小儿过敏性休克抢救流程课件
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过敏性休克的抢救PPT课件
详细描述
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
过敏性休克的急救及处理流程PPT课件
23
病情稳定后去向
• 转至观察病房密切观察24小时。 • 转院。
24
过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。 ②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
26
过敏性休克的预防
• 输液时，密切观察患者变化，24小时在 输液盘中备好肾上腺素、地塞米松、异 丙嗪、一瓶盐水，患者有休克症状就能 立即采取措施。 • 药物现配现用，严格查对，在换上易致 敏的药物后一应及时告知家属或病人并 至少观察5分钟。
27
谢谢大家！
28
13
过敏性休克的抢救措施
4、快速补充血容量，首选林格液,为此， 有必要建立第二条输液通道。可用林格 液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡 萄糖注射液均可，一般先输入500～ 1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液， 输液速度不宜过快，量不宜过多，以免 诱发急性肺水肿。
14
抢救具体措施
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本 步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速 识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗， 特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
8
中枢神经系统症状
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或 大小便失禁等
9
因脑组织 缺氧所致 （供氧与需氧）
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻及发 热等
10
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！ 2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。 必要时，每5～10分钟重复一次，然后肌 肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉 明40mg。 3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激 素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄 糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入 11 5%葡萄糖静滴.
病情稳定后去向
• 转至观察病房密切观察24小时。 • 转院。
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过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。 ②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
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过敏性休克的预防
• 输液时，密切观察患者变化，24小时在 输液盘中备好肾上腺素、地塞米松、异 丙嗪、一瓶盐水，患者有休克症状就能 立即采取措施。 • 药物现配现用，严格查对，在换上易致 敏的药物后一应及时告知家属或病人并 至少观察5分钟。
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谢谢大家！
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过敏性休克的抢救措施
4、快速补充血容量，首选林格液,为此， 有必要建立第二条输液通道。可用林格 液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡 萄糖注射液均可，一般先输入500～ 1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液， 输液速度不宜过快，量不宜过多，以免 诱发急性肺水肿。
14
抢救具体措施
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本 步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速 识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗， 特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
