闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果分析
闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

1资 料 与 方 法 1 . 般 资料 1一
术 后第 1 。 人 可 以坐起 , 早 活 动患髋 外 其他 关节 , 天 病 尽 促 进患肢 血运循 环 , 否负 重则取 决于 骨折结 构稳 定性 , 是 我们
鼓励病 人在保护 下负 重活动 , 是避免 不利 活动 , 但 如患髋 关节 的盘腿 、 翘腿尽 量避免 。术后 6 8周鼓励病 人完全 负重 。 ~
疗 效 。 治疗股 骨 颈骨 折 的理想 方法 。 是 f 关键 词】 骨颈 骨折 ; 股 闭合 复位 ; 空心加 压 螺钉 ; 疗效
【 中图分 类号】 6 73 R 8.
【 文献标 识 码】C
【 编号 】1 7 — 7 12 0 )1a 一 8 — 2 文章 6 4 4 2 (0 9 0 ( )0 3 0
的3 5例 股骨 颈骨 折 的患 者进行 手 术治 疗 。年龄 2 ~ 3岁 , 均 4 96 平 6岁 。股 骨 颈骨 折按 照 Gad n分 型 , re Ⅱ型 2 0例 , Ⅲ
型 l , 1例 Ⅳ型 4例 。全 部行 闭合 复 位空 心加 压螺 钉 内 固定 。结 果 : 全部 病例 随访 6 3 ~ 2个 月 , 平均 1 9个月 , 1 出 除 例 现 股骨颈 坏 死外 其他 骨折 完全 愈合 。 均愈 合 时 间为 5个 月 。结 论 : 平 闭合 复 位空 心加 压螺 钉股 骨颈 骨折 可 获得满 意
入 3枚 空心 加压 螺钉 , 螺纹 部分 必须 全部 穿过 骨折 端 。
1 . 后 处 理 3术
3o 6 0例股 骨 颈骨 折 中 . 骨 头缺 血 坏死 8 0例 , 均发 生 率 股 3 平 2 %[ 现将我 院 2 0 3 ” 。 0 4年 9月~ 0 6年 6月 间收治 的 3 患 20 5例
闭合复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效观察

闭合复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效观察作者:王宝来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探讨闭合复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。
方法选取在本院就诊的72例骨折的病人为研究对象,对患者临床资料及手术方法进行回顾性分析。
结果术后6个月,12个月对患者进行随访,术后康复效果较为理想,患者均没有出现再次骨折的现象。
结论对股骨颈骨折患者采用闭合复位、空心加压螺钉治疗具有安全可靠、操作方便、临床治疗效率高等优点,值得临床应用。
【关键词】股骨颈;骨折;闭合复位;空心加压螺钉;内固定股骨颈骨折多发生于老年人,女性发病率高于男性。
是创伤骨科常遇到的问题,股骨颈骨折的患者需要通过手术对骨折处进行修复[1]。
术后常出现骨折不愈合和股骨头坏死,致残率较高。
本组患者由于年龄较大,机体对手术的耐受性下降,传统的手术治疗不利于患者的创口愈合。
为避免传统术式的弊端,本院于2011年1月至2012年12月对股骨颈骨折的患者实施闭合复位、空心加压螺钉治疗,手术效果让人满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院于2011年1月至2012年12月收治的72例股骨颈骨折患者为研究对象,经诊断均为新鲜骨折,其中男56例,女20例,患者年龄35-65岁,平均年龄(48±5)岁,骨折原因:车祸伤33例,跌伤29例,坠落伤10例。
骨折情况按Garden分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型24例,Ⅲ型30例,Ⅳ型12例。
横行骨折25例,短螺旋骨折22例,粉碎性骨折25例。
其中合并高血压患者12例,合并冠心病患者9例,合并糖尿病患者5例。
患者术后均采用石膏校正鞋固定14天,平均住院一个月,术后三个月后扶拐下地练习行走。
进行6-12个月随访,无异常情况出现。
1.2 治疗方法患者术前行常规检查,控制合并症稳定病情。
手术在连续硬膜外麻醉及心电监护下进行。
患者取仰卧位,将患肢进行固定,复位和内固定手术在C型臂X线机下进行。
闭合复位早期空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折72例临床分析

少 线 结 的 异 物 反 应 。 ( ) 术 后 放 置 引 流 ,及 时 发 现 6
认 导 针位 于 股 骨 颈 内 后 ,再 依 次 平 行 钻 入 2枚 导
针 ,X线 透视 证实 导针 位 置 满 意后 ,分 别 测 深 、钻 孔 ,逐 一拧 入相 应长度 空 心螺 钉 。螺 钉 最远 端 距 股 骨头关 节 面约 1e m,螺纹 必须 全部通 过 骨折线 。 13 术后 处 理 :术 后 常 规 使 用 抗 生 素 ,未 发 生 伤 .
