健康管理师二级理论辅导：神经系统对躯体运动的调控
神经系统对躯体运动的调控
中央前回
（四）运动的调节：基底神经节
(一)基底神经节的组成及连接: 纹 尾 状 苍 白 球 黑 质 体 壳 基 底 神 经 节
核
丘脑底核
核
红核
尾 核
壳
核 苍 白 球 丘脑底核
黑 质
(二)基底神经节的功能及病变: 调节肌紧张、协调随意运动、调节本体感觉的 传入信息等，参与运动的计划和运动的程序。 ①肌紧张过低而运动过多综合征 ②肌紧张增强而运动过少综合症
原因：失去高级中枢的支配 主要表现: •横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性 减弱甚至消失 •外周血管扩张，血压降低 •出汗被抑制 •直肠和膀胱中粪、尿潴留等
特点：
• 暂时的，脊髓反射可逐渐恢复
• 恢复快慢与种族进化程度有关
• 恢复快慢与反射弧的复杂程度有关
• 人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由
1. 定义：人和动物的骨骼肌在无明显的运动 表现时，处于一种持续的轻度收缩状态。
2. 感受器：肌梭 3. 适宜刺激：梭外肌的被动拉长
牵
α运动N元兴奋 梭外肌收缩
拉
肌梭的敏感性↑兴奋性↑
α运动N元
梭内肌松弛
肌梭的敏感性↓兴奋性↓
γ运动N元兴奋
γ运动N元
γ 路
↑
梭内肌收缩
环 肌梭的敏感性↑兴奋性↑ α运动N元兴奋
2、最后公路：躯体运动反射的最后公路是脊 髓前角α运动神经元
皮层等高位中枢的下传信息 皮肤、肌肉、关节等传入信息 脊髓前角α运动N元 最后公路 骨 骼 肌 纤 维 牵 张 反 射
α运动神 经元
αN元支配 γN元支配
（二）脊休克（spinal shock）
定义：脊髓与高位中枢离 断后，横断面以下脊髓 暂时丧失反射活动的能 力而进入无反应状态。
神经系统对躯体运动功能的调节简答题
神经系统对躯体运动功能的调节简答题神经系统对躯体运动功能的调节是身体运动的基础,通过调节肌肉收缩和关节活动来实现身体的各种运动。
下面将介绍神经系统对躯体运动功能的调节的主要内容和机制。
1. 肌肉收缩的调节
神经系统通过神经肌肉接口对肌肉收缩进行调节。
具体来说,神经系统可以影响肌肉的收缩速度和力量。
例如,当神经系统接收到运动指令时,它会将信号传递到肌肉,使肌肉开始收缩,产生所需的力量。
此外,神经系统还可以通过调节肌肉收缩的方向和收缩幅度来改变运动方向和幅度。
2. 关节活动的调节
神经系统还可以对关节活动进行调节。
关节的活动包括关节的旋转、伸展和屈曲等,这些活动是由骨骼和肌肉共同控制的。
神经系统可以通过影响骨骼和肌肉的生长和收缩来调节关节活动。
例如,当身体受到外部压力时,神经系统会刺激骨骼和肌肉的生长,使它们变得更加强壮,以承受压力。
3. 运动协调的调节
神经系统还可以对运动协调进行调节。
运动协调是指身体各个部分之间的协调配合,以便实现特定的运动目标。
神经系统可以通过影响身体的运动模式和运动协调来调节运动协调。
例如,当身体某个部分受到损伤时,神经系统可以影响该部分的肌肉和关节,使其能够更好地适应新的运动模式。
神经系统对躯体运动功能的调节是复杂而多层次的。
这些调节机制不仅可以调节肌肉和关节的活动,还可以调节身体的运动模式和运动协调。
因此,神经系统对躯体运动功能的调节对于身体运动的控制和康复都具有重要意义。
神经系统的功能—神经系统对躯体运动的调节(生理学课件)
蛙——几分钟； 犬——数天； 人——数周至数月
反射复杂程度
简单原始→复杂 内脏反射：部分恢复 屈肌反射、发汗反射亢进
第三节 神经系统对躯体运动的调节
（三）屈肌反射与对侧伸肌反射
