ICD-10国际疾病分类精神与行为障碍
ICD-10第5章：精神和行为障碍
器质性精神障碍：因身体的病理改变引起的
精障碍。如肿瘤、感染或外伤所致。
依赖：依靠别人或事物而不能自立或自给。
俗称成瘾。 滥用：胡乱地、过度地使用
2018/6/12
二、编码规则
规则一：
精神和行为障碍在许多情况下不能通过实验 室的理化检查手段来诊断，因此本章中的类目标 题和亚目标题下通常都附有定义，它是供医师作
例如:
吗啡型药物瘾 F11.2 抗抑郁剂药物非瘾性滥用 F55
2、心因性功能性疾病或器质性损害编码规则
心因性疾病是指患者明显的生活事件或困难在ห้องสมุดไป่ตู้因中
起重要作用。 F45.3-F45.8的心因性疾病都是功能性F54中的心因性疾病 则产生了器质性的损害，在编码 时用本章的编码强调精 神障碍，其他临床表现可作为附加编码。 例如：心因性呃逆编码是F45.3； 心因性哮喘可编码F54和J45.-；
本章提供的星号类目如下：
F00* F02* 阿尔茨海默病性痴呆 分类于他处的其他疾病引起的痴呆
2018/6/12
知识回顾
精神：外在客观世界在人脑中的反映。包括 认识、思维、情 感、意志等。 精神病： 精神障碍已发展到自知力、洞察力
的丧失，不能
应付日常生活要求或已与
现实不能保持适当的接触。
器质性疾病：人体组织结构上有病理变化的
第五章 精神和行为障碍
（F00－F99）
一、编码范围
本章包括下列各节：
F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍 F10-F19 使用精神活性物质引起的精神和行为障碍 F20-F29 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 F30-F39 心境[情感]障碍 F40-F48 神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍 F50-F59 与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征 F60-F69 成人人格和行为障碍 F70-F79 精神发育迟缓 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍 F99未特指的精神障碍
医学信息学论文：国际疾病分类,ICD-10第五章、第六章-2013
G05*
分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎 和脑脊髓炎 （结核性脑炎） A17.8+ G05.0*
G07* 分类于他处的疾病引起的颅内、 椎管内脓肿和肉芽肿
A17.8+ G07* （脑结核瘤）
G13* 分类于他处的疾病引起的主要影 响中枢神经系统的全身性萎缩
C00-C97+ G13* （癌性神经肌病） G53* 分类于他处的疾病引起的脑神经疾患 B02.2+ G53.0*（带状疱疹后神经痛）
编码分析与练习（4）
精神性胃肠道反应 查 疾患 —胃（功能性）K31.9 —胃肠(功能性）NEC K92.9 — —心因性 F45.3 核对第一卷 心脏植物神经功能紊乱（心脏神经官能症） 查 神经症 —胃 F45.3 —胃肠 F45.3 —心脏（反射） F45.3 核对第一卷
编码分析与练习（5）
编码分析与练习（7）
心因性拒食 查 拒绝（P562） —食物，心因性 F50.8 核对卷一 判断题（2008年考题） 鸦片、吗啡吸食者分类中毒的第十九章。
编码分析与练习（8）
1、脑性精神病 2、用缓泻剂习惯 3、酒精依赖 4、多动行为疾患 5、文化休克 6、酒精戒除综合征 7、心因性皮炎 F54 8、胃神经症 9、心因性呕吐 F09 F55 F10.2 F90.9 F43.2 F10.3 L23-L25 F45.3 F50.5
F55 与 F10-F19的区别
F55 非依赖性物质滥用 主导词：滥用
F10-F19
精神活性物质 成瘾性 主导词：依赖 戒断
F20与F23.2、F21与F60.1的区别
F20（精神分裂症） 症状持续一个月以上
F23.2（急性精神分裂症样精神病） 精神病性症状持续时间尚不足一个月时。
儿童少年期精神障碍
[F95] 抽动障碍 [F95.0] 短暂性抽动障碍 [P95.1] 慢性运动或发声抽动障碍 [F95.2] 发声与多种运动联合性抽动障碍
(Tourette综合征)。
第八页，共八十九页。
ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称
[F98] 其他童年和少年期行为障碍 [F98.0] 非器质性遗尿症 [F98.1] 非器质性遗粪症
第三十二页，共八十九页。
4．学习困难
由于感知觉障碍、语言发育不良、学习 技能障碍或家庭环境或教育方式等，可 以导致智力根本正常的儿童学习成绩不 良，在课堂上或其他学习情景下由于理 解困难而继发注意力问题与多动。但是 注意缺陷和多动不是其主要临床特征。
