急诊急救要求规范及实用标准
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗系统中至关重要的环节，它涉及到对急性疾病、创伤和突发状况的快速响应和处理。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性，制定和遵守一套规范的流程是至关重要的。
本文将详细介绍急诊急救的标准流程和相关规范。
二、急诊急救流程1. 接诊和初步评估当患者到达急诊科后，医务人员应立即接诊。
接诊环节需要注意以下几点：- 确认患者的身份和基本信息，建立病历档案。
- 进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面的观察，以确定患者的病情严重程度。
- 快速了解患者主诉和病史，以便进行下一步的诊断和治疗。
2. 紧急处理和治疗根据患者的病情，医务人员应迅速采取相应的紧急处理和治疗措施：- 对于危及生命的状况，如心脏骤停、严重呼吸困难等，应立即进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施。
- 对于其他紧急情况，如严重外伤、中毒等，应根据具体情况进行相应的处理和治疗。
3. 详细评估和诊断在紧急处理和治疗之后，医务人员需要进行详细的评估和诊断，以确定患者的病因和病情：- 进一步询问患者病史和症状，进行体格检查和必要的实验室检查。
- 根据评估和检查结果，做出初步诊断，并制定相应的治疗计划。
4. 治疗和观察根据初步诊断和治疗计划，医务人员应进行相应的治疗和观察：- 给予适当的药物治疗，如抗生素、止痛药等。
- 进行必要的手术或介入治疗。
- 监测患者的病情和生命体征，及时调整治疗方案。
5. 通知和转诊根据患者的病情和需要，医务人员应及时通知患者家属或紧急联系人，并根据情况进行转诊：- 向患者家属或紧急联系人说明患者的病情和治疗情况。
- 如果需要进一步的专科治疗或住院治疗，及时联系相关医疗机构，安排转诊。
三、急诊急救规范1. 急诊科设备和药品管理规范- 急诊科应配备必要的急救设备和药品，并定期检查和维护，确保其正常运作。
- 对急救药品的管理应符合相关法规和规范，包括储存、使用和报废等方面的要求。
2. 医务人员培训和素质要求- 急诊科医务人员应具备相关的急救知识和技能，并定期进行培训和考核。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救流程与规范是指在医疗机构中，针对急诊患者的处理和诊疗过程所遵循的一系列规范和步骤。
下面将详细介绍急诊急救流程与规范的内容，包括患者接诊、初步评估、治疗方案制定、实施治疗、监测和观察、病情评估和转诊等方面。
一、患者接诊1. 患者到达急诊科后，由接诊护士进行登记并核实患者基本信息。
2. 接诊护士应尽快了解患者主诉、病史、既往病情等，并记录在病历中。
3. 根据患者情况的紧急程度，确定接诊优先级。
二、初步评估1. 医生对患者进行初步评估，包括体格检查、生命体征监测和病情询问等。
2. 根据初步评估结果，判断患者病情的紧急程度，确定处理优先级。
三、治疗方案制定1. 医生根据患者的病情，制定相应的治疗方案。
2. 治疗方案应包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等，根据患者具体情况进行选择。
四、实施治疗1. 医生根据治疗方案，对患者进行相应的治疗。
2. 护士协助医生进行治疗操作，并保证治疗的安全和有效性。
五、监测和观察1. 护士对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率等。
2. 护士观察患者的病情变化，及时报告医生。
六、病情评估1. 医生根据患者的病情变化，进行定期的病情评估。
2. 根据病情评估结果，调整治疗方案和护理措施。
七、转诊1. 如果患者的病情超出急诊科的处理范围，医生应及时安排转诊到相应科室。
2. 医生应与转诊科室的医生进行沟通，提供患者的病历和相关检查结果。
八、记录和报告1. 医护人员应及时记录患者的相关信息和处理情况，并填写急诊病历。
2. 医生应向主治医生或负责医师进行病情报告，以便后续的治疗和随访。
以上是急诊急救流程与规范的主要内容，通过严格执行这些步骤和规范，可以确保急诊患者得到及时、有效的治疗和护理，提高急诊科的工作效率和治疗质量。
同时，还需要医护人员具备专业知识和技能，不断提升自身素质，以应对各种急诊情况的挑战。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救是医院中最重要的环节之一，它涉及到对急性疾病、创伤和其他紧急情况的迅速响应和处理。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性，医疗机构需要建立一套完善的流程与规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的标准格式。
