化脓性脑膜炎病例讨论..34页
儿科--脑膜炎病例分析
儿科—脑膜炎化脓性脑膜炎病例分析［病例摘要］男性，4 个月，反复发热伴呕吐13 天患儿于13 天前无明显原因发热达39 ℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14 ×109/L ，中性81% ，住院按" 上感"治疗好转出院，但于2 天前又发热达39 ℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2 次，以" 发热呕吐" 待查收入院。
病后患儿精神尚可，近 2 天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。
既往体健，第1 胎第1 产，足月自然分娩，生后母乳喂养。
查体：T38.4 ℃，P140 次/ 分，R44 次/ 分，Bp 80/65mmHg ，体重7.8kg ，身长66cm ，头围41.5cm ，神清，精神差，易激惹，前囟0.8 ？0.8cm2 ，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140 次/ 分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征（+ ），巴氏征（- ）化验：血Hb：112g/L ，WBC ：29.6 ×109/L ，分叶77% ，淋巴20% ，单核3% ，plt：150 ×109/L ，大便常规（- ），腰穿：滴速62 滴/ 分，血性微混浊，常规：细胞总数：5760 ×106/L ，白细胞数：360×106/L ，多形核：86% ，生化：糖：2.5 mmol/L ，蛋白：1.3g/L ，氯化物：110mmol/L.［分析］一、诊断及诊断依据（8 分）（一）诊断化脓性脑膜炎（肺炎球菌性可能性大）4 分（二）诊断依据1. 起病较急，先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状，主要有高热、易激惹。
2. 查体：精神稍差，易激惹，前囟张力高，颈有抵抗，克氏征（+ ）3. 脑脊液化验符合化脓性脑膜炎变化，腰穿颅压增高，血WBC 数和中性比例增高二、鉴别诊断（5 分）1. 病毒性脑膜炎2 分2. 结核性脑膜炎1 分3. 新型隐球菌性脑膜炎1 分4.Mollaret 脑膜炎1 分三、进一步检查（4 分）1. 脑脊液涂片，培养找病原体+ 药敏试验1 分2. 血培养、PPD 、血生化1 分3.X 线胸片1 分4. 脑CT 注意硬膜下积脓1 分四、治疗原则（3 分）1. 抗感染：合理选用抗生素1 分2. 糖皮质激素1 分3. 对症治疗：降低颅内压，控制高热等流行性脑脊髓膜炎病例分析［病例摘要］男性，15 岁，因高热、头痛、频繁呕吐3 天，于1 月10 日来诊患者3 天前突然高热达39 ℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。
化脓性脑膜炎病例分析
检查结果
✓ 血常规:WBC18.9×109/L，N86.7%，Hb97g/L，PLT521×109/L； ✓ 超敏C反应蛋白96mg/L；降钙素原6.5ug/L；血沉75mm/h ✓ 肝肾功心肌酶电解质正常 ✓ 血培养正常 ✓ 体液免疫IgG、IgA略低，细胞免疫未见到明显异常 ✓ 脑脊液细胞学显示外观浑浊，白细胞数1280 ×106/L ，多核90%，单核10%；糖1.2mmol/L，蛋白
✓ 既往史：易患呼吸道感染，否认结核等传染病接触史，否认禽类接触史，否认食物及药物过敏史，否认外伤手 术及输血史，否认误服药物毒物及不洁饮食，预防接种按照正常程序进行。
✓ 个人史及家族史无特殊
体格检查重点内容及目的
✓ 生命体征，呼吸节律频率，脉搏，血压，体温，意识状态，瞳孔，四肢循环情况，毛细血管再充盈 时间，来判断疾病的危重程度。
病史
✓ 现病史：5天前无明显诱因出现发热，体温波动于38~40℃，伴有嗜睡，有过数次喷射性呕吐，呕吐物为胃内 容物，无咳喘，无腹泻，无皮疹，无肢体活动障碍，当地诊所给予“退热药，胃复安、头孢菌素”治疗2天， 呕 吐 缓 解 ， 但 是 仍 然 有 反 复 发 热 及 嗜 睡 ， 当 地 人 民 医 院 查 血 常 规 : 白 细 胞 21.4×109/L，中性粒细胞百分 比 80.8%，血红蛋白93g/L，血小板357×109/L，电解质无异常。半天前抽搐一次，表现为意识丧失，呼之不应， 双眼向上凝视，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬抖动，口周青，予水合氯醛灌肠，约5分钟后抽搐停止。紧急 来我院。自患病以来精神食欲差，睡眠多，大小便无异常。
+化脓性脑膜炎 病例2
护理措施
焦虑（家长） 与疾病预后不良有关。 心理指导；给予家长安慰，消除焦虑，恐惧心理。根据家长对病情的 接受程度介绍病情，治疗护理的目的和方法，使其主动配合，增加战胜疾
病的信心。
健康指导：用各种方式向家长宣传化脓性脑膜炎的预防知识，积极防 治上呼吸道和消化道等感染性疾病，预防外伤和脐部感染，与家长一起根 据患儿的具体情况制定系统且行之有效的功能训练计划，促进患儿及早康 复。
