眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析
眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第6期为了分析眼底荧光造影检查法对于糖尿病患者眼底病变筛查所具有的实际临床应用价值与意义，结合实际情况，2017年5月-2018年6月收治糖尿病患者140例，现将具体结果报告如下。
资料与方法2017年5月-2018年6月收治糖尿病患者140例，分为两组。
观察组70例，男39例，女31例；年龄38～72岁，平均(62.36±3.12)岁；糖尿病病程5～9年，平均(6.5±1.5)年。
对照组70例，男40例，女30例；年龄37～70岁，平均(60.15±2.34)岁；糖尿病病程4～8年，平均(6.4±1.3)年。
患者以及家属对本次研究知情同意，同时签署《知情同意书》。
两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。
研究方法：对照组糖尿病患者采用常规式的检查法，即先全面了解患者的病情，密切观察患者的各项体征情况，并针对患者开展常规眼科的专科检查，包括视力检查、散瞳的眼底专项检查等。
观察组糖尿病患者则在此基础，采用眼底荧光造影检查法来进行糖尿病的眼底病变筛查工作，具体操作如下：造影前期，详细询问患者的基本病情，签署知情同意书，对患者实施荧光素钠的过敏性试验，针对皮试阴性的糖尿病患者，充分散瞳之后，按每千克体重计算药量取适量的荧光素钠快速地静脉注射，再通过APS-B 型号眼底荧光造影仪，对患者眼底实施造影检查，以最终的检查结果作为判断糖尿病患者视网膜病变程度的依据。
糖尿病视网膜病变分期基本标准：采用我国眼底病学组于1984年制定的《糖尿病视网膜病变分期标准》，分为单纯型和增生型共6期。
单纯型：Ⅰ期：有微动脉瘤或并有小出血点，(+)较少，易数；(++)较多，不易数；Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑，(+)较少，易数；(++)较多，不易数；Ⅲ期：有白色“软性渗出”或并有出血斑，(+)较少，易数；(++)较多，不易数。
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义【摘要】眼底荧光血管造影是一种重要的检查方法，对早期诊断糖尿病性视网膜病变具有重要意义。
通过观察眼底血管的变化，可以及早发现病变，采取有效治疗，防止视力受损。
眼底荧光血管造影的优势在于能够清晰显示眼底血管情况，帮助医生更准确地判断病情。
在操作流程中，需要注意遵循规范步骤，确保检查结果的准确性。
通过对检查结果的分析，可以更好地了解病情发展趋势，促进对糖尿病性视网膜病变的认识。
眼底荧光血管造影不仅有助于早期诊断，还能促进早期治疗，提高对糖尿病性视网膜病变的认识水平。
【关键词】关键词：糖尿病性视网膜病变、眼底荧光血管造影、早期诊断、视力保护、治疗促进、疾病认识。
1. 引言1.1 糖尿病性视网膜病变的临床表现糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，是导致失明的主要原因之一。
该病变主要表现为黄斑区的微血管病变、渗出、出血和新生血管等病理改变。
早期糖尿病性视网膜病变的临床表现包括微血管病变，可表现为微动脉硬化和微静脉扩张，血管渗漏引起的软性渗出物和动静脉畸形等。
晚期则表现为渗出，出血，增生等病变。
1.2 眼底荧光血管造影的原理眼底荧光血管造影是一种通过静脉注射荧光染料，再利用特殊的设备对眼底进行成像的检查方法。
其原理是通过荧光染料在血管内的流动速度、血管形态、渗漏情况等方面进行观察，从而帮助医生更清晰地了解眼底血管情况，发现异常变化，提前诊断糖尿病性视网膜病变。
在眼底荧光血管造影检查中，首先将荧光染料通过静脉注射进入体内，荧光染料会随着血液循环被输送到眼底血管系统中。
当荧光染料通过眼底血管流动时，医生利用专用的摄像设备对眼底进行连续拍摄，观察荧光染料在眼底血管系统中的分布情况。
通过分析荧光染料在眼底血管系统中的传播速度和路径，医生可以评估眼底血管的通透性、血管壁的损伤情况，进而发现糖尿病性视网膜病变相关的异常表现，如微动脉瘤、渗出性改变等。
眼底荧光血管造影能够帮助医生及时发现早期糖尿病性视网膜病变，为患者提供及时的治疗和干预，以减少视力损害的发生。
眼底荧光血管造影在诊断糖尿病视网膜病变中的应用及护理措施观察
眼底荧光血管造影在诊断糖尿病视网膜病变中的应用及护理措施观察目的探究眼底荧光血管造影在诊断糖尿病视网膜病变中的具体应用和护理对策。
方法在2012年10月～2013年10月选取我院收治的178例糖尿病患者作为此次的研究对象，对所有患者进行眼底荧光血管造影的专业检查，采取针对性的护理措施，根据造影结果进行科学准确分析。
