上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶治疗的临床分析
注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药治疗新生儿消化道出血的疗效
注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药治疗新生儿消化道出血的疗效目的分析注射用血凝酶与奥美拉唑联合给药对于治疗新生儿消化道出血的效果。
方法随机抽取2009～2010年60例符合病例选择条件的患者，随机抽取30例设为对照组，只进行综合性治疗，剩下30例为治疗组，在对照组治疗的基础上进行注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药。
通过对两组治疗效果的比较，分析注射用血凝酶及联合用药的效果。
结果对照组总有效率为73.3%，治疗组总有效率为93.3%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论注射用血凝酶及奥美拉唑联合用药对于治疗新生儿消化道出血症状的治疗效果相对于传统的综合治疗效果更好。
标签：联合用药；综合治疗；注射用血凝酶；奥美拉唑；消化道出血新生儿的消化道出血症状是新生儿临床上最为常见的一种新生儿疾病，而消化道出血同时也是许多危险疾病的合并症[1]。
消化道出血的临床症状为：有呕吐症状或经胃管中可抽出鲜血或咖啡样液体，或有柏油样或暗红色血便。
其次，除了弥散性血管内凝血、外科疾病、咽下综合征以及先天性消化道畸形等疾病外，并不伴有脐部、皮肤等其他身体部位出血症状。
而出凝血时间、血小板计数均处于正常情况。
如果没有及时地发现并且加以合理治疗，会对疾病的救治以及康复造成十分不好的影响。
所以，对于如何有效地治疗新生儿消化道出血症状十分急迫。
本文分析注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药治疗新生儿消化道出血症状的相对疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009～2010年患消化道出血症状的新生儿60例。
随机抽取其中30例作为对照组；而剩下30例为治疗组。
对照组中，男16例，女14例；足月儿有13例，过期产儿有3例，低出生体重儿有15例；患者原发病：新生儿窒息13例，重度高胆红素症2例，硬肿症3例。
治疗组中，男15例，女15例；足月儿有12例，过期产儿有4例，低出生体重儿有14例；患者原发病：新生儿窒息12例，重度高胆红素症1例，硬肿症4例。
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见于胃部和十二指肠部位。
消化道出血是消化性溃疡的常见并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
对于消化性溃疡伴上消化道出血的治疗，血凝酶联合奥美拉唑已经在临床上得到广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将就血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值进行探讨。
一、血凝酶的作用机制血凝酶属于纤维蛋白溶解酶家族的一种，它主要通过促进纤维蛋白的聚合和凝固，加速凝血过程，从而起到止血的作用。
在出血情况下，血凝酶可以迅速促进血栓形成，从而有效止血。
血凝酶在消化道出血的治疗中具有重要的作用。
二、奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过抑制胃酸的分泌，减少胃黏膜受损的程度，从而有助于溃疡的愈合。
奥美拉唑还可以减少胃酸的腐蚀性，有助于减轻疼痛和促进溃疡的愈合。
奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中具有重要作用。
三、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床应用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床疗效已经得到了广泛的应用。
临床研究表明，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，可以显著缩短出血时间，减少血液丢失，改善患者的生存率。
在大规模的临床观察中，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的总有效率超过85%，证实其在治疗该疾病中的良好疗效。
四、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的优势1. 快速止血：血凝酶能够迅速促进血栓形成，快速止血。
