穴位埋线配合热敷疗法治疗陈旧性面瘫40例
直接刺人穴位 ， 产生 针感后 ， 一边 向外拔埋 线针 ， 一边 向内推
针芯 ， 把羊肠线推人 穴位 ， 出埋线 针后， 拔 用干 消毒棉粹 压 迫
片刻即可。患 者 ２ ４小 时后 ， 自行 在 患侧 面 部用 热 毛 巾敷 可
２ ｍｉ， 次／ 。埋线 １ 月实施 １ ， ０ ｎ１ ｄ 个 次 ３个月后观察疗效 。
中国实用外科杂志 ，０６，（ １ ：２ ． ２ ０ ３ １ ）８ ４ ［ 收稿 日期 ：０ ８ ０— ０ 编校 ： ２ ０ —１ ２ 李晓飞 郑英善］
适用 于腹腔镜 手术 的。它 的优点 在于 ： 腹腔 镜手术 时间较 ① 短， 而全身麻 醉用药复杂 ， 容易 引起药 物蓄积 ， 响患者 苏醒 ， 影
交感 中枢 ， 同时也阻滞 了交感传 出神经 ， 肾上腺素能神经 末 使 梢释放 的 Ｎ Ｅ减少 。Ｔ Ｐ Ａ Ｐ手术 肌松要 求较剖腹 手术低 ， 手术 时 间短 。我 院采用单 凭 硬腹外 阻滞麻 醉 的方法 ， 观察 未发 现
［ ］ Ｃ ｏ Ｄ Ｋ ｎ Ａ， ｈ ｎ ． ｏ ｐｒ ｏ ｍｂｎｄｓｉ １ ｈｉ Ｈ， ｉ Ｃ ｕｇＩ Ｃ ｍ ａｉ ｎｏ ｃ ｉｅ — Ｊ Ｓ ｓ ｆｏ ｐ ｈｌ ｎｓ ｅｉ ａｄｅｉｕａ ａｅｔｅｉ ｆｒ ｅａ ａ ｅｔ ｎ［ ］ ａ ａ ｅｔ ｓ ｎ ｐ ｒｌ ｎｓ ｓ ｏ ｓｉ ｎｓｃｉ Ｊ ． ｈ ａ ｄ ｈ ａ ｃ ￣ ｏ
治疗 方法 历经 ２个 月 以上 无效 者。③ 经本 组每 月埋线 １次 ，
连续埋线 ３个月 ， 资料完整者。 １２ ２ 排 除标 准 ： ．． 中枢 性面瘫 ： 有单 侧上 下肢 感觉和 运动 障 碍 ， 无皱眉及睁眼障碍 。头 Ｃ 但 Ｔ片可见相应 脑出血或缺血性
２ 结 果
２ １ 疗效标准 ： ． 按照 Ｈ ｕｅ－ｂａｈ ａｎ面神经功能评 价分级 ｏｓ ＿ ｒｃｍ ｎ 标 准¨ ， 』结合 临床症状进行评定 。痊愈 ： 面部各 部位运 动功 能
大心 细 ， 着冷静 ， 有应急设 备作后盾 ， 种方法是 完全能 沉 又 这
［ ］ 王立勋 ， ２ 程松鹤 ， 辉 ． 李 腰麻 一硬膜外 联合 阻滞对腹腔 镜腹股沟疝修补应激反应 的影 响 ［ ］ 中国医药 导报 ，０ ６ ３ Ｊ． ２０ ，
（ ３ ：１ ２ ）７ ．
［ ］ 李健文， ３ 郑民华． 腹腔镜治疗腹股沟疝的合理选择 ［］ Ｊ．
占林 医学 ２０ ０ ８年 １ ２月第 ２ ９卷 第 ２ ３期
・
２ ７・ ２２
所致。各时点 Ｎ Ｅ无明显改变 ， 其原因可能与硬膜外麻 醉阻滞
观察时间。②硬 膜外麻 醉用药简单 ， 而且廉 价 ， 轻了贵重全 减
身麻醉药给患者带来 的经济负担。
３ 参 考 文 献
了手术 区域伤害性刺 激不 能经 过交 感神 经传 导通路传人低 级
１３ ３ 注 意事项 ： ．． 严格 无菌 操作 ， 防止感染 ， 埋线 时操 作 要 轻、 、 准 防止 断针 。埋 线最好在 皮下 组织与肌 肉之 间 ， 肉丰 肌 满的地方可埋 人肌层 ， 羊肠线 头不 可暴露 在皮肤外 面 。根 据 不同部位 ， 掌握埋线 的深度 ， 不要伤及 内脏 、 大血管 和神经干 ，
愈２ ５例 ， 显效 ８例 ， 有效 ５例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ％ 。结论 ： ５ 通过观察 ， 本法治疗陈 旧性面瘫疗效较好 ， 方便实用值得推广。 ［ 关键词 ］ 穴位埋线 ； 热敷 ； 陈旧性 面瘫 面瘫亦称 面神经麻痹 ， 经治大 多预后较好 ， 少部分患者 因
未及 时治 疗 ， 或失治误 治 ， 导致患侧 表情肌 纤维化 ， 治疗较 为 棘手， 临床上常 将病程在 ２个 月以上的面瘫称为陈 旧性面瘫 。
Ａ ｃ ａ ｅ ｔｅ ｉｌＳ ａ ｄ，２ ０ ｃ ａ Ａｎ ｎ ｓｈ ｓｏ ｔ ｎ ０ ０，４ ４：２ ４． １
