食管癌的靶向药物治疗
食管癌二线治疗方案
一、引言食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
近年来，随着医疗技术的不断进步，食管癌的治疗方法也在不断创新。
对于初治患者，一线治疗方案主要包括手术、放疗和化疗。
然而，对于一线治疗失败的患者，即食管癌二线治疗，如何选择合适的治疗方案成为临床医生关注的焦点。
本文将针对食管癌二线治疗方案进行综述。
二、食管癌二线治疗方案概述1. 药物治疗（1）靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞特异性信号通路或分子靶点的治疗。
目前，针对食管癌的靶向药物主要包括以下几种：1）EGFR抑制剂：如吉非替尼、厄洛替尼等。
EGFR抑制剂通过抑制EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
2）VEGF抑制剂：如贝伐珠单抗、雷珠单抗等。
VEGF抑制剂通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路，抑制肿瘤血管生成。
3）mTOR抑制剂：如依维莫司、西罗莫司等。
mTOR抑制剂通过抑制mTOR信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
（2）化疗化疗是指使用化学药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
对于食管癌二线治疗，常用的化疗药物包括以下几种：1）5-氟尿嘧啶（5-FU）：5-FU是食管癌二线治疗中最常用的化疗药物之一，可与丝裂霉素、顺铂等联合使用。
2）顺铂：顺铂是一种广谱抗癌药物，对多种肿瘤有效。
3）紫杉醇：紫杉醇是一种抑制微管蛋白解聚的药物，可抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
4）多西他赛：多西他赛是一种半合成紫杉醇类药物，对食管癌有一定疗效。
2. 放疗放疗是指利用高能射线对肿瘤进行照射，以达到抑制肿瘤细胞生长和转移的治疗方法。
对于食管癌二线治疗，放疗主要包括以下几种：（1）外照射放疗：通过体外照射肿瘤部位，达到抑制肿瘤细胞生长和转移的目的。
（2）近距离放疗：通过将放射性源放置在肿瘤内部或周围，对肿瘤进行照射。
3. 综合治疗综合治疗是指将多种治疗方法相结合，以提高治疗效果。
对于食管癌二线治疗，综合治疗主要包括以下几种：（1）化疗+放疗：将化疗和放疗相结合，提高治疗效果。
食管癌治疗方案选择
摘要：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。
随着医疗技术的不断发展，食管癌的治疗方法也在不断更新。
本文旨在探讨食管癌的治疗方案选择，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，以期为临床医生和患者提供参考。
一、引言食管癌是一种起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，可分为鳞状细胞癌和腺癌两大类。
食管癌的发病原因尚不完全明确，可能与长期吸烟、饮酒、饮食不当、感染等因素有关。
食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
本文将针对这些治疗方法进行详细探讨。
二、手术手术是食管癌治疗的主要手段，适用于早期食管癌和部分中晚期食管癌患者。
手术方法包括食管癌根治术、食管癌扩大根治术等。
1. 食管癌根治术：适用于肿瘤局限在食管壁内、未侵犯周围组织器官的患者。
手术范围包括食管癌病灶、周围淋巴结以及受累的食管壁。
2. 食管癌扩大根治术：适用于肿瘤侵犯周围组织器官的患者。
手术范围包括食管癌病灶、周围淋巴结、受累的食管壁以及邻近器官的部分切除。
手术治疗的优点是切除肿瘤组织彻底，可提高患者的生存率。
然而，手术创伤较大，术后并发症较多，如吻合口瘘、吻合口狭窄等。
三、放疗放疗是食管癌治疗的重要手段，适用于无法手术切除、术后复发或转移的患者。
放疗可分为外照射和内照射两种。
1. 外照射：采用直线加速器或电子直线加速器等设备，将高能射线照射到肿瘤部位，破坏肿瘤细胞。