辅助检查
• 血常规：白细胞16.4*109/L（↑）,红细胞3.99*1012/L，血红蛋白130g/L血小 板269*109/L,淋巴细胞百分率35.7%，粒细胞百分率59.1%。
• 头颅CT：未见明显异常影像。
PH：7.35，二氧化碳分压：45mmHg，氧分压 ：47mmHg（型呼 • 血气分析： 衰），钠离子：136mmol/L，钾离子：4.1mmol/L,Glu：5.5mmol/L，lac： 0.9mmol/L
既往史:既往体健，否认有肝炎，疟疾，结核的传染病，否认
外伤，手术与输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种史， 卡介苗，乙肝疫苗。
个人史：母孕期体健，一胎一产，孕40顺产，生后无窒息，
无抢救史，无宫内窘迫史，出生体重3.65公斤，生后母乳喂养， 未添加辅食，追光，追声可，可自笑。
家族史：父母均体健。否认有家族遗传史及传染病史。
治疗要点
• 抗生素治疗：注意配伍禁忌，早期，足量，联合用药；
• 肾上腺皮质激素治疗：降低血管通透性，减轻脑水肿及颅内高压 症状；
• 对症治疗：退热，降压，镇静，保证能量供给，维持水，电解质 平衡。
护理问题
• • • • • 体温过高 与细菌感染有关。 潜在并发症：颅内压增高。 有受伤的危险 与惊厥发作有关。 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足，机体消耗过多有关。 焦虑 （家长） 与疾病预后不良有关。
医学专题化脓性脑膜炎病例讨论.
墨汁涂片、真菌培
养可发现真菌。氯 化物可降低。
治疗(zhìliáo)
抗生素治疗
❖治疗原则：尽早、足量、足疗程，静脉 给药 (jìngmài)
❖选药原则：致病菌敏感，CSF内浓度高，副作 用小
❖常见病原菌选药:
经验治疗 病原菌明确者应参照细菌药物敏感试验结果选
用抗生素
第二十八页，共三十四页。
易感因素 年龄 ＜1个月 1～23个月 2～50岁 ＞50岁 脑外伤 颅底骨折 开放性脑外伤
蛛网膜下隙
脑脊液
软脑膜
脑和脊髓表面有三层被膜和三个潜在的腔隙
第二十页，共三十四页。
侧脑室
室间孔 第三脑室 蛛网膜下隙
中脑导水管
第四脑室 脊髓中央管
第四脑室与脊髓(jǐ suǐ)中央管和蛛网膜下腔相通。 第二十一页，共三十四页。
第二十二页，共三十四页。
脑 脊 液 的 循 环
(xúnhu án)
致病菌
肠杆菌
脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌
万古霉素联合三代头孢
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、单核细菌增多性李斯德菌、需氧 万古霉素联合氨苄西林联合三代头孢
革兰阴性杆菌
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A群β溶血性链球菌
万古霉素联合三代头孢
金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌（尤其表皮葡萄球菌）、万古霉素联合头孢吡肟/头孢他啶/美罗培南 需氧革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）
后，患儿目前仍间断发热，热峰无明显降低，患儿呈睡眠状，吃奶好，尿量好，大 便1次，查体前囟略饱满，双肺呼吸音粗糙(cūcāo)，无罗音，心腹未及异常。
继续当前治疗(zhìliáo)：注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
甘露醇
45ml q6
化脓性脑膜炎病例分析
化脓性脑膜炎病例分析(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--化脓性脑膜炎病例分析病例摘要：男性，4个月，反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×109/L，中性81%，住院按“上感”治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以“发热呕吐”待查收入院。
病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。
既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。
查体:℃,P140次/分，R44次/分，Bp 80/65mmHg，体重，身长66cm，头围，神清，精神差，易激惹，前囟，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征(+)，巴氏征(-) 化验：血Hb：112g/L, WBC：×109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，pelt：150×109/L，大便常规(-)，腰穿：滴速62滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数：5760×106/L,白细胞数：360×106/L，多形核：86%，生化：糖：mmol/L, 蛋白：L，氯化物：110mmol/L。
