精神障碍的药物治疗一综述
人脑边缘系统
大脑边缘系统 “情感的大脑”
情绪由大脑中的 一个回路所控制， 包括前额皮层 、 杏仁核 、海马 、 前部扣带回、腹 侧纹状体等。它 们整 合加工情绪 信息，产生情绪 行为。
海马—— 储存短期记忆
杏仁核—— 产生和调节情 绪
精神障碍药物治疗概述
20世纪50年代 法国化学家 Paul 吩噻嗪类 麻醉增效剂 氯丙嗪 （冬眠合剂） 对于精神分裂症的兴奋躁动 幻觉、妄想
2. 靶症状和药物选择 精神障碍的临床表现具有多样性，即使在
不同的病情，症状也有差异。
精神分裂症的症状可粗分为阳性和阴性 症状。
焦虑可以合并抑郁、抑郁可以合并精神 症状、精神分裂后抑郁等。
3. 剂量滴定、有效剂量判定和最低有效量 的维持治疗
尽量单一用药、足量、足疗程用药。
从小剂量开始，逐渐滴定到有效剂量。
急性期治疗：一般4-6周 维持期治疗：一般3-6月 巩固减药期：一般3-6月
4. 用药方式及剂型选择
绝大多数精神药物为口服剂型。 对于兴奋躁动、治疗不合作的患者，有口 服水剂或注射剂。
精神分裂症长期治疗有长效注射剂。
5.疗效与安全性的综合评估和治疗方案修订
在选择药物时，需要就疗效和安全性作综 合性考虑，对病情严重、特别是兴奋躁动、 攻击性强或有严重自伤、自杀行为的患者， 迅速起效和疗效好往往是首要考虑。
精神障碍的药物治疗
宋东峰 陕西省人民医院心理科
029-85251331转2331精来自障碍药物治疗概述精神药物
指主要作用于 中枢神经系统 而影响精神活 动的药物。
人类的大脑由1000亿个神经细胞构成，相当 于银河系内的恒星数量，总重量与一个罗 马甜瓜差不多。大脑内的血管总长度达到16 公里。虽然大脑的重量只有身体的2%，但 却消耗了身体大约17%的能量，20%的氧。 清醒时，大脑产生的电量在10到23瓦之间， 足以点亮一个灯泡。大脑中75%的空间被水 占据，脂肪比重占到60%，连接神经细胞的 突触数量超过100万亿，数据存储量达到 1000Tb，是《大英百科全书》的5倍。
6. 精神药物的治疗指数较高，用药安全，但 锂盐的治疗指数低，安全性小，需要密切 监测血锂浓度。
7. 药物治疗一定要坚持。用药在治疗量内连 用一个月，一定要坚持住，不要频繁加量 和换药，易导致治疗效果不佳或失败。
感谢
029-85251331转2331
其他注意事项
1. 多数抗精神病药物是亲脂类化合物，可通 过血脑屏障发挥作用。
2. 除锂盐外，多数精神药物血浆蛋白结合率 高，过量中毒不易采用血透的方法清除。
3. 精神药物主要通过肝脏代谢，肾脏排泄。 4. 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺
乳期妇女需放弃哺乳。
5. 精神药物的半衰期较长，一般采用一日 一次的给药方式。
精神障碍药物治疗概述
1. 抗精神病药 2. 抗抑郁药物 3. 心境稳定剂 4. 抗焦虑药物 5. 精神激活剂 6. 记忆改善药
精神障碍药物治疗概述
用药原则------
1. 个体化的药物治疗方案 考虑：性别、年龄、躯体状况、是否使用 其他药物、首发或复发等。
并且要根据用药反应及时调整药物或剂量。
精神疾病治疗简述
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ｌ ￣ｅ ． ｏ ｉ ｕ ｐ ￣ ｓｄ ｔｒ ｎ ｎ ｆｕ ｓ ａ ｄｓｃ￣ ｓｐ ｏ ａ ｅｅｍｉａ ￣ ０ ｎａ ｅ ｌ ａ ｎ ｏ ｎ ｆｍｅ ｔｌ ａｓ ｍｏ ｇ ｈ
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中国民康 医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊｕｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｌ ｄｃ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｈ
