项目3：上肢骨及其骨性体表标志
常用重要骨性标志
常用的重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。
二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨的重要骨性标志：(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨)，为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7-10肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾的标志. 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的.二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等). 1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
实验03 上肢骨 - 中山大学精品课程
实验03 上肢骨【实验目标】通过学习本教学单元的内容，学习者应当可以达到下列教学目标：1．掌握上肢骨的组成、名称和位置。
2．掌握肱骨、桡、尺骨的位置、形态及主要结构。
3．熟悉手骨的分部和各骨的形态、结构。
掌握腕骨的排列顺序。
4．掌握上肢骨重要的骨性标志：肩峰，喙突，肩胛下角，肱骨内、外上髁，尺骨膺嘴，桡骨头，挠骨茎突，尺骨茎突。
【实验资源】1．全套上肢骨、完整骨架。
2．成人手骨X线片。
【实验提示】1．观察时，首先要按实习内容中的描述，把骨标本放在解剖位置，注意不要弄错左、右，经常对照完整骨架观察，以了解各骨的结构在整体中的位置。
2．认真观察上肢骨的形态特点，其一切目的是使上肢能够灵活和快捷运动。
【实验内容】上肢骨(64块) 上肢带骨：锁骨2块、肩胛骨2块。
自由上肢骨：肱骨2块、尺骨2块、桡骨2块，手骨(腕骨16块、掌10块、指骨28块)。
1．上肢带骨(1)锁骨呈横“S”形弯曲，位于胸廓前上部两侧。
内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄相接，外侧端扁平为肩峰端，与肩峰相接。
锁骨全长几乎均可以在胸部与颈部交界处通过皮肤触摸到；方法是首先在胸骨柄的上方触摸到颈静脉切迹，在其两侧的骨性隆起便为锁骨。
(2)肩胛骨位于背部的外上方，高度在第2～7肋之间，为三角形的扁骨。
在观察其形态结构之前，首先是确定手中所持肩胛骨的解剖学方位；肩胛骨有两个面，但光滑并且凹陷的为其前面。
肩胛骨有三个角，但肥厚的为其外侧角。
角度最小的为其下角。
肩胛骨的外侧角最为肥厚，并有一个梨形关节面，称为关节盂，其与肱骨头相关节。
肩胛骨的下角呈锐角，但其尖部圆钝，在活体的背部可以触摸到。
肩胛骨的内侧角在背部脊柱外侧可以触摸到。
在完整骨架上可观察到内侧角平第2肋，下角平第7肋，它们都是计数肋骨重要的骨性标志。
肩胛骨有三条缘，其上缘的外侧部有一指状弯曲的突起，称为喙突，其在锁骨外侧段的下方一横指处可以触摸到。
上缘中部有一大的缺损处称为肩胛切迹。
肩胛骨有两个面，其前面为一大的浅窝，朝向肋骨，称为肩胛下窝。
人体解剖学之重要骨性标志(知识点)
人体解剖学之重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志:（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. １、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘，与第２胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
２、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志.后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志. ４、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位.5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志.６、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。
平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流，达到止血的目的.二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅.乳突深面的后半部为乙状窦沟. 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4ｃｍ处为翼点，内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。
４、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄,容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。
1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
上肢骨的实验报告
一、实验目的1. 理解上肢骨的组成、形态和结构。
2. 掌握上肢骨的主要体表标志和功能。
3. 通过观察和触摸，识别上肢骨的主要骨骼和关节。
二、实验时间2023年10月26日三、实验地点解剖实验室四、实验材料1. 上肢骨骼模型2. 骨骼标本3. 解剖图谱4. 记录本和笔五、实验内容1. 上肢骨的组成上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。
- 上肢带骨：包括肩胛骨和锁骨。
- 自由上肢骨：包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。
