关于国内三家综合医院推行门诊大厅不输液分析
取消门诊输液不可搞“一刀切”
取消门诊输液不可搞“一刀切”近日，江苏叫停二级以上医院门诊输液，深圳也陆续有两家公立医院作出同样规定，再次引发对滥用抗生素的关注。
然而《南方都市报》报道，广东省卫计委表示，广东抗生素使用总体情况好转，不会一刀切取消门诊输液。
“取消门诊输液”的本质是滥用抗生素，这已经是一个老生常谈的问题。
特别是近期以来，一些地方明确取消了门诊输液，如江苏。
有的地方虽然没有明确，却也已经在倡导医院门诊尽量不要开展输液业务。
还有一些地方也表示结合当地情况，准备取消门诊输液。
在这种情况下，虽然广东省也有几家医院取消了门诊输液，但是广东省卫计委表示在门诊输液问题上不会搞一刀切，会结合具体情况具体对待，需要取消的医院门诊输液要取消，不需要取消的则不取消。
对于这种不搞一刀切的说法，很多人，尤其是业内人士认为这是一种任性，与发展导向背道而驰？但也有人认为这不仅不是一种任性，还是一种人性。
滥用抗生素是取消门诊输液的一个主要原因。
滥用抗生素的危害是巨大的。
一种抗生素的更新换代需要一个缓慢的过程。
一旦抗生素的更新跟不上患者的需要，就给患者的生命健康造成危害。
对此，有人认为应该从另外一个角度来看待这个问题。
抗生素滥用是不争的事实。
比如当前很多人，就是生活在抗生素滥用的时代，身体对抗生素已经产生依赖性。
有时候头疼脑热，就要到医院门诊输液，否则身体就会吃不消。
对于这部分人，应考虑其特殊情况，在停止使用抗生素上应有一个循序渐进的过程。
不妨先从年轻人开始，先从孩子开始，因为他们还没有被滥用抗生素侵害太深。
有人认为，抗生素滥用，并非门诊输液的罪过，而根源在于乱开药。
人们喜欢在门诊输液，而不住院输液，实则是为了省钱图方便。
如果只是取消门诊输液，而不对住院用药加以规范，问题并不能得到根本解决。
因此在取消门诊输液问题上并不能搞“一刀切”，而应在抗生素使用上严格把关，这才是治本之策。
2--别把“取消门诊输液”想歪了
别把“取消门诊输液”想歪了头疼感冒，去医院门诊挂个水，这种司空见惯的看病模式将终结。
11月11日，江苏省卫计委下发通知，对门诊输液作出最新规定。
明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除了儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。
也就是说，门诊不允许开输液药品、输液，患者输液只能去急诊或者住院。
多年的“以药养医”，也养成了诊疗上的一些坏习惯。
病不问轻重，进了医院的门，首选的治疗就是输液。
甚至没事也去挂几瓶的人也不少，希望以此来“补补身子、活活血脉”，还有患者因医生不给输液而大打出手。
这些都说明，当前输液的确太多太频繁，国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准，到了我国就变成了8瓶，以至于我国都成了“吊瓶大国”。
这个毛病不改，浪费钱还算小事，患者身体反受伤害、细菌产生耐药性等方面的问题更突出。
但想改变固有习惯也决非易事。
一方面，输液的作用被长期夸大，目前已深入人心；另一方面，输液的短期效果也的确较明显，这顺应了普遍存在的“看病求快”心理。
且在患者看来，输液固然有很多坏处和风险，可能只有运气不好时才会当场“摊上事”，而远期的不良后果，不仅无法直接窥见，而且涉及到不少医学理论和术语，你说注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应，但患者理解有难度，也就很难完全支持和配合。
