腔镜手术器械的准备,安装与使用
腹腔镜仪器的使用流程课件
腹腔镜仪器的使用流程课件1. 背景介绍腹腔镜手术已经成为现代外科手术的重要组成部分。
腹腔镜手术通过小切口和腹腔镜器械在腹腔内完成手术，相比传统开腹手术具有许多优势。
本课件将介绍腹腔镜仪器的使用流程，帮助操作者更好地掌握腹腔镜手术技巧。
2. 腹腔镜仪器的分类腹腔镜手术需要使用一系列专用的仪器，根据功能和用途可以将腹腔镜仪器分为以下几类：•腹腔镜：负责观察和显示手术部位的显像设备。
•手术镜头：连接到腹腔镜上，提供放大和清晰的视野。
•气腹器：用于向腹腔内充入二氧化碳，以增加视野并创建操作空间。
•手术刀具：用于切割和缝合组织。
•手术夹钳：用于夹持组织和血管。
3. 腹腔镜仪器的准备工作在进行腹腔镜手术之前，需要做好以下准备工作：•清洁腹部：患者需要在手术前进行腹部清洁，防止术中感染。
•准备手术器械：将需要使用的手术器械准备好，确保无损坏和杂质。
•测试腹腔镜设备：检查腹腔镜设备是否正常工作，如显示清晰、灯光明亮等。
4. 腹腔镜仪器的使用流程进行腹腔镜手术时，需要按照以下流程正确使用腹腔镜仪器：1.气腹：首先，将气腹器插入小切口，通过向腹腔内充入二氧化碳，使腹腔内充气，以增加操作空间。
2.插入腹腔镜：将腹腔镜插入另一个小切口，通过显像系统观察手术部位。
3.定位手术器械：插入其他需要使用的手术器械，如手术刀具、夹钳等，操作者可以通过腹腔镜的视野进行精准定位。
4.执行手术：根据患者的具体情况和手术需求，使用手术器械进行切割、缝合等操作。
5.清洁和更换器械：在手术过程中，及时清洁和更换器械，确保手术操作的顺利进行。
6.移除仪器：手术结束后，逐步移除腹腔镜和其他仪器，小心处理小切口。
5. 注意事项在使用腹腔镜仪器时，操作者需要注意以下事项：•严格遵守无菌操作：腹腔镜手术需要在无菌环境下进行，确保手术部位不受感染。
•熟悉仪器用途和操作方法：操作者需要事先熟悉每个仪器的具体用途和操作方法，保证正确使用。
•防止器械损坏：使用仪器时，避免与硬物摩擦和碰撞，以免造成器械损坏。
腹腔镜手术器械的操作技巧与安全保障
腹腔镜手术器械的操作技巧与安全保障在医疗领域中，腹腔镜手术已经成为常见的微创手术方式。
而在腹腔镜手术中，手术器械的正确操作技巧和安全保障显得尤为重要。
本文将着重介绍腹腔镜手术器械的操作技巧和安全保障措施。
一、器械的选择与准备腹腔镜手术器械的正确选择和准备是确保手术顺利进行的基础。
首先，根据手术目的和病情确定所需的器械种类，确保器械齐全。
此外，还应检查器械的完整性和使用状况，对损坏的器械及时更换，避免使用出问题的器械。
在手术前，还需对器械进行洗消和消毒，确保器械的无菌状态。
二、正确的器械操作技巧1. 握持技巧在腹腔镜手术中，正确的握持器械技巧对手术效果至关重要。
握持器械时，应将手指握持在器械的柄部，保持手指的灵活性和灵敏度，确保对器械的灵活控制。
同时，应保持手指的松弛状态，避免因用力过大导致手指疲劳和器械不稳定。
2. 运动调节技巧在腹腔镜手术中，运动调节是实现器械灵活运动的关键。
在操作器械时，应根据手术需要进行适当的运动调节，以实现器械的准确定位和灵活操作。
运动调节时应保持手指的平稳和柔和，避免因过大的力度导致不必要的损伤。
3. 力度控制技巧在腹腔镜手术中，正确的力度掌控是保障手术安全的关键。
在操作过程中，应根据不同的手术环境和器械的特性，控制好操作力度。
过大的力度可能会造成组织损伤，而过小的力度则无法完成手术任务。
因此，在操作中应准确把握操作力度，以确保手术的顺利进行。
三、安全保障措施1. 约束措施在腹腔镜手术中，为确保手术器械的安全，需要采取约束措施。
在手术前，应将所有器械和材料进行记录，并进行固定，避免因器械松动或滑落导致手术意外。
同时，在手术过程中，应对器械进行定期检查和调整，确保器械的稳定性和安全性。
