脑卒中并发症的趋势
急性脑卒中的症状判断提前预测病情发展趋势
其他症状，如突然跌倒、意识丧失等
总结词
突然跌倒和意识丧失是急性脑卒中较 为严重的症状之一，通常表现为患者 突然失去平衡、摔倒在地和意识不清 。
详细描述
当患者突然出现跌倒、意识丧失等症 状时，应立即拨打急救电话并送往医 院急诊。这些症状可能是由于脑干受 压或大脑功能严重受损所致，需要紧 急救治以降低风险。
02
急性脑卒中的病情发展趋势预测
轻度脑卒中到中重度脑卒中的发展
01
02
03
轻度脑卒中
症状较轻，可能仅表现为 短暂的肢体无力、语言不 清或视力模糊。
中重度脑卒中
症状加重，可能出现长期 瘫痪、失语或吞咽困难， 甚至昏迷或死亡。
进展风险
轻度脑卒中患者约有1020%的几率发展为中重度 脑卒中，需密切关注病情 变化。
详细描述
当患者突然出现言语不清、表达困难或理解他人的话语有障 碍时，应警惕急性脑卒中的可能。这些症状可能是由于大脑 语言中枢供血不足或受到损伤所致。
突然出现的视力问题，如视力模糊或视野缺损
总结词
视力模糊或视野缺损是急性脑卒中常见的症状之一，通常表现为单侧或双侧视力 的下降或视野的缺损。
详细描述
当患者突然出现视力模糊、视物重影、眼前黑影遮挡或视野缺损时，应考虑急性 脑卒中的可能。这些症状可能是由于大脑视觉中枢供血不足或受到损伤所致。
定期进行脑卒中筛查与评估
筛查
定期进行脑卒中筛查，如颈动脉超声 、脑部MRI等，有助于发现早期病变 。
评估
对高危人群进行脑卒中风险评估，制 定个性化的预防方案，可以有效降低 脑卒中的发生。
04
急性脑卒中的治疗与康复
急性期治疗：溶栓、抗血小板聚集等
溶栓治疗
脑卒中的危害
脑卒中的危害文章目录*一、脑卒中的危害*二、脑卒中的并发症*三、预防脑卒中的食物脑卒中的危害1、脑卒中的危害脑卒中又称脑中风,我国每年新发病人约25 万,每年因卒中死亡约1500万,死亡主要见于蛛网膜下腔出血,高血压脑出血,大面积脑梗死及严重脑干梗死,每分钟约有3人死于脑卒中。
卒中病人四分之三遗留轻重不同的残疾,四分之一遗留严重残疾。
其医疗费用给社会和家庭带来严重负担,其残疾更是给本人及家庭带来巨大痛苦及严重不便。
2、脑卒中的预防2.1、控制高血压:高血压是最主要的发病因素,血压一般应控制在130/85mmHg。
2.2、控制血脂:尤其是低密度脂蛋白,高血压胆固醇是动脉粥样最重要的发病因素。
2.3、防治糖尿病:糖尿病是卒中的独立危险因素。
2.4、健康生活方式:戒烟限酒,适量运动。
2.5、卫生饮食:低盐、低脂,控制体重,适量进食蔬菜水果以及补充钾、镁离子。
2.6、抗血小板治疗:阿司匹林、氯吡格雷是缺血性卒中二级预防的有效药物。
2.7、保持情绪乐观,心理健康,也是重要的预防措施。
3、脑卒中的症状脑卒中的症状:大部分脑卒中突然起病,发展迅速,在数分钟内引起大脑的损害(完全性脑卒中)。
少数情况下,当出现持续的大片脑组织死亡时脑卒中在数小时或1～2天内继续恶化(进展性脑卒中)。
以后进展常常停止,继之一稳定期,在此期内脑组织死亡区域停止扩大或出现改善。
由于受累的脑组织区域不同可出现不同的症状,症状类似于短暂性脑缺血发作,常伴有昏迷、木僵,然而其神经功能障碍可能更严重,更广泛,更持久。
此外脑卒中可引起抑郁和情感失控。
脑卒中可引起脑水肿和脑肿胀。
由于颅骨空间很小,所以脑肿胀尤为有害,导致的颅压增高可进一步损害脑组织,在脑卒中本身并未加重的情况下造成更严重的神经功能损害。
脑卒中的并发症1、脑疝:脑血管病患者多数死于急性期,其原因大多是由于大量出血,脑中线结构移位或被破坏,全脑水肿,形成脑疝,使脑干被挤压和移位,危及生命中枢所致。
脑卒中并发症及早期症状的识别与急救处理
急救处理流程
快速识别脑卒中症状
观察患者是否出现头痛、恶心、呕吐、意 识障碍、偏瘫等症状，以及是否出现语言
、视力、听力等方面的障碍。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要时进行吸氧 。
转运患者
在患者情况稳定后，及时将其转运至医院 进行进一步治疗。
急救处理方法
溶栓治疗
