心脏瓣膜置换术患者出院后的生活指导
心脏瓣膜置换术后的家庭生活指导
血 。增 加 或 减 少抗 凝 药 的量 ， 由有 经 验 的 医师 指 导 ， 好 是 应 最
在有 化验 检查 作依 据 的 情况 下 进 行 。
２． 生 活 指 导 ４
２０ ０ ４年 ７月 一２ ０ ｏ ６年 ９月 ， 院 成 功 施 行 二 尖 瓣 置 换 术 本
短 时 期 吃 青 菜 量 明 显 减 少 或 饭 量 明 显 减 少 后 也 应 复 查 及 调
整 。酗 酒 可 以 增 强 华 法 令 的 抗 凝 效 果 ， 加 患 者 出 血 的 发 生 增 率 ， 应告知患者控制饮酒量或者戒酒… 。 故
２３ 服 药 指 导 ．
炎 ， 响人工瓣 膜的活动度 ， 因栓子脱落 而造成栓塞 ＿ ， 影 或 ５所 ］ 以一 旦 发 生 ， 必须 及 时 治疗 。
员保持密切联 系。 ２ ４ ４ 预 防 感染 及 胃肠 炎 凡 有 呼 吸 道 感 染 或 其 他 感 染 ， ．． 均 须 及 时 有 效 的治 疗 。 因 为 细 菌 一 旦 进 入 血 液 ， 导 致 心 内 膜 会
绿 色 叶菜 较 多 以后 ， 饭 量 显 著 增 加 时 ， 查 国际 标 准 化 比例 或 应 （Ｎ ， 根 据 查 的数 值 ， 增 加 香 豆 素 类 的 服 用 量 ， 某 一 Ｉ Ｒ）并 稍 在
导 ， 至患者 查 ， 括 体 格 检 查 、 电 图 、 脏 彩 超 及 Ｘ线 检 查 ， 结 包 心 心 如 告 知 患者 可 以恢 复健 康 ， 其 对 生 活 充 满 信 使
果 满 意 ， 身 情 况 和 心 功 能 恢 复 良好 者 可 以恢 复 学 习或 工 作 ， 全 先 在 部 分 时 间工 作 ， 渐 增 加 至 全 天 工 作 ， 不 宜过 早 从 事 重 逐 但 体 力 劳 动 ， 查 结 果及 心 功 能 恢 复 不 满 意 者 ， 继续 休 息 。 复 应 ２４２ 作息指导 ．． 注 意每天 规律 的生活 ， 证充 足 的睡眠 ， 保
心脏瓣膜置换术后护理常规
心脏瓣膜置换术后护理常规1．加强心功能维护1）严密监测心率（心律）变化。
如有异常如：房早、室早、房颤或心率过快>120次/分HR<60次/分，应及时报告大夫。
有起搏器的应观察起搏功能是否良好。
2）术后匀速补充生理需要量30-50ml/Kg/天，但应注意不能短时期内输入液体过多、过快。
以免加重心、肾功能负担，发生肺水肿。
3）加强强心、利尿、补钾治疗。
准确记录出入量，早期保证负平衡。
2．术后呼吸道管理：1）注意清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）定时进行肺部体疗，保证肺功能处于良好状态。
3）定时给予雾化吸入，使痰液稀释便于痰咳出。
3．保持水、电解质平衡：早期每天查K、Na、cl，防止血钾过低而出现心律失常。
血钾保持在4.5-5.0mmol/L。
4．保持术后尿管的通畅、每日膀胱冲洗二次、保持胸腔引流管的通畅，15分钟需挤压一次（>3ml/kg/h开胸止血，<10ml/3小时，胸引颜色淡可考虑拨管）。
5．抗凝治疗的护理：初期每日查INR。
随时观察有无出血及抗凝不足征象。
1）抗凝不足：手足麻木、肢体障碍、语言不清。
抗凝过量：出血、黑便、血尿、鼻衄、全身有无出血点及皮下淤斑。
2）DVR：INR 2.5-3.0MVR：INR 2.5-3.0（进口瓣还可下降0.2）AVR：INR 2.0-2.56．防止并发症产生。
1）低心排：如术前心功能差、手术影响，可导致术后心功能不全，低心排表现，治疗上应充分供氧，延长呼吸机时间，减少耗氧，适当给正性肌力药，强心、利尿、控制入量，保持病人安静。
2）瓣周漏：突发血液动力学改变或心衰，人工瓣膜区听诊到杂音，出现血红蛋白尿，应高度怀疑，尽早做B超确定，并及时手术。
3）溶血：体外循环，瓣周漏均可导致，典范病症是血红卵白尿，应碱化尿液，多进多出。
4）心包填塞：出血多可心包引流不顺畅可致。
5）左室破裂：突发血压剧降，胸引增多，色鲜血，发病率为0.5-2%6）感染性心内膜炎。
如何进行TAVI术后的护理
如何进行TAVI术后的护理
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗严重主动脉
瓣狭窄的介入性手术。
术后的护理对于患者的康复和恢复非常重要。
以下是进行TAVI术后护理的一些建议：
1. 监测生命体征：术后的患者需要经常监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。
这有助于及时发现并处理任何潜在的并发症。
2. 观察伤口：保持手术伤口干燥、清洁和无菌。
