卫生统计学重点笔记之欧阳家百创编
中医基础理论重点整理之欧阳体创编

中医基础理论重点整理1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。
它具有独特的理论体系,丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体,与人文社会科学相融洽的科学知识体系。
2、中医基础体系形成标志,四大经典:《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》3、金元四大家:①刘完素(河间)—火热论—寒凉派,《河间六书》②李东垣(李杲)—内伤脾胃学说—补土派,《脾胃论》③张从正(子和)—病由邪生—攻邪派,《儒门事亲》④朱丹溪(震亨)—相火论—滋阴派,《格致余论》4、温病四大家:①清·叶天士——《温热论》②清·吴鞠通——《温病条辨》③清·薛生白——《湿热条辨》④清·王士雄——《温热经纬》5、整体——是指联系性、统一性和完整体。
整体观念:认为事物是一个整体,事物内部的各部分是互相联系不可分割的,事物和事物之间也有着密切的联系。
中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境(自然界、社会)的统一性。
(1)整体观念·人体是一个有机的整体①结构上:构成人体的各个组成部分事不可分割的(以心为主宰,五脏为中心,通过经络联系)②生理上:五脏一体观、形神合一③功能上:相互协调,相互为用④病理上:相互影响,局部病变与整体病变⑤诊断上:察外知内⑥治疗上:局部病变与脏腑病变,治未病,五行传变(2)整体观念·人与自然界的统一性①生理方面②病理方面(季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响)(3)整体观念·人与社会环境关系密切6、辨证论治·病、证、症的区别症:症状:疾病的临床表现(主观异常感觉和某些病态变化):发热、咳喘。
体征:能被觉察到的客观表现:面黄、目赤、脉数。
证:指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括(含病因、病位、病性和邪正盛衰变化),是确定治法、处方遣药的依据。
病:是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。
学前卫生学笔记之欧阳家百创编

学前卫生学笔记第一章欧阳家百(2021.03.07)第二章婴幼儿的生理解剖特点及其生长发育注;人体通常可分为运动系统,呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统,感觉器官系,内分泌系统,神经系统,免疫系统,生殖系统。
一、动作的执行者——运动系统(一)什么是运动系统运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成。
(具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。
此外,骨也是体内制造血液,贮存钙、磷的器官。
根据骨的所在部位,可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分;根据骨的外形,又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
)(骨连结——骨与骨的连结。
有的骨连结为不动连结,例如颅骨;有的骨连结为微动连结,例如脊椎骨;有的骨连结可以活动,叫关节,例如,下颌关节、肩关节、肘关节等等。
直接连结——是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。
如颅骨之间的骨缝,椎骨之间的椎间盘等。
特点:活动范围很小。
间接连结(关节)——最主要的连结方式,借结缔组织囊把骨连结起来。
)(1)关节面——是组成关节的相邻两骨的接触面。
特点:一凸一凹,相互适应。
其上有一层薄而光滑的关节软骨。
功能:使两个关节面更加光滑而富有弹性,以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。
