退变性腰椎间盘病患者围手术期护理干预体会
腰椎间盘突出症患者围手术期的护理体会

腰椎间盘突出症患者围手术期的护理体会摘要】目的探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理经验。
方法通过对96例腰椎间盘突出症患者术前评估及术后护理,研究腰椎间盘突出症围手术期的护理方法及注意事项。
结果 93例患者临床症状消失,3例患者临床症状减轻,未出现并发症。
【关键词】腰椎间盘突出症围手术期护理腰椎间盘突出症(PNP)是指由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合征 [1]。
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,临床上有部分患者需要手术治疗,但也有部分患者手术效果不佳。
手术前后科学系统的指导患者进行正确的功能锻炼,对疾病的康复和防止复发十分重要。
我科于2009年11月到2011年4月十八个月间对96例腰椎间盘突出症患者行后路开窗椎板减压髓核摘除术,现将其术前术后的护理体会报道如下:1 临床资料本组病例共96例,其中男性68例,女性28例,年龄27~76岁。
发病年龄在30岁以下者5例,31岁~40岁者18例,41岁~50岁者37例,51岁~60岁者21例,60岁以上者5例。
住院天数最多27天,最少14天,平均住院天数18天。
所有病例均有反复发作的腰腿痛和椎旁压痛,并伴有直腿抬高试验阳性。
X线片显示腰椎有明显退行性改变,无严重骨质疏松,并经CT检查或MRI确诊。
均采取硬膜外麻醉下,行椎板减压髓核摘除术,术前给予合理准备,术后给予及时有效的护理措施,取得满意效果。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 病人的准备全面细致的收集资料,包括患者的病史、各种生化指标,认真系统的进行体格检查,并综合分析,评估患者对手术的耐受力。
术前评估患者肢体的血供、运动、感觉情况,以便术后提供对比。
2.1.2 心理护理病人患病时间较长,疼痛不适及生活自理能力受限使病人对手术的期望值较高,但由于对该手术了解甚少,担忧手术效果,产生焦虑、恐惧等负性心理。
护士应认真倾听患者的陈述,了解患者的要求,并有针对性的进行心理疏导,帮助患者克服恐惧心理,使患者对手术有积极地信心,密切配合治疗和护理。
腰椎退行性病变的围手术期护理体会

腰椎退行性病变的围手术期护理体会目的总结分析临床病例,探讨腰椎退行性病变的围手术期护理。
方法回顾2010年~2013年在我院行腰椎体减压、髓核摘除融合内固定手术的35例患者的围手术期临床资料,进行总结分析。
结果35例患者术前准备充分,术后护理妥善,未发生护理并发症。
结论术前充分准备,术后精心护理是患者早日康复的重要组成部分。
标签:腰椎退行性病变围手术期护理腰椎退行性病变是腰椎自然退化的病理生理过程,随着人口老龄化的到来,其发病率逐年上升,已经成为影响中老年人工作和生活的主要疾病之一。
手术治疗是目前针对腰椎退行性侧弯、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病的最有效的治疗方法。
2010年~2013年35例在我科施行腰椎管减压融合内固定术的患者给予了精心的术前准备和术后护理,手术成功,疗效满意,现将护理体会报告如下。
1.临床资料35例患者中男27例,女8例,平均年龄47岁(29~73岁),病变部位L3~S1为主,病变均累及2个椎体以上,所有患者均有腰腿痛,单腿抬高试验阳性,19例双腿抬高试验阳性,21例患者单侧肢体感觉异常。
均行过保守治疗,疗效欠佳。
35例患者均在全麻下行椎体减压髓核摘除融合内固定术,通过精心的护理,积极的预防并发症,预后达到满意的疗效。