定期观察伤口
是否有红肿、渗液、感染等迹象，并及时报告给医生。
3. 安静休息：术后的患者需要充足的休息来促进康复。
避免剧
烈活动和劳累，尽量保持床上休息。
4. 饮食调理：遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食。
确保
患者摄入足够的营养，避免食用高脂肪、高胆固醇和高盐食物。
5. 药物管理：严格按照医生开具的药物处方进行用药，包括抗凝血药物和其他必需的药物。
遵循药物管理计划，确保按时服药。
6. 定期随访：按照医生的要求定期进行随访。
随访期间进行必要的检查和测试，以确保手术效果和康复进展。
7. 注意并发症：密切关注患者是否出现并发症的迹象，如呼吸困难、胸痛、意识改变等。
如发现异常情况，及时告知医生。
8. 心理支持：术后的患者可能会面临情绪和心理上的困扰。
提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者应对术后恢复的挑战。
请注意，以上建议只是一般性的指导，具体的护理措施应根据医生的建议和患者的病情进行调整和执行。
术后的护理需要专业的医疗团队来指导和监督，以确保患者的安全和康复。
心脏瓣膜置换术后的注意事项
心脏瓣膜置换术后的注意事项心脏瓣膜置换术是治疗严重心脏瓣膜疾病的有效手段，但手术成功只是康复的第一步，术后的注意事项对于患者的恢复和长期生活质量至关重要。
下面就为大家详细介绍一下心脏瓣膜置换术后需要注意的各个方面。
一、饮食方面术后的饮食调整对于身体的恢复起着关键作用。
首先，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白，有助于伤口愈合和身体修复。
碳水化合物应以复杂碳水化合物为主，如全麦面包、糙米、燕麦等，提供持久的能量。
控制盐的摄入量非常重要，过多的盐会导致体内水分潴留，增加心脏负担。
每天的食盐摄入量应控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
同时，要限制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、奶油等，以降低血脂水平，减少心血管疾病的风险。
增加蔬菜和水果的摄入，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进消化和维持身体的正常代谢。
另外，要注意饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食，以免引起消化不良和心脏不适。
二、药物治疗术后患者需要长期服用药物，一定要严格按照医生的嘱咐按时按量服药，不得擅自增减药量或停药。
常见的药物包括抗凝药、抗心律失常药、降压药等。
如果是机械瓣膜置换患者，需要终身服用抗凝药物，如华法林。
服用华法林期间要定期监测凝血功能，根据凝血指标调整药量，以避免出血或血栓形成的风险。
同时，要注意药物的副作用。
例如，某些降压药可能会引起头晕、乏力等症状，如果出现不适，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
三、运动与休息术后适当的运动有助于恢复体力和心肺功能，但要注意循序渐进。
在出院后的初期，可以进行一些轻度的活动，如散步、短距离的上下楼梯等。
随着身体的恢复，可以逐渐增加运动的强度和时间，但要避免剧烈运动和过度劳累。
运动时要注意观察自己的身体反应，如果出现心慌、气短、胸痛等不适，应立即停止运动并休息。
保证充足的睡眠对于身体的恢复也非常重要。
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于修复或替换心脏瓣膜的功能。
手术结束后，患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。
本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点，包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。
一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后，患者通常会有一个切口伤口。
保持伤口干净和干燥是至关重要的。
首先，定期更换敷料以防止感染。
其次，注意伤口的观察，如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物，应及时向医生报告。
此外，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以免对伤口造成不必要的压力。
