护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
【 关键词 】 护理 干预
直肠癌
肠造 口 生活质量
Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆｎ ｒｉ ｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｌ ｏ ｌ ｅ０ ａ ｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏｏ ｔｍｙｆ ｒｒ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ Ｃ Ｅ Ｙ ｘａ ｇ Ｈ Ｎ ｕ ｈ ｆ ｃ ｕ ｓ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｑ ａｉ ｆ ｉ ｆ ｔ ｎ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｃ ｌｓ ｏ ｎ ｎ ｏ 姆 ｆ ｐｉ ｓ ｏ ｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ． Ｈ Ｎ ｕ— ｉｎ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ｎ— ａ ｃ
临床和 实验 区学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ９ ０月 卷 第 １ ９期
・１ ７ ・ ４ ５
护理 干预 对 直 肠 癌 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
陈于湘 张 云澜 （ 南油 气 田分公 司四川 石 油总 医院外 科 西 四川 成 都 ６０ １ ） １２ ３
【 摘要 】 目的 探 讨护理干预对直肠癌肠造 口患者生活质量的影响。方法
Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｅ ｔ ａ ｃ ｒｔｅ ｔｄ ｉ ｕ ｏｐｔ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ９ ｗｅｅｓｌｃｅ ａｉ ｔ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ａｅ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ０ ｏＳ ｐｅ ｅ ０ ｒ ｅｅｔｄ．Ｅｉｈｙ—ｓｘｃ ｓｓｗｅ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｅ ｈ ｌ ｒ ｌ ａ ２ ｇｔ ｉ ａ ｅ ｒ ｒ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｏ ｎ
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选择 ２０ 年 １ ００ 月至 ２０ ９月我 院 ０９年
收治的直肠癌肠造 口患者 ８ ， ６例 随机将患者分为干预组和对 照组 。两组 患者行 肠造 口术后均给 予常规 药物及护理 ， 而
干预组则在此基础上加用全 面、 系统的护理干预措施 ， 并对 两组 患者 的术后 并发症发 生情 况和 生活质量 等指标进 行 对 比分析。结果 与对照组相 比， 干预 组并发 症发生数和并发症发 生率均 明显 降低 ， 差异均具有统计 学意 义（Ｐ ＜０ ０ ） ．５ 。 护理干预对 直肠癌肠 造 口患者生活质量 的提 高 ， 疗效确切 ， 其 效 与此 同时 ， 干预组在排便 功能、 心理功 能、 社会 功能和 物质 生活等方 面都 明显提 高， 而恶心呕 吐和 疲惫疼 痛的表 现均低 于对照组 ， 差异均具有 统计 学意义（Ｐ ＜ ． ５ 。结论 ００ ）
