抗生素 分级管理制度表
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度一、总则为规范我院抗生素的临床使用，保障患者用药安全，提高抗生素使用的合理性，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本抗生素分级管理制度。
二、抗生素分级原则根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。
1. 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。
2. 限制使用级：与非限制使用级抗生素相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3. 特殊使用级：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素；新上市的抗生素；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
三、抗生素处方权管理1. 医师必须经抗生素临床应用知识和规范化培训，并通过考核合格后方可获得相应级别的抗生素处方权。
2. 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗生素处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗生素处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗生素处方权。
四、抗生素使用管理1. 临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和本院《抗生素使用指南》的要求，根据患者的感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑，合理选用抗生素。
2. 医师在使用抗生素时，应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则，尽量避免无指征预防用药、经验用药和联合用药。
3. 特殊使用级抗生素的使用应严格掌握适应症，经抗感染或有关专家会诊同意，由具有相应处方权医师开具处方后方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
五、监督与考核1. 药剂科应定期对抗生素使用情况进行统计分析，并向医院药事管理委员会报告。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度
（1）一级无限制使用：经长期临床应用证明安全有效、对细菌耐药性影响小、价格相对较低的抗菌药物。
一般来说，轻度和局部感染的患者应首先使用非限制性抗生素治疗。
临床医生有权开处方。
如青霉素、氨苄西林、第一代头孢菌素等；
（2）二级限制使用：与非限制使用抗生素相比，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性的影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制使用药物使用。
当严重感染和免疫功能低下合并感染或病原体仅对限制使用抗生素敏感时，可选择限制使用抗生素进行治疗。
需要具有主治医生以上专业技术资格的医生同意并签字。
例如，口服或注射第二代和第三代头孢菌素；
(3)（三级特殊用途：具有明显不良反应的抗菌药物，不适合随机使用或需要临床保护以避免细菌快速耐药造成严重后果；新上市的抗菌药物；在任何方面的疗效或安全性临床数据较少，或不优于现有药物的抗菌药物药品；药品价格昂贵。
特殊用途抗菌药物的选择应严格控制。
处方应由科长签字。
抗生素分级管理制度表
抗生素分级管理制度表一、引言抗生素在治疗细菌感染方面发挥着重要作用，但不合理使用可能导致耐药菌的产生和传播，给人类健康带来严重威胁。
为了规范抗生素的使用，保障患者的用药安全和治疗效果，建立抗生素分级管理制度至关重要。
二、抗生素分级原则（一）非限制使用级这类抗生素经过长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低。
例如青霉素、头孢唑啉等。
（二）限制使用级与非限制使用级相比，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响等方面存在一定局限性。
例如头孢曲松、阿奇霉素等。
（三）特殊使用级具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；新上市的抗生素，其疗效或安全性方面的临床资料尚较少，或价格昂贵。
例如万古霉素、替考拉宁等。
三、管理措施（一）医师权限1、初级职称医师只能开具非限制使用级抗生素。
2、中级职称医师可开具非限制使用级和限制使用级抗生素。
3、高级职称医师可开具非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗生素。
（二）处方审核1、药师负责对抗生素处方进行审核。
对于不合理处方，及时与医师沟通并进行干预。
2、定期对处方进行点评，分析抗生素使用的合理性，并将结果反馈给相关科室和医师。
（三）会诊制度1、对于使用特殊使用级抗生素的患者，需要经过专家会诊同意后方可使用。
2、会诊专家由医院感染科、药剂科及相关临床科室的高级职称医师组成。
（四）培训与考核1、定期组织医务人员进行抗生素合理使用的培训，提高其对抗生素相关知识的掌握水平。
2、对医师的抗生素使用情况进行考核，将考核结果与绩效挂钩。
四、监督与评估（一）医院成立抗生素管理小组，定期对各科室抗生素使用情况进行检查。
（二）统计分析抗生素的使用量、使用强度、细菌耐药率等指标，评估管理效果。
（三）根据评估结果，及时调整管理策略和措施，持续改进抗生素管理工作。
五、具体的抗生素分级管理目录非限制使用级：1、青霉素 G2、阿莫西林3、头孢氨苄4、红霉素5、四环素限制使用级：1、头孢呋辛2、左氧氟沙星3、克林霉素4、甲硝唑特殊使用级：1、亚胺培南/西司他丁2、美罗培南3、万古霉素4、利奈唑胺六、结语抗生素分级管理制度的实施是一项长期而艰巨的任务，需要医院各部门的密切配合和全体医务人员的共同努力。