根据医生的指示，可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施，如避免用力擦拭伤口，以免刺激伤口。
二、用药管理心脏瓣膜置换术后，医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。
患者需要按时服用这些药物，并且在服药期间要密切关注身体的反应。
常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。
抗生素用于预防感染，抗凝血药则帮助预防血栓形成。
患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物，并注意药物之间的相互作用。
三、饮食控制心脏瓣膜置换术后，患者需要特别关注饮食方面的注意事项。
首先，合理安排饮食结构，食物应富含营养但不过量。
摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。
其次，限制食用高盐食物，以防止过多的钠摄入导致水肿。
此外，减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷，有助于康复。
最后，定期检查体重，避免过量进食。
若出现体重迅速增加或水肿的情况，应及时就医。
四、身体活动的限制置换手术后，患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动，以促进康复但又不过度用力。
通常在手术后的康复阶段，轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。
然而，需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。
此外，正确的体位转换和姿势维持也是重要的，避免过度用力或伤及手术部位。
此外，患者需要定期进行体力活动检查，以便医生及时调整康复计划和运动强度。
总结：了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
2021心脏瓣膜置换术后居家护理(全文)
2021心脏瓣膜置换术后居家护理（全文）目前心脏外科开展的心脏瓣膜置换术数量日渐增多，瓣膜置换术后患者的家庭护理及良好的自我管理能力，对保证手术效果、延长患者生存期和提高术后生活质量至关重要。
一、饮食干预术后3个月内是创伤复原、体力恢复的重要阶段，因此患者出院后充足、适宜的营养支持对维持和改善机体重要脏器功能有重要意义。
可以给予患者高热能、高蛋白、高维生素和含钾丰富的饮食，限制富含维生素K食物摄入，如绿茶、菠菜、白菜、豌豆、胡萝卜、猪肝和奶酪等，维生素K高会影响抗凝效果；低盐饮食，应限制在6g/d以下；减少脂肪多的肉类、黄油等食物的摄入；每天的食量要保持相对稳定。
二、生活干预保持室内空气新鲜，温度在18－20℃、湿度在50－60％比较适宜。
陪护人员不能过多，要经常通风换气，预防呼吸道疾病；勤更衣，预防皮肤伤口感染。
日常活动以不引起心慌、气短为宜。
患者回家初期应继续保持住院后的每日活动量，回到家中可以自行料理生活起居和一般家务劳动，但应避免过度劳累。
术后6－8周内不要推拉或拎提超过4kg的物品，减少胸骨的牵拉，促进胸骨的愈合。
三、用药干预(一)抗凝药1.了解进行抗凝治疗的重要性、危险因素和预防知识，常用药物及原理，服用药物的名称、剂量和时间，凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）的理想值及检测意义。
2.出院后需要定期复查凝血功能，监测国际标准化比值（INR），二尖瓣机械瓣置换患者INR值控制在2.0－3.0之间；主动脉瓣机械瓣置换患者INR值控制在1.8－2.5之间；生物瓣置换患者INR控制目标值与机械瓣相同，但抗凝药只需要服用6个月。
出院后第1个月每2周化验1次凝血功能；2－6个月每月化验1次凝血功能；6个月后可以2－3个月化验1次凝血功能。
若INR值低于1.5或者高于3.5，应增减华法林1/4片（3mg/片），并于3－5日后复查凝血功能，直至INR值符合要求；如果INR值高于4.0，则需要咨询医生。
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施
心脏瓣膜置换术后护理问题及措施1. 引言心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。
这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。
