检验科上墙制度_标本拒收标准与流程
检验科上墙制度_标本拒收标准与流程
XXXXXX医院标本拒收标准与流程为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：1、送检标本联号与申请单联号不一致2、送检标本不贴联号或无ID号，无条形码号3、送检标本申请单无申请检验项目4、送检标本申请单无姓名、病区、床号、住院号、临床诊断5、经询问确认标本采集部位不正确或患者状态不适合做相应检查的（1）申请血糖检验未采集空腹或餐后4h血样，或正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖的。
（2）申请血脂检验不是餐后12h血样，或严重脂血标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳<4H的，若为临床危急抢救患者，则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的不能报告。
6、抗凝血标本出现凝块或非特殊试管采集。
血常规、PT、APTT、血沉、细胞免疫等项目均需抗凝血及特殊试管采集（由我科提供），7、确认标本采集后超过标本允许送达时间的，如尿沉渣标本不超过2小时等。
8、送检标本离心后肉眼可见较严重溶血（除新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对新生儿、烧伤及血管内溶血患者标本，以下项目影响较大不进行检测：血K+、Mg++、LDH、CK、AST 、TBIL、DBIL、CR等项目。
9、申请检测项目未采集到标本（如空管、空容器），或标本采集量严重不符合规定的，以下详细说明（1）生化组合，总血量少于3ML，离心后血清或血浆量少于1.5ML（2）出凝血标本过多或过少，超出允许范围+-15%（3）血液常规采血量少于1ML（4）血沉标本血量不符合2ML（5）尿常规标本少于4ML（6）大便标本量极少（少于1粒黄豆量）10、申请检测项目不规范（如男患者无生殖系恶性肿瘤而申请妊娠免疫试验）。
11、检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水的。
12、标本外部右眼中的溢洒，渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。
13、痰标本、粪标本不按规定留于标本盒内（如留于吸水纸上）。
14、脑脊液培养、中段尿培养、脓液及创伤分泌物培养、穿刺液培养等如标本为非无菌管采集，下呼吸道标本培养：挑取痰标本直接涂片镜检，WBC＜10/LP，上皮细胞＞25/LP不适合做细菌培养的如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。
检验标本拒收规范及实施流程
检验标本拒收规范及实施流程标本拒收是指在临床检验过程中，由于标本采集、处理、保存等环节存在问题，导致标本质量不符合检验要求，从而无法进行正常的检验操作。
为了保证检验结果的准确性和可靠性，提高临床诊断的准确性，各临床实验室都有一套标本拒收规范及实施流程。
一、标本拒收规范1.标本采集规范：标本采集是整个检验过程中的第一步，采集过程中应遵循以下规范：a.标本采集者必须具备相关的采集技能和知识，熟悉标本采集器材和采集方法；b.标本采集前，应告知患者有关采集过程的注意事项，并得到其同意；c.严格遵守标本采集的无菌原则，避免污染和误采；d.标本采集器材应符合质量要求，避免对标本质量造成影响；e.标本采集量必须满足检验要求，避免因样本量过少而影响检验结果；f.标本采集时应注意采集顺序，避免交叉污染。
2.标本处理规范：标本采集完成后，需要进行适当的处理，确保标本质量不受损害。
标本处理规范包括以下方面：a.标本应尽快送至实验室进行处理，避免时间过长而引起标本质量变化；b.若标本无法立即送至实验室，应妥善保存，并根据标本类型采取相应的保存措施；c.标本处理过程中应避免有氧、无氧条件的改变，避免影响一些检验项目的结果；d.标本处理的操作必须熟练、规范，避免标本溢漏、破损等情况发生。
3.标本保存规范：标本保存是为了防止标本质量变化，确保检验结果的准确性和可靠性，标本保存规范包括以下内容：a.标本保存温度应符合检验要求，避免过高或过低温度引起标本质量变化；b.标本保存时间应根据不同项目的要求进行，避免长时间保存而导致结果的不准确；c.标本保存容器必须干燥、清洁，避免污染和二次污染；d.标本保存期限结束后，应按照规定进行处理，避免因保存过期而影响检验结果。
二、标本拒收实施流程1.标本接收：实验室接收标本时，应先进行初步检查，包括标本标识是否完整、是否有破损等。
如果初步检查有问题，应及时与采集者或医生沟通，了解情况，并记录在案。
检验科标本接收、拒收制度
检验科标本接收、拒收制度
第一条标本接收
由临床护士将临床各种标本送到检验科标本接收处，临床护士和标本接收员共同核对无误后接收。
第二条标本拒收
以下情况标本将被拒收
1.1条码打印不清、偏位、粘贴位置不对，名字不符。
1.2使用容器错误
1.3本该抗凝血液出现凝集
1.4标本采集量不正确
1.5标本采集时间错误
1.6未采集具有代表性标本
1.7采集不顺利所致标本溶血
1.8过失性采样：如边输液边在输液部位近部采血，所致样品含有大量液体。
1.9标本采集后放置时间过长，影响检验结果
2. 被拒收标本首先及时与临床沟通，在拒收标本登记表上登记，为便于管理，拒收登记表放于各组电脑桌面。
第三条医院监管及整改
对护理部、院感科的定期监管发现的问题，分析原因，做出整改。
检验科拒收标本标准与流程
检验科拒收标本标准与流程
1、患者信息不全
2、标签不清，不具备识别系统的唯一性
3、抗凝不当、标本凝固
4、时间延误
5、溶血标本
