血府逐瘀汤加减治疗肺心病高粘滞血症
血府逐瘀汤加参三七治疗65例高黏血症的临床体会
血府逐瘀汤加参三七治疗65例高黏血症的临床体会发表时间：2013-01-24T10:55:00.123Z 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：孔晓虎[导读] 笔者应用血府逐瘀汤加参三七治疗高黏血症的有效方法，未出现副作用及不良反应，并且不易复发。
孔晓虎（江苏省泰州市九龙中心卫生院江苏泰州 225312）高黏血症是中老年人常见病，极易导致心血管、脑血管病的发生和发展，临床上多年应用扩容方法治疗，仍不能达到满意效果，本文应用血府逐瘀汤加参三七治疗65例高黏血症。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料：本组65例均为高黏血症患者，经我院血流变学检查血栓模拟指数均高于正常值，其中男42例，女23例，年龄48～79岁，平均年龄58岁。
1.2 方法：中药血府逐瘀汤原方加参三七粉:当归、赤芍、川芎、熟地、桃仁、红花、桔梗、枳壳、牛膝、柴胡，并随症加减，水煎服，每日1剂，分2次服用，参三七粉每日6克分二次冲入汤药饮用，10天为一疗程，血流变检测时，嘱病人早晨空腹抽血，并要求前二天不吃高油脂食物。
2 检测结果本组65例患者，平均疗程2.7个，于服药14天、30天、6月后重复检测各项指标，并与治疗前对照，各项检测指标差异均有显著性（P<0.01）。
见表1。
表1 服药前后各项检测指标平均值变化（正常值：﹤ 16）3 体会高黏血症在中老年人群中很常见，这种改变容易导致多种心脑血管疾病的发生，其主要因素是自身血液的浓、黏，血液中有机成分大量增加，使红细胞表面被脂蛋白等吸附，引起红细胞变形能力减弱，红细胞刚性相对增强，红细胞聚集功能也增强，从而导致沉积在血管壁的脂类物质增多，造成血管壁粥样改变，逐渐形成动脉血管粥样硬化，同时，血管壁沉积物增多，又缩小了血管管径，造成血流受阻，血流速度减慢，心肌血流量减少，而引起缺血性心脏病。
中西医研究认为，血瘀的发生原因是由于血液的流动性和黏性变化所引起;而现代科学业已证明，流量Q与驱动压力差P1—P2和管半径R 4 成正比，而与管长度L和液体黏度n是成反比关系，即泊萧叶定律。
血府逐瘀汤加味治疗肺心病心功能衰竭疗效观察
血功能。川 芎含川芎嗪等物质 ， 能抑制血管 平 滑 肌收 缩 ， 张 冠 状 动 脉 ， 加 冠脉 血流 扩 增
量 ， 善心 肌缺 氧状 况 ， 心 肌耗 氧 量 ， 改 降低 降
准： 根据 １７ ９７年 全 同第 ２次肺 心病 专业 会议修订 的慢性肺心 病基层诊断标准 ： ① 慢 性 胸 肺 部 疾 病 病 史 或 （ ） 有 明 显 的 和 具
调和诸药 。诸 药合 用 ， 活血 祛瘀 、 气祛 益 痰， 使瘀 血 去 而 血 不 伤 ， 痰湿 化 而 肺 气 宣 。
现 代 中药 药 理 研 究 显 示 ， 芪 中 含 苷 黄 类 、 氨基 酸及 微量 元 素等 ， 有 强心 、 多糖 具 扩 血 管 、 小板 聚集 和对血 小板 聚集 具 有 明 抗血
肺 气 肿 征 。② 气 急 、 绀 能 除外 其 他 心 脏 发 病 所 致 者 ， 出 现 无 其 他 原 因 町 以解 释 的 或 神 志 改 变 。⑧ 剑 突 下 明 显 增 强 的 收 缩 或
搏 动 或／ 三 尖 瓣 区 （ 剑 突 下 左 侧 ） 和 或 心
低外周血管阻力 ， 降低血小板表 面活性 ， 抑 制 血小 板 聚集 的 作 用 。红 花 水 提 取 物 有 轻
制感染 ； 予氨茶 碱 、 给 沐舒坦 等加 超 声雾
化 吸人 解 除 支 气 管 痉 挛 、 痰 ； 正 酸 碱 祛 纠
起居失宜 ， 为六淫所伤 ， 七情所感 ， 或偏 嗜 酸成 ， 饱 失 调 ， 力 作 劳 ， 使 脏 气 不 饥 强 遂
和 ， 卫失其 常度 ， 能随阴阳而出入 ， 营 不 以 致 气迫于肺 ， 得 宣畅 ， 后具有 夙根 ， 不 此 寒 暄失 调 即 发 。 说 明 了 本 病 的发 生 和 发 展 ”
中医十大名方之血府逐瘀汤
中医十大名方之血府逐瘀汤中医十大名方之血府逐瘀汤：活血化瘀，气血平衡，一汤保治百病！入夏后，气温转变过快，很多朋友的身体不太能够适应就会出现很多问题。
根据国医大师颜德馨教授临证60余年，认为气血以流畅为贵，若气血失和，百病乃变化而生。
在治疗上尤为推崇血府逐瘀汤，为了众位好友的身体健康问题，今天在下就来给大家介绍中医十大名方系列的血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤的介绍血府逐瘀汤出自清代著名中医大家王清任的《医林改错》。