屈肌反射 当肢体皮肤受到伤害性刺激时，反射性引起受刺激一侧肢体的屈肌收
缩而伸肌舒张，表现为肢体屈曲。
意义
避开有害刺激，具有保护意义
（一）脊髓的运动神经元和运动单位
位置 脊髓前角
运动单位 由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位。
种类 α、γ运动神经元
递质 乙酰胆碱
第三节 神经系统对躯体运动的调节
（二）脊髓休克
脊休克
当脊髓与高位中枢突然离断后，断面以下的 脊髓会暂时丧失反射活动能力而进入无反应 的状态。
表现
牵张反射消失，肌张力降低或消失，血压下降、 粪尿滁留等躯体和内脏反射减退或消失
反射弧任何部分被破坏，出现肌张力的减弱或消失， 具体表现为肌肉松弛，身体姿势无法维持。
第三节 神经系统对躯体运动的调节 （四）牵张反射
2.牵张反射的反射弧
感受装置 肌梭 中枢 脊髓
在骨骼肌内与肌纤维并联排列的感受牵拉刺激的特殊的梭 型感受装置。是一种长度感受器，属于本体感受器。
传入、传出纤维 该肌的神经 效应器 肌纤维
第三节
三、小脑对躯体运动的调节 前庭小脑
小脑
脊髓小脑
皮层小脑
第三节
三、小脑对躯体运动的调节
（一）维持身体平衡——前庭小脑
前庭小脑(绒球小结叶) 。
1 动物切除实验
不能保持身体平衡
第三节
三、小脑对躯体运动的调节
（一）维持身体平衡——前庭小脑
前庭小脑(绒球小结叶) 。
推荐-第四节神经系统对躯体运动的调节 精品
第四节 神经系统对躯体运动的调节
（二）脊髓反射 spinal reflexes Flexor reflex（superficial reflexes） 屈肌反射——当肢体皮肤受到伤害性刺激 时，可反射性引起受刺激侧 肢体的屈肌收缩 对过伸肌反射——如果伤害性刺激较强，在 本侧肢体屈曲的同时，对侧肢 体出现伸直的反射活动
空间的位置改变以及头部与躯干的 相对位置改变，可以反射性改变躯 体肌肉的紧张性
第四节 神经系统对躯体运动的调节
迷路紧张反射（tonic labyrillthine reflex）—是
指内耳迷路耳石器官（椭圆囊和球囊）的传人 冲动对躯体伸肌紧张性的调节反射。中枢位于 前庭核
颈紧张反射（tonic neck reflex）—是指颈
第四节 神经系统对躯体运动的调节
一、脊髓对躯体运动的调节
（一）脊髓前角运动神经元 脊髓是躯体运动的基本反射中枢 神经元：支配梭外肌，引起肌肉收缩 运动单位—一个神经元及其支配的全部肌纤维组 成的功能单位，大小与肌肉灵敏性有关 神经元：支配梭内肌，调节肌梭敏感性
第四节 神经系统对躯体运动的调节
脊休克（spinal shock）—当脊髓突然受到严 重损伤时，离断面以下的脊髓暂时丧 失反射活动能力而进入无反应的状态
第四节 神经系统对躯体运动的调节
③协调随意运动 脊髓小脑后叶中间带及皮层小脑的功能 脊髓小脑后叶中间带接受脑桥纤维投射， 与大脑半球构成环路联系，控制随意动作 的力量、方向使动作稳定和准确 病变时发生意向性震颤（intention tremor）和小 脑共济失调（cerebellum ataxia）
第四节 神经系统对躯体运动的调节
对临床康复医学的指导意义： 脊髓离断后，屈肌反射增强，伸肌反射减弱， 截瘫患者不能站立。所以截瘫患者的康复训 练： 一方面，要锻炼伸肌，以发展伸肌反射，使伸 肌具有足够的紧张性，使下肢能伸直，以便拄 拐行走； 另一方面，要发挥未瘫痪肌肉(特别是受断面 水平以上的神经支配、且附着与骨盆的肌肉， 如背阔肌等)的作用，以便拄拐行走时摆动骨盆
神经系统—神经系统对躯体运动的调节(生理学课件)
皮肤感受 器受刺激
骨骼肌收缩引 起肢体屈曲
