标本拒收标准与流程 (1)
微生物标本拒收标准
标本量过少或已明显干燥
与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本。
申请项目不合适如血液培养同时要求涂 联系申请医师，建议取消该检测 片革兰染色，肛门或直肠标本要求做革 兰染色检查淋球菌。
送检容器不当或破损渗漏
与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本。
穿刺液标本严重凝固，无菌部位标本 退回申请单，并注明标本不当，要求重送标本。 （如脑脊液、脓、穿刺液、尿液等）为 非无菌管采集。
微生物标本拒收标准和处理方式
拒收标准
处理方式
申请单注明的标本种类与送检标本不符 与原送检部门联系，退回申请单，要求重送符合要求的标本。
容器上未贴标签或标签不完整，标签与 与原送检部门联系，要求重贴或补充完整标签或重送标本。 申请单标识不一致
检验单上未注明样本来源和送检目的或 联系申请医师，补足标本信息。 仅注明细菌培养
联系医生，请其重送标本或更改检测项目
血液培养要求革兰染色
删去革兰染色项目，并告知医生
标本运送不当
尿液标本置室温超过二小时或送检前置 冰箱超过24小时
退回送检部门，并注明标本不当，请重送标本。如医生坚持要 求培养，如有细菌生长，化验单应注明“所生长的微生物不能 代表真正病原菌”
淋球菌培养和脑脊液细菌培养标本室温 退回送检部门，并注明标本不当，要求重送标本。医生坚持要
放置时间长或低温保存
求时，如培养阴性，化验单注明“培养结果可能是假阴性”
Байду номын сангаас结核杆菌
棉拭子做结核培养或抗酸涂片
退回送检部门，并注明标本不当，重送标本
24小时尿或痰做结核培养或真菌培养 通知医师标本不当，改连续三天，每天单一标本(尿或早晨痰)
注意： 1.与医生或收集标本的护士联系，并在化验单上注明拒收原因。 2.所有拒收标本均在拒收本上登记，注明拒收原因和所联系医生的姓名。
检验科标本拒收规范及实施流程
检验科标本拒收规范及实施流程一、引言医学检验是医疗工作的重要组成部分，检验结果的准确性对临床诊断、治疗和病情监测具有重要意义。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，规范检验科标本拒收工作，提高医疗质量，保障患者权益，根据《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规定，制定本规范。
二、标本拒收规范1. 标本采集不符合国家相关标准和要求，如采集方法不当、采集容器不规范、采集时间不适宜等。
2. 标本容器上未注明患者姓名、性别、年龄、住院号、检验项目等信息，或信息不完整、不清。
3. 标本容器破损、污染、标识不清晰或遗失。
4. 标本在运输、储存过程中受到温度、湿度、光照等影响，可能导致检验结果失真。
5. 标本容器材质不符合国家相关标准，可能影响检验结果。
6. 患者未履行知情同意手续，或检验项目超出患者同意范围。
7. 标本来源不明，或疑似非法采集、买卖、使用标本。
8. 实验室仪器设备故障、试剂过期、质控不达标等导致检验条件不符合要求。
9. 其他可能影响检验结果的因素。
三、标本拒收实施流程1. 发现不符合规范的标本，检验人员应立即停止检验，向上级检验师报告。
2. 上级检验师对不符合规范的标本进行审核，确认拒收理由。
3. 上级检验师通知相关人员（如护士、技师等），说明标本拒收原因，并要求重新采集或补交相关资料。
4. 相关人员根据拒收原因，采取相应措施，如重新采集标本、补充患者信息、调整检验项目等。
5. 重新采集的标本符合规范后，再次提交至检验科进行检验。
6. 拒收标本的相关信息应详细记录在检验日志中，包括标本编号、拒收原因、处理措施等。
7. 检验科对拒收标本情况进行定期统计、分析，提出改进措施，提高标本质量。
8. 实验室质控人员对拒收标本进行质量评估，确保检验结果的准确性。
9. 检验科加强与临床科室的沟通与协作，提高临床医护人员对检验标本质量的认识和重视。
10. 定期对检验人员进行培训，提高其业务水平和对标本质量的把控能力。
检验标本拒收规范及实施流程
检验标本拒收规范及实施流程标本拒收是指在临床检验过程中，由于标本采集、处理、保存等环节存在问题，导致标本质量不符合检验要求，从而无法进行正常的检验操作。