明显的缺氧 、 二氧化 碳 蓄积现象 。但 １例 老年男 性患者 因骨
质增生和两次行硬膜外 阻滞麻 醉而影响药物扩 散术 中改换全
身麻醉 ， 其余手 术均在连续硬 膜外麻醉 下圆满完成 ， 虽然腹腔 镜手术存在着 Ｃ 腹引起 一系列生 理功 能紊乱 的危 险性 ， Ｏ气 比气管插管全身麻 醉风 险性稍 大一些 ， 麻醉者 如能做 到胆 但
准。
１２１ 纳入标 准 ： ．． ①凡属一侧 面部表情肌瘫痪 ， 消失 ， 额纹 不
能皱额蹙 眉 ， 目试验 （＋） 鼓腮 吹气试 验（＋） 口角歪 向健 闭 ， ，
后出现局部红肿 、 瘙痒、 发热等反应 ， 甚至切 口处脂 肪液化 ， 羊
肠线 溢出， 应适 当作抗过敏处理 。
侧 ， 神志改 变的周 围性 面瘫 。② 凡经针 灸或其他 中西 医 而无
侧 ） 。
１３ ２ 操 作方法 ： ．． 所选穴 位处皮肤 用强力碘 常规消 毒 ， 据 根
穴位肌 肉的丰盈 程度进针 ， 已纳入 ４ ０号羊肠线 的埋线 针 将 ．
行之有效的治疗方法仍 为穴 位刺激 ， 笔者 采用 穴位埋 线疗 法
配合患者 自行面部热敷的方法治疗顽 固性面瘫 ４ ０例 ， 疗效 较 为理想。 １ 资料与方法
采取硬膜外阻滞麻 醉方法 则元 此弊端 ， 大缩短 了麻 醉者 的 大
穴 位 埋 线 配合 热 敷疗 法治 疗 陈 旧性 面瘫 ４ ０例
刘洁石 ， 臧 ［ 摘 敬， 白淑会 （ 吉林省前卫 医院， 吉林 长春 １０ １ ） ３ ０２
要 ］ 目的 ： 观察穴位埋线方法治疗陈 旧性面瘫 的临床疗效 。方法 ： 取面部及 肢体穴位 ， 进行穴 位埋线 治疗 。结果 ： 痊
以免造成 功能 障碍和疼 痛。极 个别 患者对 羊肠 线过敏 ， 疗 治
１ １ 一般 资料 ： ． 本组 ４ ０例 ， ２ 男 ｌ例 ， １ 。年 龄最小 １ 女 ９例 ８ 岁， 最大 ６ 。病程最短 ２个月 ， ３岁 最长 ６个月 。
１２ 诊断标 准 ： ． 采用 高等 医药 院校教 材《 神经病学 》 断标 诊
埋线配合运动疗法治疗陈旧性面瘫79例临床观察
注， 在调配中也需作 一些 处理 ， 如牛蒡 子 、 瓜蒌 仁 、 白芥 子等 一
些果实种子类 ， 为使其有效成分容易 煎出 ， 要临时捣 碎 ， 需 中药
界 有逢 子 必 捣 的说 法 。 参 考 文 献
用到 １０ ； ２ｇ水蛭 常用 量 １５ ｇ血栓 性静脉炎可 用至 ３ｇ 遇到 ． ～３ ， ０；
以上 ， 内脏 出 血 死 亡 ； 子 用 ２ｇ 会 使 人 中毒 Ｌ 等 等 。 特 别 致 附 ０就 ４ Ｊ 是老人 、 童 、 妇 以及 久病 体虚 者 ， 物剂 量 的掌 握更 为重 儿 孕 药
［ ］ 燕清 ． １何 临床 中药师在 合理 用 药中的作 用 ［］ Ｊ ．中 国药房 ，
４ 审 核 处 方 药 物 用 量 是 否 正 确
种子类 如车前子 因含 粘液类 ， 淀粉 易粘 锅糊化应 包煎 ， 蒲黄 、 滑 石粉等 用其 易漂浮在 水面 ， 不利 于煎 者应包 煎 。鹿 角胶 、 阿胶 等胶类 药材与其 它药 物 同煎 ， 仅会 粘连成 块 ， 不 而且会 影 响组 方中其他药 物的煎 出 ， 考虑烊 化 。如人 参 ， 洋 参等 贵重 药 应 西 材为避 免损失 ， 另煎后 总计服 用。还有 些药 材 ， 应 医师 虽无 脚
埋 线配 合运 动 疗法 治 疗陈 旧性 面 瘫 ７ 例 临 床观 察 ９
李仕 学
摘
张世 忠
蒋华松 袁代 富
汪元军
要： 目的 ： 察 穴位 埋 线 结合 运 动 疗法 治疗 陈 旧性 面 瘫 的 临床 疗 效 。 方 法 ： １８ 陈 旧 性 面瘫 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 ７ 观 将 ５例 ９例 据 饮生 不同炮 制品 的性 能进行 调 配。