(2)关节囊特点:附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。
功能:把两块骨连结起来。
(3)关节腔特点:由关节囊围成的密闭空腔,含少量的滑液。
功能:腔内为负压,有助于关节的稳固。
【关节的特点:在肌肉的牵引下,能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动,活动范围较大。
但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。
如肩关节灵活性大,牢固性小;髋关节灵活性小,稳定性大。
】骨骼肌——运动系统的动力部分【长肌(多分布于四肢、能引起大幅度运动),短肌(多位于躯干深部、运动幅度较小),阔肌(长在胸、腹、背部浅层,引起躯干运动)轮匝肌(多分布于孔裂周围、关闭孔裂)]骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上。
但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。
医学微生物学(重点表格)之欧阳法创编

需氧或兼性厌氧,全血血清培养基(吕氏培养基)
菌落特点
颗粒状乳酪色菜花样菌落
灰白色粗糙菌落(卷发状边缘)
灰白色光滑菌落;还原亚碲酸钾菌落呈黑色
致病物
磷脂(刺激单核细胞,形成结核结节和干酪样坏死);分枝菌酸(引发慢性肉芽肿);蜡质D(迟发型超敏反应);硫酸脑苷脂(利于细胞内存活);结核菌素(迟发型超敏反应)
脂多糖、MOMP
其他
冷凝集实验、酚红检测解脲脲原体
斑疹伤寒:鼠为储蓄宿主,鼠蚤和鼠虱传播流行性斑疹伤寒:人虱传播
地方性斑疹伤寒:鼠蚤传播
恙虫病:恙螨传播
流感病毒
麻疹病毒
腮腺炎病毒
风疹病毒
种属
正粘病毒科
副粘病毒科
副粘病毒科
其他
血清型
NP、MP分型(A、B、C三型);NA、HA分亚型
一种
一种
一种
致病Leabharlann 流感医学微生物学(重点表格)
时间:2021.03.09
创作:欧阳法
球菌(一) ——革兰阳性化脓菌属
金黄色葡萄球菌
A群链球菌
肺炎链球菌
形态与染色
G+,葡萄串珠状排列,会发生L型转换(变成G—)
G+,链状排列,早期有荚膜(后期消失)
G+,矛头状,成双排列,宽端相对,尖端向外
培养基
普通培养基
血液、葡萄糖培养基,血清肉汤培养基
免疫
牢固型特异性免疫(体液免疫),sIgA、IgG、IgM
特异性抗体IgM、IgG、sIgA,可重复感染
预后较好,有抗体产生,但无明显作用
防治
肌肉注射灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)
卫生统计学重点笔记

医师资格考试蓝宝书-预防医学医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤(非常重要)一、统计工作的基本步骤设计(最关键、决定成败)、搜集资料、整理资料、分析资料。
总体:根据研究目的决定的同质研究对象的全体,确切地说,是性质相同的所有观察单位某一变量值的集合。
总体的指标为参数。
实际工作中,经常是从总体中随机抽取一定数量的个体,作为样本,用样本信息来推断总体特征。
样本的指标为统计量。
由于总体中存在个体变异,抽样研究中所抽取的样本,只包含总体中一部分个体,这种由抽样引起的差异称为抽样误差。
抽样误差愈小,用样本推断总体的精确度愈高;反之,其精确度愈低。
某事件发生的可能性大小称为概率,用P表示,在0~1之间,0和1为肯定不发生和肯定发生,介于之间为偶然事件,<0.05或0.01为小概率事件。
二、变量的分类变量:观察单位的特征,分数值变量和分类变量。
第二节数值变量数据的统计描述(重要考点)一、描述计量资料的集中趋势的指标有1.均数均数是算术均数的简称,适用于正态或近似正态分布。
2.几何均数适用于等比资料,尤其是对数正态分布的计量资料。
对数正态分布即原始数据呈偏态分布,经对数变换后(用原始数据的对数值lgX代替X)服从正态分布,观察值不能为0,同时有正和负。
3.中位数一组按大小顺序排列的观察值中位次居中的数值。
