介入手术中常见并发症及处理
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结

冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结1.血管并发症:冠脉介入术可能会导致血管并发症,包括血管穿孔、动脉瘤和血栓形成等。
对于血管穿孔,应迅速行紧急控制,包括在穿孔部位放置血管封堵物或进行外科手术修补。
对于动脉瘤,可以采取介入修复或外科手术治疗。
对于血栓形成,可以考虑药物溶栓治疗或紧急手术介入。
2.心肌梗死:冠脉介入术后,患者可能会出现心肌梗死,主要是由于冠脉再狭窄或闭塞造成的。
对于心肌梗死的处理,首先要保证冠脉的再通畅,可以考虑进行再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
另外,还需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗,以减少血栓形成和促进血流恢复。
3.冠脉狭窄或闭塞再发:冠脉介入术后可能会出现冠脉狭窄或闭塞再发的情况,需要及时处理。
对于冠脉狭窄或闭塞,可以考虑再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
此外,还需要加强药物治疗,包括抗凝治疗、抗血小板治疗和降血脂治疗等,以维持冠脉通畅。
4.心律失常:冠脉介入术后可能会引发心律失常,包括室性心律失常、房性心律失常和房室传导阻滞等。
对于心律失常的处理,首先要评估其危险性和病情严重程度。
对于症状较轻的心律失常,可以观察和静息治疗。
对于较严重的心律失常,可以考虑使用药物治疗或心脏起搏器植入等。
5.出血和血管血栓并发症:冠脉介入术可能会导致出血和血管血栓的并发症,特别是在穿刺部位。
对于出血的处理,首先要进行有效的止血措施,如压迫止血、包扎止血或进行血管封堵物的放置。
对于血管血栓的处理,可以考虑进行药物溶栓治疗或再次冠脉介入术。
总结而言,冠脉介入术后常见的5大并发症包括血管并发症、心肌梗死、冠脉狭窄或闭塞再发、心律失常以及出血和血管血栓并发症等。
对于这些并发症的处理,需要根据病情严重程度和危险性进行评估,并采取相应的治疗措施,以确保患者的安全和康复。
介入并发症应急预案与处理流程

介入并发症应急预案与处理流程引言手术是治疗疾病不可或缺的方式之一,然而,随着手术操作的精准度和复杂度不断提高,手术并发症的风险也越来越高,有时甚至会对患者造成严重的后果。
因此,完善的手术并发症应急预案和处理流程具有相当的重要性,可以及时发现和处理并发症,保证患者的生命安全和健康。
一、手术并发症分类手术并发症是指手术过程中,由于各种原因导致的不良反应或意外事件,可以分为以下几类:1. 技术性并发症技术性并发症是指由于手术技能不熟练、操作不当、设备故障等原因造成的并发症,例如:手术区域出血、误伤周围组织器官、手术部位感染等。
2. 麻醉相关并发症麻醉相关并发症是指由于麻醉药物过量、呼吸道阻塞、心律失常、低血压等原因造成的并发症,例如:呼吸衰竭、心脏骤停等。
3. 药物相关并发症药物相关并发症是指由于手术中使用的药物引起的不良反应或过敏反应,例如:过敏性休克、药物过量等。
二、手术并发症的应急处理流程下面将针对常见的手术并发症,介绍应急处理流程。
1. 技术性并发症(1)出血:在手术过程中,如果发现出血量较大,应及时采取以下措施:①停止出血:使用控制出血的方法,如钳夹、电凝、直接压迫等。
②输注红细胞悬液:如果出血量过多,可以给患者输注红细胞悬液,增加血容量。
③进行输血:如果出血量很大,需要采取输血的措施,必要时考虑手术暂停。
(2)感染:手术中如果发现感染症状,应及时采取以下措施:①使用抗生素:给患者使用广谱抗生素,控制感染的进一步扩散。
