中医适宜技术使用情况登记表
桃花山镇卫生院中医康复理疗适宜技术服务记录表
备注：在相应栏目中打“√”填表人：李志成
中医适宜技术的工作计划
中医适宜技术的工作计划 篇一：中医适宜技术的工作计划为了贯彻落实省政府关于创建省级和全国中医药特色社区卫生服务示范区的有关文件精神，我们认真对照《安徽省中医药特色社区卫生服务示范区建设标准》相关要求，对我们在开展中医药适宜技术应用和推广方面的实际情况进行自查，制定整改措施，本着发掘自身优势，努力使优势达到有效发挥和提高；找出问题所在，不足要进行改进和完善的原则，现制定工作计划如下： 一、工作计划 1、积极建立和健全中医药队伍，完善中医相关科室设置和基本设备的配备，为进一步全面开展中医药服务和推广适宜技术奠定坚实的基础。 我中心现有中医药人员9人，其中副主任中医师2人，主治中医师3人，引进中医人才（中医学院应届毕业生）1人，主管中药剂师1人，推拿针灸专业人员有待引进和加强。 2、加大中医药适宜技术在社区推广和应用的力度，我们要根据中心实际技术力量和社区对中医药的需求制定适宜技术项目和具体推广办法，扩大应用面，提高受益面，在缓解居民看病难、看病贵和疑难杂症疗效差方面作出积极的贡献。 我中心已具备一定的中医技术力量和病员基础，但是基本
上集中在解决专科疾病和疑难杂症方面，而相关中医康复科室没有集中设置，未形成浓厚中医康复氛围，更没有深入社区开展经常性、持续性的中医康复活动，尤其是开展中医药适宜技术项目不多不规范，相关的健康教育跟不上，此外由于居民认知度不高，参与的积极性不大，结果没有充分发挥中医药在防病、养生保健方面的积极作用。目前工作与政府的要求，居民的希望还有较大的差距，这些都是我们今后工作要注意和加强改进的重点。 3、我们要积极做好中医药适宜技术推广和提高工作， 对中医药适宜技术推广和实用，需要及时改进和总结，不断地完善和提高。同时我们要借助社区卫生培训基地有利平台，以及我们在构建社区卫生服务实践和理论体系方面具有的领先优势，认真做好对全科医生在中医药适宜技术推广和使用方面的培训和指导工作，为使中医药适宜技术在社区卫生服务中发挥更大作用作出积极的贡献。 二、实施方案 1、根据《建设标准》的要求和中心的实际情况，高标准，严要求，克服困难，努力使中医药人员数量、科室设置、开展适宜技术项目和疗效评估方面达标。 2、为了使中医药适宜技术发挥更大的作用，首先要根据社区居民实际健康需求和中心自身中医药特色，制定可行性工作计划和实施项目如我中心在“痛点注射治疗颈椎病、腰
计算机使用情况登记表
计算机使用情况登记表
计算机网络教室管理制度 1、要建立机房财产档案，计算机及其辅助设备和设施，要分类编号定位，逐一登记建档。 文件、教学资料和软件要及时整理归档。要建立建全严格的报废审批制度，做到账据齐全，账物相符。 2、要建立工作日志或周志，对每台计算机的使用，保养及维修要建档备案。学期初有工作 计划，学期末有工作总结。 3、管理人员应定期对多媒体设备状况进行检查和必要的维护，保障各种设备处于良好状 态。机房严禁吸烟。 4、按要求做好课前准备，管理人员要协助和指导任课教师、学生严格按照操作规程操作。 不得随意更改设置、添加或更改密码；严禁在任何计算机上私自安装、卸载、修改计算机程序。 5、严禁无关人员进入计算机网络教室，管理人员不得擅自拆卸计算机，下班时，要关好门 窗，关闭设备电源，电灯窗帘，做好安全防范工作。 6、重大问题要及时向学校领导汇报。对因未按规定要求造成计算机及设备损坏的，要查明 原因，追究责任。
多媒体教室管理制度 1、要建立工作日志或周志，学期初有工作计划，学期末有工作总结。管理人员要做好设备 和资料管理的工作。 2、多媒体教室要有必要的防火、防潮、防盗、防高温、防强光、防尘、防静电设施，具备 必要的计算机维修、保养工具和软件。机房内严禁吸烟。 3、在多媒体教室上课的教师需提前一天向管理人员提出预约申请，由管理人员协调安排并 组织实施。 4、管理人员应定期对多媒体设备状况进行检查和必要的维护，保障多媒体设备处于良好状 态。对所有设备的使用、保养、维修等情况要建档备案。 5、管理人员要做好课前准备，协助和指导任课教师、学生严格按照操作规程操作设备，下 课时在教师的组织下清洁教室，并奖桌、凳摆放整齐。 6、多媒体教室使用结束后，教室应将所有设备、切断电源，罩好护套或防入柜内，登记好 设备使用状况表，并向管理人员做好移交工作。+
特种设备使用登记表(式样三)
特种设备使用登记表(式样三) 注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 b2.1 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。 b2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 b2.3 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 b2.4 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。 b2.5 型号(规格) 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 b2.6 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。 b2.7 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称 填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。 b2.9 制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 b2.10 施工单位名称 填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。 b2.11 监督检验机构名称 填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。 b2.12 型式试验机构名称 填写型式试验机构的名称(全称)。安全技术规范未规定型式试验的，划“—”。 b3 设备使用情况 b3.1 使用单位名称 填写使用单位名称(全称)，如果属于公民个人，则填写姓名。使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致。 b3.2 使用单位地址 填写使用单位的详细地址，包括所在省(自治区)、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等。 b3.3 使用单位统一社会信用代码 填写使用单位的统一社会信用代码。如果属于公民个人，则填写个人身份证号。 b3.4 邮政编码 填写使用单位所在地的邮政编码。