Ｊｎ ２ １ ａ ．０ ２
Ｖ０． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．
第２ ４卷
下半月
第 ２期
（ 上接第 １ １页） ４
参考文献
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精神障碍的药物治疗
低
100~450
低
5~20
低
300~800
中
2~6
2．抗精神病药物的选择 应综合考虑临床症状特点、药物作用特点、药物
不良反应、患者个体因素、经济因素等来选择合适的抗精神病药物。①以 幻 觉 、
妄想等阳性症状为主要表现的患者，可选择第一代抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃
静、氟奋乃静、氟哌啶醇、三氟拉嗪等，也可选择第二代抗精神病药物如利培酮 、
脑-边缘系统通路和中脑-皮层通路多巴胺 D2 受体而发挥抗精神病作用，以改善 阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，尤其是锥体外系反应和催乳
素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等；第二代抗精神病药物又称非典
型抗精神病药物，主要阻断脑内 5-HT2 受体和 D2 受体，除对阳性症状有效外， 对阴性症状、伴发的抑郁症状、认知障碍等也有明显改善作用，较少引起锥体外
嗪等，若治疗无效可合并使用心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠或卡马西平；⑥以
紧张症状群(木僵状态)为主的患者，首选舒必利静脉滴注或肌注，3~5d 内用至治
疗剂量(200~600mg/d)，持续 1~2 周，若治疗有效则继续口服舒必利或第二代抗
精神病药物；⑦精神分裂症复发患者在药物选择上可参考既往用药史，首选既往
肌内注射或第二代抗精神病药物口服合并苯二氮 zaozi001 类药物注射；④伴有抑
郁症状的精神分裂症患者，宜选用第二代抗精神病药物如利培酮、奥氮平、氯氮
平、喹硫平或第一代抗精神病药物如舒必利、硫利达嗪，若单用抗精神病药物不
能完全改善抑郁症状时可合并使用抗抑郁药物；⑤伴有躁狂症状的精神分裂症患
者可首选第二代抗精神病药物，也可选择第一代抗精神病药物如氟哌啶醇、氯丙
氨磺必利综述
新型抗精神病药氨磺必利一科 C20区崔鹏摘要：随着社会的不断发展，精神疾病越来越引起了人们的关注。
世界卫生组织提供的资料显示：全球约有1／4的人在一生的某个时期曾经患过一种或多种精神疾患。
对精神分裂症的治疗大致可归纳为3类：药物治疗、心理治疗及其他治疗(包括电抽搐治疗及中医治疗等)。
目前主要干预手段仍是药物治疗，其中包括典型与非典型抗精神病药物。
目前非典型抗精神病药应用越来越广泛，有逐渐取代典型抗精神病药的趋势，不但用于精神分裂症的治疗，而且作为心境稳定剂治疗情感障碍。
世界精神药理学权威Davis最近著文评价，认为氯氮平、氨磺必利和奥氮平的疗效最好，其余的仅只与每日600 mg氯丙嗪差不多，甚至更差。
作为第二代抗精神病药物的氨磺必利(Amisulpride，ASP)具有独特的药理学特性，在欧洲较为常用。
ASP对治疗阴性症状具有肯定疗效，而且该作用是独立于对阳性症状的治疗作用的，治疗以阴性症状为主的精神分裂症，低剂量氨磺必利疗效明显优于安慰剂。
随着社会的不断发展，精神疾病越来越引起了人们的关注。
世界卫生组织提供的资料显示：全球约有1／4的人在一生的某个时期曾经患过一种或多种精神疾患。
精神分裂症(schizophrenia)是一类功能性、至今病理基础未明的精神障碍，起病于青年或成年早期，具有感知、思维、情感、认知、行为及社会功能等多方面的障碍和精神活动不协调。