如处方 中的“ 夏” 若用 于治疗 咳嗽 痰多则 应付 “ 半夏 ” 长 半 ， 清 （ 于化湿祛痰 ）若用于治疗湿阻 中焦 ， ； 心下 痞闷 ， 应给付“ 则 法半 夏” 长于化湿和 胃）治疗呕 吐， （ ； 呃递 ， 用“ 则 姜半夏” 长 于降逆 （ 止呕 ）治疗食积不化则用“ ； 半夏曲” 长于消食 和 胃） ３。 （ 等Ｌ Ｊ
穴位埋线治疗顽固性面瘫48例
Ｔ Ｒ Ｐ Ｔ Ｙ Ｍ ｔ２ １， ｏ ２ ｏ３ Ｉ ： 垒 Ｕ Ｏ Ａ Ｈ ｏ． ０ ２ Ｖ ｌ ０Ｎ ． 垒
颊地 透 巨髂 。②远端 配穴 ： 双侧 足 三里 、 合谷 、 膈俞 。面
肌 痉挛 者加 后溪 透 劳 宫 。根 据 病 情 各 组 穴位 可交 替 使
果 ， 报道 如下 。 现
一
术 后 面部应 尽 量 免 受 风 寒 ， 合 以手 按 摩 揉 搓 面 配
部 ， 以提 高疗 效 ， 者 两 手 掌 相 合 ， 力 摩 掌 ５ １ 可 患 着 ～ ０ 次， 当手 掌觉 热时 ， 以同侧手 掌小 鱼 际按置 于眉 头处 ， 按
攒 竹 、 白、 阳、 阳 太 下关 、 颊车 、 地仓 、 承泣 ， 自上 而下到 眉
１ Ｏ年 以上 １例 ， 临床 治 愈 ｌ例 ， 床 基本 治 愈 ０例 ， 临 好
露 齿或 笑 时 口角 更加歪 向健 侧 ， 口哨时气 流 向患侧 口 吹 角窜出， 进餐 食物 时食 物 易 滞 留于病 侧 齿 颊 之 间 ， 数 少 病 人初 起有 耳后 及面 部疼 痛 ， 重 时还 可 出现 患侧舌 前 严
本治 愈 ７例 ， 转 ３例 ， 效 ０例 。 好 无
典 型 病 例
护 针 眼 １ ２天 即 可 。 ～
也不 在少 数 。如果 面神 经 麻 痹 患者 经 过 ６个 月治 疗 后 仍 留下后 遗症 ， 可称 为顽 固性 面瘫 ， 表现 为 眼睑下垂 ， 口 角歪 斜 ， 面部肌 肉萎缩 或 痉 挛 ， 临 床 顽症 之 一 。笔 者 是 应用 穴位 埋线 治疗顽 固性 面 瘫 ４ ８例 ， 得 了 良好 的效 取
步 ， 外 观或作 微笑 时 出现较 明显 的体 征 ； 效 ： 但 无 经治 疗 后症 状体 征无 好转 。 治疗 结果 ： 程 ０ ５ １年 ２ 病 ．～ ２例 ， 临床 治愈 １ ８例 ， 临床 基本 治愈 ３例 ， 转 １ ， 好 例 无效 ０例 ； 程 １ 病 ～２年 １ ５例 ， 临床 治 愈 １ ２例 ， 临床 基 本 治 愈 ２例 ， 转 １例 ， 好 无效 ０例 ； 病程 ３ ５年 ８例 ， ～ 临床 治 愈 ６例 ， 临床 基 本 治愈 １ ， 例 好转 １例 ， 效 ０例 ； 程 ６ １ 无 病 ～ Ｏ年 ２例 ， 临 床治 愈 １例 ， 临床基 本 治愈 １例 ， 转 ０例 ， 好 无效 ０例 ；
穴位注射联合埋线治疗顽固性面瘫临床观察
穴位注射联合埋线治疗顽固性面瘫临床观察陈荣;高小爱【摘要】目的观察穴位注射联合埋线治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法将43例符合诊断的患者随机分成两组,治疗组:采用穴位注射联合埋线的方法;对照组:采用普通针刺联合电针的方法.结果治疗组总有效率为95.45％,对照组总有效率为76.19％,两组检验差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论穴位注射联合埋线治疗顽固性面瘫的疗效明显优于普通针刺治疗,且方便、省时,适于临床推广及运用.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)001【总页数】3页(P42-44)【关键词】穴位注射;穴位埋线;顽固性面瘫【作者】陈荣;高小爱【作者单位】山西中医药大学针推学院山西太原 030024;山西中医学院第三中医院康复二科山西太原 030006【正文语种】中文顽固性面瘫是指周围性面瘫自发病起3个月以上未愈的一种临床常见病。
