第11章损伤,中毒病人的护理学

第11章损伤、中毒病人的护理一、损伤病人的护理1闭合性损伤包括A擦伤B砍伤C挫伤D撕脱伤E火器伤2开放性损伤包括A挫伤B扭伤c裂协D挤压伽E爆震伤3.正常的肉芽组织的特点A表面光滑晶亮B淡红色C质地松软D颗粒不均匀E触之易出血4在严重刨伤或感染时，最易受损的器官是A胰B脾C 骨D肺E心5损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A上肢裂伤B下肢火器伤c面部切割伤D背部火器伤E小腿爆震伤6闭合性损伤的早期处理方法，不包括A止痛B热敷C冷敷D伤情重者卧床休息E血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸7对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A局部制动B清创C输血D全身使用抗生素E静脉补液8护士为患者部位换药，错误的操作A用手揭去外层敷料和内层敷料B 75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C坏死组织应予以剪除D胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E用无菌辅料覆盖创面9为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0.9%氯化钠B.20%硝酸银C.3%过氧化氢D.2.5%碘酊E.0.1%碘伏10易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤11.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。

X线检查未见骨折，其受伤类型为A裂伤B扭伤C爆震伤D撕脱伤E挫伤12患者，男性，29岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是A 3%-5%氯化钠湿敷B凡士林纱布覆盖C．优琐湿敷D．硝酸银烧灼E．3%过氧化氢湿敷13患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A右侧胫骨开放性骨折B头皮裂伤C 锁骨骨折D张力性气胸E鼻出血14患者，女性，30岁，因车祸造成胸部严重创伤多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏己停止。

抢救的要点是A立即胸外心脏按压B迅速建立静脉通路C胸部加压包扎D电击除颤E立即开胸行胸内心脏按压15患儿，男，10岁。

玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。

局部处理方法错误的是A早期局部热敷B局部止痛C加压包扎D抬高患肢局部制动E血肿若进行性增大，应切开止血16患者，女4阼．55岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是A.50%B.30%C.10%D.5%E.3%17患者，男性，25岁。

车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。

现场急救中应首先采取的措施是A吸氧、输液B加压包扎止血C骨折复位D镇静、止痛E骨折临时固定18患者男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。

应选用的药物是A毛花苷c（西地兰）B美托洛尔（倍他乐克）C硝酸甘油D 5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙19患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。

争取清创的时间是A伤后l～2小时B伤后3～5小时C伤后6～8小时D伤后8～10小时E伤后<24小时20患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤急诊护士首先要处理的是A窒息B．骨盆骨折C．股骨干开放性骨折D．休克E．胸腹部联合伤1c 2c 3e 4d 5c 6b 7b 8a 9c 10c 11e 12a 13d 14e 15a 16e 17b 18e 19c 20a二、烧伤病人的护理1.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是A．头、面、颈部各为3% B.双大腿为21% C.躯干为27% D.会阴2.烧伤48小时内，病人死亡的主要原因是A．消化道感染B．营养不良C．创面感染D．疼痛E．休克3.烧伤患者发生休克的最主要原因是A．药物过敏B．创面剧烈疼痛C．暴露疗法导致大量水分蒸发D．大量血浆自创面外渗E．创面严重感染4.深二度烧伤的损伤深度至A．表皮角质层B．表皮颗粒层C．肌肉层D．真皮深层，有附件残留E皮下5.浅二度烧伤的创面特点是A．剧痛、红斑、基底红白相间B．痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C．剧痛、水疱、创面红肿D．痛觉消失，床面无水疱E．剧痛、水疱壁厚、创面红肿6.关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是A．发、面、颈部各为3% B．双上臂为7% C．躯干、会阴为27% D．双臂为6% E．双前臀围6%7患者，6岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为A. 8%B. 15% C．18%D. 20%E．30%8患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为A．20% B．36% C．35%D. 40%E．50%9患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1 OOOml。

入院后监删CVP(中心静脉压) 4cmH2O( 0.39kPa)，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时时，四肢厥冷，呼吸急促。

该表现提示A血容量不足B肺栓塞c心功能不全D周围血管扩张E肾功能不全10患者，女性，26岁，烧伤后4周。

此时患者的烧伤临床分期是A急性体液渗出期B休克期c感染期D 修复期E肉芽增生期11患者，男性，28岁，双手深一度烧伤。

康复科护士为患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A握拳位B背伸位C伸直位D手指面与掌面成直角E半握拳位12患者，男性，35岁。

在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤血积约为50%。

入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是A促进创面干燥B促进创面结痂C促进创面愈合 D 防止感染13患者，女性，31岁。

在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。

病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是A肺梗死B肺部感染C窒息D肺不张E肺栓塞1 4患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。

查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。

护士判断该患者的烧伤深度是A一度B浅二度C深二度D混合三度和浅二度E 混合深二度和浅二度15患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。

判断补液是否足够的简便、可靠指标是A脉压B血压C心率D尿量E神志16患者，男件，32岁。

左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A局部湿热敷B局部冷湿敷C加压包扎D涂抗生素软膏E冰袋置红润处17.患者，男性．17岁．体重50kg，烧伤面积80%。