2. 保护胃粘膜：奥美拉唑能够减少胃酸的分泌，保护胃粘膜，有助于溃疡的愈合。
3. 降低出血复发率：血凝酶联合奥美拉唑能够减轻胃黏膜的受损程度，降低出血的复发率。
4. 安全可靠：血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，疗效确切，安全可靠，不易出现明显的不良反应。
五、注意事项1. 使用剂量：在使用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，合理确定用药剂量。
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察发表时间：2015-05-04T09:58:18.223Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：李启华[导读] 临床上上消化道出血的常用药物为质子泵抑制剂奥美拉唑，但临床治疗效果欠佳，止血时间较长。
李启华(青海省化隆县人民医院内科 810900)【摘要】目的：观察奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。
方法：选取2011年2年至2014年2月间我院收治的上消化道出血患者92例，随机分为观察组和对照组各46例。
对照组使用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用血凝酶治疗，观察2组临床疗效和止血时间及不良反应。
结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；观察组止血时间明显短于对照组（P<0.05）。
结论：奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道血临床疗效明显，止血时间短、安全性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】奥美拉唑；血凝酶；上消化道出血；疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0212-02 上消化道出血是临床内科常见急危重症，指屈氏韧带上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰腺、胆管病变引起的出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，病死率高达10-20%。
临床上上消化道出血的常用药物为质子泵抑制剂奥美拉唑，但临床治疗效果欠佳，止血时间较长。
近几年我科获得医院伦理委员会同意后，采用奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血取得了较好的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年2月-2014年2月收治的上消化道出血患者92例，其中男55例，女37例；年龄27岁-81岁，平均年龄56.9岁；所有患者入院时均有呕血和黑便病史，且均进行消化内镜检查。
其中消化性溃疡33例，急性胃黏膜病变23例，食管胃底静脉曲张21例，胃癌出血7例，腹部手术胃肠吻合口出血3例，其他原因消化道出血5例。
凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果
治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对炎症因子和RANTES、MCP-1的影响[J].中国中医药科技，2019，26（5）：651-654.[18]黄菲，刘钊，鞠双双，等.德州地区245例慢性自发性荨麻疹患者血清过敏原及总IgE 水平检测结果分析[J].皮肤病与性病，2021，43（2）：236-237，251.[19]杨迪，马鲲鹏，孙秀霞，等.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与富马酸卢帕他定片联合治疗变应性鼻炎的临床疗效[J].华西药学杂志，2022，37（1）：108-110.[20]程永好，班懋洁，贺娟，等.D-二聚体、过敏原特异性IgE抗体和受体检测对慢性荨麻疹诊断及预后价值分析[J].中国医学工程，2021，29（5）：114-116.[21]王栩芮，傅文斌，孙弋淇，等.当归饮子联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效及对免疫炎症因子的影响[J].中国中西医结合杂志，2021，41（7）：877-880.（收稿日期：2023-06-03） （本文编辑：田婧）①江西省吉安市第一人民医院 江西 吉安 343000通信作者：彭解华凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果彭解华①【摘要】 目的：探讨凝血酶散、血凝酶、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。