对于脑梗塞患者，可采用溶栓 治疗，通过药物溶解血栓，恢
复脑部血流。
抗血小板聚集治疗
对于脑梗塞患者，可采用抗血 小板聚集药物，防止血栓形成 。
降颅压治疗
对于脑出血患者，可采用降颅 压药物，降低颅内压，减轻脑 水肿。
对症治疗
根据患者的具体情况，采取相 应的对症治疗措施，如控制血
压、血糖等。
急救处理注意事项
避免随意搬动患者
在患者情况不稳定时，避免随意搬动患者， 以免加重病情。
遵循医嘱
在急救处理过程中，应遵循医生的指导，配 合医生的治疗方案。
及时就医
一旦发现脑卒中症状，应立即拨打急救电话 或送往医院救治。
心理支持
对患者及其家属进行心理支持，帮助他们度 过难关。
04
脑卒中患者的康复 与护理
康复训练的方法
物理疗法
包括运动疗法和物理因子疗法，如电 刺激、按摩、温热疗法等，有助于改 善肢体功能和减轻疼痛。
作业疗法
通过日常生活活动训练，如穿衣、进 食、洗澡等，提高患者的生活自理能 力。
言语疗法
针对脑卒中后言语障碍患者，进行语 言训练，提高语言表达能力。
心理疗法
针对脑卒中后出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理疏导和干预。
高。
脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策
脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率每年都在呈上升趋势。
而脑卒中患者由于瘫痪、感觉障碍、失语、认知障碍等症状的影响，容易导致跌倒和坠床，这不仅会对患者的身心健康造成严重影响，也会增加患者家属和医护人员的护理负担。
对脑卒中患者跌倒坠床的因素及护理对策进行深入探讨，对于提高患者的生活质量、减少医疗资源的浪费具有重要意义。
1、肌力下降：脑卒中患者由于肌肉的瘫痪和无力，容易导致行走困难、支撑不稳，从而增加了跌倒的风险。
2、感觉障碍：脑卒中常伴有感觉障碍，包括触觉、视觉、平衡觉的丧失，这会使得患者在行走或站立时难以保持稳定，容易出现跌倒情况。
3、认知障碍：脑卒中患者的认知功能可能受到不同程度的影响，包括注意力不集中、判断能力下降等，这也会增加跌倒的危险。
4、药物影响：脑卒中患者常需要长期服用抗凝血药物或降压药物，这些药物会影响患者的血压、心率等生理指标，进而增加了跌倒风险。
5、环境因素：家庭和医疗机构的环境安全因素，包括地面的平整程度、楼梯的设计、家具的排布等，也会对脑卒中患者跌倒坠床造成一定的影响。
1、评估风险：针对脑卒中患者的特殊情况，医护人员需要对患者进行跌倒坠床风险评估，包括肌力、感觉、平衡、认知功能等多个方面的评估，以便及时发现风险因素，并制定相应的护理计划。
2、康复训练：对于肌力下降的患者，可以通过物理治疗、康复训练等手段，帮助患者增强肌肉力量和平衡能力，提高行走的稳定性，从而减少跌倒的风险。
3、环境改造：对于家庭和医疗机构的环境安全因素，需要进行相应的改造，比如铺设防滑地面、安装扶手和扶手栏、调整家具的位置等，以减少患者跌倒的可能性。
4、药物管理：医护人员需要对脑卒中患者的药物进行严格的管理，包括遵医嘱正确使用药物、定期检查药物的剂量和疗效等，以减少药物对患者健康的不良影响。
5、护理干预：对于感觉障碍和认知障碍的患者，护理人员需要采取相应的干预措施，比如及时提醒患者注意脚下环境、协助患者行走等，帮助患者预防跌倒。
脑卒中常见并发症及其康复护理措施
脑卒中常见并发症及其康复护理措施摘要】脑卒中（stroke）又称脑中风或者脑血管意外（cerebrovascular accident），是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
脑卒中发病后，由于植物神经中枢受损，神经-体液调节功能紊乱，加之患者往往年龄较大，多数有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。
这些并发症如不及时处理，常可导致病情的加重甚至死亡，也影响日后神经功能的康复和生活质量的提高。