结果应用荧光血管造影的方法有助于在早期阶段观测到眼底镜下未能完全检察到的视网膜病变，为后期诊治阶段提供有效真实的依据。
结论眼底荧光血管造影的眼科检查技术为糖尿病视网膜病变的前期的诊断、临床的分期治疗和后期疾病治愈的总结、评价奠定了坚实的基础。
标签：眼底造影；糖尿病视网膜病变；应用；护理；治疗眼底荧光血管造影（FAF）是一种对患者眼底微循环静态和动态变化准确地检查方法，是医院眼科临床诊治眼底疾病的主要检查技术，对眼底病变的信息判断更加科学客观和准确，某些眼部疾病无法在眼底镜下被发现，往往应用荧光造影的检查技术即可观察到。
眼底荧光血管造影检测技术的基本工作原理是将具有产生荧光功能的特殊物质（例如荧光素钠）迅速注入到患者的静脉内部，通过血液循环将其传输到眼底的血管中。
该物质受到蓝光的刺激会发生向黄绿色荧光变化的现象，再利用辅助的设备具有专门滤光片的眼底照相机，及时对眼底的血液变化的静态及动态过程进行观察并拍摄。
眼底荧光血管造影检查技术能有效地将活体眼中的视网膜内部大血管及毛细血管的活动与变化情况反映出来，特别是针对糖尿病视网膜病变的早期观察、诊断、鉴别和治疗具有重要的作用[1]。
1 资料与方法1.1一般资料在2012年10月～2013年10月选取本院收治的178例糖尿病患者作为此次的研究对象，其中男性为90例，女性为88例，年龄为26～70岁，平均（42.5±2.5）岁，病程1～5年，平均病程（4.6±1.5）年。
其中糖尿病视网膜静脉阻塞38例，视网膜色素变性11例，视网膜病变及激光术后40例，缺血性视乳头病变19例，正常眼底14例，视网膜动脉阻塞7例，中浆11例，脉络膜炎9例，老年性黄斑变性11例，黄斑裂孔16例，中渗2例。
眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查中的临床效果观察
眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查中的临床效果观察张晓燕
【期刊名称】《中华养生保健》
【年(卷),期】2024(42)12
【摘要】目的探讨在对糖尿病眼底病变筛查中,采用眼底荧光造影检查的价值。
方法选取2021年4月—2022年6月期间在寿光市人民医院进行糖尿病眼底病变筛查的100例患者作为研究对象,均实施眼底荧光造影检查,以光学相干断层扫描技术(OCT)检查结果为金标准,分析各个方案在糖尿病眼底病变筛查中的价值,并评价具
体检出情况、诊断效能情况。
结果以OCT检查结果为金标准,眼底荧光造影检查记录的各项检查结果与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
眼底荧光造影检查
检出的分期结果与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
眼底荧光造影检查记
录的灵敏度94.62%、特异度71.43%、阳性预测值97.78%、阴性预测值50.00%、Kappa指数0.781。
结论在糖尿病眼底病变筛查中选择眼底荧光造影检查,可确保
筛查结果准确率,为临床明确诊断及治疗糖尿病眼底病变提供丰富参考。
【总页数】3页(P194-196)
【作者】张晓燕
【作者单位】寿光市人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析
2.眼底荧光血管造影检查在糖尿病眼底病筛查中的应用价值
3.眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查中的临床价值研究
4.眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查中的价值分析
5.眼底荧光造影检查在筛查糖尿病视网膜病变中的价值分析
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眼底荧光血管造影早期诊断糖尿病性视网膜病变的临床价值
弯曲 ． 镜下操作不 易窥 及鼓膜 ， 可能造成 外耳道壁损伤所致 ，
置管位置不佳 、 脱 落后 重复置管也是导致术后并发症发 生率 居 高不 下的重要 因素 有文献报道鼓膜置管 的耳漏发生率为 ３ ９ ％～ ４ ５ ％． 鼓膜穿孔发 生率 达 ２ ０ ％￣ ６ １ 本组病例研究使 用显
降低。 分析原 因可能在于两点 ： （ １ ） 以往鼓膜穿刺建立单 向通
道进行抽吸治疗 ． 中耳腔 的气压难 以达到与外界气压相平衡 ． 抽 吸操 作时 ． 负压状 态下 的中耳腔压力 加重 ． 可能导致鼓 膜
分泌性中耳炎疗效分析 … ． 临床 耳鼻咽喉头 颈外科杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ７
