微整形治疗常见并发症
【美容 整形 课件】微整形治疗常见并发症--
肉毒素过敏性休克案例
2010年9月27日，上午10:30，患者张某（女，55岁）
就诊。述面部皱纹明显要求改善。查双侧鱼尾纹及额
纹明显。既往身体健康无疾病史及手术史。自述无药
物及食物过敏史。近两周未服用任何药物。查血常规
正常。建议眼外侧及额部行肉毒素局部注射。上午 11:30以兰州产衡力50u，用1ml生理盐水溶解后局部注 射。鱼尾纹及额纹处共注射30u.注射后患者无异常反应 ，瞩患者静坐30min。11:55医生查看注射部位，发现张 某前额发际处出现红色丘疹，患者自觉轻微瘙痒，给
肉毒素过敏
轻度过敏：商品含有人血蛋白添加剂（对添加剂过敏）
抗毒素免疫制剂（兰州生物研究所有 但是市场上没有 战备用药，一般医院没有储 存，应该很难调出来）
应急处理 24小时内可以在局部原注射点附近打肾上腺素，1:100，抽1ml出来，原点注射。
超过24小时 1：可以在原注射点附近注射乙酰胆碱（帝美妮提升针），每个点注射0.1ml 2：抗病毒口服液2支/2次或复方板兰根片3片/3次（或者抗病毒口服液2支/2次） 利巴伟林片3片/2次 vc3片/3次 vb1 2片/3次 vb6 1片/2次 vb12 1p片3次，
微整形常见的并发症
肉毒素并发症
2020/10/24
暂时性并发症
➢头痛 、头晕特别是额肌发达打完肉毒素的人导致颈部肌肉抗力性收紧
处理方法：在颈部按摩热敷 贴麝香止痛膏，不要在额头上处理，
➢恶心 、呕吐（呕吐的可以口服vb6或甲氧氯普氨。）
➢水肿、肿胀（注射后如果出现单侧肿块1：可能损伤到了腮腺导管，造成腮
弥可保1片/2次。也可以口服复方斯的明，禁止使用钙剂 3:夫塞米，早晚各一片，夏枯草颗粒早晚各一次，连续3-4天。口服黄连上清丸 息斯敏（阿司咪唑片），口服。一日一次。每日不超过10mg。 强的松片每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg 严重反应时:静脉点滴：人血白蛋白10g/次 连续3-5天或地塞米松、甲硝锉
微整形治疗常见并发症
细菌感染是致病菌或条件致病菌侵 入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他 代谢产物所引起的局部或/和急性全身性 感染
局部症状：红、肿、热、痛
全身症状：以寒战、高热、皮疹、 关节痛及肝脾肿大为特征，部分并发感 染性休克和迁徙性病灶，败血症等危及 生命。
2020/11/18
细菌感染的实验室检查
感染
2020/11/18
感染就是指致病微生物(细菌,病毒,真菌, 支原体,衣原体,螺旋体,立克次体,朊蛋白等)和 寄生虫(原虫,线冲,吸虫,绦虫,节肢动物等)通过 某一途径寄生于人体,完成自己的生理和生殖 过程,在这个过程打破机体稳态,造成机体生理 功能紊乱,进而出现一系列临床症状,产生疾病 的过程.但是感染并不一定就会得病,也并不一 定会出现临床症状,只有当感染病原体数量较 多,毒性较强,超过了机体的免疫和代偿能力时 才会出现临床表现.
