耳鼻喉头颈外科学：鼻中隔疾病
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耳鼻喉头颈外科学_题库鼻科学I.单选题（共106题）1.一50岁男性，右鼻塞流脓血涕半年伴右面颊隆起、麻木感，最可能的诊断是A.鼻中隔偏曲B.慢性鼻窦炎C.上颌窦良性肿瘤D.上颌窦癌E.萎缩性鼻炎2.鼻中隔脓肿最常见的病因是A.鼻前庭疖B.鼻窦炎C.流感D.猩红热E.鼻中隔血肿继发感染3.脑脊液鼻漏瘘孔定位方法，比较准确而无害的方法首推：A.鼻内镜法B.粉剂冲刷法C.椎管内注药法D.CT脑池造影法E.X线平片4.患者女性，23岁，鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏3年，常年性发作，对生活质量影响较大，查体：鼻中隔无偏曲，鼻粘膜苍白水肿，鼻腔可见大量水样分泌物。
1.目前最有可能的诊断是A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.变应性鼻炎D.慢性鼻窦炎5.鼻阻力的大小取决于A.鼻腔的横断面积B.鼻咽容积C.鼻腔开放程度D.鼻腔容积E.鼻腔的有效横断面积6.鼻外伤时治疗鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最适宜的方法是A.输血 B.烧灼法 C.鼻腔纱条填塞 D.血管结扎法 E.血管栓塞法7.确诊鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法是A.华特位（waterposition）X线拍片B.柯德威尔位（Caldwellposition）X线拍片C.鼻窦冠状位CTD.MRIE.数字减影血管造影8.下列哪一项不是鼻内镜手术的优点A.视野清晰B.B操作精细C.C手术程序简化D.D手术切除范围大E.E创伤小9.患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退2年。
鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝样肿物。
全身查体无阳性体征A.鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.鼻腔血管瘤D.鼻腔淋巴瘤10.筛泡属下列哪一结构：A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦E.海绵窦11.患者男性，17岁，右鼻塞，流脓涕6月，患者无鼻反复出血史。
鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新事物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新事物已入鼻咽部。
CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。
诊断是A.右上颌窦出血坏死性息肉B.右牙源性上颌窦炎C.右上颌窦后鼻孔息肉D.右真菌性上颌窦炎12.评估鼻源性眶内并发症病情是否较重的依据是A.鼻塞和流涕B.头痛C.眼球突出和视力改变D.鼻出血E.嗅觉减退或丧失13.患者男性，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔纱条时见鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方式A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血14.前组鼻窦开口于：A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.总鼻道E.嗅沟15.变应性鼻炎，首选的检查是A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定B.变应原激发试验C.病毒壳抗原——免疫球蛋白A抗体测定D.血浆中P物质测定E.血清补体测定16.患者女性，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热，查体体温38.5℃，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸出脓液。
耳鼻咽喉头颈外科学名词解释
名词解释：1.Little area ：又称利特尔区，鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。
2.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。
为鼻出血常见部位。
3.窦口鼻道复合（OMC）：鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域被称为窦口鼻道复合体。
功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。
4.嗅沟：又名嗅裂，位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。
5.鼻-鼻咽吴氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区。
6.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。
7.EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A8.鼻中隔偏曲：凡鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲，并引起鼻功能障碍或产生症状者，如鼻塞、鼻出血、头痛等，称鼻中隔偏曲。
9.功能性内镜鼻窦手术：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域（窦口鼻道复合体）病变，特别是前组筛窦的病变，恢复窦口的引流和通气功能。
10鼻周期（nasal cycle）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2~7小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
11、中鼻甲气化：中鼻甲内含有气房时称为中鼻甲气化，也称泡状中鼻甲，是一种常见的解剖变异。
中鼻甲气化可部分或完全阻塞鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的间隙，妨碍中鼻道各窦口开放及引流，是造成鼻窦炎的解剖学基础之一。
耳鼻咽喉头颈外科学名词解释
《耳鼻咽喉头颈外科学》名词解释1.鼻阈: 鼻前庭与固有鼻腔交界处的一弧形隆起,又称鼻内孔。
2.利特尔区（利特尔动脉丛）:鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛,称为利特尔区,是鼻出血的好发部位。
3.嗅沟（嗅裂）：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂。
4.总鼻道：中鼻甲前部下方游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙称为总鼻道。
5.OMC:以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”。
也可解释为中鼻甲和中鼻道及其附近区域结构。
OMC区域局限的阻塞可导致相邻鼻窦广泛而严重的病变。
6.克氏静脉丛：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称之为克氏静脉丛（Kiesselbach plexus），为该部鼻出血的重要来源。