病程多迁延，导致衰退和残疾，部分病人可痊愈或基本痊愈［1］。
对精神分裂症的治疗大致可归纳为3类：药物治疗、心理治疗及其他治疗(包括电抽搐治疗及中医治疗等)。
目前主要干预手段仍是药物治疗，其中包括典型与非典型抗精神病药物。
对于精神分裂症的药物治疗，权威的临床治疗指南均推荐单一药物治疗［2-4］，但在临床实践中有13％一90％的患者采取了联合用药［5］。
目前非典型抗精神病药应用越来越广泛，有逐渐取代典型抗精神病药的趋势，不但用于精神分裂症的治疗，而且作为心境稳定剂治疗情感障碍［6］。
第十章 治疗精神障碍药物
抗抑郁药
四、抗狂躁药
碳酸锂
1965年中科院院长 何鼎雄在国内首次将 碳酸锂应用于躁狂症
的治疗。
碳酸锂的临床应用
主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相障碍有
很好的治疗和预防复发作用。
对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。
治疗分裂-情感性精神病。
国外研究资料：用于青少年双相障碍的治疗。
33
安定（地西泮）
中枢性肌肉松弛作用
较强，但不影响正常活动
小剂量：抑制脑干网状结构下行系统
较大剂量：增强脊髓神经元的突触前抑制
34
安定（地西泮） 药理作用
抗焦虑 镇静催眠
抗惊厥 失眠症 惊厥
临床应用
焦虑症、麻醉前给药
抗癫痫 中枢性肌肉松驰
癫痫 肌强（僵）直，肌肉痉挛
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地西泮
连续用药：最常见后遗效应 大剂量：偶致共济失调 过量：致昏迷和呼吸抑制，
• 根据神经所在的位置和功能不同，可以把 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系 统。
精神病
精神病，也叫精神失常，是大脑功能不 正常的结果。精神病是由于患者脑内的生物 化学过程发生了紊乱，患者的中枢神经介质 过多或过少，或是某些体内的新陈代谢产物 在脑内聚集过多所致。 患者由于大脑功能不正常，引起精神活 动的明显不正常，如莫名其妙地自言自语， 哭笑无常，有时面壁或对空怒骂，有时衣衫 不整，甚至赤身裸体于大庭广众面前等。
抗精神病药研究进展文献综述初稿
目录抗精神疾病药物研究进展 (2)1 前言 (2)2精神疾病的分类与治疗 (3)2.1 精神疾病的分类 (3)2.1.1 轻型精神疾病 (3)2.1.2 重型精神疾病 (3)2.2 精神疾病的治疗 (3)3 精神疾病的社会现状 (4)4 抗精神疾病药物作用机制 (5)5 抗精神病药物分类 (6)5.1 第一代抗精神病药 (6)5.1.1 吩噻嗪类 (7)5.1.2 硫杂蒽类 (8)5.1.3 丁酰苯类 (8)5.1.4 苯甲酰胺类 (8)5.2 第二代抗精神病药 (9)5.2.1 单胺氧化酶抑制剂(MAOI) (10)5.2.2三环类抗抑郁药 (11)5.2.3 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) (11)6 抗精神病药物的不良反应 (13)6.1 中枢神经系统不良反应 (13)6.2 体位性低血压 (14)6.3 QT间期延长 (14)6.4 抗胆碱能不良反应 (14)6.5 肝脏方面的不良反应 (14)6.6 其他不良反应 (15)7 抗精神病药物的研究展望 (15)7.1 寻找新的作用靶点 (15)7.2 开发长效制剂 (16)7.3 开发小规格药物 (16)参考文献 (16)抗精神疾病药物研究进展1 前言精神疾病是一种严重影响人类健康的疾病 ,是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为的等精神活动不同程度障碍的疾病。
