心脏瓣膜置换手术
心脏瓣膜置换手术的风险评估与手术后护理

心脏瓣膜置换手术的风险评估与手术后护理心脏瓣膜置换手术是一种常见的治疗心脏瓣膜病变的手术方法。
然而,这种手术具有一定的风险性,需要进行全面的评估,并且在手术后进行专业的护理。
本文将重点介绍心脏瓣膜置换手术的风险评估以及术后的护理措施。
一、心脏瓣膜置换手术的风险评估心脏瓣膜置换手术作为一项重大手术,需要对患者进行全面而准确的风险评估。
以下是常见的评估指标:1. 患者基本情况:包括年龄、性别、体重指数等。
年龄较大、存在其他系统性疾病或合并其他心血管疾病时,手术风险会增加。
2. 临床表现:包括呼吸困难、胸闷、乏力等。
呼吸功能受限或出现明显症状时,手术风险也相应增加。
3. 瓣膜类型和程度:不同类型和程度的瓣膜损害对手术风险有直接影响。
一般来说,瓣膜病变越严重,手术风险越高。
4. 其他合并症:如高血压、冠心病、糖尿病等。
这些合并症可能增加手术的风险,需要在评估中充分考虑。
综合以上指标,医生可以根据患者具体情况评估手术的风险,并与患者和家属共同讨论决定是否进行手术。
二、心脏瓣膜置换术后的护理心脏瓣膜置换手术是一个复杂的过程,其后的护理工作同样至关重要。
以下是针对不同阶段的护理措施:1. 术前准备:在手术前,护士需要确保患者符合手术准入标准,并进行全面的身体检查和相关检验。
同时,还需进行皮肤消毒清洁、静脉通路建立等常规操作。
2. 术中监护:在手术过程中,护士需要密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等参数。
并在术中协助医生进行瓣膜置换手术。
3. 术后护理:手术结束后,患者被转入重症监护室或高级护理单元。
在这个阶段,护士需要密切观察患者的生命体征、呼吸功能、意识状态等,并给予积极的抗感染治疗和液体调节。
4. 康复期护理:当患者恢复稳定后,会被转入普通病房继续观察和康复训练。
更加注重的是心理支持和营养调理。
此时,护士需保持与患者及家属的良好沟通,帮助他们应对可能出现的身体不适和情绪波动。
最后要强调的是,在整个护理过程中,严格遵循无菌操作规范和感染控制措施十分重要。
心脏瓣膜置换术后注意事项

心脏瓣膜置换术后注意事项心脏瓣膜置换术是一种利用人工瓣膜替换掉原有病损瓣膜的手术,能有效解决心脏瓣膜病患者基本的生活问题,但人工瓣膜使用寿命有限,多数患者需要进行二次手术,且有可能在使用过程中出现包括排异反应在内的种种问题,因此,做好置换术后的患者护理和长期康复训练十分重要。
有关心脏瓣膜置换术后的注意事项,您需要了解——心脏瓣膜病小知识心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的一种方式。
心脏瓣膜病是指因为各种原因,导致心脏瓣膜出现畸形、运转异常等,引发心腔压力增加,心腔容量负荷变大最终导致心律失常、心力衰竭等疾病。
根据出现异常的位置不同,心脏瓣膜病可以分为二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病、肺动脉瓣疾病以及多瓣膜病等。
1.心脏瓣膜病的症状心脏部位出现异常,一般会影响到患者的运动和血液供给,出现咳血、呼吸困难、心悸、胸痛、活动后出现头晕甚至晕厥等。
不同的类型发病时症状也不相同,患者应当在感觉到异常后及时就医,由医生进行判断。
1.心脏瓣膜病的病因该病病因分为两种,一种是先天性的,一种是获得性的。
先天性心脏瓣膜病通常由遗传或胚胎发育障碍等因素导致;获得性的包括风湿热导致的风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏病变、结缔组织疾病、类癌瘤,或是老人器官老化引发的退行性瓣膜病等。
1.心脏瓣膜病的治疗方式当心脏瓣膜病急性发作时,医生首先需要进行急救治疗,保持患者的氧气供给和稳定心跳,使用一些药物让患者保持基本的生命体征,再根据患者情况选择药物治疗或者手术治疗。
接受手术治疗的患者一般病情更严重,常用的手术治疗方式包括心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术、介入手术等,其中心脏瓣膜置换术是在患者无法进行修补术的前提下,通过人工干预缓解患者心脏问题的方式。
心脏瓣膜置换术后应该注意的事1.关于休息作为一项心脏病相关手术,患者在术后最需要注意的事就是休息。
