鼻骨骨折护理常规
医院鼻骨骨折患者护理常规
医院鼻骨骨折患者护理常规【概念】外鼻突出于面部中央，易遭受暴力而发生鼻骨骨折。
鼻骨上部厚而窄，较坚固。
下端宽而薄，又缺乏支撑，易受累而引起骨折。
鼻骨骨折可单纯存在，也可伴有鼻中隔骨折、眶壁骨折等。
【相关知识】（一）临床特征1.外鼻肿胀、疼痛、鼻出血、畸形（外鼻歪斜或下塌、鼻梁变宽），鼻和眼睑部瘀斑。
2.有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。
鼻中隔偏曲或脱位时，可致鼻塞。
鼻腔检查可见鼻黏膜损伤、出血，鼻中隔偏曲及血肿。
3.通过鼻骨正侧位X线片或CT可判断骨折的位置和类型。
（二）治疗要点1.骨折复位应尽量在伤后2～3小时内进行，此时组织尚未肿胀，可使复位准确，利于早期愈合。
若肿胀明显或出血不止，可暂缓进行，待肿胀消退后再行复位，但应在10天内进行，不宜超过14天，以免发生错位愈合，增加处理困难。
2.开放性鼻骨骨折应同期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。
3.鼻中隔损伤出现偏曲、脱位、血肿时，应做开放复位，清除血肿。
4.应用抗生素预防感染。
【观察与护理要点】（一）病情观察询问外伤史，了解受伤的时间、程度、外力性质、当时的状况、处理过程。
观察鼻面部肿胀的程度、范围，鼻出血的量，有无头痛、头晕、鼻塞、脑脊液鼻漏及休克的表现，通过生命体征的变化，评估病情，做好记录，发现异常立即告知医生，进行积极处理。
（二）护理要点1.患者取坐位，协助医生进行鼻骨复位。
复位后取半坐位，给予鼻面部冰块冷敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血。
2.嘱患者安静休息，将口内的血液吐于弯盘内，不要咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心、呕吐等不适。
3.保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视，避免噪音刺激。
及时更换污染的衣服、被褥，创造舒适、安全的环境。
4.心理护理：鼻子处于面部最明显处，外伤后影响了面部的美观，特别是年轻患者，唯恐恢复不好，影响将来的工作和生活，表现为焦虑、担忧、紧张。
针对患者的心理特点，护理人员应给予适当的安慰、疏导，并根据病情介绍治疗方法、注意事项及预后情况，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。
鼻骨骨折护理事项有哪些？
鼻骨骨折护理事项有哪些？鼻骨骨折护理和其它手术后的护理一样，对手术的最终成败及效果至关重要。
鼻骨整形矫正是针对鼻骨骨折进行矫正,鼻骨骨折最常见的症状是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血.鼻骨整形过程数小时后鼻部软组织肿胀,擤鼻后可出现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被掩盖,但触痛明显.鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一侧鼻腔.若粘膜下出现血肿,则鼻中隔向一侧或两侧膨隆.如继发感染,则引起鼻中隔脓肿,软骨坏死可致鞍鼻畸形。
鼻骨骨折护理事项有哪些？鼻骨骨折护理方法：1 一般护理嘱病人时刻注意天气变化，预防感冒，注意休息，减少活动。
保持病室内空气新鲜，温度控制在20度-25度之间，相对湿度维持在60%-80%。
减少咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏及触动鼻部，避免鼻骨骨折复位后错位。
2 心理护理患者因鼻部疼痛、鼻出血、鼻梁塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻部软组织肿胀等使容貌改变，情绪低沉，精神紧张。
针对患者的这种不良心理状态，术前以诚恳的态度向患者作耐心细致的解释工作，讲解鼻骨骨折复位术的知识，使其相信手术后能恢复其正常的鼻部外形，从而使患者树立信心，主动配合治疗。
3 外鼻损伤的护理外鼻软组织可有裂伤、擦伤等。
裂伤行手术缝合并及时换药，注射破伤风抗毒素。
擦伤可不行包扎，伤面以暴露为宜，每日用1% 碘伏擦拭2 次，促进伤口表面结痂。
在护理过程中注意无菌操作。
4 疼痛的鼻骨骨折护理后因引起损伤而导致乳酸、5-羟色胺、组织胺和血浆缓激肽等致痛物质的释放，刺激游离神经末梢而引起疼痛，复位后鼻腔填塞的凡士林纱条压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿，局部缺血、缺氧、组织内PH 值降低，促进致痛物质的释放增多，使疼痛加剧。
针对患者的疼痛问题，术后让其取半卧位2-3 天，以减轻头部充血，粘膜水肿。