8
中枢神经系统症状
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或 大小便失禁等
9
因脑组织 缺氧所致 （供氧与需氧）
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻及发 热等
10
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！ 2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。 必要时，每5～10分钟重复一次，然后肌 肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉 明40mg。 3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激 素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄 糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入 11 5%葡萄糖静滴.
小儿过敏性休克抢救流程ppt课件
过敏性休克 抢救
5.血管活性药物：一般选用缩血管药物如间羟胺，每 次0.02-0.2mg/kg，加于5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴 注，根据血压调整滴速 6.补充血容量（扩容） 7.10%葡萄糖酸钙5-10ml稀释于10%葡萄糖液20ml缓慢 静脉推注 8.青霉素过敏者可在原注射部位注射青霉素酶80万U
过敏性休克急救流程
过敏反应？ 紧急评估：气道、呼吸、循环、意识改变
诊断：起病迅速，威胁生命的气道和或呼吸 和或循环问题（1），皮肤和或皮肤黏膜改变 有或无： 明确的过敏接触史 有或无：胃肠道症状
保持水平卧位，足部稍抬高（无呼吸困难时） 注意时间
肾上腺素（2）
A.畅通气道 B.高流量吸氧 C.静脉液体复苏（3）
(3)等渗晶体液（生理盐水）20ml/kg快速静滴（30min）
(4)地塞米松或氢化考的松或甲基强的松加入葡萄糖静注（缓慢） 氢化考的松：>12岁 200mg,6-12岁100mg,1-6岁50mg, <1岁25mg
过敏性休克急救流程
（2B）静脉推注肾上腺素剂量 使用1:10000溶液静注 一定不要用1:1000溶液静注（十分危险） 儿童推荐剂量：0.01mg/kg(最大剂量0.3mg)相当于1:10000
√立即停用过敏药物，换上生理盐水，快速扩充血容 量，并平卧、吸氧、保暖，切忌转院、转科而延误治 疗。
停止进入并移除可疑的过敏原或致敏药物
√保持呼吸道通气，吸氧 激素雾化、沙丁胺醇或雾化吸入肾上腺素扩张支气管
如果出现威胁生命的气道阻塞，立即球囊面罩加压供 氧，气管插管或气管切开
过敏性休克 抢救
2、救命针
+ +
血清病
剥脱性 皮炎
+ +
小儿过敏性休克抢救流程图ppt课件2024新版
年龄分布及易感人群
年龄分布
小儿过敏性休克可发生在任何年龄段，但常见于婴幼儿和学 龄前儿童。
易感人群
有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的儿童更易发生过敏性 休克。
临床表现与成人差异
症状出现迅速
小儿过敏性休克症状通常在接触过敏原后 数分钟至数小时内出现。
呼吸道症状明显
小儿过敏性休克常表现为呼吸困难、喉头 水肿、呼吸急促等呼吸道症状。
家庭环境优化建议
安全环境营造
确保家庭环境安全，避免过敏原 的接触，减少意外事故的发生。
健康生活方式倡导
鼓励家长带领患儿养成健康的生 活方式，包括合理饮食、充足睡
眠、适当运动等。
积极心态培养
引导家长以积极的心态面对患儿 的病情和治疗，为患儿树立榜样
，增强其战胜疾病的信心。
06
总结回顾与展望未来进展方向
跨学科合作推动过敏性休克诊疗水平的提 升
谢谢您的聆听
THANKS
食物
如海鲜、坚果等
其他
如接触某些化学物质、物
喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困 难等
循环系统症状
面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速 、血压下降等
临床表现及分型
神经系统症状
烦躁不安、意识模糊、昏迷等
其他症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
临床表现及分型
速发型过敏性休克
数分钟至数小时内出现严重的全身症 状
本次课程重点内容回顾
小儿过敏性休克的定义、病因及发病机制 临床表现与诊断依据 急救措施与治疗方案 并发症的预防与处理
领域前沿动态关注
新型抗过敏药物的研究与应用
免疫治疗在小儿过敏性休克中的 探索 基因编辑技术在过敏性疾病治疗 中的潜力
小儿过敏性休克抢救流程图课件
小儿过敏性休克抢救流程图课件一、教学内容本节课将围绕《急救医学》教材第十二章“小儿过敏性休克的诊断与治疗”进行讲解。