一、急诊急救流程1. 急诊接诊与初步评估- 患者到达急诊室后，接待人员应迅速进行登记和排队，确保患者的基本信息得到记录。
- 医护人员应对患者进行初步评估，包括问询病史、主诉和症状，检查生命体征等。
- 根据初步评估结果，医护人员应判断患者的病情紧急程度，并安排相应的急救措施。
2. 急救措施与治疗- 根据患者的病情紧急程度，医护人员应即将进行相应的急救措施，如心肺复苏、止血、氧气赋予等。
- 医护人员应根据患者的病情和病史，进行相应的治疗，如赋予抗生素、止痛药等。
- 在急救过程中，医护人员应随时监测患者的生命体征，并及时调整治疗方案。
3. 检查和辅助检查- 根据患者的病情和病史，医护人员应安排相应的检查和辅助检查，如X光、CT扫描、血液检查等。
- 医护人员应确保检查的及时性和准确性，以匡助确定患者的诊断和治疗方案。
4. 诊断与治疗方案确定- 医护人员应根据患者的病情、病史和检查结果，进行综合分析和判断，确定患者的诊断和治疗方案。
- 医护人员应与患者及其家属进行沟通，解释诊断和治疗方案，并征得其允许。
5. 急诊留观与转诊- 对于需要进一步观察和治疗的患者，医护人员应安排急诊留观，并密切监测患者的病情变化。
- 对于需要进一步治疗或者专科治疗的患者，医护人员应及时安排转诊，并提供相应的转诊资料。
6. 出院与随访- 对于治疗后病情稳定的患者，医护人员应安排出院，并提供相应的出院指导和药物处方。
- 医护人员应对出院患者进行随访，了解其病情变化和治疗效果，并及时调整治疗方案。
二、急诊急救规范1. 急诊设施与设备- 急诊室应具备必要的急救设施和设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
- 急诊室应保持设施和设备的正常运转和维护，确保其随时可用。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构中最重要的环节之一，它关系到患者生命安全和救治效果。
为了确保急诊急救工作的高效性和规范性，制定和遵守一套科学的急诊急救流程和规范是非常必要的。
本文将详细介绍急诊急救流程和规范的具体内容。
二、急诊急救流程1. 患者报到患者到达急诊科后，应由接待人员进行登记和初步评估，了解患者基本情况和主诉，并安排相应的急诊医生进行接诊。
2. 初步评估急诊医生应对患者进行初步评估，包括体格检查、病史询问、生命体征监测等，以确定患者的病情严重程度和急诊处理的优先级。
3. 急诊处理根据患者的病情和急诊处理的优先级，急诊医生应迅速采取相应的急救措施，包括给予氧气、建立静脉通道、行心电监测等，并及时向相关科室进行会诊。
4. 辅助检查急诊医生应根据患者的病情需要，及时安排相应的辅助检查，如血常规、心电图、X线检查等，以帮助明确诊断和指导治疗。
5. 诊断和治疗在明确诊断的基础上，急诊医生应制定相应的治疗方案，并及时进行治疗。
治疗过程中应密切观察患者的病情变化，根据需要进行调整和改变治疗方案。
6. 医嘱和转归治疗结束后，急诊医生应对患者进行医嘱，包括用药、注意事项等，并将患者的转归情况记录在病历中，如转入病房、出院等。
三、急诊急救规范1. 急诊医生的素质和技能急诊医生应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，熟练掌握各种急诊急救技能，如心肺复苏、气管插管、颈椎固定等，并不断学习和更新最新的急诊急救知识。
2. 急诊设备和药品的配备医疗机构应配备完善的急诊设备和药品，包括监护仪、除颤仪、呼吸机等，以及常用的急救药品和器械，确保急诊急救工作的顺利进行。
3. 急诊科室的人员配备急诊科室应根据工作量和患者的病情特点，合理配置医生、护士和其他相关人员，确保急诊急救工作的高效性和安全性。
4. 急诊急救的信息化管理医疗机构应建立健全的急诊急救信息化管理系统，包括患者信息的录入和查询、急诊医生的工作记录和评价等，以提高急诊急救工作的效率和质量。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救是指对突发疾病、意外伤害等急性病情进行紧急救治的过程。
在医疗领域中，急诊急救流程与规范是确保患者得到及时有效救治的重要保障。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的内容。
一、急诊急救流程1. 接诊与初步评估患者到达急诊科后，医务人员应立即进行接诊工作。
首先，询问患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史等。
然后，进行初步评估，了解患者的主诉和病情，判断是否属于急诊范畴。
2. 快速处理与治疗根据患者的病情，医务人员应迅速采取相应的处理与治疗措施。
例如，对于呼吸困难的患者，应立即给予氧气吸入，并进行呼吸道通畅处理；对于出血性伤口，应进行止血处理等。
3. 详细评估与辅助检查在初步处理与治疗后，医务人员需要进行详细评估与辅助检查，以进一步了解患者的病情。
常用的辅助检查包括血常规、心电图、X线检查、超声检查等。
根据患者的病情，医务人员可以选择适当的检查项目。
