叙事疗法
叙事疗法的过程及步骤
叙事疗法的过程及步骤叙事疗法又称为故事疗法，是一种通过讲述和共享个人故事的心理治疗方法。
该方法认为，通过叙述自己的经历和感受，可以帮助人们理解并面对内心的痛苦和困惑，从而实现心理的成长和康复。
下面将详细介绍叙事疗法的过程及步骤。
1.确定目标和问题：在开始叙事疗法之前，治疗师与患者需要一起确定治疗的目标和问题。
患者可以表达自己想要解决的问题，并与治疗师讨论如何通过叙述故事来促进治疗的进程。
2.创建安全环境：叙事疗法强调建立良好的治疗关系和安全的环境。
治疗师需要营造一个支持和理解的氛围，使患者感到安全和舒适，愿意分享自己的故事和情感。
3.叙述故事：在这一步骤中，患者被鼓励讲述自己的故事。
治疗师可以提出一些开放性的问题，如“请你讲讲你的故事是如何开始的？”“你经历了哪些困难和挑战？”患者可以自由地讲述过去的经历、感受和反思。
4.探索故事的意义：在叙述故事的过程中，治疗师与患者一起探索故事的意义和象征。
他们可以一起关注故事中的关键事件、人物和主题，并尝试理解它们在患者内心世界中的象征意义和影响。
5.反思和重新构建：在叙事的基础上，治疗师鼓励患者反思过去的经历，并提供新的视角和解释。
通过重新构建故事，患者可以更好地理解自己的情感和行为，并找到新的方式来解决问题和应对挑战。
6.制定计划和行动：在叙事疗法的最后阶段，患者与治疗师一起制定具体的行动计划。
他们可以共同探讨如何应用在故事中获得的洞见和理解，来促进个人的成长和康复。
治疗师可以提供支持和指导，确保患者能够实施计划并取得进展。
总之，叙事疗法是一种通过叙述个人故事来帮助人们理解内心痛苦和困惑的心理治疗方法。
通过确定目标和问题、创建安全环境、叙述故事、探索意义、反思和重新构建以及制定计划和行动，患者可以逐渐实现个人的心理成长和康复。
这一过程需要患者和治疗师之间的积极合作和共同努力，以达到最好的治疗效果。
叙事疗法_精品文档
故事叙说
• 说故事可以改变自己。
• 好的故事可以产生洞察力，或者使那些 本来只有模模糊糊的感觉与生命力得以 彰显出来，为自我或我们所强烈地意识 道。面对日常生活的困扰、平庸或是烦 闷，把自己的人生、历史用不同的角度 来“重新编排”，成为一个积极的、自 己的故事。这样或许可以改变盲目与抑 郁的心境。
• 不在中心（de-center）但有影响力，来 访者才是中心。
• 与来访者是合作关系，一起重新共构 （co-author）新故事。
• 咨询师站在一个「不知道」（notknowing）的立场问话，相信来访者是他 自己生命的「专家」。
咨询氛围
•尊重、透明、好奇
主要方法
1．故事叙说----重新编排和诠释故事 2．问题外化----将问题与人分开 3．由薄到厚----形成积极有力的自己观念
• 问题外化之后，问题和人分家，人的内 在的本质会被重新看见与认可，转而有 能力与能量反身去解决自己的问题。
问题外化的优点
1.减少无益的人际冲突。 2.降低失败感。 3.让人互相合作，共同面对问题。 4.打开新的可能性。 5.改采用较轻松、没有压力的方法去看待
问题。 6. 提供对话的可能。
如何外化？
一些独特的方式
• 运用故事、隐喻 • 运用「信件」、「证书」 • 运用「观众」、「回响团队」、「顾问」（成功的来访者） Fra bibliotek 运用「仪式」
结束会谈
1.我们的谈话期间什么内容让你印象 最深刻？
2.有哪些想法是你比较喜欢的？ 3.你是怎么引出这些想法的？ 4.这个经验会带给你哪些不同的生活
经验？
以下虚拟故事可作为叙事心理治疗的 绝好比喻：
• 好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神 扭曲，而且可以从中寻找自信和认同， 透过令人愉悦、感动的隐喻故事，我们 可以重新找到面对烦恼的现实状况的方 法，正视我们过去的历史，并且找到一 个继续努力、正向发展未来的深层动机 和强大的动力。
简述叙事疗法的概念和理念
简述叙事疗法的概念和理念