可用于描述任何分布,特别是偏态分布资料的集中位置,以及分布不明或分布末端无确定数据资料的中心位置。
不能求均数和几何均数,但可求中位数。
百分位数是个界值,将全部观察值分为两部分,有X%比小,剩下的比大,可用于计算正常值范围。
二、描述计量资料的离散趋势的指标1.全距和四分位数间距。
2.方差和标准差最为常用,适于正态分布,既考虑了离均差(观察值和总体均数之差),又考虑了观察值个数,方差使原来的单位变成了平方,所以开方为标准差。
均为数值越小,观察值的变异度越小。
3.变异系数多组间单位不同或均数相差较大的情况。
变异系数计算公式为:CV=s/X×100%,公式中s为样本标准差,X为样本均数。
卫生化学重点整理之欧阳治创编

第一章绪论一、分析方法的分类1. 按分析任务分类定性分析(qualitative analysis):含何种元素、何种官能团定量分析(quantitative analysis):测定组分的相对含量结构分析(structure analysis):形态分析、立体结构、结构与活性2.按分析对象分类:无机分析和有机分析3.按待测组分含量分:常量、微量、痕量、超痕量4.按分析手段分类化学分析:以物质的化学反应及其计量关系为基础的分析方法,包括:重量分析和容量分析仪器分析:以物质的物理性质和物理化学性质为基础的分析方法,需要较特殊的仪器,通常称为仪器分析,包括电化学分析、光化学分析、色谱分析、其它仪器分析方法5. 按分析目的分类常规分析:例行分析,日常分析仲裁分析:权威机构、法定分析,具法律效力:司法鉴定等二、计量单位第二章样品的采集与处理一、样品采集的原则:代表性、典型性、适时性二、样品溶液的制备:(一)溶解法:酸性水溶法、水溶液浸出法、碱性水溶液浸出法、有机溶剂浸出法(二)分解法:高温灰化——经高温分解有机物使被测成份能够溶于适当溶剂成可测定状态;低温灰化——利用高频电场作用下产生的激发态氧等离子体消化生物样品中的有机体;湿消化法——利用浓无机酸和强氧化剂消化样品;密封加压——利用高温高压,结合湿消化法消化样品微波消化——密闭加压、湿消化与微波能结合消化样品。
三、分离与富集方法:溶剂萃取法、固相萃取法、固相微萃取法、超临界流体萃取法、蒸馏与挥发法、膜分离法第三章卫生分析数据处理与分析工作的质量保证一、了解三种误差1、随机误差(偶然误差):在相同条件下多次测量同一量时,误差的绝对值和符号均以不可预定方式变化的误差。
特点:不恒定、难以校正、服从正态分布(统计规律)、单峰性、有界性、抵偿性。
原因:仪器波动、读数误差、实验室环境中条件的变化、操作人员的视觉误差和取样误差……减免:增加平行测定的次数2、系统误差:在相同条件下多次测量同一量时,误差的绝对值和符号保持恒定,或在条件改变时按一定规律变化的误差叫系统误差。
基础护理学重点之欧阳治创编

基础护理学1.医院物理环境正常值:室温坚持在18~22℃较为适宜,新生儿及老年病人,室温以坚持在22~24℃为佳。
病室湿度以50%~60%为宜,白日病室较理想的强度是35~40分贝2分级护理的适用对象:.3,平车运送法注意:推行中,平车小轮端在前,转弯灵活;速度不成过快;上下坡时,患者头部应位于高处,减轻患者的不适,并嘱咐患者抓紧扶手,包管患者平安。
4. 舒适(comfort):指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安定状态时的一种自我感觉。
不舒适(discomfort):指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不克不及全部满足,或周围环境有不良安慰,身体呈现病理修改,身心负荷过重的一种自我感觉。
5.卧位的分类:主动卧位(active lying position):患者根据自己的意愿和习惯采纳最舒适、最随意的卧位,并能随意修改卧床姿势,称之为主动卧位。
见于轻症患者、术前及恢复期患者。
主动卧位(passive lying position):患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安顿的卧位,称之为主动卧位。
罕见于昏迷、极度衰弱的患者。