4. 制定治疗方案与实施在了解患者的病情后，医务人员应制定相应的治疗方案，并进行实施。
治疗方案应根据患者的具体情况，包括病因、病情严重程度、合并症等因素进行综合考虑。
5. 监测与观察在治疗过程中，医务人员需要对患者进行监测与观察，以及时发现病情变化。
常见的监测项目包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
医务人员应密切关注患者的生命体征，及时调整治疗方案。
6. 护理与安慰急诊急救过程中，医务人员还需要进行护理与安慰工作。
他们应关心患者的身心健康，提供必要的护理措施，并给予患者充分的安慰和支持。
7. 转运与转诊对于需要进一步治疗的患者，医务人员应及时进行转运与转诊工作。
在转运过程中，应注意患者的安全，确保患者的病情不会加重或恶化。
二、急诊急救规范1. 人员配置与培训急诊急救科应配备足够的医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
他们应具备相关的急诊急救知识和技能，并定期进行培训与考核，以保证其能够胜任急诊急救工作。
2. 设备与药品配置急诊急救科应配备先进的医疗设备和药品，以支持急诊急救工作的开展。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范引言概述:急诊急救是医院中最重要的部门之一，它涉及到抢救患者生命的关键时刻。
为了确保急救工作的高效和规范，医院制定了一系列的流程和规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的五个部份。
一、急诊急救前的准备工作1.1 确定急诊急救团队：医院应组建一支专业的急诊急救团队，包括急诊科医生、护士和技术人员。
这些人员需要接受专业的培训，熟悉急救知识和技能。
1.2 确定急救设备和药品：急救设备和药品是急救工作的基础，医院需要配备充足的急救设备和药品，确保能够及时救治患者。
1.3 制定急救流程和规范：医院应制定急诊急救的流程和规范，明确每一个环节的责任和操作步骤，确保急救工作的高效和规范。
二、急诊急救的患者接诊与评估2.1 快速响应：急救团队接到急诊电话或者患者到达急诊科后，应迅速响应，争取在最短的时间内进行接诊。
2.2 评估患者病情：急救团队应对患者进行全面的评估，包括问询病史、观察症状和体征等，以确定患者的病情严重程度和急救优先级。
2.3 采取适当急救措施：根据患者的病情评估结果，急救团队应采取适当的急救措施，包括赋予氧气、建立静脉通道、进行心肺复苏等，以维持患者的生命体征稳定。
三、急诊急救的诊断与治疗3.1 快速诊断：急救团队应尽快进行患者的诊断，通过临床表现、实验室检查和影像学检查等手段，确定患者的病因和诊断。
3.2 制定治疗方案：根据患者的诊断结果，急救团队应制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。
3.3 监测和观察：在治疗过程中，急救团队应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
四、急诊急救的团队协作与沟通4.1 团队协作：急救团队的成员应密切协作，相互配合，确保急救工作的高效和顺利进行。
4.2 沟通与协调：急救团队与其他科室的医生和护士之间应保持良好的沟通与协调，及时传递患者的病情和治疗方案，确保患者得到全方位的医疗服务。
4.3 情况汇报与记录：急救团队应及时向主治医生和护士汇报患者的病情和治疗效果，并做好相关的记录工作，以便后续的医疗工作。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构的重要部门，负责处理各类突发疾病和意外伤害的紧急情况。
为了提高急诊急救的效率和质量，确保患者得到及时、准确的救治，制定和遵守急诊急救流程与规范至关重要。
本文将详细介绍急诊急救的标准格式文本，包括流程、规范和相关数据。
二、急诊急救流程1. 患者到达急诊室- 患者到达急诊室后，接待人员应立即进行登记和初步评估。
- 根据患者病情的紧急程度，进行分诊，将重症患者优先处理。
2. 快速初步评估- 医护人员应迅速对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压等关键指标的监测。
- 根据评估结果，判断患者病情的紧急程度，决定后续处理措施。
3. 紧急治疗- 对于危急患者，应立即进行紧急治疗，如心肺复苏、止血、氧气吸入等。
- 同时，医护人员应与患者及其家属进行有效沟通，提供必要的心理支持。
4. 进一步评估和诊断- 在紧急治疗后，医护人员应进一步评估患者病情，并进行必要的辅助检查，如血常规、心电图、X光等。
- 根据评估和检查结果，尽快做出初步诊断，并制定进一步治疗方案。
5. 综合治疗和观察- 医护人员应根据患者病情和诊断结果，综合运用药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行综合治疗。
- 同时，对于病情不明确或需要进一步观察的患者，应安排好监护和观察工作。
