控温毯使用国内外新进展
控温毯在脑外伤术后昏迷并发高热患者预防压疮中的应用
ｔｅｔｏｇｏ ｐ（ ＞００ ） Ｔ ｅｉｃｄｎ ｅｏ ｒｓｕｅｕｃｒ ｉ ｅｉ ｌｎ ｅ ｒｕ ａ ｉｎｆ ａｔ ｗ ｒｔａ ａ ｆｈ ｏ ｔ ｌ ｏｐ ｆ ｈ ｕ ｓＰ ｗ ｒ ．５ ． ｉｅｃ ｆ ｅｓｒ ｌｅｓ ｎｔ ｃ ｂａｋ ｔ ｏｐｗ ｓｓ ｉｃｎｌ ｌ ｅ ｎｔ ｔ ｅｃｎｒ ｕ Ｐ＜００ ） ｈ ｎ ｐ ｈ ｅ ｇ ｇｉ ｙｏ ｈ ｈ ｏｔ ｏｇ ｒ ．５ ．
ｃｍ ａｉｎｓｆ ｍ ｅｅ ｒｌｒｕ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｉｉｅ ｔ ｅｉ ｌｎ ｅ ｒｕ （ ｏ ａｐ ｔ ｔ ｒ ｃｒｂａ ａｍａｗ ｒ ａｄ ｍ ｙｄｖｄｄｉ ｏｔ ｃ ｂａ ｋｔ ｏｐ ｎ＝９ ）ａ ｄｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ． ｈ ｅ ｅａｕｅ ｎｔｅｆｒ ｒ ｅ ｏ ｔ ｎ ｈ ｅ ｇ ６ ｎ ｈ ｏｔ ｏｐ Ｔ ｅｔ ｏｇ ｍｐ ｒｔｒｓｉ ｏ ｈ ｍｅ
［ ｅ ｏ ｄ ］ ｉ ｌ ｋｔ ｃｒ ｒ ａ ｍ ； ｃｍ ； ｐｅ ｕｅｕ ｅ； ｐ ｙ ｃｌ ｅ ｐｒ ｕｅｄｏｐ ｇ Ｋ ｙ ｗ ｒ ｓ ｃ ｂ ｎｅ ； ｅ ｂａ ｔ ｕ ａ ｏ ａ ｅ ａ ｅｌ ｒ ｒ ｓｒ ｌ ｒ ｓ ｃ ｈｓ ａ ｔ ｅａ ｒ ｒ ｉ ｉ ｍ ｔ ｐ ｎ
昏迷并发 高热 患者 １６ ， ８ 例 用普 通物 理降温 ， 验组 采用 医用控 温毯 降温 ． Ｏ例 试 比较 两组 患 者 的降温 效果及 压疮 的发生率 。 结果 肤压疮 的发生 。 提高患 者的护 理质量 。 ［ 关键 词 ］ 控温 毯 ； 外伤 ； 脑 昏迷 ； 压疮 ； 物理 降温 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ［ ４３ ６ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １ ７ — ２ ３２ １ ）７ ０ ２ — ２ ［ Ｏ ］ １． ６／ ｉ ｎ１７ — ２ ３ ０ １ ７ １ ６ １ ８ ８ （０ １０ —０ ５ ０ Ｄ Ｉ ０ ９ ９ｊ ｓ． １ ８ ８ ． １． ． ２ ３ ． ｓ ６ ２ ００ ［ ｂｔ ｃ］ ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｕ ｙ ｈ ｐ ｃｔ ｎ ｆｃ ａ ｋｔｎ ｅ ｕｉ ｅ ｅ ｐｒｔ ｅ ｆ ｏ ａ ａ ｅｔｆ ｍｃｒｂ ａｍ ．Ｍｅ ｏ ｓ ８ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｐ ｌ ａ ｏ ｉ ｂ ｎ ｅｉ ｒ ｃ ｇ ｈ ｍ ｅ ｕ ｃ ｍ ｔ ｎｓｒ ｅｒ ｔ ｕ ａ ｉ ｓ ｄ ｔ ａ ｉ ｉ ｏ ｅ ｌ ｄ ｎ ｔ ｔ ａ ｒｏ ｐ ｉ ｏ ｅ ａ ｒ ｌ ｔ ｄ １６ ｈ
医用控温毯项目可行性研究报告
医用控温毯项目可行性研究报告xxx科技公司医用控温毯项目可行性研究报告目录第一章总论第二章建设必要性分析第三章产业分析第四章建设规模第五章项目选址分析第六章项目工程方案第七章项目工艺及设备分析第八章环保和清洁生产说明第九章项目安全管理第十章项目风险评估第十一章项目节能说明第十二章项目实施进度计划第十三章投资计划方案第十四章项目经营效益分析第十五章招标方案第十六章项目综合结论第一章总论一、项目承办单位基本情况（一）公司名称xxx科技公司（二）公司简介本公司秉承“以人为本、品质为本”的发展理念，倡导“诚信尊重”的企业情怀；坚持“品质营造未来，细节决定成败”为质量方针；以“真诚服务赢得市场，以优质品质谋求发展”的营销思路；以科学发展观纵观全局，争取实现行业领军、技术领先、产品领跑的发展目标。
公司致力于创新求发展，近年来不断加大研发投入，建立企业技术研发中心，并与国内多所大专院校、科研院所长期合作，产学研相结合，不断提高公司产品的技术水平，同时，为客户提供可靠的技术后盾和保障，在新产品开发能力、生产技术水平方面，已处于国内同行业领先水平。