自愿卧位(compelled lying position):患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而自愿采纳的卧位,称之为自愿卧位。
6..去枕仰卧位适用规模:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
采取去枕仰卧位,头偏向一侧,可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
采取此种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。
中凹卧位适用规模:休克患者。
抬高头胸部,有利于坚持气道通畅,改良通气功能,从而改良缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状获得缓解。
屈膝仰卧位适用规模:腹部检查或接受导尿、会阴冲刷等。
侧卧位适用规模:(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等(2)预防压疮(3)臀部肌内注射半坐卧位适用规模某些面部及颈部手术后患者。
卫生统计学_赵耐青习题答案之欧阳家百创编
习题答案欧阳家百(2021.03.07)第一章一、是非题1. 家庭中子女数是离散型的定量变量。
答:对。
2. 同质个体之间的变异称为个体变异。
答:对。
3. 学校对某个课程进行1 次考试,可以理解为对学生掌握该课程知识的一次随机抽样。
答:对。
4. 某医生用某个新药治疗了100 名牛皮癣患者,其中55 个人有效,则该药的有效率为55%。
答:错。
只能说该样本有效率为55%或称用此药总体有效率的样本估计值为55%。
5.已知在某个人群中,糖尿病的患病率为8%,则可以认为在该人群中,随机抽一个对象,其患糖尿病的概率为8%。
答:对,人群的患病率称为总体患病率。
在该人群中随机抽取一个对象,每个对象均有相同的机会被抽中,抽到是糖尿病患者的概率为8%。
二、选择题1. 下列属于连续型变量的是A 。
A 血压B 职业C 性别D 民族2. 某高校欲了解大学新生心理健康状况,随机选取了1000 例大学新生调查,这1000 例大学生新生调查问卷是A 。
A 一份随机样本B 研究总体C 目标总体D 个体3. 某研究用X 表示儿童在一年中患感冒的次数,共收集了1000 人,请问:儿童在一年中患感冒次数的资料属于C 。
A 连续型资料B 有序分类资料C 不具有分类的离散型资料D 以上均不对4. 下列描述中,不正确的是D 。
A 总体中的个体具有同质性B 总体中的个体大同小异C 总体中的个体在同质的基础上有变异D 如果个体间有变异那它们肯定不是来自同一总体5.用某个降糖药物对糖尿病患者进行治疗,根据某个大规模随机抽样调查的研究结果得到该药的降糖有效率为85%的结论,请问降糖有效率是指D 。
A 每治疗100 个糖尿病患者,正好有85 个人降糖有效,15 个人降糖无效B 每个接受该药物治疗的糖尿病患者,降糖有效的机会为85%C 接受该药物治疗的糖尿病人群中,降糖有效的比例为85%D 根据该研究的入选标准所规定的糖尿病患者人群中,估计该药降糖有效的比例为85%三、简答题1. 某医生收治200 名患者,随机分成2 组,每组100 人。
医学统计学课后习题答案之欧阳歌谷创作
医学统计学课后习题答案欧阳歌谷(2021.02.01)第一章医学统计中的基本概念练习题一、单向选择题1. 医学统计学研究的对象是A.医学中的小概率事件B. 各种类型的数据C. 动物和人的本质D. 疾病的预防与治疗E.有变异的医学事件2. 用样本推论总体,具有代表性的样本指的是A.总体中最容易获得的部分个体B.在总体中随意抽取任意个体C.挑选总体中的有代表性的部分个体D.用配对方法抽取的部分个体E.依照随机原则抽取总体中的部分个体3. 下列观测结果属于等级资料的是A.收缩压测量值 B.脉搏数C.住院天数D.病情程度E.四种血型4. 随机误差指的是A. 测量不准引起的误差B. 由操作失误引起的误差C. 选择样本不当引起的误差D.选择总体不当引起的误差E. 由偶然因素引起的误差5. 收集资料不可避免的误差是A. 随机误差B. 系统误差C. 过失误差D. 记录误差E.仪器故障误差答案: E E D E A二、简答题常见的三类误差是什么?应采取什么措施和方法加以控制?[参考答案]常见的三类误差是:(1)系统误差:在收集资料过程中,由于仪器初始状态未调整到零、标准试剂未经校正、医生掌握疗效标准偏高或偏低等原因,可造成观察结果倾向性的偏大或偏小,这叫系统误差。
