手术切口感染率调查表
完整word版)手术部位感染监测登记表
完整word版)手术部位感染监测登记表手术部位感染监测登记表监测月份：年月填表人。
审核人：一、基本资料1、科室：2、住院号：3、床号：4、姓名：5、性别：6、年龄：岁月天7、疾病诊断：8、住院时间：年月日至年月日二、手术资料1、手术日期：年月日2、手术医生：3、手术名称：4、手术腔镜使用：否□ 是□ （）5、手术类型：急诊□ 择期□6、麻醉方式：全麻□ 非全麻□7、切口类型：清洁切口□ 清洁—污染切口□ 污染切口□ 感染切口□8、危险因素评分：得分。
分危险因素切口清洁度 ASA评分评分标准清洁、清洁—污染切口污染切口、感染切口健康。
除局部病变外，无全身疾病。
有轻度或中度全身疾病。
分值 1 1 2评分有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。
3有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
4病情危急，属急抢救手术。
59、围手术期抗菌药物使用情况：手术中用药手术前用药（手术时间＞3h或出血）手术后用药总用药时间＜2h ＞2h未用用未用≤48h ＞48h≤72 h ＞72 h药物名称剂量。
给药途径。
三、手术部位感染资料1、医院感染：否□ 是□2、感染部位：表浅切口□ XXX切口□ 器官腔隙□3、感染诊断：4、感染日期：年月日5、病原体：病原学检查日期标本种类方法结果药敏试验敏感耐药四、备注：手术部位感染目标性监测方案1．监测目的为了降低Ⅰ类切口抗生素使用率，提高抗生素的合理使用，自2012年3月1日开始对全院所有手术患者的切口感染进行目标性监测。
通过监测，及时发现危险因素，重点监测Ⅰ类切口抗生素使用情况，为临床进一步合理使用抗生素提供依据。
2．监测对象：全院所有手术患者。
3．监测指标3.1 科室按照标准，填写监测表格。
（见附表）4．按照《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染，并采取科学的预防控制措施。
5．监测方法5.1 前期准备工作监测开始前对各手术科室主任、护士长进行培训，说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。
感染现患率调查个案登记表项目填写说明
感染现患率调查个案登记表项目填写说明1、相关概念1）医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。
2）社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。
本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。
3）手术：患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏膜上做一个切口，包括腔镜，并在患者离开手术室前缝合切口。
2、基本信息1）个案调查表编号在录入系统前统一编写，也可以是床号。
2）年龄：若新生儿（出生28天内）需完善出生体重。
3）当前诊断：填写病人当前主要诊断的代码。
1呼吸系统疾病类：2消化系统疾病类；3血液和造血系统疾病类：4内分泌、营养代谢和免疫疾病：5泌尿生殖疾病类6传染病和寄生虫；7循环系统疾病类：8神经系统和感觉器官疾病类；9妊娠、分娩和产褥期井发症：10皮肤和皮下组织疾病类；11肌肉骨骼系统和结缔组织疾病类；12损伤和中毒；13精神病；14其他3、手术信息：1）手术：调查对象在本次入院后的手术，都填1（是）。
2）手术日期和手术部位：若多次手术填写主要手术部位，如无法区分主要手术，填写与本次调查最近的一次手术日期和手术部位3）微创手术指：利用腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、关节镜、脑室镜等内窥镜进行的外科手术。
4）是否急诊手术：如果手术属急诊手术请填1（是）。
5）手术切口分类：Ⅰ类切口：即清洁切口。
手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
Ⅱ类切口：即清洁-污染切口。
手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
Ⅲ类切口：即污染切口。
手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
Ⅳ类切口：即感染切口。
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
6）手术持续时间：从手术切皮开始，到缝和结束的时间。
基层卫生院外科手术后切口感染相关因素及预防
基层卫生院外科手术后切口感染相关因素及预防摘要】目的探讨基层卫生院外科手术后切口感染的相关因素及其预防措施。
方法选取 2011年2月2013年1月间在我省基层卫生院外科手术治疗的588例患者作为研究对象，对其中手术切口有感染的患者进行感染原因调查，并将相关资料进行回顾性调查分析。
结果 588例患者中，手术切口出现不同程度感染的患者42例，基层卫生院患者手术切口感染率为7.14%，患者的年龄、身体素质、手术性质、患病史、手术出血量为感染相关因素。
结论引发基层卫生院外科手术后感染的因素比较多，因此，卫生院应加强各项预防工作和预防措施以控制手术感染率。
【关键词】基层卫生院手术感染因素预防措施【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0355-02普外科手术术后切口出现感染是临床感染中常见感染，特别是在基层卫生院，术后切口感染诱发的影响因素诸多。
轻度的术后切口感然会使患者不适或者痛苦，而重度的术后切口感染则有可能危及到患者生命。
随着医疗行业的不断进步和医疗技术的快速发展，外科医师意识到外科手术后切口感染对患者恢复健康产生很大的阻扰和会显著增加患者的心理负担和经济负担，在临床外科手术中如何使患者手术伤口快速愈合，保持手术切口处的清洁，使手术感染率明显下降成为外科医生提高手术治疗的工作重点。
1. 资料与方法1.1一般资料:对 2011年2月至2013年3月我卫生院施行普通外科手术的588例患者进行回顾性统计分析，其中男性332例，女性256例，患者的年龄在13～69岁，平均36.8+-10.02岁;其中胃肠道手术298例、泌尿系手术112例，肝胆脾胰手术178例。