公司通过了ISO质量管理体系认证，并严格按照上述管理体系的要求对研发、采购、生产和销售等过程进行管理，同时以客户提出的品质要求为基础，建立了完整的产品质量控制体系，保证产品质量的优质、稳定。
（三）公司经济效益分析上一年度，xxx集团实现营业收入16651.48万元，同比增长30.25%（3866.95万元）。
其中，主营业业务医用控温毯生产及销售收入为15562.35万元，占营业总收入的93.46%。
根据初步统计测算，公司实现利润总额4598.90万元，较去年同期相比增长881.31万元，增长率23.71%；实现净利润3449.17万元，较去年同期相比增长338.06万元，增长率10.87%。
上年度主要经济指标二、项目概况（一）项目名称医用控温毯项目（二）项目选址某某出口加工区（三）项目用地规模项目总用地面积40206.76平方米（折合约60.28亩）。
医用升温毯市场分析报告
医用升温毯市场分析报告1.引言1.1 概述概述：医用升温毯是一种常见的医疗设备，用于帮助患者保持体温，促进伤口愈合，以及在手术中提供舒适的体温环境。
随着医疗行业的不断发展，医用升温毯市场也在不断增长。
本报告将对医用升温毯市场进行深入分析，以了解其发展现状，市场规模，竞争格局和未来趋势，为相关企业和投资者提供有益的参考和决策依据。
json"1.2 文章结构": {"本报告分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，我们将对医用升温毯市场进行概述，介绍文章的结构和目的，并进行总结。
在正文部分，我们将对市场规模、市场趋势和竞争格局进行分析。
在结论部分，我们将展望市场前景，提出产品发展建议，并进行总结。
"}1.3 目的文章的目的是通过对医用升温毯市场的分析，全面了解市场的规模、趋势和竞争格局，以及对市场前景展望和产品发展建议进行深入研究，从而为相关行业决策者提供决策依据和参考，帮助他们更好地把握市场动态，制定科学合理的发展战略，促进医用升温毯行业的健康发展。
1.4 总结综上所述，医用升温毯市场在近年来呈现出持续增长的趋势。
随着医疗技术的不断进步和医疗需求的增加，医用升温毯作为一种安全、高效的医疗辅助设备，市场需求逐渐扩大。
同时，市场上的竞争格局也在不断演变，竞争压力逐渐增加，需要企业不断提高产品质量和技术含量，以满足市场需求。
在未来，医用升温毯市场有望继续保持稳健增长的态势。
随着人们对健康意识的提高，医疗设备的需求将不断增加，医用升温毯作为一种重要的医疗辅助设备，将会在市场上发挥越来越重要的作用。
同时，随着技术的不断革新和产品的不断完善，医用升温毯市场的前景十分广阔。
为了更好地适应市场需求，建议企业在产品研发和技术创新方面加大投入，提高产品的性能和安全性；同时加强市场营销，提高品牌知名度，增强市场竞争力。
相信随着市场的发展和产品的不断优化，医用升温毯市场必将迎来更加美好的发展前景。
控温毯使用国内外新进展讲解
大面积 脑梗死 脑出血
新生 儿缺 氧缺 血性
肺 复 苏 后
损伤合并去脑
脑病
脑
强直的重型颅
病
脑损伤病人。
禁忌症：无绝对禁忌症
相对禁忌症： 失血性休克 患有严重心肺疾患 <16岁儿童或>70岁老年病人。
控温毯的使用优势
• 控温毯的使用是一项安全、有效、简便的 物理降温方法。它的降温效果持久，不易 反弹，同时可控制降温速度，不易发生寒 战反应，操作简单，安全性能高，有利于 对患者的保护，增加患者舒适度，改善患 者的预后，也非常显著地降低医护人员的 劳动强度。但需注意的是：常规降温不要 用降温毯来降温。
控温毯使用新进展：（使用中的注意点）
• 2、 定时翻身拍背和使用压疮垫, 以防压疮 。注意观察接触控温毯的皮肤调整控温毯水温, 避免局部温度过 低导致冻疮。
控温毯使用新进展：（使用中的注意点）