6、储存温度不当
7、采自输液管
8、样本外漏、容器破损
9、明显受污染的样本
10、标本量过少
11、标本项目与申请项目不符
12、医嘱作废的标本
13、容器不合格，影响检验结果
拒收处理流程：
1、对不合格标本应在化验单上注明拒收原因及处理建议,及时发回。
2、如为门诊或急诊患者标本，应由服务台人员或值班人员尽快告知送标本者。
3、如为病房急诊或常规标本，当时发现的应及时退给护理员；经核查后发现的应在2h内给病房打电话，并填写《不合格标本电话通知记录表》，且于当日将标注清楚的化验单发回病房；对于无法及时报告的不合格门诊标本，应当天将标注清楚的化验单反给病案室或化验单查询处。
4、将不合格化验单中患者信息和拒收原因填写《不合格标本电话通知记录表》，以备查询。
5、对于审核报告时发现与临床严重不符或临床根本不可能出现的结果，而怀疑标本超过有效检测时间或污染的情况，应及时与临床电话联系，并填写《不合格标本电话通知记录表》。
6、对于同一病人多次因相同原因拒收标本的，应及时
与主管医生联系，了解原因提出建议。
检验科标本拒收标准与流程
检验科标本拒收标准与流程有下列情况时可考虑标本拒收：1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。
2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明：1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl。
2)尿常规标本少于2ml；尿液五项检查标本量少于10ml。
3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。
4)血液常规标本采血量少于1ml。
5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量）3、收集容器不正确或是不符合送检要求。
4、检验标本类别不符合要求。
5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。
6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。
9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）。
10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。
11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。
12、微生物检验标本的拒收标准：（１）储存、运送不当(该冷藏而未冷藏)，被污染的微生物标本；（２）痰、便标本已干；（３）尿标本未用无菌瓶留取；（４）厌氧培养标本未按要求取材及送检；（５）其他无菌部位取材及送检时已被污染的标本。
检验科标本接收拒收流程图标本接受检查核对采集标本核对编号不合格标本退回重采不合格标本重采送实验室处理不合格标本登记电话通知重采。
检验标本拒收制度
检验标本的接收、核对以及处理制度1、要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。
2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。
急诊标本应注明“急”。
3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。
特殊恶/弱病质，以及8岁以下儿童血常规应由检验人员采集末梢血。
4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。
5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。
6、接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。
不合要求者退回重送。
在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。
8、住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。
9、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。
检测后的各种标本，应保存一定时间。
尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。
10、向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。
11、候检标本保存的前提是不影响检测结果，所有因放置时间过长可影响检测结果的项目（如血糖、血钾）不允许作为候检标本保存。
候检标本的保存条件视检测项目的不同而定。
候检标本的保存由各实验室项目检测者负责。
12、除尿液和粪便标本外，其他标本检查完毕后，一律置冰箱保存3天才能弃去。
13、保存的标本在临床医师或患者要求的情况下可以对其检测结果重新复查。
标本接收与拒收准则及操作流程
标本接收与拒收准则及操作流程1. 引言本文档旨在规定标本接收与拒收的准则和操作流程，以确保标本的质量和准确性。
2. 标本接收准则标本接收时，应遵循以下准则：- 检查标本是否完整，如果有破损或泄漏的情况，应拒收标本。
- 标本应具有完整的标签，包括患者姓名、ID号、采集日期和时间等信息。
- 标本外观应正常，无异常气味或污染。
- 标本应按照采集指导要求妥善保存，避免温度过高或过低。
- 若标本未按要求采集或保存，应及时联系相关医务人员，确认是否接收。