然而，在术后的恢复过程中，患者需要特殊的护理措施。
本文将深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题，并提供相关的护理措施和建议。
2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题2.1 术后感染由于心脏瓣膜置换术需要进行切口，术后感染是一个常见的问题。
护士在术后应密切观察患者的体温和切口情况，并进行适当的抗感染治疗和伤口护理。
2.2 凝血问题心脏瓣膜置换术后，患者可能存在凝血问题，如血栓形成或出血。
护士应定期监测患者的凝血功能，根据医生的建议给予抗凝和止血药物，并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。
2.3 不适和疼痛术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。
护士应通过适当的镇痛和药物管理来缓解患者的疼痛，并提供必要的心理支持。
2.4 呼吸问题在手术过程中，患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。
术后，护士应密切监测患者的呼吸情况，确保患者的氧气供应充足，并及时处理可能出现的呼吸困难情况。
3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施3.1 定期监测生命体征术后的患者需要进行密切监测，尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。
这有助于及早发现并处理潜在的并发症。
3.2 伤口护理对于手术切口和胸骨切口，护士应进行适当的伤口护理，包括清洁、消毒和更换敷料。
保持伤口干燥和清洁，有助于预防感染。
3.3 药物管理术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控制血压。
护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。
3.4 安全指导术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制，以确保伤口愈合和减少并发症的风险。
护士应向患者提供相关的安全指导，包括避免剧烈运动、重物提拿和长时间站立等。
4. 对心脏瓣膜置换术后护理的观点和理解心脏瓣膜置换术后的护理是一个综合性的工作，需要护士具备广泛的临床知识和专业技能。
TAVI术后的护理知识
TAVI术后的护理知识
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗主动脉瓣狭窄的手术方法。
术后的护理十分重要，以下是一些术后护理知识：
1. 监测生命体征：术后要密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
2. 观察伤口：术后的伤口需要定期观察，注意是否有出血、感染或红肿等情况。
如有异常应及时向医生报告。
3. 保持休息：手术后，患者需要适当休息，避免剧烈活动和长时间站立，以免对伤口造成不必要的压力。
4. 饮食注意：术后饮食应以清淡易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。
同时，要保持充足的水分摄入，避免脱水。
5. 遵循药物治疗：根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，尤其是抗凝药物和抗生素等。
同时，注意药物的副作用和禁忌症。
6. 定期复诊：术后需要按时复诊，接受医生的进一步检查和评估，以确保康复情况良好。
7. 心理支持：术后的患者可能会面临一些心理压力和焦虑，家人和医护人员应给予积极的心理支持和鼓励。
请注意，以上仅为一般性的护理知识，具体的护理措施还需根据医生的指导和患者的实际情况进行调整。
术后护理过程中如有任何疑问或问题，应及时咨询医生或护士。
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心脏瓣膜置换术患者出院后的生活指导
人工机械心脏瓣膜置换术患者出院后若能有效地做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要意义。
一、生活护理
1. 伤口护理
如果伤口已愈合，可以开始洗澡，在医生没有允许之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡伤口。
不要使用过热的水，那会感到头晕，并且要避免直接用水喷洒在伤口上。