1.2方法[1]:采用患者资料回顾性调查的方法分析，录入病例以我国卫生部2001年心出台的《医院感染诊断标准》为诊断和评价标准。
1.3数据处理:采用统计学软件 SPSS19.0 进行统计学分析处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。
手术部位切口感染监测方案
手术部位切口感染监测方案一、监测目的1、监测手术操作的手术部位感染率及手术医生感染专率2、建立手术部位感染监测数据的比较体系3、评价院感控制效果，有效降低手术部位感染二、包括全院所有手术科室的手术病人手术类型包括所有择期和急诊手术三、按卫生部2010年颁布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》中将外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的公累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：1、切口浅部组织有化脓性液体。
2、从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3、具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：1、针眼处脓点（公限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3、感染的烧伤创面，及溶痂的II、III度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1、从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2、切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。
同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热、肿胀及疼痛。
3、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口学问组织脓肿或者其他感染证据，同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
（三）器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一:1器官或者腔隙穿刺引流穿刺出脓液。
2、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
手术风险评估表
手术风险评估表医院手术风险评估表手术切口清洁程度分为I类、II类、III类和IV类。
其中，I类为清洁手术，手术野无污染，手术切口周边无炎症，患者没有进行气道、食道和/或尿道插管，患者没有意识障碍。
II类为相对清洁手术。
III类为清洁-污染手术，包括开放、新鲜且不干净的伤口和前次手术后感染的切口。
IV类为污染手术，包括严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
根据手术切口清洁程度，对手术风险进行评估。
麻醉分级采用ASA分级，分为P1、P2、P3、P4和P5.其中，P1为正常的患者，除局部病变外，无系统性疾病；P2为患者有轻微的临床症状，有轻度或中度系统性疾病；P3为有严重系统性疾病，日常活动受限，经以上器官的手术，或进行气道、食道和/或尿道插管，或行胆囊、、阑尾、耳鼻手术的患者；P4为有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全；P5为病情危重，生命难以维持的濒死病人。
根据麻醉分级，对手术风险进行评估。
手术持续时间分为T1和T2，分别为手术在3小时内完成和完成手术，超过3小时。
根据手术持续时间，对手术风险进行评估。
随访切口愈合与感染情况，切口甲级愈合为最佳情况，切口感染分为浅层感染和深层感染。
根据随访结果，对手术风险进行评估。
手术类别包括浅层组织手术、深部组织手术、器官手术和腔隙手术。
根据手术类别，对手术风险进行评估。
手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分，根据分值进行NNIS分级，分为1、2、3级。
手术安全核对》与《手术风险评估》应制度化，每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施。
采用国际上通用的“手术风险分级”方法，可以了解手术风险程度，准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较。
手术风险分级标准（NNIS）是国际医疗质量指标体系中的一项重要标准，旨在将手术切口感染率进行比较，提高比较的准确性和可比性。
持续改进降低一类切口感染率记录
45
40
35
15
15
30
25
25
差
较好
20 15
好
15
20
10
10
5 5
0
洗手指征掌握情况
10 手卫生正确性
5 手卫生依从性
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
22
（二）存在的问题及原因分 析（见鱼骨图）
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
23
三、计划阶段
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
24
无菌包封闭 转运，单独 存放
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
25
（一）加强全院员工院感知识 培训，提高相关人员的意识
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
26
（二）改善手术室环境，减 少手术间外来污染
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
27
（三）加强术前、术后手术 患者的管理
精选2021版课件
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
33