要尽量查明其原因,必须克服。
(2)随机测量误差:在收集原始资料过程中,即使仪器初始状态及标准试剂已经校正,但是,由于各种偶然因素的影响也会造成同一对象多次测定的结果不完全一致。
譬如,实验操作员操作技术不稳定,不同实验操作员之间的操作差异,电压不稳及环境温度差异等因素造成测量结果的误差。
对于这种误差应采取相应的措施加以控制,至少应控制在一定的允许范围内。
一般可以用技术培训、指定固定实验操作员、加强责任感教育及购置一定精度的稳压器、恒温装置等措施,从而达到控制的目的。
(3)抽样误差:即使在消除了系统误差,并把随机测量误差控制在允许范围内,样本均数(或其它统计量)与总体均数(或其它参数)之间仍可能有差异。
护理学基础重点学习之欧阳计创编
护理学基础重点1. 医院物理环境正常值:室温坚持在18~22℃较为适宜,新生儿及老年病人,室温以坚持在22~24℃为佳。
病室湿度以50%~60%为宜,白日病室较理想的强度是35~40分贝。
2.护理法度分为五个步调:护理评估、诊断、计划、实施、评价。
3.护理诊断的陈述方法:问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(S)与。
有关症状和体征(S)4.分级护理的适用对象:.5.掌握卧位的分类和概念,掌握经常使用卧位的适用规模及要求:(一)仰卧位1、去枕仰卧位:1昏迷和全身麻醉未清醒的病人;2椎管麻醉及脊髓穿刺的病人2、屈膝位:经常使用于腹部检查、导尿、会阴冲刷3、中凹位:(休克卧位)经常使用于休克病人4、头低脚高位:1胎膜早破的产妇,避免脐带脱垂;2下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的病人;3严重失血性休克的病人;4十二指肠引流及胆汁引流的病人;5体位引流的病人,利于肺底部的排泄物向外引流操纵办法:将床尾处的床脚垫高15~30cm5、头高脚位置:1脑水肿的病人,降低颅内压,预防或减轻脑水肿;2颅脑手术后或头部外伤的病人,减轻颅内出血;3颈椎牵引的病人(二)侧卧位1灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等;2长期卧床的病人,侧卧位于平卧位交替,预防压疮;3臀部肌注(三)半坐卧位1颜面及颈部手术后,利于减少局部出血;2腹部手术后;3盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者;4心肺疾患和呼吸困难者;5疾病恢复期操纵办法:先摇起床头支架40°~50°,再摇起膝下支架。
(四)危坐卧位心包积液、心力衰竭、支气管哮喘爆发的病人操纵办法:床头支架抬高60°~70°,膝下支架抬高15°~20°。
胸前置床桌,上放一枕。
需要时背部盖毛毯以保暖,加床档避免坠床。
(五)仰卧位腰背部检查:腰背部手术及腰背部或臀部有伤口,不克不及平卧和侧卧的病人(六)膝胸卧位1肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的病人;2矫正胎位不正及子宫后倾的病人(七)截石位会阴、肛门区域的检查、治疗及手术,产妇临蓐注意保暖和遮挡病人。
护理三基名词解释之欧阳法创编
护理:是诊断和处理人类对现存和潜在健康问题的反响.护理学:以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、增进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其成长规律的综合性应用科学。
整体护理:以护理对象为中心,视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,以满足护理对象身心需要,恢复健康为目标,运用护理法度的理论和办法,实施系统,计划,全面地护理思想和护理实践活动.基本需要:维持身心平衡并求得生存、生长、及成长,在生理和心理上最低限度的需要。
