神经外科应急预案[1]

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神经外科应急预案版

神经外科应急预案版

神经外科应急预案版一、应急预案目的。

神经外科是一门重要的医学专业,涉及到大脑、脊髓和周围神经系统的疾病和损伤治疗。

在日常工作中,可能会面临各种意外情况,因此需要建立应急预案,以确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治和处理。

二、应急预案内容。

1. 应急人员组织。

a. 确定应急小组成员,包括神经外科医生、护士、麻醉师和其他相关人员。

b. 制定值班轮班表,确保24小时都有专业人员在岗。

c. 确定各人员的职责和行动计划,包括急救流程、通讯方式等。

2. 应急设备准备。

a. 确保神经外科手术室和急救室内的设备齐全,包括手术器械、监护设备、药品等。

b. 定期对设备进行检查和维护,确保设备的正常运转。

3. 应急救治流程。

a. 制定各种突发意外情况的救治流程,包括脑血管意外、颅内压增高、神经系统感染等。

b. 确定急救措施和药品使用的标准,以及紧急手术的程序和流程。

4. 应急演练。

a. 定期组织应急演练,模拟各种紧急情况,让应急小组成员熟悉应对流程和技能。

b. 对演练情况进行总结和评估,及时修订应急预案,提高救治效率和质量。

5. 应急通讯和协调。

a. 确定紧急通讯的方式和渠道,包括电话、对讲机、短信等。

b. 与其他科室和医院建立紧急协调机制,确保在需要时能够及时调动其他资源和支援。

三、应急预案执行。

1. 紧急情况发生时,应急小组成员按照预案的要求迅速行动,采取相应的措施和救治手段。

2. 在救治过程中,要保持冷静、沉着,严格按照预案执行,确保患者的安全和救治效果。

3. 救治结束后,要及时总结经验,评估救治效果,及时修订应急预案,提高救治水平。

以上就是神经外科应急预案的内容,希望能够在紧急情况下为患者提供及时、有效的救治和护理。

神经外科突发应急预案范文

神经外科突发应急预案范文

神经外科突发应急预案范文1. 引言神经外科作为一门复杂而精细的手术科目,存在一定的风险。

在手术过程中,突发的应急情况可能会对患者的生命安全产生严重威胁。

为了更好地应对这些突发情况,保证手术的顺利进行以及患者的安全,制定突发应急预案至关重要。

本文将根据神经外科手术常见的突发情况,提供一份神经外科突发应急预案范文。

2. 背景知识神经外科手术常见的突发情况包括但不限于:大量出血、颅内高压、神经功能损伤等。

针对这些情况,应制定相应的应急预案,以保障患者的安全。

3. 神经外科突发应急预案3.1 出血应急预案3.1.1 应急处理步骤•立即通知主治医师和神经外科主任;•停止手术进行,切除血管或血管分支,尽快止血;•喷洒冰冻生理盐水或生理缓冲液,悬浮丘脑细胞;•定期监测术中出血量,注意术中血压、心率等生命体征。

3.1.2 预防措施•术前充分评估患者出血风险,了解患者的凝血功能;•术前准备足够的术中血液制品,包括鲜血、血小板和凝血因子等;•手术中注意血流动力学监测,维持稳定的血压;•减少出血的创伤,精细操作,防止损伤重要血管。

3.2 颅内高压应急预案3.2.1 应急处理步骤•立即通知主治医师和神经外科主任;•结束当前手术阶段,保持呼吸道通畅,确保患者氧供;•非洛地平或酮咯酸口服或静脉注射,降低颅内压;•如患者情况危急,考虑立即行颅内压监测并进行手术减压。

3.2.2 预防措施•术前减少颅内高压的因素,如密切监测脑脊液排出情况;•术中维持充分的水电解质平衡,恢复正常的颅内压;•减少感染,避免血肿形成,预防颅内高压的发生。

3.3 神经功能损伤应急预案3.3.1 应急处理步骤•立即通知主治医师和神经外科主任;•停止手术进行,检查神经功能状态,并记录;•如损伤严重,积极考虑行紧急手术修复;•维持患者的生命体征稳定,并进行有效的术后康复治疗。

3.3.2 预防措施•术前对患者进行全面评估,了解患者的神经功能情况;•术中避免神经结构的直接损伤,精细操作,在感觉和运动神经干的损伤处需显示标识;•减少手术时间,避免术中的肌肉张力,预防神经损伤的发生。