［分析］一、诊断及诊断依据：(一)诊断化脓性脑膜炎(肺炎球菌性可能性大)(二)诊断依据1.起病较急，先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状，主要有高热、易激惹。
2.查体：精神稍差，易激惹，前囟张力高，颈有抵抗，克氏征(+)抬高小腿伸膝关节受阻或疼痛3.脑脊液化验符合化脓性脑膜炎变化，腰穿颅压增高，血WBC数和中性比例增高二、鉴别诊断：1.病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，细菌涂片或细菌培养结果阴性。
脑膜炎患者的临床典型病例分析
脑膜炎患者的临床典型病例分析脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，可由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。
患者的临床表现多样，病情进展迅速，若不及时诊断和治疗，可能会导致严重的并发症甚至死亡。
以下将通过几个典型病例，对脑膜炎的临床特点、诊断方法和治疗策略进行分析。
病例一：患者，男性，18 岁，因“发热、头痛 3 天，伴呕吐 2 次”入院。
患者3 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴有头痛，呈持续性胀痛，以额部及颞部为著，同时伴有恶心、呕吐 2 次，为胃内容物。
体格检查：体温 392℃，脉搏 110 次/分，呼吸 20 次/分，血压120/80 mmHg。
神志清楚，精神差，颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。
心肺腹未见明显异常。
实验室检查：血常规示白细胞 18×10⁹/L，中性粒细胞比例 85%。
脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，白细胞数 1500×10⁶/L，以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物含量降低。
诊断：化脓性脑膜炎治疗：立即给予头孢曲松钠静脉滴注抗感染治疗，同时给予甘露醇脱水降颅压、地塞米松减轻炎症反应等对症支持治疗。
经过 2 周的治疗，患者体温恢复正常，头痛、呕吐等症状消失，复查脑脊液各项指标基本恢复正常，痊愈出院。
病例二：患者，女性，25 岁，因“发热、头痛 1 周，皮疹 3 天”入院。
患者 1 周前出现发热，体温波动在 385℃左右，伴有头痛，为全头部持续性隐痛，3 天前躯干部出现红色斑丘疹。
体格检查：体温 388℃，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分，血压 110/70 mmHg。
神志清楚，精神尚可，皮肤可见散在红色斑丘疹，压之褪色，无出血点。
颈项强直，克氏征弱阳性，布氏征阴性。
心肺腹未见明显异常。
实验室检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞比例 70%。
脑脊液检查：外观清亮，压力正常，白细胞数 200×10⁶/L，以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度增高，糖和氯化物含量正常。
化脓性脑膜炎病例讨论
脑脊液培养结果回报：肺炎链球菌
继续当前治疗：注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
甘露醇
45ml q6
头孢曲松
0.9g qd
地塞米松磷酸钠
4mg qd
9
药敏结果
诊疗经过
10
诊疗经过
7.26
患儿目前体温正常，意识清楚，精神可，饮食较前好转，小便正常，未大便， 查体:神清，前囟较前明显平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵 抗，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心音有力，律齐，未及杂音，腹软、无压痛， 四肢活动自如。神经系统查体未及明显异常。
今日停用地塞米松
药物治疗： 注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
甘露醇
45ml q6
头孢曲松
0.9g qd
11
诊疗经过
7.27
患儿无发热，无吐泻，无抽搐，意识清晰，精神、食欲好，二便正常，查体: 神志清晰，颈软，无抵抗，心肺腹未及明显异常，神经系统查体无异常。
今日复查脑脊液
葡萄糖（GLU） 氯（Cl）
今日复查脑脊液
日期 7.20 7.27 8.04
葡萄糖（GLU） 氯（Cl）
脑脊液蛋白
4.17 mmol/L 104.3 mmol/L 1.04 g/L