不要摩擦伤口，清洁伤口时要使用中性肥皂，动作轻柔，然后用干毛巾轻轻沾干伤口。
这也是检查伤口变化的一个较好的时间，如有红肿、渗出情况，及时和医生取得联系。
2. 活动
有规律的运动是保持健康生活的一个重要部分。
手术后3个月根据身体情况适当室内、室外活动，量力而行，以不引起心慌、气短为度；术后3～6个月，根据心功能、体力及工作性质，进行半天工作；术后6个月以后可以考虑全天工作。
体力劳动须循序渐进，避免剧烈活动，心功能较差者遵医嘱行事，不可勉强。
3. 饮食
摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想。
在动物类食物中胆固醇含量较高（如肉、鸡蛋和奶制品），在牛肉和猪肉中胆固醇含量最高，鸡和鱼类胆固醇含量较少，但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸，不要油炸，以防脂肪含量增加。
富含VitK的食物对抗凝药物有拮抗作用，可使凝血酶原时间缩短，影响华法林抗凝作用，如菠菜、番茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等。
故不宜长期单调食用某种含VitK 多的绿色青菜，避免暴饮暴食或过分节食，严禁吸烟酗酒。
4. 性生活和婚育
如果已经能爬二层楼梯，就同样可以恢复性生活，但有一些事项必须注意：如果感到疲劳或紧张，就等自己感觉舒服一点再进行性生活；如果体位让你有胸部不适感，那么尝试一下别的体位；如果在性生活之前感到心神不定，那需要放松一下自己，多抚摸和拥抱对方。
女性患者婚后应避孕，方法可服用避孕药或应用避孕工具，不宜使用避孕环，以免引起慢性炎症形成病灶。
女性患者术后1～2年心功能良好要求生育者，在整个怀孕过程必须与医生保持密切联系，并接受孕期保健和生活上的指导。
二、心理调节
机械瓣膜置换术后，患者在安静状态下能闻及心脏瓣膜的开关机械声音，早期不适应，甚至影响睡眠。
应保持乐观平静的良好心态，学会自我调节、自我控制、自我护理，遇事勿激动、少发怒，保证充足的睡眠，必要时口服镇静催眠药。
三、服用抗凝药的注意事项
行人工机械瓣膜置换的患者需终身服用抗凝药物，抗凝不足时有发生机械瓣膜血栓形成造成动脉栓塞的危险，抗凝过量又有出血的危险，所以抗凝是关系到生命安全的大事，一定要掌握好。
目前，我国用于抗凝治疗的口服药物主要以香豆素类药（华法林为主）。
（1）在服药期间必须仔细观察有无出血征象，如有黑便、血尿、较大范围不明原因的淤肿、呕吐出咖啡样物、出鼻血或牙龈出血、女性患者月经过多等现象，应及时就诊，复查INR，在医生指导下减少抗凝药用量。
在日常生活中注意避免外伤和其他引起出血的因素，如剃须引起皮肤切口出血等。
（2）有许多药物会干扰华法林的抗凝作用。
有的药物与华法林有拮抗作用，使凝血酶原的时间缩短，如VitK、巴比妥类、雌激素、口服避孕药等，应指导患者在日常生活中加以重视，保证安全。
有的药物与华法林有协同作用，使凝血酶原时间延长，如解热镇痛药、氯
霉素、广谱抗生素、长效磺胺、水杨酸类等。
故抗凝期间应用其他药物必须在医生的指导下服用。
（3）要求每天固定在同一时间服药，剂量准确。
指导患者闹钟定时，传呼机发信息，家属发信督促等，以免忘记，若某日忘记服用，次日服用时不可追加剂量。
（4）服用华法林期间，凝血酶原时间应保持在正常对照值的1．5～2．0倍范围内。
抗凝监测方案要求出院后头2个月2周1次，2个月～6个月2周～3周1次，6个月后2个月～3个月1次。
（5）在下列情况下要和医生说明正在服用抗凝药，并按照医嘱先使用抗生素来预防感染。
所有牙齿的操作：常规洗牙、拔牙、补牙、牙龈和牙床的操作；任何大手术；下列一些小手术：脓肿引流、扁桃体切除、阑尾切除、前列腺手术、生小孩；能引起躯体组织创伤的操作：膀胱检查、直肠和结肠检查等。
四、其他用药注意事项
瓣膜置换术后患者心功能的改善和恢复需要一个过程，一般6个月左右，少数患者需一年以上。
因此，术后半年到一年仍应给予强心利尿、心功能支持疗法，并同时加服氯化钾。
在服用强心药地戈辛期间，要严密观察有否洋地黄中毒症状，如食欲减退、恶心呕吐、头痛、烦躁不安、乏力、黄绿视等，心率＜70次/min，应及时停药到医院就诊。
五、及时联系医生
伤口周围有疼痛、瘙痒是正常的，一些模糊不清、全身酸痛也属于正常现象，如果出现下列症状和体征应该联系医生：严重踝关节水肿；小腿疼痛；在胸部或伤口有严重疼痛；呼吸困难；伤口处有渗出物；头痛、头晕；体温＞37.5℃；迅速的体重增加；伤口裂开等。
六、为防意外，随身携带个人资料卡
卡片上写明患者的姓名、地址、使用药物名称、剂量和心脏瓣膜置换术内容，一旦出现紧急情况便于抢救。