当患者疼痛时，护士以同情、安慰和鼓励的言语、举止支持患者，耐心倾听主诉，并解释引起疼痛的原因，消除紧张心理，引导患者摆脱疼痛意境，分散对疼痛的感觉，允许患者看书刊，听收音机，对疼痛耐受力差的患者，在排除其他疾病所引起的鼻部疼痛的前提下，于夜间给于止痛剂或镇静剂，使患者能安静入睡。
临床鼻骨骨折护理评估及护理要点
疼痛管理
药物镇痛
根据医嘱给予适量的镇痛药物，以缓 解患者的疼痛感。
冷敷护理
在受伤后的24-48小时内，采用冷敷 的方式减轻肿胀和疼痛。
心理护理
给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐 惧情绪，提高疼痛阈值。
肿胀护理
抬高头部
将患者头部抬高，以利于血液 回流，减轻肿胀。
局部用药
根据医嘱使用局部消肿药物， 促进肿胀消退。
临床表现与诊断依据
临床表现
鼻骨骨折后，患者常出现鼻 部疼痛、肿胀、出血等症状 ；严重者可出现鼻部畸形、
呼吸困难等。
诊断依据
根据患者的外伤史、临床表 现及影像学检查（如X线、 CT等）可明确诊断。X线检 查可显示骨折部位、类型及 移位情况；CT检查可更清晰 地显示骨折及周围组织的损
伤情况。
02
鼻骨骨折护理评估
定期复查与随访安排
复查时间
复查内容
随访安排
06
鼻骨骨折护理中注意事项
避免剧烈运动和外伤
避免剧烈运动
鼻骨骨折后，应避免剧烈运动，以免加重伤势 。
防止外伤
注意保护鼻部，避免再次受到外力撞击，导致 二次伤害。
注意个人卫生，防止感染
01 保持鼻部清洁
定期清洁鼻孔，避免污垢积聚，减少感染风险。
02 避免用手挖鼻孔
02 准确诊断
对于鼻骨骨折患者，应进行全面的检查，准 确判断骨折类型和严重程度，为治疗提供可 靠依据。
04 注意并发症
鼻骨骨折可能合并其他部位的外伤，如鼻中 隔骨折、上颌骨额突骨折等，应注意检查和 治疗，避免并发症的发生。
THANKS
感谢观看
以免手部细菌带入鼻孔，引起感染。
03 遵医嘱使用抗生素
鼻骨骨折的常规护
敦煌市医院五官科
一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》
• 外鼻突出于面正中部，无论在平时或战时均易遭 受外力撞击而发生鼻骨骨折。骨折可单纯限于鼻 骨，也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、 筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等 周围结构，引起外鼻畸形和鼻功能障碍。因此， 在检查颌面伤员时，要特别注意有无鼻骨骨折， 防止漏诊。否则，错过复位时机，势必因错位愈 合而导致畸形和功能障碍，需行较复杂的整形手 术才能矫正。
三、护理要点
• （1）手术前 • 1、按耳鼻喉科一般护理常规执行。 • 2、入院后给予心理护理，安慰患者，缓解 患者的不良情绪。 • 3、向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、 手术方式及相关注意事项。
• 4、观察患者的鼻腔 情况，准备记录出血 量。 • 5、解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告 知患者疼痛可能持续的时间。 • 6、协助完成相关的术前准备、备皮。
二、病情观察
• 鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸 形，数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生 肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待 肿胀消退，畸形再现。
• 粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、 泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生 皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加 剧。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。 损伤严重者，鼻流清水或淡红血水样液， 提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生 脑脊液鼻漏。 • 由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜 肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移位突出， 可有鼻阻塞。
• （2）手术后 • 1、按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。 • 2、给予鼻额部冷敷，避免鼻部手外伤、 物品碰撞。按医嘱使用止痛药物。 • 3、手术后当日进食温冷的流质饮食， 次日予温冷的半流质饮食，术后第2-3 天温冷的软食，3天后逐渐好、过度到 正常的饮食。