2. 内照射：将放射性同位素植入肿瘤内部或周围组织，通过放射性衰变释放射线破坏肿瘤细胞。
放疗的优点是损伤较小，可适用于多种情况。
然而，放疗也会对正常组织造成损伤，如放射性食管炎、放射性肺炎等。
四、化疗化疗是食管癌治疗的重要手段，适用于晚期食管癌患者、术后复发或转移的患者。
化疗药物主要包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
化疗的优点是可杀灭肿瘤细胞，缓解症状。
然而，化疗药物副作用较大，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
五、靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗手段，针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行干预。
食道癌最好治疗方法
食道癌最好治疗方法引言食道癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年上升。
早期的食道癌往往无明显症状，难以被及早发现，导致许多患者的诊断时已处于晚期。
因此，选择最适宜的治疗方法对于食道癌患者的生存和生活质量具有重要意义。
本文将就食道癌的最佳治疗方法进行详细介绍。
1. 外科手术外科手术是目前治疗食道癌的主要方法之一。
根据肿瘤的临床分期和患者的整体情况，可选择以下手术方法：•食道癌的早期，尤其是黏膜下层浸润的早期食道癌可以进行食道内镜下黏膜下层切除术（ESD），通过切除病变部位的黏膜和浸润层，同时保留食道的完整性。
•早期食道癌以及部分进展期食道癌可选择食道癌根治性切除术，包括食道全切除术和食道与胃部分切除术等。
这些手术可以将病变组织完全切除，同时保留食道的功能。
•高风险或晚期食道癌患者可考虑食道癌联合脏器切除术，即根据肿瘤的位置和侵犯范围，切除食道周围的淋巴结和受侵犯的器官。
2. 化疗对于无法进行手术治疗的食道癌患者，化疗是一种常用的治疗方法。
化疗可以通过抑制癌细胞的分裂和增殖，减少癌细胞的扩散和转移。
目前常用的化疗药物包括含有铂类的化疗方案和含有氟尿嘧啶类化疗方案。
化疗常通过经静脉输注或口服给药的方式进行。
3. 放疗放射治疗是一种以高能射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞的治疗方法。
对于早期食道癌患者，放疗可作为手术治疗的辅助手段，减少肿瘤复发和转移的风险。
对于晚期食道癌患者，放疗可以缓解症状、减轻疼痛、控制肿瘤的进展。
放疗通常通过外部照射或内部放射源的方式进行。
4. 靶向治疗近年来，靶向治疗作为一种新的治疗策略，引起了广泛的关注。
靶向药物通过选择性地靶向癌细胞的分子靶点，干扰细胞信号转导通路和抑制癌细胞的生长和分裂。
针对食道癌的靶向治疗主要包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂等。
这些药物通常通过静脉输注或口服给药的方式使用。
5. 免疫治疗免疫治疗是近年来食道癌治疗的新兴领域。
食道癌靶向药物有哪些
食道癌靶向药物有哪些食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，合理的把手术、化疗、放疗等治疗手段相结合的综合治疗是食管癌的治疗趋势，那么食道癌靶向药物有哪些呢?下面是店铺为你整理的食道癌靶向药物有哪些的相关内容，希望对你有用!食道癌的靶向药物1、表皮生长因子受体靶向的治疗：表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR ) 属Ⅰ型跨膜酪氨酸激酶生长因子受体，是原癌基因C-erbB-1的表达产物，能调控细胞生长、分化和血管生成及凋亡，其信号通路与恶性肿瘤的生长、侵袭及转移关系密切。
大多数上皮来源的恶性肿瘤存在EGFR过度表达，其中40%～80%食管癌患者伴EGFR高表达。
2、肿瘤血管生成抑制剂：血管内皮细胞生长因子(VEGF)与其受体(VEGFR-1)在诱导血管生成中起重要作用，抗血管生成治疗可能成为另一个潜在的食管癌治疗靶点。