2.术前护理2.1 心理护理病人由于,病程长,易出现焦虑、悲观情绪,对手术持怀疑态度.担心手术并发症及术后康复程度,劳动能力是否丧失等,责任护士针对病人不同的心理特点,给病人以关心、理解和安慰,向患者介绍手术的目的[1]使之产生亲近感和信任感。
使患者身心处于接受手术的最佳状态。
2.2适应性训练2.2.1术中体位训练术前三天开始练习俯卧位,以利术中卧位需要,方法:患者俯卧,头偏向一侧,双手放于头部两侧,双下肢平放于床上,胸部垫一软枕,每天练习2次,每次1~2小时,注意尽量全身放松,调控呼吸。
2.2.2床上排泄训练术前三天开始练习床上大小便,掌握正确使用便器的方法,以适应术后顺利卧床排便。
腰椎手术的围手术期护理及体会

当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont em por a ry M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I ss ue N o.154护理Nu r s i n g系,重则可能伤害学生心灵,使学生失去方向。
因此,为了更好地教育学生,教师自己首先必须是心理健康的人。
教师心理健康的维护,是一项系统的社会工程,需要社会、学校和教师三方面通力配合。
社会和学校是引发教师心理健康的外部因素,而教师个人则是引发教师心理健康问题的内部因素。
要维护、培养教师的心理健康,教师个人必须明确提高教师心理健康的途径和方法,必须确立心理健康的意识和自我保健意识,通过多种途径作好自身心理健康的保健与调适。
总之,无论是社会、学校还是教师本身都应该积极行动起来,加强教师心理健康,为教师、为学生、为学校、为社会树立起一道绿色的屏障,让学生能随着教师一起健康成长!近年来,脊柱外科手术围手术期的护理越来受到关注。
只有医疗与护理的紧密结合才能使患者术后获得更满意的效果。
从2004年1月~2007年12月期间我院治疗的各类腰椎手术谈谈护理体会。
1 临床资料本组患者共101例,男49例,女52例,年龄19~78岁,其中锥体成形手术5例,腰椎内固定物取出4例,椎间盘摘除手术45例,椎弓根螺钉固定术59例。
手术均采用俯卧位完成,部位为胸11~骶1,手术时间最短l h ,最长3.5h ,平均2.5小时。
无一例出现压伤、红肿或褥疮。
2 术前护理2.1 做好手术前的心理护理。
由于该病病程长且患者对康复期望过高,因此极易产生急躁心理[1]。
腰椎手术对于绝大部分患者都有害怕心理。
要让患者能很好地配合治疗,首先要向其简单介绍手术的方法并与患者交心沟通。
用举例法尽可能多地让患者了解医生技术和护士完成治疗该类疾病的保障措施和能力,使之得到充分的温暖感及信任感,从而消除恐惧心理。
另外,向患者讲明手术前后的注意事项。
退变性腰椎管狭窄症的围手术期护理

C e i i H uln H a gH i a g h eatetf Otoei ,t fiae u o i l og u nH si l hnQu n l g, uH i , u n a h n .TeD p r n o r pdc h A l t P j H s t ,D ng a o t , a z m h s e i d i pa pa
广
州
医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腰椎间盘突出症病人围手术期的护理体会

腰椎间盘突出症病人围手术期的护理体会目的:通过对腰椎间盘突出症病人围手术期护理使其早日康复。
方法:通过实例阐述我科成功实施腰椎间盘突出症手术患者进行临床观察。
结果:通过临床观察病情,精心护理,康复指导,提高了手术成功率。
结论:良好的护理质量对加快腰椎间盘突出症患者痊愈速度有着非常重要的意义。
标签:腰椎间盘突出症;围手术期;护理腰椎间盘突出症主要是因为马尾神经受到髓核突出、纤维环破裂、椎间盘变形压迫或者刺激的综合征,是腰腿痛和下肢麻木无力及大小便障碍最常见的原因。
