最新高血压药物治疗的合理应用
抗高血压药物的合理应用
抗高血压药物的合理应用我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下；高危患者血压目标更宜个体化，一般可为130/80mmHg以下。
常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和受体阻滞剂五类(表5-1)，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂,此外， -受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。
钙通道阻滞剂：主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。
前者尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
常见副作用包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。
临床上常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两种药物，也可用于降压治疗，常见副作用包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。
2-3度房室传导阻滞、心力衰竭患者，禁止使用。
ACEI：作用机理是抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。
常用药包括卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。
此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。
适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。
长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。
禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
ARB：作用机理是阻断血管紧张素1型受体发挥降压作用。
常用药包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
ARB可降低高血压患者心血管事件危险；降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。
高血压三联用药方案
高血压三联用药方案1. 引言高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，可引发心脑血管疾病等严重并发症。
为了有效控制高血压，多种药物方案被提出。
其中，高血压三联用药方案被广泛使用并取得了显著的疗效。
本文将介绍高血压三联用药方案的相关信息。
2. 高血压三联用药方案概述高血压三联用药方案是指使用三种不同类型的药物来控制高血压。
这三种药物通常具有不同的作用机制和治疗靶点，通过联合使用可以达到更好的降压效果。
3. 三种常用的药物类型3.1 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少外周阻力。
常用的ACEI药物包括卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）等。
副作用包括咳嗽、低血压等。
3.2 钙离子通道阻滞剂（CCB）钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
常用的CCB药物包括氨氯地平（Amlodipine）和硝苯地平（Nifedipine）等。
副作用包括心动过速、水肿等。
3.3 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出来减少体液量，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。
副作用包括电解质紊乱、尿频等。
4. 高血压三联用药方案的选择选择高血压三联用药方案时，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计，包括年龄、性别、合并疾病等。
以下是一些常见的高血压三联用药方案：•ACEI/CCB/利尿剂•ACEI/ARB/利尿剂•CCB/ARB/利尿剂其中，ACEI与CCB的联合可发挥血管收缩和舒张的双重作用，一般适用于年龄较大、合并糖尿病等疾病的患者。
ACEI与ARB的结合可以提供更强的抗血管紧张素效果，适用于具有高血压肾病和左室肥厚等并发症的患者。
CCB与ARB的结合可提供更强的血管扩张作用，适用于有动脉硬化、冠心病等患者。