药方组成：当归、生地各9克，桃仁12克，红花9克，枳壳、赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行气止痛。
功能主治：活血祛瘀、行气止痛。
治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、边有瘀斑或瘀点、唇暗或两目暗黑、脉涩或弦紧、妇人血瘀、经闭、痛经、肌肤甲错、日晡潮热、以及脱疽、白疙；眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
从古到今，不论何种人群，气郁血瘀一直是各类疾病中最普遍的病因之一，特别是重大的病症中，血瘀这个致病因素广泛存在，严重的血瘀定会首先影响精气神中的“神”。
但血瘀又不是单独存在的，比如，气郁会导致血行不畅，气虚会导致运血无力；寒病会使血脉凝滞，热病会煎熬血液使其黏滞；湿邪也会堵塞脉络血管……造成人体“精气神”不同程度的缺损。
所以，在这张千古名方中，除了用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝五味药活血化瘀外，还用生地、当归清热养血，桔梗、枳壳、柴胡理气解郁，最后用甘草调和诸药。
祛瘀和养血同施，活血和行气同伍，寒热同治，升降兼顾，是治疗冠心病、高血压、心绞痛等常见病症的名方。
血府逐瘀汤的治疗案例血府逐瘀汤究竟治什么病？在《医林改错》书中，列举了如下病证：头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。
一碗「血府逐瘀汤」，通肝郁血瘀，消除患者5年功能障碍、心脏疼
一碗「血府逐瘀汤」，通肝郁血瘀，消除患者5年功能障碍、心脏疼血府逐瘀汤，出自《医林改错》方组：桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
【方组歌诀】血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶。
柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。
通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜。
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香。
蒲黄肉桂当没药，调经种子第一方。
身痛逐淤膝地龙，香附羌秦草归芎。
黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
【血府逐瘀汤运用医案】患者周先生44岁，5年来功能很不好，详细辨证得知，患者精神萎靡不振、黑眼圈重、经常叹气、胸闷、心脏疼、情绪压抑、大便粘腻。
观其舌象：舌质暗红有瘀斑，舌尖发紫。
总结：属于肝气郁滞，有血瘀，宗筋失养。
施方：柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、甘草，为血府逐瘀汤化裁而成。
中医认为，肝属木，心属火。
肝脏气机疏泄通畅，有利于心血和宗筋得正常运转。
受到情志影响，肝气郁滞，所以胸闷胸肋痛，肝气横逆，所以经常叹气。
舌质偏暗有瘀点表示有血瘀。
由于肝气瘀滞，血脉不通，导致生殖得不到气血充盈，从而出现功能障碍。
所以对症调理，应以疏肝理气，化瘀通脉为主。
【血府逐瘀汤药理】•方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血化瘀以止痛，共为君药。
•赤芍、川芎助君药活血化瘀；牛膝长于祛瘀通脉，引瘀血下行，共为臣药。
•当归养血活血，祛瘀生新；•生地黄凉血清热除瘀热，与当归养血润燥，使祛瘀不伤正；•枳壳疏畅胸中气滞；•桔梗宣肺利气，与枳壳配伍，一升一降，开胸行气，使气行血行；•柴胡疏肝理气，为佐药。
•甘草调和诸药，为使药。
本方为活血祛瘀药、行气药、养血药合用，活血而又行气，祛瘀而又生新，可作为通治一切血瘀气滞的基础方。
【中医提示】此方适用于各类血瘀症的调理，但运用需经中医辨证，对症加减化裁使用，切勿自行配伍。
血府逐瘀汤配合红细胞去除治疗心绞痛并高粘血症50例
近年来随着经济进步， 疾病谱也发生着悄然变化 ，
正 从 营养不 足 为 主的疾病 向营养 过盛 的疾 病谱 发生 着
巨大变化。随着人们生活方式 、 工作方式等的改变 ， 心 绞痛发病率急剧增加… ， 而高粘血症是诱发心脑血管 病 的重要因素 ， 因此 ， 有效改善血液流变学指标意义重 大。笔者通过红细胞去除配合血府逐瘀汤治疗心绞痛 并高粘血症（ Ｂ ｓ ｒ ｔ ） 患者 ５ ０例， 疗效显著 ， 报告如下。