在进行换瓣手术后,患者需要严格遵照医嘱卧床休息,禁止剧烈运动,避免上身较大幅度的移动。
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施

心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施心脏瓣膜置换手术是一种治疗心脏瓣膜疾病的重要手术方法,能够有效地改善患者的生活质量和预期寿命。
这种手术也有一定的并发症风险。
为了提高手术成功率和减少并发症的发生,需要在手术前、手术中和术后全方位进行预防和护理。
以下是关于心脏瓣膜置换手术中常见并发症的预防及护理措施。
一、术前的准备工作1. 评估患者的手术风险在决定进行心脏瓣膜置换手术前,首先需要对患者的身体状况进行全面评估,包括心脏功能、肺功能、肾功能、血液指标等。
通过这些评估可以初步确定患者是否适合进行此项手术。
对于高危患者,需要积极治疗和调整患者的身体状态,降低手术风险。
2. 术前准备在手术前需要对患者进行全面的身体检查,包括心电图、超声心动图、胸片、血液生化指标等检查,明确患者的心血管状况和全身状况。
在手术前需要告知患者手术的相关信息,包括手术的目的、风险、术后的护理和康复等,让患者做好心理准备。
3. 预防感染术前需要对患者的全身情况进行检查,确保没有活动性感染灶。
对于已知感染灶的患者,需要在手术前积极治疗感染病灶,待感染控制后再进行手术。
手术前需要对患者进行皮肤消毒和预防性使用抗生素,减少手术感染的风险。
二、手术中的护理措施1. 麻醉管理心脏瓣膜置换手术需要全麻下进行,因此麻醉管理非常重要。
手术中需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,保持患者的生命体征稳定。
对于麻醉药物的选择和使用需要谨慎,减少对心脏和肾脏等器官的影响。
2. 术中保护心脏和肺功能在手术中需要做好心脏和肺功能的保护工作,减少手术对这些重要器官的损伤。
尤其是在进行体外循环时,需要注意控制循环时间和流量,减少术中肺部和心脏的损伤。
手术中需要做好术中感染的控制工作,严格执行无菌操作规范,减少手术感染的风险。
对于需要植入瓣膜的患者,需要确保植入物的无菌和完整性,减少术中感染的可能性。
1. 严密观察患者生命体征在手术后需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现和处理术后并发症。
心脏瓣膜置换术的术后护理

心脏瓣膜置换术的术后护理概述心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于替换病损或功能不全的心脏瓣膜。
术后护理是确保手术成功且患者康复的重要步骤。
术后护理指南以下是心脏瓣膜置换术的术后护理指南,以确保患者的安全和康复:1. 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 观察伤口:定期观察手术切口伤口,注意红肿、渗液、出血等异常情况,及时报告医护人员进行处理。
3. 疼痛管理:根据医生的建议和患者的疼痛程度,合理给予镇痛药物,并监测患者的疼痛程度和药物反应。
4. 液体管理:根据医生的嘱托监测患者的液体摄入和排出情况,确保患者体液平衡。
5. 治疗性抗凝药物管理:根据医生的嘱托管理患者的抗凝药物使用,确保药物的恰当使用和监测凝血功能。
6. 呼吸护理:协助患者进行呼吸训练和肺部清洁,并注意患者的呼吸情况,及时处理呼吸困难等问题。
7. 营养支持:提供适当的营养支持,保证患者术后各项营养需求的满足。
8. 患者教育:向患者和其家属提供心脏瓣膜置换术术后的注意事项、饮食调理和药物使用等相关知识,促进患者的康复。
注意事项心脏瓣膜置换术的术后护理需要特别注意以下事项:- 避免剧烈运动和过度劳累,遵循医生嘱托的康复计划。
- 完全服用医生开具的药物,不可随意停止或更改用药。
- 定期复诊,根据医生的建议进行心脏超声检查及其他必要检查。
- 如有异常情况,及时就医咨询,遵循医生的指导进行处理。
希望以上内容对心脏瓣膜置换术的术后护理有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步咨询,请及时咨询医生或专业护理人员。
心脏瓣膜置换机械膜手术