ｃｎｌ ａｔ ｙ（Ｐ ＜０ ０ ） ｎａ ｄｔ ｎ ｂｗ ｌｕ ｃｏ ， ｎａ ｆｎｔ ｎ ｓｃａｆｎｔ ｎａｄｍａｅ ａｌｅｗ ｉ ｇ ｉｃ ｔ ｐ ｖｄｉ ａｅ ｔｉ ｔｒ ．５ ．Ｉ ｄ ｉｏ ， ｏ ｅ ｆｎｔ ｎ ｍｅｔ ｃｏ ， ｏｉ ｃｏ ｎ ｔｒ ｆ ｅ ｓ ｎｆａ ｌ ｉ ｒ ｅ ｐｔ ｎｓｎｉ ｅ－ ｉ ｉ ｌｕ ｉ ｌｕ ｉ ｉ ｉ ＇ ｉ ｉｎ ｙ ｍ ｏ ｌ ｅ ｎ ｉ ｎ ｖｎｉ ｏｐ ｎ ｅｉｃｄｎｅ ｆ ａｓａ ｏ ｔ ｇ ｆｉｕ ｄｐｉ ｅｅｌｗ ｒｈ ｎｃｎｒｌ ｒｕ （ ＜Ｏ ０ ． ｏ ｃｕｉｎ Ｎ ｒｎ ｔｒ ｅｔ ｎｇ ｕ ，ａｄｔ ｉ ｃｓ ｕｅ ，ｖｍｉｎ ， ｔ ｅａ ａｎｗ ｒ ｅ ａ ｏｔ ｏｐ Ｐ ｏｒ ｈ ｎ ｅ ｏｎ ｉ ａｇ ｎ ｏ ｔ ｏｇ ．５） Ｃ ｎ ｌｓ ｕ ｉｇｉ ｅ－ ｏ ｓ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔｅ ｏ ｒ ｅ ｎ ｅ ｆｃｏ ｎｒｎ ｅ ｅｔｎｏ ｕｌ ｏｌ ｃ ｌａｃｒ ａｅｔｗｔ ｃｌｔ ｙＭｅ ｏｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｉ Ｔ ｏ ｔ ｔ ｅ ｓ ｇｍ ｒ ｎｏ ｑａ￣ ｆ ｉ ｏｒ ｔ ｎｅ ｐｔｎ ｉ ｏｏ ． ｔ ｄ ｃｖ ｐ ｂ ｉ ｏｈ ｅ ｔ ｆｕ ｉ ｉ ｖ ｉ ｎ ｉ ｅ ｆｅ ａｃ ｆ ｉ ｓ ｈ ｏｓｍ ｈ
ｉ ｔ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ．Ｔ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｓａｔ ｒｃ ｌ ｓｏ ｒ ｉｅ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ，ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｎ ｅ － ｎｏ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｕ ｏ ｇ ｒ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓｏ ｐ ｔ ｔ ｆ ｏ ｏ ｔ ｍｙ ｗｅｅ ｇ ｖ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｍｅ ｉａ ｉ ｎ ａ ｅ ｈ ａｉ ｔ ｉｔ ｒ ｆ ｅ ｅ ｌ ｏ ｅ ｎ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ａｓ ｅ ｅ ｖ ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ａቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ．Ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｎ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ｎ ｉ ａｏ ｓｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ｅ ｔ ｒ ｕ ｌｏ ｒ ｃ ｉｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｒ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｓ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｏ ｌ ｔ ｓａ ｄ ｑ ａｉ ｆ ｆ ｉ ｄ ｃ ｔｒ ｒ ｎ ｚ ｄ ｉ ｏ ｅ ｏ ｖ ｃ ｏ ｔ ｌｅ ｌ ｗｏ ｇｏ ｐ ｏ ａｉ ｎ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｃ ｍｐ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ，ｔ ｅ ｎ ｍｂ ｒｏ ｏ ｌ ａｉ ｎ ｎ ｏ ｌｃ ｔｏ ａ ｅ ｈ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｓｇ ｉ — ｆｐ ｔ ｔ． ｓ ｌｓ ｅ ｏ ａ ｄ ｗｉ ｃ ｎ ｒ ｒ ｕ ｈ ｕ ｅ ｆｃ ｍｐ ｉ ｔｏ ｓａ ｄ ｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｒ ｔ ｓｏ ｔ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｒ ａ ｅ ｉｎ ｆ ｒ ｈ ｏ ｃ ｆ ｉ
护理干预直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响
护理干预直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响作者：顾艳琴来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响。