中医适宜技术资料
第一章三部推拿法治疗不寐技术 一、概述 不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难、时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠，是临床常见病证之一，虽不属于危重疾但常妨碍人们的正常生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。不寐发病率高，在美国、澳大利亚和欧洲其他一些国家中，失眠患病率为35.2%。不寐症发生面广，无论健康与否，男性或女性，老人或青年，城市人或乡村人均可发生。顽固性不寐给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。不寐与心脾肝肾及阴血不足有关，临床上虚证居多，尤以心脾两虚型最为多见。思虑、劳倦等伤及诸脏，精血内耗，彼此影响，每多形成顽固性不寐。 三部推拿法，是河南中医学院周运峰副教授多年临床经验的总结，是运用推拿手法作用人体的三个部位，即头、腹、背部，对不寐证进行有效治疗。该法提出了“调畅气机而安神”的观点。人体在正常情况下，气血通达、阴阳调和、心肾相交、阳入于阴则寐。不寐病因虽多，但其机理有共性，就是气机不畅、阴阳不和、神不守舍而卧不得安。三部推拿法治以手法作用于头部，对头面部全面疏通和调整，通经络、调气血、养其志、安其神。以手法作用于腹部，可以达气机、健脾胃、助运化、除不寐。以手法作用于背部，则可畅气机、交心肾、养心血、安神志。头、腹、背，三部手法共施，功专效宏，使人体气机调畅，上下通达，心肾相交，阴阳
调和，神自安宁，不寐患者自可得以安睡。 三部推拿法治疗不寐通过多中心临床研究，证实其具有显著的临床疗效，总有效率达96.6%，可以替代镇静剂作用，因此可以节约大量药源。该疗法是以手法操作于人体，无化学性、药物性刺激，对人体内环境属保护状态，是纯粹的自然疗法，能有效提高人们的生存质量。该疗法见效快、安全舒适，无创痛，无毒副作用，容易被人接受，可以大大提高工作效率和社会劳动生产率。该疗法简便易行，可操作性强，适用于在国内、国外推广使用，能产生极大的经济效益和社会效益。 二、疾病诊断标准 1.西医标准 参照中华医学会精神科学会制定的《中国精神病分类与诊断标准((CCDM-2-R) ))①有失眠的典型症状:以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其它症状均继发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦:③上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1月以上，②失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能;④不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。 2.中医诊断标准 2.1中医诊断标准 依据1993年国家卫生部《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》及1994 年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》“不寐”制定如下: (1)有失眠的典型症状:入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再
十项中医适宜技术技术操作考核表
十项中医适宜技术技术操作考核表中医适宜技术操作考核表 艾条灸法操作评分标准 单位姓名得分项目要求应得分扣分得分说明 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 素质要求 10 服装、鞋帽整齐。 5 根据病情特点，对患者评估正确，全面。 5 医师操洗手，戴口罩。 2 作治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必25 物品 6 前要时备浴巾，屏风。准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解6 与配合。备患者 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。定位 5 点燃艾条，灸法正确。 10 操 艾条与皮肤距离符合要求。 2 作施灸及时除掉艾灰。 5 流 35 程艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。 5 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。观察 5 灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。灸毕 3 施灸完毕，合理安排体位 3 操 15 整理清理用物，归还原处，洗手。 5 作艾条处理符合要求。 后施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患评价 7 者感觉、目标达到的程度。 操作熟练，灵活;运用灸法正确。技能熟练 5 15 回答全面、正确。