急性中毒患者的救护
医生如何处理病人的急性中毒
医生如何处理病人的急性中毒急性中毒是指病人在短时间内接触或摄入有毒物质后产生的中毒反应。
对于医生而言，正确处理急性中毒病人至关重要，因为及时的干预可以挽救患者的生命。
本文将介绍医生在处理急性中毒病人时所采取的措施和应用的方法。
1. 了解中毒病因首先，医生需要了解中毒病因以确定中毒类型。
中毒的原因可以包括误食有毒物质、吸入有毒气体、皮肤接触有毒物质等。
了解中毒病因有助于医生对病人的状况进行正确评估，并在后续处理中选择合适的解毒方法。
2. 确定中毒程度在处理急性中毒病人时，医生需要确定中毒的程度。
根据病人的症状和体征，医生可以判断中毒的严重程度，并及时采取相应的救治措施。
重度中毒可能需要立即进行紧急处理，而轻度中毒可以在后续观察中逐渐恢复。
3. 给予急救措施医生在处理急性中毒病人时，首先需要给予急救措施以保障病人的安全。
例如，对于误食有毒物质的患者，医生可以建议恶心、呕吐，或洗胃以减少毒物吸收。
对于吸入有毒气体的患者，医生需迅速将其移到空气流通良好的地方，并为其提供氧气支持。
4. 应用解毒剂根据中毒病因和中毒程度的评估结果，医生可能会决定是否需要应用解毒剂。
解毒剂可以中和毒物或加速毒物的代谢和排出，从而减轻病人的中毒症状。
常见的解毒剂包括活性炭、解毒药物和抗毒血清等。
医生需要根据病人的具体情况和对解毒剂的了解，合理选择和应用解毒剂。
5. 监测和支持病人在处理急性中毒病人的过程中，医生需要不断监测病人的生命体征和中毒症状。
对于严重中毒的患者，医生需要密切观察病情的变化，并给予相应的支持治疗，如补液、维持呼吸功能等。
及时的监测和支持可以确保病人的生命安全。
6. 处理后续并发症处理急性中毒病人并不仅仅停留在急救和解毒阶段，医生还需要关注之后的并发症处理。
中毒可能导致病人在内脏、神经系统或其他器官上出现损伤，因此医生需要及时识别并处理这些并发症，以促进病人的康复。
7. 提供相关指导和预防建议最后，医生应该给予病人和家属相关的指导和预防建议，以避免再次中毒的发生。
化学品急性中毒的现场抢救
化学品急性中毒的现场抢救(1) 救护者现场准备。
急性中毒发生时，毒性危险化学品大多是由呼吸系统或皮肤进入体内。
因此，救护人员在救护之前应做好白身呼吸系统皮肤的防护。
如穿好防护衣，佩戴供氧式防毒面具或氧气呼吸器。
否则，不但中毒者不能获救，救护者也会中毒，使中毒事故扩大。
(2) 切断毒性危险化学品来源。
救护人员应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方。
在抢救抬运过程中，不能强拖硬拉以防造成外伤，使病情加重，应松开患者衣服、腰带并使其仰卧，以保持呼吸道通畅。
同时要注意保暖。
救护人员进入现场后，除对中毒者进行抢救外，还应认真查看，并采取有力措施，如关闭泄漏管道阀门、堵塞设备泄漏处、停止输送物料等以切断毒性危险化学品来源。
对于已经泄露出来的有毒气体或蒸气，应迅速启动通风排毒设施或打开门窗，或者进行中和处理，降低毒性危险化学品在空气中的浓度，为抢救工作创造有利条件。
(3) 迅速脱去被毒性危险化学品污染的衣服、鞋袜、手套等，并用大量清水或解毒液彻底清洗被毒性危险化学品污染的皮肤。
要注意防止清洗剂促进毒性危险化学品的吸收，以及清洗剂本身所致的呼吸中毒。
对于黏稠性毒性危险化学品，可以用大量肥皂水冲洗 (敌白虫不能用碱性液冲洗)，尤其要注意皮肤褶皱、毛发和指甲内的污染，对于水溶性毒性危险化学品，应先用棉絮、干布擦掉毒性危险化学品，再用清水冲洗。
(4) 若毒性危险化学品经口引起急性中毒，对于非腐蚀性毒性危险化学品，应迅速用1/5000的高锭酸钾溶液或1%〜2%的碳酸氢钠溶液洗胃，然后用硫酸镁溶液导泄。
对于腐蚀性毒性危险化学品，一般不宜洗胃，可用蛋清、牛奶或氢氧化铝凝胶灌服，以保护胃黏膜。
(5) 令中毒患者呼吸氧气。
若患者呼吸停止或心跳骤停，应立即施行复苏术。
急性中毒救援预案模版
急性中毒救援预案模版急性中毒是指人体接触或摄入某种有毒物质后出现急性中毒症状的一种疾病。
急性中毒的救援工作对于患者的生命安全至关重要，因此，制定一份完善的急性中毒救援预案模版对于提高急性中毒救援效率至关重要。
以下是一份简要的急性中毒救援预案模版，供参考：1. 急性中毒救援预案目的与范围- 目的：保护中毒者生命安全，尽可能减少中毒对身体的伤害。
- 范围：适用于各类急性中毒事件的救援工作。
2. 预案执行机构及责任- 预案执行机构：救援机构或公共卫生部门。
- 责任：组织各类急性中毒事件的救援人员，协调救援工作。
3. 急性中毒救援预案流程1) 急性中毒报告与确认：- 接到中毒报告后，救援机构予以确认，并了解中毒情况的具体细节。
- 确认中毒人数及中毒原因，并对应急救援人员进行准确的中毒情况传达。
2) 急救人员动员与装备准备：- 快速动员安排救援队伍，确保急救人员能够在最短时间内赶到事故现场。
- 救援队伍装备准备，包括急救药品、救援设备、个人防护用具等。
3) 中毒现场处置：- 采取避免污染和进一步伤害的措施，确保救援人员的人身安全。
- 确认中毒原因，针对中毒情况进行紧急处理。
- 针对特殊中毒情况，如化学品中毒，应根据特定处理措施进行处置。
4) 中毒人员抢救与转运：- 迅速对中毒人员进行急救处理，保证生命体征的正常。
- 观察中毒人员的症状变化，根据情况决定是否需要将中毒人员转运至医疗机构进行进一步救治。
5) 中毒后续处理：- 救援人员对事故现场及救治后的中毒人员进行清理和消毒，避免二次污染。
- 按照法律法规要求，向上级部门及有关机构如环保、卫生等报告中毒情况。