2.28 mmol/L 122.0 mmol/L 0.36 g/L
2.24 mmol/L 127.5 mmol/L 0.23 g/L
白细胞总数 3074.00X106/L 24.00X106/L 4.00X106/L
甘露醇
45ml q6
7
诊疗经过
7.22
患儿目前仍发热，热峰39.3左右，精神、饮食欠佳，二便正常。查体:患儿目 前睡眠状，前囟较前平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗， 呼吸平稳，双肺呼吸音粗糙，未及干湿啰音，心音有力，律齐，未及杂音，腹软、 无压痛，四肢活动自如。
2024年度化脓性脑膜炎病例讨论ppt课件
临床表现
起病急，高热、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、惊厥、 脑膜刺激征等。
分型
根据病原菌不同，可分为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感 嗜血杆菌等类型。
11
诊断标准与鉴别诊断
2024/3/23
诊断标准
根据典型临床表现、脑脊液检查及病 原学检查可确诊。
鉴别诊断
需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、 隐球菌性脑膜炎等相鉴别。
治疗措施
给予足量、有效的抗生素治疗，同时辅以脱水降颅压、营养支持等对症治疗。密 切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2024/3/23
7
02 化脓性脑膜炎概 述
2024/3/23
8
定义与发病机制
定义
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所 致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常 见的化脓性感染。
发病机制
病原菌通过血行感染、直接扩散或病 灶蔓延等途径侵入脑膜组织，引起脑 膜急性炎症反应。
化脓性脑膜炎病例讨论ppt 课件
2024/3/23
1
contents
目录
2024/3/23
• 病例介绍 • 化脓性脑膜炎概述 • 病例分析 • 并发症防范与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与反思
2
01 病例介绍
2024/3/23
3
患者基本信息
姓名：XXX 性别：男
籍贯：XX 省XX市
职业：无
22
患者教育内容建议
化脓性脑膜炎的基本知识
预防并发症的措施
向患者解释化脓性脑膜炎的定义、病 因、症状、诊断和治疗等方面的基本 知识，帮助他们更好地了解自己的病 情。
教育患者如何预防化脓性脑膜炎的并 发症，如脑积水、脑梗死等，并提供 相应的预防措施和建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病例介绍
入院查体：
体温：38.2℃，脉搏：154次/分，呼吸：32次/分，血压：80/50mmHg， 神清，精神一般，前囟平软，营养发育正常，面色红润，全身皮肤未见皮 疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。 口唇红润，咽充血，扁桃体无肿大，未见脓性分泌物。颈强直。呼吸平稳， 双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心音有力，心率154次/分，律齐，未 闻及病理性杂音，腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾未触及肿大，未及包 块。叩鼓，肠鸣音3次/分，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
今日停用地塞米松
药物治疗： 注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
甘露醇
45ml q6
头孢曲松
0.9g qd
诊疗经过
7.27
患儿无发热，无吐泻，无抽搐，意识清晰，精神、食欲好，二便正常，查体: 神志清晰，颈软，无抵抗，心肺腹未及明显异常，神经系统查体无异常。
今日复查脑脊液
葡萄糖（GLU） 氯（Cl）
甘露醇
45ml q6
头孢曲松
0.9g qd
诊疗经过
7.31
患儿体温正常，精神、食欲好，二便正常，查体:神清，颈软，无抵抗，心肺 腹未及明显异常，神经系统查体无异常。
今日停用甘露醇
药物治疗：注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
头孢曲松
0.9g qd
诊疗经过
8.04
患儿体温正常，精神、饮食好，二便正常，查体:神清，颈软，无抵抗，心肺 腹未及明显异常，神经系统查体无异常。。
病例介绍患儿基本信息姓名：张某某； 年龄：9月；
既往史
性别：女； 体重：9.1kg。
双胞胎之二，既往有间断发热病史，否认食 物、药物过敏史，未按时预防接种疫苗。
病例介绍
主诉：