• 3、监测生命体征 ：严密观察患者生命体征，每30分钟测量腋 温及时记录。患者发生寒战时，可加盖被子，注意保暖，寒战 加重时，汇报医生，必要时暂时停用控温毯，查找原因。体温 以每小时降低1℃为宜，温度下降至肛温34℃，腋温33℃，过 低易引起心率紊乱、低血压、凝血障碍等并发症，且病人过于 迟钝影响观察和判断，温度大于35℃治疗效果不佳。温度传感 器探测到的温度是患者的即时温度，而水银体温计测得是患者 一段时间里的最高体温。研究表明：两者相比大部分情况下探 头温度会低于体温计温，另外，探头相当灵敏，比较容易受外 界温度的影响，因此，在临床上要以水银体温计为准。
控温毯使用新进展：（温度控制）
• 1、降温过程中若出现设定温度与回水温度差较长时间大 于1℃的情况，原因：患者体温高，降温时间较短，还没 有达到预期效果，循环不好，检查连接管是否通顺、水毯 电源是否断开、使用环境温度偏高等。
医用控温毯注册技术审查指导原则(2017年修订版)
国药监总局2017年第177号附件2医用控温毯注册技术审查指导原则（2017年修订版）本指导原则旨在指导和规范医用控温毯产品的技术审评工作，帮助审查人员增进对该类产品机理、结构、主要性能、预期用途等方面的理解，方便审查人员在产品注册把握技术审评时把握基本的要求和尺度。
本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。
本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。
但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。
一、适用范围本指导原则适用于管理类别为二类的医用控温毯，该类产品通过控制设备内循环液体的温度，具有对人体进行体外物理升温和/或降温功能，达到辅助调节人体温度目的的设备。
本指导原则不包括热垫式治疗仪、只用于四肢和额头冷/热敷的产品，但在审查此类产品时也可参考本指导原则部分内容。
—1—二、技术审查要点（一）产品名称要求1.产品名称建议规范为“医用控温毯”。
2.若产品仅具有降温功能，产品名称建议规范为“医用降温毯”，若产品仅具有升温功能，产品名称建议规范为“医用升温毯”。
（二）产品的结构和组成按控温目的分为：单冷型、单热型、冷热型。
按组成分为：主机（如图1所示）、毯子和体温传感器等。
按系统分为：控温系统组件、控制系统组件、水循环系统组件和壳体组件等。
图1 控温毯设备主机外观示意图—2—1.控温系统组件：由压缩机、冷凝器、蒸发器、水箱、风机、四通阀或加热组件等组成。
2.控制系统组件：由中央控制器、人体温度传感器、水温度传感器、水位传感器、超温保护装置等组成。
3.水循环系统组件：由循环泵、管路、毯子等组成。
4.壳体组件：由机架、外壳等组成。
（三）产品工作原理和作用机理1.产品工作原理控温毯工作原理：在主机供水口与回水口上接上内有循环管路的毯子，中央控制器通过人体温度控制反馈对压缩机、风扇、水泵等进行实时控制，即可实现毯子的循环水制冷、制热的温度控制，循环水与患者发生热量交换，达到控制体温目的，如图2所示。
控温毯使用国内外新进展
控温毯使用国内外新进展控温毯是一种用于调节体温的医疗设备，通常用于急性期疾病、手术恢复期和其他需要保持体温的场合。
随着医疗科技的不断发展，控温毯的使用在国内外都取得了新的进展。
本文将从国内外两个方面探讨控温毯的新进展。
一、国内控温毯的新进展在国内，控温毯的研发和应用取得了一系列的新进展。
主要体现在以下几个方面：1.研发新型材料：近年来，国内科学家研发出一种新型的控温毯材料，其采用了高科技纤维材料，具有更好的保温性能和透气性能，能够更好地控制人体的温度，增强控温效果。
2.改进产品设计：为了提高患者的舒适度，国内企业改进了控温毯的产品设计。
例如，增加了人体工学设计的手柄，使得患者能够更方便地操作控温毯的温度调节和开关控制。
3.内置智能控制系统：为了提高控温毯的智能化程度，国内的科研机构还研发了一种内置智能控制系统的控温毯。
该控温毯可以根据患者的体温状况智能调节温度，具有更好的温控性能和安全性能。
4.临床应用研究：国内的医疗机构也开展了一系列的临床应用研究，旨在探索控温毯在各种疾病和手术中的应用效果。
这些研究为控温毯的临床应用提供了更多的实证依据。
二、国外控温毯的新进展在国外，控温毯的研发和应用也取得了一些新的进展。
以下是几个典型的例子：1.采用新的散热技术：一些国外企业研发了一种新型的控温毯，采用了先进的散热技术。