方法：直肠癌永久性结肠造口患者90例根据护理方法不同分为治疗组与对照组，对照组进行常规护理，治疗组由造口治疗师一对一进行个性化指导与护理干预。
结果：干预后治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】护理干预；直肠癌；永久性结肠造口；生活质量直肠癌是威胁人类健康的主要癌症之一。
直肠癌患者部分进行永久性结肠造口【1】，对患者身心造成巨大的影响【2】。
调查显示我国中型城市每年行造口手术人数达200多人，这个群体的护理干预意义重大【3】。
永久性结肠造口患者生活质量比一般人群低【4】。
本文具体探讨了护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2011年5月到2012年12月我院进行直肠癌永久性结肠造口患者90例，入选标准：符合直肠癌的诊断标准；都采用了吻合保肛术；无严重并发症；未接受过化疗、放疗等抗肿瘤治疗；知情同意。
其中男48例，女42例。
年龄最小30岁，最大80岁，平均年龄（56.57±9.83）岁。
Dukes：A 期10例，B期60例，C期20例。
根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各45例，两组的性别、年龄与病理分期对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组：由责任护士实施进行常规的疾病知识和健康教育。
治疗组：由造口治疗师一对一对研究对象进行个性化指导与护理干预，干预周期都为1个月。
1.3 观察指标（1）焦虑与抑郁评价：采用SAS量表与SDS量表进行评价。
（2）生活质量评价：采用核心量表QLQ-C30调查本组对象的总体生活质量。
1.4 统计方法采用SPSS17.0软件进行分析，焦虑、抑郁与生活质量评分对比采用t检验，P2 结果2.1 焦虑与抑郁评分对比干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P2.2 生活质量评分对比干预后经过调查，治疗组的躯体功能、角色功能和情绪功能评分明显高于对照组（P3 讨论当前我国直肠癌发病率明显增高，常规手术方式会形成永久性肠造口，患者多伴随有心理问题，严重影响生活质量【5】。
护理干预对于提高肠造口病人术后生活质量的影响
病 病 人 生 命 ， 高生 存 率 ， 造 口术 在 临床 上 得 到 了越 来 越 广 提 肠 泛 地 开展 与 应 用 。肠 造 口分 为 临 时 性 造 口与 永 久 性 造 口 ， 临
时性 造 口经 过 一 段 时 间 肠 道 疾病 痊 愈 后 ， 口可 以 回 纳 ， 病 造 对 人 的生 活 影 响 不 是 很 大 ， 永 久 性 造 口则 严 重 影 响 病 人 身 体 而 健 康 和生 活 质 量 ， 病 人 心 理 打 击 也 很 大 。 永 久 性 造 口术 后 对 如果 没有 受 到 专 业 的造 口 知 识 与 技 术 方 面 的 指 导 ， 人 就 可 病 能 缺 乏 正 确 的造 口管 理 或 合 适 的 生 活 方 式 ， 利 于 身 体 顺 利 不 康 复 ， 重 的甚 至会 产 生 一 系 列 造 口并 发 症 ， 造 口狭 窄 ， 严 如 出
血 ， 肿 ， 口周 围皮 炎 等 ， 些 问 题 会 严 重 影 响 病 人 心 理 健 水 造 这
进食 ， 食时细嚼慢咽 ， 能进食过快 ， 进 不 以免 胀 气 。 １２ ４ 指导 患者 进 行 定 期 排 便 的训 练 肠 造 口后 ， 于 粪 便 ．． 由
不 由 自主地 由造 口流 出 ， 仅让 病人 产 生 自卑 心理 ， 且 由于 不 而 粪便 不 断刺 激 ， 对 造 口周 围 皮 肤 产 生 损 害 ， 此 术 后 要 指 导 还 因 患者进行规律性排便训练 ， 如定 时按 摩 腹 部 、 日早 晨 喝 凉 开 每 水 ， 时 进 行 腹 壁 收 缩 训 练 ， 过 一 段 时 间 ， 排 便 规 律 后 便 同 经 待 不会 对 日常 的 生活 产 生 多大 的影 响 。 １２ ５ 日 常 生 活 指 导 教 会 病 人 自我 放 松 的 方 法 ， 深 呼 ． ． 如 吸 、 音 乐 、 想 、 移 注 意 力 等 ， 励 病 人 平 时 多 与 别 人 交 听 暇 转 鼓 流， 向亲 人 和 朋 友 倾 诉 烦 恼 ， 样 可 缓 解 压 力 ， 轻 松 ， 观 的 这 以 乐 心 态 面对 每 一 天 。工 作 时 不 宜 过 度 疲 劳 ， 件 允 许 可 参 加 一 条 些不 剧 烈 的活 动 ， 散 步 、 跑 、 车 ， 乒 乓 球 等 ， 免 撞 击 如 慢 骑 打 避 性 的运 动 ， 以免 发 生 造 口旁 疝 。穿 衣 以柔 软 、 适 、 合 宽松 为 好 ， 不能穿紧身衣 ， 以免 压 迫 造 口 ， 引起 血 液 循 环 障碍 。