7.吴氏鼻-鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，常是后部鼻出血的主要来源。
8.生理性鼻甲周期（鼻周期）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2-7h出现一个周期，称之为鼻周期。
其生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
9.鼻肺反射：以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核和迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
10.喷嚏反射：当鼻粘膜的三叉神经末梢受到刺激时，发生一系列的反射动作，如腭垂下降、舌压向软腭等，然后声门突然开放，使气体从鼻腔和口腔急速喷出，以清除鼻腔中的异物或刺激物等。
11.咽峡：上由悬雍垂和软腭游离缘、下由舌背以及两侧由腭舌弓和腭咽弓围成的环形狭窄部分。
12.弹性圆锥：位于喉弹性膜的下部，为一层坚韧具有弹性的结缔组织薄膜。
13.室带（假声带）：由粘膜、室韧带及甲杓肌组成，呈淡红色。
耳鼻咽喉头颈外科学重点
耳鼻咽喉头颈外科学1危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
2窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
3鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化脓性炎症。
4急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症疾病，俗称“伤风”、“感冒”，有传染性，四季均可发病，但冬季更多见。
5萎缩性鼻炎：以鼻粘膜萎缩或退行性病变为其主要病理特征的慢性炎症。
6变应性鼻炎：发生在鼻粘膜由IgE介导的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特点。
（接触过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾病。
）7鼻中隔：位于固有鼻腔的内侧壁，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集区（利特尔区）是鼻出血的好发部位。
8鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍。
9咽峡：由上方的腭锤、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓、腭咽弓构成的环形狭窄。
10咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环和外环组成。
内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成。
外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和下淋巴结构成。
11扁桃体隐窝：扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅不一的盲管，称为~。
12慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变。
13腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐上切牙突出，唇厚，缺乏表情，3~5岁儿童多见。
14环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织。
中央部分宽厚，称环甲中韧带。
15阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时因上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降和白天嗜睡的病征。
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲疾病名称鼻中隔偏曲（又称嵴突）疾病概述鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，但鼻中隔正直者甚少，如无功能障碍，可不要处理。
常见的病因包括包括：外伤，发育异常，鼻腔内肿瘤异物压迫等。
主要症状为：交替性或持续性鼻塞，头痛，鼻出血及流脓涕等。
疾病分类耳鼻喉科疾病描述即便是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直．只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。
偏曲一般呈C形或S形，如呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突；如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称骨嵴。
症状体征症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。
1、鼻塞：常为主要症状。
向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞；向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。
但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大，则也可出现双侧鼻塞。
2、鼻出血：常有症状。
发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处粘膜薄。
常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3、头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
4、邻近器官症状：鼻阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症；长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，使之易于感冒和上呼吸道感染。
疾病病因鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡是本病之主要原因。
此外，肿瘤或异物压迫鼻中隔，儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育，也可发生本病。
病理生理鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡是本病之主要原因。
此外，肿瘤或异物压迫鼻中隔，儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育，也可发生本病。
诊断检查鼻内检查以判断鼻中隔偏曲的类型和程度，注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚(用探针触诊，后者质软)和是否同时存在鼻内其它疾病，如原发病变―肿瘤、异物或继发病变―鼻窦炎、息肉等。
治疗方案凡具有明显的症状之一，且证实确有鼻中隔偏曲，并怀疑其与症状有关者，即可作为手术适应证。
手术方法：过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术，但此术对畸形复杂者难以奏效。
耳鼻喉头颈外科学名词解释