也难免有人会将这一举措想歪，认为是不是为了节约医疗成本？或者故意增加患者的麻烦，进而把患者往基层医院赶？患者的文化程度相差悬殊，不少人对分级诊疗的必要性无法理解，更难以明白，医院一直存在的输液，为何说不给就不给了？因此不仅不能要求患者都能认同这种做法，反而要预见，患者不配合导致的阻力，将对医疗秩序构成新的影响，比如要求住院的患者会不会增加，医患矛盾会不会因此加剧，急诊医生的压力会不会陡然增大等。
取消二级以上医院门诊输液，称得上是医改的大手笔，在维护患者健康、优化医疗资源、推进分级诊疗、预防药品不良反应、降低抗生素危害等诸方面，都将产生深远而持久的积极影响。
大医院取消门诊输液或成医改新趋势
大医院取消门诊输液或成医改新趋势作者：王健淇来源：《晚晴》2019年第02期输液过度会影响免疫力，医院门诊不提供输液，这个国际医务惯例，已被越来越多的人熟知。
医院主动取消门诊输液是良好的第一步，或许有一天，我国的各大医院门诊部将不再是一片“吊瓶森林”……门诊取消输液是学国外还是回归输液，医学上称之为静滴、静脉输液、静脉注射，老百姓则称之为“打点滴”“吊针”“吊水”等。
在国外，门诊基本是不允许输液的。
在国内，最先吃这个螃蟹的，要数杭州邵逸夫医院。
这家医院坐落在杭州市中心，由香港知名实业家邵逸夫爵士捐资建成，开院最初五年就引入了来自美国罗马琳达大学派出的世界一流医学专家和管理精英的全面加盟，当时就没有设门诊输液室。
2011年3月，宁波市第一医院就逐渐控制门诊输液量，医院的目标是最终取消门诊输液;2013年，江苏省中医院也规定，所有门诊的医生，都不允许开具有关抗生素输液的处方。
2013年9月，南昌大学第二附属医院（以下简称昌大二附院）正式取消所有门诊静脉用药，门诊医生在信息系统中不能开具静脉输液针剂，只有急诊科和住院部医生才有此权限。
在对医院取消所有门诊输液这个举措评头论足之前，先来看看权威资料，由中国各大药科大学编纂，人民卫生出版社出版的药学专业指定教材——《药剂学》第四版对静脉注射有很明晰的诠释：该药效最快，常作简单急救、补充体液和供营养之用。
这里提到的“简单急救”，一般指患者出现瞳孔散大、心跳骤停等危急情况时所采取的救护措施。
而“补充体液和供营养”，则指人体在短时间内失去大量体液，如失血过多、剧烈呕吐、腹泻致脱水等情况下采取的迅速补充人体体液容量，又或当身体虚弱，不能通过食物吸收身体所需适量营养物质采取的措施。
对照这个解释，回想一下，我们身边有多少输液是正确的呢？在广州某区的一家三甲医院输液室，带着3岁孙子打点滴的张阿姨说，20年前，儿子感冒发烧，带到医院门诊看病，医生开的处方大多是屁股针（即肌肉注射），打完之后再开一些消炎、退烧药带回家服用即可。
门诊不准输液的文件
门诊不准输液的文件（原创版）目录1.门诊不准输液的背景和原因2.门诊不准输液的具体规定和实施情况3.门诊不准输液对医患双方的影响4.我国门诊不准输液的政策和发展趋势正文一、门诊不准输液的背景和原因近年来，我国卫生部门出台了门诊不准输液的相关文件，旨在规范医疗机构的诊疗行为，提高医疗服务质量，保障患者安全。
这一规定主要基于以下几点原因：1.输液存在一定的风险，可能导致严重的副作用和并发症，如过敏反应、静脉炎等。
2.过度输液容易导致抗生素滥用，从而加剧细菌耐药问题。
3.输液可能增加患者的经济负担，提高医疗费用。
二、门诊不准输液的具体规定和实施情况根据相关文件，门诊不准输液主要针对以下情况：1.普通感冒、流感等病毒性疾病。