详细内容主要包括：小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现、抢救流程图以及相关的护理措施。
二、教学目标1. 理解小儿过敏性休克的病因、发病机制和临床表现。
2. 掌握小儿过敏性休克的抢救流程图及其操作要点。
3. 学会制定小儿过敏性休克的护理措施。
三、教学难点与重点教学难点：小儿过敏性休克的发病机制、抢救流程图的理解和操作。
教学重点：小儿过敏性休克的临床表现、抢救流程图的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、小儿过敏性休克抢救流程图挂图。
2. 学具：笔记本、教材。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过播放一段小儿过敏性休克的急救视频，让学生了解过敏性休克的严重性，引出本节课的主题。
2. 理论讲解（15分钟）讲解小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现，为学生后续学习抢救流程图打下基础。
3. 抢救流程图讲解（20分钟）详细讲解小儿过敏性休克的抢救流程图，分析每个步骤的关键要点。
4. 例题讲解（15分钟）结合教材中的例题，讲解如何运用抢救流程图进行实际操作。
5. 随堂练习（10分钟）分组讨论，让学生根据抢救流程图，设计一个小儿过敏性休克的急救方案。
六、板书设计1. 小儿过敏性休克的病因、发病机制、临床表现。
2. 小儿过敏性休克抢救流程图。
七、作业设计1. 作业题目：设计一个针对小儿过敏性休克的急救方案，包括抢救流程图和护理措施。
2. 答案：（1）抢救流程图：1）立即停药，保持呼吸道通畅。
2）评估患者生命体征，监测呼吸、心跳、血压等。
3）给予肾上腺素0.1mg/kg，静脉注射。
4）如有需要，可给予糖皮质激素、抗组胺药物等。
5）保持静脉通道畅通，补充液体，维持血压。
6）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
（2）护理措施：1）保持室内空气新鲜，避免过敏原。
2）观察患者的皮肤、呼吸、心跳等生命体征。
过敏性休克的急救和处理ppt课件
注射前：
询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
备齐急救药品、仪器
不要在空腹状态下注射（病情许可时）
19
特别提示：用易过敏药物注意事项
注射时：
皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边 严密观察
首次注射完毕，需继续观察30Min
一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，
切忌拔除静脉给药通路
四过敏性休克的鉴别诊断
迷走性晕厥
多发生在注射后，但此类病人无瘙痒及皮疹，昏厥经平卧 后好转。虽血压偏低，心率缓慢但多为一过性，可以很快 恢复，一般不会出现循环障碍和器官损害。
低血糖性晕厥 多发生于饥饿或劳累之后，女性多见，经过休息、平卧或 饮糖水或静注葡萄糖可以缓解，既往可有类似发作史
血管性水肿
是一种遗传疾病，患者可在一些非特异性因素如创伤、感 染等刺激下发病，但本病起病缓慢，多有家庭史或自动发 作史，通常无血压下降及荨麻疹。
12
过敏性休克的急救和处理流程
13
过敏性休克的急救处置
2、立即给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml皮下或 肌注，小儿每次0.02-0.025ml/kg。
1）肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物；
2）肌注0.1%肾上腺素0.5ml，大多数患者可迅速获效
；
3）注射后5min如效果不佳，可根据病情每5-10min重
7
8
过敏反应的临床表现
血清样反应
用药后7～14天出现 ，临床表现与血清 病相似，有发热、 关节肿痛、皮肤瘙 痒、荨麻疹、全身 淋巴结肿大和腹痛 等症状。
9
过敏反应的临床表现
过敏性休克
少见，但发生发展 迅猛，病情往往在 30min内达高峰， 有的甚至呈闪电样 发作。
询问过敏史！向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
备齐急救药品、仪器
不要在空腹状态下注射（病情许可时）
19
特别提示：用易过敏药物注意事项
注射时：
皮试或首次注射开始时，必须守护病人身边 严密观察
首次注射完毕，需继续观察30Min
一旦发生过敏反应，立即停止用药、更换液体，
切忌拔除静脉给药通路
四过敏性休克的鉴别诊断
迷走性晕厥
多发生在注射后，但此类病人无瘙痒及皮疹，昏厥经平卧 后好转。虽血压偏低，心率缓慢但多为一过性，可以很快 恢复，一般不会出现循环障碍和器官损害。
低血糖性晕厥 多发生于饥饿或劳累之后，女性多见，经过休息、平卧或 饮糖水或静注葡萄糖可以缓解，既往可有类似发作史
血管性水肿
是一种遗传疾病，患者可在一些非特异性因素如创伤、感 染等刺激下发病，但本病起病缓慢，多有家庭史或自动发 作史，通常无血压下降及荨麻疹。
12
过敏性休克的急救和处理流程
13
过敏性休克的急救处置