相比传统的控温毯，该控温毯能够更有效地散热，从而更好地调节患者的体温。
2.应用于新的领域：国外一些医疗机构将控温毯应用于新的领域，如心脏手术和婴儿保温。
这些领域对于控温毯的应用提出了更高的要求，同时也为控温毯的技术研发提供了新的思路。
3.控温毯与其他医疗设备的联合应用：在国外，一些科研机构将控温毯与其他医疗设备相结合使用。
例如，将控温毯与监护仪、呼吸机等联动，能够更全面地监测和调节患者的体温，提高治疗效果。
4.基因调控技术：国外的一些研究机构开展了基因调控技术在控温毯中的研究。
通过调节特定基因的表达，控温毯可以更准确地调节患者的体温，提高治疗效果。
智能温控床垫的设计和研究
智能温控床垫的设计和研究作者：彭昊鲁芬崔亚琪赵恒余文俊牛晨蒙高娜来源：《科教导刊·电子版》2018年第11期摘要为了更好的对温度进行智能化的控制，消除安全隐患以及解决电热毯和水暖加热床垫的缺点，本文设计了一种新型的智能化的温度控制床垫。
该床垫结合了国内加热电板原理和电热毯的优点，避免了漏电等情况，通过加强温度控制使温度达到人体舒适温度，增强温度多变多控这一调节功能，并且通过感热装置自动调节床板的温度，使床温控制在一恒定温度，从而避免了传统的手工调控温度这一弊端，加强了床板的实用性和多功能性。
关键词智能家居智能温控床垫中图分类号：TP274 文献标识码：A0引言传统的电热毯和水暖床垫存在着一些缺陷，不安全、不灵活、不智能。
智能家居不但具有传统的居住功能，兼备建筑、网络通信、管理为一体的高效、舒适、安全、便利、环保的居住环境，还提供全面的信息交互功能。
并且在床物品方面，国内少有企业将电子技术运用到这一方面，这也大大的提高了创新能力，也同时表明这将是一个崭新的领域，而且床物品消费广泛，每家每户都会用到，国内市场发展迅速，在科技大爆炸的当代社会将有非常好的发展前景。
我们的产品可以结合国内加热电板原理和电热毯的优点，避免了漏电等情况，同时还提出控制变温这一新概念，通过加强控制方面来使温度达到人体舒适温度，增强温度多变多控这些调节功能，并且通过感热装置可以自动调节床板的温度，自动调节可使床温控制在恒定温度，从而避免了传统需手工调控温度使温度达到恒温状态这一弊端，加强了床板的实用性和多功能性。
1温控床垫市场分析传统各类床垫都存在着这样或那样的缺陷。
如水暖床垫，床体太柔软，不适用于腰背不好的人，而且水床太过于潮湿，不适于人们长期睡眠，况且水床里的水一碰便荡来荡去，把床铺弄得凌凌乱乱，换水时比较麻烦，在长期使用时，水床会遇到漏水的问题，使用复合地板就会导致房间地板的“灾难”。
有人将水换做空气作为调控温度的介质，但无法控温。
控温毯用于中枢性高热患者物理降温
综上所述, 家属参与的护理模式为其规律化疗准 备了长期的有效静脉通路。延长了 PICC 的使用寿命 并减少了并发症发生率, 不失为延续性医院护理的有 效补充形式。
参考文献: [ 1] H ART ER C, O ST END ORF T , BA CH A , et al. Pe
ripherally inser ted centr al venous catheters for autolo gous bloo d prog enitor cell tr ansplantatio n in pat ients w ith haemato lo gical malignancies [ J] . Suppo rt Car e Cancer, 2003, 11( 12) : 790 794. [ 2] G AST M EI ER P , GEFF ER S C. Pr evention of cat heter related bloodstream infectio ns: analysis of studies pub lished between 2002 and 2005[ J] . J H osp Infect, 2006, 64 ( 4) : 326 335. [ 3] 蒋芝英. 经 外周静脉植 入中心静 脉导管 的临床 应用进 展 [ J] . 护理学杂志, 2004, 19( 14) : 79 81.