［ ２ １ 李大红 ， 赵云峰 ， 林
捷， 等． 药物联合鼓膜穿刺抽液 、 高负压 吸引
及鼓室正压注药治疗分泌性 中耳 炎 ９ ６例分析 『 Ｊ ］ ． 广东 医学 院学
报， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ４ ） ： ４ ３ ４ — ４ ３ ５ ．
『 ３ ］ 钟庄龙 ， 钟
纯， 邱永亮 ， 等． 两种切口置 Ｔ型管行鼓膜置管术治疗
『 ９ ］ 管敏昌 ， 陈友 国 ， 彭苍骄 ， 等． 糜蛋 白酶加地塞 米松 肺泡灌洗在儿
童难治性肺 炎支原体 肺炎 中的应用 『 Ｊ ］ ． 中华全 科医学 ２ ０ １ ４ ， １ ２
（ １ １ ） ： １ ７ ８ ６ — １ ７ ８ ９ ．
术 中我们 还体会 到 、 与常规耳镜 相 比． 显微镜行 鼓膜 穿 刺、 置管术视 野清楚 、 定位 准确 、 操作灵活 ， 且具有视角调整 、
图像 分辨率 高等优点 ． 利 于手术 医师详细观察 鼓膜 色泽 、 厚
［ １ ０ ］ 刘建治 ， 刘静波． 儿童分泌性中耳炎 ６ ２例 临床分 析［ Ｊ ］ ． 武汉 大学 学报 （ 医学版） ， ２ ０ １ ４， ３ ５ （ ５ ） ： ８ ０ ８ — ８ １ １ ．
眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值分析
医学食疗与健康 2022年10月下第20卷第30期·临床研究·眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值分析韩金华（北京市昌平区中医医院，北京 102200）【摘要】目的：分析探究于糖尿病眼底病变筛查期间应用眼底荧光造影检查措施所取得的临床应用价值。
方法：选择本院收治的100例糖尿病患者作为研究对象，入院诊治时间为2017年6月至2020年6月，将所选患者均匀划分为两组，即对照组和观察组，对照组患者接受常规检查措施，观察组则应用眼底荧光造影检查，对比评估诊断效果。
结果：以对照组评估结果为参照，观察组眼底病变诊断率较高（P＜0.05）；对比分析糖尿病眼底病变诊断准确率，观察组所得数值较高于对照组（P＜0.05）。
结论：于糖尿病眼底病变诊断期间应用眼底荧光造影检查措施可以尽早检出具体病变类型，可以作为眼底病变治疗的参照依据，在临床上可借鉴和推广。
【关键词】眼底荧光造影检查；糖尿病眼底病变；临床价值【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）30-057-03The clinical value of fundus fluoresceography in screening diabetic fundus lesionsHan JinhuaBeijing Changping District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Beijing 102200, China 【Abstract】Objective: To analyze and explore the clinical application value of fundus fluoresceography during the screening of diabetic fundus lesions. Methods: A total of 100 diabetic patients admitted to our hospital were selected as study subjects, and the admission time was from June 2017 to June 2020. The selected patients were evenly divided into two groups, namely the control group and the observation group. The patients in the control group received routine examination measures, while the observation group was evaluated by fundus fluoresceography. Results: The diagnosis rate of fundus lesions in the observation group was higher than that in the control group（P＜0.05）. The diagnostic accuracy of diabetic fundus lesions in the observation group was