②局部处理:对于手术部位的感染,应及时清洗感染部位,并对伤口进行处理。
③低温灭菌:如果手术器械有感染风险,需要进行低温灭菌。
2. 麻醉相关并发症(1)呼吸抑制:如果发现患者的呼吸骤停或呼吸节律不正常,应及时进行以下处理:①氧气通气:给予患者氧气通气,维持呼吸道通畅。
②胸外按压:如果发现心跳骤停,应及时进行胸外按压。
(2)心律失常:如果发现患者的心率过快或过慢,应及时进行以下处理:①输注药物:给予适当的药物,调整心率。
神经介入操作可能的并发症及对策

神经介入术中及术后可能出现的情况有:
1、造影剂不良反应:过敏(皮疹、喉头水肿、休克等),急性肾功能衰竭,造影剂肾病。
对策:过敏后给于激素及苯海拉明对症处理,必要时给予肾上腺素,术后给予水化,密切观察尿量,必要时给予透析治疗。
2、血管内膜损伤如动脉夹层,如为逆向夹层,夹层多可自愈,如为顺向夹层,给予支架治疗;血管痉挛,给予尼莫地平、罂粟碱、硝酸甘油治疗;急性血管闭塞、栓子脱落,给予阿替普酶溶栓治疗。
3、术中导丝损伤血管,导致血管破裂、颅内或其他部位大出血,术中原有动脉瘤、血管畸形破裂出血,危及生命,立刻给予鱼精蛋白中和肝素,如动脉瘤破裂给予弹簧圈
栓塞治疗,复查头颅CT,必要时开颅止血治疗。
4、导管及导丝弯曲、折断,滞留体内,给予抗凝治疗,并请血管外科会诊,手术取出。
5、血管再通后导致再灌注损伤,出血梗死范围内出血转化,对策:术后严格控制血压,给予脱水降颅压,定期复查头颅CT,严重者需去骨瓣减压手术。
6、动脉存在重度狭窄或为易栓体质,血管再通后很快再次闭塞,给予球囊扩张,闭塞后给予阿替普酶溶栓治疗。
7、溶栓后导致颅内或各脏器出血,监测生命体征,请神经外科及普外科协助治疗。
8、因血管迂曲、狭窄、导丝及导管无法送达病变处,多次尝试后如仍无法让导丝导管到位,向患者家属交待病情,结束手术,避免长期操作增加血管损伤几率。
9、穿刺部位出现血肿、血栓形成/闭塞,假性动脉瘤,血肿可密切观察,如存在假性
动脉瘤,在彩超下给予压迫使其闭塞。
10、后腹膜血肿,失血性休克,迅速给予补液纠正休克,请普外科协助给予手术治疗。
介入手术中常见并发症及处理

介入手术中常见并发症及处理并发症在综合导管室里,不管是经血管内操作还是非血管操作都有它的共性,好多并发症的出现并非仅在心内科或外周的介入手术中,也并非局限在经血管或非血管介入手术中,有它的共性也就是常见性,这里仅将常见的并发症做一阐述。
一、血管夹层(一)血管夹层:在影像上的表现(1)注入对比剂时仅见内膜下的小的透明双轨,对比剂无残留,属于轻度夹层。
(2)双轨增大,无或仅有轻度对比剂残留,属小夹层对血流几乎无影响。
(3)成分离的帽状,持续对比剂残留。
(4)螺旋形充盈缺损。
(5)持续性充盈缺损。
(6)血流完全中断,属重度加层(二)血管夹层形成的原因夹层是指血管扩张部位造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或内膜片,是导致血管急性闭塞的主要原因。
(1)穿刺成功后植入导丝有阻力是导致穿刺点夹层的的关键。
(2)推送导管时,导丝不在导管的尖端先行,导管会损伤动脉内膜。
(3)操作粗暴盲目推送导管。
(4)血管钙化较重,球囊导管没能逐级扩张,植入直径较大的支架。
(三)夹层的处理(1)根据夹层出现的病种、位置采取不同的方法:下肢夹层的出现一般不需特殊的处理,可以用球囊扩展,必要时置入支架。
(2)冠状动脉夹层的出现,对于轻度的夹层甚至是螺旋型的夹层出现也可以尽快置入大小直径相等的支架。
(3)对于重度血流完全中断的夹层需紧急处理。
二、栓塞性并发症(一)血管内介入治疗与血栓的关系(1)导管室大部分手术在血管里操作;(2)导管在动脉里滞留易形成纤维蛋白包而出现栓塞;(3)术前抗凝血药物使用不到位;(4)导管材料在血管里操作致斑块脱落;(5)患者高凝状态、卧床、肢体制动、加压包扎、静脉曲张等。