压力: 在生理学上,是指人体对任何加诸于他的需求所作出的非特异性反响.压力原:又称应激原,是指对个体的适应能力进行挑战,增进个体产生压力反响的因素。
适应:是指人与其周围环境的关系产生较年夜变更,致使个人的行为有所修改以维持平衡,它包含个体和宇宙间的各种呵护性调整。
护理理念:是引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。
护理法度:是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统办法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
主观资料:护理对象的主观感觉,是护理对象对自己健康问题的体验和认识。
客观资料:护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。
护理诊断:是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反响的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理办法的基础,这些结果是应由护士担任的。
护理目标:是针对护理诊断而提出的,期望护理对象在接受护理活动后达到健康状态或行为的修改,也是评价护理效果的标准。
护理质量:反应的是当护理办事活动合适规按时,满足办事对象明确与隐含需要的效果。
继续护理学教育:是继规范化专业培训后,以学习新理论、新知识、新技术和新办法为主的一种终生性护理学教育。
学分制管理:教育对象每年介入经认可的继续护理学教育活动,并要修满最低学分,才干再次注册、聘任及晋升高一级专业技术职务。
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医师资格考试蓝宝书预防医学欧阳家百(2021.03.07)医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤(非常重要)一、统计工作的基本步骤设计(最关键、决定成败)、搜集资料、整理资料、分析资料。
总体:根据研究目的决定的同质研究对象的全体,确切地说,是性质相同的所有观察单位某一变量值的集合。
总体的指标为参数。
实际工作中,经常是从总体中随机抽取一定数量的个体,作为样本,用样本信息来推断总体特征。
样本的指标为统计量。
由于总体中存在个体变异,抽样研究中所抽取的样本,只包含总体中一部分个体,这种由抽样引起的差异称为抽样误差。
抽样误差愈小,用样本推断总体的精确度愈高;反之,其精确度愈低。
某事件发生的可能性大小称为概率,用P表示,在0~1之间,0和1为肯定不发生和肯定发生,介于之间为偶然事件,<0.05或0.01为小概率事件。
二、变量的分类变量:观察单位的特征,分数值变量和分类变量。
第二节数值变量数据的统计描述(重要考点)一、描述计量资料的集中趋势的指标有1.均数均数是算术均数的简称,适用于正态或近似正态分布。
2.几何均数适用于等比资料,尤其是对数正态分布的计量资料。
对数正态分布即原始数据呈偏态分布,经对数变换后(用原始数据的对数值lgX代替X)服从正态分布,观察值不能为0,同时有正和负。
3.中位数一组按大小顺序排列的观察值中位次居中的数值。
可用于描述任何分布,特别是偏态分布资料的集中位置,以及分布不明或分布末端无确定数据资料的中心位置。
不能求均数和几何均数,但可求中位数。
百分位数是个界值,将全部观察值分为两部分,有X%比小,剩下的比大,可用于计算正常值范围。
二、描述计量资料的离散趋势的指标1.全距和四分位数间距。
2.方差和标准差最为常用,适于正态分布,既考虑了离均差(观察值和总体均数之差),又考虑了观察值个数,方差使原来的单位变成了平方,所以开方为标准差。
均为数值越小,观察值的变异度越小。
3.变异系数多组间单位不同或均数相差较大的情况。
变异系数计算公式为:CV=s/×100%,公式中s为样本标准差,为样本均数。