第三十三页，共八十九页。
5．精神发育迟滞
轻、中度精神发育迟滞患儿常表现为上 课注意力不集中、学习成绩不佳。但多 动障碍患儿智能一般正常。
在需要相对安静的环境中，活动量和活动内 容比 预期的明显增多，在需耍自我约束或秩序井然的场 合如集体学习、排队等待时显得尤为突出。
相反，在一对一学习辅导、做自己喜欢做的事情 时，活动过多的病症会轻些。
第二十五页，共八十九页。
(三) 冲动(impulsiveness)
患儿即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自 己的行为。
鉴别：
1．正常活泼儿童 正常活泼儿童尤其是 学龄前期儿童在生长发育过程中，相对 爱动、对新鲜事物或陌生环境有好奇心， 活动量较大，容易被家长误解为多动。
正常儿童注意力集中与持久性、活动与 冲动控制与其年龄、智能和环境相称， 无明显学习、同伴社交困难，这些与注 意缺陷与多动障碍患儿不同。
第三十页，共八十九页。
3．多动表现为过度的不安稳，尤其是在需要相对 安静的环境中。评价的标准是，根据所处的场合，并 与其他年龄和智力相当的儿童相比，活动比预期的显 然过多。
疾病和有关健康问题的国际统计分类icd10
疾病和有关健康问题的国际统计分类icd10【原创版】目录1.ICD-10 概述2.ICD-10 的分类章节3.ICD-10 的具体疾病分类4.ICD-10 的应用场景正文一、ICD-10 概述ICD-10，全称为《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，是由世界卫生组织（WHO）制定的一项国际标准，用于对全球范围内的疾病和健康问题进行分类和编码。
ICD-10 旨在为医疗、卫生、保险等领域提供一套统一、规范的疾病分类体系，以便于各国之间的数据比较和交流。
二、ICD-10 的分类章节ICD-10 共分为 22 个章节，涵盖了从传染病到肿瘤、从神经系统疾病到肌肉骨骼系统疾病等各个方面的疾病。
以下是 ICD-10 的部分章节：1.某些传染病和寄生虫病（P00-P96）2.肿瘤（C00-D48）3.血液及造血器官疾病和某些涉及（D50-D89）4.内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）5.精神和行为障碍（F00-F99）6.神经系统疾病（G00-G99）7.眼和附器疾病（H00-H59）8.耳和乳突疾病（H60-H95）9.用于特殊目的的编码（第十一章）10.呼吸系统疾病（J00-J99）11.消化系统疾病（K00-K93）12.皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）13.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）14.泌尿生殖系统疾病（N00-N99）15.妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）16.起源于围生期的某些情况（P00-P96）17.先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）18.症状、体症和临床与实验异常及免疫机制的疾患（R00-R99）19.损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T99）20.疾病和死亡的外因（U00-Z99）三、ICD-10 的具体疾病分类以肿瘤（C00-D48）为例，这一分类章节包含了各种类型的肿瘤，如良性肿瘤（D00-D09）、恶性肿瘤（D10-D48）、淋巴瘤（D40-D48）等。
ICD-10精神科疾病诊断指导手册
ICD-10精神科疾病诊断指导手册ICD-10第五章精神和行为障碍（F00-F99）包括各种精神和行为障碍，但不包括心理发育障碍和症状、体征和临床试验异常所见，无法归类在其他章节（R00-R99）的障碍。
本章分为十个节，分别是器质性（包括症状性）精神障碍、使用精神活性物质引起的精神和行为障碍、精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障碍、心境（情感）障碍、神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍、与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征、成人人格和行为障碍、精神发育迟缓、通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍以及未特指的精神障碍。
器质性（包括症状性）精神障碍（F00-F09）是由大脑疾病、脑损伤或导致大脑功能紊乱的其他伤害引起的一组精神障碍。
这些障碍具有可证实的病因，包括原发性和继发性功能紊乱。
痴呆（F00-F03）是其中一种综合征，通常具有慢性或进行性加重的性质。