兴奋通过 传入神经 传给中枢
脊髓运动神 经元兴奋
兴奋通过传出神 经传给骨骼肌
屈肌反射的过程
定义：是指骨骼肌受到外力牵拉而伸长时反射性引起受牵
拉的肌肉收缩。包括腱反射和肌紧张
腱反射:是指快速牵拉肌腱时ຫໍສະໝຸດ 生的牵张反射。如：膝跳反射
肌紧张:是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的
4、脊休克恢复后部分反射比脊髓横切前亢进，如屈肌反射、 发汗反射，失去上位中枢的抑制作用所致。 5、脊髓神经轴突虽然可以再生但是由于局部胶质细胞的浸 润、形成瘢痕，阻碍了其再生，所以横断面以下的感知觉和 随意运动能力不能恢复。
脑干对躯体运动的调节
脑干网状结构易化区：在脑干的网状结构中具有加强肌 紧张和肌运动的区域称为易化区。
γ运动神经纤维
4.α运动神经纤 维传出兴奋
梭内肌
肌梭
1.肌肉受牵拉， 刺激肌梭感受器
5.梭外肌收缩， 肌肉缩短
高位中枢支配骨骼肌运动的过程
5.肌梭感觉传 入神经
6.脊髓前角α运动 神经元兴奋
2.γ运动神经纤维 传出兴奋
7.α运动神经纤维传出兴奋
3.梭内肌收缩
1.高位中枢兴 奋γ运动神经元
肌梭
4.刺激肌梭感受器
二、屈肌反射和对侧伸肌反射
屈肌反射:脊动物的皮肤受到刺激，受刺激的一侧肢体出现屈 曲反应，关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。
意义:具有保护性意义，逃避伤害。 对侧伸肌反射:若伤害性刺激增大，在同侧肢体发生屈肌反射
活动的基础上，对侧肢体出现伸肌反射活动，称为对侧伸 肌反射。
意义：保持重心稳定、维持身体平衡。
1.前庭小脑（古小脑）： 主要由绒球小结叶构成， 其功能是与身体姿势平 衡有关。
神经系统对躯体运动功能的调节
反射过程：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ→脊髓α运 动N元兴奋→传出纤维→受牵拉肌肉收缩
γN元兴奋→梭内肌收缩→维持和增加肌梭的传入冲动→使 梭外肌维持于持续缩短的状态，以保证牵张反射的强度
腱器官
大部分位于梭外肌的肌
腱中
张力感受器
与梭外肌呈串联关系
腱器官
适宜刺激：阈值高的牵拉刺激
腱器官传入↑→ α-MNs兴奋性→
→ 肌肉舒张
功能：反牵张反射
一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋 肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉 收缩；当牵拉进一步加大时，兴奋腱器官 ，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉 的肌肉受到损伤。 腱器官的功能是将肌肉主动收缩的信息编 码为神经冲动，传入到中枢，产生相应的 本体感觉。
腱器官与肌梭的比较：
1、脊髓对姿势的调节
姿势反射
牵张反射、对侧伸肌反射
（一）牵张反射
1、定义： 有神经支配的骨骼肌受到外力
牵拉而伸长时，反射性引起受牵拉
肌肉的收缩过程。 2、类型：腱反射、肌紧张
1）腱反射
（位相性或动态性的牵张反射） ①定义：快速牵拉肌腱时 引起的牵张反射
膝跳反射
常用的腱反射
名称 膝反射 检查方法 扣击膑韧 带 中枢部位 腰 2-4 效应 小腿伸直
脑干网状结构抑制区
脑干网状结构易化区
脊髓γ
梭内肌 （肌 梭）
脊髓α
梭外肌(伸肌)
正常：
抑制区和易化区协调活动。
不协调的表现： 去大脑僵直
中脑上、下丘之间切断脑干 •四肢伸直
•头尾昂起
•脊柱挺硬
去大脑僵直
本质：伸肌肌紧张亢进，过强的肌牵张反射