方法：选取2019年8月—2022年8月吉安市第一人民医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者82例，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各41例。
对照组奥美拉唑治疗，观察组给予凝血酶散、血凝酶及奥美拉唑联合治疗。
比较两组输血量、相关症状改善情况、治疗效果、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、细胞因子[血管内皮生长因子（VEGF）、超氧化物歧化酶（SOD）、表皮生长因子（EGF）]及不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P <0.05）。
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥 美拉 唑联 合 凝 血 酶 治 疗 上 消化 道 出血 的 临床 效 果观 察
边志锋 （ 中 牟县人民 医院 急诊 科 中 牟 ４ ５ １ ４ ５ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨上消化道 出血 采用凝血酶联合奥 关拉唑治疗的临床 效果。方法 ： 在过去一段 时间抽取 我院收治的上 消化道 出血 患 者８ ４例 ， 随机 分 为 对 照组 和 治 疗组 ， 每组 ４ ２例 Байду номын сангаас对 照 组 采 用 奥 美拉 唑进 行 治 疗 ； 治 疗 组 采 用 奥 美拉 唑 与凝 血 酶 联 合 进 行 治 疗 。结 果： 治疗组消化道 出血症状 消失时间和 用药总时间明显短于对照 组 ； 病情 药物控 制 总有 效率为 ９ ０ ． ５ ％， 高于对 照组 的 ６ ９ ． １ ％； 有１ 例 药物不 良反应 出现 ， 明显 少于对照组的 ７例。结论 ： 上 消化道 出血采用凝血酶联合奥 美拉唑 治疗可以在提 高有效率的 同时保证
用 药安 全 。
关键词 ： 上 消化 道 出血 凝 血 酶 奥 关拉 唑 效果 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ４ — ０ １
上 消化道 出血属于 近年来 临床 内科 中较 为常见 的一种 疾 注： 与对 照组 比较 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。 ． ２消化 道出血症状消失时间 和用药 总时间 ：对 照组 用药治疗 病， 消化性溃疡 、 食管 胃底 静脉曲张破裂 、 出血糜烂性 胃炎 、 胃癌 ２ 属 于该病发 病的主要原 因， 呕血 、 黑粪是该病 主要症状表现 ， 通 （ ５ ． ３ ５ ＋ ＿ １ ． ９ ７ ） ｄ后黑便 、 呕血等消化道 出血症状消失 ， 共药物治疗 常情况下会伴随 出现血容量减少 、 急性周 围循环衰竭｝ Ｉ ｌ 。上消化 （ ８ ． ７ ３ ＿ ＋ ２ ． ９ ５ ） ｄ ； 治疗组分 别为（ ３ ． １ ０ ￣ ０ ． ５ １ ） ｄ和（ ６ ． ２ ７ ＋ ｉ ． ０ ５ ） ｄ ， 组 问 道 出血起病较 急 ， 病情进 展较快 ， 如 果没有 能够得 到及 时的治 比较差异显著 （ 尸 《 ０ ． ０ ５ ） 。 疗， 会对生命 安全造成威胁 。本文主要探讨 上消化道 出血采用 ２ － ３用药导致的不 良反应 ：治疗组 用药期 间有 １ 例药物不 良反 凝血酶联合奥美拉唑治疗 的临床效果 ， 现汇报如下 。 应， 明显少于对照组的 ７例 ， 差异显著（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ 资 料 和 方 法 ３ 讨 论 １ ． １一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 ２ ０ １ ６年 １ １ 月我 院收治 的上 奥美拉 唑属于新型质子泵抑制剂类 ， 该药物可以对 Ｋ ＋ ＿ Ｈ ＋ ＿ Ｔ Ｐ产生较为 明显 的抑制作用 ，对消化系统疾病 实施治疗 的主 消化道 出血患者 ８ ４例 ， 随机 分为对照组和治疗 组 ， 每组 ４ ２例 。 Ａ 对 照组男性 ２ ４例 ， 女性 １ ８例 ； 消化 性溃 疡出血 １ ５例 ， 出血性 要原理是对 胃酸分泌过程 的最终环节产生药效学作用 ，通过对 胃炎 １ １ 例， 食管静脉 曲张破 裂出血 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 胃酸分泌进行控制 ， 使 胃内能够保持一种相对无酸 的状态 ， 使局 ７例 ； 患者年龄 ２ ８ ～ ７ ４岁 ， 平 均年龄 （ ４ ５ ． ３ ± ７ ． １ ） 岁； 发病 时间 １ ～ 部 血 液 凝 固 的速 度 加 快 ， 达 到止 血 治 疗 目的 。