叙事疗法是一种心理治疗方法，通过通过叙述故事或经历来帮助个体理解和解决心理问题。
叙事疗法的理念是认为每个人都是一个叙述自己故事的主角，而这些故事代表了个体的身份认同和经历。
个体通过叙述和分享故事，可以更好地理解自己，并找到解决问题和改变的方式。
叙事疗法强调个体的故事和经历是独一无二的，具有独特的意义。
通过叙述和关注这些故事，个体可以重新审视自己的身份、意义和目标。
治疗师作为倾听者和引导者，以非评判性和接纳的态度倾听和理解个体的故事，帮助他们深化对自己的认识，提取并探索故事中的主题、价值观和过程。
在叙事疗法中，个体可以通过书写、口述、绘画等方式来叙述自己的故事，以及使用象征物和元素来表达内在体验。
通过这些过程，个体可以解决情感问题、改变思维方式、重构自己的故事，并找到新的意义和方向。
同时，叙事疗法也强调社会和文化背景对个体故事的影响，以及个体的故事如何与他人的故事相互交织和影响。
总体而言，叙事疗法的概念和理念是通过叙述和关注个体的故事来帮助他们理解自己、解决心理问题，并找到新的意义和目标。
这种方法强调个体在心理治疗中的主体地位，倡导接纳和非评判性的态度，并将个体的故事置于社会和文化的背景中来更好地理解和支持个体的成长和变化。
叙事疗法概述
叙事疗法概述 叙事疗法通过以下途径帮助⼈们解决困难： 1．帮助⼈们把⾃⼰的⽣活及与他⼈的关系从他们认为压榨⽣命的知识和故事中区分出来； 2．帮助他们挑战他们觉得受压抑的⽣活⽅式； 3．⿎励⼈们根据不同的和更倾向的关于个⼈⾃我的故事来重新塑造⾃⼰的⽣活。
叙事疗法和家庭疗法以及其他同样关注客户本⾝的疗法有着特殊的关联，⽽且承认环境，互动，以及意思的社会性的重要性。
叙事疗法的产⽣背景与理念 1．叙事⼼理治疗导源于后现代主义 叙事，简单地说就是说故事。
每个故事都是⼀个叙事，但叙事并⾮都是传统意义上的故事，相⽐之下，它具有表达内容和⽅法上的多样性和复杂性。
关于什么是叙事，有各种各样的表述，如“叙事是我们解释世界的源泉”；叙事是“⼈们理解⾃我⽣活和经历的⽅式，我们⼀直在故事中游⼷”；叙事是“记述，或设计以表达所发⽣的事情的前后联系的例⼦”等。
叙事的拉丁语的本意指的是⾏为和具有连续性的体验。
⽐较清晰的⼀种表述是：“叙事是为了告诉某⼈发⽣什么事”的⼀系列⼝头的、符号的或⾏为的序列。
叙事⼼理治疗的盛⾏是与当代哲学的后现代主义思潮分不开的。
这⾥，有必要区分⼀下现代主义和后现代主义思潮对⼼理治疗观念与⽅法的影响。
在这⾥，现代观点和后现代观点的最⼤区别在于两者对“真实”（reality）的看法不同。
现代主义者崇尚客观的事实真相，因为它们能够加以观察及进⾏系统化的探讨，真相就是真相，不会因为观察的⼈或是观察的⽅法不同⽽有所不同。
⽽后现代主义则相信主观的事实真相，也就是说事实真相会随着使⽤的观察历程的不同⽽改变，事实真相取决于语⾔的使⽤，并且⼤部分受到⼈们所处的背景环境的影响。
叙事理论和后现代主义思潮对临床⼼理学的进⼊，诞⽣了叙事⼼理学。
叙事⼼理治疗的创始⼈和代表⼈物为澳⼤利亚临床⼼理学家麦克·怀特及新西兰的⼤卫·爱普斯顿。
他们在1980年代就提出了此理论，1990年代他们的书籍得以在北美发⾏，叙事⼼理治疗开始⼤为流⾏。
叙事疗法在护理中的应用
未来发展趋势预测
多元化应用
随着叙事疗法的不断发展和完 善，未来将在更多领域得到应 用，如老年护理、儿童护理等
。
个性化治疗
叙事疗法将更加注重患者的个 体差异，根据患者的不同需求 和背景制定个性化的治疗方案 。
结合科技手段
未来叙事疗法可能结合更多的 科技手段，如虚拟现实、人工 智能等，为患者提供更加丰富 的治疗体验。
依从性提高
通过叙事疗法，患者可以更深入地了解自己的疾病和治疗过程，从而提高对药物治疗的依从性和信任 度。来自5效果评估及实践案例分享
效果评估指标及方法介绍
评估指标
包括患者的心理健康状况、生活质量、满意度等。这些指标可以通过标准化的心理测量工具、生活质量问卷、满 意度调查等方式进行评估。
评估方法