为了保证检验结果的准确性和可靠性，提高临床诊断的准确性，各临床实验室都有一套标本拒收规范及实施流程。
一、标本拒收规范1.标本采集规范：标本采集是整个检验过程中的第一步，采集过程中应遵循以下规范：a.标本采集者必须具备相关的采集技能和知识，熟悉标本采集器材和采集方法；b.标本采集前，应告知患者有关采集过程的注意事项，并得到其同意；c.严格遵守标本采集的无菌原则，避免污染和误采；d.标本采集器材应符合质量要求，避免对标本质量造成影响；e.标本采集量必须满足检验要求，避免因样本量过少而影响检验结果；f.标本采集时应注意采集顺序，避免交叉污染。
2.标本处理规范：标本采集完成后，需要进行适当的处理，确保标本质量不受损害。
标本处理规范包括以下方面：a.标本应尽快送至实验室进行处理，避免时间过长而引起标本质量变化；b.若标本无法立即送至实验室，应妥善保存，并根据标本类型采取相应的保存措施；c.标本处理过程中应避免有氧、无氧条件的改变，避免影响一些检验项目的结果；d.标本处理的操作必须熟练、规范，避免标本溢漏、破损等情况发生。
3.标本保存规范：标本保存是为了防止标本质量变化，确保检验结果的准确性和可靠性，标本保存规范包括以下内容：a.标本保存温度应符合检验要求，避免过高或过低温度引起标本质量变化；b.标本保存时间应根据不同项目的要求进行，避免长时间保存而导致结果的不准确；c.标本保存容器必须干燥、清洁，避免污染和二次污染；d.标本保存期限结束后，应按照规定进行处理，避免因保存过期而影响检验结果。
二、标本拒收实施流程1.标本接收：实验室接收标本时，应先进行初步检查，包括标本标识是否完整、是否有破损等。
如果初步检查有问题，应及时与采集者或医生沟通，了解情况，并记录在案。
检验科标本接收、拒收制度
检验科标本接收、拒收制度
第一条标本接收
由临床护士将临床各种标本送到检验科标本接收处，临床护士和标本接收员共同核对无误后接收。
第二条标本拒收
以下情况标本将被拒收
1.1条码打印不清、偏位、粘贴位置不对，名字不符。
1.2使用容器错误
1.3本该抗凝血液出现凝集
1.4标本采集量不正确
1.5标本采集时间错误
1.6未采集具有代表性标本
1.7采集不顺利所致标本溶血
1.8过失性采样：如边输液边在输液部位近部采血，所致样品含有大量液体。
1.9标本采集后放置时间过长，影响检验结果
2. 被拒收标本首先及时与临床沟通，在拒收标本登记表上登记，为便于管理，拒收登记表放于各组电脑桌面。
第三条医院监管及整改
对护理部、院感科的定期监管发现的问题，分析原因，做出整改。
标本接收与拒收准则及操作流程
标本接收与拒收准则及操作流程1. 引言本文档旨在规定标本接收与拒收的准则和操作流程，以确保标本的质量和准确性。
2. 标本接收准则标本接收时，应遵循以下准则：- 检查标本是否完整，如果有破损或泄漏的情况，应拒收标本。
- 标本应具有完整的标签，包括患者姓名、ID号、采集日期和时间等信息。
- 标本外观应正常，无异常气味或污染。
- 标本应按照采集指导要求妥善保存，避免温度过高或过低。
- 若标本未按要求采集或保存，应及时联系相关医务人员，确认是否接收。
3. 标本拒收准则标本拒收时，应遵循以下准则：- 标本破损或泄漏，无法继续进行检验时，应拒收标本。
- 标本缺乏完整的标签或标签信息错误时，应拒收标本。
- 标本外观异常，如有浑浊、凝块、异物等情况时，应拒收标本。
- 标本温度异常，超出采集要求范围时，应拒收标本。
4. 操作流程标本接收和拒收的操作流程如下：1. 接收标本：根据标本接收准则，检查标本的完整性、标签信息和外观，并记录相关信息。
2. 记录接收结果：根据标本是否符合接收准则，进行相应的记录，包括接收日期、接收人员等信息。
3. 拒收标本：如果标本不符合接收准则，按照拒收准则进行相应操作，包括记录拒收原因和重新采集的安排。
4. 通知相关人员：及时通知相关医疗人员和采样者，解释标本拒收的原因，并提供重新采集的指导。
5. 结论标本接收与拒收准则及操作流程的规定，有助于确保标本的质量和准确性，减少错误和误诊的发生。
相关人员应严格按照准则操作，保证标本接收的可靠性和规范性。
以上是《标本接收与拒收准则及操作流程》的内容，希望对您有所帮助。
检验科标本接收与拒收标准及流程
检验科标本接收与拒收标准及流程
检验科标本接收与拒收程序的目的是保证检验质量和开展全面质量管理。