（4）免疫抑制剂
非特异性免疫抑制，对各型过敏反应均有效， 主要治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免 疫病和器官移植等。有肾上腺皮质激素，如强的松、 地塞米松，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
过敏的常见治疗方法
•轻度过敏
表现为局部皮疹，瘙1.详细询问过敏史，有过敏体质者禁止注射。 2.可疑过敏者需作过敏试验后再行注射治疗。 3. 参照术后注意事项。 •治疗： 1. 脱离过敏原 2. 口服：1. 息斯敏（阿司咪唑片），口服。一日一次。每日
微整形治疗常见并发症 及其处理方法
朱晖
上海交通大学医学院附属 第人民九院整形美容外科
艺星整形
并发症的定义：
1. 是指一种疾病在发展过程中引起 另一种疾病或症状的发生，后者即 为前者的并发症。
2. 是指在诊疗护理过程中，由技术、 材料、个体差异及未知因素所引起 的另一种疾病或症状。
面部自体颗粒脂肪注射移植术并发症防治研究
面部自体颗粒脂肪注射移植术并发症防治研究面部自体颗粒脂肪注射移植术是一种常见的整形美容手术方法，其术后效果自然、持久，备受广大患者的欢迎。
然而，随着该手术的广泛应用，一些并发症的发生也引起了我们的注意。
本文就面部自体颗粒脂肪注射移植术的常见并发症进行了分析，并提出了相应的防治措施。
一、常见并发症1.术后水肿：术后水肿是面部颗粒脂肪注射移植术的常见并发症之一。
术后患者面部会明显肿胀，甚至形成淤血。
产生水肿的部位主要是由于切口穿刺或注射过程中对周围组织的损伤，以及移植后细胞间液渗出。
2.出血：术中或术后出血也是面部颗粒脂肪注射移植术常见的并发症。
术中或术后可能会因为手术器械操作不当导致肿胀组织的毛细血管破裂，并发生出血现象。
而严重出血则会使手术难度增加，术后效果不佳。
3.坑洞：坑洞是面部颗粒脂肪注射移植术的一种特殊的并发症。
移植过多或移植不均匀会造成面部出现坑洞，影响整个面部的美观。
4.感染：面部自体颗粒脂肪注射移植术可能引起的感染也是比较常见的并发症之一。
主要是术后注射部位被外界微生物感染而引起的。
二、防治措施1.避免术前过度准备：在面部自体颗粒脂肪注射移植术前，患者应该保持适度的心理状态。
过度紧张、焦虑会导致血压上升、呼吸急促，进而增加出血的风险。
2.术后冰敷：手术后应立即进行冰敷，用冰敷可缩小血管、减轻组织水肿和炎症反应。
3.加强术后护理：术后的恢复期是很关键的，患者应该注意术后休息，避免剧烈运动。
此外，应该按时去医院复查，密切关注手术部位的恢复情况。
4.细心操作：移植时医生应该细心操作，避免过度注射或移植不均匀等操作瑕疵造成坑洞等并发症。
5.术后应用抗感染药物：面部自体颗粒脂肪注射移植术后，应加强术后护理，防止术后感染的发生，如有必要，可给予抗生素。
三、结论面部自体颗粒脂肪注射移植术是一种较为安全、有效的整形美容手术方法。
但是术前术后的准备工作、手术技术的操作和术后护理等方面都需要高度重视，以避免并发症的发生，确保手术效果。
微整形和传统整形手术的效果和副作用比较
微整形和传统整形手术的效果和副作用比较整形手术是现代医学的一项重要技术，以提升个人外貌、美化生活为服务宗旨。
而随着微整形技术在医疗领域逐渐成熟，微整形与传统整形手术已成为重要的美容手段选项。
本文将针对微整形和传统整形手术的效果和副作用进行比较，以帮助读者更好地理解和选择适合的方案。
一、效果比较微整形主要分为注射填充、肉毒毒素瘦脸和伸展性拉皮等不同技术，主要特点是效果细微、恢复快、安全性高、手术费用较低。
传统整形手术既包括面部整形手术，又包括身体整形手术，可以彻底更改患者的外貌。
传统整形手术高风险，一次手术的疗效不易调整，而且复原期较长。
从效果比较上来说，传统整形手术能够对病人做到长期性的改善，效果持续时间长，为治疗重度疾病或极度变形的病人提供帮助，但同时也存在一定的风险和缺陷；微整形则适用于一些轻度或初级的皮肤问题，可以实现即时美容，效果自然，线条清晰，但需要经常进行注射和修复，费用可能较昂贵。