健康教育对直肠癌造口术后生活质量的影响
健康教育对直肠癌造口术后生活质量的影响陈洁【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】To investigate influence of health education on quality of life in patients with rectal cancer colostomy .100 cases of rectal cancer patients in our hospital were selected from 2012 January to 2013 January ,and randomly divided into control group (n=50 cases) and test group (n=50 cases) .The control group was given conventional nursing ,while the test group was on the basis of control group and was given health education intervention .Patients'quality of life in two groups was observed and colostomy related knowledge and self‐nursing awareness of test group was observed .After intervention ,PF , RP ,BP ,GH ,VT ,SF ,RE ,M H score of test group was significantly higher than that of control group(P<0 .01) .After intervention ,good and excellent cases of colostomy related knowledge in test group was better than that of pre‐intervention (P<0 .01) .After intervention ,self‐nursing degree in test group was better than that of pre‐intervention (P< 0 .01) . Proper health guidance and health education can improve the quality of life of patients ,and is worthyof promotion .%探析施以合理的健康教育干预对直肠癌造口患者生活质量的影响。
护理干预对肠造口患者生活质量的影响
面的宣传资料给患者阅读 ， 加以讲解 ； 对于性格开 朗 、 于交 际的患 者 ， 绍术 后 效果好 的 同病 种患 善 介 者认识 ， 通过言传身教 ， 使造 口患者认识到 自己有
・
８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
０） ５ 。在物 质生 活方 面差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） 见 表 １ ５， 。
组各 ３ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ； ０ 其 ９ 女 １ 年龄 ２ ～７ ９ ８ 岁 ， 均 （０ ５ ． ） 。均 为 永 久 性肠 造 口 ， 平 ５ ． ±５ ５ 岁 每 例均经病 理 诊 断 确 诊 ， 术 后 入 本 院化 疗 。２组 手
果 ［ｌ ３
患者 年龄 、 业 、 化 程 度 、 瘤性 质 和经 济情 况 职 文 肿 等方 面 比较 差异无 统计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞ ００） ．５ 。非干 预组 进行 常规 的卫 生知识 宣教 ， 干预 组实施护 理 干预 ， ３个 月 后 对 ２组 肠 造 口患 者 于
能力照顾 好 自己 ， 轻家人 的身 体和精 神负担 ， 减 也