该程序适用于所有检验科检测的相关标本，并由所有检验科工作人员执行。
标本接收标准包括以下内容：接收人员应认真核对相关信息并进行记录；申请单必须填写完整，包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、标本类型和项目等；所用试管或必须正确，标识必须正确且唯一；采样时间必须符合要求，血、尿、便标本应在1小时内送达，脑脊液、胸腹水应在半小时内送达；标本量必须足够，尤其是抗凝管；项目与标本必须相符，抗凝管使用必须准确；标本必须加盖密封，不得混有杂物。
标本拒收标准包括以下内容：申请单患者信息不全（无姓名、科别、住院号等）或无我院授权的医师签字；签字不清或无标识，不具备识别系统的唯一性；标本使用错误；抗凝不当，标本凝固；溶血标本；标本量过少；标本外漏或破损；明显受污染的样本；自输液管或输液同侧的标本。
通过执行这些标本接收和拒收标准，可以保证病人标本正确采集，从而保证检验质量和开展全面质量管理。
检验科标本采集、运输与接收、拒收标本培训记录
检验科标本采集、运输与接收、拒收标本培训记录主题：检验科标本采集、运输与接收、拒收标本培训日期：2023年2月24日地点：检验科会议室培训讲师：张检验师参与人员：全体检验科工作人员一、培训内容：（一）标本采集1. 标本采集的重要性标本采集是检验过程中的第一步，标本的质量直接影响到检验结果的准确性。
因此，全体工作人员应充分认识到标本采集的重要性，确保标本的质量和完整性。
2. 标本采集方法及注意事项（1）采集标本前，应向患者解释采集标本的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。
（2）根据检验项目选择合适的采集容器，并确保容器清洁、干燥、无破损。
（3）采集标本时，严格遵循无菌操作原则，避免污染标本。
（4）采集血液标本时，应选择合适的采血部位，采用正确的采血姿势和手法，确保血液流畅。
（5）采集尿液、粪便等标本时，应确保标本容器的密封，避免标本污染。
（6）采集呼吸道分泌物、胃液、胆汁等标本时，应采用特定的采集工具，并遵循正确的采集方法。
3. 特殊标本采集（1）采集困难患者的标本时，应与临床医生沟通，共同制定采集方案。
（2）对于婴幼儿标本采集，应充分考虑患者的年龄、体重和配合程度，采取适当的采集方法。
（3）对于危重患者标本采集，应密切观察患者病情，确保在安全的前提下进行采集。
（二）标本运输与接收1. 标本运输（1）标本运输过程中，应确保标本容器密封，防止标本泄漏、污染。
（2）对于易变质、易泄漏的标本，应采用冰块、干燥剂等方法进行保鲜、干燥处理。
（3）标本运输过程中，避免剧烈震动、碰撞，以免影响检验结果。
2. 标本接收（1）接收标本时，认真核对标本信息，确保标本与检验申请单、患者信息一致。
（2）对标本外观进行检查，观察是否有泄漏、污染等情况。
（3）对特殊标本进行分类、标记，确保检验过程中顺利进行。
（4）对于不符合要求的标本，应及时与临床医生沟通，协调重新采集。
（三）标本拒收1. 标本拒收原因（1）标本容器破损、泄漏。
院检验科标本接收、拒收标准与流程
北碚区中医院检验科标本拒收标准1唯一标识:指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。
〈1〉无条码，〈2〉条码信息不全，〈3〉条码不清晰，〈4〉已接收的条码,〈5〉已作废的条码，〈6〉多个条码,〈7〉条码粘贴不正确标本。
〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名2容器：指盛装样本的所使用器皿。
〈1>容器与条码上信息不符.如血凝用紫色管，大便杯接小便等3标本量：指标本的体积。
<1>标本量与条码标识的量的相差超过±10％（包含空管），<2>儿科患者生化，化学发光类标本相差超过±20％(包含空管）。
4采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间.<1>无标本采集时间<2>生化血液细菌标本采集时间超过120分钟。
<3〉急诊标本采集时间超过30分钟.5标本类型：指标本的种类，如大便,小便,血液,胸腹水等<1〉标本的类型与条码上信息不相符。
6检验申请：指医生开具的检验项目。