神经外科应急预案版

神经外科应急预案版

神经外科应急预案版一、应急预案目的。

神经外科手术是一项高风险的医疗行为,一旦发生意外情况,可能对患者造成严重后果。

为了保障患者的生命安全和健康,提前做好应急预案工作,对于神经外科手术非常重要。

二、应急预案内容。

1. 应急设备准备,在手术室内准备好呼吸机、除颤仪、缝合器等急救设备,确保设备齐全、运行正常。

2. 应急团队组建,手术室内应急团队应包括主刀医生、麻醉师、护士等相关医护人员,确保每个人都清楚自己的应急职责。

3. 应急演练,定期组织应急演练,模拟各种突发情况,包括心脏骤停、出血等,让医护人员熟悉应急流程,提高应对突发情况的能力。

4. 应急通讯,建立应急通讯机制,确保手术室内外的医护人员能够迅速有效地进行沟通,协调应对突发情况。

5. 应急处置流程,明确各种突发情况的应急处置流程,包括急救措施、转运流程等,确保患者在最短时间内得到有效的救治。

6. 应急记录和总结,对每次应急事件进行记录和总结,分析问题,及时调整和完善应急预案。

三、应急预案执行。

1. 发生突发情况时,应急团队应立即启动应急预案,按照预定流程进行处置。

2. 手术室内外的医护人员要密切配合,确保患者得到最及时、最有效的救治。

3. 应急事件结束后,要对应急处置过程进行评估和总结,及时发现问题并进行改进。

四、应急预案培训。

1. 对所有参与神经外科手术的医护人员进行应急预案培训,确保每个人都清楚自己在应急事件中的职责和任务。

2. 定期组织模拟演练,检验医护人员的应急处置能力,发现问题并进行及时纠正。

五、应急预案管理。

1. 设立应急预案管理小组,负责制定、修改和完善应急预案。

2. 对应急预案进行定期检查和评估,确保其适应性和有效性。

3. 及时跟踪应急预案的执行情况,发现问题并进行改进。

六、应急预案宣传。

1. 对医院内所有相关人员进行应急预案宣传,确保每个人都了解应急预案的内容和流程。

2. 定期组织应急预案知识培训,提高医护人员的应急处置能力。

神经外科突发应急预案范文

神经外科突发应急预案范文

一、预案背景神经外科是医院中的重要科室,承担着救治神经系统疾病患者的重任。

然而,由于神经外科疾病具有突发性强、病情危重、变化快等特点,因此,制定一套完善的突发应急预案,对于保障患者生命安全、提高救治成功率具有重要意义。

二、预案目标1. 建立快速反应机制,确保在突发事件发生时,能够迅速、有效地组织救治工作。

2. 提高医护人员对神经外科突发事件的应对能力,降低患者死亡率。

3. 保障医院医疗资源合理分配,提高医疗救治水平。

三、预案内容1. 突发事件分类(1)患者突发疾病:如脑出血、脑梗死、癫痫发作等。

(2)医护人员突发疾病:如心脏骤停、晕厥等。

(3)医疗设备故障:如监护仪、呼吸机等。

(4)医院突发事件:如火灾、地震等。

2. 应急组织机构(1)成立神经外科突发事件应急指挥部,由科室主任担任总指挥,副主任、护士长担任副总指挥。

(2)设立应急小组,包括医疗救治组、护理组、物资保障组、信息联络组等。

3. 应急处置措施(1)患者突发疾病1)迅速评估患者病情,立即进行紧急救治。

2)启动绿色通道,确保患者尽快进入手术室。

3)密切监测患者生命体征,调整治疗方案。

4)术后加强护理,预防并发症。

(2)医护人员突发疾病1)立即组织医护人员进行抢救,同时呼叫其他科室支援。

2)如需转院,迅速安排救护车,确保患者安全转运。

3)协助家属处理后续事宜。

(3)医疗设备故障1)立即通知设备维护人员,尽快修复故障。

2)在故障期间,采取备用设备或手动操作等方式保证救治工作。

3)加强设备维护保养,预防类似事件再次发生。

(4)医院突发事件1)启动应急预案,确保患者和医护人员安全。

2)配合医院统一指挥,协助转移患者和物资。

3)加强院内巡逻,确保医院秩序。

4. 应急预案演练定期组织医护人员进行应急演练,提高应对突发事件的能力。

四、预案实施与监督1. 应急预案的实施由应急指挥部负责,各部门积极配合。

2. 应急预案的监督由科室质量管理小组负责,定期检查预案执行情况。

神经外科应急预案

神经外科应急预案

一、预案背景神经外科作为外科领域的一个重要分支,承担着对神经系统疾病的诊断、治疗和抢救工作。

由于神经系统疾病具有发病急、病情重、变化快的特点,因此,制定一套完善的神经外科应急预案,对于保障患者生命安全具有重要意义。

二、预案目标1. 确保患者生命安全,最大限度地减少因突发状况导致的死亡或残疾。

2. 提高医护人员对突发状况的应急处置能力,降低误诊、误治风险。

3. 加强科室间的协作,确保急救工作顺利进行。