higher than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion: During the diagnosis of diabetic fundus lesions, fundus fluoresceography can detect the specific lesions as early as possible, which can be used as a reference for the treatment of fundus lesions, and can be used for reference and promotion in clinic.【Keywords】Fundus fluorescein examination; Diabetic fundus lesions; Clinical value糖尿病在临床上属于所占比例较高的慢性疾病，分析其致病因素较为复杂，涉及内容为生活压力增加、饮食结构改变、作息时间紊乱。
眼底照相及眼底荧光造影在糖尿病性视网膜病变的临床分析
眼底照相及眼底荧光造影在糖尿病性视网膜病变的临床分析【关键词】眼底照相;眼底血管荧光造影;糖尿病视网膜病变;临床价值随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年递增,糖尿病合并视网膜病变也日趋年轻化;早期发现,及时采取预防措施,对提高患者的视觉质量尤为重要。
我院眼科自2008年12月至2009年12月采用眼底照相和眼底荧光血管造影仪检查了糖尿病患者1400人,根据糖网国际分期标准,对糖尿病视网膜病变(DRP)患者进行分期并采取相应对症治疗。
现将1400例患者的筛查报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经内分泌科确诊的糖尿病患者1400例(2784眼),男618例,女782例;年龄最小5岁,最大86岁,糖尿病病程最短1周,最长40年。
1.2 方法眼底照相采用APS～B型眼底血管造影仪行眼底摄片,根据眼底病变情况进行50度视野的眼底照相5～7张不等。
眼底血管荧光造影(FFA):根据DRP 国际分期标准,DRPⅡ期以上或合并糖尿病黄斑病变的患者,建议行FFA,以指导激光治疗及预后疗效判定。
造影前患者要充分散瞳,做荧光素钠过敏试验,无过敏现象及全身条件允许者,用20%荧光素钠3毫升在5秒钟内注入肘静脉,从注射开始计时,8秒钟开始连续拍摄,选择一主导眼连续交替双眼拍摄至静脉期结束后改为间断拍摄,时间约15分钟。
2 结果根据DRP国际分期标准及糖尿病合并全身并发症的眼部表现,在1400例患者中,DRPⅠ期约占50%以上,DRPⅡ～Ⅲ期约占30%以上,DRPⅢ～Ⅳ期约占18%,DRPⅣ～Ⅴ期约占9%,其中糖网病变合并干眼症、屈光波动、调节麻痹、白内障、飞蚊症黄斑病变及视网膜动脉硬化者占50%以上,眼肌麻痹、青光眼、缺血性视神经病变、视网膜静脉栓塞约占10%。
在1400例DRP中行FFA者约占30%,而行眼底照相者约70%以上。
根据病变程度给予相应药物、激光或手术治疗。
3 讨论糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义目的探讨眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义。
方法选取2010年12月～2012年12月300 例（273只眼）糖尿病患者的临床资料，所有患者皆用检眼镜和荧光素眼底血管造影两种检查方法。
结果采用检眼镜检出病变数153例，病变率为56.05%；后经荧光素眼底血管造影检查，发现FFA检出病变数251例，病变率为91.94%，荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
FFA检查病变种类主要包括非增生性糖尿病性视网膜病变55例，占病变数的21.91%；增生前糖尿病性视网膜病变73例，占29.08% ；增生型糖尿病性视网膜病变；65例，占25.91%；糖尿病性黄斑病变35例，占13.94%；糖尿病性视神经乳头病变23例，占9.16%。
结论眼底荧光血管造影能对前置镜不能发现的早期糖尿病性视网膜病变做出确诊。