〈1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验，如HPV DNA的标本类型为静脉血.〈2〉申请项目错误,患者不适用或本室未开展此项目.7抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块.<1〉血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析,微量无素，血流变等标本有凝块。
8，其它:标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂.不合格标本的处理程序一,处理方式：方式①:退回护士站,重贴条码或重给标本采集时间方式②:所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站方式③:在LIS230中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。
在本部计价系统—其它-检验申请退费-输入病人ID－选择需退费条码-退费.方式④：与医生协商，由采集者到检验科确认进行部分检验。
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标本拒收标准
为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：
1、送检标本联号与申请单联号不一致
2、送检标本不贴联号或无ID号，无条形码号
3、送检标本申请单无申请检验项目
4、送检标本申请单无姓名、病区、床号、住院号、临床诊断
5、经询问确认标本采集部位不正确或患者状态不适合做相应检查的
（1）申请血糖检验未采集空腹或餐后4h血样，或正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖的。
（2）申请血脂检验不是餐后12h血样，或严重脂血标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳<4H的，若为临床危急抢救患者，则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的不能报告。
6、抗凝血标本出现凝块或非特殊试管采集。
血常规、PT、APTT、血沉、细胞
免疫等项目均需抗凝血及特殊试管采集（由我科提供），
7、确认标本采集后超过标本允许送达时间的，如尿沉渣标本不超过2小时等。
8、送检标本离心后肉眼可见较严重溶血（除新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对新生儿、烧伤及血管内溶血患者标本，以下项目影响较大不进行检测：血K+、Mg++、LDH、CK、AST 、TBIL、DBIL、CR等项目。
9、申请检测项目未采集到标本（如空管、空容器），或标本采集量严重不符合
规定的，以下详细说明
（1）生化组合，总血量少于3ML，离心后血清或血浆量少于1.5ML
（2）出凝血标本过多或过少，超出允许范围+-15%
（3）血液常规采血量少于1ML
（4）血沉标本血量不符合1.6ML
（5）尿常规标本少于4ML
（6）大便标本量极少（少于1粒黄豆量）
10、申请检测项目不规范（如男患者无生殖系恶性肿瘤而申请妊娠免疫试验）。
11、检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水的。
12、标本外部右眼中的溢洒，渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。
13、痰标本、粪标本不按规定留于标本盒内（如留于吸水纸上）。
14、脑脊液培养、中段尿培养、脓液及创伤分泌物培养、穿刺液培养等如标本为非无菌管采集，下呼吸道标本培养：挑取痰标本直接涂片镜检，WBC ＜10/LP ，上皮细胞＞25/LP 不适合做细菌培养的
如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。
标本拒收流程
如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。
送检标本
核对送检标本申请单项目与送检标本是否相符 标
本
拒
收 不符 核对送检标本是否符合检测项目相关要求 相符
不符
标本接收，进行相关检测 填写标本拒收登
记本。