4. 急性中毒救援预案中的交流与合作- 与医疗机构的合作：- 及时联系医院，通报中毒情况，并预约抢救环境。
- 建立急性中毒信息传递机制，确保救援信息的准确传达。
- 与其他相关机构的合作：- 卫生部门：及时上报中毒事件，并请求提供相关支持和指导。
- 环保部门：针对可能的环境污染，与环保部门协调合作，确保环境污染得到控制。
中毒病人主要救护措施
中毒病人主要救护措施引言中毒是指人体内受到有害物质的侵害，这些物质可以是化学物质、毒素或药物。
中毒病人的抢救工作对于保护患者的生命至关重要。
本文将介绍中毒病人的主要救护措施，并提供几种常见中毒的处理建议。
中毒病人的主要救护措施1. 确定中毒类型在进行救护工作之前，首先需要确定中毒的类型，以便采取相应的救护措施。
常见的中毒类型包括药物中毒、化学物质中毒和食物中毒等。
通过了解中毒的原因和临床表现，可以为救护工作提供更有针对性的指导。
2. 紧急救护•紧急呼叫急救车辆：如果中毒病情严重，应立即拨打急救电话，并提供详细的中毒情况描述。
•呼吸道管理：对于意识不清或呼吸困难的中毒患者，需要确保呼吸道通畅。
如果有异物阻塞或呼吸停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压，直到专业医生抵达。
•补充氧气：对于严重中毒的病人，常常会出现缺氧现象。
在急救过程中，可以给患者补充纯氧气，以维持正常呼吸功能。
3. 中毒物质处理•药物中毒的处理：对于药物中毒病人，首先需要尽快排除体内残留药物。
可以通过洗胃、使用活性炭或排尿增加药物排泄来实现。
同时，根据中毒药物的类型，可以给予相应的解毒剂进行中和作用。
•化学物质中毒的处理：化学物质中毒的处理依赖于中毒物质的种类。
在接触有毒化学物质后，应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，并避免物质进入眼睛或口腔。
对于吸入有毒气体造成的中毒，应将患者转移到新鲜空气中，并保持呼吸道通畅。
•食物中毒的处理：对于食物中毒病人，最重要的是立即停止摄入有毒食物，并保持充足的水分摄入，以促进毒素排出。
此外，应密切观察患者的症状变化，并尽早就医。
4. 监护和支持治疗•监护：持续监测病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。
如有必要，进行血气分析以评估病情。
•支持治疗：根据病人中毒程度的不同，可以给予补液、电解质平衡调节、对症治疗等。
对于严重中毒病人，可能需要进行机械通气或使用床边血液透析等技术。
常见中毒的处理建议1. 药物中毒•常见症状：药物过量可能引起恶心、呕吐、头晕等症状。
工业防毒技术—急性中毒的现场救护
三、机械伤害急救
1.休克、昏迷急救 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、 脑脊髓损伤等造成的。
（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若 属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧 时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动， 如必须搬动时，动作要轻。 （2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。 危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。
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用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组 织坏死的危险，所以，要注意以下几点：
1.止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱 布、棉花或衣服垫好。 2.扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转 送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢 复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。 3.扎止血带的部位不要离出血点太远，以避 免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止 血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。
1.气体中毒：迅速 将伤员救离现场，搬至 空气新鲜、流通的地方， 松开领口、紧身衣服和 腰带，以利呼吸畅通， 使毒物尽快排出，有条 件时可接氧气。同时要 保暖、静卧、并密切观 察伤者病情的变化。
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2.毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋 袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20 分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液） 清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、 布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。