此 外 ， 奥 美 拉 唑还 ８ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ２ ± ０ ． ９ ） ｄ ； 治疗 组男性 ２ ６例 ， 女性 １ ６例 ； 消 能对 胃泌 素水平 的提升产生反馈性的促进作用 ，使 胃黏膜 对外 化性溃疡 出血 １ ７例 ， 出血性 胃炎 １ ０ 例， 食管静脉曲张破裂出血 界不 良刺 激 的抵 御 能 力 显 著 增 强 ，有 效 预 防 胃黏 膜 出 现 继 发 性 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 ６例 ； 患者年龄 ２ ３ ～ ７ ９岁 ， 平 均年龄 的损 害［ ４ Ｉ 。 （ ４ ５ ． ６ ± ７ ． ０ ） 岁； 发病时间 １ ～ ６ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ０ ± ０ ． ５ ） ｄ 。 对 照组 凝血酶属 于颜色微黄或 白色 的非 晶形冻干粉剂 ，该药物是 和治疗 组一般指标组 间比较无显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 从健 康人 或猪 的血液 中经过提取处理得到 ，在血液纤维蛋 白原 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 静脉滴 注奥美拉 唑（ 四川科伦 药业股份 有 限 上可以发挥药效学作用 ， 使 其能够迅 速转变为纤维蛋 白， 对 血液 公司 ， 国药准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ６ １ ０ ８ ） ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 连 续用 药 ７ ｄ ； 治 的凝 固产 生一定 的帮助 。 通过 口服或 胃管 给药方式应用凝血酶 ， 疗组： 静脉滴注奥美 拉唑 ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １￣ Ｊ Ｃ ｄ ｄ ， 口服凝 血酶 （ 通化东 能够使药 物在最短 的时间内与 出血 的创面进行接触 ，在其 断裂 宝药业股份有 限公 司， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ０ ４ ９ ） ， ２ ｏ ｏ ｏ ｕ ／ ￣ ． ｅ ． ， ２次， ｄ ， 的位 置形成血栓 ，从而达到止血治疗 目的。在 口服应用凝血 酶 连 续用 药 ７ ｄ 。 的时候 ，应该将 其与浓度 为 ０ ． ９ ％的氯化钠 溶液混合 ，或采 用 １ ． ３观察 指标 ： 药物 治疗总有效 率 、 用药导致 的不 良反应 、 消化 ３ ７ ℃以下 的温开水进行混合 ， 然后服用 ， 不宜过热 或进 行加温溶 道 出血症状 消失 时间和用药总时间 。 解处理 ， 为 了在最大限度上保证 生物活性 ， 该药物应该 做到临时 １ ． ４治 疗效果 评价 标 准 ： 显效 ： 用 药治 疗 ３ ｄ后 ， 没有 观察 到 呕 新鲜 配制 ［ ５ １ 。 血、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果 已经显示为阴性 ； 有效 ： 在临床上将上述两种药物联合应用 ，对上消化道出血实施 用 药治疗 ６ ｄ后 ， 没有观察到呕血 、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试 治疗 ， 可以提 高治疗总有效率 ， 保证用 药安全 ， 本 次研究 的治疗 验结果 已经显示 为阴性 ； 无效 ： 用药治疗 ６ ｄ 后， 仍 然有较 为明显 组治疗 总有效率达 到 ９ ０ ． ５ ％， 仅有 １ 例 出现药 物不 良反应 ， 可以 的呕血及黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果仍然显示为阳性同 。 充 分说 明 这一 问题 。 １ ． ５统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件处理研究所得 数据 ， 参 考 文 献 用（ ｘ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 并实施 ｔ 检验 ， 计数 资料进行 ｘ ｚ 检验 ， 【 １ ］ 高清． 奥 美拉唑联合 凝血酶 治疗上 消化道 出血 疗效观察ｆ Ｊ １ ． 临 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统计学意义 。