二、副作用比较无论是传统整形手术还是微整形，术后也都存在一定的副作用和风险。
1.传统整形手术副作用传统整形手术存在术后感染、血液凝固、出血、神经损伤等并发症。
除此之外，由于个体身体特征和手术方法的差异，术后还可能出现一些副作用：萎缩、感觉与下垂等弃用效应，家庭作业量增大、更换硅胶等需要在后期再次手术，返还效果良好。
传统整形手术需要切开身体进行整合塑形，所以对患者的身体负荷较高，术后需要长期休息和康复，以预防术后感染和伤口裂开，这一点也是需要注意的。
2.微整形副作用微整形相对于传统整形手术而言，副作用较小。
由于微型化的只针对某种问题的处理，不需要切开或切缝，所以并发症几率非常低。
但对于部分患者来说，假若不适合于微整形，也会出现一些术后副作用，包括瘢痕、疼痛、发炎、肿胀等。
在进行微整形前需要进行详细的咨询和评估，确定身体健康状况，以避免术后医患风险。
总结起来，微整形和传统整形手术虽然存在较大的差异，但都适用于有需要的人群，选择哪种方式，应该视具体情况而定。
微整形之我见——关于微整形的风险及并发症分析
82国内刊号 C N 61-1499/C 时庭玉1 张曦2（1空军军医大学 陕西西安 710032；2空军军医大学第一附属医院整形外科 陕西西安 710032）微整形之我见——关于微整形的风险及并发症分析摘 要：“微整形”的全名叫微创整形手术，是医学整形技术的一种。
人们对微整形的认识存在五大误区：微整不是手术、不需要医生、无痛不需要恢复、无风险、永久。
微整形的风险和并发症不容小觑，一旦发现，应立即停止注射，开始急救。
微整形虽“微”，实则学问很多，加之整个行业近年来被鱼龙混杂的市场、不法分子、非法美容院搞得乌烟瘴气，更加需要医生、患者、媒体、药监与管理部门多方携手才能还微整形行业一片蓝天净土。
关键词：微整形；注射；玻尿酸；风险；并发症近年来，随着整形浪潮在大江南北滚滚而来，“微整形”一词逐渐浮出水面，冲到了浪之尖上。
铺天盖地的媒体宣传配合着明星效应，诸如：大S的脉冲光、叶璇的彩光脱毛、蓝心湄的玻尿酸、刘德华的美白针、庾澄庆的电波拉皮、牛尔的飞梭镭射、李丽珍的BOTOX瘦脸针[1]等等，使得“微整形”立刻红极一时，名媛贵妇网红甚至连念书的学生都纷纷趋之若鹜，生怕没赶上这波“时髦”。
各路商家更是瞅准了这一机会，纷纷转行投身微整，妄图及时分到这一杯羹。
打开微信朋友圈，有关微整形的信息可谓层出不穷，点赞关注者也着实不少，其受欢迎度可见一斑。
在整形行业内部，受到“微整形”背后巨大经济利益的推动，微整在近五年也已一跃成为整形美容界的新兴力量，成为众多美容机构业绩的中流砥柱[2]。
为了吸引大批顾客前来微整，各大商家打起了价格战，不惜重金铺排广告宣传。
这便是最近一段时间的“微整形现象”。
然而，一波还未平息，一波又来侵袭。
随着微整如火如荼地在华夏大地开展，一些负面新闻渐渐随之而来： “微整导致和谐社会家庭。
就算筹备嫁妆不花或者花不完彩礼的钱，父母也一般不会留着这笔钱，而是留给女儿带到婆家，成为新婚夫妇的积蓄。
所以，彩礼实际是一次财富的代际转移，新婚夫妇成了最终受益者。
医疗美容外科及相关并发症
医疗美容外科及相关并发症随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，医疗美容行业越来越受到人们的欢迎，医疗美容已成为当代医学发展最快的学科之一。
人们为了追求外观美而寻求医疗美容的帮助，但与此同时，并发症带来的潜在风险也会对健康构成一定危害。
本文总结了医疗美容外科相关并发症情况，以期为临床诊疗带来警醒。
1医疗美容概况医疗美容旨在通过医学手段维持、修饰及重塑人体美的外观，大致可细分为美容外科、美容皮肤科、美容牙科和美容中医科等。
其中，美容外科是主体，其包括光电疗法、注射、线技术等微创治疗以及利用整形外科手术手段对五官、躯体各部位进行重塑等。