3.口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志 清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、 压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给 患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出 物已是清水为止。
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严重中毒昏迷不醒时，对心跳、 呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外 心脏挤压。同时，迅速送就近医院进 行诊断治疗。在送医院途中，要坚持 进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳 孔、呼吸、脉搏及血压等情况。
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
（一）发现中毒者，立即报告医生并组织抢救。
（二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物。
1．吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。
2．皮肤黏膜接触者应立即用清水或生理盐水进行冲洗。
3．口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进行抢救。
（三）根据接触者的毒物应用特效解毒药物。
1．有机磷中毒者应用复能剂和阿托品。
2．亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝。
3．急性乙醇中毒者应用纳洛酮。
4．氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺。
5．氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。
（四）对于病情危重者应立即采取相应抢救措施。
（五）对症支持治疗。
（六）密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼吸血压等情况的变化，并及时做好记录。
（七）积极做好中毒者的健康教育以及发生后的应急处理措施，防止中毒再发生。
急性中毒救援预案
急性中毒救援预案1. 神经性急性中毒（1）一线救援措施- 迅速将患者远离中毒源，确保自身安全。
- 观察患者呼吸和意识情况。
- 如患者停止呼吸或无意识，立即实施心肺复苏术。
- 若患者有呼吸困难，放置在休息位，并确保通畅的呼吸道。
- 如患者呕吐，保持呼吸通畅，并清除口腔中的呕吐物。
（2）紧急就医措施- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和所接触或摄入的中毒物质。
- 当等待急救人员到达时，将患者移动到通风良好的地方，并保持体温正常。
2. 化学性急性中毒（1）事故现场处理- 立即避免进入中毒区域。
- 关闭中毒源，并采取隔离措施，确保不再进一步暴露。
- 快速评估事故现场的风险情况，并根据评估结果决定下一步行动。
- 如患者身上有化学物质残留，立即将其移除，并用清水冲洗皮肤。
（2）救援措施- 如患者有意识，立即将其转移到通风良好的地方，并保持体温正常。
- 如患者呼吸困难，确保呼吸通畅，并为其佩戴呼吸器具。
- 清除患者身上的接触污染物，用大量清水冲洗皮肤和眼睛，避免用化学物质清洗。
- 如果患者服用了毒物，不要诱导呕吐，应立即就医。
（3）就医前准备- 要给就医的医疗机构提供详细的事故信息，并告知接触或摄入的化学物质。
- 最好携带有关物质的标签或包装，以便医生快速识别中毒物质。
- 如可能，与当地毒物信息中心联系，以获得更详细的指导。
3. 食物中毒（1）迅速采取措施- 立即停止食用可能导致中毒的食物。
- 如患者意识清醒，让其漱口，以帮助去除可能残留在口腔中的毒物。
- 如患者有恶心或呕吐，保持通畅的呼吸道，并清除口腔中的呕吐物。
（2）联络医疗机构- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和可能食用的食物。
- 如果可能，收集食物样本，以便医生分析毒物成分。
（3）病情观察和护理- 观察患者的症状和体征，如呕吐、腹泻、头痛等。
- 在医生的指导下，给予适当的药物和液体补充治疗。
- 遵循医生的处方，并严格控制饮食，以帮助恢复。
4. 药物中毒（1）拨打急救电话- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和可能摄入的药物。
急性中毒的护理措施
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质，导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多，如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者，及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下，护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所，远离中毒源。