理论提问 10 合计 100 注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2(若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核时间: 年月日 1 中医适宜技术操作考核表 拔火罐法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明 5 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。素质要求 10 5 服装、鞋帽整齐。 5 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。 医师操 2 洗手，戴口罩。作 治疗盘，95,酒精棉球，血管钳，火罐，火前物品 25 6 柴，小口瓶。准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与备 6 配合。患者 6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 定位 5 仔细观察施术部位;检查罐口有无损坏。 5 酒精棉球干湿适当。 5 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口拔罐操 作准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压， 10 流 35 吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅程速的投入小口瓶。随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程 观察 5 度，皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0 分钟，询问患者的感觉。 起罐 5 起罐方法正确。 3 拔罐完毕，合理安排体位。 整理操清理用物，归还原处，洗手。 5 作 15 火罐处理符合要求。
出师年度项中医适宜技术技术操作考核表.docx
中医传统师承教育年度技能操作考核表艾条灸法操作评分标准 单位 项目素质要求 医师操 作 物品前 准 备患者 定位 操 作 施灸流 程 观察 灸毕 操整理作 后 评价技能熟练理论提问合计 姓名 要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐。 根据病情特点，对患者评估正确，全面。 洗手，戴口罩。 治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必 要时备浴巾，屏风。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解 与配合。 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。 点燃艾条，灸法正确。 艾条与皮肤距离符合要求。 及时除掉艾灰。 艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。 施灸完毕，合理安排体位 清理用物，归还原处，洗手。 艾条处理符合要求。 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患 者感觉、目标达到的程度。 操作熟练，灵活；运用灸法正确。 回答全面、正确。 得分 应得分扣分得分说明 5 10 5 5 2 625 6 6 5 10 2 535 5 5 3 3 15 5 7 5 15 10 100 注： 1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 考核时间：年月日
拔火罐法操作评分标准单位姓名 项目要求 素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐。 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。 操医师 洗手，戴口罩。 作 前物品治疗盘， 95％酒精棉球，血管钳，火罐，火 柴，小口瓶。 准 备核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与患者配合。 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 定位仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。 酒精棉球干湿适当。 操拔罐点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口作准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压， 流吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅程速的投入小口瓶。 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程观察度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。 起罐起罐方法正确。 拔罐完毕，合理安排体位。 操整理清理用物，归还原处，洗手。 作 火罐处理符合要求。 后 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部评价 皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。 技能熟练 操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、 快。 理论提问回答全面、正确。 合计 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 得分 应得分扣分得分说明 5 10 5 5 2 625 6 6 5 5 5 10 35 5 5 3 5 15 7 5 15 10 100 考核时间：年月日