2. 安全操作规范为保证腹腔镜手术的安全进行，需遵循一系列的操作规范。
首先，手术者应具备必要的专业知识和技能，对手术器械的操作要熟练，并持有合法的医疗执业证书。
其次，手术者须配戴规范的手术服和手套，保持手术区域的清洁与无菌。
腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备
腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除，我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。
这要求器械护士熟悉手术步骤，熟练使用手术器械，传递及时准确。
术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节，正确保养可明显延长器械使用寿命，为成功开展腹腔镜手术提供保障。
标签：腹腔镜阑尾切除；术中配合；器械保养腹腔镜手术因手术创伤小而广泛应用于临床，我院自２０００~２００７年采用腹腔镜设备对276例阑尾炎病人进行阑尾切除术, 手术效果满意。
手术室护士对腹腔镜精密仪器的正确使用及密切配合为手术成功提供了保障。
1.1 临床资料手术病例２７６例，男性１８０例，女性９６例，最大年龄６５岁，最小年龄１２岁，平均住院3 d。
1.2 术前准备1.2.1 病人准备病人进入手术室后，往往存在恐惧心理，担心手术是否成功，术中疼痛情况等，要耐心做好解释工作，消除不良情绪为手术带来的不良影响［１］。
1.2.2 术前器械准备认真准备腹腔镜及配套冷光源，气腹机，电视监视器，专用电刀，气腹针，穿刺鞘，抓钳，钛夹等，仔细检查各种仪器功能运转是否正常。
2 术中配合协助病人取侧卧位，尽量屈膝低头，背部弯曲呈弓形，协助麻醉医师完成硬膜外穿刺，穿刺成功后协助病人取仰卧位，右上肢建立静脉通路，麻醉医师进行硬膜外注药麻醉。
巡回护士与器械护士认真清点器械、敷料，连接气腹机与腹腔镜镜头，连接光纤等器械与仪器，打开二氧化碳气源调节气腹机压力在12～14 mmHg，流量1～3 L/min，总气量4～5 L。
压力过大可导致腹胀，心律减慢及二氧化碳吸入过多［2］。
检查气腹针是否通畅，认真擦拭腹腔镜镜头并与摄像头连接,调节冷光源亮度。
递尖刀在病人脐中作小切口,用两把巾钳提起腹壁,置入气腹针,形成气腹,拔出气腹针, 置入10 mm穿刺鞘，置入镜头探查，先传递电凝棒或吸引器头等钝头器械将肠壁组织及大网膜游离，以确定阑尾具体位置。
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例）术前准备：1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用）腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术术中：1、开机程序○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
（注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。
2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。
6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件（尤其是上皮帽）关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述
腹腔镜手术设备使用说明与注意事项概述引言腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔进入腹腔进行操作的微创手术技术。