神经系统对躯体运动的调节(3)
神经系统对躯体运动的调节(3)同刺激的结果而造成的。
颈紧张反射是指颈部扭曲时，颈椎关节韧带或肌肉受刺激后，对四肢肌肉紧张性的调节反射。
实验证明，头向一侧扭转时，下颏所指一侧的伸肌紧张性加强；如头后仰时，则前肢伸肌紧张性加强，而后肢伸肌紧张性降低；如头前俯时，则后肢伸紧张性加强，而前肢伸肌紧张性降低，人类在去皮层僵直的基础上，也可出现颈紧张反射；即当颈扭曲时，下颏所指一侧上肢伸直，而对侧上肢则处于更屈曲状态（图10-34）。
在正常人体中，由于高级中枢的存在，状态反射常被抑制不易表现出来。
（二）翻正反射正常动物可保持六立姿势，如将其推倒则可翻正过来，这种反射称为翻正反射。
如将动物四足朝天从空中掉下，则可清楚地观察到在下坠过程中，首先是头颈扭转，然后前肢和躯干跟着也扭转过来，最后后肢也扭转过来，当下坠到地面时由四足着地。
这一翻正反射包括一系列反射活动，最先是由于头部位置不正常，视觉与内耳迷路感受刺激，从而引起头部的位置翻正。
头部翻正以后，头与躯干的位置关系不正常，使颈部关节韧带或肌肉受到刺激，从而使躯干的位置也翻正。
四、小脑小脑对于维持姿势、调节肌紧张、协调随意运动均有重要的作用。
根据小脑的传入、传出纤维的联系，可以将小脑划分为三个主要的功能部分，即前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑（图10-36）图10-36 灵长类动物小脑分叶平展示意图（一）前庭小脑前庭小脑主要由绒球小结叶构成，与身体平衡功能有密切关系。
运动切除绒球小结叶后则平衡失调。
实验观察到，切除绒球小结叶的猴，由于平衡功能失调而不能站立，只能躲在墙角里依靠墙壁而站立；但其随意运动仍然很协调，能很好地完成吃食动作。
在第四脑室附近出现肿瘤的患者，由于肿瘤往往压迫损伤绒球小结叶，患者站立不稳，但其肌肉运动协调仍良好。
绒球小结叶的平衡功能与前庭器官及前庭核活动有密切关系，其反射进行的途径为：前庭器官→前庭核→绒球小结叶→前庭核→脊髓运动神经元→肌肉装置。
神经系统对躯体运动的调节
；经丘小脑对躯体运动的调节
运动皮层向脊髓发出指令，皮层脊髓束侧枝向脊髓小脑发出运动指令的“ 副本”；
运动过程中来肌肉与关节等处的本体感觉传入、视听觉传入、到达脊髓小 脑
基底神经节对运动的调控
基底神经节（basal gangle）是大 脑皮层下的神经核群，与躯体运 动调控有关的纹状体
基底神经节对运动的调控
基底神经节对运动的调控
基底神经节对运动的调控
基底神经节对运动的调控
基底神经节对运动的调控
基底神经节对运动的调控
基底神经节对运动的调控
基底神经节功能： 1.参与运动的设计和程序编制，并将一个抽象的设计转化为
前庭小脑： 1.参与身体姿势平衡 2.前庭小脑通过接受外侧膝状体、上丘、视皮层等处的视觉传入，调节
眼外肌的活动，协调头部运动时眼的凝视运动。
小脑对躯体运动的调节
小脑对躯体运动的调节
小脑对躯体运动的调节
小脑对躯体运动的调节
脊髓小脑组成：蚓部、半球中间部 功能：接受脊髓和三叉神经的传入信息；视觉和听觉信息。 蚓部的出处纤维向顶核投射，经前庭核和脑干网状结构下行至脊髓前角
脊髓对躯体运动的调控
脊髓对躯体运动的调控
运动反射的最后公路：a运动神经元接受从脑干到大脑皮层各级高位 中枢的下传信息，也接受来自躯干、四肢皮肤、肌肉。关节等处的外 周传入信息，许多信息在此运动和整合，最终发出一定形式和频率的 冲动到达所支配的骨骼肌，因此a运动神经元是躯体运动反射的最后 公路。
脊髓对躯体运动的调控
脊髓休克：
脊髓对躯体运动（姿势反射）的调 节