特种设备使用登记表 及 填写说明
特种设备（压力容器）使用登记表 共2页第1页
共2页第2页
填写说明 1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装等。 2 设备基本情况 设备种类 按照《特种设备目录》，直接印制为“压力容器”。 设备类别 按照《特种设备目录》，填写“固定式压力容器”或者“氧舱”。 设备品种 按照《特种设备目录》，填写相应的品种。固定式压力容器填超高压容器、高压容器、第Ⅲ类中压容器、第Ⅲ类低压容器、第Ⅱ类中压容器、第Ⅱ类低压容器、第Ⅰ类压力容器；氧舱填医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拨试验舱、潜水钟。 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）。 设备型号 也称产品型号，按照产品数据表或者相应的设计文件填写，对一般固定式压力容器没有型号表示的可以不填写，划“—”。 压力容器品种 由于压力容器的特殊情况，保留压力容器品种概念（不同于《特种设备目录》所定义的设备品种），为储存容器、分离容器、反应容器、换热容器，根据产品数据表或者竣工图提供的填写。 主体结构型式 按照产品数据表填写。 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 固定资产值 填写该设备购置时的固定资产值（万元）。 3 设备使用情况 使用单位名称 填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。 使用单位地址 填写使用单位的详细地址，包括所在省（自治区）、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区（村）号等。 组织机构代码 填写使用单位的组织机构代码。如果属于公民个人，则填写身份证编号。 邮政编码
特种设备使用登记表起重机械
特种设备使用登记表 共2页第1页
注：(1)本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份； (2)本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写。 共2页第2页
起重机械使用登记表填写说明 a1 登记类别 本表只是在办理使用登记证时使用，填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次、停用后启用、改造变更、过户（移装）等。 a2 设备基本情况 a2.1 设备种类 按照《特种设备目录》，填写起重机械。 a2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》，填写相应的类别、品种（产品质量书中应当有）。 a2.3 设备名称 按照产品的实际名称填写，如果具体术语同品种一致，可以不填写，划“—”。 a2.4 设备代码 设备制造单位按照安全技术规范要求编制的产品设备代码，该代码具有唯一性，并且不随该设备的变化而改变。如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格。 a2.5 设备型号 按照有关安全技术规范及其相应标准的编制规定填写。 【】产品质量合格证明上均有型号 a2.6 设备级别 按照设备行政许可有关规定划分的级别，如A、B、C等。 a2.7 固定资产值 填写该登记单位的固定资产总值（万元）。 a3 设备型式 包括主体结构型式、防爆型式、吊具型式、操纵方式等。 a3.1主体结构型式 按照起重机械具有代表性的主体结构填写。如桥式起重机为单梁、双梁等；门式起重机为双主梁、单主梁等；塔式起重机为水平变幅、动臂变幅等。
可以按照起重机械型式试验报告书中的表述填写。 a3.2防爆型式 填写防爆起重机，从结构上采取的防爆型式。如隔爆型、增安型等。 【】防爆起重机中电气设备的防爆类型主要有隔爆型（标志d）、增安型（标志e）、本安型（标志b）、正压型（标志p）、充油型（标志o）、充砂型（标志q）、浇封型（标志m）、气密型（标志s）； a3.3吊具型式 填写实际设置的吊具型式。如吊钩、抓斗、电磁等。 【】对于两用的，都要填写 a3.4操纵方式 填写人员的操纵方式。如司机室操纵、地面操纵（悬挂按钮）、遥控等。 【】对于多种操纵方式的均要填写。 a4 设备主要参数 包括额定起重量（起重力矩）、跨度、起升高度、起升速度、工作级别、整机总功率等。如设备经过改造或者其他原因更改，按照更改后的数据填写。 a4.1额定起重量（起重力矩） 填写设备的额定起重量（t）或者额定起重力矩（适用于臂架式，kN·m）。 a4.2跨度、起升高度、起升速度 填写起重机械实际或者允许的跨度（m）、起升高度（m）、起升速度（m/s）。 a4.3 工作级别 填写起重机械按照工作繁重程度所确定的工作级别，如A3、A7等。 a4.4整机总功率 填写起重机械设计运行所需要的总功率（kW）。 a5 设备使用情况 a5.1 使用单位名称 填写使用单位名称，如果属于公民个人，则填写姓名。 对于专门用于出租的起重机械，填写产权所有者（包括单位地址、组织机构
设备使用登记表全套
建筑起重机械使用登记备案资料清单 一、《建筑起重机械设备使用登记表》（一式四份）； 二、建筑起重机械备案证明复印件(核原件，复印件加盖产 权单位公章)； 三、建筑起重机械租赁合同复印件（产权与使用单位同一家 不需要）； 四、《建筑施工起重机械基础验收表》（分塔式起重机、施 工升降机、物料提升机；如为桩基础、组合式基础需提 供相关验收资料复印件）； 五、基础砼强度检测报告（如设置在人防工程顶板上的基础 需附原设计单位的验算书或同意设置的书面意见）；六、《建筑施工起重机械安装前检查表》（物料提升机不需 要）； 七、《建筑施工起重机械安装自检表》（分塔式起重机、施 工升降机、物料提升机）； 八、《建筑施工起重机械安装检测报告》（分塔式起重机、 施工升降机、物料提升机） 九、《建筑施工起重机械安装验收记录表》（分塔式起重机、 施工升降机、物料提升机） 十、使用特种作业人员证书复印件（核原件，含司机、司索 信号工）； 十一、建筑起重机械管理制度（含操作人员岗位责任制度；起重机械使用及安全操作规程；起重机械维护保养等制度）；十二、《建筑起重机械生产安全事故应急救援预案审批表》十三、使用单位编制的建筑起重机械生产安全事故应急救 援预案。 十四、安全使用说明 十五、使用登记机关规定的其他资料。 说明：1、所有复印件应加盖使用单位公章，在机械安装验收合格之日起30日内，向工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门（以办理使用登记； 2、办理登记时将资料（一式三份）准备齐全，并按上述清单顺序装订成册，并打印封面。