鼻骨整复术护理常规
鼻骨整复术护理常规
概述
鼻骨整复术是一种常见的整形手术，用于修复鼻骨骨折或缺损。
术后的护理是确保手术部位的愈合和恢复的关键。
本文档旨在提供
鼻骨整复术后的护理常规。
护理常规
1. 术后第一天护理
- 患者应保持卧床休息，避免剧烈活动。
- 定期监测患者的生命体征，包括体温、血压和脉搏。
- 监测手术部位的出血情况，如有异常出血应立即通知医生。
- 建议患者采用半坐位或卧位，保持头部稍微抬高。
2. 术后伤口护理
- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
- 避免用手触摸或揉捏伤口区域，以免引起感染或伤口移位。
- 按照医生嘱咐规定使用抗生素药物，以预防感染。
3. 饮食建议
- 术后的患者应采用软食或半流质饮食，避免过热食物或坚硬食物。
- 饮食中应包含充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和恢复。
4. 保持伤口区域清洁
- 患者应注意保持整个面部区域的清洁，避免感染的风险。
- 使用温水轻轻清洁面部，避免使用过于刺激性的洗面奶或化妆品。
5. 注意伤口区域的保护
- 术后的患者应避免剧烈活动、剧烈运动或碰撞伤害到手术部位。
- 避免暴露于紫外线或极端温度的环境，以免影响伤口愈合。
结语
以上是鼻骨整复术后的护理常规。
请患者按照医生的指导和嘱咐，遵循护理要求，以确保手术部位的顺利恢复和愈合。
鼻骨骨折护理常规
03
护理措施
疼痛管理
01
药物镇痛
使用非处方镇痛药或处方 药物，如布洛芬、可待因 等，以减轻患者疼痛。
02
冰敷
在受伤部位进行短时间的 冰敷，每次不超过20分 钟，有助于减轻肿胀和疼 痛。
03
抬高头部
建议患者将头部垫高一些， 有助于减轻鼻部肿胀和疼 痛。
鼻骨骨折是常见的鼻部外伤之一，可
能导致鼻梁弯曲、塌陷、鼻塞等症状。 02
鼻骨骨折的常见原因
运动损伤
在运动中，如篮球、足球等，由 于撞击或摔倒可能导致鼻骨骨折。
交通事故
交通事故中，如车祸、摩托车事 故等，可能导致鼻骨骨折。
暴力伤害
受到外力打击，如拳击、斗殴等， 可能导致鼻骨骨折。
鼻骨骨折的分类和症状
用生理盐水或温开水清洗伤 口，去除污物和血迹，避免
感染。
伤口包扎
用无菌纱布或绷带包扎伤口， 保持伤口干燥、清洁，避免
触碰和摩擦。
04
健康宣教
预防鼻骨骨折的方法
01 注意交通安全
遵守交通规则，避免发生车祸等意外事件，减少鼻骨骨 折的风险。
02 避免运动伤害
在进行运动时，要注意安全，避免摔倒、撞击等意外情 况，减少鼻骨骨折的可能性。
呼吸困难
原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔通道受 阻，引发呼吸困难。
评估
观察患者呼吸频率、深度和节 奏，评估呼吸困难程度。
措施
保持患者安静，避免剧烈运动， 必要时给予吸氧等处理。
出血
出血原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔内血管破裂， 引发出血。
止血措施
采用压迫止血法，如用棉球或纱布 填塞鼻腔，同时保持头部前倾。
鼻骨骨折健康宣教-推荐下载
推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归 20 克，生姜 12 克，羊肉 300 克，加 水 1500 毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天 1 次。本方具有 养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。 有利于骨折愈合的食物： 维生素 D 可促进钙质的吸收和作用，因此应提倡多晒太阳，臭氧治疗仪以促进 皮下胆固醇转化为维生素 D。维生素 C，可促进牙齿和骨骼肌形成，促进骨折、 烧伤和伤口愈合，抵抗传染病和其他疾病。微量元素：如锌具有加速生长发育、 增进食欲、促进骨折愈合的作用;脂类食物如鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有 抗炎作用，对骨折伤口愈合有很大帮助;多吃含糖丰富的水果，既增加糖分， 又能摄取足量的维生素，有利于骨折愈合;多食富含蛋白质类食品能促进伤口 愈合，减少感染机会。 三、鼻骨骨折应该如何护理？ 1、注意休息，忌直接头部吹风。 2、戴眼镜者，暂除去。 3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
鼻骨骨折护理课件
PART 03
鼻骨骨折护理
REPORTING
家庭护理指导
保持鼻腔清洁
避免用手挖鼻孔，可用棉签轻轻擦拭 鼻孔，保持鼻腔通畅。
注意保暖
饮食调理
多食用富含维生素和蛋白质的食物， 如水果、蔬菜、瘦肉等，增强身体免 疫力。
避免冷空气直接刺激鼻腔，可佩戴口 罩保暖。
疼痛护理
药物治疗