的卫生 纸吸干 ）排便 后 保 持周 围皮 肤清 洁 干燥 ， ； 忌用 乙醇及粘 力强 的胶布 。造 口狭 窄 ： 轻度狭窄 ， 可用手指 扩张 造 口， 导患 者 扩 肛 的方法 及 注意 指 事项 ， 动作 须轻 柔 ， 可 再损 伤造 口， 不 如扩 肛失败 则改手 术治疗 。肠 造 口旁 疝 ： 持正 常排便 ， 保 减轻 腹压 ， 控制体 重 ， 免提重 物 。轻 者可使 用腹带加 避 强支持 ， 严重 者需外 科手术 治疗 。性功 能障碍 ： 肠 造 口患者易 出现性 功能 障碍 。 由于 自我形 象 的改
护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响
・
临床 护理 ・
３ 讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷第 １ １期
况应 黏 膜 红 润 ， 有光 泽 ， 富有 弹 性 ， 摩擦 可见 出血 点 ， 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 ， 黏 膜颜 色发 若 暗 ． 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 ， 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 ， 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 ． 慢 插入 造 １ 第 ３指 关 节 处 ， 造 １处 停 留 缓 ３至 至 ： ３
预１ ２周后 ， 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 ， 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 ， 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 ， ． ） ０ 减少 并 发症 的
综合护理干预对永久性肠造口患者生活质量的影响
者的生活质量。结果 示干预后 干预 组 Ｇ Ｏ Ｉ中躯 体健 康 维度 、 Ｑ Ｌ 心理健 康 维度及社 会 功能 维度得 分均 高于对 照组 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。认 为综合 护理干预能有 效提 高永久性肠造 口患者的生活质量 。
关键词 永 久 性 肠 造 １ ； 合 护 理 干预 ； 活质 量 ５综 ／ 生
中 图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６—７５ （０ ９ ０ １０ ２ ６ ２０ ）４—０４ ０ ９—０ ２
．
活动为主 ， 缓慢进行 ， 应 逐渐加大活动 范围。 术后 第 １天患者 即可在 康复 护士 协助 下
的变化 ， ３ ｉ 监测 记录脉搏 、 每 ０ ｍｎ 呼吸 、 血压 １ ， 次 平稳后可适 当延长监测 时 间。术后 平 卧 ， 肢外 展 ２ 。～３ 。 保 持 中立 患 ０ ０，
３ ２ ２ 观察切 口出血情况 ．． 切 口处给予 沙袋加压 ２ ， ４ ｈ 减少 出血 、 渗血 ， 保持敷 料清 洁 、 干燥 ， 血较 多 时及 时 更换 敷料 ， 渗 术后 即刻查血常规 ， 根据患者情况 和化验结 果 ， 确定是 否经 静
脉输 入 红 细 胞 。
髋 臼发育不 良是 引起髋 关节继发 性骨性关 节炎 的主要 原 因之 一。本病属于髋 臼解剖结 构异常 ， 不及 时纠正 ， 若 最终 将
任维 花
（ 泰安 市 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７００
摘 要 将 ５ 永久性肠造 口患者 随机 分为干预组和 对照组各 ２ ６例பைடு நூலகம்８例 ， 对照组按 常规进行 出院指导及 复查 ， 干预组
在 此 基 础 上 以 电话 访 问及 上 门家 访 的 形 式 进 行 综合 护 理 干 预 。干 预 后 采 用 综 合 生 活质 量 评 定 问卷 （ Ｑ Ｌ ） 评 两 组 患 Ｇ Ｏ Ｉ测
院外护理直肠癌永久性肠造口患者生活质量及影响因素的分析
院外护理直肠癌永久性肠造口患者生活质量及影响因素的分析Keywords:out-of-hospital care ; rectal cancer; permanent;quality of life直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,目前直肠癌患者中50%-60%需要行永久性造口(造瘘），术后5年生存率为80%-90%，术后护理难度大，如护理不当可出现各种并发症，严重影响患者的生存质量。