耳鼻喉头颈外科学名词解释1，危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
鼻根部与上唇三角形成区域。
2，利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，颈内、外动脉系统的分支汇聚成血管丛，鼻出血的好发部位。
3，中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，附着处发生方位改变，前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位。
4，窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月板、额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
5，利特尔动脉丛：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下吻合成动脉丛，鼻出血最常见的部位。
6，生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜规律的变化，受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2-7小时出现一个周期。
促使睡眠时反复翻身、解除疲劳。
7，钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。
8，鼻阈：鼻内孔，鼻翼内侧弧形的隆起，一般的鼻腔指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
9，鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤，可继发于鼻前庭炎。
10，慢性鼻炎：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现是鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作。
11，变应性鼻炎：发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，分为常年性变应性鼻炎、季节性变应性鼻炎。
临床特征是鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀。
12，鼻息肉：鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，临床特征是极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉。
13，鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，临床特征是鼻塞、鼻出血、头痛。
14，功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流通气功能。
耳鼻喉头颈外科学重点
耳鼻喉头颈外科学重点第一篇总论1.常用药（0.1%麻黄、1%丁卡因、3%过氧化氢溶液、50%三氯醋酸）2.耳鼻喉头颈外科学疾病范畴与特点：①范畴：研究耳、鼻、咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理（听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语）和疾病现象；属临床医学二级学科。
②特点：耳鼻咽喉及相关头颈区域的共同密切联系：解剖相沟通、生理相关联；病理相影响；诊断相参考；治疗相辅助，同临床医学的有机联系不仅在于耳鼻喉及其相关颈区域同相邻、远隔组织器官的交通而且解剖生理、病理上与神经、消化、呼吸及全身其他系统关联甚密。
3.鼻内镜：一般指的是硬管镜，有0°、30°、70°、120°等不同角度的视角镜，长为20-23cm,外径2.7-4.0mm，同时配有吸引系统、视频编辑系统等。
△检查前：先用1%丁卡因及麻黄碱麻醉、收缩鼻粘膜。
△作用：可发现鼻腔深部出血部位及早期肿瘤；确定颅骨骨折及脑脊液鼻漏的瘘孔部位；在直视下取活检；行电凝固止血。
第二篇鼻科学第1章鼻的应用解剖学及生理学1.危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液科双向流动，若鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域成为“危险三角形”。
2.OMC（鼻道窦口复合体）：是以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构，这一区域称之。
临床意义：其解剖结构的异常和病理改变与鼻-鼻窦炎的发病最为密切；该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
3.固有鼻腔（简称鼻腔）：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四个壁，表面覆盖粘膜，（1）内侧壁：由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨组成，外复软骨膜骨膜粘膜组成。
△Little区（易出血区）：鼻中隔前下方的粘膜内，动、静脉血管汇聚成丛（利特尔动脉丛,克氏静脉丛），是鼻出血的好发部位（青少年儿童多见）利特尔动脉丛五支动脉相吻合而成：眼动脉：①筛前动脉②筛后动脉；颌内动脉：③鼻后中隔动脉④腭大动脉面动脉：⑤上唇动脉（2）外侧壁：即上颌窦和筛窦的内侧壁，由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直版及蝶骨翼突构成。
耳鼻咽喉头颈外科学名词解释~~~
吴氏鼻-鼻咽静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区.
鼻周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2~7h出现一个周期,称生理性鼻甲周期.
声门裂:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,空气由此进出,为喉最狭窄处.
环状软骨:位于甲状软骨之下,第一气管环之上,形状如环,是喉软骨中唯一完整的环形软骨,对保持喉气管的通畅至关重要.
喉阻塞:喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道发生阻塞,引起呼吸困难.
四凹征:喉阻塞时,因吸气时气体不易通过声门进入肺部,胸腔内负压增加,使胸壁及其周围软组织,如胸骨上窝,锁骨上,下窝,胸骨剑突下或上腹部,肋间隙于吸气时向内凹陷.
梅尼埃病:是一种原因不明的,以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病.其病程多变,发作性眩晕,波动性耳聋和耳鸣为其主要症状.
贝尔面瘫:临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹.发病突然,发病前一般无先兆症状,常在晨起时发现有面瘫症状,多单侧发生,个别为双侧发生.多见于青壮年.
Carti器:位于基底膜上的螺旋器,是由内,外毛细胞,支持细胞和盖膜等组成,是听觉感受器的主要部分.
气导:由耳廓和外耳道收集声波,振动鼓膜,引起听骨链运动,再通过前庭窗使外淋巴和内淋巴波动,基底膜产生移位,从而刺激螺旋器,使毛细胞兴奋产生神经冲动即为气导.
骨导:声波经颅骨传入,使外淋巴产生波动,刺激螺旋器的毛细胞而感音即为骨导.
利特尔区little area:鼻中隔最前下部粘膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇集成血管丛,是鼻出血的好发部位.