[关键词 ]脑卒中并发症护理1前言脑卒中多为中老年患者，都存在不同程度的意识障碍和功能障碍，病情需要绝对卧床休息；这些因素极易引起痉挛、废用综合征、误用综合征、肩关节半脱位和肩手综合征、深静脉血栓等并发症。
护理人员掌握脑卒中易出现的并发症，有针对性的对脑卒中并发症采取相应的护理措施，降低脑卒中并发症的发生率。
2常见并发症2.1痉挛非常常见，很多脑卒中患者，特别是有运动障碍的患者，后期的康复主要就是和痉挛打交道。
对于痉挛最主要的是预防。
康复过程中要让患者处于一个合适的、可控的肌张力状态，并且在肌张力增高以后，及时采取正确的抗痉挛措施。
2.2废用综合征脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。
国外研究显示，长时间卧床后如果不进行主动运动，两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。
其他表现还有：骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。
2.3误用综合征错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。
脑卒中患者和家属往往主张自己在家训练。
但如果损害达到一定程度，在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练，结果是完全不同的。
进行了不恰当的训练以后，就会出现误用综合征。
2.4上肢：肩关节半脱位和肩手综合征肩关节半脱位表现为肩关节间隙比较宽，主要原因是瘫痪造成的肩关节周围肌肉无力。
康复的根本办法是恢复肩关节周围肌肉的力量。
脑卒中常见并发症
04
会明显影响 康复的疗效
流行病学
躯体疾病伴发抑郁障碍的患病率
一般人群 慢性疾病 住院病人 老年住院病人 癌症门诊病人 癌症住院病人
脑中风 心肌梗塞 帕金森病
0%
5.8% 9.4%
10%
20%
33%
36%
33%
42%
47%
45%
30%
39% 40%
患病率
50%
Adapted from: WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care. 1993;16(8):1167-1178.
梗死灶数目与抑郁 程度呈正相关？
对康复的影响
脑卒中后抑郁-不可忽视的临床问题
死亡率增加 自杀率增高 康复疗效差
认知功能障碍增加 神经功能缺失症状严重 影响生存质量生活满意度下降
《脑卒中后吞咽障碍》
基本概念
是人类最复杂的行 为之一，是食物经 咀嚼形成的食团由 口腔经咽和食管入 胃的过程。
吞咽 （swallowing）
划圈 步态
偏瘫患者患侧下肢支 撑力降低，患侧站立 时间较健侧缩短，故 健侧步幅缩短。
表现
长短 步态
膝过伸 步态
在支撑相，由于足 下垂，限制胫骨前 向运动，因此往往 采用膝过伸的姿态 代偿。
《脑卒中感觉功能障碍》
基本概念
感觉的定义：
是指人脑对直接作用于感受器的客观事物的 个别属性的反应。
总体特点
失语症
表现
脑卒中患者因脑功能的损害，在失语症发生的同时 常合并有认知障碍、构音障碍及其他高级神经功能 障碍，使得失语症更难确定
脑卒中后,5种常见的慢性疾病并发症
脑卒中后,5种常见的慢性疾病并发症脑卒中后的并发症主要包括两类，一是先前已存在的慢性疾病的急性发作，如冠心病心绞痛、慢阻肺等。
另一类是新发生的病变，如肩关节疼痛、吸入性肺炎、深静脉栓塞、营养不良等。
如不及时处理，这些并发症会延迟、干扰患者的康复治疗，影响患者的康复进程，严重时导致死亡。
本篇我们谈谈脑卒中后5种常见的慢性疾病并发症。
1. 心血管并发症多达75%的脑卒中患者合并有心血管疾病，包括高血压、冠心病，它们和脑卒中有共同的病理基础，即动脉硬化。
伴有心血管并发症的脑卒中患者常感觉体力下降、活动后气急，影响患者的康复训练，需积极药物治疗。
心衰和心绞痛会降低患者的有氧运动能力，床上转移和行走能力，并发症经常使患者不能完全参与治疗项目。
脑卒中后，长期卧床不动，也可导致心血管功能障碍，心排量下降。