４黑龙江 中医药大学佳木斯学院， 黑龙江 佳木斯 １ ５ ４ ０ ０ ０ ）
摘 要： 目的 ： 通过 对 冠心病 心 绞痛 并 高粘 血 症 患者 ， 采 取红 细胞 去 除配合 口服 血府 逐的疗 效 。方法 ： 本研 究通 过对 ５ ０例 冠心 病 心 绞痛 并 高 粘血 症 患者 ， 采 用 随机数 字
中
医
药
学
报
Ａ ｅ ｔ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
血府逐瘀汤组成 ： 当归 ２ ０ ｇ ， 生地黄 ２ ５ ｇ ， 桃仁 １ ５ ｇ ， 红花 １ ５ ｇ ， 甘草 １ ５ ｇ ， 枳壳 １ ５ ｇ ， 赤芍 ２ ５ ｇ ， 柴胡 １ ５ ｇ ， 川芎
２ ０ １ ３年第 ４ ｌ 卷第 ３期
Ｖ ｏ １ ． ４ １， Ｎｏ ． ３， ２ ０ １ ３
次； 拜 阿 司匹林 １ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 每 日 １次 口服 ； 同 时 口服 必
作者简 介 ： 鲍维 珍 （ １ ９ ６ ３一） ， 女， 副 主任 检验 师 ， 从事 临 床输 血 相关
研究。
要 的扩冠 、 调压 、 降脂等基础治疗药物。
血府逐瘀汤合辛伐他汀治疗老年高脂血症并高粘血症的临床观察
高粘血症的诊断标准 乜； ４ 临床 例 ， （） 高胆 固醇血症 ｌ 例 ， ５ 高 头晕 、 忘 、 健 失 酯血症 ７ ， 例 低高密度脂蛋 白胆固 ４ 疗 效观 察 眠 以及 脉络瘀 血 、 质 紫暗 或有瘀 醇症 ｌ 。两组 病例 年龄 、 别 、 ４ １ 疗效标准 舌 ３例 性 ．
２０ 年 ５ ～２０ ０３ 月 ０５年 ｌ 月 运用 血 临 床 研 究 指 导 原 则 ．第 二 辑 ． ２
两组人选病 例均 口服辛伐 他
府逐瘀汤合辛伐他 汀治疗老年高 １９ ．） ９５ ９。排 除标 准 ： ①慢性 阻 塞性 汀 片 ， 次 １ｍ ， 日 ３次 ， 每 ０ ｇ每 观察 组 脂血症并高粘血症 ４ 例 ，现报道 肺部 疾 患 、 心病 、 ３ 肺 血液 病 ； 继 发 加 服血府 逐瘀 汤 ， 方 ：当归 １ｇ ② 处 ０，
血管疾病的重要危险因素 ， 降低血 新药 治疗血瘀证 的临床 研究指 导 著性 （ Ｏ０ ）具有可 比性 。 Ｐ＞ ． ， ５ 脂、 改善血液流变学对 防治心脑血 原则》的中医血瘀证诊断标准 （ 中 管 疾 病 具 有 重 要 的 意 义 。笔 者 于 华 人 民共 和 国卫 生 部 －中 药 新 药 ２ 治 疗方 法
维普资讯
血 府 逐瘀 合 辛 伐 汀 治 疗 年 高脂 血 症 汤 他 ＇ ，Ｉ ｒ Ｊ口７ 老 并 高粘血症 的临 观 察 床
雷伟南 宁明县 中医院 ５２０ 宁明县城东镇仁爱街 １２ ３５０ ３号 摘 要 目的： 观察血府逐瘀汤合辛伐他汀治疗老年高脂血症并高粘血 的临床疗效。方法 ：６ ８ 例老年高脂
血症并高粘血症患者随机分为观察组 ４ 例 ， ３ 对照组 ４ 例， ３ 两组均采用辛伐他汀 口服治疗， 观察组加用血府逐瘀 汤， 疗程均为 ２ 个月 ， 分别于治疗前后检测清晨空腹血脂和血液流变学， 并进行相应 的临床疗效比较。结果 ： 两 组均有 降血脂、 血粘的作用（ ０ ０ 或 Ｐ＜ ． ）观察组治疗后 Ｔ 、Ｄ － Ｐ＜ ．１ ００ ， ５ ＣＬ Ｌ Ｃ值低于对照组（ ００ ）Ｈ Ｌ Ｐ＜ ．１， Ｄ － Ｃ值 高 于对 照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ ；观察组疗效 优于对照组 （ Ｐ＜００ ） ．１ ，同时 ，观察组不 良反 应发 生率低 于对照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ： 用血府逐瘀 汤合辛伐他汀治疗老年 高脂血症并高粘血症具有较好 的临床效果 ， 采 且具有 显 著减 少不 良反 应 的作 用 。
活血化瘀第一方——血府逐瘀汤
活血化瘀第一方——血府逐瘀汤今天给大家介绍活血化瘀的第一药方“血府逐瘀汤”，学习中医的人研究活血化瘀的时候一般都会从这张方子开始。
血府逐瘀汤出自清代医家王清任的《医林改错》，是由四逆散和桃红四物汤加减而来。
什么是血府？《素问脉要精微论》说“脉者，血之府也”。
府，有包容会聚之义。
即全身的血液都会聚在脉络之中，这是医者熟知的血府。
而王清任在《医林改错》中的血府指的是胸腔血府，是一个较狭义的概念。