手术后采取针对性的护理措施进行干预能够降低并发症发生率以及巩固治疗效果,现报告如下。
1 临床资料随机抽取我院2011年10月至2013年10月收治的17例患者作为研究对象,男性15例、女性2例,年龄21~45岁。
病程3个月~8年,均为腰椎间盘突出症患者,其中L4-L5椎间盘突出者6例,L5-S1椎间盘突出者11例。
均通过CT 或MRI对本组患者明确诊断。
2 护理2.1 术前心理干预医护人员应该多进入病房与患者沟通,与其交流,态度和蔼,语言亲切,使患者和家属了解手术情况。
应如实向他们介绍手术的必要性、手术方法、麻醉方法,争取患者和家属的合作,从而顺利完成手术和取得满意效果。
做好入院宣教,让患者熟悉住院环境和规章制度。
此手术后需卧床休息,患者容易产生焦虑、忧郁。
要因势利导,关怀安慰,说明有周密的治疗计划。
使患者以最佳状态接受治疗。
2.2 术前准备①协助患者完成术前的各种检查,注意观察特殊项目检查后患者的不良反应,及时搜集患者的各种检查诊断资料。
②指导患者高营养饮食,保证足够的饮食热量,保证适量的肉类、蔬菜、水果。
增强患者体质,提高组织修复能力和抗感染能力。
③练习床上卧位大小便,由于手术后体位的改变,术前3天护士指导练习床上卧位大小便,以免手术后长期卧床不适应而造成便秘和尿潴留。
④吸烟的患者要戒烟,决定手术治疗后,指导其掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸方法,以便术后能有效清理呼吸道,防止发生肺炎。
腰椎间盘突出症手术治疗围手术期护理体会

为 口小 底 大 的形 态 , 引起 血 管 、 经 等 深部 组 织 的损 伤 , 可 神 末 梢循环障碍 , 肢体 坏 死 ; 重 时还 可 引 起 心 血管 、 经 及 呼 吸 系 严 神 统 的 功 能紊 乱而 造 成 休 克 、 肌 损 伤 及 呼 吸 抑制 等 。 些 患 者 由 心 一 于 意 外 发 生 而合 并 重 型 脑 损 伤 。
2 电 击伤 的观 察 及 护 理
2 1 心 理 护 理 由 于 事 故 突 发 ,患 者 无 思 想 准 备 , 神 和 肉 . 精
体 在 瞬 间受 巨 大 的 痛 苦 , 者 往 往 非 常 紧 张 , 以护 士 应 与患 患 所
环 节 。术 前 先 了解 患 者 疾 病 概 况 、 化 程 度 、 庭 状 况 、 性 特 文 家 个
压 、 搏 及 瞳 孔 的 变化 , 意 有 无 表情 淡 漠 、 睡 、 脉 注 嗜 昏迷 、 搐 等 , 抽 发 现 异 常要 立 即报 告 医 师 。
2 3 密切 观 察 尿 量 每 小 时 测 量 记 录 尿量 ,并 观察 尿液 的颜 . 色 ,平 均 尿 量 每 小 时 应 保 持 在 5 m 0 L以 上 。建 立 可靠 的输 液通 道 , 确 执行 输入 计 划 , 根 据 尿 量 调 整输 液 速 度 及 补 液 量 , 准 并 作 到 既保 证恢 复有 效 循 环 血 量 , 避 免 肺 水肿 、 水 肿 的发 生 。 又 脑 1
引起心 、 、 肾 神经 系统 的损 伤 , 且 病 情 严 重 , 发 症 多 。 而 并 因此 , 护
理 电 击 伤 患 者 时 , 须 密 切 观察 病 情 变 化 , 有 高度 责 任 心 和 敏 必 要
腰椎间盘突出症患者60例围术期护理体会
云南白药属 于中成药 的一种 , 其主要成分为三七 、 重楼 、 冰 片、 麝香等 , 具有 抗炎 、 解毒 消肿 、 化瘀 止血 、 活血止 痛 、 促 进生
长等作用 , 对跌打损伤 、 瘀血肿痛, 创伤出血疗效显著【 l _ 。 具体作
进压力性损伤部位 肉芽组织 的生 长 , 因敷料 与伤 口 组 织不 会粘