3、细胞周期抑制剂细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂：细胞周期抑制剂细胞周期蛋白依赖激酶(CDKs)是调控细胞周期的一个蛋白家族，在肿瘤组织中，CDKs“过度激活”导致细胞增值的失控。
4、环氧化酶-2(COX-2)抑制剂：COX- 2在肿瘤发生、发展中的确切作用机制尚未完全阐明，可能的机制包括诱导肿瘤新生血管生成、促进肿瘤细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加肿瘤细胞的侵袭力、免疫抑制作用、诱导前致癌物的活性等。
5、其它靶向治疗药：其它的靶点及靶向治疗代表药主要有Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼(Imatinib)，mTOR激酶抑制剂如Temsirolimus(细胞周期抑制剂779,CCI-779)，法尼基转移酶抑制剂(FTI)如Tipifarnib等，正逐步应用于食管癌的治疗，其疗效还有待于进一步临床实验结果证实。
食管癌的靶向治疗的临床研究尚处于萌芽阶段，初步的临床研究提示，酪氨酸激酶抑制剂存在一定的疗效，西妥昔单抗有增敏化放疗的作用，贝伐单抗联合化疗可能提高食管腺癌的疾病控制率。
中日食管癌治疗方案
摘要：食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。
随着医学技术的不断发展，中日两国在食管癌的治疗方面都取得了显著的进展。
本文将对比分析中日食管癌治疗方案，旨在为临床医生和患者提供有益的参考。
一、引言食管癌是一种起源于食管上皮的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
食管癌的发病原因尚不完全明确，但与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯等因素密切相关。
目前，食管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
本文将对比分析中日食管癌治疗方案，为临床医生和患者提供有益的参考。
二、中日食管癌治疗方案比较1. 手术治疗（1）中国治疗方案在中国，食管癌手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤，恢复食管连续性，并尽可能保留患者的生活质量。
手术方式主要包括食管癌根治术、食管-胃吻合术、胃-胃吻合术等。
近年来，微创手术技术在食管癌治疗中的应用逐渐增多，如胸腔镜、腹腔镜等。
（2）日本治疗方案在日本，食管癌手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤，恢复食管连续性，并尽可能减少手术创伤。
手术方式与我国类似，但在术前评估、手术技巧、术后管理等方面有所差异。
日本医生在手术过程中注重精准切除肿瘤，尽量保留食管功能，提高患者的生活质量。
2. 放疗治疗（1）中国治疗方案在中国，放疗是食管癌治疗的重要手段之一。
放疗方式主要包括外照射放疗和腔内放疗。
外照射放疗适用于肿瘤较大、局部侵犯较严重的患者；腔内放疗适用于肿瘤较小、局部侵犯较轻的患者。
近年来，调强放疗、立体定向放疗等新技术在食管癌放疗中的应用逐渐增多。
（2）日本治疗方案在日本，放疗同样被视为食管癌治疗的重要手段。
放疗方式与我国相似，但在放疗计划、技术等方面有所差异。
日本医生在放疗过程中注重个体化治疗，根据患者的病情、身体状况等因素制定合理的放疗方案。
3. 化疗治疗（1）中国治疗方案在中国，化疗是食管癌治疗的重要辅助手段。
化疗药物主要包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
化疗方式主要包括全身化疗和局部化疗。
食道癌的治疗方法有哪些
食道癌的治疗方法有哪些食道癌是指发生在食道上皮组织的恶性肿瘤。
由于食道癌的发病机制复杂，常常已经到了晚期才被发现，因此治疗较为困难。
针对不同阶段的食道癌，我们通常采取以下治疗方法。
早期食道癌早期食道癌是指肿瘤局限于食道壁黏膜或浸润黏膜下层，尚未侵犯其他组织和器官。