5. 三联用药的副作用和注意事项高血压三联用药方案通常具有较好的疗效，但也可能存在一些副作用和注意事项。
高血压基层合理用药指南全文
高血压基层合理用药指南全文引言：高血压是全球最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素之一。
合理的用药对于控制高血压和降低心脑血管疾病的风险至关重要。
本文将重点介绍基层合理用药的指南，旨在帮助临床医生更好地治疗高血压患者。
一、分类及判断高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占总数的90%以上。
诊断高血压需要符合以下条件：1. 在静息状态下，至少连续测量三次血压超过140/90 mmHg；2. 结果在不同的时间和环境下测量；3. 排除继发性高血压的可能性。
二、治疗原则1. 非药物治疗：对于轻度高血压患者，非药物治疗是首选。
包括饮食控制、体重管理、减少钠摄入、戒烟限酒、增加体力活动等。
2. 药物治疗：对于血压达到一定程度的患者，药物治疗是必要的。
药物治疗需要个体化，根据不同的情况选择合适的药物。
3. 目标控制：血压的控制目标取决于患者的整体风险，包括心脏、脑血管等事件的风险。
三、药物选择1. 钙离子拮抗剂：主要用于中老年患者和黑人高血压患者，如硝苯地平、氨氯地平等。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要用于年轻患者和有并发症的患者，如卡托普利、依那普利等。
3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：主要用于不能耐受ACEI的患者，如氯沙坦、缬沙坦等。
4. 利尿剂：主要用于老年患者和伴有心力衰竭的患者，如氢氯噻嗪、螺内酯等。
四、联合治疗单一药物往往不能很好地控制高血压，需要联合用药。
联合用药的原则是选择不同机理的药物联合使用，以增加降压效果，并减少不良反应的发生。
五、监测与随访治疗高血压需要进行定期监测与随访。
包括测量血压、检查心脏、血液等指标，以及评估药物的治疗效果和不良反应。
同时，要咨询患者的生活方式及用药情况，帮助他们合理管理高血压。
六、特殊人群的治疗1. 孕妇高血压：孕妇患有高血压需要特殊的治疗，选择安全的药物进行降压。
2. 年轻患者高血压：年轻患者的高血压常常伴有遗传因素和代谢异常，治疗需要个体化。
浅述抗高血压药物的合理应用
浅述抗高血压药物的合理应用高血压是一种常见的疾病，也是全球范围内的一个重要的公共卫生问题。
高血压会增加心脑血管疾病的发生率，因此治疗高血压是非常重要的。
对于高血压患者来说，抗高血压药物是治疗的主要手段之一。
本文将浅述抗高血压药物的合理应用。
一、目前常用的抗高血压药物目前常用的抗高血压药物主要包括以下几种：1. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）2. ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）3. CCB（钙通道阻滞剂）4. β-阻滞剂（β受体阻滞剂）5. 利尿剂6. 中枢性降压剂二、合理应用抗高血压药物的原则合理应用抗高血压药物需要遵循以下原则：1. 个体化用药由于每个患者的病情不同，对药物的反应也有所区别，因此治疗需要考虑到个体化。
医生需要根据患者的年龄、血压水平、伴随疾病等多种因素，制定个性化的治疗方案。
2. 符合指南建议治疗高血压需要符合指南建议，选择合适的抗高血压药物。
例如，对于没有心血管疾病的轻度高血压患者，首选ACEI或ARB类药物；对于老年人来说，应优先选择CCB或利尿剂。
3. 逐步治疗治疗高血压需要逐步实施。
首先需要通过生活方式干预（如减少饮酒，控制饮食，增加体育锻炼等）来改善血压状况。
如果没有效果，需要再加入抗高血压药物治疗。
如果单一药物治疗效果不佳，可以逐步加量或选择另外一种药物进行联合治疗。
三、抗高血压药物的常用联合和优缺点1. ACEI与CCB联合ACEI和CCB联合治疗高血压，能够减轻ACEI所引起的咳嗽、高钾和肾功能损害等不良反应。
并且，这种联合治疗能够更好地控制血压，降低心血管事件的发生率。
2. ACEI与利尿剂联合ACEI与利尿剂联合治疗高血压，能够降低ACEI所引起的高钾水平，减轻ACEI的肾毒性和降低血压。
这种联合治疗还能减少液体潴留导致的浮肿和心力衰竭的发生。
3. ARB与利尿剂联合ARB与利尿剂联合治疗高血压，能够提高ARB的降压效果，降低ARB的肾毒性并减少高钾的发生。
抗高血压药物的临床合理应用
分额外 费用 ， 且某些药 物 的联 合 ， Ｂ受 如 体阻滞剂或 Ａ Ｅ Ｃ １分别加上利尿 剂 ， 际 实 上 只增加少量费用便能 良好控制血压 ， 故