抗生素种类和分级管理制度表
伊曲康唑、两性霉素B
硝咪唑类
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑
奥硝唑
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂
阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类
丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素
奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星
酰胺类
氯霉素
糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
抗生素种类和分级管理制度表
分类
一级抗菌药物
二级抗菌药物
三级抗氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林
美罗培南
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒
头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素
四环素、多西环素、土霉素
米诺环素
磺胺类
磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类
环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星
氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星
帕珠沙星
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药
制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶
抗生素的分级管理制度模板
抗生素的分级管理制度模板一、目的为规范抗生素的使用，减少细菌耐药性的产生，保障患者用药安全，提高治疗效果，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有使用抗生素的部门和个人。
三、抗生素分级根据抗生素的疗效、安全性、价格及细菌耐药性等因素，将抗生素分为三级：1. 一级抗生素：疗效确切、副作用小、价格低廉、耐药性低的抗生素。
2. 二级抗生素：疗效较好、副作用可控、价格适中、耐药性较低的抗生素。
3. 三级抗生素：疗效显著、副作用较大、价格较高、耐药性较高的抗生素。
四、使用原则1. 根据患者病情和细菌培养及药物敏感性测试结果，合理选择抗生素。
2. 优先使用一级抗生素，严格控制二级和三级抗生素的使用。
3. 避免不必要的联合使用抗生素。
五、处方权限1. 一级抗生素：所有医师均可开具处方。
2. 二级抗生素：需由主治医师或以上职称医师开具处方。
3. 三级抗生素：需由副主任医师或以上职称医师开具处方。
六、监督与管理1. 医疗机构应成立抗生素合理使用监督小组，负责监督本制度的执行。
2. 定期对医师的抗生素使用情况进行评估，对不合理使用进行干预和教育。
3. 对违反本制度的医师进行通报批评，并根据情节轻重采取相应的处罚措施。
七、培训与教育1. 定期对医师进行抗生素合理使用的培训。
2. 加强对患者及家属的抗生素合理使用宣传教育。
八、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 对本制度的解释权归医疗机构管理层所有。
3. 本制度如与上级卫生行政部门规定相抵触，以上级卫生行政部门规定为准。
九、修订记录1. 制度制定日期：[制定日期]2. 制度修订日期：[修订日期]- 修订内容：[修订的具体内容]- 修订原因：[修订的原因说明]请根据实际情况填写具体的制定和修订日期，以及修订的具体内容和原因。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度1. 引言为了加强抗生素的合理使用管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规，制定本制度。
2. 抗生素分级根据抗生素的药理作用、抗菌谱、耐药性、副作用及临床应用价值，将抗生素分为三个级别：2.1 一级抗生素主要用于常见感染病的治疗，包括呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织、消化道等感染。
一级抗生素对细菌的抗菌谱较广，耐药性较低，副作用较小。
2.2 二级抗生素主要用于治疗较严重或复杂感染病，包括败血症、感染性心内膜炎、肺结核、尿路感染等。
二级抗生素对细菌的抗菌谱较窄，耐药性较高，副作用较大。
2.3 三级抗生素主要用于治疗严重感染病，包括多重耐药菌感染、免疫功能低下患者的感染等。
三级抗生素对细菌的抗菌谱有限，耐药性较高，副作用较大，且可能引起严重不良反应。
3. 抗生素使用管理3.1 医生开具抗生素处方时，应根据患者的感染病原、病情严重程度、抗生素耐药性等因素，选择适当的抗生素级别。
3.2 药师审核抗生素处方时，应核对患者是否有抗生素过敏史，是否有重复用药情况，是否有药物相互作用等问题，并对医生选择的抗生素级别进行评估。
3.3 医护人员应密切观察患者在使用抗生素过程中的病情变化和不良反应，如发现异常情况，应立即停药并报告医生。
3.4 对使用二级及以上抗生素的患者，应进行细菌耐药性监测，并根据监测结果调整抗生素使用方案。
3.5 对使用三级抗生素的患者，应进行药敏试验，并根据试验结果选择合适的抗生素。
4. 抗生素使用培训与考核4.1 医疗机构应定期组织抗生素使用培训，提高医护人员的抗生素知识水平。
4.2 医疗机构应对医护人员进行抗生素使用考核，确保其掌握抗生素使用的相关知识。
4.3 对考核不合格的医护人员，应暂停其抗生素处方权，并督促其参加培训和考核。