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
34
四、执行阶段
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
35
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
36
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
37
2、加强术前、术后手术 患者的管理
精选2021版课件
富顺县人民医院骨科
38
3、规范处理术中各环节
富顺县人民医院骨科
19
6, 50%
6, 50%
术前正规预防使用抗菌 素
术前未预防使用抗菌素
2024年手术部位感染目标性监测分析实施报告
一、引言手术部位感染是医院感染控制中的关键问题之一，对患者的生活质量和健康状况产生重要影响。
为了提高手术部位感染的控制效果，我院自2024年开始开展手术部位感染目标性监测，并对监测结果进行了分析，本报告主要对2024年手术部位感染目标性监测的实施情况和分析结果进行总结。
二、监测方法1.监测对象本次监测的对象为在我院进行手术的所有患者，包括急诊手术和择期手术。
2.监测指标监测指标主要包括手术切口感染发生率和手术切口感染细菌感染类型。
3.监测周期监测周期为患者手术后的术后第三天和第七天。
4.监测方法采用纸质调查表的方式进行监测，监测对象包括麻醉科、手术室、护士长和手术患者本人。
三、实施情况1.监测范围我院共有10个手术科室，涉及的手术类型包括神经外科、心脏外科、骨科、泌尿外科等。
2.监测人员培训在实施监测前，我们组织了相关人员的培训，包括监测调查表的填写方法、监测指标的解释等。
3.监测数据收集监测数据通过纸质调查表进行收集，监测者会定期收集数据，并进行核实和整理。
4.监测结果分享每个月，我们会召开会议对监测结果进行分享和讨论，以便更好地改进感染控制工作。
四、分析结果1.手术切口感染发生率在2024年的监测结果中，手术切口感染发生率为3.5%，较2024年的5.2%有所下降。
这表明我院在手术切口感染控制方面取得了一定的成果。
2.手术切口感染细菌感染类型在感染细菌的种类中，金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是最常见的感染病原体。
同时，感染细菌的耐药性也成为了我们关注的焦点，其中产超广谱β-内酰胺酶菌株的感染占比明显较高。
五、改进措施1.提高医务人员的手术操作技巧，加强手卫生和切口处理的培训，减少手术切口污染的可能性。
2.规范抗生素使用，避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的发生。
3.加强感染控制意识，定期组织感染控制知识的培训，提高医务人员对手术部位感染控制的重视程度。
4.优化手术环境，加强手术室的清洁消毒工作，减少手术器械和物品的交叉污染。
外科手术切口分类及感染诊断标准
给药时机（什么时候给药）：在皮肤、粘膜切开前0.5～1 小时内，万古Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗生素要点
术中追加药物原则（给药够不够）：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手 术过程，手术时间较短（＜2小时），术前给药一次即可，如手术时间超过3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上，术中应追加一次
手术切口分类的意义
据Cruse统计，Ⅰ类清洁切口感染发生率为1％（大外科），Ⅱ类切口清 洁-污染切口为7％，Ⅲ类污染切口为20％，Ⅳ类污秽-感染切口为40％ 手术切口分类是决定是否需要预防性使用抗生素的重要依据
Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗生素要点
一般不需预防性使用抗生素
使用适应证（该不该用药）： 1.手术范围大、手术时间长、污染机会增加 2.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心
手术切口感染易感因素
患者因素：高龄、糖尿病、肥胖、免疫功能低下（尤其是接受器官移植 者）、营养不良、其他部位有感染灶等
术前准备阶段：术前住院时间过长、术前备皮过早、有指证未预防性使 用抗生素
手术因素：手术时间长（超过3小时）、组织创伤大、术野污染、止血不 彻底导致局部组织积液积血、未缝合死腔或切除失活组织
1.该院自制眼用灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶消毒过期 2.医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求 3.手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包 4.人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现 5.进口的人工晶体未经注册使用
处罚：
1.取消二甲医院资格 2.市卫生局局长杨立瑾行政记大过处分 3.撤消院长郝朝春党内外一切职务 4.上海徐庆医师被上海市卫生局吊销执业医师资格 5.没收非法所得318601.70元，罚款3万元
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术切口感染率调查表
一、基本情况：
姓名：住院号：病区：科床
性别：1男 2女年龄：岁（月）电话号码：
入院日期：年月日诊断：1、
出院日期：年月日 2、
住院天数天 3、
二、手术情况：
ASA评分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ术前WBC：×109/L 体重： kg
植入物：是□否□腔镜手术：是□否□围手术期用药：是□否□
（注：切口分级为1清洁，2清洁-污染，3污染；麻醉方式为1全麻，0非全麻；接台：1是，0否）手术部位引流类型术中出血 ml、输血 ml 三、手术后感染的情况：
切口感染：有□无□
部位：表浅□深部□器官/腔隙□感染日期：
其他医院感染：有□无□感染部位：感染日期：
微生物培养：有□无□微生物名称：
（请填医院感染表）
调查者：登记日期：年月日。