(二)血栓形成的表现1.肺栓塞临床表现肺栓塞临床表现胸闷憋气、胸痛,卒死。
心电图:v1-v4 T 波改变或ST段异常;Ⅰ导联S深、Ⅲ出现Q波联合T波倒置等。
2.下肢血栓的临床表现下肢血栓的临床表现体温底下肢体感觉迟钝、肿胀、肤色变深、足背动脉触及不到搏动等。
介入手术中常见并发症及处理(严选材料)

介入手术中常见并发症及处理并发症在综合导管室里,不管是经血管内操作还是非血管操作都有它的共性,好多并发症的出现并非仅在心内科或外周的介入手术中,也并非局限在经血管或非血管介入手术中,有它的共性也就是常见性,这里仅将常见的并发症做一阐述。
一、血管夹层(一)血管夹层:在影像上的表现(1)注入对比剂时仅见内膜下的小的透明双轨,对比剂无残留,属于轻度夹层。
(2)双轨增大,无或仅有轻度对比剂残留,属小夹层对血流几乎无影响。
(3)成分离的帽状,持续对比剂残留。
(4)螺旋形充盈缺损。
(5)持续性充盈缺损。
(6)血流完全中断,属重度加层(二)血管夹层形成的原因夹层是指血管扩张部位造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或内膜片,是导致血管急性闭塞的主要原因。
(1)穿刺成功后植入导丝有阻力是导致穿刺点夹层的的关键。
(2)推送导管时,导丝不在导管的尖端先行,导管会损伤动脉内膜。
(3)操作粗暴盲目推送导管。
(4)血管钙化较重,球囊导管没能逐级扩张,植入直径较大的支架。
(三)夹层的处理(1)根据夹层出现的病种、位置采取不同的方法:下肢夹层的出现一般不需特殊的处理,可以用球囊扩展,必要时置入支架。
(2)冠状动脉夹层的出现,对于轻度的夹层甚至是螺旋型的夹层出现也可以尽快置入大小直径相等的支架。
(3)对于重度血流完全中断的夹层需紧急处理。
二、栓塞性并发症(一)血管内介入治疗与血栓的关系(1)导管室大部分手术在血管里操作;(2)导管在动脉里滞留易形成纤维蛋白包而出现栓塞;(3)术前抗凝血药物使用不到位;(4)导管材料在血管里操作致斑块脱落;(5)患者高凝状态、卧床、肢体制动、加压包扎、静脉曲张等。
(二)血栓形成的表现1.肺栓塞临床表现肺栓塞临床表现胸闷憋气、胸痛,卒死。
心电图:v1-v4 T 波改变或ST段异常;Ⅰ导联S深、Ⅲ出现Q波联合T波倒置等。
2.下肢血栓的临床表现下肢血栓的临床表现体温底下肢体感觉迟钝、肿胀、肤色变深、足背动脉触及不到搏动等。
介入性操作期间常见并发症及解决方案

介入性操作期间常见并发症及解决方案
介入性操作是治疗许多疾病的标准方法,可以使患者受到较小
的创伤,并缩短康复期。
但是,介入性操作也有一些潜在的并发症,下面是介入性操作期间常见并发症及其解决方案。
出血
介入性操作期间出血是最常见的并发症。
如果患者失去过多的
血液,他们可以在手术结束时出现头晕,乏力和血压下降。
解决方案:
- 在手术期间保持血压稳定
- 在手术期间及时止血
- 在手术结束后密切观察患者的生命体征
血栓形成
手术期间,患者可能会形成血块。
这些血块可能会断开并流向肺部,导致肺栓塞。
解决方案:
- 给予抗凝药物
- 手术期间定期检查患者的血液凝固状态
- 鼓励患者在手术后快速行走以预防血栓形成
休克
患者在手术期间可能会出现休克症状,例如血压下降,心跳过缓或呼吸急促。
解决方案:
- 及时处理低血压和缺氧
- 给予液体来维持血容量
- 吸氧来纠正低氧血症
反应性出血
手术后,患者可能会出现反应性出血。
这种情况发生时,手术部位出现发热、红肿、疼痛、局部压痛、突然疼痛加剧等现象。
解决方案:
- 及时进行伤口处置
- 合理使用抗生素
感染
如果穿刺部位在手术后过于湿润或没有完全关闭,患者可能会感染。
解决方案:
- 保护穿刺部位,防止感染
- 及时使用预防性抗生素
- 当发现穿刺部位感染时及时给予抗生素治疗
虽然介入性手术期间可能会出现这些并发症,但是多数病例都是安全的。