具 有 好 的 成 本 一 效 果 比 值 。 ＷＨ ／ Ｏ ＩＨ ００建议 使 用 的一 线降 压药 物 是利 Ｓ ２０ 尿剂、 Ｂ受 体 阻 滞 剂 、 通 道 阻 滞 剂 钙 （Ｏ ）Ａ Ｅ、 Ｃ Ｂ 、 Ｃ Ｉ血管 紧张素 Ⅱ受体阻 滞剂
抗 高血 压 药物 的临床 合理 应 用
为周 围血管病糖耐量减低经常运动者。
钱永静 ６７０ ３０ ０四川 南 充 卫 生 学 校 附 院
标范 围内， 维持～个稳定 的坪水平值 。 抗高血压药的选择策略和应用措施
二氢吡啶类钙通道阻滞剂 ： 用于周 围 血管病 、 妊娠 及老年 单纯 收缩期 高血 压 、 心绞痛 ； 可能禁忌证为快速心律失常 。而 维拉帕米 、 尔硫卓 用 于心绞痛 、 动脉 地 颈 粥样硬化 、 上性心 动过 速 ； 制性 禁忌 室 强
禁 证 为 妊 娠 、 侧 肾动 脉 狭 窄 。 双
Ａｂ ｔ ｅ ｓｍ ｔＷ ｉ ｅｖ ｒ 哆 ｏ ｎ —ｈ ｐ ｒ ｎ ｉｅ ｄ ａｉ ｅ ｆ ｔ ａｉ ｙ ｅ ｔ ｓｖ ｅ
ｄｕ ｓ ｗ ｉ ｈ ｙ ｅ ｆｄｕ ｓｈ ｓ ｉ — ｒ ｇ ， ｈ ｅ ｔ ｅ ｔｐ ｓ ｏ ｒ ｇ ａ ｔ ａ ｌ ｓ ｎ ｑ ｅ ｒ ｌ ｎ ｎ ｉ ａｉｎ ． ｗ ｔ ｏ ｂ ｎ ｉｕ ｏｅ ａ ｄ ｉ ｄ ｃ ｔ ｓ Ｈｏ ｏ ｃ ｍ ｉ ｅ ｏ ｆａｕ ｅ ｅ ｐ ｔｏ ｈ ｓ０ｏ ｙ ｏ ｙ ｅ ｅ — ｅ ｔｒ ｓ ｏ ｔ ａ ｈ ｐ ｙ ｉｌ ｇ ｆｈ ｐ ｒ ｎ ｆ ｈ ｔ ｓ ｎ ｐ ｏ ｅ ｈ ｉｅ ｏ ｎ ｉ ｙ ｅ ｅ ｓｖ ｒ ｇ ｉ ｒ ｐ ｒｃ ｏ ｃ ｆａ ｔ ｐ ｒ ｎ ｉｅ ｄｕ ｓ ｏ ｈ ｔ
中国最新版高血压用药指南2023年
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高血压治疗药物合理应用探讨
高血压治疗药物合理应用探讨摘要：目的：探究治疗高血压的药物，提高高血压病患者的合理用药意识。
方法：整理收集高血压病患者120例，总结如何合理应用治疗高血压病的药物方法。
结果：临床上用于治疗高血压病的药物主要以钙拮抗剂为主，部分使用利尿剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂和acei。
主要药物为氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平、酒石酸美托洛尔、厄贝沙坦、依那普利、卡托普利、尼群地平琥珀酸镁、托洛尔、氯沙坦钾以及硝苯地平等。
联合用药能够更有效的治疗高血压疾病。
结论：用于治疗高血压药物种类繁多，临床应用较为广泛，建议广大患者治疗高血压时要合理用药，选取适合患者自身的用药方法，提高疗效。
关键词：高血压治疗药物合理应用【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0126-01随着生活水平的提高，高血压病已经成为社会流行病之一，严重威胁着人类的健康，并且据调查高血压病有年轻化的趋势[1]。
如何治疗高血压病，合理应用高血压药物已经成为刻不容缓需要解决的问题。
随着世界医学的进步，目前应用于临床的治疗高血压药物种类繁多，世界医学研究者也越来越关注高血压治疗的问题。
1 资料和方法1.1 一般资料。
调查收集患有高血压的病例120例，男52例，女68例，年龄为25-77岁，平均年龄69岁。
老年人占总人数的75%。
记录患者所用治疗高血压药物的种类，单一用药和联合用药的方法以及所占例数和用药方案。
1.2 方法[2]。
详细记录患者的性别、年龄、用药前、后的血压、剂量、用药方法等。
以《中国高血压防治指南》为依据，将治疗高血压药物分为以下几种：利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂和acei。
对调查的高血压药物的种类进行分类，并进行相应统计分析，探讨如何合理应用治疗高血压药物。
1.3 统计学分析。
应用统计学方法对所记录的病例数据进行分析，并将统计学分析数据结果制成相应的表格。
抗高血压药物的合理应用知识汇总
抗高血压药物的合理应用摘要高血压药物是用来治疗高血压疾病的，临床意义很是广泛，高血压是一种慢性终身疾病，在治疗过程中，它可以降低血压，帮助病人提高生活质量，为了实现血压控制到和普通人一样的目标。
治疗主要选择以长期药物治疗为主，如钙拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、利尿剂以及α受体阻滞剂等。
由于长期用药，临床就出现了一些不合理、滥用药物的现象，所以这类疾病首选综合治疗的方法。
综合治疗在临床实践中广泛应用，有很大的发展空间。
本文首先分析了高血压药物的分类，然后分析了高血压药物的临床应用以及合理用药，为临床合理规范使用抗高血压药物提供参考。