三、预案内容1. 脑疝患者的应急预案(1)发现患者出现脑疝先兆症状时,立即通知医生。

(2)迅速将患者置于平卧位,头部抬高15-30度,避免头部剧烈晃动。

(3)遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物,降低颅内压。

(4)密切观察患者生命体征,及时调整治疗方案。

2. 癫痫持续状态病人的应急预案(1)迅速将患者置于平卧位,头部偏向一侧,防止窒息。

(2)解开患者衣领,清除口腔异物。

(3)遵医嘱给予抗癫痫药物,控制癫痫发作。

(4)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

3. 呼吸心跳骤停的应急预案(1)立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。

(2)遵医嘱给予药物支持,如肾上腺素、阿托品等。

(3)密切观察患者生命体征,及时调整治疗方案。

4. 气管切开患者意外脱管应急预案(1)发现气管切开患者脱管后,立即通知医生。

(2)迅速将患者置于平卧位,头部偏向一侧,防止窒息。

(3)遵医嘱给予吸氧、吸痰等支持治疗。

(4)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

5. 脑血管意外事件的应急预案(1)迅速进行头部CT检查,明确诊断。

(2)遵医嘱给予溶栓、抗凝等治疗。

(3)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

6. 医院感染暴发事件的应急预案(1)发现疑似医院感染暴发病例后,立即报告院感科。

(2)对疑似病例进行隔离治疗,防止交叉感染。

(3)加强医护人员手卫生,严格执行无菌操作。

(4)对环境进行消毒,降低感染风险。

四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练,提高应急处置能力。

神经外科应急处置预案

神经外科应急处置预案

一、目的为提高神经外科对突发事件的应急处理能力,确保患者安全,降低医疗风险,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于神经外科在日常诊疗过程中,遇到的各种突发事件的应急处理。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部:由科室主任担任总指挥,负责制定应急预案,组织、协调、指挥应急处置工作。

2. 应急处置小组:由科室主任、护士长、主治医师、护士、护士长助理等组成,负责具体实施应急预案。

3. 应急物资储备组:负责应急物资的采购、储存、分发和管理。

四、应急响应流程1. 发现突发事件:医务人员在诊疗过程中,发现患者出现异常情况,立即向应急处置小组报告。

2. 启动应急预案:应急处置小组接到报告后,立即启动应急预案,组织相关人员开展应急处理。

3. 紧急处置:根据突发事件类型,采取相应措施:(1)脑疝患者:立即给予高流量吸氧、脱水降颅压、抗感染等治疗,同时做好手术准备。

(2)癫痫持续状态病人:立即给予抗癫痫药物控制,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管。

(3)呼吸心跳骤停:立即进行心肺复苏,必要时进行除颤,同时通知麻醉科、急诊科等科室协同救治。

(4)气管切开患者意外脱管:立即给予患者高流量吸氧,协助医生重新插管,并做好呼吸道管理。

(5)误吸:立即将患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并及时清理口腔内痰液、呕吐物。

4. 患者转运:根据患者病情,及时进行安全转运,并做好途中救治。

5. 事件总结:应急处置结束后,及时总结经验教训,完善应急预案。

五、应急物资及设备1. 应急药品:抗癫痫药物、脱水药物、抗感染药物、心肺复苏药物等。

2. 应急设备:呼吸机、除颤器、气管插管、吸痰器、简易呼吸器等。

3. 应急物资:氧气、生理盐水、无菌手套、无菌敷料等。

六、培训与演练1. 定期组织医务人员进行应急培训,提高应急处置能力。

2. 定期开展应急演练,检验应急预案的有效性,提高应急响应速度。

3. 对演练中发现的问题,及时进行整改,确保应急预案的完善。

神经外科突发应急预案

神经外科突发应急预案

一、概述神经外科作为临床医学的一个重要分支,负责治疗各种神经系统疾病,包括脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、脑外伤等。