心脏瓣膜置换机械膜手术心脏瓣膜置换手术,是一种用机械瓣膜代替老化或损坏的瓣膜,以保证心脏正常功能的方法。
在手术过程中,医生需要将病人的心脏停止跳动,将机械瓣膜植入病人的心脏,重新使心脏开始跳动。
该手术相对于传统的开胸手术,操作难度更小、创伤更小,术后恢复更快,所以受到了越来越多的医生和病人的欢迎。
不过病人在进行该手术前,必须掌握一些基本的注意事项。
1.定期体检心脏健康是进行手术前最为关键的问题。
在正式手术之前,病人需要经过一系列的心脏检查,包括心电图、心脏彩超、心脏CT等。
这些检查可以帮助医生了解病人的具体情况以及潜在的风险。
如果病人有心脏病史或心血管疾病,更应该做好常规的心脏定期体检。
如果发现心脏问题,应及时就医,接受治疗或手术。
2.遵医嘱在手术前,医生会告知病人需要进行哪些准备工作,以及手术前需要遵守哪些指示,如禁食、停止服药等。
病人必须认真遵守医生的指示,以确保手术的安全和成功。
同时,术后也需要遵照医生的建议进行康复和护理,如戒烟、饮食调整、适度的锻炼等。
3.抵制抗生素耐药性手术中可能需要用到抗生素治疗。
然而,长时间的抗生素使用容易导致抗生素耐药性的产生,因此需要注意抗生素的使用。
病人在用药时,应遵医嘱使用,不得随意更改、中断药物的使用,也不得过度依赖抗生素治疗。
4.防止感染手术前、手术中、手术后,感染风险都是存在的。
病人在日常生活中,应注意保持个人卫生和环境卫生,避免接触可能造成感染的物品和人群;在手术后,特别需要注意切口部位的伤口,避免异物进入,减少感染的概率。
5.心理疏导心脏瓣膜置换手术是一项对病人的心理压力相对较大的操作。
因此,在手术前,病人特别需要进行心理疏导,减轻紧张和焦虑。
同时,在手术过程中,医生也需要注重病人的心理状态,采取相应的措施,减少手术过程中的恐惧感和不适。
心脏瓣膜置换手术是一项比较复杂和高风险的手术,需要医生和病人都高度重视。
病人在进行手术前,需要注意与医生的沟通和交流,提前准备好相关资料和检查报告,并遵照医生的指示进行准备和康复。
心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施

心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施
心脏瓣膜置换手术是一种治疗心脏瓣膜病变的常见方法,手术后可能会出现一些并发症。
为了预防和减少并发症的发生,需要采取一系列的护理措施,下面就介绍一些常见的
预防措施及护理措施。
1. 预防并发症前,首先需要对手术患者的身体进行全面的评估,包括患者的年龄、
性别、过往病史、身体状况、术前检查结果等方面的内容,以确定手术的适应症,同时也
为手术后的护理作好准备。
2. 术前进行充分的准备,包括体检、血液检查、心电图、胸部X光和超声心动图等
必要的检查,必要时还需进行动脉血气分析和心血管功能测定等辅助检查。
3. 术前需告知患者手术的风险和注意事项,如不要进食和饮水等,以保证手术的安
全性。
4. 手术中需注意避免术中出血、感染以及对心脏的损伤,手术者应在术中准确掌握
手术技巧,严格遵循操作规范,确保手术的成功率和安全性。
5. 术后注意清洁和消毒伤口,避免感染,如有渗液、发热等症状立即通知主治医生,及时处理。
6. 术后应加强体位转换和肌肉锻炼,以提高身体的免疫力和防止血栓的形成。
7. 术后需进行一段时间的抗凝治疗,同时还需注意定期复查,以掌握患者的病情变化。
8. 术后患者需要注意心理护理,不要过于紧张和焦虑,避免影响康复进程。
9. 在出现严重并发症时应及时就医治疗,如心律失常、低血压、脑栓塞等。
总之,心脏瓣膜置换手术的并发症是有可能发生的,但我们可以采取一系列的预防和
护理措施来减少并发症的发生,可以极大的提高手术的成功率和患者的康复程度。
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点

了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于修复或替换心脏瓣膜的功能。
手术结束后,患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。
本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点,包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。