可以采用定量和定性相结合的方法进行评估。定量方法包括统计分析、对比实验等，而定性方法则包括访谈、案 例分析等。通过综合运用这些方法，可以对叙事疗法在护理中的效果进行全面、客观的评估。
倾听
医护人员需要耐心倾听患者的故事，不打断、不 评判，给予患者充分的表达空间。
理解
医护人员需要理解患者的经历、感受和想法，站 在患者的角度思考问题。
共鸣
医护人员需要与患者产生共鸣，体会患者的情感 波动，给予患者情感上的支持。
引导患者自我表达和反思
开放性问题
医护人员可以通过开放性问题引导患者自我表达，如“你可以告诉我更多关于你的经历吗 ？”
家庭动力
叙事疗法可以揭示家庭中的故事 和经历对患者的影响，与家庭治 疗相结合，有助于改善家庭关系 和沟通方式。
家庭参与
鼓励家庭成员参与叙事过程，可 以促进家庭成员之间的理解和支 持，有助于患者更好地应对疾病 和恢复健康。
教师叙事疗法心得体会范文
作为一名教师，我深知教育不仅仅是知识的传授，更是心灵的沟通和滋养。
在教育教学过程中，我不断探索和实践各种教育方法，希望能够更好地帮助学生成长。
近期，我参加了关于叙事疗法的培训，通过学习，我对这种教育方法有了更深入的了解，并在此分享我的心得体会。
一、叙事疗法的核心理念叙事疗法是一种心理治疗方法，它强调个体通过讲述自己的故事来寻找自我认同和解决问题的途径。
在教育教学过程中，叙事疗法可以帮助教师更好地了解学生的内心世界，激发学生的潜能，促进学生全面发展。
叙事疗法的核心理念包括以下几点：1. 人本主义：叙事疗法认为每个人都是独特的，都有自己的故事和价值。
教师应尊重学生的个性，关注学生的内心需求。
2. 故事的力量：故事具有强大的感染力和治愈力。
通过讲述自己的故事，学生可以更好地认识自己，从而找到解决问题的方法。
3. 重视学生自我效能感：叙事疗法强调学生自我效能感的重要性，鼓励学生相信自己有能力解决问题，从而增强学生的自信心。
4. 促进师生沟通：叙事疗法有助于建立良好的师生关系，使教师能够更好地了解学生，从而提供更有针对性的教育。
二、叙事疗法在教育教学中的应用1. 帮助学生认识自我在教学中，我发现很多学生对自己的认知存在偏差。
通过叙事疗法，我可以引导学生回顾自己的成长历程，讲述自己的故事，从而帮助他们认识自己的优点和不足，树立正确的自我认知。
例如，在班级中，有一个学生经常因为成绩不理想而自卑。
我鼓励他讲述自己的故事，了解他在学习过程中遇到的困难和挫折。
通过讲述，他逐渐认识到自己的努力和进步，增强了自信心。
2. 促进师生沟通叙事疗法有助于建立良好的师生关系。
在课堂上，我可以通过与学生分享自己的故事，拉近与学生之间的距离，使学生在轻松愉快的氛围中学习。
例如，在教授《我的老师》一课时，我讲述了自己与一位老师的难忘经历。
学生们听后，纷纷分享自己与老师的感人故事，课堂气氛变得非常融洽。
3. 培养学生的批判性思维叙事疗法鼓励学生从不同的角度审视问题，培养他们的批判性思维。
心理治疗方式叙事疗法
心理治疗方式叙事疗法叙事疗法是一种常用的心理治疗方式，旨在帮助个体通过讲述自己的故事，理解和处理自己的情感和困境。
本文将详细介绍叙事疗法的原理、技术和应用。
叙事疗法的原理基于人类对于故事的本能连接和依赖，以及人们创造和解释自己的经验的能力。
它认为个体通过讲述和倾听故事，能够理解自己的经历和情感，从而找到解决问题的策略和途径。
通过重构故事，个体可以改善对过去的反思和对未来的期望。
叙事疗法的基本技术是问答和倾听。
治疗师以非评判和无条件接受的态度倾听个体的故事，帮助个体提供更多的细节和情感，增加对自己内心世界的认识。
治疗师还会通过提问和激发思考，帮助个体思考旧的故事框架，尝试新的角度和解释方式。
叙事疗法鼓励个体关注自己的目标和优势，将注意力从问题转移到解决方案上。
叙事疗法的应用范围广泛，适用于个人、家庭和团体。
在个人层面上，个体可以通过故事表达自己的困扰和痛苦，识别和改变不健康的思维和行为模式，恢复自我价值和意义感。