由于神经外科疾病病情复杂、变化迅速,一旦发生突发情况,可能对患者生命安全造成严重威胁。

因此,制定一套完善的神经外科突发应急预案,对于提高救治成功率、保障患者生命安全具有重要意义。

二、适用范围本预案适用于神经外科病房、急诊科、手术室等科室,以及神经外科相关医护人员。

三、应急预案内容1. 人员组织与职责(1)成立神经外科突发事件应急指挥部,由科主任担任总指挥,护士长担任副总指挥,负责统筹协调应急工作。

(2)成立应急小组,包括:a. 护理小组:负责患者的护理、观察、记录等。

b. 医疗小组:负责患者的诊断、治疗、手术等。

c. 物资保障小组:负责应急物资的采购、储备、调配。

d. 信息联络小组:负责应急信息的收集、上报、发布。

2. 应急措施(1)脑出血a. 立即进行头部CT检查,明确出血部位、出血量。

b. 根据出血部位、出血量,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

c. 对患者进行严密观察,监测生命体征、神经系统体征。

d. 加强护理,预防并发症。

(2)脑梗死a. 立即进行头部CT检查,排除脑出血等紧急情况。

b. 根据患者病情,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

c. 加强护理,预防并发症。

(3)颅内肿瘤a. 根据肿瘤部位、大小、性质,制定治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。

b. 加强护理,预防并发症。

(4)脑外伤a. 立即进行头部CT检查,明确损伤部位、程度。

b. 根据损伤部位、程度,制定治疗方案,包括手术、药物治疗等。

c. 加强护理,预防并发症。

3. 应急物资储备(1)急救药品:包括止血药、抗感染药、镇痛药等。

(2)急救器械:包括氧气瓶、呼吸机、心电监护仪、除颤仪等。

(3)手术器械:包括开颅手术器械、介入手术器械等。

4. 应急演练(1)定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。

神经外科专项应急预案

神经外科专项应急预案

一、预案背景神经外科作为医学领域的一个重要分支,面对的患者病情复杂多变,治疗风险高,因此,制定专项应急预案,提高医护人员对突发事件的应对能力,保障患者生命安全,具有重要意义。

二、预案目的1. 保障患者生命安全,降低治疗风险;2. 提高医护人员对突发事件的应急处理能力;3. 建立健全神经外科应急预案体系,提高科室整体应对突发事件的能力。

三、预案适用范围本预案适用于神经外科科室,包括但不限于以下突发事件:1. 脑疝患者;2. 癫痫持续状态病人;3. 呼吸心跳骤停;4. 气管切开患者意外脱管;5. 患者发生误吸;6. 药物过敏反应致心跳呼吸骤停;7. 住院患者发生脑疝;8. 其他突发公共卫生事件。

四、应急预案内容1. 组织领导与职责(1)成立神经外科应急预案领导小组,负责应急预案的制定、实施、评估与改进;(2)领导小组下设应急办公室,负责具体工作。

2. 预案启动(1)发现突发公共卫生事件时,立即启动应急预案;(2)应急办公室接到报告后,迅速上报领导小组,启动应急预案。

3. 应急处置(1)脑疝患者:立即给予脱水剂、降低颅内压等治疗,同时做好手术准备;(2)癫痫持续状态病人:给予抗癫痫药物控制发作,必要时进行气管插管;(3)呼吸心跳骤停:立即进行心肺复苏,必要时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸;(4)气管切开患者意外脱管:立即进行气管插管,保持呼吸道通畅;(5)患者发生误吸:立即采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,清除口腔内痰液、呕吐物;(6)药物过敏反应致心跳呼吸骤停:立即给予抗过敏药物,必要时进行心肺复苏;(7)住院患者发生脑疝:立即给予脱水剂、降低颅内压等治疗,同时做好手术准备;(8)其他突发公共卫生事件:根据具体情况采取相应措施。

4. 应急演练(1)定期组织应急演练,提高医护人员对突发事件的应对能力;(2)演练内容包括应急预案的启动、应急处置、沟通协调等;(3)对演练过程中存在的问题进行总结、分析,及时改进。

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神经外科应急预案
第一节呼吸骤停的抢救
呼吸骤停有中枢性、周围性两种原因。