该综合征表现为多种高级皮层功能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、研究能力、语言和判断能力的障碍，但意识并不模糊。
痴呆常伴有认知功能的损害，偶尔以情绪失控、社会行为或动机力的衰退为前驱症状。
阿尔茨海默病是一种具有神经病理和神经化学特征的病因不明的原发性退化性大脑疾病，通常在不知不觉中起病并在几年的周期内缓慢而稳固地发展。
阿尔茨海默病性痴呆（F00）分为早发和晚发两种类型，另有非典型或混合型和未特指的阿尔茨海默病性痴呆。
血管性痴呆（F00.2）是由于血管性疾病包括高血压脑血管病引起的脑梗死的结果，通常在晚年起病。
总之，ICD-10第五章详细描述了各种精神和行为障碍，包括器质性精神障碍、使用精神活性物质引起的障碍、心境障碍、神经症性障碍、成人人格和行为障碍、精神发育迟缓等。
这些障碍的分类和诊断有助于医生更好地理解和治疗患者的病情。
言方面的障碍相对较少，但可能出现猜疑、敌对和冷漠等。
偏执型精神分裂症的病程通常是慢性的，但也可能出现急性发作。
该障碍需要与其他精神疾病，如躁郁症和广泛性焦虑障碍等进行鉴别。
ICD-10精神科疾病诊断指导手册
残留型精神分裂症
具有明确的由早期进展到晚期阶段的精神分裂性疾病发展的慢性阶段，以长期、但并非是不可逆的“阴性”症状为特征。如精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动或缺乏始动性、语汇的数量和内容的贫乏、面部表情、目光接触、音调顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理及社交能力不佳。
慢性未分化型的精神分裂症
F09
使用酒精引起的精神和行为障碍
F10
使用阿片样物质引起的精神和行为障碍
F11
使用大麻类物质引起的精神和行为
F12
使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍
F13
使用可卡因引起的精神和行为障碍
F14
使用ห้องสมุดไป่ตู้他兴奋剂（包括咖啡因）引起的精神和行为障碍
F15
使用致幻剂引起的精神和行为障碍
F16
使用烟草引起的精神和行为障碍
ICD-10第五章精神和行为障碍（F00-F99）
包括
心理发育障碍
不包括
症状、体征和临床试验异常所见，不可归类在他处者（R00-R99）
本章包括下列各节：
F00-F09
器质性（包括症状性）精神障碍
F10-F19
使用精神活性物质引起的精神和行为障碍
F20-F29
精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障碍
F30-F39
潜隐性精神分裂性反应
精神分裂症：
边缘状态
潜伏性
潜隐性
前驱型
假性神经症
假性病态人格
精神分裂型人格障碍
不包括：阿斯伯格综合征
分裂样人格障碍
F21
持久的妄想性障碍
包括不可归类在器质性、精神分裂性或情感性障碍中的以长期存在持续性妄想为唯一或最突出临床特征的各种障碍。持续时间少于几个月的妄想性障碍应至少暂时分类于F23.-
ICD-10心理障碍和行为障碍诊断标准
ICD-10心理障碍和行为障碍诊断标准ICD-10是世界卫生组织（WHO）编制的一套心理障碍和行为障碍的诊断标准。
本文档将介绍ICD-10中心理障碍和行为障碍的诊断标准，旨在提供对这些障碍的理解和诊断的指导。
心理障碍的诊断标准ICD-10中对心理障碍的诊断标准进行了详细的描述和分类。
以下是ICD-10中的一些心理障碍的常见诊断标准：1. 抑郁障碍：包括情绪低落、兴趣和活动减少、疲劳和注意力不集中等症状。
2. 焦虑障碍：包括过度焦虑、不安和害怕等症状。
3. 精神分裂症：包括幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
4. 食欲障碍：包括暴食症和厌食症等症状。
5. 睡眠障碍：包括失眠、嗜睡和梦魇等症状。
6. 损伤和中毒相关障碍：包括酒精中毒和药物滥用等症状。
行为障碍的诊断标准ICD-10中还对一些行为障碍的诊断标准进行了定义。
以下是ICD-10中的一些常见行为障碍的诊断标准：1. 注意缺陷多动障碍（ADHD）：包括注意力不集中、多动和冲动等行为特征。
2. 特定性研究困难：包括对特定研究活动的困难，如阅读、写作和算术等。
3. 边缘型人格障碍：包括情绪不稳定、人际关系问题和自我认知不一致等特征。
4. 阅读和拼写困难：包括阅读和拼写能力的困难。
5. 反社会人格障碍：包括不尊重他人权益、违反社会规范和缺乏责任感等特征。
以上仅为ICD-10中心理障碍和行为障碍诊断标准的一小部分。
了解和掌握这些诊断标准对于精确诊断和治疗患者非常重要。
请注意，本文档仅提供对ICD-10心理障碍和行为障碍诊断标准的概述，并不能代替专业医疗建议。
如果需要详细的诊断和治疗意见，请咨询专业医生或心理健康专家。
以上为ICD-10心理障碍和行为障碍诊断标准的简要介绍，希望对您有帮助。