福建医药杂志 2 1 0 2年 6月 第 3 4卷 第 3期
F j n Me , u e2 1 , . , . ui d J J n 0 2 V a T
・
4 ・ 7
流 出 。 ( ) 翻 出子 宫 、剥 除 肌 瘤 时采 取 就 近 原 则 , 4 前 壁肌瘤 可 以从 阴道前 穹 隆翻 出 ,后 壁 肌瘤 从 阴道
1 例 ( 5 2 ) 后期 发 生 股 骨 头无 菌性 坏死 ;6例 ( . ) 骨 折 不 愈 合 骨 折 愈 合 时 间平 均 为 7 5 月 ;无 感 染 病 例 。结 1 1 . 83 . 个
论 闭 合 复 位 早 期 空 心 加 压 螺 钉 内 固定 治 疗 股 骨 颈 骨 折 是 一 种 创 伤 小 且 疗 效 显 著 的治 疗 方 法 。
【 关键 词】 股 骨 颈 骨 折 ;早 期 骨 折 内 固定 术 ;空 心 加 压 螺 钉 【 图 分 类 号】 R6 1 8 【 献 标 识 码】 B 【 章 编 号 1 1 0 — 6 0 2 1 ) 30 4 —2 中 8 . 文 文 0 2 2 0 ( 0 2 0 —0 7 0
闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

和股骨头坏死 , 致残率较 高。2 0 0 3年 6月至 20 0 7年 7月 , 我
科采用 闭合复位 3枚空 心加 压螺纹钉 内同定 治疗 新鲜股 骨 颈骨折 3 , 得满 意疗效 , 2例 取 现报告如下。
1 资 料 与 方 法
牵引床上 , 患肢固定于骨科 牵引床上做 外展 中立位或轻度 内
用 妇 产 科 杂 志 ,0 3 1f)3 7 2 0 ,95: 1.
宫 内节育器应在绝经后 1 年内取 出 ,但 多数绝经妇女存 在 昆惧心理 , 未能及 时取 出, 随着 时间延 长 , 卵巢功 能减退 , 性 激素水平逐渐降低 , 导致子宫 、 阴道及外 阴萎缩 , 宫颈弹性 逐 渐消失 , 萎缩 明显 , 口变 窄 , 宫 宫颈 阴道段 更加短 缩 , 使宫
明显 不 适 , 阴道 出 血 量 少 , 因 不 同 程 度 的 变 形 、 顿 或 断 6例 嵌
裂, 5例在超声 引导下使用取环 器及止血钳取 出节育器 , 例 1 因“ 环嵌顿严重接近肌层 . M” 造成取器 闲难 , 转上级 医院。取 器成功率达 9 % 9
3 讨 论
和手术并 发症 少 , 取器成功率高 , 值得基层 医院推广 。
颈钳无法钳 夹宫颈 , 同时 子 宫 与 节 育 器 位 置 发 生 改 变 , 致 导
( 稿 日期 : 0 0 0 — 6 收 2 1- 2 2 )
闭合 复 位 空心 加 压 螺钉 治疗股 骨 颈 骨 折
闫 文俊 黄 晨
股骨颈骨折是骨科 常见 的创伤 , 术后 常出现骨折不愈 合
长度 7 ~ 0 0 10mm。在连续硬膜外 或全麻后 , 患者仰 卧于骨科
参 考 文 献
1 乐杰 . 妇产科学 . 北 京: 7版. 人民卫生 出版社 .0 8 20. 2 张秋仙. 绝经后妇女取宫 内节育 器困难 的药物 治疗. 浙汀临床医 学 ,0 4 68:8 . 2 0 ,()6 8 3 罗美 桃 。 夏超云. 多卡 因宫腔封 闭用 于 节育环 困难 取出术. 利 实
股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析7例

股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析7例摘要目的:探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。
方法:采用空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者7例,采用空心加压螺钉内固定术治疗。
结果:7例患者经过7~22个月的随访,骨折愈合优6例(857%),愈合良1例(143%),优良率1000%。
术后关节活动85±60周,骨折愈合时间24~104个月,骨痂生成时间21±11个月。
结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折疗效显著,不良反应小,恢复快。
关键词空心加压螺钉内固定术股骨颈骨折疗效股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折[1],其发生率约占全身骨折的3.58%[2],治疗的目的是减少并发症,降低病死率,提高康复水平和老年生活质量。
目前最常用见的方法是空心加压螺钉内固定术,若螺纹钉选择不恰当,常会造成畸形、疼痛。
为探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果,2011年6月~2012年7月采用心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者7例,进行回顾性分析,现报告如下。