在腹腔镜手术中，合适的手术设备的选择和正确的使用至关重要。
本文将简要介绍腹腔镜手术设备的使用说明与注意事项，以便手术人员能够正确使用这些设备，确保手术的安全和成功。
1. 腹腔镜器械的分类腹腔镜器械主要包括视野系统、手术器械和辅助器械三大类。
1.1 视野系统视野系统是腹腔镜手术的核心设备之一，用于观察和记录手术场景。
常见的视野系统包括： - 腹腔镜：用于腹腔镜手术中的观察和录像。
- 光源系统：提供光照。
- 摄像系统：将观察到的场景转化为图像，供医生和团队观察。
1.2 手术器械手术器械用于进行手术操作。
常见的手术器械包括： - 剪刀：用于切割组织和线结扎。
- 钳子：用于夹取组织和结扎血管。
- 缝合器：用于缝合伤口和止血。
-针托器：用于将针线通过组织。
- 取样器：用于取出组织样本进行病理检查。
1.3 辅助器械辅助器械用于辅助手术操作。
常见的辅助器械包括： - 气腹针：用于向腹腔内充气，创造腹腔镜手术所需的工作空间。
- 插管器：用于在腹壁上插入工作通道。
- 吸引器：用于吸除腹腔内的液体和气体。
- 气体过滤器：用于过滤腹腔内排出的气体，防止污染环境。
2. 使用注意事项在使用腹腔镜手术设备时，需要注意以下事项：2.1 设备消毒与清洗腹腔镜手术设备在使用前需要进行消毒和清洗，以确保设备的无菌状态。
在消毒和清洗过程中，需要遵循相应的操作规范和使用合适的消毒剂。
2.2 设备组装与连接在使用腹腔镜器械之前，需要进行正确的组装和连接，保证设备的正常运作和安全使用。
同时，还需要检查器械是否完好无损，避免使用损坏或老化的器械。
2.3 使用技巧与操作规范腹腔镜手术设备的使用需要熟练掌握相应的使用技巧和操作规范。
操作人员应接受专业培训，熟悉设备的使用方法，并按照手术流程和操作规范进行操作，以确保手术的安全和有效。
腹腔镜手术器械使用方法
腹腔镜手术器械使用方法腹腔镜手术是一种通过腹壁上小切口，使用腹腔镜器械进入腹腔进行内窥镜检查或治疗的外科手术技术。
腹腔镜手术器械的正确使用方法对手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将介绍腹腔镜手术常用器械的使用方法，以及一些注意事项。
一、腹腔镜手术器械的分类腹腔镜手术器械主要包括视觉系统、手术镜、外科器械和止血器械四类。
1. 视觉系统：视觉系统由光源和摄像头组成，用于提供光照和图像采集。
光源负责提供照明，摄像头则将腹腔内的图像传输至显示屏上。
2. 手术镜：手术镜是腹腔镜手术中最常用的器械之一。
其主要作用是将腹腔内的图像放大，并将其传输至摄像头。
3. 外科器械：外科器械包括剪刀、镊子、钳子等工具，用于进行切割、缝合、止血和组织取样等操作。
4. 止血器械：止血器械用于控制手术过程中可能出现的出血情况。
常用的止血器械有电凝刀、超声刀等。
二、1. 准备工作：在进行腹腔镜手术前，需要对器械进行必要的准备工作。
首先，检查器械是否完整、无损坏，并清洁器械表面。
其次，确保器械的工作状态正常，如光源、摄像头等。
最后，根据手术需要选择合适的器械，并摆放在手术台旁，以便医生操作。
2. 穿刺入口：在确定手术切口位置后，医生使用麻醉药物对患者进行麻醉。
随后，医生通过腹壁上的小切口将腹腔镜器械插入患者的腹腔内。
3. 视觉系统使用：将光源和摄像头连接好，确保照明充足并获得清晰的图像。
调整摄像头的角度和焦距，使医生能够观察到腹腔内的细节。
4. 外科器械使用：根据手术需要，医生选择合适的外科器械。
在使用器械之前，需要确保其无损坏并清洁。
操作时，医生通过操作棒或器械的把手进行握持，并进行相应的切割、缝合、止血等操作。
5. 止血器械使用：当手术过程中出现出血情况时，医生需要使用相应的止血器械进行控制。
使用电凝刀时，医生需要将器械的电极切口对准出血点，并适当调节电流和时间进行止血。