本病现病因不明，可能由于病毒感染或自身自主功能不稳定等多种原因导致，主要表现为一侧面肌瘫痪等一系列症状。
该病发病初期由于失治误治，或外邪损伤面神经鼓索支以上，病情较重，遗留有口眼歪斜等症状，其病程较长，治疗困难，给患者造成精神上、生活上的多重痛苦。
笔者自2015年7月—2017年7月采用水针联合穴位埋线疗法治疗43例顽固性面瘫患者，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月—2017年7月于山西中医学院第三中医院康复科门诊就诊的顽固性面瘫患者60例，按就诊的顺序随机分为治疗组及对照组，每组30例，后因未规律埋线或针灸，及失去联系等原因剔除、脱落17例，符合要求共有43例：治疗组：共22例，男12例，女10例，年龄18～65岁，病程3～12个月，其中损伤膝状神经节5例，损伤岩浅大神经7例，损伤镫骨肌支6例，损伤鼓索支4例，损伤茎乳突0例[1]；对照组：共21例，男11例，女10例，年龄18～65岁，病程3～12个月，其中损伤膝状神经节4例，损伤岩浅大神经7例，损伤镫骨肌支7例，损伤鼓索支3例，损伤茎乳突0例[1]。
穴位埋线配合针灸治疗面瘫的临床疗效评价
• 中医中药 •173体生活质量[5]。
目前临床对于该疾病首选抗病毒药物治疗，利巴韦林属于广谱抗病毒药物，一旦进入细胞内，可以对病毒RNA 多聚酶和鸟甘酸转移酶进行抑制，从而对病毒复制进行抑制。
但是该药物治疗后会出现不良症状，如贫血和白细胞减少等，若使用时间过长，会产生耐药性[6]。
热毒宁属于二类新药，青蒿、金银花和栀子为该药物的主要成分，其中金银花为臣药，可以起到清热解毒的作用，促使青蒿将退热的功效充分发挥，栀子为佐药，可以将金银花的功效进行强化，使之抗感染和解毒的效果充分发挥，三种药物联合使用可起到协同效果[7]。
从此次研究结果可以看出，实施热毒宁注射液治疗的研究组，其治疗总有效率96.8%明显高于实施利巴韦林注射液治疗的77.7%，从退热时间、咳嗽消失时间、咽部症状改善时间和鼻塞消失时间来看，研究组改善更为显著，组间差异证实后差异呈P ＜0.05。
综上研究发现，小儿病毒性上呼吸道感染实施热毒宁注射液治疗，不仅可以使患儿的临床症状得以改善，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步实践。
参考文献[1] 庄桃.热毒宁注射液治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(2):110-111.[2] 柯友建,钱成勇.热毒宁注射液联合中药内服治疗小儿病毒性心肌炎45例[J].浙江中医杂志,2014,49(4):311.[3] 杜维平,周泽伟.热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染90例[J].中国药业,2012,21(10):87-88.[4] 李浩,陆国强,杨凤丽,等.热毒宁注射液对小儿病毒性上呼吸道感染的治疗效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(4):446-447.[5] 邓建英,吴水生,莫钟华.热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染的疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志,2017,30(6):874-875. [6] 杨海英.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4523.[7] 唐勇军.热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].中南药学,2010,8(7):544-546.穴位埋线配合针灸治疗面瘫的临床疗效评价周彩虹（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114000）【摘要】目的 探讨穴位埋线配合针灸治疗面瘫的临床疗效。