鼻中隔弯曲一旦出现这几种情况，就需要考虑手术矫正了
在日常生活中，我们可能会看到有一些人的鼻子并不是特别的美观，还经常会有鼻部疼痛、鼻塞、头痛等现象出现，严重的话还会影响到正常的工作和生活。
这可能就是一种疾病，称为鼻中隔弯曲。
出现鼻中隔弯曲现象是一种鼻子畸形，要及时的做手术矫正治疗。
大家对鼻中隔弯曲可能很陌生，那么我就来说一下什么是鼻中隔弯曲，哪几种情况下需要做手术矫正。
一、什么是鼻中隔弯曲及诱发原因鼻中隔由鼻腔前壁、中壁及蒂和鼻后壁构成。
在临床上，通常用它来描述鼻子形状及鼻梁是否端正。
鼻中隔在一个鼻孔和两个鼻孔之间起到支撑的作用。
鼻中隔弯曲，是鼻整形中比较常见的一种鼻部畸形。
这是指鼻中隔与粘膜之间的过度弯曲，由于鼻中隔所处的解剖位置、生理功能以及鼻部解剖结构等因素有关。
鼻中隔与周围的粘膜组织有很大的差别，与其毗邻的骨性组织有很大的关系，当鼻中隔弯曲时，其骨性组织就会发生移位、扭曲，甚至出现鼻中隔骨折、鼻中隔软骨脱位等情况。
鼻中隔弯曲会导致局部鼻腔阻塞、鼻腔通气障碍，严重影响患者呼吸功能和嗅觉功能，此外，鼻中隔弯曲也会导致鼻腔分泌物向后引流不畅，使患者经常用手抠鼻。
另外，鼻中隔弯曲还会导致鼻腔分泌物倒流至咽部及肺部而引起咳嗽、哮喘等症状。
鼻中隔弯曲诱发的原因软骨和硬骨自出生后有其生长的方向，但是可能会因生长的速度不一样而引起彼此的压力，造成鼻中隔的隆起和弯曲。
另一个可能的原因就是外伤，包括出生时的分娩伤，打球、打架、车祸撞伤等，导致软骨和硬骨的接触面错位偏移。
二、鼻中隔弯曲有什么危害？鼻中隔弯曲患者经常会有鼻塞、头痛的症状，严重的话还会影响到日常生活和工作。
1.影响外观：鼻中隔弯曲会使整个鼻子的外形都受到影响，外观上表现为鼻子不美观，甚至有些畸形的鼻形还会出现“驼峰”。
2.影响嗅觉：鼻中隔弯曲还会引起嗅觉障碍，这是因为鼻中隔的异常使鼻腔无法正常发挥通气、过滤的功能，进而引起嗅觉减退。
严重的话甚至会出现丧失嗅觉的情况。
三、什么情况下需要做手术矫正？当鼻腔存在鼻部其他畸形或损伤等情况时，就会对鼻中隔造成影响，需要通过手术进行矫正。
鼻中隔医学课件
长时间佩戴口罩会对鼻部造成压力，容易导致鼻中隔偏曲，因此在 疫情等特殊情况下，要注意适当休息，减轻鼻部负担。
保健措施
保持鼻腔清洁：定期清洗鼻腔，避免 鼻屎、细菌等物质在鼻腔内滋生，保
持鼻腔内环境清洁。
适当运动：适当运动可以提高身体免 疫力，增强身体对疾病的抵抗力，对
预防鼻中隔疾病也有帮助。
03 保护作用
鼻中隔黏膜层富含毛细血管和免疫细胞，有助于 阻挡和清除吸入的异物和病原体。
பைடு நூலகம் 常见的疾病与问题
01
02
03
鼻中隔偏曲
由于先天或后天因素，鼻 中隔可能发生偏曲，导致 鼻塞、头痛等症状。
鼻中隔穿孔
因外伤、手术等原因，鼻 中隔可能出现穿孔，影响 鼻腔功能。
鼻中隔血肿
鼻中隔黏膜下血管破裂出 血，形成血肿，可能导致 鼻塞、疼痛等症状。
根据患者情况，适时拆除鼻腔填塞物，减 轻术后不适。
定期清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。
定期随访，观察患者症状改善情况，及时 处理可能出现的并发症。
04
鼻中隔疾病的预防与保健
预防鼻中隔疾病
避免鼻部外伤
鼻部外伤是导致鼻中隔偏曲的主要原因之一，因此避免鼻部外伤 是预防鼻中隔疾病的关键。
积极治疗鼻部疾病
如鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病会导致鼻腔黏膜充血肿胀，长期不治 疗会导致鼻中隔偏曲。
治疗
对于症状明显的患者，可 采用鼻中隔矫正手术进行 治疗。
鼻中隔穿孔
定义
鼻中隔穿孔是指鼻中隔软 骨和骨质部分发生缺损， 形成孔洞。
原因
鼻中隔穿孔可由外伤、感 染、手术等多种原因引起 。
症状
患者可能出现鼻塞、鼻漏 、鼻出血、嗅觉减退等症 状。
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• 【诊断】