直肠癌根治术中将乙状结肠下部及其系膜、直肠、肛门、所属淋巴结及被侵犯组织等一并切除，这种不保留肛门的直肠癌根治术，必须在下腹部做一造口，即永久性人工肛门【1】。
这种术式改变了患者的正常排泄方式，给患者的工作、生活造成了极大的不便，很难融入社会，使其生理、心理等方面造成了极大的痛苦，肠造口处理不当会导致并发症发生率升高。
我院在永久性肠造口患者术后实施院外延续护理干预,在改善生活质量方面干预效果较好。
现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2016年2月~2018年6月期间，在我院住院手术的低位直肠癌患者150例作为入选研究对象,均接受永久性肠造口术治疗。
研究入选对象剔除:1.合并心、肺、肝、肾等脏器功能受损的；2.其他肠道疾病的；3.精神病史的；4.沟通交流障碍；5.不能配合本研究者；6.肿瘤复发或者远处转移的；7.合并其他恶性肿瘤的。
随机分组,A组（对照组）患者75例，年龄33-75岁，中位年龄55岁;病理分期为Ⅱ期21例、Ⅲ期41例、Ⅳ期13例;其中男性患者44例,女性患者31例。
B组（观察组）患者75例,年龄34-77岁,中位年龄56岁;病理分期为Ⅱ期23例、Ⅲ期35例、Ⅳ期17例;其中男性患者45例,女性患者30例;两组患者年龄、性别、病理分期等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),两组间具有良好的可比性。
1.2方法所有患者均接受永久性肠造口术治疗和常规护理。
A组患者出院时给予出院指导,合理饮食,避免进食易产气食物,遵医嘱服药、定期复诊，如出现病情变化及时就诊。
系统护理干预运用于改善直肠癌造口患者生活质量的价值分析
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 上 述 时 期 来 我 院 行 永 久 性 肠 造 口术 患
者１ ０ ８例 ， 入选标准 ： 行 Ｍｉ ｌ ｅ ｓ 术 后 在 ２个 月 内 ， 具 有 一 定 沟 通
能 力 。排 除 标 准 ： 有 严 重 精 神 障 碍 患 者 予 以排 除 ， 将 １ ０ ８例 患 者 按 照 随 机 原 则 分 为研 究组 与 对 照 组 ， 每组 ５ ４例 。２组 患 者
系统 护理 干预 运用 于 改 善 直肠 癌 造 口患者 生 活 质量 的价值 分 析
刘 丹 东
（ 陕西省 安 康 市 中心 医院 ， 陕西 安康 ７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 探 讨 系统 护 理 干预 运 用 于 直 肠 癌 造 １ ３ ＇ 术后 的价 值 ， 研 究其 对 患 者 生 活 质 量 的 影 响 。 方 法 选 取
目前 患 病 人 数 据 相 关 统 计 已 经 超 过 百 万 。 在 行 永 久 性 肠 造 口术 后 ， 患 者 常 因 为 术 后 排 便 困难 以 及 突 然 改 变 的排 便 方
１ ． ２ ． ２ 直 肠 造 口的 自我 护 理
① 注 意 保 持 造 口周 围 皮 肤 的
清 洁与 干燥 ， 便后要 注意清洗 ， 为 了 防止 出现 湿 疹 皮 炎 可 适 当 涂抹氧化锌 油膏 ； ②肛 门袋的方法需使用正确 ， 护 士 要 详 细 讲 解， 并 向患 者 发 放 结 肠 以 及 回 肠 造 １ ３的 相 关 护 理 手 册 ； ③ 选 择 适 宜 的人 工 肛 门 袋 ， 同时教导患者学会正确使 用 ， 并 注 意 定 期 做好扩 肛锻炼 ， 一 般 要 求 ３次／ 周， 同 时 可 通 过 示 范 教学 ， 来 帮 助患者以及家属学会扩肛 。 １ ． ２ ． ３ 术 后 并 发 症 的 护 理 ① 术 后 可 能 出 现 造 口 狭 窄 、 水 肿、 回缩 、 周 围 皮 炎 以及 膨 出等 ， 要 在 术 前 告 知 患 者 以便 有 充
护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量影响
护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响【摘要】目的探讨护理干预对直肠癌腹壁造瘘口患者术后生活质量的影响。
方法将52例直肠癌miles术患者随机分为对照组和观察组。
对照组按照常规进行健康教育和指导，观察组在此基础上实施护理干预。
结果干预组比对照组的生活质量有明显提高,p0.05,具有可比性。