穴位埋线治疗顽固性面瘫50例临床观察
・４１ ・
后遗 症 ， 亦称之 为难 治性面瘫 、 重 症面瘫 。 目前根据 临床
报道 ， 将 病程分 别界定 在１ 个 月以上 、 ２ 个 月以上 、 ３ 个月 以上 、 ６个 月以上 ， 甚至１ 年 以上称 为顽固性面瘫 。 其病程 长， 治疗 难度较大 ， 是临 床顽症之一 。 我 院 Ａ２ ０ ｏ ６年 １ ０月 至２ ０ １ ２年 １ ０月对５ ０例顽 固性面瘫 患者进 行 了穴位埋 线
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ０ Ｎｏ． １ ２ ０ １ ３
肺 散寒 、 止 咳化痰 、 平喘。 处方 ： 炙麻黄 ｌ ， 桂 枝 ， 白芍 １ ８ ｇ ， 干 姜１ ， 细辛 ３ ｇ ， 五 味子８ ｇ ， 桂枝 ， 陈 皮１ ２ ｇ ， 半 夏 １ ２ ｇ， 茯苓１ ， 甘 草 ， 黄芪 ｌ ， 白术１ ， 杏仁 ｌ Ｏ ｇ， 地 龙 ｌ ｇ。 Ｏ 每 日ｌ 剂， 水 煎服 。 服７ 剂后， 患者 咳嗽 明显 减轻 ， 夜 间仍有 咳嗽 ， 痰 量较前减少 ， 活动后 气喘减轻。 效不更方 ， 再嘱服原 方七剂 。 咳嗽减轻 ， 痰量减 少 ， 活动 后气喘汗 出，
过食生冷 ， 寒邪伤肺 。 三者 皆可伤及肺气 ， 肺失通调水道 ， 则津液不布 ， 水饮 内停 ， 内伏于肺 ， 导致寒饮相搏 ， 咳嗽 日
久， 耗伤 肺气 ， 肺病及 脾 ， 肺脾 气虚 ， 痰湿 内伏。 故治 疗当 小青龙 汤合二 陈汤加减 。 麻黄、 桂枝散寒 表 ， 麻黄又能 宣 发肺气而平喘 ， 桂枝温 阳化饮 ， 干姜大辛大热 ， 细辛性温 ， 二者 合用能温 肺散寒 ， 涤 痰化饮 ， 并助 麻黄 、 桂枝解 表散 邪， 通畅 阳气 ， 白芍 与桂枝配 伍能调 和营卫 ， 与五味 子配 伍酸收 、 敛肺 、 止咳 ， 半夏 、 茯苓、 陈皮健脾利湿化痰 ， 为治 痰要药 ， 黄芪益气 固表 ， 地龙通络平 喘 ， 甘草和 中， 调和诸
穴位埋线治疗顽固性面瘫28例
果。
两组 患者 治疗 前 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节 评 分无 明显差 异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ； 治 疗后 ， 两 组 患者 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节 评 分均 有 明 显上 升 ， 但 观 察组 患 者的 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 膝关节 评分 明显 高于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异 具有 统计 学 意义 。此外 ， 观察组 治疗 总 有效 率为 ３ ３ 例（ ９ １ ． ６ ７ ％） ， 对 照组 总 有 效率 为 ２ ４例 （ ８ ０ ． ０ ０ ％） ， 观 察组 疗 效更 佳 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有 统计 学
３ ０
提插 捏转 平补 平泻 法 ， 得起 后 留针 ， 保持 ３ ０ ｍ ｉ ｎ即可 出针 ， 运 用无 意义 。 （ 见表 １ ）
内蒙古 中 医药
ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节评分量表评分及疗效对比（ ｘ ＋ ｓ 。 ｎ ， ％） 菌棉 球对 针 孑 Ｌ 进 行按 压 ， 直至无 出血现 象 。每 日进 行 １ 次， １ Ｏ 次 表 １ 两组患者 Ｌ
参 考文 献 ［ １ ］ 刘献 祥 ． 中 医药 治 疗膝 骨性 关 节 炎 的研 究现 状 【 Ｊ 】 ． 中 医正 骨 ， ２ ０ １ ２ ， １ （ ２ ０ ） ： ２ ４ ９ — ２ ５ １ ．
［ ２ ］ 刘源， 王伟 ， 李 沛． 针 灸 治 疗膝 骨性 关 节 炎概 况 【 Ｊ Ｊ ． 中 医 学报 ，
为一 个 疗程 ， 疗 程之 间保 留 ２天 的间歇 期 ， 为 患者 提 供两 个疗 程 的治疗 。 １ ． ３ ． ２观察 组 治疗 方 法 ：观 察组 ３ ６例 患者 在 对 照组 的治疗 基 础 上， 增 加无 瘢痕 针灸治 疗 。 主要方法 为 ： 将 用艾 绒制 成 的麦粒 大实 心艾 炷 ， 置 于血 海和 肾俞 两 穴位 上 ， 并 运用 活 络油 将 其 固定在 穴 注： 为与治疗前相 比， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ Ｉ ； 为与治疗后对照组相 比， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 位上， 通过 线香 点燃 ， 患者 在无 法忍受 疼痛 后可 将其 取下 ， 每 状艾 炷含 有 ５ ｍ ｇ 艾绒， 每 穴灸 ５状 。每 两 日进行 １ 次。 ３ 讨 论 １ ． ４疗效 观察 膝骨 性关 节炎是 较 为常见 的临 床疾病 ， 发 病率 和复 发 率非 常 同 时还 具有 亟待 攻 克 、 危 害性 较 大等 特点 。在我 国 中 医学 认 １ ． ４ ． １ Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节评 分 量 表评 分 ：对 患者 治疗 前 后膝 关 节运 高 ， 动情况进行评分 ， 评分标准为 ： ①需要支撑物 ： ５ — ０分 ； ②下蹲情 为 ， 膝骨性 关节 炎属 于 “ 骨 痹” 、 “ 筋痹 ” 的范 畴 。 由于 中老年 人 的肌 在 这个 过程 中与 肝 、 。 肾、 脾 均有 密 切 况： ５ － ０分 ； ③ 跛行 ： ５ － ０ 分； ④上下楼梯 ： １ ０ — ０分 ； ⑤肿胀程度 ： 肉系统和 骨骼 功能逐 渐衰 退 ， １ ０ — ０ 分； ⑥绞 锁 程度 ： １ ５ — ０ 分； ⑦疼 痛程 度 ： ２ ５ — ０ 分； ⑧关 节不 稳 联 系 ， 中医认 为这也 是血瘀 、 。 肾虚的病 理改 变过 程 。 由此可 知 ， 膝 骨 陛关节 炎属 于本 虚标 实之证 ， 其 病机 为。 肾虚 血瘀 ， 为此， 在治 疗 定： ２ ５ — ０ 分 。患者 的症状 与分数 呈反 比。 应 以活血化 瘀 、 温补 肾 阳为 主 ， 并 做到 标本 兼治 。在 本 组资 料 １ ． ４ ． ２治疗 效果 评 定标 准 ： 根据《 中医病 症 诊 断疗 效 标 准 》 可将 该 时 ， 病 的治疗 效果 分为 显效 、 有效 和无效 ： ①显 效 ： 疼 痛感 等 临床 症状 中 ， 通过 针 刺和 艾灸 并 用 的方 法 达到 补 肾活 血 的效果 ， 首先 选 取 结合 患 者 的实 际情 况 配 以其 他穴 位 ， 给 予穴 位 针 逐渐 消失 ， 关节 能够 灵活 自如地 活 动 ； ②有 效 ： 疼 痛 感等 临床 症状 主要 治疗 穴 位 ， 使 补 肾 活血 效果 更 佳 ， 而 艾 灸 具有 温 通 气 血 、 温 阳补 肾的 效 得到了明显缓解， 关节活动轻微受限； ③无效： 各项症状均无任何 刺 ， 果 。针 灸并 用 的方 法在 治 疗膝 骨 性关 节 炎上 具有 非 常 显著 的 效 缓解 ， 关节 活动 无任何 改变 。
