检验科不合格标本的处理制度
病理科不合格标本处理制度
题目：病理科不合格标本处理制度市一—病理科—19 生效日期：2012年1月1日版本号1.0
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病理科不合格标本处理制度
一、病理科不合格标本包括：
1.病检申请单与相关标本未同时送达病理科的。
2.病检申请单中填写的内容与送检标本不符合。
3.标本上无有关患者姓名、科室等标志。
4.病检申请单内填写的字迹潦草，不清；申请单中漏填重要项目。
5.标本严重自溶、腐败、干涸等；标本过小，不能或难以制作切片。
6.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
二、病理科收到不合格标本后处置流程：
1.不能接受的申请单和标本当即退回申请医师，不予存放，并记录、双签字认可。
2.曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。
3. 病理科有完整的标本交接登记资料，定期对不合格标本发生原因进行总结分析，反馈到责任科室和个人。
检验标本管理制度及流程
检验标本管理制度及流程为了规范临床标本的验收、登记、处理和保存程序，及时发现标本采集、处理和送收过程的不符合项，保证标本符合检测项目的要求，特制定本制度。
一、标本的核收（一）检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。
（二）标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态（如凝块、溶血等）是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。
（三）对标本信息不祥，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。
对不合格的标本，标本接收人员应填写《不合格标本记录表》，并录入LIS系统（实验室信息系统，建设中）中即可立即将此信息传给护士站，以便及时作出快速处理，必要时电话通知相关采集人员或发回检验申请单，标本保留检验科，标本做好醒目的不符合标记。
（四）如果接收了不合格临床标本，应在检验报告中说明问题的性质，如果必要，在解释结果时也应说明。
二、标本的签收（一）一般标本：送到检验科的标本交给检验科标本接收人员，接收人员进入LIS系统标本接收模块，通过扫描送检清单上批次条码，LIS系统列出本批次所有标本。
接收人员再扫描每一个标本的条码，LIS系统会自动与清单上的标本进行核对，当不一致时会给出提示。
然后，点击确认，LIS系统会自动记录接收人和接收时间。
（二）急诊标本：临床护工送来的急诊标本，检验科标本接收人员及时核对验收并在LIS系统中进行扫描条码确认。
（三）门诊体液标本和末梢血标本由患者送至检验科或在检验科采集，接收人员同样要在LIS系统中接收确认。
（四）转检标本的登记：由检验科内部各实验室相互转送的标本，由送检人员登记在《转检标本送检登记表》上并签名，接收标本人员核收后签字确认。
（五）委托检验标本的登记：需要委托到其他外部实验室的标本，由标本接收岗负责登记在《委托检验标本登记表》上，收取标本的人员核收后签字确认。
医院检验科不合格血标本管理制度
XXXX医院检验科不合格血标本管理制度一、不合格静脉血标本管理措施1.转运流程2.不合格标本的识别3.拒收标本处理4.让步标本处理5.分析与反馈二、不合格静脉血标本管理流程三、血标本质量指标及计算公式四、不合格静脉血标本的记录及分析方法1.不合格静脉血标本的记录2.不合格静脉血标本的分析方法五、静脉血标本质量管理建议不合格静脉血标本的管理应遵循客观真实、科学系统的原则，通过既定管理方法和管理流程在实践中不断发现问题、解决问题，实现标本质量持续改进。
一、不合格静脉血标本管理措施检验科应联合护理部等部门制定不合格静脉血标本的管理制度或操作流程，明确管理目标，制定管理计划。
管理措施包括以下几个方面。
1.转运流程明确医院的标本转运流程，监控标本转运全过程。
2.不合格标本的识别标本接收人员应评估接收标本，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态（如凝块、溶血等）是否符合相关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。
3.拒收标本处理识别不合格标本后，与护士站或采血者确认不属于让步标本后，将该标本作为不合格标本处理，并利用LIS 系统将标本信息退回，便于重新采集标本。
在登记本、工作单、计算机或其他类似系统中填写不合格原因。
标本保留检验科，并做好醒目的不合格标记。