关键词：高血压；药物；应用目录1.高血压概况 (2)2.1各种降压药物的说明 (3)2.2各种降压药的对比 (6)3.抗高血压药物的合理应用 (7)3.1高血压合并冠心病 (7)3.2高血压合并心衰 (8)3.3高血压合并糖尿病 (8)3.4高血压合并肾功能不全 (8)5.结语 (8)引言高血压疾病分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压主要由基因遗传和环境等因素所引起。
首先这类疾病大多有家族遗传史；另外，随着年纪的增大，动脉硬化，也有可能引发高血压，多见于老人；其次，还有肥胖症或是习惯性的紧张焦虑，疲劳过度，高血脂症等，也都有可能引发高血压。
而继发性高血压，大多是由于别的病症所诱发的，例如肾病综合征，也有慢性肾炎，皮质醇增多症，也可能会引发高血压。
高血压是一种慢性终身性疾病，所以在治疗过程中，针对这种情况，不仅要降低血压，还要合理用药，进而防止药物滥用，使得病人能够更好地获得较为健康的生活。
为了实现药物控制血压的目标，病人大多选择综合治疗。
因而综合疗法在临床实践中得到广泛应用。
本文总结了降压药物的分类及不同类型高血压病人的临床用药情况，并对高血压人群的护理、生活方式、心理治疗等提出了建议。
1.高血压概况高血压病指的是一种主要以动脉血压持续性升高为表现的慢性疾病。
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舒 张 压（mmHg）
正常血压
<120
正常高值
120～139
高血压
≥140
1级高血压（轻度） 140～159
2级高血压（中度） 160～179
3级高血压（重度） ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和 和/或 和/或 和/或 和/或 和/或 和
<80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110
高血压概念
1.高血压基本定义 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进
行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病； 是心脑血管病最主要的危险因素。 经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压 ≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。
高血压药物治疗的合理应用
表1 血压水平的定义和分级
级 别
收 缩 压（mmHg）/
高血压药物治疗的合理应用
抗高血压药物的合理选用
依据血压类型选择给药时间。人体血压由于基因、血管紧张素、一氧化氮（NO）、 交感和副交感神经活性的不同，可分为杓型（dippers）、非杓型（nondippers）、反杓型（reverse-dippers）、深杓型（extreme-dippers）等类型。 约80％的患者具有晨峰现象[6]，一般人从晨起收缩压迅速升高20～50mmHg（1 mmHg＝133.322 Pa），舒张压升高10～15 mmHg，在9～10 时达峰，而晚上则开始 降低，于睡眠时降至低谷，至次日凌晨2～3 时最低，即“一峰一谷”。血压由日 间峰的值降低10％～20％，称为杓型高血压。或有些患者血压在上、下午14～16 时各出现１次高峰，即“双峰一谷”。在血压峰前给药最为有效，对杓型、深杓 型患者可选择清晨服药。常可服用雷米普利、依那普利、拉西地平、氨氯地平、 左氨氯地平、缬沙坦、索他洛尔。而少部分患者（约10％）由于血压昼夜节律异 常、动脉硬化、左心功能不全等，血压于夜间降低＜10％或＞日间血压20％，血 压曲线呈非杓型曲线，称为非杓型高血压，可能增加发生左心肥厚和心血管事件 的危险，实际上非杓型高血压者对靶器官的损伤高于杓型高血压者。对非杓型高 血压者可选择晚间睡前给药。研究显示，晚间服用培哚普利与清晨服用比较，晚 间服用能更好地降压，且可扭转非杓型高血压为杓型高血压[7]。可选服氨氯地平、 左氨氯地平、洛沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、培哚普利、美托洛尔缓释 剂、卡维地洛。
<90
高血压药物治疗的合理应用
图1
初诊高血压的评估干预流程
初诊高血压
评估其他危险因素、 靶器官损害及兼有临床疾患
开始生活方式改善
高高危危
立即开始 药物治疗
中中危危
随 随访访监监测血测压血及其压他及其他 危 危险险因因素1素个月1个月
诊室或（家庭＊） 多次测血压
低低危危
随随访访监测监血测压及血其压他危及险其因素他3 个危月险因素3个月
注明：＊家庭自测血压平均值比诊室低5高m血m压H药g(物即治家疗庭的1合35理/8应5用相当于诊室的149/90mmHg)；
抗高血压药作用部位及机制
中枢性降压药 β受体阻断药
去甲肾上腺素能神经 末梢阻滞药 β受体阻断药
α受体阻断药 钙拮抗药 血管扩张药 RAS抑制药 钾通道开放药
利尿药 RAS抑制药 β受体阻断药