按发病症状来划分，精神疾病又可以分为精神分裂症、神经官能症、抑郁症、焦虑症、躁狂症等等，这些疾病往往在一些不利因素的影响下，对患者自身或者他人造成严重的伤害。
精神疾病的常见临床表现大致包括以下方面，(1) 感觉障碍，包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等；(2) 知觉障碍，包括错觉、错视、幻觉和感知综合征；(3)思维障碍，包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松弛、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。
逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】XXX physical and mental health。
Although psychological treatment was the main method of treatment in the past。
drug treatment has e the dominant approach in the last 20 years due to the research progress of n logy。
Antidepressant drugs。
including chemical-synthetic drugs。
plant extracts。
and proprietary Chinese medicine。
XXX of the research progress of antidepressants.Keywords: n。
antidepressants。
research progress.抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振，食欲减退。
据统计，中国有大约3000万抑郁症患者，全球范围内有超过5亿人正在遭受抑郁症的折磨。
抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的危害极大，因此应引起人们的高度重视。
抑郁症的治疗方法很多，以往主要采用心理治疗，而近20年来，药物治疗逐渐成为主导地位。
目前认为，抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关，近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调、谷氨酸传导障碍、神经免疫异常等因素有关。
这些新发现的病机制促进了新药的研发。
临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成：选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOT)、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNaRI)。
药物治疗对精神障碍患者认知能力的改善
药物治疗对精神障碍患者认知能力的改善认知能力是指人们通过感知、思维、记忆和解决问题等智力活动来获取和处理信息的能力。
然而，某些精神障碍，如抑郁症、精神分裂症和躁狂症等，会对患者的认知功能造成损害。
近年来的研究表明，药物治疗在改善精神障碍患者的认知能力方面发挥着积极的作用。
本文将探讨药物治疗在不同精神障碍患者认知能力改善方面的影响。
一、抗抑郁药对抑郁症患者认知能力的改善抑郁症患者经常出现注意力不集中、记忆困难、思维迟缓等认知功能下降的症状。
抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)，可通过增加神经递质的水平来改善抑郁症患者的认知功能。
研究表明，药物治疗能够显著提高抑郁症患者的认知灵活性、注意力和工作记忆等认知能力指标。