在家庭层面上，叙事疗法可以帮助家庭成员对彼此的故事和经历有更深的理解和共情，改善沟通和冲突解决能力。
在团体层面上，叙事疗法可以促进成员之间的互动和合作，建立共同的故事和价值观，增强团队凝聚力和效能。
叙事疗法的实践有多种形式。
首先，治疗师可以要求个体编写自己的故事，从童年到现在，包括关键事件、情感和对自己的想法。
这个过程可以帮助个体关注和理解自己的经验和感受，并从中获得新的启示和洞察。
其次，治疗师可以使用外部化的技术，将个体的问题和困境从自身分离出来，使个体能够以观察者的身份思考和处理。
例如，个体可以将自己的问题想象成一个动物或对象，以便更好地了解和控制。
再次，治疗师和个体可以合作编写一个新的故事，以帮助个体改变对过去的看法和未来的期望。
最后，治疗师还可以使用外部化的技术，例如绘画、角色扮演和家庭图，来帮助个体和家庭成员表达和沟通。
叙事疗法的有效性得到了广泛研究的支持。
研究表明，叙事疗法可以减轻和预防心理健康问题，例如抑郁、焦虑和创伤后应激障碍。
叙事疗法的概念和理念
叙事疗法的概念和理念
叙事疗法的概念和理念如下：
1、概念：叙事疗法(Narrative Therapy)指通过倾听故事，运用适当的方法，帮助对方找出遗漏片断，使问题外化，从而引导重构积极故事，以唤起发生改变的内在力量的一种心理治疗方式。
2、理念：
叙事疗法是受到广泛关注的后现代心理治疗方式，它摆脱了传统上将人看作为问题的治疗观念，透过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到厚”等方法，使人变得更自主、更有动力。
透过叙事心理治疗，不仅可以在让当事人的心理得以成长，同时还可以让咨询师对自我的角色有重新的统整与反思。
叙事疗法是应用比较广泛的现代心理治疗技术，具有操作性强，效果显著等特点，具有较高的推广价值。
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吴老师讲叙事的三大技巧
在叙事里面有三大技巧：外化、解构、重写。
昨天这位伙伴有说步骤，就是去贴近问题，去外化、去解构。
我不记得怎么说，不过她说的很清楚。
我想在那个步骤会做之前还是得练基本功，就是一些技巧，然后这些技巧再重新整合到访问里面。
那我们看外化，外化问题。
当人们跟我们谈问题的时候我们要去思考：这个人永远不可能出问题。
如果抑郁他不可能是抑郁，那个抑郁如何影响他？他对抑郁的看法？他对抑郁的控制或是努力，还是可以去看的。
将人跟问题分开，去看人跟问题的关系。
因为当人跟问题是相等的，他是过动儿，他就是一个坏孩子。
过动怎么影响那个孩子，孩子就比较有思维的空间？当人们感到自己跟问题是分开的时候，人们会由无力感进入到自己原来是可以有力量去面对问题的。
虽然我有忧郁的现象，但是我一路三年走下来，原来我在那个过程里面，我也是不简单的，这样子去跟问题分开来的确会让们觉得自己的一些平常看不
到的力量。
外化是一个态度，他不只是一个技巧。
我早期很喜欢用外化的问话，后来也用可是更希望外化流入我的会话跟问话里面，相信人可以不断地这个个可以怎么去思考那个问题，是不在努力的
不要急于或马上外化，这样做会使你找不到真正到底是什么压抑了当事人。
虽然可以外化的点有很多，但只有被外化的点和来访者内心感受很好地契合时来访者才能有能力面对问题。
有时候，确定什么需要外化的过程需要一些时间。
案例：如何做到“不急于外化”
1、我有些“焦虑障碍”：“你说你有些焦虑障碍，你能不能再多说一些。
在这样的对话后，来访者可能会找到紧贴着自己的描述，比如“紧张“颤抖”或“摇摆”，不管是什么，重要的是，这和来访者对自己顾虑的感受很贴近。
“失败”并不是一个最恰当的描述。
在这种情况下，咨询师需要进一步地用问话来挖掘与来访者最贴近的表述。
你刚刚说你觉得很失败，不管在工作方面如何，但在教育孩子方面感觉很失败，那可不可以多说说，作为一个母亲是什么让你感到很失败。
在这样的对话后，来访者可能会找到紧贴着自己的描述，比如孩子的不“不爱学习”