6. 患者出院或转院- 当患者病情稳定后，医护人员应根据患者的实际情况，决定是否出院或转院，并向患者及其家属提供详细的出院指导和转院安排。
三、急诊急救规范1. 人员配备和培训- 急诊急救团队应由具备相关专业知识和技能的医护人员组成，包括急诊医生、护士、技师等。
- 急诊医护人员应定期接受相关培训，提高应急处理能力和团队协作能力。
2. 设备和药品准备- 急诊急救室应配备必要的急救设备和药品，如监护仪、除颤器、呼吸机、急救药品等。
- 设备和药品应定期检查和维护，确保其正常运行和充足供应。
3. 感染控制- 急诊急救室应建立完善的感染控制制度，包括手卫生、消毒、隔离等措施，防止交叉感染的发生。
急诊抢救服务流程及规范
急诊抢救服务流程及规范急诊抢救是医院重要的服务之一，它涉及到患者生命安全和生命救援，因此，医院需制定一套完善的抢救服务流程和规范，以确保患者能够及时得到有效的急救护理。
本文将介绍急诊抢救服务的流程和相关规范，以便医务人员能有效进行急救工作。
一、患者接诊与评估急诊抢救服务的第一步是患者接诊与评估。
当有患者到达急诊科时，医务人员应立即接诊，并对患者进行初步评估。
评估内容包括了解患者主诉、测量生命体征、询问病史、初步判断患者病情严重程度，以及记录相关信息。
医务人员需严格按照急诊抢救服务规范进行操作，确保评估准确。
二、医疗团队协作在急诊抢救服务中，医疗团队协作是至关重要的。
医务人员应按照事先制定的规范和流程，明确每个人的职责和任务，保证抢救工作的有序进行。
医疗团队应密切沟通、密切配合，确保抢救过程中的每一个环节都得到妥善处理。
三、抢救设备与药品的准备急诊抢救服务需要各种先进的医疗设备和药品的支持。
在急救前，医务人员应检查相关设备的完好性，确保设备正常运转。
同时，药品的准备也是至关重要的，医务人员需根据患者病情和抢救需要准备相应药品，确保能够在关键时刻使用。
四、急救护理操作在急诊抢救服务中，医务人员需要进行一系列急救护理操作。
这包括：气道管理、心肺复苏、止血、控制伤口感染等。
医务人员需熟练掌握护理技能，准确判断并采取相应的护理措施。
在进行急救护理操作时，医务人员需要时刻关注患者的生命体征，根据患者的变化及时调整护理措施。
五、记录与汇报急诊抢救服务过程中，医务人员需要进行详细的记录与汇报。
记录内容包括患者接诊信息、评估结果、护理操作等。
记录的准确与完整对于患者的后续治疗和医疗纠纷处理非常重要。
此外，医务人员还需及时向上级汇报患者的基本情况和抢救效果，以便下一步的医疗决策和安排。
六、质量控制和培训急诊抢救服务对医务人员的要求非常高，他们需要具备丰富的临床经验和急救技能。
医院应建立健全的质量控制机制和培训制度，定期组织抢救演练和培训课程，提升医务人员的急救水平。
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妇产科危重症1.阴道出血。
【紧急医疗救治原则】（1）根据出血原因对症处理，控制出血。
（2）出血量多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。
（3）积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。
2.产后出血。
【紧急医疗救治原则】（1）一般治疗。
（2）针对下列病因进行止血。
1)子宫收缩乏力性出血。
2)软产道损伤所致出血。
3)胎盘因素所致出血。
4)凝血功能障碍所致出血。
3.胎膜早破。
【紧急医疗救治原则】（1）足月胎膜早破处理原则。
①测体温及脉搏，急查血常规及CRP，了解有无感染征象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。
②诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少宫感染的发生机会。
③若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床，适当抬高臀部。
④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。
（2）早产胎膜早破处理原则。
①监测有无感染征象。
a.动态监测孕妇体温及脉搏。
b.动态监测血常规及CRP。
c.宫颈分泌物培养。
②孕周大于36周者，处理同足月胎膜早破。
③孕周35～36周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。
④孕周33～35周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止妊娠。
⑤孕周28～33周者，住院、卧床休息，抬高臀部，垫无菌会阴垫，保持外阴部清洁。
静脉点滴抗生素7天，后若无感染征象可停用。
地塞米松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟，以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。
注意宫缩状况，可根据情况应用宫缩抑制剂。
