
19
八 一
尿内药物、病理物质对干化学检查影响
口服不同剂量Vic，不同时间尿内Vic浓度
口服剂量（3次/日） 100 mg/次 200 mg/次 300 mg/次 400 mg/次 晨尿维生素C（mg/L） 37.3±22.6 96.1±37.5 317.4±91.3 622.8±175.8
建立检验报告解释咨 询及建议的机构 继续教育素质培养 技术档案上岗考核 外部服务 供应管理 五S 管理 内部 审核 管理 评审 保密 制度
建立文件限定哪 些人员从事检测 样本以外并有潜 在利益冲突的工 作并有人能管理
专人负责并有文件 不符合项的控制 通过实践与文献复 探讨标本采集各 习进行方法学研究、 环节影响实验因 素并制定相应制 临床意义探讨、经 度与措施 济学评估，不断开 展循征医学工作
药物监测时标本采集原则
要了解药物的长期效应：在药物标定期采
血（通常在药物5个半衰期左右）
要了解药物的峰值效应：应在药物分布期
结束以后监测，通常在药物输液结束1-2h 后采血（除地高辛和毛地黄毒苷要6-8h后）
采血因素的质量控制
采血尽可能在上午7-9时进行 采血前病人禁食12h（受饮食影响的项目） 采血尽可能安排在其它检查和治疗前进行 药物监测时要根据药物浓度峰值期和标定
不 符 合 不 符 合
科主任授 权的报告 审核人
符合
网络 传送
报告 的更 改要 求与 权限
用 于 临 床 诊 断 与 治 疗
方法的选 择 室内质控
医生与病 人投诉 重复 试验
技术管 理 层
参与临床诊断、查房等医疗活动，帮助临床医生合理分析、正确使用检验结果
保存标本随时复查
分析前质量控制
分析中质量控制
大
穿刺处酒精未干 注射器与针头不紧产生气泡 试管质量粗糙，运输过程中挤压血细胞造成溶
血
生物学影响因素及其控制
溶血因素造成误差的控制 溶血的标本不能使用 实验发现溶血标本要排除体内溶血的可能 规范采血步骤，改正不良采血习惯 使用真空采血系统 妥善处理溶血标本
采血因素的影响与控制
采血量的影响
全面质量管理体系的概念
用系统学的理论对实验的全过程进 行分析，找出影响检验结果质量的各个 环节，并制定措施加以控制。为保证检 验报告满足用户的质量要求，把实验室 的组织机构工作程序、职责、质量活动 过程和各类资源、信息等协调统一起来， 而形成的有机整体。
临床检验科全面质量管理系统
临 床 检 验 科
采血姿势和止血带因素的质量控制
尽量统一采血姿势
尽量使用止血带在1min内采
血，勿让患者反复攥拳运动
当需要重复使用止血带时，
应使用另一手臂。
采血因素的影响与控制
溶血对检验结果的影响
血细胞成份的释放对结果的影响
血细胞成份对检验方法的影响
生物学影响因素及其控制
产生溶血的原因
采血时的一些不良习惯和传统器具的影响 混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输动作过
生物学影响因素及其控制
起居习惯因素的质量控制
为了避免对实验结果的误
差，将避免剧烈活动，禁食
12h后采血作为标准。
生物属性因素的质量控制
刺激物和成瘾性药物对一些血浆检验指标的影响 刺 激 物 或 药 物 影响
咖啡因 升高：血糖、脂肪酸血管紧张素、儿茶酚氨
烟草成分
酒精
升高：一氧化碳结合血红蛋白,硫氰酸盐,脂肪酸、 肾上腺素、甘油、醛固酮、肾上腺皮质激素
临床检验科全面质量管理系统
临 床 检 验 科
建立检验报告解释 咨询及建议的机构
通过实践与文献复习进行方法 学研究、临床意义探讨、经济学 评估，不断开展循征医学工作
检验科与临床密切的信息交流 探讨标本采集各环节影响实验 因素并制定相应制度与措施 医护人员能正确进 行标本采集与运送
分 析 中
分 析 后 用 于 临 床 诊 断 与 治 疗
期采血化验单注明采血时间
采血因素的影响与控制
采血姿势和止血带的影响
卧位、坐位、立位不同姿势采集之标 本，检验结果不同，正常人立位血浆总 量比卧位减少12%左右，引起Hb、WBC、 RBC、HCT、脂类、蛋白等值变化。止血 时间过长会引起凝血系统变化，反复攥 拳会使血钾升高。
生物学影响因素及其控制
20
在不同维生素C浓度尿液中分别加入各种待测物质， 并用不同方法测其浓度结果
标本
时间
（1）
（2）
（ 3）
（4）
前 30’ 60’120’240’ 前 30’ 60’ 120’ 240’ 前 30’ 60’ 240’ 前 30’ 60’ 120’ 240’
4.1 574 348 344 164 5.2 846 618 ± 354 ±
结合临 床资料 分析实 验结果 结 果 的 分 析
参数内 在联系 分析
符合
临床医生选 择最直接最 有效的,最合 理,最经济的 项目用于患 者,正确化验 单的书写
发出 报告
病 人 准 备
标 本 采 集
标 本 运 送
标本 处理
分析测定
计算机的维护及使用权限 制定实验结果不确定度 制定并定期评审 参考值及危急值制 定 试剂鉴定及保 存 工作与设备环 境 仪器的校 准及溯源 检验项 目实验周 期 室间质控
实解 验释 室实 咨验 询室 机报 构告
临检科对临床医 生选择项目时,提 出自己的建议 检查、监督标本 是否符合要求 对检验科工作人员不断进 行专业知识继续教育,不断 提高整体素质和学术水平
标本 的合 格及 拒收 标准 与记 录