资料与方法2011年12月~2012年3月采用空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者7例,男5例(57.1%),女3例(429%),男女之比167:1,年龄21~73岁,平均542岁。
手术方法:所有病例均采用电透下闭合复位,空心加压螺钉内固定技术。
患者在连续硬脊膜外麻醉下,平卧于骨科牵引床上,对侧下肢极度外展,患侧下肢外旋位绑于托架上。
先使患肢外旋,再外展20°,然后再施行牵引使患肢略长于对侧肢体长度。
术中用手将大粗隆向前、后推动数次,再内旋患肢,略微放松牵引[3]。
c 型臂透视观察复位情况,闭合复位要尽量达到garden对线指数要求:即在正位x线片上,股骨头内侧骨小梁的中心轴线与股骨干内侧皮质形成的角度>160°,且<180°;在侧位片上,对线指数是股骨颈直线为180°,正常的指数应在20°之内。
透视下闭合行空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折20例

随着人民生活水平的提高,我国已步入老龄化社会。老年人由于骨质疏松,轻微外伤即可导致髋部骨折,因此股骨颈骨折较为常见。自2012年1月至2013年5月,笔者采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折20例,效果满意,现报告如下。
1临床资料理
本组20例,男性12例,女性8例.年龄56~84岁,平均70岁。其中合并高血压、心脏病6例,合并脑梗塞半身不遂4例,合并糖尿病10例。骨折按部位分型:颈中型11例,基底型9例。伤后来诊时间3h~6b平均2.5b。
2.3术后治疗术后患肢穿丁字鞋2周,并鼓励患者开始床上屈膝锻炼,2周后坐轮椅锻炼,6周后下地扶双拐不负重病例全部随访,随访时间6—16个月,平均12个月。本组20例均愈合,愈合时间3—8个月,平均4个月。1例糖尿病伴脑梗塞患者出院后因血糖控制不理想发生迟缓愈合,应用调换胰岛素控制血糖,骨折后13个月骨折愈合,随访期内未发生螺钉松动,断裂,弯曲及股骨头缺血坏死等。
[2]于滨,王文孝.空心钉治疗股骨颈骨折10年回顾分析[J].锦州医学学报,2006,27(6):78-79
2治疗方法
2.1术前准备入院后均行股骨髁上骨牵引或下肢皮牵引,保持患肢外展中立位制动,牵引重量为4~5kg,2~5b后等待并发症基本平稳再行手术治疗。
2.2手术方法4例采用局部麻醉,16例采用硬膜外麻醉。患者仰卧于x线手术牵引床上,将患肢牵引复位并固定在外展内旋位,c型臂x线机透视证实骨折复位满意,维持牵引。透视下标记出股骨头位置及股骨干处入导针位置,在大转子下约3~5cm经皮与股骨颈轴线平行向股骨头钻入1枚导针,经透视导针尖位置距股骨头软骨面5mm后,利用平行导向器将其余2枚导针钻入股骨头均等位置,3枚导针呈‘品’字型相互平行分布。沿导针用尖刀切开皮肤5mm,在套筒保护下与空心加压螺钉相匹配的钻头打钻至导针头约5mm,攻丝,置入长度适当的加螺丝钉垫圈空心螺钉,在x线透视下活动患肢,认可骨折断端无移位并螺钉固定牢靠。拔出导针,冲洗并关闭切口。
闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效

关 键词 : 股骨颈骨折 ; 中青年 ; 闭合复位内固定 ; 空心钉
中图分 类 号 :R 8. 63 2 4
文 献标 志码 : A
文章 编 号 : 1 9 89 ( 1)20 3—2 0 — 142 11—040 0 0 5 1 距离股骨颈 下方及 后方骨皮质小于 3 ~ 0mm, m “ 。
1 . 治 疗 方法 2
断 、 钉 、 染 等 并发 症 ; 出现 骨 折不 愈 合 , 中 退 感 4例 集
于 G d nm型 1例, ad nV型 3例 , 折 不 愈 合 r a e G re 1 骨
率 为 1 .1 9例 于术 后 1 ~ 1 %; 1 . 4年 出现 股骨 头 坏死 , 5 占总 病 例 数 的 2 .0 ,分 别 为 G d n I型 0例 , 5 % 0 r a e G re 1 型 0例, ad n ad n I G re Ⅲ型 3例 , G re I 型 病 占 ad n I I
效稍差 。
应 用 闭合 复 位 空 心 螺 钉 内 固定 治疗 中 青 年 股 骨 颈 骨 折 , 术 手
操 作 简 单 , 固定 牢 靠 , 于 G re Ⅱ、 内 对 ad nI、 Ⅲ型 有 较 好 的治 疗 作 用 , 、 期 内疗 效 可靠 , 对 G re I 型 的患 者 疗 近 中 但 adnV
闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

简单 、 创伤小 、 固定 可靠 、 并发症少 , 疗效理想 。
[ 关键词 ] 内固定 术 ; 加压空心螺纹钉 ; 股骨颈骨折 [ 中图分 类号] R 8 . 6 18 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 10 -6 X(0 9 0 -060 0 22 6 20 ) 60 8 -2
月 出现股 骨头坏 死 。 3讨 论 11 临 床资料 .