国际疾病分类标准——编码
国际疾病分类标准（ICD-10）编码
某些传染病和寄生虫病(A00—B99)
肿瘤(C00—D48)
血液及造血器官疾病和某些免疫机制的疾患(D5O—D89)
内分泌、营养和代谢疾病(EOO—E90)
精神和行为障碍(FOO—F99)
神经系统疾病(G00—G99)
眼和附器疾病(H00—H59)
耳和乳突疾病(I00—H95)
循环系统疾病（J00—J99）
呼吸系统疾病(LOO—L99)
消化系统疾病(KOO—K93)
皮肤和皮下组织疾病(LOO—L99)
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(MOO—M99)
泌尿生殖系统疾病(NOO—N99)
妊娠、分娩和产褥期(000—099)
起源于围生期的某些状况(P00—P96)
先天性畸形，变形和染色体异常(Q00—Q99)
症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者(ROO—R99) 损伤、中毒和外因的某些其他后果(SOO—T98)
疾病和死亡的外因(SOO—T98)
影响健康状况和与保健机构接触的因素――肿瘤的形态学(ZOO—Z99)。
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ICD-10国际疾病分类精神与行为障碍
国际疾病分类第10版（ICD-10）由世界卫生组织（WHO）1992年公布。
本电子书由包括了ICD-10第5卷：“精神与行为障碍”之：“临床描述与诊断要点”的全部内空，是精神医学与心理学一般研究、临床、教学和服务工作的备必工具。
本分类对每一障碍的主要临床特征，以及任何重要的、但持异性较差的有关特征均进行了描述。
随后，为大多数障碍提供了"诊断要点"，指明确立诊断所需症状的数量和比重。
诊断要点的措词使临床工作中做出诊断决定时有一定程度的变通，尤其在临床表现不充分或资料不完整的情况下，医生不得不做出临时性诊断时。
为避免重复，除那些仅与单一障碍有关的临床描述和诊断要点外，本文还为若干组障碍提供了临床描述和一般性诊断要点。
如疾病完全符合诊断要点的各项要求，诊断即可"确立"。
如仅为部分符合，那么在多数情况下记录一种诊断也是有益的。
诊断者和其他使用者应决定在这些情况下是否做出某种不甚确定的诊断（例如，当有可能获得更多的资料时，诊断是"临时性"的；或当无法获得更多的资料时，则是"试验性"的）。
同样，关于症状持续时间的说明也应视为一般性要点，而非严格的标准；当某些特殊症状的持续时间较指定时间略长或略短时，临床医生应根据自己的判断选择适当的诊断。
这些描述和要点不具有理论意义，也不充当有关这些障碍目前的认识水平的综合说明。
它们仅仅是一系列症状和评论，许多不同国家的众多顾问和专家业已同意将其作为精神障碍分类中划分各个类别界限的合理基础。
引言
本节所包括的各种精神障碍是基于共同的、可被证实的病因而被归入同一组的。
其病因是大脑疾病、脑损伤或其它导致大脑功能紊乱的伤害。
其功能紊乱可能是原发性的，如直接或主要影响脑的疾病、损伤和伤害；或继发性的，如某些全身性疾病和障碍，脑只是众多受侵害的器官或系统之一。
因为将所有精神活性物质所致的障碍归为单独的一节有利于临床应用，所以酒和药物所致的脑功能障碍虽然按逻辑应属于本组，却被分类在F10－F19之下。
尽管本节所包括的各种精神障碍具有丰富的心理病理表现，但其基本特征不外乎两类。
其一，一些综合征固定的和最主要的特征或者是认知功能障碍（如记忆、智能及学习功能障碍），或者是感觉中枢障碍（如意识和注意障碍）；其二，另一些综合征最突出的表现在知觉（幻觉）、思维内容（妄想）、心境和情绪（抑郁、高涨、焦虑）或人格和行为的总体形式方面，而认知或感觉异常却很轻或很难被发现。
与前一种障碍相比，后者归类于本节的基础并不牢固，原因是它所包含的许多障碍与那些归类于其它节（F20－F19、F30－F39、F40－F49、F60－F60中的状态在症状上相似，而且已知其发生不件广泛的大脑病理改变或功能紊乱。
但是越来越多的证据表明不少大脑和全身性疾病的病因与这类精神障碍有关，因此我们有充分的理由在这个临床取向的分类中如此安排这些障碍。
至少在理论上可以认为，本书中的大多数障碍可发生在任何年龄，需除外的大概只有儿童早期。
而实际上，它们多数倾向于在成年或老年起病，其中某些障碍似乎是不可逆的和进行性的，另一些则是短暂时或对现有治疗有良好的反应。
采用“器质性”这一术语并不意味着在本分类方案中归类于它处的精神障碍是缺乏大脑病变的“非器质性”状态。
“器质性”这一术语在本文中仅表示这些综合征可以归因于某种能被独立地诊断的大脑或全身性疾病障碍，而“症状性”用于描述那些大脑损害继发于全身性大脑外疾病或障碍的器质性精神障碍。
如上所述，在记录本节任何一种精神障碍的诊断时，多数情况下需使用两个编码：
其一标明精神病理综合征，其二标明原发疾病。
病因学编码应在整个ICD－10分类的相应节中挑选。