连, 避免 了传统无 菌敷料 因为 换药再次损 伤创 面 , 减 轻 了患 者 疼痛 , 促使伤 口快速 愈合 ( 一般采用零损伤 接敷料法 , 以防敷料 与皮肤粘连过紧 , 撕伤破损的皮肤。 动作要缓慢 , 以防加重 患者 的痛苦 ) 。 湿性敷料的主要成分 为羧 甲基纤维素钠 , 是 一种纤维 素类 物质 , 与云南 白药无药物 拮抗 性。湿性敷料 的价格虽然较 普通敷料 昂贵 , 但在 临床应用 中可 以减少 换药次数 , 减 轻患者
一鳓
伤患者皮肤。加强无菌操作, 做好手卫生的清洁消毒, 以防发生交 叉感染 , 加重疴 情。在伤 口生长时期 , 可适当保留敷料 3 d  ̄ 4 d , 甚 至7 d~1 0 d , 以促进伤 口肉芽组织的生长 , 加速创 面愈合 。
2 结果
一
窦船
坏死组织 , 保持创面湿度 ; 表层 为聚氨基 甲酸二脂半透膜 , 允许 氧气 和水蒸气通过 ; 不仅 具有较好 的透气性 , 还 能为伤 口提供 个 适宜的湿润环境 , 有 助于伤 口愈 合 ; 同时有效 地管理 伤 口 渗 出液 , 因被称 为保 护性 的半 透膜 , 具有 阻隔细菌的功能 , 遵循
沫。 具有强吸收液体 的能力 , 吸收液体后形成凝胶 , 可清除创 面
腰椎退变疾病围手术期护理及康复护理 腰椎间盘突出症
时遵医嘱灌肠,术前晚禁食 术前准备 完善相关检查及术前准备 心理护理 由于病程长症状重,反复发作,不但影响工作,而且生活难以自理,痛苦
极大。患者迫切要求尽快手术,减轻痛苦。护士应深入病房做耐心细致的解释 工作,对手术有充分的认识,并介绍同类病人康复的经验,介绍手术医师的技术水 平和手术经验,做好周密的计划和充分的准备使患者保持良好心理状态。
围术期护理
潜在并发症护理
腰椎间隙感染 腰椎间隙感染是手术后最严重的并发症。主要表现为:原有的神经痛和 腰腿痛症状消失,1-2周后出现腰腿抽筋样疼痛,腹部胀痛,不能翻身,体温升高,白 细胞升高,应引起注意。椎间隙感染原因主要与医源性及患者自身抵抗力有关,一旦 发生,既给治疗带来困难,也给患者增添痛苦及经济负担。护理上应做到:①加强术 前皮肤准备,术前预防性使用抗生素;②术后严密观察生命指征,如体温变化等;③ 术后保持切口干燥,污染敷料及时更换;④及时协助完成相关检查,如细菌培养、血 常规等;⑤保持切口引流管通畅,使用有效抗生素;⑥对症治疗的同时,安慰患者, 增强信心。
腰椎间盘突出症 腰椎滑脱 腰椎不稳症 腰椎管狭窄症
目录content
01
概述--解剖生理、疾病定义
软骨板
髓核
纤维环
概述--解剖生理、疾病定义
概述--解剖生理、疾病定义
定义: 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出或脱
出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢 麻木、疼痛等一系列临床症状的一种临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
腰椎间盘突出症病人围手术期的护理体会
【 关键词 】腰 椎间盘突 出症;围手术期 ;护理
腰椎 间盘 突 出症 主要 是 因为马尾 神经 受到髓 核 突 出、纤维 环 2 . 3 . 3饮食 护理 术后 6 h以上排气 后可进少 量水和 食物 ,如
破裂 、椎 间盘变 形压 迫或 者刺激 的综 合征 ,是腰 腿痛 和 下肢 麻 木 流 质或 半流 质饮 食, 以防产 生腹 胀 。次 日,在保 持高 蛋 白、高 热
者 明确诊水擦洗 2 次, 勤更 衣, 骨突部 位预垫 绵圈 、 气 圈等 。
实施 有效 的翻 身来 间接 性地解 除压 迫 。每 2~ 3 小 时翻 身一 次 , 每次翻 身动作要 轻巧 , 指导轴线 翻身 , 对 皮肤 易出汗部位 用爽 身粉 , 2 . 4 . 2 预 防泌尿系 感染 由于 留置尿管 所致 的尿路感染 , 占