3. 标本拒收准则标本拒收时，应遵循以下准则：- 标本破损或泄漏，无法继续进行检验时，应拒收标本。
- 标本缺乏完整的标签或标签信息错误时，应拒收标本。
- 标本外观异常，如有浑浊、凝块、异物等情况时，应拒收标本。
- 标本温度异常，超出采集要求范围时，应拒收标本。
4. 操作流程标本接收和拒收的操作流程如下：1. 接收标本：根据标本接收准则，检查标本的完整性、标签信息和外观，并记录相关信息。
2. 记录接收结果：根据标本是否符合接收准则，进行相应的记录，包括接收日期、接收人员等信息。
3. 拒收标本：如果标本不符合接收准则，按照拒收准则进行相应操作，包括记录拒收原因和重新采集的安排。
4. 通知相关人员：及时通知相关医疗人员和采样者，解释标本拒收的原因，并提供重新采集的指导。
5. 结论标本接收与拒收准则及操作流程的规定，有助于确保标本的质量和准确性，减少错误和误诊的发生。
相关人员应严格按照准则操作，保证标本接收的可靠性和规范性。
以上是《标本接收与拒收准则及操作流程》的内容，希望对您有所帮助。
检验科标本接收、拒收制度、标本验收标准
检验科标本接收、拒收制度、标本验收标准
四棉检验科标本接收、拒收制度（标本验收标准）
一、标本接收
检验科派专人接收标本，检查是否合格并登记、签字：
1．核对检验单填写是否完整，如姓名科别、床号、性别、年龄、诊断和医生签名、日期等。
2．核对联号是否相符，检验目的是否清楚。
3．标本是否符合要求，不合格者应及时通知并病房重留并登记在相应的登记本上。
4．急诊标本应及时查对，并在登记本上记录收到时间和送检人并签字。
5．二门诊送来的标本应及时与送检者核对、接收，同时两人在登记本上签字、根据送检项目写清楚取报告的时间。
二、拒收拒检标本范围（验收标准）
1、未正确使用抗凝剂的血液标本。
2、严重溶血及严重脂肪血并影响检测结果的血液标本。
3、血液标本量不足于检测最小需要量的标本。
4、需要空腹抽血而未空腹的标本。
5、需要特殊处理而未做到的血标本。
6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
7、4小时尿标本未注明尿量的标本。
8、未做到无菌处理的各种培养标本。
9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验联号
等不相符者。
10、采集的标本将严重影响检验结果者。
三、拒收程序
1、对拒收的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2、填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。
3、必要时电话告知相关科室医生或护士并明确相关责任人。
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XXXXXX医院标本拒收标准与流程
为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：
1、送检标本联号与申请单联号不一致
2、送检标本不贴联号或无ID号，无条形码号
3、送检标本申请单无申请检验项目
4、送检标本申请单无姓名、病区、床号、住院号、临床诊断
5、经询问确认标本采集部位不正确或患者状态不适合做相应检查的
（1）申请血糖检验未采集空腹或餐后4h血样，或正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖的。
（2）申请血脂检验不是餐后12h血样，或严重脂血标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳<4H的，若为临床危急抢救患者，则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的不能报告。
6、抗凝血标本出现凝块或非特殊试管采集。
血常规、PT、APTT、血沉、细胞
免疫等项目均需抗凝血及特殊试管采集（由我科提供），
7、确认标本采集后超过标本允许送达时间的，如尿沉渣标本不超过2小时等。
8、送检标本离心后肉眼可见较严重溶血（除新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对新生儿、烧伤及血管内溶血患者标本，以下项目影响较大不进行检测：血K+、Mg++、LDH、CK、AST 、TBIL、DBIL、CR等项目。
9、申请检测项目未采集到标本（如空管、空容器），或标本采集量严重不符合
规定的，以下详细说明
（1）生化组合，总血量少于3ML，离心后血清或血浆量少于1.5ML
（2）出凝血标本过多或过少，超出允许范围+-15%
（3）血液常规采血量少于1ML
（4）血沉标本血量不符合2ML
（5）尿常规标本少于4ML
（6）大便标本量极少（少于1粒黄豆量）
10、申请检测项目不规范（如男患者无生殖系恶性肿瘤而申请妊娠免疫试验）。
11、检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水的。
12、标本外部右眼中的溢洒，渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。
13、痰标本、粪标本不按规定留于标本盒内（如留于吸水纸上）。
14、脑脊液培养、中段尿培养、脓液及创伤分泌物培养、穿刺液培养等如标本为非无菌管采集，下呼吸道标本培养：挑取痰标本直接涂片镜检，WBC＜10/LP，上皮细胞＞25/LP不适合做细菌培养的
如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。
标本拒收流程
如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。