2.轻度感染和不伴有严重并发症的疾病。
3.慢性病稳定期的治疗。
在实施过程中，医疗机构应严格遵循以下原则：1.对确需输液的患者，应进行详细评估，确保输液的必要性和安全性。
2.对于不适宜输液的患者，应采取口服药物或其他非输液治疗方式。
3.医疗机构应加强输液管理，建立输液申请、审核、执行和监测等制度。
三、门诊不准输液对医患双方的影响1.对医生的影响：门诊不准输液有助于提高医生的诊疗水平，促使医生更加关注患者的病情，减少过度医疗行为。
2.对患者的影响：门诊不准输液有利于减轻患者的经济负担，降低医疗费用。
同时，也有助于提高患者对疾病的认识，树立科学就医观念。
四、我国门诊不准输液的政策和发展趋势1.政策：我国将继续加大对门诊输液的监管力度，完善相关政策法规，确保医疗安全。
2.发展趋势：随着医疗技术的不断进步和医疗服务模式的转变，门诊输液将逐渐被其他更安全、有效的治疗方式所替代。
同时，医疗机构将更加注重患者的个体化治疗和综合康复。
总之，门诊不准输液政策的实施对我国医疗行业的健康发展具有重要意义。
在此背景下，医疗机构和医务人员需要不断更新知识和技能，提高诊疗水平，以满足患者日益增长的医疗需求。
江苏本月起全面叫停二级以上公立医院门诊输液
江苏本月起全面叫停二级以上公立医院门诊输液据中国之声《全球华语广播网》报道，“能吃药不打针，能打针不输液”，这个医学基本原则，近些年来在现实中却被很多医生抛在了脑后。
大小医院，输液室通常都是最忙碌的地方，“吊瓶森林”的场面蔚为壮观。
头疼脑热、感冒发烧，去医院门诊“挂个水”，这种多年来司空见惯的看病方式今后可能终结。
江苏成为了全国第一个全面叫停门诊输液的省份。
江苏省卫计委下发通知，7月1日起，除儿童医院外，全省460多家二级以上公立医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
新规执行的第一天，江苏江阴市共有10家二级医院全面停止门诊患者(儿科除外)静脉输注抗菌药物。
一位急诊科护士长告诉记者，以往日间的输液量是三百到四百个，现在日间输液量差不多两百个左右。
从现在起，全省二级以上医院门诊停止静脉输注抗菌药物，今年底，所有二级以上医院将停止静脉输液，那么出现慢性病急性发作的患者，该如何就医?江苏省卫生计生委医政处主任科员高鹏回应：慢性病急性发作可以转诊到二级以上的医疗机构进行救治，确实需要静脉输液治疗的，也可以通过急诊、留观病房以及住院的方式接受输液治疗。
有关方面表示，取消门诊输液，是一次重大医疗纠偏。
然而，要改变长期痼疾，又绝非易事。
为了防止抗生素滥用和过度医疗，国外对门诊输液服务如何规范?什么样的情况非输液不可，输液过程中又如何对患者进行严密的监护呢?据了解，在美国的医院，不到重病或紧急抢救，都不主张给患者打针或打点滴。
美国甚至没有“退烧针”，一般提倡非药物疗法，像休息，加强营养等等。
一般情况下，病人体温在38.5℃以下，服用药物或者使用冰袋物理退热;体温超过38.5℃高烧不退或者病患严重脱水导致体液电解质紊乱时，静脉点滴退热才是不得已的选择。
而在英国，情况有些不同，很多医院都会设有门诊输液中心，这样的输液中心在减少患者的不便和花费的同时，也能方便医务人员对输液过程进行精心监护。
《全球华语广播网》特约英国观察员侯颖介绍，在英国输液并不罕见，也是药物治疗的重要组成部分。
浙江省卫计委要求三级医院停止门诊静脉输注抗菌药物 都市快报