对于早期食道癌，常见的治疗方法包括：1.内镜黏膜下剥离术（ESD）：通过内镜下切除食道黏膜下癌肿，保留食道壁的功能和结构。
2.手术切除：对于肿瘤较大或者无法通过ESD完全切除的患者，手术切除是首选治疗方法。
常见的手术方式包括食道癌分段切除术、食道全切除术等。
中晚期食道癌中晚期食道癌是指肿瘤侵犯了食道壁并可能侵犯周围组织和器官。
对于中晚期食道癌，常见的治疗方法包括：1.化疗：通过给药，使用化学药物来杀灭食道癌细胞，并控制肿瘤的生长和扩散。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。
2.放疗：利用高能X射线或其他放射性物质照射肿瘤部位，达到杀死癌细胞的目的。
放疗可以作为单独治疗，也可以与化疗联合应用。
3.手术切除：对于一些中晚期食道癌患者，手术切除可能是一个有效的治疗选择，尤其是对于未侵犯淋巴结和其他器官的患者。
4.靶向治疗：通过以特定靶点为目标，使用靶向药物抑制食道癌细胞的生长和扩散。
常见的靶向药物包括替尼替尼（奥博替尼）等。
晚期食道癌晚期食道癌是指肿瘤已经侵犯了周围组织和器官，并可能发生远处转移。
对于晚期食道癌，治疗的目标主要是缓解症状、提高生活质量。
常见的治疗方法包括：1.化疗和放疗：通过化疗和放疗的联合应用，可以减轻癌症相关症状，并延长患者的生存期。
2.姑息治疗：对于晚期食道癌患者，由于肿瘤已经发展到一定阶段，手术切除已经不再是一个可行的选择。
此时，可以通过姑息治疗，如疼痛控制、支持性治疗等，来减轻患者不适症状，提高生活质量。
需要注意的是，以上的治疗方法仅为常用的治疗手段，具体的治疗方案需要根据患者的实际情况和医生的建议来确定。
另外，食道癌的治疗综合性较强，往往需要多学科的联合治疗，如胃肠外科、放疗科、放射科等专科医生共同制定治疗方案。
食管腺癌中期治疗方案
一、引言食管腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
在我国，食管腺癌的发病率也较高，且预后较差。
中期食管腺癌患者由于肿瘤已侵犯周围组织，手术切除难度较大，治疗效果相对较差。
因此，针对中期食管腺癌患者，制定合理的治疗方案至关重要。
本文将从以下几个方面介绍中期食管腺癌的治疗方案。
二、治疗方案1. 术前准备（1）完善相关检查：包括胸部CT、PET-CT、MRI、胃镜、病理检查等，明确肿瘤的部位、大小、侵犯范围及远处转移情况。
（2）营养支持：给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时进行营养支持治疗，提高患者体质。
（3）纠正合并症：如有高血压、糖尿病等合并症，需进行相应的治疗，以降低手术风险。
2. 手术治疗（1）手术方式：根据肿瘤的部位、大小、侵犯范围及患者身体状况，选择合适的手术方式。
常见的手术方式包括：1）食管癌根治术：适用于肿瘤位于食管上段的患者，切除肿瘤及其周围组织，包括部分或全部食管、胃、贲门等。
2）胸腹联合根治术：适用于肿瘤位于食管中下段的患者，切除肿瘤及其周围组织，包括部分或全部食管、胃、贲门、部分肝脏、脾脏等。
3）胸腔镜手术：适用于肿瘤位于食管上段的患者，通过胸腔镜进行手术，创伤小，恢复快。
（2）手术风险及并发症：手术过程中可能出现的风险及并发症包括：出血、感染、吻合口瘘、肺功能损害等。
术前术后需密切观察患者生命体征，及时处理并发症。
3. 术后辅助治疗（1）放疗：术后放疗可降低肿瘤复发风险，提高生存率。
放疗方式包括外照射和腔内照射。
1）外照射：适用于肿瘤侵犯范围较广的患者，放疗剂量为50-60Gy，分30次进行。
2）腔内照射：适用于肿瘤侵犯食管壁较浅的患者，放疗剂量为20-30Gy，分10次进行。
（2）化疗：化疗可降低肿瘤复发风险，提高生存率。
化疗方案包括：1）单药化疗：如5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
2）联合化疗：如顺铂+5-氟尿嘧啶、奥沙利铂+卡培他滨等。
（3）靶向治疗：针对食管腺癌的靶向药物主要有厄洛替尼、奥西替尼等，可减轻症状，提高生活质量。
食管癌的治疗方案
食管癌的治疗方案食管癌，是指发生在食管内上皮细胞的恶性肿瘤。
由于食管位于消化系统中的关键部位，治疗食管癌是一个重要而复杂的工作。