重度血容量减少，重 度主动脉瓣、二尖瓣 狭窄、缩窄性心包炎、
重度充血性心衰
同上及 ACEI 所致咳嗽者或 不能耐受其他降压药者
同上
同上
心 绞 痛、 周 围血 管 病、 老 年高血压、收缩期高血压、 糖耐量减低
妊娠
心力衰竭、心脏传导 阻滞 （非二氢吡啶 类）
α-阻滞剂
哌唑嗪
前列腺肥大、糖耐量减低
体位性低血压
高血压药物治疗的合理应用
药物选择的临床参考
降压药 常见药物名称
推荐使用人群
禁忌证
限制应用
利尿剂 β-阻滞剂
双氢克尿塞 吲达帕胺
美托洛尔 比索洛尔 拉贝洛尔
心力衰竭、收缩期高血压 老年高血压
痛风
血脂异常、妊娠
劳力性心绞病、心肌梗塞 哮喘、慢性阻塞性肺 高甘油三酯血症、1
后、快速心律失常、心力 病、周围血管病、 II 型糠尿病 、体力劳动
高血压药物治疗的合理应用
谢 谢！
高血压药物治疗的合理应用
THANK YOU
感谢聆听，批评指导
2020
高血压药物治疗的合理应用
抗高血压药物的合理选用
给药方案要科学。 正常人由于血管的舒缩规律，血压在昼夜之间有着显著的周期变化。 晨起6 时后开始升高，9～10 时达峰，在傍晚开始降低，夜间睡眠 期降至低谷。血压昼夜节律变化主要与脑脊液中肾上腺素昼夜变化 有关，血液、尿液和脑脊髓液中的肾上腺素在9～15 时维持在较高 水平，而在睡眠中处于低水平（－20％）。 用药要依从生物钟规律 一般高血压者的血压在上、下午各出现1 次高峰。因此，为有效控 制血压尤其是晨峰，1 日仅服1 次的长效降压药如氨氯地平、依那 普利、拉西地平、缬沙坦、索他洛尔、复方利血平氨苯蝶啶片等， 以晨7 时为最佳服用时间；若1 日服用2 次，则以晨7 时和下午 14～16 时为好；对有血压昼夜节律者抗高血压药不宜在睡前或夜 间服用。
诊室或（家庭＊） 多次测血压
收舒收舒缩张缩张压压≥≥压压19400≥≥19400
收和收 和缩舒舒缩压张<压张压1<49压<0014<090
收或收 或缩舒舒缩压张≥压张压1≥490压≥0 1≥4090
收和收和缩舒舒缩压张<压张压1<49压0<014<090
开始药物治疗
继继续续监监测测
考虑药物治疗
继 继续续监监测 测
高血压药物治疗的 合理应用
高血压药物治疗的合理应用
中国高血压抽样调查结果
35~74岁人群，n=15838 高血压患病率27.2% 全国高血压患者1.3亿 增长率50％/10年
高血压药物（治疗顾的东合风理应等用，Hypertension 2002; 40:920-927）
血压水 平升高
高血压的危害
高血压药物治疗的合理应用
充血性心力衰竭
理想抗高血压药物的条件
l 科学的理论基础及选择性的作用机理 l 简单的药代动力学 l 持续的降压效果 l 突出的安全性和耐受性 l 优于目前其他降压药物治疗 l 易于特殊人群的使用 l 降压外的其他有利作用
高血压药物治疗的合理应用
抗高血压药物的合理选用
明确最佳的首选治疗药。 ①患者是否有心血管危险因素； ②是否有靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病； ③患者是否有受抗高血压药影响的其他疾病； ④与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用； ⑤选用的药物是否有减少心血管病发病率和死亡率的证 据及其力度； ⑥所在地区降压药品种供应与价格状况及治疗者的支付 能力； ⑦患者以往用药的经验和意愿。
－III 度心脏传导阻
衰竭
滞
者
血管紧张素 转换酶抑制 剂 （ACEI）
卡托普利 依那普利 福辛普利
血管紧张素 受体拮抗剂
（ARB）
钙拮抗剂
氯沙坦 缬沙坦 替米沙坦
尼群地平 氨氯地平 非洛地平
心力衰竭、左心室肥厚 、 心 肌 梗死 后 、糖 尿 病微 量 蛋白尿
妊娠 双侧肾动脉狭 窄、血肌酐＞ 3mg/dl 、高血钾
脑卒中发病和死亡增加 冠心病发病和死亡增加 心力衰竭发病和死亡增加 肾脏疾病发生危险增加 大动脉及周围动脉病变危险增加
高血压药物治疗的合理应0万人
农村 60%
城镇社区 30%
6000万人
我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村
基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场 基层医生是防治高血压高的血压主药物力治军疗的合理应用
减少交感神经放 电活动（减少心 排出量、降低外 周阻力）
减慢心率和减弱 收缩力（减少心 排出量）
舒张血管平滑肌
（降低外周阻力）
高血压药物治疗的合理应用
降低血容量 （减少心排出 量）
药物治疗
常用降压药物的种类： 利尿剂 β-受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血 管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 钙拮抗剂（CCB） a-受体阻滞剂以及复方制剂