浙江省卫计委要求三级医院停止门诊静脉输注抗菌药物都市快报浙江省卫计委要求三级医院停止门诊静脉输注抗菌药物·都市快报
浙江省卫计委要求三级医院停止门诊静脉输注抗菌药物
2021-01-26
浙江省卫计委要求三级医院
停止门诊静脉输注抗菌药物
记者王真通讯员王蕊夏燕燕
本报讯浙江省卫计委办公室日前下发《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的
通知》，要求除儿童医院和儿科外，全省三级医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
浙大一院药剂科主任卢晓阳说，“停止门诊患者静脉输注抗菌药物，一方面是为了减
少滥用抗菌药物，一方面是希望减少静脉输注药物不良反应，静脉给药的不良反应比其他
给药途径都要高。
”
使用抗菌药物有严格的限制，滥用抗菌药物将带来过敏、二次感染和耐药等严重后果。
限制门诊输注抗菌药物，也是进一步提高抗菌药物的使用门槛。
《通知》还要求对抗菌药物临床应用实行分级管理，将抗菌药物分为非限制使用、限
制使用和特殊使用三个级别。
副高级以上职称医师具有限制使用级处方权；正高级职称医
师具有特殊使用级处方权。
限制级（除儿童医院和儿科）和特殊使用级抗菌药物不得在门
诊使用，特殊使用级抗菌药物要经过具有会诊资格的医师或药师会诊同意后使用。
多地门诊输液被叫停,过度医疗才是病!
多地门诊输液被叫停，过度医疗才是病！王阿姨最近早上起来感觉嗓子不舒服，不久之后出现了流鼻涕、打喷嚏、发热等症状，为了身体能够尽快恢复，就想到了进行输液治疗。
在家附近门诊进行初步诊治之后，医生给开了感冒药、退烧药和抗生素口服治疗，王阿姨主动表示想要进行输液治疗，但是被医生拒绝了。
那么为什么会发生这种情况呢？门诊输液被叫停原因在众多治疗方式中，输液治疗被认为是效果最快的治疗方式，并且在以往医院门诊中，几乎每一个休息坐位上都吊着几瓶输液瓶，被网友戏称“吊瓶森林”。
这样说并不夸张。
我国每年门诊输液量超过100亿瓶，相当于每人每年都需要进行8瓶输液治疗，而国际标准为每人每年2.5～3.5瓶，可证实我国门诊输液量远超于国际标准。
过度输液引起的不良后果非常严重。
过度输液可降低人体免疫能力，对于人体正常防御功能起到负面影响；因输液为血液循环给药，一般需要经肾脏代谢，并且严重影响肝脏功能，因此过度输液会造成人体肝脏、肾脏器官负担，影响其正常功能；输液可加重药物不良反应，包括发热、红疹等过敏反应，甚至会因此引起休克或死亡；过度输液可能会引起人体菌群失调，并且增加机体内细菌耐药性，增加临床治疗难度。
并且一些医院将输液当成了创收的手段，将一些不需要输液治疗、不需要大疗程治疗、不需要用药过猛的疾病均开展长时间输液治疗，在只顾眼前利益的同时，严重损害了患者的生命健康。
同时医院门诊对常见病的收治及输液治疗，一定程度上浪费了公共卫生资源，影响真正需要治疗患者的救治机会；并且门诊输液被禁止后，可以将一些常见的、多发的疾病患者引流到基层医疗机构进行治疗，一定程度上缓解了医院就诊压力。
关于输液有哪些错误的认识？以往门诊输液中，常见的输液药物主要为抗生素。
随着医学知识的普及，很多人已经充分意识到了抗生素的危害。
在上文中已经提到，过度输液会增加体内细菌的耐药性，而影响细菌耐药性的罪魁祸首就是抗生素。
现代治疗中，提倡通过自身免疫能力达到降低患病频率的效果，有时会采用中药进行抗生素进行消炎治疗。
黑龙江省叫停门诊输液 涉及所有三级医院