虽然医疗美容相关操作和手术通常被认为是低风险治疗，但仍存在并发症的风险，有些严重并发症甚至会对患者的生命造成威胁[1]。
随着医疗美容行业的迅猛发展，并发症的发生率也越来越高。
2医疗美容微创手术及并发症光电疗法、注射以及线技术等医疗美容手段俗称“微整形”，由于其操作简单、效果显著，并且具有创伤小、恢复快、风险低等优点，目前已成为医疗美容的主要途径。
美国2012年统计数据显示，微创医疗美容消费人数占所有医疗美容消费者的89.3%，其中86%为注射美容[2]。
虽然微创医疗美容的安全可靠性较高，但并发症也是共存的，需引起临床充分重视。
2.1 光电疗法激光、射频、等离子体等是目前临床广泛应用的医疗美容光电治疗手段，通过高能量改变皮肤真皮层的胶原纤维和弹力纤维分子结构、促进胶原蛋白和弹力蛋白增生，或封闭病变部位的血管，对皱纹、色斑、痤疮、毛细血管扩张、瘢痕、皮肤松弛、脱毛等效果显著[3-4]。
尽管光电疗法具有创伤小、恢复快、安全性高等优势，但光电的高能量或多或少会对皮肤造成损害。
既往回顾性研究结果显示，光电治疗后最常见的短期并发症为皮肤红斑和结痂（95.38%），平均持续4～5 d，具有自限性；另外，烧灼感（92.30%）、局部皮肤干燥（72.30%）、局部肿胀（60.4%～69.2%）等并发症也较常见[5-6]。
面部自体颗粒脂肪注射移植术并发症防治研究
面部自体颗粒脂肪注射移植术并发症防治研究面部自体颗粒脂肪注射移植术是一种常见的美容手术，主要用于填充面部皱纹、改善面部轮廓和增强面部凹陷的效果。
此外，这种手术还能够促进皮肤的修复与再生，提高面部的美观度。
但是，面部自体颗粒脂肪注射移植术也存在一些并发症，如局部肿胀、感染、坏死等，这些并发症对于病人的健康和面部美观度都会带来一定的影响。
因此，我们需要对这些并发症进行防治研究，以避免或减少手术的风险。
一、局部肿胀在面部自体颗粒脂肪注射移植术中，局部肿胀是比较常见的一种并发症。
这种情况可能是由于手术时注射的碎片化脂肪数量过多，也可能是因为注射时压力过大，导致局部皮下组织淤血和肿胀。
为了预防和减轻局部肿胀，我们需要首先控制碎片化脂肪的注射数量和注射压力，并且保证手术技巧的娴熟和经验的丰富。
其次，术后需要及时应用冰敷袋进行冷敷，促进血管收缩和减轻淤血，还可以使用压缩料进行局部包扎，以减少肿胀的程度。
二、感染面部自体颗粒脂肪注射移植术的另一个比较常见的并发症就是感染。
注射过程中，如果术者和手术环境不洁净，或者注射后没有进行良好的术后护理和观察，都容易导致术后感染。
为了防止感染的发生，我们需要在手术前做好准备工作，保证术者和手术环境的卫生，避免交叉感染的发生。
术后也需要正确地应用抗生素等药物来预防感染，并对术后伤口进行适当的消毒和包扎，并根据术后情况进行有效的观察和治疗。
三、坏死面部自体颗粒脂肪注射移植术还存在一种比较严重的并发症，即坏死。
坏死是指注射后局部组织缺血和坏死，导致局部皮肤出现黑褐色病变，甚至有红肿、疼痛等不良反应。
为了预防坏死的发生，我们需要选择合适的注射技术，并根据肉芽组织生长的原理，尽量避开注射到局部血管和皮肤的深层部位。
此外，在注射前，应该询问病人的病史，确定是否存在血管疾病和代谢疾病等影响皮肤供血的因素，以避免加重局部组织缺血和坏死的风险。
综上所述，面部自体颗粒脂肪注射移植术是一种安全有效的美容手术，但是也存在一些并发症。
微整形注射并发症 (2)
微整形注射并发症微整形注射是一种非手术美容方法，越来越受到人们的青睐。
然而，就像任何其他医疗或美容程序一样，微整形注射也存在一定的风险和并发症。
了解这些并发症对于消费者和医生来说都至关重要。
本文将介绍几种常见的微整形注射并发症，并提供一些建议来降低发生这些并发症的风险。
1. 过敏反应过敏反应是微整形注射中最常见的并发症之一。
过敏反应可能导致局部或全身皮肤红肿、痛感、瘙痒以及过敏性休克等严重病症。