2. 肩胛骨肩胛骨是上肢带骨的一部分，位于背部，呈三角形。
主要结构包括：- 肩胛冈：肩胛骨的纵脊，是肌肉附着的重要部位。
- 肩胛下角：肩胛骨的最下端，是肌肉和血管神经的重要通道。
- 肩胛骨上缘：肩胛骨的上部边缘，与锁骨相连。
3. 锁骨锁骨是上肢带骨的另一部分，呈“S”形，连接肩胛骨和胸骨。
主要结构包括：- 锁骨内侧端：与胸骨相连。
- 锁骨外侧端：与肩胛骨的肩峰相连。
4. 肱骨肱骨是自由上肢骨中最大的骨骼，位于上臂。
主要结构包括：- 肱骨体：肱骨的主体部分，连接肩胛骨和肘关节。
- 肱骨大结节：肱骨上端的突起，是肌肉附着的重要部位。
- 肱骨小结节：肱骨上端的另一个突起，也是肌肉附着的重要部位。
5. 尺骨和桡骨尺骨和桡骨是前臂的两根长骨，位于肘关节两侧。
主要结构包括：- 尺骨：位于肘关节内侧，与桡骨相连。
- 桡骨：位于肘关节外侧，与尺骨相连。
6. 腕骨腕骨是自由上肢骨的一部分，位于手腕。
主要结构包括：- 桡骨远端：桡骨与手腕相连的部分。
- 尺骨远端：尺骨与手腕相连的部分。
- 腕骨列：包括舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、钩骨等。
7. 掌骨和指骨掌骨和指骨是自由上肢骨的一部分，位于手掌和手指。
主要结构包括：- 掌骨：位于手掌，连接腕骨和指骨。
- 指骨：位于手指，连接掌骨和指甲。
六、实验步骤1. 观察上肢骨骼模型，了解上肢骨的组成和结构。
2. 观察骨骼标本，识别上肢骨的主要骨骼和关节。
3. 通过触摸骨骼标本，感受上肢骨的形态和结构。
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨地重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 、颈静脉切迹：在胸骨柄地上缘，与第胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋（软骨），为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平；胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓：由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突：胸骨下方地突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔地两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节：即第颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血地目地.二、颅地骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 、枕外隆突：位于枕部向后最突出地隆起，其深面为窦汇. 、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘地前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动；中点上方约处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓：眶上缘稍上方地弧形隆起，内部是额窦. 、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折.上肢骨地主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. 、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节地上方，为肩部地最高点，是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线，通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志；并相当于第胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低～. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部，腕部远侧皮纹内侧地突起，其外侧有尺神经深支到达手掌.下肢骨地主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）. 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出地棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构地体表定位和临床应用一，脊柱各结构地常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确.是利用人体地骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.，棘突地触抹定位法：() 颈椎：常利用枕外粗隆、、棘突，来确定颈椎各棘突地位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清.沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为棘突.棘突：较大，末端分叉.瘦弱者低头时可见其隆起于项部地上段.任何人也可摸清.可做为颈棘突检查地基点.既定，向下推摸，即可触抹清棘突.棘突：长而大，多不分叉.低头时，其隆起于项背交界处.也可准确抹清.沿其向上触摸，就可确定、棘突地位置.唯棘突不易抹及.但可从己标出地、棘突而可推测出其位置约.约有地人，棘突比棘突长.个别人地棘突比地长.应注意鉴别.() 腰椎棘突：常利用可准确抹清地双侧髂嵴最高点来定位.棘突、或棘间，正位于双侧髂嵴最高点地连线上..：双侧髂后上棘连线水平，正相当于椎体.故中嵴也能较准确定位.