为了使手术更加安全有效,建议在术前详细了解风险和利益。
介入治疗中常见并发症及处理手段

介入治疗中常见并发症及处理手段1. 血管穿孔血管穿孔是介入治疗中常见的并发症之一。
当导管或器械刺穿血管壁时,可引起血管造影剂或血液外渗,导致出血甚至血肿形成。
处理手段1. 立即停止进一步操作,保持镇静。
2. 在血管穿孔点处使用适当的压力进行压迫。
3. 如果出血持续或无法控制,应及时寻求医疗人员的帮助。
2. 血栓形成在介入治疗过程中,血栓形成可能会发生。
这是由于血管内腔的损伤或抗凝治疗不足导致血液凝集而形成血栓。
处理手段1. 针对血栓形成的部位和程度,可考虑使用溶栓药物进行治疗。
2. 密切观察病情,如症状明显恶化或有危及生命的情况发生,应立即就医。
3. 冠脉痉挛介入治疗过程中,冠脉痉挛可能会发生,导致心肌缺血、心绞痛等症状。
处理手段1. 立即停止操作,保持患者呼吸道通畅。
2. 给予予阿司匹林等抗血小板药物。
3. 非药物治疗方法包括导管扩张、支架植入等。
4. 麻醉相关并发症介入治疗中使用麻醉可能会引发各种并发症,如呼吸抑制、低血压等。
处理手段1. 及时观察患者生命体征,尤其是血压、呼吸等情况。
2. 如出现异常,立即停止手术,采取必要的紧急处理措施。
3. 保持患者呼吸道通畅,维持循环稳定。
5. 异位置管在介入治疗过程中,导管可能出现不完全插入到目标位置的情况。
处理手段1. 确认导管位置是否正确,是否出现堵塞或异常弯曲。
2. 如导管位置不正确,可以尝试重新调整导管位置。
3. 如无法调整或出现相关症状,应及时就医。
6. 感染介入治疗中,患者可能发生导管相关感染,如局部感染或系统性感染。
处理手段1. 操作前应遵循严格的无菌操作规范。
2. 如出现感染征象,应及时使用适当抗生素治疗,并注意局部伤口的护理。
以上是介入治疗中常见并发症及处理手段的简要介绍。
针对不同的并发症,应根据具体情况进行处理,并在发现异常情况时及时就医。
介入并发症应急预案与处理流程

总结演练中的成功点和不足之处,对存在的问题提出改进措施,并完善应急预案 和处理流程。
演练效果的持续改进
持续改进
根据演练评估和总结反馈结果,对培训计划、演练方案、应 急预案等进行持续改进,提高医务人员应对介入并发症的能 力。
经验分享
鼓励参与者在日常工作中积累经验,分享成功案例和经验教 训,促进全院范围内介入并发症应急处理水平的提升。
介入并发症可分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包 括血管损伤、血栓形成、出血等;慢性并发症包括假性动脉 瘤、动静脉瘘、局部组织坏死等。
介入并发症的危害
血管损伤
可能导致血管破裂、出血,甚至危及生命 。
动静脉瘘
可能导致高流量低阻力状态,引起心衰、 呼吸困难等。
血栓形成
可能导致血管堵塞,造成组织缺血、坏死 ,甚至需要截肢或器官移植。
在手术过程中,必须严格遵守操作规范,按照医疗机构的手 术操作指南或临床路径进行操作。
注意事项
在手术过程中,需要注意患者的体位、消毒、铺巾等环节, 以保证手术的无菌和安全。
术后观察与护理
生命体征监测
术后必须密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,以及患者的意 识状态和疼痛情况。
并发症观察
术后需要观察患者是否出现并发症的迹象,如发热、出血、血肿等,一旦出 现应及时处理。
进行处理。
02
常见介入并发症及应急预案
穿刺部位出血
总结词
介入手术中,穿刺部位出血是最常见的并发症之一,可能导致血肿、出血甚 至危及生命。
详细描述
穿刺部位出血的原因可能为血管损伤、高血压、动脉粥样硬化等。患者应平 卧,减少活动,局部压迫止血,如出血不止,需手术探查。
血管损伤