98. 87 20. 61 141. 45 53. 27
统计量
2= 1. 38
2= 1. 98
2 = 2. 48
2 = 17. 52
2 = 42. 71
t = 5. 01
P
> 0. 05
> 0. 05
> 0. 05
电毯技术
电热毯技术的发展罗星生国家标准GB17652—1998《电热毯、电热垫和家用类似柔性发热器具的安全》等同采用IEC 967—1988标准，这说明标准提出的安全原则适用于世界各个国家的电热毯及类似柔性发热器具。
我国已加入WTO，参与国际经济大循环；而要真正有效地做到这点，产品必须“达标”、取得认证，电热毯的技术水帄要跃上一个新台阶。
电热毯技术的发展是有规律的，发达国家电热毯技术的发展具有代表性。
认真研究国外同行的情况，将会有助于我们的工作。
电热毯技术的发展有两种形式：一是突破（创新），即以新型的发热线、控制系统代替旧有的；二是融合，即现有的各种技术成果的有机整合。
发展过程中始终围绕着如何使电热毯的“安全”与“舒适”在更高水帄上统一。
本文（1）详细介绍国外“电热毯技术现状”，是基于“现状”对今后发展有直接联系，参考意义大，请读者注意各种技术方案先后推出的内在联系。
（2）在“回顾与展望”中，简略地给出了“电热毯技术发展”的纵向线索，进而探讨了我国电热毯技术发展的趋向，并对其它因素进行了探讨。
电热毯技术现状根据国外一些公司的技术资料及样品，现把电热毯技术有代表性的成果，依推出先后顺序，分类列表如下。
1 发热线：说明：发热线已不是单纯的发热元件，还包含有温度传感器及热熔断层，即还包含有控制元件。
（1）熔断层——又称塑料熔管，由聚乙烯构成。
最近十年以来，大多数电热毯生产厂家已经把熔断保护的温度降低了（120~130℃）。
实现方式，可通过改变熔断层塑料为具有交叉分子结构的聚氯乙烯或改性的软性聚乙烯等（2）NTC塑料层及稳定性处理——可由经过特殊涂层处理的聚氯乙烯等类似材料构成。
挤出加工时，其阻抗特性会有所改变，因此加工完成后，需要一个加电的或加热的过程去恢复原来的阻抗特性。
（3）NTC熔断层——兼有熔断层与NTC塑料层的作用，可将三层线简化为双层线形式。
但NTC特性比较低（变化率较小），因此需采用合适的、高质量的电子器件。
医用控温毯市场分析报告
医用控温毯市场分析报告1.引言1.1 概述概述医用控温毯是一种用于维持患者体温稳定的医疗设备，通过调节毯子内部的温度来帮助患者保持适当的体温。
随着医疗技术的不断进步，医用控温毯在手术室、急诊室和重症监护室等医疗场所中得到广泛应用。
本报告旨在对医用控温毯市场进行深入分析，探讨其发展现状、趋势预测以及潜在机遇和挑战。
通过本报告的研究，我们希望能够为医用控温毯行业的相关企业和机构提供有益的参考和指导。
文章结构部分内容如下：1.2 文章结构本报告分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，将从概述、文章结构、目的和总结四个方面介绍本报告的主要内容和意义。
在正文部分，将分别阐述医用控温毯的定义和作用、医用控温毯市场现状分析以及医用控温毯市场发展趋势预测。
最后，在结论部分将对医用控温毯市场的潜在机遇、挑战以及总结进行探讨和总结。
整个报告将全面评估医用控温毯市场的现状和未来发展趋势，为相关行业和企业提供重要的参考和指导。
1.3 目的医用控温毯市场目的在于分析医用控温毯在当前市场中的地位和作用，探讨其市场发展的趋势和机遇，并对市场面临的挑战进行深入剖析。
通过此报告，我们旨在为医用控温毯行业发展提供参考，帮助企业和投资者了解行业动态，明晰市场趋势，做出明智的决策。
同时，也为从业者提供行业发展的重要参考，推动医用控温毯市场的健康发展。
1.4 总结在本报告中，我们对医用控温毯市场进行了全面的分析和研究。
通过对医用控温毯的定义、作用、市场现状和发展趋势进行分析，我们对该市场的潜在机遇和挑战进行了深入的探讨。
随着医疗技术的不断进步和对患者舒适度和安全性要求的提高，医用控温毯市场有望迎来更加广阔的发展空间。
然而，市场竞争激烈、技术创新和监管政策也为医用控温毯行业带来了挑战。
总的来说，医用控温毯市场在未来具有巨大的潜力，但同时也需要行业企业在技术创新和产品服务质量上不断提升，以适应市场的变化和需求，实现长期的可持续发展。