咳 嗽、 咳痰 、深呼 吸方法 , 以便 术后 能有 效清 理 呼吸道 ,防 止发 要时给 予开塞露 通便 ,以预防便秘 的发 生 。
生肺 炎 。 ⑤ 手术前一 天 , 要求 洗澡 ,更换 内衣 ,术前备 皮要充 分, 2 . 4 . 5 出 院指导 手术完 成后 的 6个月 内应该系腰 围后才 能 擦 净全 身 。对 入睡 困难 的 ,适 当遵 医 嘱给 予 镇静 剂,保 证睡 眠 , 下床 活动 ,站立 时挺 胸 ,脊背挺 直 ,收缩 小腹 ,尽 可能 少坐 ,因
个 月~ 8年 ,均 为腰 椎 间盘 突出症 患者 ,其 中 L 4 L 5椎 间盘突 出 者 6例 ,L 5 一 S 1 椎 间盘 突 出者 l 1例 。均 通 过 c T或 M R I对本 组 患 2 . 4并发症 的预 防 2 . 4 . 1预防褥疮 经常 保持床单 清洁 、干 燥 、平 整、无渣 屑 。
腰椎间盘突出症患者围术期护理干预措施及价值体会
腰椎间盘突出症患者围术期护理干预措施及价值体会发布时间:2022-10-30T02:23:12.106Z 来源:《医师在线》2022年18期作者:陈亚朗[导读] 目的:总结归纳腰椎间盘突出症患者围术期护理干预的方法及其临床价值。
陈亚朗兴文县人民医院四川宜宾 644400【摘要】目的:总结归纳腰椎间盘突出症患者围术期护理干预的方法及其临床价值。
方法:随机遴选2020年01月到2021年12月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者共90例。
依据干预方式完成组别划分,就常规护理(对照组,n=45)和综合护理干预(观察组,n=45)的心理状态、疼痛感以及生活质量等测验值加以分析比较。
结果:同比对照组,观观察组干预后SAS、SDS以及V AS评分数值均居较低水平(P <0.05);SF-36量表评估提示观察组生活质量改善效果更佳(P<0.05)。
结论:对腰椎间盘突出症患者在围术期施以综合护理干预效果确切,可有效消除其负面情绪,缓解疼痛感,改善预后生活质量,可在临床上予以推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出症;围术期护理;综合护理腰椎间盘突出在临床上是指椎间盘发生变形后导致纤维环出现裂隙,髓核、维环甚至中板向后突出、对马尾神经和神经根进行压迫刺激,最终导致背部和腿部疼痛的症状。
目前外科手术是该疾病的主要治疗手段,但手术具有一定的创伤性,术后恢复速度慢,而且并发症频繁复发[1]。
因此需要在围术期给予患者综合护理干预,以保证手术效果,提高生活质量。
本研究随机遴选我院过往收治的90例腰椎间盘突出症患者作为主体研究样本,并予以综合护理干预,考察其临床应用价值。
详情报道如示。
1.资料与方法1.1基线信息随机遴选90例于2020年01月-2021年12月期间在我院就诊的腰椎间盘突出症患者作为主体研究样本。
所有入组对象均明确符合腰椎间盘突出症临床诊断,排除精神障碍或急性外伤者。
对照组和观察组通过干预方法的实施方式进行划分,结果如示:对照组入组27例男性患者和18例女性患者,年龄在40岁至75岁之间,组内年龄均值为(57.33±2.69)岁;观察组入组28例男性患者和17例女性患者,年龄在42岁至75岁之间,组内年龄均值为(57.41±2.62)岁。
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1 2 4 0・
2 0 1 5年 第 3 6卷第 8期
J o u r n a l o f Q i q i h a r U n i v e r s i t y o f Me d i c i n e , 2 0 1 5, V o 1 . 3 6 , N o . 8
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护 理 园地 .