主因“发热2天，抽搐1次”于2019.7.19入院。
现病史
患儿于入院前2天（7.17）无明显诱因出现发热，体温最高达 39.5℃，偶有咳嗽，有痰、无流清涕，无打喷嚏等，无吐泻、无皮 疹等，家属给予口服退烧药，小儿退热栓（具体剂量不详），物理 降温治疗，体温可将至正常，7.19日再次发热，于入院前20分钟左 右出现抽搐，表现为双眼向上翻、四肢抽动、口周略发绀，约持续 1-2分钟，按压人中穴缓解，当时测体温38.0℃，为进一步诊治今来 诊，门诊以“发热抽搐原因待查：急性上呼吸道感染，热性惊厥？” 收住院。发病以来精神一般，饮食可，大小便正常。
目前诊断：化脓性脑膜炎
药物治疗：注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
甘露醇
45ml q6
诊疗经过
7.21
患儿入院第3天，体温38℃，经万古霉素抗感染，甘露醇脱水降颅压 治疗1天后，患儿目前仍间断发热，热峰无明显降低，患儿呈睡眠状，吃 奶好，尿量好，大便1次，查体前囟略饱满，双肺呼吸音粗糙，无罗音， 心腹未及异常。
实验室检查（7.19）：
血常规 WBC:17.51X109/L
NEUT%: 76.9%
初步诊断：急性上呼吸道感染，热性惊厥？ 中枢系统感染？
诊疗经过
7.19
初步诊断：急性上呼吸道感染，热性惊厥？ 中枢系统感染？
药物治疗：青霉素 140万u bid 热毒宁 5ml qd
计划于7.20行腰椎穿刺术
诊疗经过
7.20
患者今日体温38.3℃，颈强直。患儿目前仍间断发热，患儿呈嗜睡状，精神 差，进食1次，150ml，二便正常。
今日行腰椎穿刺术 脑脊液实验室检查：
葡萄糖（GLU） 4.17 mmol/L
氯（Cl） 104.3 mmol/L
脑脊液蛋白 1.04 g/L
无色，浑浊，潘氏实验：弱阳性，白细胞总数：3074.00X106/L 脑脊液培养：阳性球菌感染
脑脊液培养结果回报：肺炎链球菌
继续当前治疗：注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
甘露醇
45ml q6
头孢曲松
0.9g qd
地塞米松磷酸钠
4mg qd
药敏结果
诊疗经过
诊疗经过
7.26
患儿目前体温正常，意识清楚，精神可，饮食较前好转，小便正常，未大便， 查体:神清，前囟较前明显平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵 抗，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心音有力，律齐，未及杂音，腹软、无压痛， 四肢活动自如。神经系统查体未及明显异常。
继续当前治疗：注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
甘露醇
45ml q6
诊疗经过
7.22
患儿目前仍发热，热峰39.3左右，精神、饮食欠佳，二便正常。查体:患儿目 前睡眠状，前囟较前平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗， 呼吸平稳，双肺呼吸音粗糙，未及干湿啰音，心音有力，律齐，未及杂音，腹软、 无压痛，四肢活动自如。
无色，透明，潘氏实验：阴性
今日停药万古霉素 药物治疗： 头孢曲松 0.9g qd
诊疗经过
8.06
患儿无发热，精神、饮食好，二便正常，查体:神清，颈软，无抵抗， 心肺腹未及明显异常，神经系统查体无异常，于今日出院。
化脓性脑膜炎
● 病因学 ● 临床表现 ● 诊断 ● 治疗
对本病的几点基本认识
脑脊液蛋白 白细胞总数
7.20 4.17 mmol/L 104.3 mmol/L 1.04 g/L 3074.00X106/L
7.27 2.28 mmol/L 122.0 mmol/L 0.36 g/L 24.00X106/L
无色，透明，潘氏实验：弱阳性
继续当前治疗：注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
药物治疗：注射用盐酸万古霉素 0.125g q8
甘露醇
45ml q6
头孢曲松
0.9g qd
地塞米松磷酸钠
4mg qd
诊疗经过
7.23
患儿目前体温正常，意识清楚，精神可，饮食较前好转，小便正常，未大便， 查体:神清，前囟较前明显平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈稍软，无 抵抗，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心音有力，律齐，未及杂音，腹软、无压 痛，四肢活动自如。神经系统查体未及明显异常。
今日复查脑脊液
日期 7.20 7.27 8.04
葡萄糖（GLU） 氯（Cl）
脑脊液蛋白
4.17 mmol/L 104.3 mmol/L 1.04 g/L
2.28 mmol/L 122.0 mmol/L 0.36 g/L
2.24 mmol/L 127.5 mmol/L 0.23 g/L
白细胞总数 3074.00X106/L 24.00X106/L 4.00X106/L