护士为其计算的第一个24小时，应补液体的总量是A 3000ml B 4500ml C 5500ml D 7000ml E 8000ml18患者，男性．40岁，左前臂二度烧伤五天，局部创面湿润、疼痛。

护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行A红外线照射，每次20―30分钟B热湿敷，水温40―60℃，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布C冷湿敷，每次10―15分钟D放置45―50℃热水袋，避免烫伤E放置冰袋，每次15分钟19患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤刨面湿润，护士采取的最佳的处理方法是A无菌纱布包扎，避免感染B红外线烈射c湿冷敷D湿热敷E冰块冷敷1e 2e 3d 4d 5c 6d 7c 8d 9a 10d 11e12e 13c 14b 15d 16b 17e 18a 19b三休克病人护理l急性腹膜炎患者休克的主要原因是A.体温过高B麻痹性肠梗阻c剧烈疼痛D血容量减少及毒素吸收E细菌2各种类型体克的基本病理生理变化是A血压下降B脉搏细速C代谢性酸中毒D心排血量减少E有效循环血量锐减3休克患者血压和中心静脉压均低，提示A血容量严重不足B心功能不全c血管过度收缩D.肺功能不全E.血容量严重过多4中心静脉压代表的意义是A.左心房或胸段大动脉的压力变化B左心室或胸段大动脉的压力变化C左心房或胸段腔静脉的压力变化D左心室或胸段腔静脉的压力变化E左心室和胸段腔静脉的压力变化5护士对休克患者的护理中能反映组织灌注量最简单、有效的指标是A血压B体温C呼吸D尿量E皮肤色泽与温度6失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括A肺表面活性物质减少B肾小球率明显下降c心肌局灶性缺血D肝Kupffer细胞释放炎症介质E脑缺血、缺氧，颅内压降低7休克代偿期的临床表现是A血压稍降低，脉搏快，脉压正常B血压稍升高，脉搏快，脉压增大c血压无变化，脉搏快，脉压无变化D血压梢升高，脉搏快，脉压缩小E血压稍降低，脉搏快，脉压缩小8 DIC早期最常用的抗凝药物是A阿司匹林B安络血C肝素D双香豆素E．止血芳酸9对休克患者应用血管扩张药的前提是A与强心药同时使用B舒张压不低于70mmHgC脉搏100次／分以下D补足血容量E收缩压不低于90 mmHg10. 测得某患者CVP为14cmH2O，血压75/55mmHg。

此时应采取的措施是A补充液体B血管紧张药物C 强心利尿D应用皮质激素E改善微循环11患者，女性，47岁，意外事故中致股骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是A骨折复位固定B建立静脉通路C止血D.止痛E立即转送12患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。

观察发现：寒战时体温升至40℃，脉搏118次/分，血压75/55mmHg。

护士判断其休克类型为A感染性休克B失血性休克c心源性休克D神经性休克E创伤性休克13患者，女性，42岁，刨伤性休克。

为改善微循环，扩充血容量宜选用A 5%葡萄糖注射液B低分子右旋糖酐c中分子右旋糖酐D白蛋白E林格液14患者，女性，25岁，过敏性休克，输液治疗。

监测中心静脉为3cmH2O血压75/56mmHg。

护士正确的处理是A减慢输液速度B加快输液速度C减慢输液，加抗生素D立即应用升压药物E使用强心药物15患者，女性，60岁，静脉补液后，护士为其测中心静脉压l3.5cmH20，血压正常，尿量11 ml/小时.尿比重<1 .010。

根据数据结果，考虑患者可能出现的情况是A肺水肿B弥散性血管内凝血C酸中毒D肾功能不全E血容量过多16患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。

查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。

护士给予患者的护理措施应除外A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C．中凹卧位D留置导尿管，观察每小时尿量E观察患者意识状态17患者，女性，3l岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。

测血压71/49mmHg。

医生未到之前，护士首先应A观察患者的生命体征变化B询问受伤经过C 止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D给子镇痛药E请患者家属在抢救室外等候18患者，女性，42岁。

十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时，入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括A禁饮食B肠外营养支持c胃肠减压D立即行胃大部切除术E纠正休克，争取及早手术1d 2e 3a 4c 5d 6e 7d 8c 9d 10c 11c 12a 13b 14b 15d 16b 17c 18d四．毒蛇咬伤病人的护理1毒蛇咬伤时，常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是A抑制蛇毒扩散B控制感染C中和蛇毒D阻止蛇毒吸收E分解蛇毒2护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是A缚扎、冲洗、排毒B缚扎、排毒、冲洗C 冲洗、切开、排毒D冲洗、缚扎、排毒E排毒、冲洗、缚扎3患者，男性，23岁，野外露营时，不慎被毒蛇咬伤，现场急救除外A切勿奔跑B用口吮吸伤口C安静休息D用止血带或就地取材加以缚扎E抬高伤肢4患者，女性．43岁，右小腿不慎被毒蛇咬伤。