2、立即给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml皮下或 肌注，小儿每次0.02-0.025ml/kg。
1）肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物；
2）肌注0.1%肾上腺素0.5ml，大多数患者可迅速获效
；
3）注射后5min如效果不佳，可根据病情每5-10min重
7
8
过敏反应的临床表现
血清样反应
用药后7～14天出现 ，临床表现与血清 病相似，有发热、 关节肿痛、皮肤瘙 痒、荨麻疹、全身 淋巴结肿大和腹痛 等症状。
9
过敏反应的临床表现
过敏性休克
少见，但发生发展 迅猛，病情往往在 30min内达高峰， 有的甚至呈闪电样 发作。
过敏性休克抢救ppt课件
鼓励家属参与患者的护理和康 复过程，增强其信心和责任感
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
过敏性休克的临床表现 和诊断依据
过敏性休克的急救措施 ，包括去除过敏原、保 持呼吸道通畅、给予抗 过敏药物等
过敏性休克的预防和治 疗策略，如避免接触过 敏原、免疫治疗等
过敏性休克的定义、病 因和发病机制
过敏性休克抢救领域最新进展
并发症预防与处理
并发症预防
积极预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓形成等。
并发症处理
一旦发生并发症，应及时采取相应的处理措施，如抗感染治疗、溶栓治疗等。同时，应密切关注患者 的病情变化，及时调整治疗方案。
05
患者教育与心理支持
提高患者对过敏性休克认识水平
详细解释过敏性休克 的定义、原因和触发 因素
04
非药物治疗措施
氧气吸入和呼吸支持技术应用
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者呼吸 道通畅。
氧气吸入
给予高流量氧气吸入，以缓解缺氧症状。
呼吸支持技术
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时采用 呼吸支持技术，如气管插管、机械通气等。
心电监护和心律失常处理策略
心电监护
持续心电监护，及时发现和处理心律失常。
抗组胺药物选用及注意事项
抗组胺药物选用
01
02
H1受体拮抗剂：如苯海拉明、异丙嗪等
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁 等
03
04
注意事项
尽早使用，与肾上腺素联合应用效果更好
05
06
注意观察患者是否有过敏反应，及时调整 用药
糖皮质激素在抢救中作用及使用方法
作用
2024年度儿童过敏性休克课件
2024/3/23
31
06 预防策略与教育 宣传
2024/3/23
32
高危人群筛查及管理策略
建立儿童过敏性休克高危人群筛查机制
通过问卷调查、体检、家族史等方式，对儿童进行过敏性休克风险评估，识别高危人群。
2024/3/23
制定个性化管理计划
针对高危人群，制定个性化的预防和管理计划，包括避免接触过敏原、备用急救药物等措 施。
年龄分布
儿童过敏性休克可发生在任何年 龄段，但常见于5岁以下儿童，尤 其是2岁以下的婴幼儿。
性别分布
男女均可发病，但男性患儿比例 略高于女性。
8
诱发因素及过敏原
诱发因素
感染、药物使用、疫苗接种、食物过敏等是儿童过敏性休克的常见诱发因素。
过敏原
常见的过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、药物（如青霉素、头孢等 ）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）以及某些环境因素（如花粉、尘螨等）。
健康教育
对家长和儿童进行过敏性休克相关知识的健康教育，提高其对该病的认 识和重视程度，有助于早期发现和治疗过敏性休克。
27
05 并发症与后遗症 处理
2024/3/23
28
常见并发症类型及处理方法
呼吸道并发症
过敏性休克可能导致喉头水肿、 支气管痉挛等呼吸道并发症，需 要及时给予吸氧、支气管扩张剂 等治疗，必要时进行气管插管或
2024/3/23
14
诊断标准及流程
进行必要的实验室检查与辅助检查。 综合分析，确定诊断。
2024/3/23
15
鉴别诊断相关疾病
感染性休克
起病较缓，有感染灶存在。
全身中毒症状明显，如高热、寒战等。
2024/3/23
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静脉滴注剂量（1:10000溶液）：儿童初始滴速率为0.1μg/kg/min,可逐渐增至1.5 μg/kg/min，
根据反应调整滴速（肾上腺素mg数=0.6×体重（kg)稀释到100ml NS，1ml/h滴速相当于0.1
μg/kg/min）
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程
4
过敏性休克抢 救
(2A)1:1000水剂肾上腺素（0.1%）使用剂量 12岁以上：0.5ml(500μg) im 6-12岁: 0.3ml(300μg) im 6月-6岁: 0.15ml(150μg) im <6月: 0.1ml(100μg) im 无效时5-10分钟重复，经补液和多次反复肌注肾上腺素仍严重 低血压的病人静注1:10000肾上腺素（2B),重复无效改为静滴（2C)