奥美拉唑+血凝酶治疗对上消化道出血患者止血效果的影响分析
临床探索奥美拉唑+血凝酶治疗对上消化道出血患者止血效果的影响分析周杰妤 （杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心，浙江杭州 311500）摘要：目的：探讨应用奥美拉唑+血凝酶治疗对上消化道出血患者止血效果的影响。
方法：抽取2019年1月~2020年12月治疗的120例上消化道出血患者，按不同疗法分为对照组、实验组，各60例。
对照组接受常规疗法，实验组采用奥美拉唑+血凝酶治疗。
对比两组治疗效果。
结果：实验组总有效率明显高于对照组，止血时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奥美拉唑与血凝酶联合用治疗上消化道出血，止血效果较好，具有安全可靠、见效快、并发症少等优点。
关键词：上消化道出血；奥美拉唑；血凝酶；止血效果上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
上消化道大量出血的病因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。
本研究旨在探讨应用奥美拉唑+血凝酶治疗对上消化道出血患者止血效果的影响。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料抽取2019年1月~2020年12月来我院治疗的120例上消化道出血患者作为研究对象。
所有患者症状以及检查结果符合上消化道出血诊断标准，排除患有严重肝肾功能障碍以及精神疾病者。
120例患者中，男65例，女性55例；年龄35~85岁；病程0.5~6年；胃癌出血20例，胃十二指肠球部溃疡出血42例，肝硬化并门脉高压食管胃底静脉曲张出血28例，胃黏膜病变出血30例。
120例患者按不同疗法分为对照组、实验组各60例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组采取常规治疗，主要包括抗感染、维生素K1以及止血治疗，另外对患者进行胃肠减压以及禁食，对于入院治疗时出血量相对较大的患者，需要输血处理。
实验组在对照组基础上采用奥美拉唑+血凝酶治疗。
凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效分析观察
表１ ２组 ， 危及生命 ， 因此 临床对 胃出血 的治疗 原则是 积极控 制 出血 、 治疗原发病 。奥美拉唑是近年来临床用 于治疗 胃出血 常 用 的药物之一 ， 其疗效 已经 得到 大量临床试 验 的证 明， 为 了进
１ ． ４ 统 计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 学软件包 处理数 据 ，
本 文研 究结果显示 ， 治疗组止 血时 问显著短 于对照组 ， 总
有效率 高于对照组 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
综上所述 ， 奥美拉唑联合凝血酶治疗可 以提高 胃出血患者
比性。
１ ． ２ 治 疗方 法
２组 均给予基 础治疗 ， 包 括严密 监测患 者生
重要作用 。奥美拉 唑为质 子泵 抑制剂 ， 通 过抑制 Ｈ 一 Ｋ ． Ａ Ｔ Ｐ
酶活性 ， 发挥抑制 胃酸过度 分 泌的作 用 Ｊ 。该药 是 目前 胃酸
命 体征 、 禁食 、 积极补充血 容量 、 保持有 效静脉通 道 、 确保 呼吸
阶段 ， 不仅能快速发挥局部止血 作用 ， 还减少 了不 良反应 的 发生 ， 当患者 口服后 ， 凝血 酶立 即和断裂 的血 管创 面接触 ， 在断 端腔 内形成 小血 栓 ， 达到 止血 目的 Ｊ 。在 胃出血 的各种 因素 中， 胃酸是重 要的致病 因素 ， 因此抑制 胃酸分泌将对止 血发挥
・
凝 血 酶联 合 奥 美 拉 唑治 疗 胃 出血 的疗 效 分 析 观 察
鲁 占彪 ， 侯拂晓， 陈丽梅
【 摘 要】 目的 探讨 凝血酶联合奥美拉唑治疗 胃出血 的疗效 。方法 选取 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ０月该 院
奥美拉唑钠联合血凝酶治疗消化道溃疡并出血50例
奥美拉唑钠联合血凝酶治疗消化道溃疡并出血50例[摘要] 目的探讨奥美拉唑钠联合血凝酶治疗消化道溃疡并出血患者的疗效。
方法 100例消化道溃疡并出血患者，分为观察组和对照组。
对照组给予奥美拉唑钠；观察组给予奥美拉唑钠联合血凝酶。
结果观察组治愈率为38.00%，高于对照组的20.00%，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：注射用奥美拉唑钠（洛赛克，阿斯利康制药有限公司，h20030945），每次40 mg加入100 ml生理盐水中静滴，1次/12 h。