[Abstract] Objective To explore the Fundus fluorescein angiography in the early diagnosis of diabetic retinopathy significance. Methods 300 cases （273 eyes）diabetic patients clinical data were collectes from 2010 December to 2012 December，and all patients were checked with ophthalmoscope and fundus fluorescein angiography two checking methods. Results 153 cases were checked by the ophthalmoscopic lesions number，lesions was 56.05%；251 cases were detected by FFA lesions，which followed by fundus fluorescein angiography，lesions was 91.94%.The diagnosis of fundus fluorescein angiography of the correct rate had a higher Correct rate，the difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）.Non proliferative diabetic retinopathy had 55 cases by FFA lesions，accounting for 21.91% disease variables；preproliferative diabetic retinopathy had 73 cases，accounting for 29.08%；proliferative diabetic retinopathy had 65 cases，accounting for 25.91%；diabetic macularlesions had 35 cases，accounting for 13.94%；diabetic papillopathy had 23 cases，accounting for 9.16%. Conclusion Early diabetic retinopathy fluorescein angiography can be found on thelens cannot make diagnosis.[Key words] Early diagnosis；Fundus fluorescein angiography；Diabetic retinopathy糖尿病是影響全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，而糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病并发症中最严重的病变，也是最常见的微血管病变之一，约50%的糖尿病患者受累[1-2]。
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义眼底荧光血管造影可以帮助医生发现糖尿病性视网膜病变的早期病变。
糖尿病性视网膜病变的早期病变往往并不容易被患者发现，因为早期病变症状不明显，但一旦病情发展到晚期，症状就会变得非常明显，严重影响患者的日常生活。
眼底荧光血管造影能够清晰显示眼底血管的情况，包括微血管病变、黄斑水肿等病变，帮助医生及时发现并诊断糖尿病性视网膜病变的早期病变，从而进行早期的治疗和干预。
眼底荧光血管造影可以帮助医生评估糖尿病性视网膜病变的严重程度。
随着糖尿病性视网膜病变的进展，眼底血管会发生明显的改变，包括出现渗出、出血和新生血管等。
眼底荧光血管造影能够准确显示这些改变，帮助医生全面评估病变的严重程度，为制定治疗方案提供重要依据。
通过对病变的严重程度进行评估，医生可以更加科学地选择治疗方法，提高治疗的准确性和有效性。
眼底荧光血管造影可以指导治疗和随访。
一旦糖尿病性视网膜病变被确诊，及时进行治疗是非常重要的。
眼底荧光血管造影可以指导医生选择合适的治疗方法，包括激光治疗、注射治疗等，帮助患者及时控制病情，减轻症状，保护视力。
在治疗后，眼底荧光血管造影也可以用于随访观察，帮助医生及时了解治疗效果，调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
眼底荧光血管造影对于早期诊断糖尿病性视网膜病变具有非常重要的意义。
它可以帮助医生及时发现病变，评估病变的严重程度，指导治疗和随访，并且对于鉴别诊断也具有重要作用。
建议糖尿病患者定期接受眼底荧光血管造影检查，及时发现和控制糖尿病性视网膜病变，保护视力，提高生活质量。
眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床研究
眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床研究摘要：目的：本次实验课题主要探讨在糖尿病眼底病变筛查中应用眼底荧光造影检查临床价值。