宣城市建筑起重机械设备使用登记表 使用单位（章）：联系人：联系电话：设备名称制造许可证号 规格型号（含 起重量） 出厂编号制造厂家设备产权单位 设备备案编号设备安装高度 是否已进行安装告知 设备安装单位资质证书编号安全生产许可证编号 设备安装日期验收日期验收意见工程名称工程地点 项目经理联系电话 设备安装检测 单位 检测 日期 检测 意见 特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后） 姓名工种资格证编号备注 安装单位意见： 安装单位（章）： 年月日 监理单位意见： 监理单位（章）： 年月日 施工总承包单位审查意见 施工总承包单位（章）： 年月日 使用单位意见： 使用单位机关（章）： 年月日 使用登记机关意见： 使用登记机关（章）： 年月日
特种设备使用登记表(范本).doc
WORD格式 登记类别： 设备种类 设备品种 设备设备代码 基本设计使用年限情况 制造单位名称 监督检验机构名称 使用单位名称 特种设备使用登记表 电梯 XXXX电梯有限公司 XXXXXXXXXXX有限公 司 设备类别 产品名称 型号（规格） 设计单位名称 施工单位名称 型式试验机构名称 曳引与强制驱动电梯 5400AP XXXX电梯有限公司 合肥分公司 使用单位地址 使用单位统一社会 信用代码 设备单位内编号 使用 投入使用日期情况 安全管理员 产权单位名称 产权单位统一社会 信用代码 单位性质 检验机构名称设备 检验类别 检验 检验日期 情况徽州大道与XXXX 交口 5# 楼 XXXX100682073900D 邮政编码 （1-1） 设备使用地点 年月日单位固定电话 张 XX移动电话 XXXXXXXXXXX有限公司 XXXX100682073900D 联系电话 （1-1） 所属行业 安徽省特种设备检测院 定期检验检验报告编号 2017-9-13检验结论 2018.9. 230000 徽州大道与XXXX 交口 5# 楼 187XXXX8266 0TJ3110-1709-2H0XXXX 首检合格 下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》 及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附：产品数据表 使用单位填表人员：日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明： 登记机关登记人员：日期： （登记机关专用章）使用登记证编号：年月日 注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。 专业资料整理
外科中医适宜技术登记本
绵竹市第二中医医院 外科中医适宜技术使用登记本登记医师
日期床号姓名开展中医适宜技术项目备注药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定 药洒TDP 艾灸中药外敷中药塌渍拔罐针灸推拿温针梅花针切开结扎引流垫棉熏洗熏蒸 灌注中药灌肠挂线拖线熨法涂擦耳穴治疗穴位注射穴位贴敷超声雾化手法复位小夹板固定
特种设备使用登记表.pdf
特种设备使用登记表(一) 登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更 注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 b2.1 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。 b2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 b2.3 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 b2.4 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—XXXX)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。 b2.5 型号(规格) 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 b2.6 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。 b2.7 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 b2.8 设计单位名称 填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。 b2.9 制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 b2.10 施工单位名称 填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。 b2.11 监督检验机构名称 填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。 b2.12 型式试验机构名称 填写型式试验机构的名称(全称)。安全技术规范未规定型式试验的，划“—”。b3 设备使用情况 b3.1 使用单位名称 填写使用单位名称(全称)，如果属于公民个人，则填写姓名。使用单位名称应当