前者由各种原因所致的脑疝,尤其是枕大孔疝引起;后者则常见于昏迷患者误吸、气管导管阻塞、呼吸器失灵等。

抢救措施:
1.立即人工呼吸,胸外心脏按压,尽快气管插管。

或紧急
环甲肌膜切开,保持呼吸道通畅,必要时呼吸机支持呼吸.
2.静推呼吸中枢兴奋剂,给氧。

3.有梗阻性脑积水者,立即进行侧脑室穿刺外引流。

4.待呼吸恢复和循环稳定后进行病因治疗,如切除肿瘤
或减压等.
5.多参数监护仪监护,严密观察病情变化,建立特护记
录。

第二节癫痫持续状态的抢救
癫痫是神经外科常见的临床表现,癫痫持续状态是威胁病人生命的急症之一。

抢救措施:
1。

严密观察病情,预防自伤或跌伤。

2.立即控制抽搐,可选用安定、苯妥英钠、鲁米那钠静脉滴注或肌注,或水合氯醛灌肠,必要时静脉注射硫喷妥钠.
3.保持呼吸道通畅,吸痰、给氧,必要时气管切开或气管插管辅助呼吸。

4。

维持循环功能。

5. 防治脑水肿,给予脱水剂和糖皮质激素。

6.维持营养和水电介质平衡
第三节癫痫的抢救
癫痫大发作常见于颅脑外伤、颅内占位病变及脑血管病变的病人.
抢救措施:
1.立即将患者领口松开,防止舌咬伤及坠床.
2.立即注入镇静药(鲁米那钠0。

2g或安定20mg). 3.加床栏。

4.癫痫持续状态,应做好气管切开,人工呼吸等急救措施,并加用激素及适量脱水剂,加大抗癫痫药。

5.严密观察病人生命体征,加强临床护理.
6.尽早明确诊断。

第四节颅内动脉瘤破裂出血的抢救
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血后常致病人残废或死亡。

临床主要表现为:突然头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征、动眼神经麻痹、偏瘫、失语等.
抢救措施:
1.严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化,及时发现再出
血的体征。

2.静脉输入甘露醇、固利压、地塞米松,降低颅内压.
3.应用尼莫地平、尼莫通持续静脉泵入,以控制血压。

4.病情稳定后,急诊行CT、MRI或脑血管造影,尽快行
动脉瘤栓塞及动脉瘤夹闭术.
5.给予抗癫痫药,预防癫痫发作.
6.避免一切促使动脉瘤破裂的因素发生,如用力咳嗽、
情绪过分激动、用力大便、高血压等。