遵医嘱服用止痛药，缓解疼痛。
PART 04
预防措施
REPORTING
安全教育
增强安全意识
通过宣传教育，提高公众对鼻骨骨折预防的认识 和重视程度。
学习安全知识
向公众传授鼻骨骨折的预防措施和注意事项，如 避免暴力撞击等。
强调个人防护
鼓励个人在可能发生鼻部撞击的情况下采取防护 措施，如佩戴防护眼镜等。
运动与活动安全
注意运动方式
鼻骨骨折护理课件
REPORTING
• 鼻骨骨折概述 • 鼻骨骨折治疗 • 鼻骨骨折护理 • 预防措施 • 鼻骨骨折康复
目录
PART 01
鼻骨骨折概述
REPORTING
定义与分类
定义
鼻骨骨折是指鼻骨因外力作用导 致的骨折。
分类
根据骨折的严重程度，可分为单 纯性骨折和复合性骨折，根据骨 折线的方向，可分为横行骨折和 纵行骨折。
病因与发病机制
病因
鼻骨骨折通常由直接外力引起，如跌倒、撞击、运动损伤等。
发病机制
外力作用于鼻骨，导致骨结构断裂。
临床表现与诊断
临床表现
鼻部肿胀、疼痛、出血、鼻部畸形、 鼻腔通气障碍等。
诊断
通过鼻部X线或CT检查可确诊鼻骨骨 折。
PART 02
鼻骨骨折治疗
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第一节鼻骨骨折护理常规
一、概述
鼻骨骨折fracture of nasal bone是颜面部最常见的外伤之一,可单独发生,也可与其他颌面部骨折同时发生;外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤;外鼻创伤占鼻部创伤的50%,其中裂伤和鼻骨骨折多见;骨折类型与暴力方向和大小有关;鼻骨折
常伴有鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一侧鼻腔等;
二、病情观察与评估
一生命体征
监测生命体征,观察患者有无发热;
二症状体征
1.观察患者有无鼻腔出血;
2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况;
3.了解患者眼部有无青紫肿胀,视力有无影响;
三安全评估
1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险;
2.评估患者疼痛及疼痛程度
三、护理措施
一术前护理
1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪;
2.协助完善常规及专科检查鼻窦CT、眼科相关检查;
3.访视与评估了解患者手术部位标识,术前准备完善情况,评估患者全身皮肤状况,高风险患者手术护士申报难免压疮;
4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接,查对患者身份、手术信息、皮肤及物品;
二术中护理
1.物品准备鼻部手术基本器械;
2.手术中三方核查;
3.根据手术需要安置体位;
4.监测生命体征,观察术中出血量、仪器设备运行情况,完善手术护理记录;
5.出室交接交接生命体征,皮肤情况及物品等;
三术后护理
1.患者交接,监测生命体征;
2.专科护理
1观察鼻腔填塞物有无松动及脱落,有无频繁吞咽动作,鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量,判断有无活动性出血;术后鼻腔及口腔内有少量渗血属正常现象,如渗血较多,应及时通知医生处理;
2保持鼻腔周围皮肤清洁,可予以金霉素眼膏涂抹,避免皮肤破溃；术后5天抽取鼻腔填塞物,遵医嘱予以滴鼻药或鼻腔冲洗;
3.体位与活动取半卧位以减轻局部肿胀、缓解疼痛;无乏力、出血现象,可适当室内活动,避免突然改变体位而导致体位性低血压；眶内渗血、视物不清及视力明显下降的患者,卧床休息,床栏保护,协助患者生活护理,防跌倒/坠床;
4.疼痛护理采用疼痛评分量表对患者鼻部及头部疼痛进行评估,教会患者转移注意力来缓解头部、鼻部胀痛;疼痛评分≥4分,遵医嘱予以镇痛剂,观察记录用药疗效及反应;
5.饮食护理予以清淡温凉半流质或软食, 3～5天后改为普食,2周内忌坚硬、辛辣刺激性食物;面部损伤严重、张口困难者,遵医嘱鼻饲流质;
6.口腔护理进食前后漱口,保持口腔清洁,预防口腔感染,必要时遵医嘱行口腔护理;
四、健康指导
一住院期
1.告知患者鼻腔填塞期间避免情绪激动、剧烈活动、勿用力咳嗽和打喷嚏,以免引起鼻腔填塞物松脱,导致鼻腔出血或手术失败;
2.告知患者避免频繁吞咽动作,防止分泌物咽下后刺激胃黏膜引起恶心、呕吐;
3.指导患者保护鼻部,避免再次外伤,导致鼻骨复位失败;
4.尽量不穿套头毛衣,以免穿脱时碰到鼻部；洗脸时不要擦洗鼻部,不要压迫或推揉鼻部,以免骨折复位处移位;
二居家期
1.告知患者多饮水,饮食清淡,忌烟酒、坚硬食物,以利机体恢复;
2.告知患者暂停佩戴框架眼镜2～3周,以保证骨折处愈合良好;1个月内避免重体力劳动及剧烈运动,注意保护鼻部,防止再次外伤;
3.指导患者门诊复查,如有不适,及时就诊；合并鼻中隔骨折者,3～6个月后可行再复位;。