确保自己和他人的安全，避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上，尽可能将其迅速清除，避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型，对症进行护理。
•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及意识状况的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状，进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒，可考虑洗胃或使用药物解毒剂；对于化学品接触引起的中毒，应迅速清洗患者身体部位，并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应，保证患者呼吸通畅，并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物，以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下，可行特殊的排毒治疗，如血液透析或腹膜透析，以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑，积极回应，并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，提供营养支持，以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识，包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放，以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况，正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情，采取相应的救治措施，并提供细致的护理。
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有机磷杀虫剂中毒
一般不溶于水，易溶于有机溶剂
中毒途径与机制
经皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入人体引起中毒
有机磷酸根与体内的胆碱酯酶结合-磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶 丧失水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内积聚，引起胆碱 能神经兴奋和中枢神经调节功能紊乱
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病情评估-临床表现
毒覃碱样症状（M受体）由平滑肌、腺体、汗腺兴奋而引起。有机磷农药 中毒最早出现的症状。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、 流涎、支气管分泌物、肺水肿、呼吸困难、过多出汗、心肌活动受抑制 至心跳缓慢。
烟碱样症状（N受体）骨骼肌先兴奋后抑制引起的症状，与烟碱中毒的症 状相似。出现肌纤维颤动-抽搐-肌力减退-瘫痪。常由小肌群开始，如： 眼睑、颜面、舌肌颤动，逐渐发展为牙关紧闭、肌肉抽搐、颈项强直、 瘫痪、呼吸肌麻痹等。
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急救中毒患者的救护
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教学目标
掌握急性中毒的急救原则
熟悉急性中毒的病情和护理评估以及常用的特 效解毒剂
了解毒物在体内过程和中毒机制
技能：熟悉运用救护措施对常见急性中毒患者
的抢救
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第一节 急性中毒总论
洗胃：服毒6小时内均应首选洗胃。临床常用的洗胃液有：清水、 1:5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液等。体位：左侧卧位。
抽搐、大量呕血者、食管静脉曲张或上消化道大出血病史者，禁 忌洗胃
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导泻：肠道排毒，25%硫酸钠30~60ml或50%硫酸镁40~80ml （硫酸镁有中枢抑制作用，肾功能不全、呼吸抑制或昏迷患 者都不宜使用）
保持呼吸道通畅 催吐、洗胃、导泻 病情观察 一般护理：休息与饮食、口腔护理、对症处理、心理
护理
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健康教育
加强防毒宣传 不吃有毒、变质食品 加强毒物管理
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第二节 常见急性中毒救护
有机磷杀虫剂中毒 急性一氧化碳中毒 巴比妥类药物中毒 细菌性食物中毒
应用吸附剂：活性炭
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（三）促进已吸收毒物的排出