一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后,患者通常会有一个切口伤口。
保持伤口干净和干燥是至关重要的。
首先,定期更换敷料以防止感染。
其次,注意伤口的观察,如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物,应及时向医生报告。
此外,患者需要避免剧烈活动和过度用力,以免对伤口造成不必要的压力。
根据医生的指示,可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施,如避免用力擦拭伤口,以免刺激伤口。
二、用药管理心脏瓣膜置换术后,医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。
患者需要按时服用这些药物,并且在服药期间要密切关注身体的反应。
常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。
抗生素用于预防感染,抗凝血药则帮助预防血栓形成。
患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物,并注意药物之间的相互作用。
三、饮食控制心脏瓣膜置换术后,患者需要特别关注饮食方面的注意事项。
首先,合理安排饮食结构,食物应富含营养但不过量。
摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。
其次,限制食用高盐食物,以防止过多的钠摄入导致水肿。
此外,减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷,有助于康复。
最后,定期检查体重,避免过量进食。
若出现体重迅速增加或水肿的情况,应及时就医。
四、身体活动的限制置换手术后,患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动,以促进康复但又不过度用力。
通常在手术后的康复阶段,轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。
然而,需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。
此外,正确的体位转换和姿势维持也是重要的,避免过度用力或伤及手术部位。
此外,患者需要定期进行体力活动检查,以便医生及时调整康复计划和运动强度。
总结:了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
心脏瓣膜置换术的护理体会

心脏瓣膜置换术的护理体会【摘要】心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术,对患者来说至关重要。
本文将从术前准备、术中、术后、并发症和心理护理等方面探讨心脏瓣膜置换术的护理体会。
在术前准备中,护士需要密切关注患者的身体状况,提供专业的护理指导。
而在术中,护士需要密切配合医生进行手术操作,保障患者安全。
术后护理是至关重要的,护士需要密切观察患者的恢复情况,提供及时有效的护理。
护士还需要关注患者可能出现的并发症,提供相应的护理干预。
心理护理同样重要,护士需要给予患者精神上的支持和关怀。
在结论中,我们对心脏瓣膜置换术的护理体会进行了总结,并展望了未来的发展方向,希望能够更加重视护理工作,提高护理质量,为患者带来更好的康复效果。
【关键词】心脏瓣膜置换术、护理体会、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、心理护理、发展方向、未来、总结。
1. 引言1.1 介绍心脏瓣膜置换术的背景心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于治疗心脏瓣膜疾病。
心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能异常,导致心脏瓣膜无法正常开启或关闭,影响心脏的血液流动。
这种疾病会导致心脏负荷增加、心脏扩大、心功能减退等严重后果,甚至危及生命。