学意义 ; 且两组 患者 对护 理 方法 的 满意 程度 比较 时 , B组 高 于 A 组 , 具 有 统计 学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。结 论 针对性护理干预方法可有效缓解退变性腰椎 间盘病患者手术前期 的恐惧 、 抑 郁等不 良心理 , 提高了患 者对治疗的配合度 , 同时也在一定程度上促进了护理工作 的发展。
【 A b s t r a c t 】 O b j e c i t v e We a i m e d t o e x p l o r e e f f e c i t v e a n d p e r i o p e r a t i v e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n s f o r p a t i e n t s
组, 两组患者均选用 手术方法治疗 。A组 退变性腰椎 间盘病患者在 围手术期 间选用常规护 理方法 , B组 患
者则 选 用 针 对 性 护 理 干预 方 法 , 比 较两 组 患 者 的护 理 效 果 及 满 意 程 度 。 结 果 B组 患 者 经 针 对 性 护 理 干
预方法护理后的手术时间、 出血量 、 住 院时 间等指标 均显著 少于 A组患 者 , 差异显著 , P<0 . 0 5 , 具有 统计
d i s e a s e Z H O U 扣n g . P e o p l e s ' h o s p i t a l o fL i w a n d i s t r i c t , G u a n g z h o u , G u a n g d o n g, 5 1 8 0 0 0 , C h i n a .
退 变性 腰 椎 间 盘病 患者 围手 术 期 护 理 干 预 体 会
周 丽 芳 【 摘要】 目的
法
探讨 退变 性腰椎 间盘病 患者 围手术 期的有 效护理 干预措 施 , 并分 析护理 效果 。方
本文 的调查对象选用 的是 我院退 变性腰 患者 随机分 为 A、 B两
w i t h d e g e n e r a t i v e l u mb a r d i s c d i s e a s e a n d a n a l y z e n u si r n g e f e c t . Me t ho d s A t o t a l o f 8 8 c a s e s w h o s u f f e r e d f r o m d e g e n e r ti a v e l u mb a r d i s c d i s e a s e we r e e n r o l l e d i n t h i s s t u d y .T h i s 8 8 p a t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o A a n d B g r o u p,p a i t e n t s i n b o t h ro g u p s r e c e i v e d s u r g i c a l t r e a t me n t .Pa t i e n t s i n g r o u p A r e c e i v e d c o n v e n t i o n a l c a r e d u r i n g t h e p e r i o p e r a t i v e p e i r o d,h o we v e r ,p a t i e n t s i n g r o u p B w e r e g i v e n t a r g e t e d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n s ,t h e e f e c t a n d c re a s a t i s f a c t i o n w e r e c o mp re a d .Re s u l s T t h e o p e r a t i o n t i me ,b l o o d l o s s ,h o s p i t a l s t a y a n d o t h e r i n d i c a t o r s o f p a t i e n t s g r o u p B w e r e s i g n i f i c nt a l y l e s s t h a n t h o s e o f p a t i e n t s i n g r o u p A ,t h e d i f f e r e n c e s we r e s t a t i s t i c ll a y
【 关键词 】 退变性腰椎 间盘病 ; 针对性护理干预 ; 围手术期
Ex p e r i e n c e o f p e i・ r o p e r a io t n p e r i o d n u r s i n g i n t e r v e n i t o n o n p a i t e n t s s u f e r e d d e g e n e r a i t v e l u mb a r d i s c