过敏反应的发生往往源于对注射物所含物质的过敏。
为了降低过敏反应的风险，患者应在注射前告知医生自己对某些物质的过敏史。
医生在进行微整形注射时，应首先进行过敏测试，确定患者是否对注射物质过敏。
此外，使用质量可靠的注射材料也是减少过敏反应风险的关键。
2. 感染微整形注射过程中，如果注射器或注射部位没有经过适当的消毒，就可能引发感染。
感染的征兆包括局部红肿、发热、疼痛以及分泌物的产生。
严重感染可能导致脓肿的形成，需要进行进一步的治疗。
为了避免感染，医生在进行微整形注射之前必须进行充分的消毒准备。
同时，患者应自觉遵守医生的建议，保持注射部位的清洁，避免触碰或挤压。
3. 血管阻塞血管阻塞是微整形注射中较为严重的并发症之一。
当注射物质被错误地注射到血管中，会导致血管阻塞。
血管阻塞可能使注射部位缺血，甚至引发组织坏死。
为了避免血管阻塞的发生，医生在注射时必须准确掌握解剖结构，避开重要的血管和组织。
在选择合适的注射部位和深度时，医生应遵循专业的操作规程。
4. 毛细血管扩张毛细血管扩张是微整形注射中较为常见的并发症之一。
注射物质的扩散可能引起毛细血管扩张，导致血管在皮肤表面形成明显的红色网状图案。
为了减少毛细血管扩张的风险，医生在注射时应控制注射物质的扩散范围。
对于具有易发生毛细血管扩张倾向的患者，医生可能会建议采用更保守的注射技术。
5. 结节或结疤微整形注射过程中，有时会在注射部位形成结节或结疤。
结节和结疤可能导致皮肤不平滑，甚至影响到整体的美感。
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2.睑外翻
❖ 肉毒素注射在下眼睑部位会抑制眼轮匝肌的泪囊部，导致睑外翻。 ❖ 一旦出现会出现角膜干燥的症状。 ❖ 对曾做过下眼睑手术及年纪较大的顾客尤应注意。 ❖ 没有特殊的治疗方法。
斜视
❖ 治疗鱼尾纹及眼周围的皱纹时有可能出现短暂的斜视。
❖ 引起斜视的原因是某一条眼外肌受到了抑制。
❖ 注射时针头应该向眼角外侧方向，避免注射时药物从结构疏 松的皮下向眼睑方向渗透）。
微整形常见的并发症
肉毒素并发症
2020/4/12
暂时性并发症
➢头痛 、头晕特别是额肌发达打完肉毒素的人导致颈部肌肉抗力性收紧
处理方法：在颈部按摩热敷 贴麝香止痛膏，不要在额头上处理，
➢恶心 、呕吐（呕吐的可以口服vb6或甲氧氯普氨。）
➢水肿、肿胀（注射后如果出现单侧肿块1：可能损伤到了腮腺导管，造成腮
腺液外露嘴角向外到耳垂平行延伸线，是腮腺导管的体表投影线 ，可以自行愈合，需 要预防感染，用抗腮腺炎的药物。2:产品来源不明洁净度不够，存放不当引起菌种变 性。）
➢肉毒素过敏（商品含有人血蛋白添加剂（对添加剂过敏） ➢短期感觉减退(必要时可以复方板兰根片3片/3次治疗) ➢长时间偏头痛(不常见，必要时可以强效止痛药和口服皮质类固醇治疗)
12:17皮下注射0.5mg肾上腺素后静脉注入0.2mg肾 上腺素。
12:20送抢救室请内科主任会诊。进入抢救室后迅速 调整体位头及躯干抬高30°，下肢抬高15°，保持 呼吸道通畅，吸氧，打开两组静脉通道，一组以低 分子右旋糖苷500ml快速静滴,另一组5%GS500ml加 入15mg地米静滴。
12:40患者出现肢冷，出汗，面色苍白，呕吐，意识 不清。血压80\60mmhg.。肌内注射异丙嗪50mg.。 阿托品1mg皮下注射。上心电监护。
肉毒素并发症
上睑下垂
一定要避开框上孔神经血管束， 可以在皮肤上画出表投影线
2cm投影带禁止打 防止眼睑 下垂
肉毒素并发症
由于局部药物弥散或分布导致的不良事 件
1：采用皮丘打法，防止注射过深。 2：安普尼定眼药水 可以改善药物引起的眼睑下垂，（美国 德国 国内没有到国外买）。 3：肾上腺素0.2%眼药水 10天会缓解。 4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ新斯的明眼药水。 5：盐酸奈唑林眼药水。每次可以选择上面的2种眼药水交替使用。一天5-8次。