• 鼻中隔很少有完全居中，大部分人有鼻中隔偏曲，但并无 明显临床症状，此类偏曲又称为生理性鼻中隔偏曲。有临 床症状，并经检查有鼻中隔偏曲者，方可诊断为鼻中隔偏 曲，亦即病理性鼻中隔偏曲。诊断时除应注意观察偏曲的 部位、类型及毗邻关系外，尚需排除鼻中隔黏膜增生肥厚 （用探针触诊黏膜突出部质软），以及其他病变引起的鼻 中隔偏曲。
临床表现
鼻中隔穿孔病因的多样性决定了它 既可表现为一独立疾病，也可作为 某一疾病的局部表现。
仅就鼻中隔穿孔而言，其主要表现 为鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头 痛和鼻出血。小穿孔者若在鼻中隔 前段，呼吸时常有吹哨声；
若位于鼻中隔后段，则无吹哨声。 结核和梅毒引起者脓痂有臭味。检 查可见鼻中隔贯穿性穿孔，穿孔处 结痂，穿孔边缘糜烂、易出血。
【诊断】
结合外伤或鼻中隔手术史、症状、体征、鼻内检 查、鼻中隔隆起对血管收缩剂无反应以及穿刺结 果等（抽出血液者为血肿，抽出脓液者为脓肿）， 即可明确诊断。
【治疗】 治疗原则为局部穿刺或切开引流、全身应用抗生 素。
鼻中隔穿孔病因
1. 外伤 挖鼻或鼻中隔外伤所致的鼻中隔脓肿，腐蚀性和 刺激性物质如铬酸、矽尘、砷、升汞、水泥、石灰等长期 刺激鼻中隔黏膜引起的溃疡。 2. 医源性损伤 鼻中隔手术或其他治疗引起鼻中隔两侧黏 膜对称性损伤。 3. 感染 ①急性传染病：白喉、天花、伤寒和猩红热等； ②鼻特殊性感染：结核、狼疮、麻风（常引起鼻中隔软骨 坏死）、梅毒（多导致鼻中隔骨坏死）。 4. 肿瘤及恶性肉芽肿 原发于鼻中隔的肿瘤或鼻腔肿瘤压 迫鼻中隔。 5. 其他 鼻腔异物或结石长期压迫鼻中隔可引起继发感染、 坏死而致穿孔。
鼻中隔疾病
1、鼻中隔偏曲 2、鼻中隔血肿脓肿 3、鼻中隔穿孔
鼻中隔偏曲病因
1、先天性 2、后天性 外伤 炎症 肿瘤 畸形 异物
【鼻中隔偏曲临床表现】
• 症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。 • 1. 鼻塞 为主要症状。或单侧鼻塞，或双侧鼻塞。
取决于偏曲的类型和下鼻甲是否有代偿性肥大。 • 2. 鼻出血 常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的
• 【治疗】引起结构性鼻炎，有症状的进行治疗
鼻中隔血肿脓肿病因
• 1. 鼻中隔血肿 鼻外伤或鼻中隔骨折后（黏骨膜 未破裂）局部血管损伤出血而形成。鼻中隔矫正 术和鼻中隔黏膜下切除术也可并发本病。非外伤 或手术引起的自发性鼻中隔血肿较少见。
• 2. 鼻中隔脓肿 多因鼻中隔血肿继发感染所致。 少数可继发于邻近组织的疖肿、急性鼻窦炎、流 感、猩红热和伤寒等，因此本病也可发生在新生 儿和幼儿。
诊断
根据症状和检查不难诊断。诊断时应明确穿 孔的部位和大小，并应同时鉴别病因。有时 较小穿孔常被结痂覆盖而忽略，应除去结痂 仔细检查。
治疗
有明确病因的非独立性鼻中隔穿孔者，首先治 疗病因。
单纯鼻中隔穿孔者，首先行全身和局部抗感染 治疗，再择期行穿孔修补术。根据穿孔的位置 和大小选择修补方式和修补材料。主要方法有： 鼻中隔黏骨膜减张缝合术，带蒂黏骨膜瓣或黏 膜瓣（中鼻甲黏骨膜瓣或下鼻甲黏膜瓣）转移 缝合术，游离组织片移植术，硅橡胶片置入术 等。
【临ห้องสมุดไป่ตู้表现】
• 1. 鼻中隔血肿 多有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁 压迫感。无明显全身症状。检查见鼻中隔两侧呈 对称性半圆形隆起，黏膜色泽暗红或正常，触之 柔软，隆起对血管收缩剂无反应。穿刺可抽出血 液。
• 2. 鼻中隔脓肿 除有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁 压迫感外，尚有明显全身和局部急性炎症表现， 如寒战、发热、周身不适、鼻梁和鼻尖红肿热痛。 检查见鼻中隔对称性膨隆，黏膜色泽暗红，触之 柔软而有波动，触痛明显，隆起对血管收缩剂无 反应，穿刺可抽出脓液。