方法：本次研究范围限定在奇台地区2016年1月-2017年9月期间筛查的239例疑似糖尿病眼底病变患者，进行眼底荧光造影检查和散瞳眼底镜检查，观察两种方法检查结果，对糖尿病眼底病变进行临床分析并进行修正。
结果：239例疑似糖尿病眼底病变患者经眼底荧光造影检查检出196例患者有不同程度糖尿病视网膜病变，经散瞳眼底镜检查，检出60例患者有Ⅰ期糖尿病视网膜病变，眼底荧光造影检查组诊断准确率高于散瞳眼底镜检查组（P<0.05）；散瞳眼底镜检查中有76例患者经过眼底荧光造影检查进行修正，修正率38.77%。
结论：对糖尿病眼底病变患者的筛查中采用眼底荧光造影检查有重要的临床价值，值得推广。
关键词：眼底荧光造影；糖尿病眼底病变；筛查；临床研究糖尿病在临床上是一种慢性疾病，对病情若不及时的采取控制，则会导致心脑血管疾病、肾功能障碍以及视网膜病变。
糖尿病视网膜病变属于严重的糖尿病并发症，会不同程度的导致患者视力下降或失明。
糖尿病视网膜病变程度会随着糖尿病病情严重程度而发展，早期对糖尿病眼底病变进行筛查，能够对预后治疗起到良好的作用，本次择取我院196例糖尿病眼底病变患者进行研究，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次样本选自我院196例糖尿病眼底病变患者，样本选取时间为2015年1月-2017年3月，全部患者排除有心脑血管疾病、认识功能障碍和青光眼史疾病，其中男性123例，女性73例，年龄35-72岁，平均年龄（52.3±5.63）岁，病程3-20年，平均病程（6.5±2.69）年。
1.2方法眼底荧光造影检查：了解患者病情，监测患者各项生命体征，同时进行常规眼科检查，测量患者眼压。
视力、眼底情况。
采用眼底荧光造影对患者双眼进行拍摄，给予患者肘前静脉中注射5ml荧光素钠稀释液（浓度为1%），注射10分钟后观察患者有无不良反应，若无不良反应，再向患者肘前静脉注射3ml荧光素钠（浓度为20%），完成后对患者眼部进行摄影，部位以患者乳头、黄斑区域为中心，区域为患者颞侧、颞上、颞下、鼻子上方、下方、侧面等，保存拍摄影像[1]。
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眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析
目的：分析眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义。
方法：选择2015年7月-2016年8月在笔者所在医院就诊的糖尿病眼底病变患者80例为研究对象，对80例患者进行散瞳眼底镜检查与眼底荧光造影检查，观察荧光造影检查对糖尿病眼底病变筛查的临床效果。
根据相关的临床检验结果对糖尿病视网膜病变进行临床分期，并进行修正，根据相关的分期情况对患者进行针对性的治疗。
结果：80例患者（160眼）经过眼底荧光血管造影计数检查诊断后，有76例患者（152眼）呈现出不同程度的糖尿病早期视网膜眼底病变。
病变的主要表现为微动脉血管瘤、毛细血管荧光通透性较正常，眼部毛细血管呈现出不同程度的扩张及黄斑囊样水肿。
结论：眼底造影對糖尿病眼底病变筛查有重要临床价值，眼底造影是指导眼部激光治疗与光凝治疗的指标，值得临床推广及使用。
标签：眼底造影；糖尿病；眼底病变；临床意义
糖尿病是临床最为常见的慢性疾病，若不及时控制则会导致心脑肾及视网膜病变，最易导致的就是患者视网膜的病变。
早期对糖尿病患者进行眼底病变筛查，可以有效控制病情发展，为患者的预后及治疗起到促进作用[1]。
本次就2015年7月-2016年
8月笔者所在医院收治的80例糖尿病眼底病变患者为分析对象，观察眼底造影对糖尿病眼底病变筛查的诊断效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2015年7月-2016年8月笔者所在医院收治的糖尿病患者80例（160眼）为主要研究对象。
其中男42例（84眼），占52.5%；女38例（76眼），占47.5%；年龄36～82岁，平均（40.9±4.6）岁。
患者糖尿病患病时间6～10年，平均（7.6±1.2）年。
1.2 方法
对80例患者均实施眼底荧光造影筛检。
首先，对患者的病情进行了解，监测患者的基本生命体征。
对患者进行常规的眼科检查，主要为视力、测眼压及检测眼底情况等。
采用眼底造影检查仪拍摄患者的双眼，缓慢地将1%荧光素钠稀释液5 ml注入肘前静脉，经过10 min之后，观察有无不良反应，再快速注射20%荧光素钠3 ml，经过10 min之后，由肘前静脉快速注射20%的荧光素钠3 ml。
注射完后4 s对眼部进行摄影，摄眼的部位以患者乳头、黄斑区域为中心，摄像区域包括了颞上、颞下、颞侧、上方、下方、鼻子上方、鼻子下方、鼻侧等9个主要方位。