注意羊水情况（性状和气味）、体温、血常规、CRP的动态变化情况，若出现宫感染征象，则应及时终止妊娠。
若B超监测残余羊水量明显减少，最大羊水深度≤2cm，胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫生长受限，宜及时终止妊娠。
⑥若所在医院儿科抢救条件有限，则应行“宫转运”患者至有新生儿抢救条件的上级医院。
不宜在胎儿娩出后再行转院，会增加新生儿风险。
4.急产。
【紧急医疗救治原则】（1）产妇取平卧位，双腿屈曲并外展。
（2）开放静脉通道。
（3）消毒。
（4）铺消毒巾于臀下,带好无菌手套。
（5）接生。
（6）结扎脐带。
（7）新生儿处理。
①呼吸道处理：置复温床、擦干羊水、摆好体位，及时清除新生儿口腔、鼻腔中黏液及羊水，必要时用吸管吸。
进行触觉刺激.当无哭声时可拍打足底。
②评价呼吸、心率、肤色、反射、肌力，必要时进行治疗。
③脐带处理：脐带断面用75%酒精消毒，用无菌纱布包围，再用长绷带包扎。
将新生儿包裹温暖。
（8）胎盘处理。
5.宫外孕破裂出血。
【紧急医疗救治原则】（1）一般治疗：①监护、吸氧、建立静脉通路补液。
②积极配血、输血等对症支持治疗，纠正休克。
（2）手术治疗：可行开腹或腹腔镜手术。
一、院前医疗急救围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。
二、院前医疗急救流程1.指挥调度中心受理急救呼叫。
2.接受指挥调度中心指令，2分钟派出救护车。
在途中，通过与患者或第一目击者联系， 指导自救并进一步确定接车地点。
到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。
告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击者告知病情，联动“110”确定转送医院）。
将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道。
转运途中，陪伴患者身边，进行严密监护，确保途中安全。
到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接。
完成任务，随时准备接受新的任务。
第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征（一）心率 <50次/分或心率 >130次/分。
（二）呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。
（三）脉搏血氧饱和度<90%。
（四）血压：收缩压<85mmHg 舒压<50mmHg或收缩压>240mmHg 舒压>120mmHg。
一、医院急诊科救治病种围急诊诊疗畴包括如下分类：非创伤类、创伤、感染性疾病（包括传染病）、妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病。
（四）妇产科儿科急症。
二、急诊处理流程按照急诊对急性伤病的识别、评估和处置流程进行。
三、急诊处置分级遵照急诊病情严重程度分级(具体参照第二章)。
（一）若患者分级为1～2级，需要在急诊科就地抢救、稳定生命体征，后续专科治疗。
（二）若患者分级为3级，需要观察。
（三）若患者分级为4级，可简单处理后离院。
一些常见急危重伤病的诊疗规可参考第三章，如所遇情况未纳入此诊疗规，请参考相关治疗指南或规。
治疗药物应从《国家基本药物目录》中选择，治疗手段应从最基本措施开始，不超出所在地医疗保险报销目录。
危重病患者先安排在急诊抢救室抢救，生命体征不稳定的患者收入ICU。
经过救治患者诊断明确、生命体征稳定但仍需进一步治疗的患者，转入相应科室治疗。
第三章急诊患者中危重症的判别标准急诊病人病情评估结果分为四级，医院急诊科的救助主要针对急诊患者中的危重症，包括分级标准中的1级和2级患者（参见表1）。
表1 急诊病情分级标准注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。
1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人（如气管插管病人），这类病人应立即送入急诊抢救室。
2级：危重病人病情有可能在短时间进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要随时关注，病人有可能发展为1级，如急性意识障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。
3级：急症病人病人目前明确在短时间没有危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常（参见表2）者，病情分级应考虑上调一级。
4级：非急症病人病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个）（参见表3）的病人。