观察组：注射用奥美拉唑钠，每次40 mg加入100 ml生理盐水中静滴，1次/12 h；注射用血凝酶（巴曲亭，蓬莱诺康药业有限公司，h20041419），每次1 ku肌注，1次/12 h。
1.3 疗效评价评价标准参考文献[2]：治愈：吐血或黑便停止，患者大便隐血试验阴性，出血及伴随症状明显改善；显效：吐血或黑便停止，大便颜色变黄，患者大便隐血试验（+），出血及伴随症状有所改善；有效：出血减少，患者大便颜色渐渐变黄，大便隐血试验由强阳性降为（+），出血及伴随症状略有改善；无效：1个疗程内仍出血不止或加重，患者并改行手术治疗。
1.4 统计学处理研究数据采用spss13.0统计学软件处理。
组间比较，采用x2检验，p20 mm，溃疡为活动期，是消化道溃疡发生出血的独立危险因素，临床上对有上述危险因素的消化道溃疡患者应注意预防出血，避免发生出血造成不良后果。
谷海燕等[8]观察奥美拉唑静脉注射治疗消化性溃疡出血的疗效，认为奥美拉唑是一种高效、安全的抑酸剂，可作为消化道溃疡并出血内科治疗的首选药物。
奥美拉唑钠是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，起效迅速[9]。
李静丽[10]认为，奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效确切，其明显优于雷贝拉唑。
于明忠等[11]将200例消化性溃疡患者随机分为实验组、对照组各100例，实验组给予奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗，而对照组单纯给予奥美拉唑治疗，并比较两组患者症状缓解情况、溃疡愈合情况，结论认为使用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗消化性溃疡具有良好的疗效。
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上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶治疗的临床分析
发表时间：2018-08-17T11:11:23.460Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：禹乐宾
[导读] 分析上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶治疗的临床效果。
方法：选择我选收治的上消化道出血患者72名，随机分成观察组与对照组
禹乐宾
郴州市桂阳县第一人民医院 424400
摘要：目的：分析上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶治疗的临床效果。
方法：选择我选收治的上消化道出血患者72名，随机分成观察组与对照组，每组36例，观察组应用奥美拉唑联合血凝酶治疗，对照组使用奥美拉唑治疗，比较两组患者平均输血量以及治疗前后血红蛋白、凝血酶原时间（PT）、止血总有效率、活化部分凝血活酶时间（APTT）的具体情况。
结果：两组患者治疗后平均输血量、治疗效果的比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05），比较两组患者血红蛋白量，差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05）；两组患者的PT、APTT在治疗前后没有明显的变化，不存在统计学差异（P>0.05）。
结论：上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶治疗，临床治疗效果明显，具有推广价值。
关键词：上消化道出血；奥美拉唑；血凝酶；临床治疗效果
上消化道出血是一种常见的消化科疾病，死亡率比较高，对于患者的生命安全有着严重威胁。
[1]临床治疗中提出了奥美拉唑联合血凝酶的治疗方法，下面就我院对该方法治疗效果的研究工作，做详细报道：
1.资料与方法
1.1基本资料
从我院经过胃镜检查确诊为上消化道出血疾病的患者中，选择了72例，作为此次研究的对象，选取时间是2016年6月到2017年6月，以随机方式分成观察组和对照组。
这些患者中，34名男性患者，38名女性患者，平均年龄是（52.36±8.75）岁，年龄区间在18岁到75岁。
分别患有胃、十二指肠溃疡、胃癌、急性出血性胃炎。
观察组共有36名患者，女16例，男20例，平均年龄是（52.56±8.39）岁，年龄区间在17岁到75岁，轻度贫血8例，中度贫血16例，重度贫血12例。
对照组共有36名患者，女19例，男17例，平均年龄是（52.37±8.62）岁，年龄区间在18岁到74岁，轻度贫血10例，中度贫血15例，重度贫血11例。
