生育服务证发放登记表(模版) (2)
二孩生育证发放登记表
县
审
批
意
见
负责人签字：
（单位盖章）
年 月 日
生育证号
备 注
注：申请生育二孩的有关证明材料，同审批表一同上报。
二孩生育证发放登记表
女方
姓 名
民族
单位
出生时间
户口所在地
身份证号
现住址
男方
姓 名
民族
单位
出生时间
户口所在地
身份证号
现住址
现有子女情况பைடு நூலகம்
姓名
性别
出生时间
生育
二孩
理由
女方
单位
审核
意见
负责人签字：
（单位盖章）
年 月 日
男方
单位
审核
意见
负责人签字：
（单位盖章）
年 月 日
乡镇办事处审批意见
负责人签字：
（单位盖章）
生育服务登记表样本(2022版)
生育办证表
生育效劳登记表
.
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第—、二、三个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育效劳登记为备案制，非行政许可。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记〞一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量〞包含夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他〞是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第—个子女〞“第二个子女〞用于二、三孩生育登记时填写，第—孩生育登记不用填写。
6.负责登记的方案生育工作人员，应当爱护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
- 2 -。
生育证发放登记表怀化市版
（村专干公章）
发证机关办证登记
备考
说明：1．填表对象：①夫妻双方均系初婚未生育且没有收养子女；
②再婚夫妻再婚前双方均未生育或无存活子女且没有收养子女。
2．拟生育一孩的夫妻本人填写基本情况后，将双方所在单位或村（居）民委员会签署意见的本《生育证发放登记表》、结婚证、户口簿、双方居民身份证及免冠近照3张，到女方所在乡镇人民政府或街道办事处领办理生育证。
3．登记编号为乡（镇、街道）为单位填写。前两位为发放登记年度，后三位按登记顺序从001开始编号。如08001。
生育证发放登记表
登记编号：
丈夫姓名
民族
身份证号
出生时间
年月日
家庭地址
妻子姓名
民族
身份证号
出生时间
年月日
家庭地址
结婚时间
年月日
签发结婚证机关
所在单位或村（居）民委会
意见
男方单位：年Βιβλιοθήκη 日（公章）女方单位：
年月日
（公章）
所在乡（镇）或街道办事处计生办
意见
男方单位：
年月日
（公章）
女方单位：
年月日
（公章）
妊娠情况登记
生育服务证登记表
女方
姓名
联系电话
夫妻合影照片
公民身份号码
户籍地
现居住地
工作单位
男方
姓名
联系电话
公民身份号码
户地
现居住地
工作单位
婚姻
状况
1、双方初婚2、男初女再3、男再女初4、双方再婚
结婚时间
结婚证号
生育前登记
孕娠情况
1、未孕2、已孕(怀孕时间：)
生育后登记
姓名：性别：出生时间：孩次：
公民身份号码：健康状况：
医学出生证明编号：出生地点：
我们系合法夫妻，双方只有个小孩( )。根据《湖南省人口与计划生育条例》，现申请登记生育第个子女。我们承诺以上信息真实有效，如有隐瞒，愿承担一切法律后果。
申请承诺人签章：女方
男方年月日
乡镇
(街道)
意见
经办人：（单位盖章）
年月日
生育服务证编号
(完整版)生育登记服务表(官网下载版)
(完满版)生育登记服务表(官网下载版)
生育登记服务表
姓名身份证号
女工作单位联系电话现居住地
方委托办理是否（村 /居）
户籍地
受委托人
（村 /居）
姓名身份证号
男
工作单位联系电话
现居住地
方委托办理是否（村 /居）
户籍地
受委托人
（村 /居）
婚姻情况1、双方初婚3、男再婚女初婚结婚登记
2、双方再婚4、男初婚女再婚时间
现有子女数其中养子女数
我们系合法夫妻，现办理生育第个子女之生育登记。
我们承诺以上内容真
实有效，并愿对由此产生的所有结果肩负法律责任。
生育登记承诺人签字：妻子
丈夫年月日
以上内容由申请登记人填写
信息女方单位、现居住地或户籍地情况男方单位、现居住地或户籍地情况
核查
情况
经办人：年月日经办人：年月日
登记
机关
建议
经办人：（单位盖章）年月日生育登记服务证编号：
备注： 1、信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反响信息一致、到期无反响、经核查情
况不清楚。
如核查不一致，写明详尽事由。
2、此表一式两份，一份存入乡（镇、街道），一份存入村（社区）档案。
1。
生育服务登记表(一孩)模板
生育服务登记表
1。
夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表.生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2。
登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的,还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息.
3。
登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女.
5.“第一个子女"一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6。
此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠.
一孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻，双方初婚.
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效.
特此承诺.
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码:身份证号码：
户籍地址:户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
一孩生育证证明发放登记表.doc
一孩生育证（证明）发放登记表
不一致，写明具体事由。
2、此表一式两份，一份存入乡（镇）、办事处计生办，一份存入村（社区）档案。
二孩生育证审批表
说明：此表一式2－4份，县、乡两级各存一份，其他视上级备案情况确定
申请登记一孩生育证（证明）承诺书
女方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
男方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
结婚时间：
系（双方初、男初女再、女初男再、双方再）婚
我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。
所提供的有关证明和所述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。
特此承诺。
承诺人：男女
年月日
委托书
委托人：委托人：
性别：性别：
身份证号：身份证号：
被委托人：
性别：
身份证号：
联系电话：
本人因有事，不能亲自办理xxxxx事宜，特委托xxx作为我（们）的合法代理人，全权代表我（们）办理相关事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我（们）均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：男女
年月日。
一孩生育服务证登记表标准样本电子版
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
婚姻
状况
1．双方初婚2．男初女再
3．男再女初4．双方再婚
结婚登记
时间
已生育或收养子女数
承诺书
我们系合法夫妻。现登记生育第个子女。我们承诺以上内容真实有效，并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。
登记承诺人签字：
年月日
以上内容由登记人填写
发证
机关
意见
经办人：（单位盖章）
晓李飞刀制作一孩生育服务证登记表姓名出生日期民族身份证号码联系电话女工作单位单位电话方现居住地户籍地基姓居住地户籍地婚姻1
一孩生育服务证登记表
基本信息
女方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
男方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
年月日
生育服务证编号
备注：1.发证机关指村（居、社区）委员会或乡镇
2.此表一式两份，一份存入乡（镇、街道办），一份存入村（社区）档案。
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男方签名：女方签名：
代办人签名：代办人联系电话：
代办人身份证号：2014年月日
所在
单位
村(居)
委会
核查
盖章
男方审核意见：
（公章）经办人：
年月日
女方审核意见：
（公章）经办人：
年月日
登记
办证
计生
办审
核章
乡计生办审核意见
（公章）经办人：
年月日
备注：（1）家庭现有子女数含收养子女。（2）所在单位或村(居)委会核查盖章栏中若为跨县流动人口、再婚等特殊情况需提供其他证明资料。（3）行政区划填写到村级(小区/楼栋/门牌号)。
生育服务证发放登记表
证号：发发证日期2014年4月21日
男方基本情况
女方基本情况
姓名
出生年月
姓名
出生年月
身份证号
身份证号
婚姻状况
联系电话
婚姻状况
初婚
联系电话
工作单位
工作单位
户籍地
户籍地
现居住地
现居住地
结婚登记时间
结婚证字号
家庭住址
诚
信
承
诺
现郑重承诺：我们夫妻双方符合生育第一个孩子政策，无子女（含未收养子女）。所填写的个人信息及提供的相关证明和证件真实、准确、有效。如有不符，愿承担法律责任。