如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级，定为3级。
急诊病人病情分级和分区流程见图1。
图1 急诊病人病情分级和分区图注：①ABC参见分级标准；②生命体征异常参考指标见表2-1；③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后，根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配置，评估病人在进入急诊科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数（参见表3）。
表2 生命体征异常参考指标——用于急诊病情分级（规性附录）注：*评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律；**评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀，病情评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是关键，血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级；成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若收缩压＞180mmHhg，则病情分级上调一级；要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。
表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源（规性附录）第四章常见急危重伤病医院急诊科诊疗规一、急症的医院急诊科诊疗规（一）休克。
【紧急医疗救治原则】1.休克体位。
2.保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征。
3.立即建立静脉通路。
4.补充血容量。
5.血管活性药物的应用。
6.各种休克的个性化治疗。
（1）低血容量性休克治疗为快速输液，必要时可使用升压药；多发性创伤引起的休克在活动性出血未确切止血前不宜用快速补液纠正休克，复时须考虑采用“可允许低血压”策略。
收缩压维持在80～85mmHg，如果是创伤性脑损伤平均动脉压维持在90～110mmHg。
（2）过敏性休克的治疗：去除过敏原，抗过敏治疗。
①保持气道通畅。
②肾上腺素0.3～0.5㎎肌肉注射。
③抗组胺药。
（3）心源性休克治疗：可考虑强心治疗，如室性心动过速引起的休克，主要是电复律治疗；急性心脏压塞主要是心包穿剌。
（4）感染性休克治疗：抗感染治疗和积极循环支持。
（四）呼吸困难。
【紧急医疗救治原则】1.基本处理。
（1）保证气道通畅。
（2）吸氧。
（3）必要时机械通气。
（4）心电、血压、血氧监测。
（5）建立静脉通路，补液。
2.病因治疗。
（1）心源性肺水肿。
①利尿治疗。
②扩血管治疗。
（2）哮喘，喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病。
①扩支气管。
②合并感染者给予抗感染治疗。
（3）急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合征。
①给氧，必要时机械通气。
②去除诱因。
（4）重症肺炎，吸入性肺炎。
①给氧，必要时机械通气。
②抗感染治疗。
（5）力性气胸。
①胸腔穿刺抽气。
②胸腔闭式引流。
（6）气道异物。
①手法解除气道梗阻。
②必要时环甲膜穿刺，气管切开。
（7）神经肌肉疾病。
①给氧，呼吸衰竭患者机械通气。
②注意呼吸道管理。
③病因治疗。
（五）呕血。
【紧急医疗救治原则】1.建立静脉通路。
2.完善实验室检查。
3.补液。
4.必要时输血。
5.给氧。
7.导尿。
8.插入鼻胃管，必要时三腔二囊管压迫止血。
9.止血治疗。
（六）大咯血。
【紧急医疗救治原则】1.绝对卧床，体位引流，避免气道梗阻。
2.高流量吸氧。
3.适当镇静治疗。
4.剧咳者适当止咳，但窒息者禁用。
5.建立静脉通道，维持循环稳定。
6.酌情使用止血药物。
（七）昏迷。
【紧急医疗救治原则】1.基本治疗。
（1）开放气道、维持呼吸循环功能。
（2）患者作呕反射和呛咳反射消失立即气管插管。
（3）严密监测生命体征。
（4）外伤患者要注意保护颈椎。
（5）快速检测血糖，如有低血糖予高糖治疗。
2.支持治疗。
（1）伴有颅高压表现时予以脱水治疗。
（2）伴有高热的昏迷患者应给予降温治疗。
（3）伴有抽搐的患者可静脉给予安定治疗。
3.病因治疗。
（1）一氧化碳中毒者，立即搬离现场，吸氧，有指征者给予高压氧治疗。
（2）药物中毒者，可将活性炭（最好在服毒后1h给予1～2mg/kg）稀释后注入鼻胃管。
（八）小儿热性惊厥。
【紧急医疗救治原则】1.保持呼吸道通畅，头侧位，防止呕吐物误吸。
2.吸氧。
3.用纱布裹压舌板置于上、下磨牙之间，防止舌咬伤。
4.降温治疗。
5.抗惊厥药物治疗。
二、危重症的医院急诊科诊疗规（一）循环系统。