故、、棘突就能较准确定位；甚至、棘突也基本能定位() 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与棘突平.双侧肩胛骨下角地连线，与棘突平.因为、、地棘突均能较准确定位，故、、、、、、，甚至、也能较正确地定位.，横突地触抹定位法：()颈椎横突地触抹定位：横突：位于乳突与下颌角连线中点水平地胸锁乳突肌后缘.横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘地交界处横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于上一横突之下.也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约，即为一个横突.()胸椎各横突地触抹定位：不易触抹清.()腰椎各横突地触抹定位：横突：最易触抹.在骶棘外缘与第肋交界处或稍下即是.另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者地腰肋部，食指地桡侧贴近患者地肋弓，拇指尖所指即为横突尖.、横突：既然横突可定，其上下即为、横突.横突：位于髂后上棘地稍外上方.，关节突地触抹定位：在棘突地两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突.颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清.，椎体：第腰椎体平脐.触抹法定位法，虽简便、实用，但因个体地发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差.(二)比移法：即从个体地线片上，测量出各结构间地具体数据，再按比例(即将此数据除以线片地放大或缩小率)，将数据移到人体上，以定出各结构地体表位置.具体方法如下：，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之尖至顶尖地距离.而且还可测量出棘突尖至棘突尖、至棘突地距离；依次类推，颈椎每个颈椎棘突地位置在一张线侧位片上都能精确地测量出.而任何人地、棘突是能准确触抹清楚地.故在人体上其、间地距离也能测量出.根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突地位置.如线上其,为.而人体地为. 其放大率：.若需知人体棘突地位置.则测量线上为.那么人体上棘突,则应位于人体棘突下：若要确定人体地位置.则就测量线片上.那么人体上地距离，应为处.，腰椎地棘突定位亦可如此.仅胸椎稍困难点.再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带地深度.以策针刀安全，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距地位置，均可在颈、胸、腰段正位线片上显示出.因而也可测量出其间地数值关系.故亦可用比移法在人体表面标出.目地：以选取进针刀地安全区.在脊柱周围进针刀，有相对安全区、相对危险区、危险区.如患者颈椎正位片上：棘间地中点()到其右侧地椎板内侧()为；()到关节突关节地外侧缘()为.假如该片地缩小率为.故该患棘间地中点到右侧椎板内缘地距离，即为：.中点到关节突外侧缘地距离，为：.若为上下关节突地中点：即为()()处.即：().故该患者在中点旁处(点)进针，是相对安全地.亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区.二，脊柱各结构体表定位地应用(一)用于诊断：, 已知棘突位置，就能定棘突间位置：，既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处地位置.，已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段地位置.正常成人三者之间地关系以及每一脊神经根地分布、病损区，在体表地节段性分布，见下表及图：如颈椎病：脊根受激压，出现肩、腕以上地上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，、棘突及棘旁压痛明显.影象学异常所见，也应在颈椎相同节段.脊根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射、指.肱二头受累重；二头肌反射异常；、棘突及棘旁压痛重.影象学异常所见节段同.脊根、脊根受累时，其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠.不同节段地腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影象学异常所见，三者均应是相互印证地.但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段地长度差，较颈段更大.故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突地压痛部位，与颈段就不同.如下腹部皮节区，是由脊根支配.此区地感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓节段.此处相当于棘突处.应为、棘突压痛.若脊柱病变致，应为、棘突压痛.若小腿前外侧节段性感觉异常：为脊根受激压之表现.若为腰椎间盘突出致，应为椎间盘突出.则为、棘突压痛.若为脊髓病变致，则为脊髓节段；其对应于棘突、椎体节.则为、棘突压痛.余略.(二)用于治疗：，使选取地进针点准确：如要准确地选取颈椎棘间点：若术前拍一张与手术体位相同地线片，对每一个患者所选取地棘间点均会很准确.如颈椎手术，术前拍一张过屈侧位片(尤其是在、棘突顶，做一可显影地记号时)，则若要选取、、、、、之棘间点，均会完全准确.同样，腰椎、胸椎各棘间点地选取，也可准确无误.选点正确，是针刀疗效地基础.，使选取地进针点安全：对针刀来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危险区，即脊柱正中地椎板间隙区.也有相对安全区，即椎板和上下关节突所在地骨性区.也有危险区，如颈前区.还有应视为禁区(我个人认为)，如椎管内针刀操作.棘旁点，都选在相对安全区进针.即选取上下关节突及椎板所在地骨性区.如前述地颈椎点即是.。