对拍摄的方位影像保存。
1.3 疗效判定标准
将糖尿病眼底病变分为六期，Ⅰ期：在眼球后极部周围，有微血管瘤及小出血点出现。
Ⅱ期：眼球部周围有黄白色硬性物渗出、血斑出现。
Ⅲ期：眼球部出现白色棉绒斑、血斑。
Ⅳ期：眼底部出现新生血管、玻璃体出血现象。
Ⅴ期：眼底部出现新生血管、纤维增值。
Ⅵ期：患者眼底部除了出现新生血管、纤维增殖现象，还出现了牵拉性视网膜脱落情况。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期属于非增殖性糖尿病视网膜病变期，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期属于增殖性糖尿病视网膜病变期[2]。
观察散瞳眼底照相检查与眼底荧光造影检查的诊断准确率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查方式结果比较
散瞳眼底照相检查方法，检查出眼底病变患者52例，Ⅰ期患者14例，Ⅱ期患者12例，Ⅲ期患者9例，Ⅳ期患者8例，Ⅴ期患者6例，Ⅵ期患者3例，诊断准确率为65.0%。
眼底荧光造影检查出眼底病变患者68例，Ⅰ期患者19例，Ⅱ期患者14例，Ⅲ期患者12例，Ⅳ期患者11例，Ⅴ期患者8例，Ⅵ期患者4例，诊断准确率为85.0%。
两组比较差异有统计意义（P＜0.05），见表1。
2.2 眼底荧光造影修正散瞳眼底镜检查诊断结果观察
散瞳眼底检查显示无糖尿病视网膜病变患者28例，修正诊断16例，修正率达到57.1%，Ⅰ期修正5例，Ⅱ期修正3例，Ⅲ期修正3例，Ⅳ期修正2例，Ⅴ期修正2例，Ⅵ期修正1例。
3 讨论
根据研究结果显示，糖尿病病程、血糖的波动会影响糖尿病眼底病变。
糖尿病眼底病变会呈现出不可逆性、进行性等特点。
糖尿病持续发展不加以控制，则会出现一系列心、脑、肾、视网膜病变情况，视网膜病变是糖尿病并发症最常见的一种。
相关的研究报道显示[3]，若及时对糖尿病病症进行检查诊断治疗，制定治疗糖尿病的相应方案，有效的控制与治疗糖尿病病变，可以预防患者视力的降低，减少患者失眠症状的出现。
眼底荧光造影技术所采用的方法是静脉注入的方式，通过静脉注入相关的黄色荧光素，等荧光素进入血液，再使用滤光片对荧光素进行收集，观察在其眼底循环荧光素发出的荧光信号，并对患者的相关动态变化进行记录。
糖尿病属于代
谢性疾病，因而糖尿病的发展会对患者的各个器官造成不同程度的影响。
甚至会导致患者糖尿病眼底病变出现失明的现象。
糖尿病患病时间越长，发生糖尿病眼底病变的概率越大。
在日常生活中，糖尿病患者通常会采取彻底性的治疗与间断性治疗，从而不会注意到眼底视网膜的潜在危险性。
可见，早期对糖尿病眼底病变进行诊断，可以降低眼底病变的发生机率，进一步提高患者的视觉质量，降低糖尿病患者眼底病变的发病率与致盲率。
宋海珊[4]的研究显示，采用眼底荧光造影，可以清晰地呈现出血管细微结构及视网膜动态的改变，收集相关的荧光素型号，清楚的观察到患者眼底病变的位置、程度相关的信息。
而通过散瞳眼底镜检查，无法观察到血管细微结构与视网膜的动态变化等。
其研究结果中，眼底荧光造影检查检出糖尿病的诊断准确率为63.4%，要高于散瞳眼底镜检查。
而本次研究数据所显示为眼底荧光造影检查糖尿病眼底病变的诊断准确率为85.0%，与其数据有差异，但是，眼底荧光造影检查的诊断准确率要高于散瞳眼底镜检查，与其结果相符。
由此可见，相比散瞳眼底镜检查，眼底荧光造影的诊断准确度明显较高，采用眼底荧光造影检查，可以尽早的观察到糖尿病患者眼底的病变情况，预防其他病症的发生，减少并发症反应出现，降低漏诊及误诊的现象，使更多的糖尿病眼底病变患者得到早期治疗。
检查的结果显示修正诊断16例，修正率达到57.1%，Ⅰ期修正5例，Ⅱ期修正3例，Ⅲ期修正3例，Ⅳ期修正2例、Ⅴ期修正2例、Ⅵ期修正1例。
说明通过散瞳眼底检查，极易出现漏诊及误诊的现象。
眼底荧光造影技术漏诊及误诊的现象较少，可以改善视网膜病变的筛查效果，可以在较短的时间内发现患者眼底的异常变化情况，为临床治疗提供重要价值[5-6]。
眼底荧光造影筛检糖尿病眼底病变对糖尿病患者视网膜微循环的改变可以进行观察，在观察过程中还能发现视网膜微循环改变的全过程。
尽早的为患者选择合适的治疗方案，对患者的预后及治疗起到至关重要的作用。
早期诊断糖尿病，尽早进行预防及治疗，可以提高糖尿病患者的生活质量，减少致盲情况的发生[7-8]。
綜上所述，眼底荧光造影筛检糖尿病的临床效果显著，通过早期诊断糖尿病眼底病变，可以尽早的预防治疗，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
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