4.让步标本处理识别不合格标本后，如果为珍贵标本、不可再次获取的标本、或由于患者本身因素引起的不合格标本（病理性溶血、脂血、黄疸等），应与医生或护士确认后，将标本不合格相关信息登记在记录本、工作单、计算机或其他类似系统中备注，以备报告审核人员查看。
如果必要，在解释结果时也应说明，并在报告中提示，供临床医生参考。
5.分析与反馈定期对不合格标本进行分析并及时反馈，多部门研究完善静脉血标本采集与转运标准操作规程，严把标本采集容器质量关。
加强医护人员专业教育与技能培训，建立不合格静脉血标本不良事件上报系统及标本信息化管理系统，逐渐提升标本质量。
二、不合格静脉血标本管理流程不合格静脉血标本从临床医师申请检验到各个节点的退回管理。
检验科不合格标本判定标准
检验科不合格标本判定标准
检验科不合格标本判定标准
1.申请项目与标本不符，拒收标本；
2.标本已有明显的污染，拒收标本；
3.标本量过少或已明显干燥，拒收标本；
4.条形码申请项目不符合要求，拒收标本；
5.送标本的时间已明显超过本文规定时限，拒收标本；
6.凡不符合质量要求的标本均应重新留取；
7.送检标本不符合本文所述对标本的要求，拒收标本；
8.容器上无条形码，退回送检单位；
9.需送全血标本时，血液凝固，退回，重送;
10.使用不适当的抗凝剂，退回，重送;
11.标本太少，减少检验项目或补送；
12.标本采取后，未按规定时间送检，退回，或报告时注明情况；
13.需用血清检验的标本，加入了抗凝剂，退回，重送;
14.送检24小时尿液未加防腐剂或加入了不适当的防腐剂，退回，重送
15.送检的痰液是唾液，退回，重送；
16.标本不纯（如尿液标本混有粪便，粪便内含有多量钡或油时）退回，重送。
标本错误的应急预案
一、背景标本错误是指在临床检验过程中，由于采集、处理、运输等环节出现差错，导致标本信息不准确、质量不合格，从而影响检验结果的准确性和可靠性。
为保障医疗质量和患者安全，制定本应急预案。
二、组织架构1.应急预案领导小组：负责组织、协调、监督应急预案的实施。
2.应急预案实施小组：负责标本错误的应急处理工作。
三、应急预案内容1.预防措施（1）加强培训：对医护人员进行标本采集、处理、运输等方面的培训，提高其专业素养。
（2）严格执行查对制度：操作前、中、后查看标本与患者姓名是否一致，标本摆放整齐，对号入座。
（3）规范操作流程：明确标本采集、处理、运输等环节的流程，确保各个环节的规范操作。
（4）定期检查：对标本采集、处理、运输等环节进行定期检查，发现问题及时整改。
2.应急预案流程（1）发现标本错误当医护人员发现标本错误时，应立即停止检验，报告应急预案实施小组。
（2）确认标本错误应急预案实施小组接到报告后，应立即进行调查核实，确认标本错误情况。
（3）应急处理a.若标本未送至检验科，应立即召回标本，毁弃错误标本。
b.若标本已送至检验科，应立即通知检验科停止检验，由采集护士将错误标本收回、毁弃。
（4）重新采集标本根据实际情况，重新采集标本，确保标本信息准确、质量合格。
（5）解释说明向患者及家属解释标本错误原因，取得谅解。
（6）上报及总结将标本错误情况上报护理部、医疗质量管理部，并组织讨论，总结经验教训，完善应急预案。
四、应急处理要求1.及时性：发现标本错误后，应立即采取应急措施，防止错误扩大。
2.准确性：对标本错误情况进行准确调查核实，确保处理措施的有效性。
3.保密性：在处理标本错误过程中，严格保密，保护患者隐私。
4.协同性：各部门、科室之间应加强沟通协作，共同应对标本错误。
五、应急预案的修订与实施1.本应急预案应根据实际情况进行修订，确保其适应性和有效性。
2.本应急预案的实施由应急预案领导小组负责监督，确保应急预案的落实。
不合格标本的处理流程
不合格标本的处理流程：
不合格标本的处理流程因不同的医院和实验室而有所差异，但一般而言，可以遵循以下步骤：
1.标识与记录：对不合格的标本进行标识，并详细记录不合格的原因，如溶血、凝血、
容器破损等。
同时，需要填写不合格标本处理单，包括送检人员、送检科室、患者姓名、标本类型、不合格原因等。
2.通知与沟通：及时将不合格标本通知送检科室，并与相关人员沟通，了解可能的原
因和解决方案。
同时，需要向实验室负责人或质量管理部门报告，并按照实验室相关规定进行后续处理。
3.拒收与退回：对于严重不合格的标本，如严重溶血、容器破损等，应当拒收或退回
送检科室。
在退回时，需要填写详细的退回原因和注意事项，并告知送检科室正确的采集和处理方法。
4.纠正与改进：对于轻微不合格的标本，如轻度溶血、凝血等，可以进行适当的处理
和纠正。
例如重新采集或对已采集的标本进行离心、沉淀等处理。
同时，需要分析不合格的原因，采取相应的改进措施，以避免类似问题的再次发生。
5.存档与报告：将不合格标本的处理记录进行存档，并定期向相关管理部门报告不合
格标本的情况。
同时，需要对实验室的质量管理体系进行自查和整改，以确保类似问题得到有效控制。
检验科标本接收和处理制度
检验科标本接收和处理制度
一、目的