但“脉”是血液运行的隧道，血脉遍布人的全身，血液在血管中运行不息，贯通五脏六腑，四肢百骸，也就无例外地布于胸中。
由于血脉不但布于胸中，而且布于人之全身，所以血府逐瘀汤既可治胸中血瘀，也能治人体由瘀血所致的许多疾病。
血府逐瘀汤川芎4.5克、红花9克、桃仁12克、赤芍6克桔梗4.5克，枳壳6克，牛膝9克当归9克，生地9克，柴胡3克，甘草3克这个方子里面有11味药，主要的药是这四个活血化瘀的药：川芎、红花、桃仁、赤芍；另外的三个药起到一个引导或者开路的作用，桔梗走上焦，枳壳走中焦，牛膝走下焦；当归和生地在方子里起到养血活血的作用，这样不至于化瘀的力量太大；柴胡是疏肝的，肝主疏泄，肝气主条达，因为一切的瘀血都和气滞有关；甘草用来调和百药。
这个方子非常精妙：一是活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。
所以血府逐瘀汤最大的特点就是化瘀而不伤血、解郁而不耗气。
经脉是气血循行的通路。
在正常情况下，血液在脉道内流畅无阻，永不止息的运动着。
当某种原因如损伤、寒凝、气滞等导致血府功能障碍，使血液运行不畅，或离经之血未能及时消散，瘀积在机体的某个部位均属瘀血。
因瘀致病，即为瘀血证。
其实感染、发热、出血、寒冷、长期的精神刺激，特别是精神抑郁、久病等均能导致气血不调，形成瘀血。
瘀血证的临床表现特点有：1.疼痛部位多固定；2.出血易凝固，色紫黑；3.精神不安，烦躁，甚至发狂；4.舌质紫暗，面色晦暗,多有黄褐斑。
血府逐瘀汤加减治疗慢性肺源性心脏病缓解期的疗效分析
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｘ ｕ ｅ ｆ ｕ ｚ ｈ ｕ ｙ ｕ ｔ ａ ｎ ｇ ； Ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｒｏ ｈ ｎ ｉ ｃ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ
血 府 逐 瘀 汤 加 减 治 疗
慢 性 肺 源 性 心脏 病 缓 解 期 的 疗 效分 析
林 万 勇 ，谭 亚 萍
（ 四川省绵阳市 安县花菱镇卫 生院 ，四川 绵阳 【 摘要 】 目的 效 。方法
６ ２ ２ ６ ５ １ ） ’
观察血府 逐瘀 汤加 减 法在 慢性肺 源性心脏 病 （ Ｃ Ｐ ＨＤ）缓解期 患者 治疗 中的应 用与疗 甲组治疗总有效率为７ ８ ． ９ ５ ％，明显低
Ｘｕｅ ｆ ｕ ｚ ｈｕ ｙ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｐ ｕｌ ｍｏ ｎａ ｒ ｙ ｈｅ ａ ｒ ｔ
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半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的效果
半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的效果高血压和高脂血症是两种常见的心血管疾病，给患者的身体健康带来了很大的威胁。
高血压会使得心脏过度负担，容易导致心脏疾病和中风，而高脂血症则是引起动脉粥样硬化的主要原因之一。
因为高血压和高脂血症的发病原因和机制复杂，传统的治疗方法往往有限，市面上的药物也许可以帮助患者控制病情，但并不能从根本上消除疾病。
中医药的治疗理念和方法对于高血压和高脂血症患者来说可能是一种新的治疗选择。
在中医传统理论中，高血压和高脂血症属于气血不和的范畴，可以通过调整患者的体质和平衡肝脾肾三脏的功能来达到治疗的目的。
下面我将介绍一种中药治疗方案，通过半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤的加减组合来治疗高血压合并高脂血症的效果。
我们来介绍一下半夏白术天麻汤的药性和功效。
半夏白术天麻汤是一种古代治疗头痛、眩晕、胸闷等疾病的经典方剂，主要成分包括半夏、白术、天麻等中药材。
半夏具有平胃、化痰、止呕的功效，白术有健脾、祛湿、止泻的作用，天麻则有活血、止痛、安神的功效。
这个方剂适用于由于肝郁导致的头痛眩晕、胁痛呕恶等病症，同时也可以缓解因为气虚而引起的心悸失眠等症状。
对于高血压和高脂血症患者，半夏白术天麻汤可以起到清热利湿、平肝熄风的作用，对平衡患者的肝脾肾三脏功能有一定的帮助。
而血府逐瘀汤则是一种治疗瘀血型高血压和高脂血症的方剂。
血府逐瘀汤主要成分包括桃仁、红花、川芎等，这些中药材具有活血化瘀、舒筋活络、调经止痛的功效。