例, l 例 ; 女 5 年龄 5 — 4岁 , 7 8 平均 6 . 19岁。受伤时 间 4 n一 , 均 7 5h 0mi 3d 平 . 。按 骨折 部位 分型 : 下 头
型 3例 , 头颈型 l 6例 , 中型 8例 , 底型 1 例 ; 颈 基 1 按 骨折移位 程度 G rd ae n分 型 : 型 l I 4例 , Ⅱ型 1 例 , 1 Ⅲ型 8例 , Ⅳ型 5例 。
股骨颈 骨折 后 由于 骨折 部 位 承 受较 大 的应 力 ,
2 结 果
且 股骨头血 供受 阻 , 发生 骨 折不 愈 合 和 股 骨 头缺 易
血坏死及 塌 陷等并 发症 。2 0 0 3年 9月 一 0 7年 l 20 0 月, 我们 采用 闭合 复 位 空 心 加压 螺 钉 内固定 治 疗 股
钉 内固定治疗股骨颈骨折 患者 3 例 。结果 8
术后随访 2 4 4~ 8个月 , 平均 3 6个月 , 骨折 均愈合 , 2 优 5例 , 9例 , 良
闭合 复位 空  ̄压螺钉 内固定治疗 股骨颈骨折操作 tn L ,
可 3例 , 1例 , 良率 8 . % 。1 出现股骨头坏死 。结论 差 优 95 例
质 , 导针 组 成 倒 “ ” 形 。导 针 与股 骨 干 所 成 3枚 品 字 的角为 1 0 ~10 , 逐 个 用 空心 丝 攻 沿 导针 钻通 4 。 6 。再 股 骨外侧 骨皮 质 , 量所 需空 心钉 准确 长度 , 测 用空 心 改锥逐 个拧 人 3枚带 垫 片空 心钉 , 螺纹 通过骨 折线 , 尖端 达股骨 头 软骨 面下 0 5e . m。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果分析
发表时间:2016-01-06T10:48:39.403Z 来源:《航空军医》2015年13期作者:刘元刚马骏[导读] 黔西县中心医院闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折安全性良好,能有效促进术后关节功能的恢复,有很好的应用价值。
黔西县中心医院 551500 【摘要】目的:探讨闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果。
方法:选取2011年1月至2015年5月我院收治的股骨颈骨折患者30例,所有患者给予闭合复位空心螺钉固定治疗。
结果:所有患者都顺利完成手术,术后1周与术后3个月的Harris评分分别为91.38±7.34分和95.33±5.34分。
在术后1例下肢静脉血栓,无其他并发症,并发症发生率为3.3%(1/30),经治疗后有明显好转。
在远期并发症中,无发生骨折不愈合,发生2例股骨头坏死。
结论:闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折安全性良好,能有效促进术后关节功能的恢复,有很好的应用价值。
【关键词】闭合复位空心螺钉;动力髋螺钉;股骨颈骨折;并发症;Harris评分
当前由于各种因素的影响,我国股骨颈骨折人数不断增加。
流行病学调查显示股骨颈骨折约占全身骨折的3.5%左右,多见于老年人[1]。
由于股骨头生物力学的复杂性及局部血供的特殊性,股骨颈骨折后骨不愈合和股骨头坏死发生率都比较高,导致对于治疗的要求比较高。
但是股骨颈骨折常涉及高能量损伤,骨折端局部多存在粉碎或移位,动力髋螺钉的应用对骨骼的把持力减弱,预后一直不太好。
随着医学的发展,闭合复位空心螺钉固定治疗得到了广泛应用[2]。
本文具体探讨了闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象
选取2011年1月至2015年5月我院收治的股骨颈骨折患者30例,纳入标准:经医院伦理委员会批准,患者知情同意并签署知情同意书;适应手术治疗;符合股骨颈骨折的诊断标准。
排除标准:合并恶性肿瘤。
其中男18例,女12例;年龄最小28岁,最大58岁,平均年龄51.33±3.13岁;送诊时间为1.13±0.56d;合并疾病:高血压2例,冠心病1例,糖尿病5例;致伤原因:行走跌伤14例,交通事故致伤16例。
股骨颈骨折Garden分型分布如下:Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型8例。
1.2 治疗方法
所有患者给予闭合复位空心螺钉固定治疗,患者取仰卧位、硬膜外麻醉或插管麻醉,骨科专用牵引床进行骨折端复位。
通过牵引,患肢的内收、外展、旋转、挤压使骨折端复位。