心脏瓣膜置换术通过手术的方式替换病变的心脏瓣膜,恢复心脏瓣膜的正常功能,改善心脏的血液流动,减轻心脏负荷,提高心脏功能。
这种手术在医学界已经被广泛应用,并取得了良好的疗效。
随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来,心脏瓣膜置换术的患者数量逐渐增加。
对心脏瓣膜置换术的护理工作也变得愈发重要。
良好的护理对手术的成功与患者的康复至关重要。
在接下来的内容中,我们将分享心脏瓣膜置换术的护理体会,探讨如何更好地进行护理工作,为患者带来更好的治疗效果。
1.2 阐述为什么需要更加重视心脏瓣膜置换术的护理工作心脏瓣膜置换术是一种重要的心脏手术,可以有效地治疗心脏瓣膜病变。
随着医疗技术的不断发展和社会老龄化程度的加剧,心脏瓣膜置换术的患者数量正在逐渐增加。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
心脏瓣膜置换手术相关问题心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。
生物瓣中心血流,具有良好的血流动力学特性:血栓发生率低, 不必终身抗凝,但其寿命问题至今未获得满意解决,多数患者面临二次手术:机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性,临床应用广泛,但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能,给患者的工作、生活带来诸多不变。
故出院后想者是否能做好自我管理,对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。
术后注意事项专家表示,对心脏瓣膜病病人而言,做“换瓣“手术可有效改善心脏功能,提高生活质量。
不过,手术只是治疗的第一步,病人在术后还需严格遵循6大注总事项,以便巩固手术效果,避免各种并发症的发生。
1术后3月内充分休息一般情况下,"换瓣“手术后1周,病人即可出院。
回家以后,病人一般需休养弘6个月。
术后3个月内是恢复手术创伤、稳怎外系统和器官功能的重要阶段,病人在此期间应充分休息, 避免感冒。
生活要有规律,不宜过度疲劳和过度兴奋。
可适当活动(如散步、做少许家务等), 但若在活动中有心慌、气短等不适,应立即休息,并适当减少活动量。
一般来说,病人在术后2周即可洗淋浴,洗澡时应注意避免受凉,也不要搓擦伤口,洗澡后应用消毒药水淸洁伤口。
若发现切口有渗液、红肿等异常症状,应立即去医院就诊。
由于胸丹的愈合时间一般为3个月左右,故病人在术后早期应避免扩胸运动,也不要提重物或抱小孩。
另外,病人在术后3个月内不要开车。
2术后3~6个月逐渐恢复常态若恢复顺利、无并发症发生,病人可于术后3个月起,循序渐进地增加活动呈(以“无心慌、气短"为度),直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。
康复过程中,病人应时刻保持愉快的心情和乐观、积极的心态,不要急躁,也不要过分担忧。
同时,也不要因一时兴超或急于求成,猛然增加活动S或工作负荷,以免适成心功能损害。
3饮食清淡,戒烟戒酒出院后,病人可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食,适当加强营养,以促进伤口愈合。
当然,"加强营养“并不代表天天吃山珍海味或狂吃补品,而是要多吃有营养、易消化的食品, 如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。
”换瓣“病人一般无特殊忌口,但由于部分食物(如菠菜、番茄、猪肝等)富含维生素K,可能会干扰抗凝治疗,故应避免大量食用。
列外,为避免加重心脏负担,病人不要吃太咸的食物,绝对不能酣酒和吸烟。
心功能较差的病人还应限制饮水量,不要进食大量稀饭和汤类。
4遵医嘱服药,不擅自停药由于大多数”换瓣“病人都存在一立程度的心功能损害,而手术对其脆弱的心脏而言,无疑是一次沉重”打击”。
为保护和改善心功能,病人在术后不能骤然停药,应严格按照医嘱服药。
同时,病人还应密切留意自己的尿量变化,观察是否有水肿或四肢沉重感,还要监测自己的脉搏,若脉搏小于毎分钟60次,应暂停服用地高辛。
一般地说,病人在术后需服药3个月,以后可根据复查情况在医生指导下逐渐减少药量。