黑龙江省叫停门诊输液涉及所有三级医院2016-09-19 10:04:51来源：赛柏蓝|分享|扫描到手机大中小阅读提要：2016年10月8日起黑龙江全省三级医院的各个临床科室，将全面停止门诊患者静脉输液。
2016年10月8日起黑龙江全省三级医院的各个临床科室，将全面停止门诊患者静脉输液。
9月18日，黑龙江卫计委发布《关于在全省三级医疗机构取消门诊静脉输液的通知》(下称通知)。
通知称，不合理使用静脉输液会带来患者医疗风险增加、医疗费用提高、就医时间延长等一系列问题，是“看病难”、“看病贵”的重要原因之一，为进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果。
通知决定：全省各三级医院(含综合医院、中医医院、各类专科医院、妇幼保健院等)的各临床科室自2016年10月8日起应全面停止门诊患者静脉输液。
儿童医院、各医院儿科门诊可保留静脉输液，但应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。
急诊和日间手术患者在严格掌握适应症的情况下可采用静脉输液治疗。
黑龙江省卫计委官方网站显示，目前黑龙江省共有80家三级医院，其中有两家为儿童医院，分别是，牡丹江市妇女儿童医院、哈尔滨市儿童医院。
基本上是大医院全面沦陷。
同时，通知中强调，将加强静脉输液管理监督检查。
省卫生计生委和中医药管理局将不定期抽查各三级医院静脉输液管理情况，如发现违规开展门诊输液的医疗机构将进行全省通报并纳入对各医院评审评价的目标考核体系，实施一票否决制度。
近年来，不少地区和医院纷纷取消了门诊输液。
单个医院暂停的有之、比如北医三院;全省范围内停止门诊抗菌药输液的也有之，比如2016年1月22日，浙江卫计委发文要求三级医院(除儿科和儿童医院)取消抗菌药输液、比如2016年7月1日起，江苏省除儿童医院外，460多家二级以上公立医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
取消门诊输液的各个医院和地区：9月1日起，成都市第一人民医院、成都市第二人民医院全面停止门诊输液，儿科，肿瘤科，急诊科和部分专科用药除外。
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关于国内三家综合医院推行门诊大厅不输液举措
的相关资料整理
一、目的和意义
了解国内三家综合三甲医院推行门诊大厅不输液举措后的运行情况，及推行期间的各项管理举措。
运行后对贯彻落实原卫生部发布《抗菌药物临床应用管理办法》（2012年8月1日），规范医师诊疗行为，合理使用抗生素的促进作用。
曾经被滥用的抗菌药物逐渐趋于合理、规范，但远未达到理想的境地。
二、资料来源
各种网络媒体报道及期刊杂志。
三、背景
一）国外做法
普通门诊不设输液服务本就是一种国际卫生惯例。
据了解，在很多发达国家及地区，都出台过类似的统一标准，不允许病人在门诊输液治疗。
在这些地区，“打吊瓶堪比一次小手术”这样一种医疗观念很流行，很少有人会主动找医生要求输液。
二）国内现状及做法
1) 观念陈旧，门槛低，漠视隐患
目前，中国可能是世界上滥用输液及抗生素情况最严重的国家之一。
为何如此？一来，人们对输液存在一些错误观念。
输液的种种危
害与隐患被漠视，人们往往只看到输液“好得快”的一面。
不少医生也把这种错误观念灌输给患者。
二者，与国外对输液的严格限制相比，中国输液的门槛实在太低，在适应证上也放得过于宽松。
很重要的一点在于，输液相比吃药而言，能够产生多达数倍的利润。