是困扰她的最大问题。
外化问题的具体方法如下：
1、邀请来访者检视问题对他们生活与关系的影响。
帮助他们觉察并描述自己与问题的关系。
例如：将来访者描述他们自己的句子形式进行改变，从形容词改成名词形式。
我有些抑郁。
抑郁这个问题影响你有多久了，或者抑郁对你来说意味着什么？抑郁对你真正的影响是什么？当这些影响最强或者最弱时，是什么在支持着抑郁，又是什么在这样的情况下扮演了补救的角色。
2、情节、问题的命名。
命名能使问题的外化更有效果，可以突出问题本身，而不至于把人病态化。
我经常会感到害羞，甚至不能与别人正常沟通。
讨厌的害羞出现时会给你带来什么影响？哪些影响是令你满意的，哪些影响是你不满意的？
3、拟人化。
在叙事的思维中，问题是
有生命、有动机、有需求、有伙伴的，可以通过问话的方式来对问题作拟人化的描述，以使来访者的问题外化。
例如：当来访者是一个想从麻烦中解脱出来的小孩时，就可以这样问。
麻烦先生是怎么捉弄你的？麻烦先生最喜欢在什么情况下来拜访你？
例如：邀请来访者与自己问题做一个对话，就可以这样问。
问题今年多大年纪？
怎么想到要进入到此人的生活？
想从此人的生活里获取什么？
什么时候问题最有力？
什么时候问题较无力？
问题受什么滋养来长壮？
问题受什么影响较会消弱？
谁是问题的好朋友？
谁是问题的敌人？
想要和问题保持怎样的关系呢？
我们可以用不来烦我、偶尔来说好了、驯服它、多体谅我、被我逮着了、和问题保持和和谐的关系。
这些拟人化的词语来提示
来访者，他和问题之间想要保持的关系。
外化的注意事项：
不要急于外化或马上外化，没有花上足够的时间去推敲到底是什么压抑了当事人；
非正义事件（家庭暴力、虐待）不能直接外化;
如果不在后结构主义的概念框架下使用外化，外化的价值就会非常有限；
外化不仅仅是一个技巧，更多的是咨询师的一种态度，是要去贴近来访者的问题和宝贵特质、珍惜来访者问题和宝贵特质的态度。
非正义事件的处理：虽然叙事理论说可以接受一切与主流文化不符的现象，但这里并不包括对非正义事件、非正义行为，暴力、虐待等。
两种情况：
来访者是施暴者：
我们不能把家庭暴力行为作为外化的对象，而是要透明的探索施暴者背后的渴
望、需求、信念等，如他们希望与家人建立什么样的关系，这样的方式如何让他靠近那样的感觉等：如果家暴背后的信念是“控制别人”，就要去外化这个信念，探究什么时候这些信念比较薄弱，什么时候这样的信念比较强大？“想要控制别人”是怎样影响他的生活的。
就是要去贴近来访者施蛊惑人心背后的想法和渴望，而不是去外化家暴行为。
遇到可能会危及别人安全的情况还要进行危机干预。
处理方法：1对于施暴者的来访者，不能外化家庭暴力这个行为。
2是要外化来访者施暴背后的想法、渴望和信念。
遇到可能会危及别人安全的情况还要进行危机干预。
第二种情况来访者是暴力或虐待的受害者。
我们也不能直接把暴力或虐待行为外化，而是探索来访者遇到家庭暴力的经验是什么？比如：无助、伤心、绝望、瘫痪。
然后去外化这些感受，如：
瘫痪是什么感觉？什么时候开始的？在瘫痪中是怎么走过来的？瘫痪对你的影
响是什么？你希望与瘫痪保持怎样的关系？等。
处理方法：1来访者是暴力或虐待的受害者。
不能直接把暴力或虐待行为外化。
2要探索来访者遇到家庭暴力的经验是什么，然后去外化这些感受。
可用的外化句式：
那个“问题”长什么样子？
悲伤是什么时候开始打击你的？你是怎么反抗的？
那个忧郁几岁？它靠什么长大的？
当愤怒来到你身上的时候，它想要怎么控制你？当你被它控制的时候，你做了一些什么事？
我想让你给紧张起一个名字，你想要叫它什么？
你是怎么打败自卑这个家伙的？
困扰——转换——来访者所谈的问题
什么在困扰你？
它让你困扰的地方在哪里？
你平日都如何在思考这个困扰？
这个困扰告诉你你是怎样的一个人？
这个困扰都传什么信息给你？
这个困扰在你的生活里扮演什么角色？
这个困扰尝试去告诉周围的人你是怎样的一个人？
练习一
1、女，咨询师，“督导老师说心理咨询要有欣赏功，我一直。