桃仁有通络活血、软坚消痰的作用，红花可以疏肝解郁、舒筋活血，川芎则有活血化淤、祛风止痛的功效。
血府逐瘀汤适用于气血瘀滞引起的肝郁犯脾、失于疾病。
对于高血压和高脂血症患者，血府逐瘀汤可以通过促进血液循环、消除血液瘀滞，改善心脏和血管的健康状态，从而起到治疗的作用。
在临床实践中，结合半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤的加减方案，在高血压合并高脂血症的治疗中取得了很好的效果。
下面我们来介绍一位患者的治疗案例。
血府逐瘀汤对肺心病患者的疗效及血液流变学影响
血府逐瘀汤对肺心病患者的疗效及血液流变学影响作者：张漪俞雪梅吴世勇徐生根来源：《中国医药导报》2014年第05期[摘要] 目的探讨血府逐瘀汤对肺心病患者的临床疗效以及对血液流变学的影响。
方法将76例患者随机分为对照组和治疗组，各38例，对照组给予西医基础治疗，治疗组在对照组基础上每日给予1剂血府逐瘀汤，分早晚2次温服，2周为1个疗程。
统计数据以3个疗程为准。
结果对照组总有效率为65.79%，治疗组总有效率为89.47%，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度，肺功能（最大通气量、时间肺活量、残气/肺总量）以及心功能（每搏输出量、左心室射血分数、心输出量）与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论血府逐瘀汤有效改善高黏血症，对肺原性心脏病有显著疗效，具有重要临床意义，值得研究推广。
[关键词] 肺心病；血液流变学；血府逐瘀汤；高黏血症[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）02（b）-0099-03Therapeutic efficacy of Xuefu Zhuyu Decoction on pulmonary heart disease and its effect on hemorheologyZHANG Yi1 YU Xuemei1 WU Shiyong2 XU Shenggen31.Department of Pharmacy， the First People's Hospital of Huzhou City， Zhejiang Province，Huzhou 313000， China；2.Department of Radiology， the First People's Hospital of Huzhou City， Zhejiang Province， Huzhou 313000， China；3.Department of Laboratory， Jiangshan People's Hospital， Zhejiang Province， Jiangshan 324100， China[Abstract] Objective To explore clinical curative effect of Xuefu Zhuyu Decoction in treating pulmonary heart disease， and its effect on hemorheology. Methods 78 patients suffering from pulmonary heart disease were randomly divided into control group and treatment group， with 38 cases in each group. Patients in the control group were treated with western medicine method alone，while patients in the treatment group took one dose of the Decoction twice a day， in addition to those routine treatments. 