1.2方法。
两组患者入院后接受常规检查后均接受直肠癌miles 术治疗，对照组按进行健康教育和指导，讲解术前用药的目的，意义及药物不良反应。
干预组在此基础上给与综合的护理干预。
（1）心理干预。
由专门护士负责，注意与患者的沟通，建立良好的护患关系，取得患者信任，根据患者病情及理解能力制定个体化干预计划。
①心理干预。
密切接触患者，通过面对面交谈、电话咨询、发放相关知识宣传手册等方式向患者解释造口相关知识，并告知患者造口只是排便方式的改变，对患者的生活不会有太大的影响。
及时了解患者心理动态，与家属一起做患者的工作，及时调整其情绪反应，控制其不良情绪的发生。
②认知行为干预。
帮助患者正确认识疾病，指导患者进行力所能及的活动，如看电视、读报，进行适当的体育活动如散步、慢跑，积极参与社会活动，如参加造口联谊会，与造口患者一起交谈、娱乐，减少孤独感，尽快回归社会，重返工作岗位。
（2）造口方面护理干预。
术后常规观察造口有无异常，造口开放早期，粪便稀薄，次数多，患者要取左侧卧位，应用朔料薄膜将腹部切口与造口隔开，防止流出的稀薄粪便污染腹部切口，导致切口感染。
彻底消毒造口周围皮肤，并在造口周围皮肤处涂以复方氧化锌软膏保护，造口开放及每次排便后用凡士林纱布覆盖外翻的肠粘膜，外敷厚敷料。
造口与皮肤愈合后，改用人工肛门袋。
术后早期根据肠造口的类型、造口的大小、造口的位置等选择1或2件式无碳片的白色透明开口造口袋，以便于观察造口的血运、肠蠕动功能的恢复和排泄物的情况，观察有无造口坏死感染、造口狭窄、水肿等并发症的出现。
重点对干预组患者及家属指导和示范正确处理造口，可通过橱窗、黑板报、发放宣传资料、图片、模型、实物等向患者解释造口的部位、功能和护理知识，安排手术成功患者与其交谈进行现身说法，保持造口和周围皮肤无红肿及皮肤糜烂。
护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
成 部分 ， 其发 病 率 中 仅 次 于 胃癌 …。 统 上常 采 用 肠 造 口手 术 疗 法 传
对 其 进 行 治 疗 ， 确 实 挽 救 了千 千 万 万 人 的 生 命 ， 同时 肠 造 口 其 但 手 术 所 引起 的 生 理 和 病 理 变 化 ， 导 致 了 患 者 的 躯 体 功 能 、 理 也 生
效改善 和提 高直肠 癌肠遣 口患者 的生 活质量 ， 是直 肠癌肠 造 口患者较 为理 想和 有效 的辅助 疗 法。 【 关键 词 】护理 腑 遣 口 生 活质 量 【 图 分 类 号 】Ｒ４ ３ ７ 中 ． ７ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
全 面系统 的 护理干 预措施 可 以有
现
代
护
理
Ｃ＿ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ ＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ ｃ
护 理 干 预 对 直 肠 癌 肠 造 口患 者 生 活 质 量 的 影 响
奚 秋 琴
（ 苏金 坛 市 人 民 医院 外 科 江苏 金 坛 ２ ： ０ ） 江 １ ２ ０ ３
【 要 】 目的 探讨 护 理干 预 对直 肠 癌肠 遣 口患 者 生活 质 量的 影 响 。 法 选择 我 院２ ０ 年 １ 摘 方 ０ ５ 月至２ ０ 年 １ ０ ９ ２月期 间收 治 的直 肠 癌
１ １ 一般 资料 ．
选 择 我 院２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 年 ｌ 月 收 治 的 直 肠 癌 肠 造 口患 者 ０５ 月 ０９ ２ ７ 例 ， 中 男３ 例 ， ３ 例 ， 龄 ３ ～８ 岁之 间 ， 均年 龄 （８ ５ ± ２ 其 ９ 女 ３ 年 ２ ５ 平 ４ ．２ ４ ３ ） 。 部 患 者 经 直 肠 癌 临 床 诊 断标 准 确立 诊 断 后 ， 相 关 病 ．７岁 全 经 史 调 查 、 规 体 检 以 及 实 验 室 检 查 ， 病 变 部 位 无 远 处 转 移 或 全 常 其 身 性 转 移 ， 除 神 经 系 统 疾 病 以 及 其 它 全 身 性 疾 病 ， 均 行 肠 造 排 并 口手 术 治 疗 。 机 将 患 者 分 为 研 究 组 和 对 照 组 ， 组３ 例 ，组 患 随 每 ６ ２ 者在性别 、 龄 、 年 临床 表 现 以 及 手 术 方式 等 方 面 比 较 均 无 统 计 学 意义（ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，