利尿、吸氧、血液净化 血液灌流是目前最常用的中毒抢救措施！
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（四）解毒药（剂）的应用
特效 有机磷中毒等 一般：氧化剂、中和剂、吸附剂、保护剂、沉
淀剂
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（五）对症治疗
呼吸衰竭-呼吸兴奋剂、人工插管 循环衰竭-补液强心、血管活性药物 惊厥-止惊、镇静 脑水肿-脱水剂
中毒：在人类生活的环境中，很多物质会对人体组 织、器官发生生物化学作用，破坏机体正常生理功 能，我们成为中毒。分为急性中毒和慢性中毒。
呼吸道、消化道、皮肤黏膜进入人体
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病因
职业性中毒 生活性中毒
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毒物在体内的过程-中毒途径
呼吸道吸入：最迅速、最方便，毒性作用早而严重 消化道吸收：脂溶性毒物以扩散方式透过胃肠道黏膜 皮肤黏膜吸收：脂溶性毒物、皮肤破损、腐蚀性毒物、
环境温度过高、湿度大或皮肤多汗。
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毒物在体内的过程-毒物代谢
生物转化 在肝脏，转化方式通过氧化、还原、水解和结合等作
用，降低毒性 特殊情况，代谢后毒性增强
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毒物在体内的过程-毒物的排泄
肾脏 胆汁 其他：汗液、唾液、乳汁
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急救原则
终止接触和清除毒物 应用解毒药物 对症支持治疗
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（一）立即终止接触毒物
脱离现场
吸入性：患者转移到室外，并解开领扣
接触性中毒的患者：立即除去污染衣物，用清水重新 皮肤和毛发
如果眼睛溅入毒物，则用干净清水反复、彻底重新
中毒机制
对组织的直接化学损伤：细胞变性、坏死
缺氧：喉头或肺水肿
麻醉作用：血脑屏障
抑制酶的活力：有机农药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细胞色 素氧化酶
受体竞争：阿托品阻断胆碱能受体（毒覃碱受体）
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病情评估
职业性中毒 生活性中毒
临床表现P124
有机磷农药：瞳孔缩小，呼气有大蒜味，流涎、肌纤维颤动、昏迷 阿托品：瞳孔散发，口干，面色紫红，心率过快 洋地黄类：黄视、绿视、各种心律失常，神志改变，精神异常 CO：皮肤黏膜呈樱桃红（口唇）、头痛、无力、意识模糊或昏迷
中暑神经系统症状 头痛、头晕、烦躁、神志恍惚，共济失调，昏迷，抽 搐，呼吸中枢抑制出现呼吸衰竭
其他 中毒性心肌炎，心律失常，水疱和剥脱性皮炎
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辅助检查
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急救原则
立即清除毒物 应用特效解毒剂 维持各脏器功能
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护理评估
相关资料-职业、毒物 身心状态-生命体征、精神、意识、临床表现
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护理问题
清理呼吸道无效；急性意识障碍；体温过低 皮肤完整性受损；不能维持自主呼吸；无望感 有受伤的危险；有体液失衡的危险；潜在并发症
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护理措施
伤口中的毒物用生理盐水或高锰酸钾溶液清洗
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（二）清除胃肠道尚未吸收的毒物
腐蚀性毒物：强酸-镁乳，氢氧化铝胶；强碱稀醋或柠檬汁，两者均可口服保护剂
非腐蚀性毒物：催吐、洗胃、导泻和使用吸附 剂等方法清除胃肠道还没有吸收的毒物。
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催吐：最好办法（神志清醒）。方法：饮35~38℃微温水 300~500ml后，刺激咽后壁，引起反射性呕吐，反复多次直至排除 的洗胃液清澈无味为止。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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辅助检查
毒物检测 其他检测：电解质、肝肾功能、血糖、心电图、
血气分析等。
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病情判断
患者的一般情况 毒物的品种和剂量，侵入途径 有无严重并发症：深度昏迷；严重心律失常、高血压或
休克、呼吸功能衰竭、高热或体温过低、肺水肿、吸入 性肺炎、肝功能衰竭、少尿或肾功能衰竭