穴位埋线治疗陈旧性周围性面瘫68例
温热 式低周 波治疗 仪有 镇 痛 、 消炎作 用 ， 可促 进局 部 血 液循环 ， 除水 肿 ， 消 调节 自主神经 功能 ， 松解 粘连 ， 关 节 促进 及周 围组 织功能恢 复 。 通过对 两组疗 效 比较 ， 发现 低周 波 结合 针 刺治 疗 Ｋ Ａ Ｏ 的疗 效显著 ， 明显优于单 纯 针刺 治疗 ， 缓解关 节 疼痛 和解 是
膝关节疼 痛 、 胀 等 临床 表 现 。针 刺 治疗 的作 用是 疏 通 经 肿 络， 调和气 血 ， 善气 血 的运行 。所取穴 位均 以局部 取穴 为 改 主， 取犊鼻 、 鹤顶 、 阳陵泉 、 海 、 丘 、 血 梁 足三里针刺 ， 通过经 络 感传 ， 起到补益 肝 肾 、 强筋 壮骨 、 祛寒除湿 、 活血祛瘀 、 行气 止
数 大于 等于 ８ ％ ， ０ 显效为指数 ５ ％ ～８ ％ ， ０ ０ 有效 为指数 ２ ％ ５
～
５ 讨
论
Ｋ Ａ属 中医“ Ｏ 骨痹 ” 范畴 ， 因中老年 人肝 肾渐 亏 ， 长期 劳 损 、 感风寒湿 邪所致 。久之气 血痹阻络脉 ， 外 筋骨失 养 ， 故见
５％ ， ０ 无效 为指数小 于 ２ ％ 。 ５
状减轻 ， 但仍遗 留轻 重 不等 的后遗 症 。无 效 ： 治疗后 无任 何
好转 。
４ 治疗 结果
痊愈 ５ Ｏ例 ， 好转 １ ２例 ， 无效 ６例 ， 总有 效率 ９ ％。 １ ５ 体 会
闭合 ， 流泪 ， 面部 表情动作消失 ， 发音不 清 ， 说话 吃饭时漏 饭 、 漏水 ， 纹消失 ， 额 不能做 皱眉 、 额 、 腮 、 齿 和 吹 Ｅ哨等 ， 皱 鼓 示 ｌ 鼻 唇沟变 浅 ， 眼 时 患侧 眼 球 转 向 外 上 方 ， 露 出 白色 巩 闭 常
灸法治疗顽固性面瘫78例临床观察 牵正穴皮下扇形透刺埋针为主治疗顽固性面瘫63例
灸法治疗顽固性面瘫78例临床观察牵正穴皮下扇形透刺埋针为主治疗顽固性面瘫63例面瘫，现代医学谓周围性面神经麻痹。
本病可在任何年龄发生，常见于春秋两季，大部分患者在经中西医治疗后可以康复，但也有小部分患者病程迁延，难以康复。
可因为瘫痪肌挛缩成“倒错”现象，治疗上颇为棘手。
中医认为乃络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭颜面经脉及皮部以致经气阻滞，筋脉失养，纵缓不收而发病。
叶天士更有久病入络之说。
笔者临证15年治愈数百例患者，体会到迁延难愈超过3个月以上者为顽固性面瘫，其预后与患者的体质强弱、年龄大小及其有宿疾及并发症有关。
中医治疗的主要手段是针灸，效果是不容置疑的，然而临床上针法多于灸法，或者说是疏于灸法，笔者遵从“针法多泻，虚人宜灸”的原则，注重灸法治疗顽固性面瘫78例，均获满意疗效。
现简要分析如下。
1 临床资料本组78例者均为门诊患者，男50例，女28例；其中年龄最小者仅为1岁4个月，最大者82岁；左侧面瘫46例，右侧32例；二次复发者11例。
全部病例均排除了中枢性面瘫及其他类型面瘫，病程均在3个月以上，经中西医治疗效果欠佳者。
2 治疗方法全部病人均采取药条灸法。
取穴：患侧阳白、四白、太阳、下关、翳风、地仓；辨证取穴：百会、脾俞、肾俞、腰阳关、长强、关元、足三里、三阴交。
治疗期间，停止针刺及药物治疗，某些慢性疾病如糖尿病、高血压及心脏病患者例外，不必停服相关降糖、降压药物。
3 疗效观察3.1 疗效标准痊愈：面部表情恢复正常，两侧额纹对称，闭目已实，两侧鼻唇沟对称，口角无下垂，各种反射均正常。
好转：面部表情肌大部分恢复正常，额纹基本显露，闭目欠实，鼻唇沟稍浅，口角下垂不明显，各种反射大部分正常。
无效：治疗前后无明显变化。
3.2 治疗结果78例患者全部有效，其中灸治1个月痊愈53例，2个月痊愈20例，显效5例。