2.正文2.1 医用控温毯的定义和作用医用控温毯是一种可以控制患者体温的医疗设备，通常由柔软的材料制成，可以包裹在患者身上，通过调节温度来帮助患者保持适宜的体温。
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•2016.
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人 工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制 作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在 配合物理降温，使病人体温处于一种可控性 的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于 抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应 减弱，对机体具有保护作用；降低机体新陈 代谢及组织器官氧耗；改善血管通透性，减 轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促进 有氧代谢；改善心肺功能及微循环等目的。
三、亚低温治疗的作用机制
降低机体新陈代谢及组织器官氧 耗；改善血管通透性，减轻脑水肿
及肺水肿；提高血中氧含量，促进
有氧代谢；改善心肺功能及微循环 等目的。
亚低温用于脑保护的机理：
1
2
3
降低脑细 胞氧耗量， 降低脑能量 代谢，减少 脑组织乳酸 堆积
保护血脑屏 障，减轻脑 水肿及降低 颅内压
亚低温抑制 有害物质释 放，减少对 脑组织的损 害
五、亚低温技术分类：
亚低温技术按其原理分： 药物降温：冬眠合剂 物理降温：根据其途径不同可分为：体 表降温，体腔降温和血液降温三类。
冬眠合剂 ： Ⅰ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(杜冷丁)100mg，异丙 嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用 于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。 Ⅱ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化 麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉 滴注。适用于心动过速的病人。 Ⅲ号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰 丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中。适应症同Ⅰ号方。 Ⅳ号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～ 0.9mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中。适用于呼吸衰竭的病人。 Ⅴ号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡 因500mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于少尿 患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。 通用方：氯丙嗪(冬眠灵)
九、展望
• 实验和临床研究表明，亚低温治疗效果肯定，方法 简单、.安全、.无无严重并发症.但应认识到它只是 保护脑功能，防止神经元坏死的众多方法中的一种 ，只有加强基础护理并和其它方法结合起来，才能 提高重型颅脑损伤等疾患的疗效。亚低温治疗的机 制尚未完全阐明，复温时心肺等并发症发生的可能 性增加。随着亚低温实验研究的进一步深入，标准 化的大样本、多中心、随机、双盲、前瞻性的亚低 温疗效的临床研究的进一步开展，亚低温疗法将会 对人类作出更大的贡献。
3、亚低温应用的监护：