近年来，随着医学技术的不断进步，食管癌的治疗方案也在不断发展和改进。
一、手术治疗手术治疗是目前治疗食管癌最常用的方法之一。
根据肿瘤的位置和病变程度，可以选择全食道切除术、部分食管切除术或食管内镜黏膜下剥离术等不同的手术方式。
手术治疗可以彻底切除癌组织，并且避免癌细胞扩散到周围组织和淋巴结，从而提高患者的生存率和治愈率。
二、放疗治疗放疗治疗是通过使用高能射线或其他方法破坏癌细胞的DNA，从而阻止其分裂和生长。
放疗可以作为手术前的辅助治疗，也可以作为手术后的补充治疗。
放疗可以减小肿瘤的体积，缓解症状，并且对于无法手术的患者，放疗可以是主要的治疗手段。
三、化疗治疗化疗治疗是通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。
化疗可以作为手术前的辅助治疗，也可以作为放疗的补充治疗。
化疗药物可以通过口服、静脉注射或局部给药等方式使用。
化疗虽然对癌细胞具有一定的毒性，但同时也会对正常细胞产生一定的影响，因此在使用化疗药物时需要慎重考虑剂量和治疗周期。
四、靶向治疗靶向治疗是指通过选择性作用于癌细胞中特定的分子靶标，从而抑制或杀死癌细胞的治疗方法。
由于食管癌的发生与多个基因异常有关，因此靶向治疗可以精确地作用于这些异常的基因，从而达到治疗的效果。
目前，针对食管癌的靶向治疗药物主要针对上皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）等分子靶标。
五、免疫治疗免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来识别并摧毁癌细胞的治疗方法。
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中的应用逐渐增多，并且取得了一定的成效。
食管癌患者的免疫系统通常会受到肿瘤抑制，因此通过增强免疫系统的功能，可以帮助患者抵抗癌细胞的侵袭。
综上所述，食管癌的治疗方案多种多样，每一种治疗方法都有其适应症和局限性。
对于不同病程和患者情况的食管癌，需要结合个体化的治疗策略，并由专业的医疗团队进行综合评估和治疗规划。
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mTOR激酶抑制剂 Everolimus 、Temsirolimus 环氧化酶-2抑制剂 celecoxib 泛素－蛋白酶体抑制剂 Bortezomib； IGFR-1激酶抑制剂
抗表皮生长因子受体抗体的临床试验汇总
临床试验的结果令人舞： 有 效 率：40～70%， 中位生存：9～17个月， 毒副反应： 3～4级的中性粒细胞减少6～46%， 腹泻4～33%， 皮肤毒性反应6～24%， 西妥昔单抗的过敏反应<5%。
❖存在可测量的病灶 ❖年龄 18~70岁 ❖基线时ECOG评分为0或1 ❖肝肾功能及骨髓储备正常 ❖患者签署正式知情同意书
排除标准
❖已行放化疗或手术切除 ❖食管多中心病变 ❖怀孕期或泌乳期患者 ❖无法控制的严重内科疾病 ❖无法签署知情同意书 ❖远处转移 ❖近5年内患第二种恶性肿瘤
试验流程图
同步放化疗 + cetuximab
转移性食管鳞状癌的随机对照II期临床试验（德国）
方案：5-FU/cisplatin +/_ cetuximab
Pts: 62例病人，
结果:
CR M OS OS
Fu/DDp/cetuxi 19 5.7 mo 9.5 mo
Fu/DDp
13 3.6 mo 5.5 mo
结论：化疗联合西妥昔单抗至少在食管鳞状细胞癌中 可能获益。
有 效 率： 47.3% 中位生存期： 6.7 mo
卡培他滨/顺铂
34.5%， 5.5 mo。
结 论： 化疗联合曲妥珠单抗提高了原方案的疗效，而 未增加治疗的毒副反应。
多中心随机对照Ⅲ期临床研究（TOGA)
Pts: 从3807例患者中筛选入组了594例HER-2免疫组化+++ 或 FISH阳性患者，包括：胃食管连接部和胃腺癌患者，
位 生存期12.7月，毒性主要为皮疹、腹泻、手足综合症。
索拉非尼联合化疗作为一线治疗晚期食管癌近期 疗效明显（有效率38.5%～62.5%），而远期生存未
作 报道。剂量限制性毒性主要为中性粒细胞减少和腹泻。
爱必妥+放疗+化疗治疗中晚期 食管癌临床观察
河南省肿瘤医院