5. 监督与奖惩5.1 医疗机构应设立抗生素使用管理监督机构，加强对抗生素使用的监督检查。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度背景随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性成为全球面临的严重问题之一。
为了合理使用抗生素并减少耐药性的发展，建立抗生素分级管理制度是必要的。
目标本分级管理制度的目标是确保抗生素的合理使用，提高治疗效果并减少耐药性的发展。
制度内容1. 抗生素分类根据抗生素的药物特性和临床应用，将抗生素分为以下几类：- 一类抗生素：广谱抗生素，适用于治疗多种细菌感染。
- 二类抗生素：狭谱抗生素，适用于治疗特定细菌感染。
- 三类抗生素：保留抗生素，仅在严格指征下使用，用于治疗耐药菌感染。
2. 抗生素使用指南根据不同抗生素的分类，制定详细的抗生素使用指南，包括使用适应症、剂量、疗程等方面的建议。
3. 医生培训和宣教定期组织医生培训，提高医生对抗生素的正确使用和耐药性问题的认识。
同时，开展宣教活动，向患者普及正确使用抗生素的知识。
4. 监测和评估建立抗生素使用的监测和评估机制，定期收集和分析抗生素使用情况及耐药性发展情况，及时调整管理策略。
5. 多学科协作加强不同学科之间的合作，制定共同的治疗方案和抗生素使用准则，提高抗生素治疗的效果。
实施计划1. 制定详细的抗生素分级管理制度，并经过相关部门的审核和批准。
2. 培训相关工作人员，确保他们对抗生素分级管理制度的理解和掌握。
3. 定期开展医生培训和宣教活动，提高医生和患者的抗生素使用意识。
4. 建立抗生素使用的监测和评估机制，并将结果用于制定后续的管理策略。
5. 不断完善和优化抗生素分级管理制度，根据实际情况进行调整和改进。
结论抗生素分级管理制度的实施将有助于提高抗生素的合理使用，减少耐药性的发展，从而更好地保护人们的健康。
同时，需要广泛宣传和培训，使所有相关人员都能遵守该制度，共同推动抗生素管理的改善。
抗生素分级管理制度表[1]
![抗生素分级管理制度表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/33aba55158fb770bf68a555f.png)
抗菌药物分级管理制度为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则1、非限制使用——执业医师开具。
2、限制使用——主治以上医师开具。
3、特殊使用——副主任医师开具。
二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
如青霉素、氯霉素、先锋5号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。
在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。
如三代的头孢类抗生素。
3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。
特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；（4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。
三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。
患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。
若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。
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伊曲康唑、两性霉素B
硝咪唑类
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑
奥硝唑
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素
四环素、多西环素
米诺环素
磺胺类
磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类
环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星
氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星
帕珠沙星
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药
制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶
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分类
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二级抗菌药物
三级抗菌药物
青霉素类
青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林
美罗培南
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒
头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂
阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆氨基Fra bibliotek苷类丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素
奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星
酰胺类
氯霉素
糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