为了确保〃以病人为中心，以质量为核心〃，重视标本的管理，规范标本的接收和处理程序，防止标本漏检或处理不当等，保障医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围
适用于检验科标本接收管理工作。
三、制度内容
（一）标本接收
1.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、门诊号等。
2.标本是否符合要求，不合格者应及时通知并病房重留并作相应的登记。
3.急诊标本应及时查对，按急诊标本处理。
4.门诊标本不需要进行标本签收，住院标本要进行标本签收。
5.对不合格标本按拒收制度进行。
（二）标本的处理制度
1.血清类标本检验后标本保存7天，全血类标本保存24小时，以供必要时复查结果。
2.过保存期的血标本由保洁员进行清点、登记、打包后交医院废物专职人员送专业公司进行处理，并进行交接登记。
3.注射器针头放锐器盒中按锐器处理方法处理。
4.检验后尿液标本不作保留，尿液加入含氯消毒剂消毒2小时
处理后才能排放入下水道内。
使用后的一次性尿杯、试管用含氯消毒剂喷洒消毒后，打包交医院废物专职人员送专业公司进行处理，并进行交接登记。
5.检验后大便标本不作保存，将龚便盒投入塑料桶中，加入含氯消毒剂喷洒消毒后打包交由医院废物收集人员送专业公司处理，并进行交接登记。
6.将涂有标本的载玻片或盛有标本的试管投入含氯消毒液中浸泡2小时后交给医院废物专职人员送专业公司处理。
7其他标本和培养物采用高压蒸汽消毒法消毒后,打包交医院垃圾收集人员处理，并进行登记。
不合格标本处理制度与程序
不合格标本处理制度与程序不合格标本处理制度与程序是指针对实验室或生产过程中产生的不合格样品进行处理的一套规则和操作方式。
不合格标本指的是不符合规定标准、无法满足要求或被认为是有问题的样本。
为了保障生产质量和实验结果的准确性，建立不合格标本处理制度与程序非常重要。
1.不合格标本的定义与分类：明确不合格标本的定义，如何判断标本是否不合格，以及根据不同的不合格情况进行分类。
2.不合格标本的记录与报告：建立标本不合格记录，记录标本的具体信息，如样本编号、检测项目、检测时间、不合格原因等，并及时通知相关人员。
3.不合格标本的处理责任人：明确不同环节的责任人，包括取样责任人、检测责任人、主管人员等，确保每个环节的责任人清楚自己的职责和义务。
4.不合格标本的处理程序：根据不同的不合格情况制定相应的处理程序，包括重新测试、重新取样、报废处理等，并明确每个步骤的操作流程和责任人。
5.不合格标本的储存和处置：对于不能重新测试或重新取样的不合格标本，需要制定相应的储存和处置方案，如封存、销毁等，确保不合格标本不会对其他工作造成影响和风险。
6.不合格标本的效果评估：建立一个评估机制，定期回顾和评估不合格标本的处理效果，从而不断完善处理制度与程序。
建立不合格标本处理制度与程序的好处：1.提高质量管理水平：通过建立不合格标本处理制度与程序，可以规范化和标准化处理流程，提高整个生产和实验过程的质量管理水平。
2.保证实验结果的准确性：及时处理不合格标本可以避免不准确的实验结果被使用，从而降低错误风险，提高实验结果的准确性。
3.提升客户满意度：及时处理不合格标本可以保证产品的质量符合标准要求，提升客户满意度，增强客户信任。
4.加强内部沟通和协作：明确不同岗位的责任和义务可以促进内部沟通和协作，提高团队的整体效率和合作精神。
综上所述，建立不合格标本处理制度与程序是确保实验和生产质量的关键措施之一、通过规范处理流程和责任分工，可以有效地应对不合格标本的情况，保证产品质量和实验结果的准确性，提高客户满意度和内部团队合作效率。
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检验科不合格标本的处理制度
1、不合格标本的种类
1、标本标签与标本类型不符,唯一性标志错误或不清楚;
2、标本量太少,不足已完成检验目的所要求的检测;
3、抗凝标本出现凝集;
4、标本容器破损,标本流失或可能不污染;
5、溶血和脂血标本特殊情况下实施“让步检验”,发出口头报告,同时检验建议复查;
6、延迟送达的急诊标本;
7、标本采集与送检时间过长;
8、该加防腐剂未加防腐剂者;
9、用错真空采血管的;
10、细菌培养标本被污染的;
11 、其他
2、对上述不合格标本履行如下程序：
1 门诊收集的标本：
对门诊收集的不合格标本,发现后及时与患者联系;如不能及时联系到患者,请与其主治医生取得联系,做通患者工作,重新留取标本;
2 住院收集的标本
1及时与送检部门的相关人员联系,建议重新核对或重新采集;
2对特殊标本或再次采集确有困难,则可与临床协商进行部分内容的检验;但不许在检验单上注明标本不合格原因和时间,及“本检验结果仅供参考”等字样;
3不合格标本留在检验科,等到重新采集的标本送达后,并履行填写不合格标本拒收记录,对不合格标本检验科方可按废弃物处理;。