肉毒素过敏性休克案例
2010年9月27日，上午10:30，患者张某（女，55岁）
就诊。述面部皱纹明显要求改善。查双侧鱼尾纹及额 纹明显。既往身体健康无疾病史及手术史。自述无药 物及食物过敏史。近两周未服用任何药物。查血常规 正常。建议眼外侧及额部行肉毒素局部注射。上午 11:30以兰州产衡力50u，用1ml生理盐水溶解后局部 注射。鱼尾纹及额纹处共注射30u.注射后患者无异常 反应，瞩患者静坐30min。11:55医生查看注射部位， 发现张某前额发际处出现红色丘疹，患者自觉轻微瘙 痒，给予局部冷喷。随即前额出现大片红色丘疹，双 上睑水肿。12:05给予静脉推注地米10mg,症状未减轻。 再次静脉推注5mg地米后12:15患者出现烦躁、呼吸困 难，面色苍白，胸闷，脉搏加快变弱。
❖ 治疗2周内出现情况及时调整。
鱼尾纹治疗后Spock 眉
2020/4/12
额纹、眉间纹、鱼尾纹肉毒素治疗后一周，量、点不清。
抗体形成
❖ 严格按要求剂量和间隔时间治疗。
❖ 避免短时间多次注射。
❖ 避免一次大剂量注射。
❖ 在按要求进行治疗时仍有1.1%--1.4%的顾 客有抗体水平升高。多数抗体升高的病例 不显示肉毒毒素效价的降低。
注射痛
❖ 创伤及药物的化学刺激引起。 ❖ 选用细针，缓慢注射大多数人可以耐受。 ❖ 外用表面麻醉药可以缓解进针的疼痛。 ❖ 冰敷。
出血/注射部位淤血
❖ 因创伤和/或自身凝血功能障碍引起。
❖ 治疗前注意询问有无服用抗凝药物，如：阿司匹林、 非畄体消炎药、维生素E、人参、杏仁等。
❖ 鱼尾纹区域较易出现。
13:00患者脉搏微弱，血压65|40mmhg,出现抽搐， 意识丧失。
❖ 咨询观察，进针时尽可能避开血管。
❖ 冰敷有助血管收缩，减少出血。
❖ 一旦出现，可轻轻按压。24小时内冰敷，24小时 后热敷。
局部皮肤干燥
❖ 肉毒素抑制付交感神经，使皮脂腺、汗腺分 泌减少所致。
❖ 发生率约为3.8%。 ❖ 治疗区域使用润肤剂、术后多敷补水面膜。
肉毒素并发症
上睑下垂
由于注射不准确和/或药物弥散导致的并发症
假疝
❖ 深层脂肪从被肉毒毒素抑制的浅层肌肉处疝出。 ❖ 深层肌肉从被肉毒毒素抑制的浅层肌肉处疝出。 ❖ 注意注射层次的准确性。 ❖ 老年人注射下眼睑时要注意眼袋可能加重。
假疝
2020/4/12
口周治疗后的并发症
❖上唇无力 ❖口角不对称
颈部治疗后的并发症
❖声音嘶哑。 ❖吞咽困难。 ❖颈部不适、无力。
肉毒素过敏
轻度过敏：商品含有人血蛋白添加剂（对添加剂过敏）
抗毒素免疫制剂（兰州生物研究所有 但是市场上没有 战备用药，一般医院没有 储存，应该很难调出来）
应急处理 24小时内可以在局部原注射点附近打肾上腺素，1:100，抽1ml出来，原点注射。
超过24小时 1：可以在原注射点附近注射乙酰胆碱（帝美妮提升针），每个点注射0.1ml 2：抗病毒口服液2支/2次或复方板兰根片3片/3次（或者抗病毒口服液2支/2次）
协同肌、拮抗肌治疗后的反应引起的并发症
❖ 肉毒毒素抑制某一肌肉后，其邻近的肌肉， 包括协同肌、拮抗肌会代偿性地出现高活动 性。
❖ 典型的有额纹治疗后的Mephisto征；鱼尾纹 治疗后的Spock眉；皱眉纹治疗后的Bunny line等
❖ 熟悉解剖，评估治疗后有可能出现某个肌肉 的高活动性，提前加以抑制。
利巴伟林片3片/2次 vc3片/3次 vb1 2片/3次 vb6 1片/2次 vb12 1p片3次， 弥可保1片/2次。也可以口服复方斯的明，禁止使用钙剂 3:夫塞米，早晚各一片，夏枯草颗粒早晚各一次，连续3-4天。口服黄连上清丸 息斯敏（阿司咪唑片），口服。一日一次。每日不超过10mg。 强的松片每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg 严重反应时:静脉点滴：人血白蛋白10g/次 连续3-5天或地塞米松、甲硝锉