骨学3
鹰嘴 滑车切迹 冠突 桡切迹 尺骨粗隆
尺骨体
尺骨头 茎突
3.尺骨
环状关节面 位于：前臂内侧，分为一体两端。呈 桡骨头 三棱柱形。 桡骨颈 上端：粗大，前面有一半月形的凹陷 关节面，称滑车切迹，与肱骨滑车相 桡骨粗隆 关节；滑车切迹前上方的突起称鹰嘴， 前下方的突起称冠突；冠突下方有一 粗隆，称尺骨粗隆。冠突外侧的凹陷 桡骨体 称桡切迹，与桡骨环状关节面相关节。 骨体：呈三棱柱形，上粗下细，外侧 缘锐薄，称骨间缘。 下端：呈圆球状称尺骨头，外侧有一 关节面，称环状关节面，与桡骨的尺 切迹相关节。 尺骨头后内侧和下的突起称尺骨茎突。 尺切迹 茎突
大转子
(二)自由
下肢骨 1.股骨 人体最长、 最结实的 长骨，约 为1/4身 高，分一 体两端。
股骨头 股骨颈 小转子 臀肌粗隆
粗线
髁间窝
外侧髁 内侧髁
股骨
上端：有一球形称股骨头， 与髋臼相关节。头的外下侧 大转子 较细的部分称股骨颈。颈、 转子间线 体交界处上外侧的隆起为大 转子。下内侧隆起为小转子。 股骨体：股骨体呈圆柱形, 后面有纵行的骨嵴, 称粗线。 体上部外侧有臀肌粗隆。 下端：内外侧膨大并向后 突出，分别称外侧髁和内侧 髁；内、外侧髁之间有一窝， 称髁间窝；内、外侧髁的侧 外上髁 面上各有一突起，分别称内 髌面 上髁和外上髁；在内、外侧 髁的前方有一关节面，称髌 面。 股骨头 股骨颈 小转子 股骨体 大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
髂结节 髂后上棘
髂嵴 髂前上棘
耳状面 弓状线
耻骨梳
髋臼 耻骨结节 闭孔 耻骨联合面
坐骨大切迹
坐骨棘
坐骨结节
坐骨小切迹
右侧
外侧面
内侧面
髋骨图
髂骨
体表骨性标志ppt课件
4
（二）躯干骨
2、躯干骨 躯干骨是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨 构成的。
(1)、椎骨 根据不同的部位而分为颈椎、胸椎、 腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。
1)、椎骨的构造 椎骨有椎体和椎弓两部分。椎 体在前，椎弓在后，二者围成椎孔。各椎孔相连成的 管腔叫椎管，内藏有脊髓。椎弓有7个突起：后面的叫 棘突，两侧的两个突叫横突，上和下的两对突起叫上 关节突和下关节突。
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（三）四肢骨
13、四肢骨 由上肢骨和下肢骨构成。 (1)、上肢骨 由肩带骨和游离上肢骨组成。 A、肩带骨 由锁骨和肩胛骨组成。 ①、锁骨 位于颈根皮下，全长均可触及。水平
位，内端粗大，与胸骨柄相关节；外端扁平，与肩胛 骨相关节(如图2—12)。
②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窝，后 面隆起，叫肩胛冈，并分成冈上窝与冈下窝。肩胛冈 外端的增高与膨大部分叫肩峰，锁骨与其相连。外侧 角有一浅凹叫关节孟，与肱骨头构成关节。关节盂的 内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。
为上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突，构成了口磕上壁、眶下 壁、鼻腔的外侧壁；鼻骨2块，位于左右上颌骨、额突之间，为 鼻腔上壁的一部分；泪骨2块，薄而脆，似指甲大小，前接上颌 骨额突，后连筛骨迷路的眶面，位于两眶内侧壁的前部；颧骨2
块，在额骨与上颌骨之间，位于眶的外下方，颞突与颞骨颧突连 结而成颧弓，是面颊的骨性突起；下鼻甲2块，附在上颌体的鼻 面，为卷曲的薄骨板；腭骨2块，位于上颌骨腭突的蝶骨翼突之 间，构成鼻腔的外侧壁的一部分和硬腭的后一部分。
④、腓骨 位于胫骨的外侧。上端膨
大叫腓骨头。下端较长，超过胫骨部分叫 外踝(如图2—20)。
⑤、足骨 分跗骨脯趾骨(如图2—21)。 跗骨 共7块。分别是距骨、跟骨、 足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半 部。 跖骨 共5块。近端与跗骨相关节， 远端与趾骨相关节。 趾骨 共14块。躅趾有两节趾骨，其 余均有3节趾骨。
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两面
冈上窝、冈下窝、 肩峰
肱骨
小结节、大结节、 上端：肱骨头、 小结节嵴、 大结节嵴、 结节间沟、 解剖颈、 外科颈 体：三角肌粗隆、桡神经沟 下端：肱骨小头、 肱骨滑车、 冠突窝、 鹰嘴窝、 外上髁、 内上髁、 尺神经沟
尺骨
鹰嘴、 冠突、 上端： 滑车切迹、 桡切迹、 尺骨粗隆 体： 尺骨茎突 下端：尺骨头、
上肢骨及其骨性体表标志
项目3：上肢骨及其骨性体表标志
一、上肢骨的组成和数量； 二、锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨 的形态结构； 三、手骨的组成； 四、上肢骨的骨性标志。
教学目标
掌握： 1、上肢骨的组成； 2、锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨 的形态结构； 3、上肢骨的骨性标志； 熟悉：手骨的组成。
桡骨
上端： 桡骨头、 环状关节面、 桡骨粗隆 桡骨颈、 体： 下端：尺切迹、 桡骨茎突、 腕关节面
手骨
腕骨 8 掌骨 5 指骨 14
近侧 ：手舟骨、 月骨、三角骨和 豌豆骨 远侧：大多角骨、 小多角骨、头状 近节指骨 骨和钩骨
中节指骨 远节指骨
上肢骨的组成
锁骨 上肢带骨 肩胛骨
肱骨
自由上肢骨 桡骨 尺骨 手骨
锁骨
呈“∽”形，属于长骨 内侧2／3凸向前 外侧1／3凸向后 内侧端：粗大，为胸骨端 外侧端：扁平，为肩峰端
肩胛骨
三缘 三角
▲ 上角：平对第2肋 长，脊柱缘 前面：肩胛下窝 ▲ 下角：平对第 7肋 外侧角：关节盂 后面：肩胛冈、 ▲ 腋缘