2）叫停门诊输液，任重道远
“叫停门诊输液”是纠正抗生素滥用道路上，至关重要、不可或缺的关键一步。
但遗憾的是，在这一件事上，我们当下或许还并没有达成共识。
一方面，愿意像宁波市第一医院一样，牺牲自身利益，将公众健康放在第一位，迈出这一步的医疗机构还寥寥无几。
其次，作为最权威的卫生部门，在这样敏感而重要的事情上，却至今未给出权威性的释疑与鲜明的态度。
最后，这种明显服务于公共利益的转变却没有得到来自于患者的理解。
这都说明了，要纠正公众这种错误的用药观念，依然任重道远。
叫停门诊输液的医院一家家增加，但光靠几家医院的力量始终是杯水车薪，希望有更多的医院向门诊输液说NO。
四、专家对输液风险的分析
门诊不提供输液，其实是国际惯例，我国每年有20万人死于输液不良反应，2012年国家药品不良反应监测年度报告统计显示，注射剂不良反应率高达56.7%，静脉注射安全风险相当高。
专家把这些风险概括为五大类：
一是输液过程中的不良反应，包括药物过敏反应和输液反应，发生率要远高于口服药的不良反应。
二是输液过程中可能存在风险。
人体的血液循环是个封闭的系统，静脉通道打开后，各种细菌病毒可能由此入侵；此外，输液室环境狭小，容易交叉感染。
三是输液时往往会在液体里加几味药，这几味药要是配伍(配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用)不当，对于病患来说也会有危险。
四是输液室里一般只有护士，万一发生严重输液反应，等护士把开药的医生找来抢救可能为时已晚。
而且当这些护士忙碌起来时根本无暇顾及所有输液患者，有些病患为赶时间会自己拨快输液速度，殊不知这可能带来生命危险。
五是容易造成抗生素滥用，医药费用支出增加。
五、国内“吃螃蟹”的三家医院运行之媒体絮语
A :南昌大学二附院
该院院长、心血管专家程晓曙说，这是他自己的决定。
原因有二：一是他在国外医院工作多年，亲身体验过国外对静脉输液的慎用和严谨。
二是有件小事令他印象深刻：曾有美国外宾在南昌突发疾病休克。
省里领导坚决要求给患者输液，程晓曙则坚持“病因不明不输液”。
外宾苏醒后，对他的做法予以了肯定。
B: 还有浙江杭州的邵逸夫医院
该院早在1998年起就停止门诊输液，医院也没有输液大厅。
该院由香港著名实业家邵逸夫捐资兴建，自建立之初，就引进美国模式管理，其顾问之一就是美国罗马琳达大学。
浙大医学院附属邵逸夫医院早已遥遥领先。
“很多到过邵逸夫医院的人，都对我们这座八角形的门急诊大楼印象深刻。
其实除了新颖的设计之外，这幢楼还有一个独特之处，就是没有设置门诊输液室。
”昨天，邵逸夫医院院长蔡秀军向记者介绍，不设门诊输液室，这是邵逸夫医院在建院初就引进的美国先进管理模式之一。
邵逸夫医院成立于1994年，创院初的很多医护人员都来自于其它医院，想要一下子取消大家早习以为常的门诊输液，这其中自然会遇到不少阻力。
“是否要开辟门诊输液室？”这样的争论出现过多次，但终被一一否决，而参与业务指导的美方院长与专家团的坚持与认真是“胜利”的关键。
蔡院长跟记者分享的两个小故事或许能让你体会到这份坚守——
为了严管门诊输液，当时的美方院长一有空就在院内转悠，看见输液的病人就问你为什么要输液？你能不能吃东西？一次，一位患者一边喝可乐一边输液，美方院长认为这名患者的消化道功能良好，完全可以吃药解决问题，非要打破砂锅问到底不可。
还有一次，这位美方院长在值班室发现一名进修医生正在输液，他感到非常恼火，非得找出给他开药和输液的医生不可。
邵逸夫医院建院以来就不设门诊输液室