目前发现冠心病是脑卒中患者的主要死因。
因此，脑卒中患者早期要重视心血管并发症，除积极药物治疗外，运动锻炼是非常需要的，如四肢联动训练、活动平板，作业治疗、有氧操等，可以逐步提高心功能，改善患者气急症状。
对冠心病心绞痛和心衰患者，在训练时应注意控制运动负荷。
2. 肺部疾病脑卒中伴有老慢支患者常有呼吸功能下降，活动后气急。
因呼吸道免疫力降低易发生肺部感染，严重时导致呼吸功能衰竭，是患者急性期死亡的常见原因。
因此，床上定期翻身，进食时避免误吸是预防患者肺部感染的重要措施。
在脑卒中康复时，要注重呼吸功能训练，如进行腹式呼吸训练，肢体运动锻炼有利于提高患者的呼吸功能，改善缺氧症状。
此外, 脑卒中伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）导致患者缺氧，长期缺氧会影响患者康复治疗，目前认为连续正压气道通气治疗（无创呼吸机）有较好的效果。
3. 糖尿病糖尿病导致血管病变，患脑卒中的危险比无糖尿病患者高2.5倍。
脑卒中伴糖尿病患者血糖控制不达标，还会导致冠心病，肾功能下降、视网膜病变等加重，影响患者的功能恢复，还易使脑卒中疾病复发。
脑卒中患者跌倒流行病学现状及防控研究进展
脑卒中患者跌倒流行病学现状及防控研究进展
蔡艳;刘玲霞;郭耀锐
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2024(46)4
【摘要】脑卒中会增加跌倒发生的风险。
随着脑卒中患者年龄的增加、卒中时间的延长,跌倒风险的发生率也呈现显著的上升趋势。
跌倒的发生会极大影响康复治疗效果,增加脑卒中患者的心理负担和经济负担,其引起的并发症也显著提高了脑卒中患者的致残率和死亡率。
本综述通过总结脑卒中患者跌倒的流行病学现状、危险因素和康复策略,为脑卒中患者的跌倒治疗与预防提供最新的临床研究进展,并指导康复在脑卒中患者跌倒中的应用。
【总页数】3页(P365-367)
【作者】蔡艳;刘玲霞;郭耀锐
【作者单位】宁夏银川市第一人民医院康复医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.患者出院防跌倒告知单用于脑卒中患者的效果观察
2.跌倒自我效能现状及风险识别对防控老年患者跌倒的意义
3.基于Morse跌倒风险评估量表建立的防跌倒专科护理对住院患者跌倒的防控作用
4.支持性护理联合心理干预对脑卒中患者负面情绪、
防跌倒的影响5.脑卒中患者,做好4点防跌倒
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑卒中并发症的趋势
脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致大脑供血不足而引起的疾病。
脑卒中并发症是指在脑卒中发生后，可能出现的其他病理变化或症状。
这些并发症往往会给脑卒中患者的康复和预后带来不良影响。
随着医疗水平的不断提高和人口老龄化的加剧，脑卒中并发症的趋势如下：
1. 老年化趋势：随着人口老龄化的加速，脑卒中患者中的老年人比例增加，而老年人更容易出现并发症。
老年人身体机能退化，免疫力下降，更容易发生感染、肺炎、心衰等并发症。
2. 高血压相关并发症：高血压是脑卒中的主要危险因素之一，而高血压也会导致其他并发症的发生，例如心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等。
所以高血压患者在脑卒中后更容易出现相关并发症。
3. 低盐饮食和液体限制的趋势：在脑卒中的急性期，为了控制脑水肿和降低颅内压力，常常会限制患者的液体摄入和盐的摄入。
这会导致电解质紊乱、脱水、电解质失衡等并发症的发生。
4. 血管性痴呆的增加：脑卒中后血管性痴呆的发生率也在增加。
血管性痴呆是由于脑血管病变导致大脑供血不足，进而引起认知功能障碍。
随着脑卒中患者的增加，血管性痴呆的发病率也在上升。
总的来说，脑卒中并发症的趋势是随着人口老龄化和生活方式改变的影响而增加。
预防和控制脑卒中的并发症，早期干预和综合治疗非常重要。