三、腹腔镜手术器械使用注意事项1. 安全操作：在使用腹腔镜手术器械时，医生需要保持安全操作。
宫腔镜器械操作流程及注意事项
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腹腔镜阑尾炎手术器械护士流程及配合要点
腹腔镜阑尾炎手术器械护士流程及配合要点1. 引言1.1 概述腹腔镜阑尾炎手术是一种常见的手术方法，用于治疗急性阑尾炎。
相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点，在近年来得到了广泛的应用。
在腹腔镜阑尾炎手术中，护士作为重要的团队成员，扮演着关键的角色。
护士需要在手术过程中配合医生完成各项操作，并提供患者的术前准备和术后护理。
1.2 研究背景随着医学技术的进步和器械设备的不断改善，腹腔镜手术已经成为常见且可行的治疗方式。
然而，在手术过程中，护士需要与医生密切配合，做好各项准备工作，并且在处理可能出现的意外事件时保持冷静和专业。
1.3 目的本文旨在探讨腹腔镜阑尾炎手术中护士的角色和配合要点。
通过对手术器械的准备工作、手术过程中护士的分工以及术后护理与交接等方面进行详细阐述，旨在提供给护士们相关操作的指导和建议。
在接下来的文章内容中，我们将对腹腔镜手术的基本原理、适应症以及手术过程进行介绍，然后重点阐述护士在手术中的配合要点，包括腹腔镜器械准备、角色分工以及术后注意事项等。
此外，我们还将讨论如何处理和预防手术中可能出现的意外事件，并提供心理干预和恢复辅导技巧。
最后，我们将总结全文并展望未来研究方向。
通过本文内容的探讨和总结，旨在为有关人员提供详细而实用的参考指南，帮助他们在腹腔镜阑尾炎手术中更好地发挥专业职能，提高手术效果和护理质量。
2. 腹腔镜手术介绍2.1 基本原理腹腔镜手术是一种利用腹部小孔进行内窥镜操作的微创手术技术。
这种手术方法通过在患者的腹壁上开几个小孔，插入经过特殊设计的器械和摄像头，可以清晰地观察到患者的内腹腔器官，并且在操作过程中能够实施各种治疗操作。
2.2 适应症腹腔镜手术适用于多种疾病，包括但不限于：- 阑尾炎：对于典型及非典型的急性阑尾炎，腹腔镜手术已成为主要治疗方式。
- 胆囊疾病：例如胆囊结石、胆囊息肉等。
- 宫外孕：在早期宫外孕的治疗中，腹腔镜手术可以减少创伤和恢复时间。
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普外科腔镜手术器械的准备
安装与使用
南京医科大学第一附属医院鲍洁
日程
•腔镜手术器械的准备
•腔镜手术器械的安装、使用•体会
常见腔镜手术器械的准备
胆囊手术
胆总管手术阑尾手术
脾切除术胃手术
结、直肠手术疝手术
甲状腺手术
常见腔镜手术器械的一览表
手术名称器械包五爪
拉勾
可吸收夹
施夹钳
锁扣夹
施夹钳
造影钳取石钳肠钳、无
损伤钳
胆囊切除术√√
胆总管手术√√√√
阑尾手术√√√脾切除术√√紫√胃手术√√√紫绿√结、直肠手术√√紫√疝手术√√甲状腺手术√√
腔镜器械的安装与使用•气腹针
•穿刺器
•史赛克器械
腔镜器械的安装与使用•storz器械
腔镜器械的安装与使用•国产器械
腔镜器械的安装与使用•吸引器
腔镜器械的安装与使用
•锁扣夹安装顺序（直肠手术中处理肠系膜下动脉）
体会
•术前应根据手术种类充分准备好腔镜器械•熟练掌握各种腔镜器械的安装方法
•熟悉手术步骤，合理使用器械
体会
•洗手护士提前上台-手术器械多
-正确安装
-仔细检查各部件
-认真清点
体会
•传递各种腔镜器械之前应将三通阀门关闭•由于腔镜器械较长，传递过程要防止污染•器械轻拿轻放
•使用和清洗时注意保护镜面和锐器尖端•术中洗手护士旋紧吸引器螺丝以防脱落•术后应严格按腔镜器械清洗消毒灭菌规范处理器械
谢谢！
2011.05。