筛选标准
入组标准
❖组织学证实为食管鳞癌 颈/胸上/胸中段（II-Ⅲ期）
肿瘤靶向药物在食管癌治疗 中的作用
分子靶向治疗
➢ 定义：针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、 存活的特异性细胞受体、信号传导等通道，新生血管形成和 细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿 瘤作用。
➢ 特点：特异性强，毒副作用小。 与放化疗协同作用。 可能对化疗及放射治疗失败的病人有效。 具有细胞调节和稳定性作用。 不同靶点的新药合用可产生抗癌协同作用W6 W7 W8
苯海拉明
(50 mg )
地塞米松
(5-10 mg )
食管癌靶向治疗的分子基础
K-RAS野生型：90～95% EGFR过 表达：50%-80% VEGF过 表达：30%-60% COX-2过表达：50%-80% HER-2过表达：10%-25% BRAF 突变：<5% EGFR 突变：<5% CMET: <10%
食管癌的靶向药物
► EGFR 抑制剂
Ⅲ～Ⅳ度西妥昔单抗相关超敏反应：3例
结论：西妥昔单抗可能增加皮肤反应及超敏反应，却未增加放 疗相关毒性，治疗效果确定。
EGFR 酪氨酸激酶抑制剂的临床试验
三项《吉非替尼联合放化疗治疗局部晚期食管癌》的临床 研究取得了鼓舞人心的结果，3年生存率提高到40%，而原放
化 疗方案的毒性并没有增加。
四项《吉非替尼、厄洛替尼在一线或二线治疗转移性食管 癌》临床试验并没有显示良好疗效，但似乎在鳞癌、EGFR过
试验：联合治疗组（曲妥珠单抗+顺铂+5-FU/卡培他滨） 单纯化疗组 共进行6周期治疗，曲妥珠单抗持续应用至疾病进展。 中位随访时间：17.1个月。
结果:
M OS
OS
联合治疗组 13.5 mo 47.3%
单纯治疗组 11.1 mo 34.5%
统 计 学 0.0048 0.0017
讨论：在个体化治疗层面开启了食管及胃癌靶向治疗的 新篇章。 这一结果将使部分HER-2高表达的患者有了更佳 的选择。
的 抑制肿瘤血管生成的药。
术前放化疗+贝伐单抗并没有增加手术出血的风险，但同 时也没有提高疗效。
贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性食管癌结果令人鼓舞， 有效率59%～67%，而二线治疗有效率仅有24%。
舒尼替尼作为二线治疗晚期食管癌的一项多中心 Ⅱ期临床试验，共入组42例，PR 2例，SD 15例,中
放疗+化疗+西妥昔单抗治疗食管癌
Pts : 食管癌 57 例，胃癌 3 例；腺癌 48 例，鳞癌 12 例。
方案：化 疗：
紫杉醇+卡铂
靶向药物：
西妥昔单抗
同期放疗：
50.4Gy / 28F / 6W
疗效：完全缓解（CR）：
40例（70%）
Ⅲ度皮肤反应 ：
14例（23%）
Ⅲ、Ⅳ度食管炎发生率： 12%、3%
抗EGFR 单抗 Cetuximab、Matuzumab、Panitumumab EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 Gefitinib、Erlotinib、 抗HER-2单抗/酪氨酸激酶抑制剂 Trastuzumab 、Lapatinib
► VEGF抑制剂
抗VEGF单抗 Bevacizumab VEGF酪氨酸激酶抑制剂 Sunitinib、Sorafenib、
目前拉帕替尼进行的 3个临床试验显示了令人沮 丧的结果，无论是一线还是二线治疗晚期食管癌，有 效率<10%。
LOGIC三期临床试验正在进行：针对Her-2过表达 的食管胃结合部癌的一线治疗，方案采用卡培他滨/ 奥沙利铂+/-拉帕替尼，结果令人期待。
贝伐单抗临床试验
贝伐单抗(Bevacizumab，Avastin)是重组的人源化单克隆 抗体。2004年获得FDA的批准，是美国第一个获得批准上市
表 达的病例的治疗效果有较明显的优势。
毒副反应主要是1～2及皮疹、腹泻。
曲妥珠单抗临床试验
结果：食管癌中HER-2过表达为10%-
25% 入组病例均Her-2 阳性的局部晚 期或转移性食管腺癌 治疗有效率：43%～50%，
在一项卡培他滨/顺铂±曲妥珠单抗的临床对照研究提示：
卡培他滨/顺铂+曲妥珠