二、抗精神病药对精神分裂症患者认知能力的改善精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常伴有认知功能障碍，包括执行功能、工作记忆和注意力等方面的问题。
抗精神病药物，如多巴胺受体阻断剂，已被广泛用于治疗精神分裂症患者。
这些药物可以减少多巴胺的过度活动，从而改善患者的认知能力。
实验研究表明，药物治疗可以显著改善精神分裂症患者的工作记忆、注意力和理解力等认知能力。
三、锂盐对躁狂症患者认知能力的改善躁狂症患者常常表现出情绪波动剧烈、冲动行为和注意力不集中等症状，认知功能也会受到影响。
然而，锂盐是一种常用于躁狂症治疗的药物，可以稳定患者的情绪，同时改善其认知能力。
多项研究显示，锂盐治疗可以显著提高躁狂症患者的工作记忆、注意力和认知弹性等认知功能。
四、其他药物对精神障碍患者认知能力的改善除了上述常用药物，还有其他一些药物也被研究用于改善精神障碍患者的认知能力。
例如，乙氨酰谷氨酰胺（N-acetylcysteine, NAC）在治疗强迫症和其他精神障碍时显示出一定的潜力。
NAC可以通过增加谷胱甘肽的浓度来对抗氧化应激，从而改善患者的认知功能。
此外，某些中草药也被认为可能改善精神障碍患者的认知能力，但需要进一步的研究来验证其有效性。
20篇--精神障碍合并躯体疾病时精神药物使用问题
原则
妊娠妇女：孕妇（尤其是妊娠前3个月）禁 止使用精神药物
哺乳期妇女：避免哺乳 儿童： 老年人群：
精神科常见急诊的 处理与危机干预
常见急诊状态的 表现、诊断和处理要点
兴奋状态 谵妄状态 木僵状态 缄默状态 惊恐发作 抽搐
急性幻觉状态 急性妄想状态 急性痴呆 自杀 自伤 暴力行为
处理： ● 真性痴呆：病因治疗 ● 假性痴呆：针对精神因素心理治疗，如 暗示治疗等；抗抑郁治疗
自杀
表现：一种自行采取结束自己生命的行为 （自杀死亡、自杀未遂、自杀意念、自杀企 图、自杀姿态）
处理： ● 分析自杀原因 ● 评估自杀的严重程度和危险性 ● 治疗措施（对精神障碍患者）：24h专人 看护，相应药物治疗，ECT治疗，针对性心 理治疗，处理创伤、骨折等自杀未遂的后果
抗精神病药物：注意药物不良反应（运动 障碍、过度镇静、认知功能的损害）
使用原则：小剂量开始、缓慢加量
BZ类药物：避免长期使用 其他：丙戊酸盐等
谵妄的精神药物治疗
谵妄的基本治疗是病因治疗，精神药物 的治疗主要是针对激越和冲动行为，药 物治疗分为2类： 抗精神病药物 BZ类药物
不同人群的精神药物 应用原则
处理： ● 分裂症者---ECT 、舒必利静滴、口服 抗精神病药 ● 癔症者---暗示治疗 ● 选择性缄默----心理治疗及锻炼
惊恐发作
表现：患者突然有恐慌、恐惧、紧张不安 或难以忍受的不适感，濒死感，或感到大 祸临头，感到自己会失去控制，伴自主神 经症状惊叫呼救
处理： ● BZ类药物 ● 抗抑郁剂 ● β-受体阻滞剂
引起危机的原因：生活事件 正常应付过程：
● 第一阶段：麻木、否认 ● 第二阶段：激动、焦虑、痛苦、负罪感、 退缩、抑郁、愤怒 ● 第三阶段：接受事实，并为将来做计划
精神障碍的分子生物学机制及药物治疗研究
精神障碍的分子生物学机制及药物治疗研究精神障碍是指由于大脑中某些神经元和神经递质功能异常引起的一系列心理行为和情绪状态的异常，如抑郁症、精神分裂症、躁狂症等。
这类疾病给患者和家庭带来的心理和经济压力巨大。
因此，精神障碍的分子生物学机制和药物治疗研究吸引了许多科学家的关注。
一、精神障碍的分子生物学机制1. 神经元神经元是精神障碍的分子生物学机制的重要组成部分。
研究发现，在抑郁症、精神分裂症等精神障碍患者的大脑中，神经元数量、密度和功能都与正常人不同。
另外，研究表明，神经元功能的异常可能是由于神经元内部信号传递过程中各种电生理和化学过程的失衡所导致的。
2. 神经递质神经递质是神经元间传递信息的一种信号分子，对大脑功能有非常重要的影响。