停药前,病人一左要去医院复査,绝不能擅自停药。
5坚持抗凝治疗人工瓣膜主要有两种,一种是生物瓣,一种是机械瓣。
由于人工瓣膜对心脏而言是一种“异物“,血液容易在人工瓣膜上凝固,进而导致血栓栓塞(如脑梗死)或人工瓣膜功能障碍。
因此,所有"换瓣"病人都需要进行抗凝治疗。
一般地说,换生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯毗格雷6个月,以后可逐渐停药。
换机械瓣的病人以及有房颤的病人,需终身服用抗凝药物(华法林九"换瓣”术后的抗凝治疗至关重要,是一项长期而细致的任务。
如果抗凝不当,容易引发血栓栓塞(抗凝不足)或出血(抗凝过度),严重时会危及病人生命。
服用华法林的病人应楚期去医院检査凝血指标。
通常情况下,抗凝治疗应在术后第二天开始。
医生会根据每天测得的凝血酶原时间,给病人服用一主剂量的华法林。
出院时,医生会明确告知病人每天需要吃多大剂S的华法林。
出院后,随着病人饮倉量、饮食结构的改变,凝血酶原时间会不断发生变化。
因此,病人岀院后应宦期复査凝血酶原时间。
在最初的两个月内,病人应每1~2周复查一次。
若凝血酶原时间稳世,可延长至毎月复查1次。
若连续一年稳泄,复査间隔时间可再延长,但不能长于2个月。
用药期间,病人还应注意自己是否有牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑、月经增多等现象,若有的话,也应及时就医。
需要提醒的是,部分药物会影响抗凝药物的疗效,应尽量避免同时应用。
若必须用,则应及时调整抗凝药物的剂量。
比如,眄III朵美辛(消炎痛)、阿司匹林、甲硝哇、磺胺类药物会增强抗凝作用,维生素K、苯巴比妥,甲丙氨酯(眠尔通)、避孕药及激素类药物会降低抗凝作用。
另外,若病人合并肝胆疾患和心力衰竭,其体内维生素K的制造打分泌减少抗凝药的作用会增强,也应酌情减少抗凝药的剂量。
6定期去医院复诊"换瓣”术后,病人应定期去医院复查,以便医生及时了解恢复情况,调整治疗方案。
需要提醒的是,病人在出院后一立要保管好出院小结。
复査时,病人应带好出院小结和各项检査报告,如X线胸片、心电图、化验单等,并向医生详细介绍自己的恢复情况,如目前的活动量如何(如能上几层楼,能行走几公里路等),能从事什么样的工作和体力活动,平时有什么不适症状,饮食情况如何,每日尿量多少,最近是否去医院检査过,目前在吃什么药,用量和服用方法怎样等,以便医生全面评估现阶段病情,指导下一步治疗。
一般地说,术后半年、一年及以后每年,病人都需要复查超声心动图,以便了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。
特别提醒:警惕病情加重的8个信号1.身体任何部位的感染。
2.不明原因发热。
3.突然发生的呼吸急促,明显的心慌,气短,或咯泡沫血痰。
4体重突然增加,水肿或脚踝肿胀。
5.有皮下出血、血尿等出血症状。
6.巩膜及周身皮肤出现黄染。
7.发生新的心律失常。
&突发脸部麻木,暂时失明或单眼视力丧失,一侧肢体麻木、运动障碍,突然晕厥,肢体疼痛、发绡、苍白等。
概述瓣膜是人或某些动物的器官里面可以开闭的膜状结构。
在心脏的四个心房(室)之间的瓣膜,被动地打开或关闭以保证血液向一个方向循环流动。
膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色极普通又极关键:瓣膜是门卫,阻止血液回流进刚刚离开的心室。
在心房与心室之间,在心室与离开心室的血管之间,都有瓣膜。
血液流过后,瓣膜就会合上,发出我们在电视上听到的心跳声。
2构造编辑每个人的心脏内都有四个瓣膜。
即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。
它们均瓣膜起单向阀门作用,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。
二尖瓣由前(大)瓣和后(小)瓣两叶组成。
三尖瓣由前、后、隔瓣三个瓣叶组成。
主动脉瓣和肺动脉均由三个瓣叶组成。
瓣叶正常时是非常薄的、光滑的、富有弹性的。