2 weeks as one course， Statistical analysis was carried out based on 3 courses. Results The overall response rate of control group and treatment group was 65.79% and 89.47% respectively. Statistical analysis of clinical curative effect indicated significant difference between two groups （P < 0.05）； as compared with the control group， whole blood high-shear viscosity， whole blood low-shear viscosity， fibrinogen content and plasma viscosity were significantly decreased， and pulmonary function （maximal breathing capacity， timed vitalcapacity， RV/TLC）， cardiac function （SV， LVEF， CO） were improved （P < 0.05）. Conclusion Xuefu Zhuyu Decoction can effectively improve hyperviscosity， and has remarkable curative effect on pulmonary heart disease， has an important clinical significance， which is worthy of research and promotion.[Key words] Pulmonary heart disease； Hemorheology； Xuefu Zhuyu Decoction；Hyperviscosity慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是由于肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加、肺动脉高压进而导致右心功能不全，多并有呼吸道感染和衰竭，伴或不伴右心衰竭的心脏病[1]，属中医“水肿”、“喘证”、“心悸”、“痰饮”等疾病范畴。
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血府逐瘀汤加减治疗肺心病高粘滞血症
发表时间：2009-07-08T10:37:52.293Z 来源：《中外健康文摘》2009年第13期供稿作者：林淑华（辽宁省凤城市中医院辽宁凤城118100）
[导读] 慢性肺炎型心脏病患者因长期肺淤血，导致高粘滞血症，严重影响患者的生活质量
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)13-0104-01
【关键词】血府逐瘀汤肺心病高粘滞血症活血化瘀
慢性肺炎型心脏病患者因长期肺淤血，导致高粘滞血症，严重影响患者的生活质量，即使在病情缓解时，亦有乏力、头晕、体力下降、气短等症状。
此时，用中药治疗，能有效缓解高粘滞状态，改善患者的生活质量。
1 临床资料
全部病例均来源于本院2000年4月—2007年6月住院患者，按WHO诊断标准，确诊为肺心病共84例，随机分为两组。
其中服血府逐瘀汤58例，未服26例。
2 治疗方法
两组均采用抗炎、扩张血管、强心、利尿、抗凝治疗。
对症给予减慢心律,抗心律失常,降压治疗,心衰纠正,炎症消除。
对照组停药或对症给抗心律失常、降压维持疗效。
治疗组给予血府逐瘀汤治疗活血化瘀。
方药:黄芪30g、当归15g、川芎10g、生地15g、赤芍15g、桃仁10g、红花10g、柴胡10g、枳壳10g、葛根15g。
3 疗效判定标准与结果
疗效评价：血液流变学检查正常为治愈,否则为未愈。
结果治疗者两个月后检查治愈率为50%,三个月后检查未愈的29例均痊愈。
对照组均未愈。
随访8个月再住院率对照组56%,治疗组14%。
4 讨论
肺心病患者以右心功能不全为主，回心血量减少，血流速度减慢，组织器官淤血，微血栓逐渐形成，血液呈高粘滞状态。
高粘滞血症使患者缺氧状态进一步加重，缺氧使骨髓产生更多的红细胞，以增加氧携带量，增多的红细胞使血液更加粘稠，形成恶性循环。
此时患者生活质量下降，乏力，头晕，食欲不振，右心衰逐渐加重，左心衰逐渐形成，早期给予中药，改善血液粘稠状态，能明显减少患者的发病次数，减少入院次数。
现代药理研究，黄芪具有抑制血小板功能，降低全血比粘度的作用；葛根可防止血小板粘附、聚集及血栓形成；川芎、丹参、赤芍具有溶解血栓、减轻血小板聚集的作用。
此外黄芪、葛根、川芎尚有增强心肌收缩力、降低心肌耗氧量的作用。
肺心病患者，在心衰完全纠正，炎症完全控制后，给予中药活血化瘀治疗，改善血液高粘滞状态，能很好改善生活质量，减少再住院次数。