对比分析两组患者基本资料，年龄、知识水平、性别等均不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
研究前同患者沟通，患者签署了《知情同意书》。
1.2方法
患者治疗前必须禁食，并卧床休息、补充血容量，如果患者的血红蛋白小于70g/L，应给予输血补充，待病情稳定之后，使用胃镜检查患者具体出血的原因。
观察组患者治疗方法：静脉注射噢美拉唑40mg，每8h注射1次，同时2IU静脉注射血凝酶，每12h注射1次。
对照组患者治疗方法：静脉注射奥美拉唑40mg。
两组患者均需要治疗3天，治疗期间，密切观察患者各项生命体征的变化情况，并观察其粪便特点。
[2]
1.3观察指标
对比分析两组患者平均输血量以及治疗前后血红蛋白、凝血酶原时间（PT）、止血总有效率、活化部分凝血活酶时间（APTT）的具体情况。
出血停止标准：经过治疗，心率血压基本稳定，黑便、呕血不再出现，或者排出粪便变黄；粪便浅血性试验程阴性，血红蛋白没有继续下降；胃管中的吸液程清，没有看见血液，做胃镜检查，没有观察到活动性的出血。
疗效的判定标准：无效，使用药物治疗的72h 后，依旧存在活动性的出血；有效，使用药物治疗的48h到72h内，不再有出血情况；显效，使用药物治疗的24h内，出血停止。
总有效率以百分比计算，显效例数加有效例数之和除以总例数，转换成百分数。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）百分数表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗前后的血红蛋白、平均输血量的变化情况以及治疗效果
从表1中可以看出，观察组治疗效果更加显著，总有效率高达90%以上，与对照组做比较，存在统计学差异（P<0.05）。
两组患者经过治疗，其血红蛋白量与治疗前相比，有所升高，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05），该项观察组与对照组的差异对比，不存在统计学意义（>0.05）。
平均输血量情况，观察组少于对照组，两组比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
长白山中生长一种叫白眉蝮蛇的毒蛇，将其冻干，然后可以提取出注射使用的血凝酶，该酶的作用是类凝血激酶样和类凝血酶样，
同钙结合在一起，能够将凝血因子激活，更好地凝集血小板。
如果血管破损，其中纤维蛋白原在血凝酶的作用下，有水解反应，形成了可溶性纤维蛋白单体，再经过交联聚合，形成了难容蛋白聚合体，出血部位会构成血栓，起到止血的作用。
这就体现出血凝酶的一个特点，其会有选择地作用在出血部位，正常组织或者血管内的血液凝聚程度不会被增加，就不会出现血管内的凝血，造成血栓，引起严重并发症。
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当机体PH＞6.0时，才会具有止血机制，当处于PH＜5.0时，可能存在迅速溶解血凝块的问题，PH＜3.0时，血小板的止血能力就不在存在。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，对于壁细胞顶部的微管中H+-K+-ATP酶发挥作用，抑制该酶，使胃酸的分泌在短时间内得到抑制，升高胃内部的PH值，碱性环境中，胃内部构成血凝块就不容易被溶解，出血减少和止血目的的实现，同时使用血凝酶和质子泵抑制剂，发挥出协作效用，止血更加快速和有效，这对于治疗上消化道出血，是主要的措施之一。
此次研究中可以看出，两组患者治疗后平均输血量、治疗效果的比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05），比较两组患者血红蛋白量，差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05），可见联合应用的效果更佳。
两组患者的PT、APTT在治疗前后没有明显的变化，不存在统计学差异（P>0.05），而这可以说明，使用血凝酶，对于正常血管凝血不会产生副作用，不会存在血栓风险。
综上所述，上消化道出血应用奥美拉唑联合血凝酶治疗效果比传统方式治疗效果更佳，值得在临床中推广。
参考文献：
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[2]范红侠，吕良山. 奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血的疗效[J]. 西南国防医药，2017，27（7）：711-714.
[3]蒲应香，邢成文，李玉鹏，等. 血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性[J]. 中国中西医结合消化杂志，2016（2）：150-152.。