3功能编辑循环过程:左心室收缩,泵血经主动脉瓣入主动脉,靠左心室收缩产生的压力使血流经过^$动脉分支到达徉组织器官的小分支和毛细血管回到右心房,右心房在心室舒张供给右瓣膜心室,通过右房室瓣(又叫三尖瓣),右心室收缩时血冲开肺动脉瓣进入肺动脉,血在肺内毛细血管进行气体交换后,回到肺静脉,返回左心房,左心房在心室舒张时冲开左房室瓣(又叫二尖瓣)进入左心室,准备第二轮心室收缩,左右心室收缩舒张是同步的,所以左右心室同时收缩排血进入人体及肺循环,又同时舒张接受相应心房来的血充盈心室腔。
每次左,右心室排出的血量一样多,大约80亳升左右。
这就是一次心跳的全过程。
4心脏心跳声音的清脆程度表明瓣膜合拢良好与否:而模糊的声音则说明瓣膜脈开的口径大小,或瓣膜是否岀现漏洞。
)最常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂。
补充一句,“二尖瓣"(mitral)这个词源自“主教冠”(miicr),它是主教戴的帽子,有两个尖。
位于左心房和左心室之间的瓣膜不能正常闭合。
请把瓣膜想象成船帆:在正常情况下,船帆会鼓满风,鼓胀得恰到好处:但是在二尖瓣脱垂的情况下,船帆有些过大了,或考帆绳过长,帆会在风中乱晁,形态松垮,部分风(即血液)会穿过船帆。
这种异常现象会搅扰心房中的神经,造成心悸出虚汗。
15%的女性被诊断岀患有二尖瓣脱垂。
尽管男性瓣膜也会有异常问题发生,但是与瓣膜松软有关的心悸、出虚汗和心慌综合征通常出现在年轻女性身上。
这种瓣膜问题应该用P受体阻滞剂治疗,但是大多数人会放任情况进一步发展。
心脏瓣膜病在世界各地均属多发病,造成心脏瓣膜衰坏的原因包括:风湿性心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、感染及外伤等。
据分析,在中国人群死亡原因中,心血管病已占首位。
成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34%0-2.72%<,.按10亿人口估算,成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。
因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人,大约20万例,这些病人多数为青壮年, 如不能及时手术换瓣,将对社会造成不可估S的损失。
6瓣膜病分类难(劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫绡等表现。
右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛、下肢可凹性浮肿等症状。
晩期可发生腹水和心源性肝硬化。
患者呈二尖瓣而容、口唇紫组、两倾暗红。
心前区隆起则表明心脏显著肥大(以右心室二尖瓣关闭不全大多属风湿性、约50% 上者合并有二尖瓣狭窄。
轻度和早期的二尖瓣关闭不全可无明显的症状,且无症状期颇长。
然而一旦发生症状,多较严重。
较重的患者, 可出现左心功能不全的表现,如劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难等,有时也可出现右心衰竭的症状,但急性肺水肿、咯血均较少见。
心排血量降低时可感到倦怠、心悸和乏力。
患者的心尖搏动向左下移位,伴抬举性心尖搏动。
但二尖瓣关闭不全者无二尖瓣而容。
触诊心尖部偶有收缩期震颤。
由于左心室肥厚和扩张致使心浊音界向左下扩大。
肺动脉瓣区第二心音亢进。
心尖部可闻及响亮粗糙III。
以上收缩期吹风样杂音。
向左腋下传导。
主动脉瓣狭窄由风湿性心脏炎所致的单纯性主动脉瓣狭窄较为少见。
轻度狭窄时对血液动力学影响不大:中度至重度狭窄时,左室排血受阻,心输出量降低,造成心肌供血不足,可出现心绞痛。
轻度瓣膜的主动脉瓣狭窄多无明显的症状。
病变加重时,可出现劳力性呼吸困难,神疲易侣,以后可发生头晕和晕厥、心绞痛、左心衰竭。
少数人易发生猝死,主要因并发冠状动脉血栓, 导致高度房室传导阻滞诱发心室颤动或停搏所致。
患者的心尖搏动向左下移位,搏动范用弥散。
触诊时偶可触及收缩期震颤。
左心室肥耳使得病人的心浊音界向左下扩大。
主动脉瓣区第二心音减弱。
主动脉瓣第一听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音。
主动脉瓣关闭不全在风湿性心脏病中,单纯累及主动脉瓣者少见。
与主动脉瓣狭窄相比,主动脉瓣关闭不全发生较早,但常伴有不同程度的狭窄。