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介入手术中常见并发症及处理并发症在综合导管室里,不管是经血管内操作还是非血管操作都有它的共性,
好多并发症的出现并非仅在心内科或外周的介入手术中,也并非局限在经血管或非血管介入手术中,有它的共性也就是常见性,这里仅将常见的并发症做一阐述。
一、血管夹层
(一)血管夹层:在影像上的表现
(1)注入对比剂时仅见内膜下的小的透明双轨,对比剂无残留,属于轻度夹层。
(2)双轨增大,无或仅有轻度对比剂残留,属小夹层对血流几乎无影响。
(3)成分离的帽状,持续对比剂残留。
(4)螺旋形充盈缺损。
(5)持续性充盈缺损。
(6)血流完全中断,属重度加层
(二)血管夹层形成的原因
夹层是指血管扩张部位造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或内膜片,是导致血管急性闭塞的主要原因。
(1)穿刺成功后植入导丝有阻力是导致穿刺点夹层的的关键。
(2)推送导管时,导丝不在导管的尖端先行,导管会损伤动脉内膜。
(3)操作粗暴盲目推送导管。
(4)血管钙化较重,球囊导管没能逐级扩张,植入直径较大的支架。
(三)夹层的处理
(1)根据夹层出现的病种、位置采取不同的方法:下肢夹层的出现一般不需特殊的处理,可以用球囊扩展,必要时置入支架。
(2)冠状动脉夹层的出现,对于轻度的夹层甚至是螺旋型的夹层出现也可以尽快置入大小直径相等的支架。
(3)对于重度血流完全中断的夹层需紧急处理。
二、栓塞性并发症
(一)血管内介入治疗与血栓的关系
(1)导管室大部分手术在血管里操作;
(2)导管在动脉里滞留易形成纤维蛋白包而出现栓塞;
(3)术前抗凝血药物使用不到位;
(4)导管材料在血管里操作致斑块脱落;
(5)患者高凝状态、卧床、肢体制动、加压包扎、静脉曲张等。
(二)血栓形成的表现
1.肺栓塞临床表现肺栓塞临床表现胸闷憋气、胸痛,卒死。
心电图:
v1-v4 T 波改变或ST段异常;I导联S深、山出现Q波联合T波倒置等。
2.下肢血栓的临床表现
下肢血栓的临床表现体温底下肢体感觉迟钝、肿胀、肤色变深、足背
动脉触及不到搏动等。
3.脑血管血栓塞形成的表现
脑血栓血栓塞形成的表现轻度时可出现不断地打哈欠,酸塞到比较大的血管时出现功能障碍、意识障碍。
4.冠状动脉出现血栓时
冠状动脉出现血栓时,血流变慢甚至无血流或无复流。
(三)血栓形成的处理
1.脑血栓急性血栓形成的处理
尽快地经导管注入尿激酶,根据患者的情况视尿激酶的应用计量;对较小较硬的斑块可使用微导丝将其顶到血管的远端,将并发证降到最低。
2.冠状动脉血栓形成的处理
可采用抽吸导管将12.5毫克的替罗非班稀释到10 毫升,抽吸1ml (1.25mg)给操作者,让其再稀释至10ml,通过导管直接注
入冠状动脉。
再将剩余的11.25mg稀释到50ml的空针中,用微量输液泵以2ml/h 的速度给患者注入。
3.其他部位为血栓形成的处理
除了用尿激酶溶栓外,还可以置入溶栓导管将溶栓药带回病房处理,需按时复查溶栓的效果。
三、术中休克的病因与处理
休克是一种急性组织灌注不足引起的临床综合征。
是临床各科严重疾病中常见的并发症。
也是介入手术中因诸多原因并发的危险信号。
其共同的特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。
因此,休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞损伤和细胞死亡。
多由于失血、脱水、创伤、感染、心功能不全,及过敏等原因引起,其主要临床表现为低血压,收缩压降至11970Pa 以下,脉压小于
2660Pa面色苍白,四肢湿冷,肢体发绀,浅表静脉萎陷,脉搏细弱,全身无力,尿量减少,烦躁不安,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷等。