4 典型病例例1：张×，男，30岁，干部。
因车祸致“左侧胫骨骨折”。
外科手术治疗2个月后，突发面瘫，口角向左侧偏斜，右侧眼睑闭合不全，额纹消失，鼻唇沟变浅，面部呈“倒错”现象。
穴位结扎配合埋线法治疗顽固性面瘫的临床观察
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２２２ 操作 ．．
患者平卧位， 常规消毒后 ， Ｏ ３ ｍ 用 ．０ｍ
埋线取穴 ： 阳白一鱼腰 ， 白一太 阳， 阳 丝竹空一攒
竹。
Ｘ ５ｒ ｍ毫针， ２ ｎ 针刺得气后 ， 面部穴位接 Ｃ ８５ ， ０ 型电针 ６ 机， 疏波 ， 强度以患者可忍受为度 ， 不宜过大。留针 ３ Ｏ
摩 ， 血 管钳 从切 口斜 插 到 肌 层 ， 将 作旋 动按 摩 ， 生 酸 产
面瘫即面神经麻痹， 又叫“ 口眼歪斜”临床上分周 ， 围性与中枢性两大类。 自２０ 年以来 ， １４ ３ 我们采用面部 穴位结扎配 合埋线的方法 ， 治疗面神经麻痹 ４ ８例 ， 取 得较满意疗 效 ， 与常规 电针 治疗的 ４ 例作对 照观 并 ８
针灸临床杂志 ２０ 年第 ２ 卷第 ４ １７ ） ３ 期
穴位结扎 配合 埋 线法治疗
顽 固性 面瘫 的 临床观 察
邓倩 萍 ， 李万瑶 ， 国华 ， 明花 林 林
（ 广州中医药大学第一附属医院， 广东 广州 ５００ ） １ ５ ４
摘 要： 目的 ： 察 面瘫 穴位 结扎术 配合 埋 线的 临床 应 用 。方 法 ： 疗组 采 用 医用羊 肠线 在 面瘫 的穴 位 观 治
常。 无效： 症状和体征基本无变化。
４２ 治疗结果 ．
组别 例数
见表 Ｉ 。
（ ％）
无效 总 有效率 ９． ５８ ３ 显效 好转
六透穴埋线法治疗陈旧性面瘫2195例疗效分析
六透穴埋线法治疗陈旧性面瘫2195例疗效分析733000甘肃武威市中医医院康复中心1990年以来应用六透穴埋置羊肠线法治疗“陈旧性面瘫”患者2195例，效果满意，现介绍如下。
资料与方法病例概况及临床症状：2195例中，男1261例，女934例，年龄12～76岁，职业以农民为多，病程2个月～6年，其中2～4年者55.6%。
临床症状主要以口眼歪斜为特点，常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、瘫痪等，部分患者症状初起时由而后疼痛或患侧舌前2/3味觉减退或消失。
2195例肌电图检查多表现为单相波、无动作电位、多相波减少，未出现正锐波和纤颤波。
治疗原理：中医之面瘫其病在表，属风邪中于面部经络。
活血通络疏调经筋是针灸治疗本病最主要最直接的作用。
六透穴埋线疗法属其中的特殊之法，是利用羊肠线在经络穴位内的持久刺激而产生的治疗作用的方法。
主以足太阳，足阳明经之穴通其经脉，调其血气。
《灵枢·刺节真邪篇》曰：“用针者，必先察其经络之实虚……一经上实下虚而不通者此必有横络盛加于大经令之不通视而泻之此所谓解结也”。
解结，就是疏通经脉，使脉道通利气血流畅。
以达活血通络，疏调经筋之功。
故用其羊肠线刺激经络穴位后体内生化测定，肌肉合成代谢升高，分解代谢降低，肌蛋白、糖类合成代谢增高，乳酸、肌酸分解降低从而提高了肌肉的营养和代谢。
这是此法优于其他之法根本所在。
埋线主要器械：医用缝合三棱直针2枚，小号缝合弯针1枚，止血钳3把，持针器1把，弯头剪1把，肾形弯盘2个，敷料4块（穴位埋线手术包）。
10ml 注射器1具。
羊肠线：用3-0号可吸收性外科缝线（羊肠线）100cm，将羊肠线从密封袋中取出放入弯盘，用0.9%生理盐水浸泡变软，备用。
在无菌操作下完成。
术前准备：埋线前嘱咐患者洁面、理发，保持颜面清洁，放松心情，消除紧张情绪，配合手术顺利完成，做心电图、血常规检查，测血压等相关检查。
选穴：①太阳透阳白；②颊车透地仓；③地仓透迎香；④地仓透人中；⑤承浆透地仓；⑥四白横穿1.5cm。