体温的监测 心血管系统监测 电解质及体液平衡监测 凝血功能监测 呼吸系统监测 泌尿系统监测
八、并发症
• 1、循环系统改 变：冷却期全身 体温下降,心输出 量减少，代谢率 降低,氧离曲线左 移,可诱发全身微 循环障碍,成为复 温期出现多脏器 衰竭和DIC的诱 因 • 2、电解质紊乱 ：冷却期时细胞 内流，从消化道 、尿液中丢失， 导致低钾，诱发 致死性心律不齐 的危险增大，应 定时监测血气及 电解质，作相应 处理。
四、适应症及禁忌症：
适应症：
1
重型颅脑损伤 尤其是广泛脑 挫裂伤合并难 以控制的颅内 高压、下丘脑 损伤合并中枢 性高热、脑干 损伤合并去脑 强直的重型颅 脑损伤病人。
2
3
4
大面积 脑梗死 脑出血
新生 儿缺 氧缺 血性 脑病
心 肺 复 苏 后 脑 病
禁忌症：无绝对禁忌症
相对禁忌症： 失血性休克 患有严重心肺疾患 <16岁儿童或>70岁老年病人。
六、亚低温治疗的方法和时间
体温每降低1℃，脑代谢率下降5%~7%，颅 内压下降5%~6%，体温降至32~36℃时颅内压平 均降50%，因此，体温的控制和亚低温治疗效果 密切相关，降温过程中，机体各项指标相对不 稳定，应通过测量直肠温度来监测患者目标体 温是否达到。刚开始时每半小时测量肛温一次 并记录，稳定后改为一小时一次，一旦低于 32℃应立即停止降温，甚至采取复温措施。
体温降低1℃，心输出量减少5%。 维持平均动脉压大于80mmHg,心率 >60次/分，呼吸18~22次/分，以保证 重要生命器官的血液供应，一旦发现 心率失常应及时报告医生并处理。
低温使下丘脑释放的抗利尿素减少 以及肾脏重吸收功能减弱而导致患者多 尿，从而容易导致电解质丢失。因此， 应严密观察患者尿液的颜色、形状和量 ，定时监测生化参数，特别注意镁、钾 、钙的变化，防止电解质紊乱。
保持导尿管通畅，防止泌尿系 统感染，每日定时更换引流袋，尿 道口每日消毒2次，并记录24小时 尿量及颜色，必要时记24小时尿 量，如有异常及时报告医生。
七、注意事项
• 1、冬眠深度不 应过深，以病人 进入睡眠状态为 宜，冬眠过深容 易出现呼吸、循 环意外. • 2、颅内压的监 测，严密观察意 识、瞳孔、生命 体征的变化，必 要时给予脱水和 激素治疗。
概念： 国际医学界将低温划分 轻度低温33～35℃， 中度低温28～32℃， 深度低温17～27℃， 超深低温16～0℃四种， 其中轻、中度又定义为亚低温。
二、亚低温治疗的历史
• 二十年代把低于37℃的体温 分为四类：超深低温4℃~16℃， 深低温17℃~28℃，中低温29℃~33℃，轻低温34℃~36℃。 • 30年代，人们已经认识到低温可保护脑神经功能。 • 50-60年代国内外临床医生曾将冬眠疗法用于治疗重型颅脑损 伤病人，并把体温降至27-28 ℃以下进行心血管手术，以保 护脑和其它重要器官 。 • 80年代，大量实验研究发现28℃~35℃低温能降低颅脑损伤 的死亡率，保护血脑屏障，防止继发神经元损伤。 • 90年代初，江基尧把28-35 ℃的低温称为“亚低温的概念” ，率先在国内把亚低温用于临床，由于疗效显著，短短几年 亚低温治疗就在我国部分大城市有条件的医院展开。
并发症
• 3、凝血功能障 碍：低温使血小 板变形，储存入 肝窦、脾脏等， 使血小板减少， 易发生凝血障碍 。 • 4、呼吸系统并 发症：冷却后呼 吸道分泌物增加 ，由于使用肌松 剂不能咳出痰液 ，分泌物储留产 生肺不张，组织 严重缺氧，复温 期发生麻烦的肺 部合并症
并发症
• 5、复温时的全身感染：呼吸道分泌物 储留诱发肺部感染，长期置尿管致泌 尿系感染，肠内细菌活性增加，菌群 紊乱致消化道感染。许多学者强调早 期经胃肠营养，拟从复温开始时进行 ，可以提高免疫机能，改善神经学预 后。
由于低温血小板可粘附聚集成团， 且外周血小板进入脾脏，肝脏增多，使 血小板减少，同时低温条件下凝血因子 的酶活性降低和血小板的凝血功能差， 容易导致凝血功能障碍。进行亚低温中 必须定期监测凝血四项，同时注意观察 皮肤及粘膜有无出血等。
• 保持呼吸道通畅，加强呼吸道管理， 防止肺部感染，特别是气管切开患者 ，应定时吸痰 ，手法要轻，严格执行 无菌操作原则，每次吸痰前后均应充 分给氧，雾化吸入每日2~4次，翻身拍 背每次2h，促进排痰，同时加强口腔 护理，每天2次。