治疗休克最主要的是抓住血流动力学变化的中心环节,尽早解除病因,应用综合措施,中段恶性循环,以利于病情好转。
(一)介入手术中休克的监护要点
(1)精神状态:兴奋f烦躁f淡漠f晕厥f模糊f昏迷。
(2)呼吸:早期呼吸增快。
如频率大于25 至30 次每分,应警惕发生呼吸ARDS,严重代谢性酸中毒时呼吸慢而深。
(3)心率和休克指数:休克指数等于心率除以0.5 时为血容量正常, 1.0 时失血约为血容量的20%至30%,大于0.1 失血占血容量的30%至50%。
(4)动脉压和脉压:动脉压(收缩压)降至10640Pa以下,或高血压患者较原来水平下降3990Pa以上,脉压小于2660Pa是休克诊断依据之一,如收缩压小于6650Pa易发生心脏骤停,定时和连续监测可指导治疗和估计预后。
在介入中可直接接有创血压,无创压受袖带和外周血管的影响有时不能得到确切的结果。
(5)毛细血管充盈试验:压迫甲床厚即放松,颜色由白转红正常时需要2至 3 秒。
休克时末梢血管收缩,微循环供血不足或血液滞留,毛细血
管充盈时间延长。
(6)尿量:尿量反应血容量、心排血量和组织血液灌注的情况,当收缩压10640Pa肾小球滤过率降低,出现少尿(成人尿量大于30 毫升每小时为少尿)。
尿量是判断休克轻重的良好指标。
(三)介入手术中休克的治疗原则
1 、低血容量休克
低血容量休克去除病因,扩容治疗。
2. 感染性休克
感染性休克来DSA 的感染性休克的患者多半是因阻塞性胆管炎,来势一般都比较急。
在维持生命体征的同时,尽快备好肝穿刺引流的物品,以最快的速度消除感染病灶,引流出郁积在体内感染的胆汁并保持通畅的引流,会收到立竿见影的效果。
3、心源性休克心源性休克常发生在经皮冠状动脉介入治疗前,但越危重的患者从直接PCI 中的获益越显著。
随着介入水平的不断提高在DSA 内抢救急性心肌梗死的几率会越来越高,而这部分患者往往都是因病情危急,并因急性左心功能不全导致心源性休克。
鉴于此,DSA 的护士必须掌握这方面的治疗和抢救措施。
重视PCI 术前、术中、术后的每一个环节,力求迅速、安全、有效。
( 1) 保持有效血容量.
(2)强心,一般在没有洋地黄蓄积的情况下缓慢注入20-40mg
毛花苷C (注意稀释浓度)。
( 3) 利尿,呋塞米静脉推注。
( 4) 解痉,准备好氨茶碱必要时静脉滴注。
( 5) 镇静,将吗啡稀释成每毫升含1mg 浓度的液体必要时静脉给药。
( 6) 酒精湿化吸氧,严密观察氧饱和。
( 7) 备好主动脉球囊反搏设备,根据患者的身高选好反搏球囊调节好反驳频率。
4、过敏性休克介入中出现的过敏性休克主要是造影剂引起,虽然都是非离子造影剂,但仍有特异质反应或迟缓的过敏反应,轻度的反应比较容易处理,当出现过敏性休克时除按过敏性休克抢救治疗外,大量的补充血容量是非常重要的。
四、心脏骤停及复苏心脏骤停会随时发生在介入手术前、中、后、非心源性的有肺栓塞、大出血、过敏性休克等。
以心源性患者为多,尤其急性心梗、多支病变、冠状动脉开口病变、主干病变、心源性休克等患者随时会因导管及其材料的刺激,并发症的出现,病情本身的恶性程度等原因出现心脏骤停。
而心脏骤停的病人在 4 分钟以内开始复苏的为初期复苏,存活率较高,8 分钟内为二期复苏,其存活率
仅为43%。
因此DSA 的护士必须熟悉心肺复苏技术。
(一)心肺复苏的有效指征
(1)自主心跳恢复:可听到心音,触及大动脉搏动,心电图示窦性心律,房性或交界性心律,即使是心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现;
(2)散大的瞳孔回缩小,对光反应恢复;
(3)脑功能开始好转的迹象:意识好转、肌张力增加、自主呼吸恢复、
出现吞咽动作。
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