研究发现，在精神障碍患者的大脑中，神经递质的合成、释放和转运过程都出现了异常。
如，抑郁症患者中的5-羟色胺含量明显降低，而精神分裂症患者中则出现了多巴胺和谷氨酸含量的异常。
3. 遗传各种精神障碍都有家族聚集现象，说明这些疾病的发生和遗传有关。
现在的研究发现，有些精神障碍与基因的突变或多态性有关，如双相情感障碍与基因CLOCK的多态性相关。
但是，并没有某个单一基因能够完全解释某一种精神障碍的发生，可能是由多个基因和环境因素共同作用所致。
二、精神障碍的药物治疗研究1. 抗抑郁药抗抑郁药是治疗抑郁症最常用的药物。
应用广泛的抗抑郁药有三环类抗抑郁药、选择性单胺氧化酶抑制剂和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
这些药物都能抑制一些神经递质在大脑中的分解和再摄取，从而增加它们在神经元间的浓度和活性。
但长期使用抗抑郁药也会产生耐药性和副作用，如性功能障碍、体重增加等。
2. 抗精神病药抗精神病药是治疗精神分裂症最常用的药物。
目前应用较广泛的抗精神病药有传统的倍他环素、氯丙嗪等和非典型的奥氮平、利培酮等。
这些药物的主要作用是通过阻断多巴胺和谷氨酸受体，减少多巴胺和谷氨酸的活性，从而缓解精神分裂症患者的症状。
帕金森病常见精神障碍的临床表现及药物治疗
由于 动作 迟缓 及 表情 淡 漠
Ｄ诊 断 １ ０年后 发 生 痴呆 的 晚期 临床 上诊 断 帕金 森病 伴 发 为在 Ｐ 也可表现 为物体 、 线条、 墙上 的图案等 等 症状 的重 叠 ， Ｄ痴 呆 （ １ ａ ｔ ｅ ． ｓ ｔ ａ ｇ ｅ Ｐ Ｄ ｄ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ，Ｌ Ｐ ． ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｐ 没有生命 的个 体。视幻 觉的 内容可能 被 抑郁 （ Ｄ Ｄ） １ ４ ］ 。发病年龄 晚、 痴呆家族 史 、 严重 Ｐ Ｄ） 较 为 困难 ， 经 常漏 诊 ， 很多 ｄ Ｐ Ｄ患 清晰地看见 ， 也可 能表现模糊 ， 有 的表 现 ｄ 的锥体外系症状 、 受 教育水 平低 、 服 用左 者未能接受及时 的治疗 。 为正 常的个 体 ， 也 可能 表现 为扭 曲的人 物形象 。 视幻觉 的 内容 表 现较 为 固定 ， 当幻 ． ５ 睡眠 障碍 在 Ｐ Ｄ 患者 中 ， 睡 眠障 定 向力丧失 、 感 １ 觉 出现 时 ， 通 常和患 者 没有 互 动。Ｇ ｏ ｅ ｔ ｚ 床主要表现为意识 模糊 、 躁 动不安 、 语 言 杂 乱 。谵 妄 常 伴 碍成为 主要 损害 生 活质 量 的原 因之一 。 等 在研究 中发 现 ， 幻 觉 的 出现与 低感 觉 错 乱 、 官环境 的关联度要 高于 与药物剂 量 的相 关程度 。推测可能 是活动 的环境 抑制 了 幻觉 的出现 。类似的 ， 除非 Ｐ Ｄ患者非常 疲惫 ， 很少发现 Ｐ Ｄ患者会在 办公 环境 中 出现视 幻 觉。与视 幻 觉不 同的是 ， 听幻 觉常常是模 糊 的， 伴 随着 其 他 吵杂 的声 音 。幻听有时会与视幻觉合并 出现。 在接 受 治 疗 的 Ｐ Ｄ患 者 中， 大约 有 ８ ％存 在 妄想 。最 常 见 的妄 想 内容 为 的， 怀疑 配偶 的不 忠 、 自己被抛 弃 ， 或 者 随着幻觉的出现 ， 尤 以幻视为 多 ， 形象生 动鲜 明 ， 也 可有幻 听 、 视物变 形 、 幻想性 错觉 ， 也可有短暂片断 的妄想 ， 症状昼轻 睡眠维持 困难 （ 浅 睡眠 和片 段 睡 Ｐ Ｄ患 者 精 神 症 状 的 治 疗 不 容 忽 症状 。曾有研究指 出 ， 。因 视。现就 Ｐ Ｄ引起 的精 神症 状 的临床 表 者 生活质量 的最重要 的影响 因素 Ｊ 现及 药物治疗综述 如下 。