“你们为什么不给我挂水？一定要赶紧挂水才能快点好！”类似的病患，对于邵逸夫医院的门诊医生们来说，经常会碰到。
碰到这样的病人，医生常常要花很多时间解释什么情况下才需要输液。
“不少患者听解释后会表示理解。
而那些被筛查出来真正需要输液的病患，我们会开具一张门诊输液记录单，来帮他转到急诊输液。
”邵逸夫医院副院长潘宏铭说。
但仍会有一些病患不理解，有的医生还因此招致投诉。
邵方淳是该院呼吸内科的医生，他曾遇到过一位普通感冒患者，虽有轻微发烧，但抽血检查没有异常，完全达不到输液标准。
邵医生给他开了口服药，并嘱咐注意观察随访。
不料几天后这位病患又来医院，说自己的感冒已发展成了肺炎，都是因为当时没及时输液导致了病情加重。
对此，潘副院长表示，普通感冒患者在已接受治疗的情况下，只有极少数自身免疫力比较低下的人，会出现肺炎等继发疾病，只要按要求随诊，及时治疗即可，“绝对不应该因为这个很低比例的可能性，来让所有但当我走进邵逸夫医院的急诊输液室时，我确实惊到了：一个只有25个座位的输液区域中，仅有9个人在输液，输液者安静地闭目养神，护士则坐在输液台内观察着输液者们的情况。
一方面，医院把真正需要输液的病患筛查出来，治疗更具针对性；另一方面，更少的人可以让输液环境变得更舒适，减少了交叉感染的机会。
这是我对医院“叫停门诊输液”目的的理解。
人陪这小部分人输液。
”
C:中国医科大学附属航空总医院
这个决定是著名妇产科专家、航空总医院院长高国兰教授做的。
做这个决定之前，她所带领的团队权衡了小半年。
这里面确实有很多压力，比如医生的管理及知识更新，医院收入的合理化引导，医生向病人解释会加重工作负担等，都要提前考虑到位。
而最让医院管理方觉得不可把控的，是来自患者的压力——有的患者表示：我就要输液！短短三个月，航空总医院医务部部长江龙来已经接待了十几位一路投诉上来的患者，“有位参加过越南自卫反击战的老战士，拍着桌子跟我吵；还有对老夫妻，妻子坐着轮椅，丈夫中风过，感觉口角麻木。
他们说自己每年都输液，感觉很好。
现在不让输液，病情严重了怎么办？我跟他说，两位都有心脑血管病，输液对预防这个病作用不大，钱花了还没效。
而且您（老头）现在口角已经出现麻木症状了，不规范的治疗只会让病情越来越严重，还会掩盖病情。
后来老头被我说动了，住院检查治疗了。
”
去年七月，高国兰院长曾前往美国哈佛大学学习，访问了多所美国一流医院，一个很大的感受就是：国外很多大医院没有输液室。
“国内百姓输液治疗的观念真的要变了”，高国兰说，取消门诊输液，能进一步规范医疗行为、合理施治。
现代输液治疗是从西方传来的，而西医输液最初只针对抢救病人，应该非常慎重！
六、推行举措前期的调查
七成市民不赞同取消门诊输液
七、输液的范围
门诊不输液、无感染不输液。
取消了普通门诊静脉输液，并明确规定：门诊医生（除儿科、急
诊、麻醉外）不得开具静脉用药处方。
八、推行期间的管理举措
为了让患者理解医院的决策，在正式推行这项工作前，航空总医院在全院医生中推广学习“安全合理用药十大原则”；门诊大厅的电子宣传屏滚动宣讲合理用药知识；咨询台及每位医生诊室，都摆放有合理用药宣传单，供患者取阅。
九、运行后的效果
航空总医院
取消普通门诊静脉输液实行三个月以来，事情并没有预想的“可怕”，甚至可以说是卓有成效：药占比整体下降了3个百分点，门诊处方抗菌药物使用比例降至7.61%，药品不良反应率同比下降51%。
用更通俗的话来阐述上述数据的含义，就是患者的药费负担减轻了，用的抗生素少了，用药的安全性也提高了。