三、标准差的应用表示观察值的变异程度(或离散程度)。
在两组(或几组)资料均数相近、度量单位相同的条件下,标准差大,表示观察值的变异度大,即各观察值离均数较远,均数的代表性较差;反之,表示各观察值多集中在均数周围,均数的代表性较好。
(常考!)四、医学参考值的计算方法,单双侧问题,医学为95%医学参考值是指正常人体或动物体的各种生理常数,由于存在变异,各种数据不仅因人而异,而且同一个人还会随机体内外环境的改变而改变,因而需要确定其波动的范围,即正常值范围。
医学参考值的计算公式:①正态分布资料95%医学参考值:±1.96s(双侧);+1.645s或 1.645s(单侧),s为标准差。
②百分位数法P2.5和P97.5(双侧);P5或P95(单侧)。
第三节数值变量数据的统计推断(重要考点)一、标准误,标准误与标准差和样本含量的关系标准差和标准误的区别。
样本标准误等于样本标准差除以根号下样本含量。
标准误与标准差成正比;与样本含量的平方根成反比。
因此。
为减少抽样误差,应尽可能保证足够大的样本含量。
样本标准差与样本标准误是既有联系又有区别的两个统计量,二者的联系是公式:二者的区别在于:样本标准差是反映样本中各观测值X1,X2,……,Xn变异程度大小的一个指标,它的大小说明了对该样本代表性的强弱。
样本标准误是样本平均数1,2,……的标准差,它是抽样误差的估计值,其大小说明了样本间变异程度的大小及精确性的高低。
(掌握!)二、t分布和标准正态u分布关系均以0为中心左右两侧完全对称的分布,只是t分布曲线顶端较u分布低,两端翘。
(v逐渐增大,t分布逐渐逼近u分布)。
正态分布的特点:①以均数为中心左右两侧完全对称分布;②两个参数,均数u(位置参数)和s(变异参数);③对称均数的两侧面积相等。
三、总体均数的估计样本统计量推算总体均数有两个重要方面:区间估计和假设检验。
样本均数估计总体均数称点估计。
总体均数区间估计(可信区间)的概念:按一定的可信度估计未知总体均数所在范围。
其统计上习惯用95%(或99%)可信区间表示总体均数μ有95%(或99%)的可能在某一范围。
可信区间的两个要素,一为准确度,反映在可信度1α的大小,即区间包含总体均数的概率大小,当然愈接近1愈好;二是精度,反映在区间的长度,当然长度愈小愈好。
在样本例数确定的情况下,二者是矛盾的,需要兼顾。
总体均数可信区间的计算方法:1.当n小按t分布的原理用式计算可信区间为:±tα/2,vS2.当n足够大因n足够大时,t分布逼近μ分布,按正态分布原理。
用式估计可信区间为:±μα/2S可信区间与医学参考值范围的区别:二者的意义和算法不同。
四、假设检验的步骤1.建立假设:H0(无效,两样本代表的总体均数相同),H1(备择,两样本来自不同总体),当拒绝H0就接受H1,不拒绝就不接受H1。
2.确定显著性水平:区分大概率和小概率事件的标准,通常取α=0.05。
3.计算统计量:根据资料类型和分析目的选择适当的公式计算。
4.确定概率P值:将计算得到的t值或u值查界值表得到P值和α值比较。
5.做出推断结论。
|t|值、P值与统计结论五、两均数的假设检验(常考!)1.样本均数与总体均数比较u检验和t检验用于样本均数与总体均数的比较。
理论上要求样本来自正态分布总体实际中,只要样本例数n较大,或n小但总体标准差σ已知,就选用u检验。
n 较小且σ未知时,用于t检验。
两样本均数比较时还要求两总体方差等。
以算得的统计量t,按表所示关系作判断。
2.配对资料的比较在医学研究中,常用配对设计。
配对设计主要有四种情况:①同一受试对象处理前后的数据;②同一受试对象两个部位的数据;③同一样品用两种方法(仪器等)检验的结果;④配对的两个受试对象分别接受两种处理后的数据。
情况①的目的是推断其处理有无作用;情况②、③、④的目的是推断两种处理(方法等)的结果有无差别。
v=对子数1;如处理前后或两法无差别,则其差数d的总体均数应为0,可看作样本均数和总体均数0的比较。
为差数的均数;为差数均数的标准误,Sd为差数的标准差;n为对子数。
因计算的统计量是t,按表所示关系作判断。
3.完全随机设计的两样本均数的比较亦称成组比较。
目的是推断两样本各自代表的总体均数μ1与μ2是否相等。