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2017年健康管理师二级理论辅导：神经系统对躯体运动的
调控
神经系统对躯体运动的调控：(神经肌接头、脊髓、脑干、小脑、基底神经节、大脑皮质)
1、神经肌接头处的兴奋传递：·箭毒类药物也称为肌肉松弛药。
·重症肌无力是由于自身免疫机制导致的乙酰胆碱受体功能障碍所致。
·有机磷农药具有强大的一直胆碱酯酶的作用，是一种神经毒药。
2、脊髓对躯体运动的调节：
①牵张反射：等骨骼收到外力牵拉而伸长时，能反射地引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩，称为牵张反射。
分为：腱反射和肌紧张两种类型。
·腱反射：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。
例如膝跳反射、跟腱反射。
·肌紧张：缓慢而持续的牵拉肌肉反射性地引起肌肉持续的、微弱的收缩，称为肌紧张，也是一种牵张反射;收缩的目的是阻止肌肉被拉长。
意义在于：维持身体的姿势，而不表现明显的动作。
②屈肌反射和对侧伸肌反射：肢体的皮肤受到伤害性刺激时，该侧肢体出现屈曲运动，关节的屈肌收缩而伸肌迟缓，称为屈肌反射。
具有保护性意义，使肢体曲缩而避开伤害性刺激。
3、脑干对肌紧张的调节：在肌紧张的平衡调节中，易化区略占优势(易化区：具有价钱更紧张及运动作用的称为易化区)
4、小脑的躯体运动功能：
①维持身体平衡：切除小脑后站立不稳，但肌肉协调运动仍良好。
②调节肌紧张：小脑前叶对即紧张地调节，既有抑制作用，也有易化作用。
③协调随意运动：小脑半球和随意运动的协调有密切的关系。
小脑半球损伤后，随意动作的力量、方向、速度和范围均不协调，同时肌张力减退、四肢乏力。
不能完成精巧动作，肌肉在完成动作时抖动而把握不住方向(称为意向性震颤)等。
这些症状称为小脑性共济失调。
5、基地神经节对躯体运动的调节：调节机体的随意运动
●基底神经节包括：尾核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核。
·尾核、壳核、苍白球统称为纹状体。
具有控制肌肉运动的功能，并与下丘脑、下丘脑联合成为本能翻身的调节中枢，例如完成行走等本能反射活动。
·中脑黑质：是多巴胺能神经元存在的主要部位。
中脑黑质的多巴胺能神经元功能被破坏，是震颤麻痹(帕金森病)的主要原因。
●临床上基底神经节损害的主要表现分为两大类：①一类是具有运动过少而肌紧张过强的综合征(如震颤麻痹);②另一类是具有运动过多而肌紧张降低的综合征(如舞蹈病)。
●帕金森病(震颤麻痹)的症状是：全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板。
患者常伴有多见于上肢或头部的静止性震颤。
如应用左旋多巴以增强多巴胺的合成，或应用M型受体阻断药以阻断乙酰胆碱的作用，均能治疗震颤麻痹。
6、大脑皮质对躯体运动的调节：
●大脑皮质控制躯体运动的部位称为皮质运动区。
●大脑皮质运动区对躯体运动的调节，是通过椎体系和锥体外系下传而实现的。
①椎体系及其功能：椎体系一般是指由大脑皮质中央前回运动神经元的轴突下行抵达支配骨骼肌的下运动神经元的最直捷通路。
主要功能是：发动随意运动。
②椎体外系：对脊髓运动更神经元的控制常是双侧性的。
功能：主要与调节肌紧张、肌群的协调运动和维持身体平衡有关，与椎体系一起精确控制骨骼肌的运动。
●大脑皮质运动区主要位于：中央前回。
它对骨骼肌随意运动管理的特点有：①交叉支配，但对头面部的支配是双侧性的;②有精细的功能定位;③对运动管理的精细程度与一定肌肉的功能意义有关。