第五节蛛网膜下腔出血的急诊处理自发性蛛网膜下腔(SAH)出血常见于颅内动脉瘤、血管畸形、高血压卒中、脑瘤等。

抢救措施:
1.立即让病人绝对卧床唏嘘,保持呼吸道通畅,预防癫痫
发作。

2.严密观察生命体征,血压过高者,可适当用降压药、镇
静药.
3.静脉滴注6-氨基已酸、止血芳酸等抗纤溶药物,并给
予脱水剂,糖皮质激素等。

4.病情稳定后,尽早进行CT、脑血管造影,明确诊断,
行病因治疗。

5.有血管痉挛者,可应用抗血管痉挛药物和钙离子拮抗
剂等。

6.在确定性治疗前,如为动脉瘤,应防止一切促使动脉瘤
破裂的因素发生,如剧烈咳嗽、用力大便、血压过高或使用脱水剂过快、脑室引流速度太快致颅内压突然下降等。

第六节颅内占位性病变的急诊处理
1.严密观察病情,建立特护记录。

2.尽早了解病史及体格检查,进行必要的辅助检查(CT)
明确诊断.
3.避免诱发脑疝的因素,及时对症治疗。

4.根据颅内压增高的情况,给予脱水剂及激素治疗。

5.伴有脑积水的颅内增高者,可先行脑室外引流。

6.出现脑疝时,应按脑疝处理常规,尽早处理、手术。

7.术后警惕并发的颅内血肿。

第七节颅脑损伤的急诊处理
1.严密观察病情,建立特护记录。

2.尽早了解病史及体格检查,进行必要的辅助检查(如CT
等)明确诊断。

3.伴有低血压休克症状时,应高度警惕多发伤。

4.出现脑疝时,快速给予脱水剂、激素等治疗,分秒必争,
开颅探查.
5.明确为颅内血肿时,应尽快手术,清除血肿。

6.术后应警惕继发性血肿或迟发性血肿。

第八节枕大孔疝的抢救
枕大孔(小脑扁桃体疝)常见于后颅窝肿瘤、血肿及其他原因所致的梗阻性脑积水的病人。

抢救措施:
1.立即进行人工呼吸、气管插管,并注意循环功能。

2.静推呼吸兴奋剂,后颅窝占位病变病人,可迅速进行侧
脑室穿刺外引流。

3.静脉滴注甘露醇、速尿、地塞米松等.
4.病情稳定后,诊断尚未明确者,急诊行头颅CT扫描明
确病因。

诊断清楚者,一旦病情稳定尽早手术治疗. 5.严密观察病情,如意识、瞳孔、生命体征和神经系统
体征,并详细记录。

第九节小脑幕切迹疝的抢救
小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝),是神经外科临床上最常见的急症。

常见于颅内血肿、急性脑出血、肿瘤,颅内感染及其他颅内占位病变的病人。

主要表现为:意识状态加深,一侧瞳孔散大,光反应消失,对侧肢体瘫痪。

抢救措施:
1.立即静脉快速滴注或注射20%甘露醇250~500ml 及地塞米松10~30mg,或速尿20~40mg,并立即通知医生。

2.病因已明确者,立即术前准备,手术探查,去除病因。

3.病因不明确者,经脱水治疗等急救措施后,如病情稳定,急诊进行CT或脑血管造影检查。

4.严密观察病情,注意神志、瞳孔和生命体征的变化。

第十节上消化道出血的抢救
神经外科的上消化道出血多发生在重型颅脑损伤、脑干、丘脑肿瘤及脑血管病手术后,是导致病人死亡的重
要原因之一。

凡有呕血、便血、柏油样大便、胃液为咖啡色、不明原因的心率加快、血压下降、氧饱和度下降、血色素下降,尿量减少等临床表现,均提示可能有消化道出血....感谢聆听...
抢救措施:
1.严密监测意识、瞳孔、生命体征、胃液及尿量的变化,建立特护记录。

2.抗休克,补充血容量。

3.局部止血措施:可使用冰盐水、去甲肾上腺素、云南白药、凝血酶等,必要时胃镜下止血。

4.全身止血药物:止血敏、止血芳酸、立止血及维生素K类药物。

5.抗酸剂可使用洛赛克、甲氰咪胍等。

6.必要时外科手术止血或介入栓塞止血。

第十一节急性肺水肿的抢救
急性肺水肿多见于急性左心衰竭。

急性严重颅脑创伤、脑血管病及脑瘤术后,可导致急性神经原形肺水肿,表现为呼吸困难、急促、发绀并有大量粉红色泡沫痰。

输液过快、过多更易诱发肺水肿。

抢救措施:
1.立即给氧,痰液较多者,氧气宜通过20%~30%乙醇
去泡沫.
2.静推氨茶碱0.25g,减轻支气管痉挛.
3.静推速尿20~40mg脱水利尿.
4.静推地塞米松10~20mg。

5.静推西地兰0.4mg.
6.经上述处理仍无改善者,可在严密观察下静脉滴注硝
普钠以扩张血管。

7.严密观察病情,控制输液滴速,多参数心电监护仪监护,
取半坐位,并及时请呼吸科、心内科会诊,同时处理神经外科情况。

第十二节急性肺栓塞的抢救
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其他分支的病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。

临床上出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。

急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时,故应争分夺秒抢救治疗。

抢救措施:
1.快速给氧。

2.使用止痛剂.
3.注射阿托品0.5~1mg,以减低迷走神经张力,防止肺
血管及冠状动脉反射性痉挛。

4.抗心衰、抗休克及水电解质平衡治疗。

5.溶栓治疗:链激酶25万~50万U溶于5%~10%葡萄糖
液或生理盐水100ml中,30min静脉滴完,以后每小时10万U,维持24h,与肝素并用疗效更好。

也可用尿激酶20万U静滴,以后每小时20万U,维持8~12h。

有出血性疾病、严重高血压、糖尿病视网膜病变、消化道溃疡、近期做过大手术以及过敏性素质者,禁用溶血栓疗法。

...感谢聆听...
6。

严密观察病情,密切监测呼吸、心率、血压及血气变化。

...谢阅...。

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