根据样本含量n的大小,分u检验与t检验。
t检验用于两样本含量n1、n2较小时,且要求两总体方差相等,即方差齐。
若被检验的两样本方差相差显著则需用t′检验。
u检验:两样本量足够大,n>50。
=v=(n11)+(n21)=n1+n22式中,为两样本均数之差的标准误,Sc2为合并估计方差(combined estimate variance)。
算得的统计量为t,按表所示关系做出判断。
4.Ⅰ型错误和Ⅱ型错误弃真,拒绝正确的H0为Ⅰ型错误α表示,若显著性水平α定为0.05,则犯Ⅰ型错误的概率0.05;接受错误的H0为Ⅱ型错误,概率用β表示,β值的大小很难确切估计。
当样本含量一定时,两者反比,增大n,当α一定时,可减少β。
1β称为检验效能或把握度,其统计意义是若两总体确有差别,按α水准能检出其差别的能力。
客观实际拒绝H0 不拒绝H0H0成立Ⅰ型错误(α)推断正确1αH0不成立推断正确(1β)Ⅱ型错误(β)5.假设检验注意事项保证组间可比性;根据研究目的、资料类型和设计类型选用适当的检验方法,熟悉各种检验方法的应用条件;“显著与否”是统计学术语,为“有无统计学意义”,不能理解为“差别是不是大”;结论不能绝对化。
第四节分类变量资料的统计描述(一般考点)相对数是两个有关联事物数据之比。
常用的相对数指标有构成比、率、相对比等。
一、构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重,通常以100为例基数,故又称为百分比。
其公式如下:构成比=×100%该式可用符号表达如下:构成比=×100%构成比有两个特点:(1)各构成部分的相对数之和为100%.(2)某一部分所占比重增大,其他部分会相应地减少。
二、率用以说明某种现象发生的频率或强度,故又称频率指标,以100,1000,10000或100000为比例基数(K)均可,原则上以结果至少保留一位整数为宜,其计算公式为:率和构成比不同之处:率的大小仅取决于某种现象的发生数和可能发生该现象的总数,不受其他指标的影响,并且各率之和一般不为1。
率=×K该式亦可用符号表达如下阳性率=×K(若算阴性率则分子为A())式中A(+)为阳性人数,A()为阴性人数。
三、相对比表示有关事物指标之对比,常以百分数和倍数表示,其公式为:相对比:甲指标/乙指标(或×100%)或用符号表示为:A/B×K四、注意事项①构成比和率的不同,不能以比代率;②计算相对数时,观察例数不宜过小;③率的比较注意可比性,特别是混杂因素的问题,有的话,可用标准化法和分层分析消除;④观察单位不同的几个率的平均率不等于几个率的算术均数;⑤样本率或构成比的比较应做假设检验。
第五节分类变量资料的统计推断(非常重要)一、率的抽样误差用抽样方法进行研究时,必然存在抽样误差。
率的抽样误差大小可用率的标准误来表示,计算公式如下:σp=式中:σp为率的标准误,π为总体阳性率,n为样本含量。
因为实际工作中很难知道总体阳性率π,故一般采用样本率P来代替,而上式就变为Sp=二、总体率的可信区间由于样本率与总体率之间存在着抽样误差,所以也需根据样本率来推算总体率所在的范围,根据样本含量n和样本率P的大小不同,分别采用下列两种方法:(一)正态近似法(常考!)当样本含量n足够大,且样本率P和(1P)均不太小,如nP 或n(1P)均≥5时,样本率的分布近似正态分布。
则总体率的可信区间可由下列公式估计:总体率(π)的95%可信区间:p±1.96sp总体率(π)的99%可信区间:p±2.58sp(二)查表法当样本含量n较小,如n≤50,特别是P接近0或1时,则按二项分布原理确定总体率的可信区间,其计算较繁,读者可根据样本含量n和阳性数x参照专用统计学介绍的二项分布中95%可信限表。
三、u检验(非常重要!)当样本含量n足够大,且样本率P和(1P)均不太小,如nP 或n(1P)均≥5时,样本率的分布近似正态分布。
样本率和总体率之间、两个样本率之间差异的判断可用u检验。
1.样本率和总体率的比较公式u=|Pπ|/σP=|Pπ|/;2.两样本率比较公式u=|P1P2|/Sp1P2=|P1P2|/也可用χ2检验,两者相等。
四、χ2检验(非常重要!)可用于两个及两个以上率或构成比的比较;两分类变量相关关系分析。