于大转子下2-3cm处向股骨头方向倒“品”字形钻入导针3枚,C臂正侧位检查导针位置,满意后于导针边缘作约1cm长小切口。
测深,植入7.3mm空心拉力螺钉3枚,螺钉的螺纹全部穿过骨折端距离关节软骨下约10mm。
退出导针,缝合切口,术毕。
1.3 观察指标
(1)Harris评分:术后1周与术后3个月进行Harris评分,分值越高,患者手术效果越好。
(2)并发症:观察与记录术后3个月并发症的发生情况,同时进行最长5年时间的术后长期随访观察,观察并记录患者的远期并发症。
2 结果
经过评定,所有患者都顺利完成手术,患者术后1周的Harris评分为91.38±7.34分,而术后3个月的Harris评分为95.33±5.34分,表明患者获得了较好的手术效果。
在术后并发症中出现1例下肢静脉血栓,无其他并发症,并发症发生率为3.3%(1/30),经治疗后均有明显好转。
在远期并发症中,无发生骨折不愈合,发生2例股骨头坏死。
3 讨论
股骨颈骨折患者通常来源于低能量损伤,可以是直接或间接暴力。
直接损伤暴力包括跌倒时直接撞击大转子,间接损伤暴力通常是附着点肌肉的收缩力量大于股骨颈所能负荷的力量[3]。
特别是许多老年股骨颈骨折患者通常因机体老化和代谢速度减慢而患有多种慢性疾病,若患者在股骨颈骨折后没有得到及时的治疗,将引发多种并发症,极大地增加了临床治疗难度,严重危害患者的身体健康[4-5]。
手术治疗股骨颈骨折的基本原则是早期良好复位及可靠的内固定,锁定钢板的应用可以获得接近解剖复位,但对股骨头下区域的暴露有限,导致预后恢复比较困难。
闭合复位空心螺钉固定治疗能对骨折两端产生轴向拉紧,克服了三刃钉、普通螺钉及骨圆针等进钉时冲击损伤的缺点[6]。
并且不暴露骨折端,不破坏股骨头血运,可提高骨折愈合率,促进患者康复。
股骨颈骨折患者常涉及高能量损伤,骨折端局部多存在粉碎或移位。
对年轻和经过选择的老年患者,可以选择闭合复位或者切开复位内固定,固定方式可以选择空心螺钉或动力髋螺钉[7]。
在本研究中,所有患者都顺利完成手术,患者术后1周的Harris评分为91.38±7.34分,而术后3个月的Harris评分为95.33±5.34分,表明患者获得了较好的手术效果。
在术后并发症中出现1例下肢静脉血栓,无其他并发症,并发症发生率为3.3%(1/30),经治疗后均有明显好转。
在远期并发症中,无发生骨折不愈合,发生2例股骨头坏死。
总之,闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折安全性良好,能有效促进术后关节功能的恢复,有很好的应用价值。
参考文献:
[1]胡江华,陈中.闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较研究[J].浙江创伤外科,2014,5(22):727-728.
[2]黄道文,胡文浩,魏波,等.骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较[J].中国组织工程研究,2013,17(39):7003-7008.
[3]屠震宇.闭合复位经皮空心螺钉固定治疗闭合性胫骨平台骨折临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,1(6):58-60.
[4]夏希,刘智.空心螺钉强斜低位与非强斜低位固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(2):108-113.
[5]Zhouyuan Yang,Huifang Liu,Xiaowei Xie,et al.Total Hip Arthroplasty for Failed Internal Fixation After Femoral Neck Fracture Versus That for Acute Displaced Femoral Neck Fracture:A Comparative Study[J].The Journal of Arthroplasty,2015,30(8):1378-1383.
[6]姜泽昭,徐学禄.闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床观察[J].医学理论与实践,2015,2(22):213-214.
[7]张国辉.闭合复位空心螺钉固定与切开复位钢板固定治疗跟骨骨折临床疗效比较[J].海军医学杂志,2015,3(11):227-229.。