3、肌注异丙嗪，每次0.5-1mg/kg，以对抗组胺的作用
4、静脉滴注或推注肾上腺皮质激素：剂量要比一般剂 量大，如地塞米松0.2-0.4mg/kg加于5%的葡萄糖2040ml内，静脉注射或滴注，每4-6小时1次，可重复使用； 氢化考的松：>12岁 200mg,6-12岁100mg,1-6岁50mg, <1岁25mg
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程
5
过敏性休克抢 救
5.血管活性药物：一般选用缩血管药物如间羟胺，每 次0.02-0.2mg/kg，加于5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴 注，根据血压调整滴速 6.补充血容量（扩容） 7.10%葡萄糖酸钙5-10ml稀释于10%葡萄糖液20ml缓慢 静脉推注 8.青霉素过敏者可在原注射部位注射青霉素酶80万U
过敏性休克抢 救
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程
1
过敏性休克抢 救
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程
2
过敏性休克抢 救
1、立即停用过敏药物，换上生 理盐水，快速扩充血容量，并平 卧、吸氧、保暖，切忌转院、转 科而延误治疗。
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程
3
过敏性休克抢 救
2/22/2021
A.畅通气道
检测：
B.高流量吸氧
CG
抗组织胺药（4）
血压
糖皮质小激素儿（过5敏）性休克抢救流程
7
过敏性休克急救流程
(1)气道：喉头阻塞感、声音嘶哑、胸闷、喘鸣、憋气 呼吸：气急、紫绀 循环：心悸、出汗、面色苍白、脉搏细而弱、血压迅速下降 意识：淡漠、意识不清或丧失
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程
9
观察与记录
密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他临床变化，测脉搏、呼吸、血压 每15分钟或30分钟1次
在6h内及时、准确地记录抢救过程
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程
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在抢救中应强调两点： 一是迅速识别过敏性休克的发生； 二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护 呼吸道通畅。
2、救命针
肾上腺素抗休克药理作用： 具有兴奋心肌、升高血压、松 弛支气管平滑肌等作用，故可 缓解过敏性休克的心跳微弱、 血压下降、呼吸困难等症状。
肾上腺素（1:1000），每次0.01-0.03mg/kg，皮下或肌肉注射，每5-10min可重复一次 静脉注射：0.01mg/kg(最大剂量0.3mg)相当于1:10000肾上腺素0.1ml/kg（慢，5-10分钟以上）
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程
11
谢谢！
2/22/2021
小儿过敏性休克抢救流程 12
肾上腺素0.1ml/kg（慢，5-10分钟以上） 记住：有条件要心电监护，血液动力学检测，无设备时一定要每 分钟测量血压和脉搏
（2C)肾上腺素静脉滴注剂量
➢儿童初始滴速率为0.1μg/kg/min,可逐渐增至1.5 μg/kg/min， 根据反应调整滴速
➢肾上腺素mg数=0.6×体重（kg)稀释到100ml NS ➢1ml/h滴速相当于0.1 μg/kg/min，
(3)等渗晶体液（生理盐水）20ml/kg快速静滴（30min） 可至60ml/kg
(4)地塞米松或氢化考的松或甲基强的松加入葡萄糖静注（缓慢） 氢化考的松：>12岁 200mg,6-12岁100mg,1-6岁50mg, <1岁25mg
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小儿过敏性休克抢救流程
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过敏性休克急救流程
（2B）静脉推注肾上腺素剂量 ➢使用1:10000溶液静注 ➢一定不要用1:1000溶液静注（十分危险） ➢儿童推荐剂量：0.01mg/kg(最大剂量0.3mg)相当于1:10000
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小儿过敏性休克抢救流程
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过敏性休克急救流程
过敏反应？ 紧急评估：气道、呼吸、循环、意识改变
诊断：起病迅速，威胁生命的气道和或呼吸 和或循环问题（1），皮肤和或皮肤黏膜改变 有或无： 明确的过敏接触史 有或无：胃肠道症状
保持水平卧位，足部稍抬高（无呼吸困难时） 注意时间
肾上腺素（2）