全科医学复习重点
全科医学概论复习
全科医学概论复习第一章医学应以促进人类健康为目标一．初级卫生保健的基本内容包括1.四个方面1健康促进包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。
2预防保健采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。
3合理治疗及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病恶化。
4社区康复对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动的能力。
2.九个要点○1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。
○2改善食品供应与合理营养○3供应卫生用水和有基本环境卫生措施○4妇幼保健及计划生育○5针对主要传染病的预防接种○6预防和控制地方病○7对常见病及外伤给予合理的治疗○8提供基本药物○9预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生二．WHO1948年世界卫生组织（WHO）指出：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象三．全科医学服务是健康促进目标的体现-------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育第二章全科医学的定义与基本概念全科医学的定义:全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并以个体与群众健康照顾融为一体。
全科医生的定义：是执行全科医疗的卫生服务提供者。
全科医生的性质：1.是一名现代医生。
2.是具有高素质的医生。
3.是新型的医生。
4.是一名独特的专科医生。
5.是功能完整的医生。
全科医生的角色：1.是首诊医生。
2。
健康的守护神，利益的维护者。
3.医疗保健系统的协调者。
全科医学期末考试重点复习资料
全科医学期末考试重点复习资料一、概论1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。
①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。
该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。
将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。
而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。
2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。
3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。
）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。
该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。
在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。
生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。
2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。
全科医学考试重点知识总结
全科医学考试重点知识总结
全科医学考试的重点知识主要包括以下几个方面：
1. 基础医学知识：包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等。
考生需要掌握人体的各个系统的结构、功能以及相关疾病的基本病理变化。
2. 临床医学知识：包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各个临床科目。
考生需要了解各种常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。
3. 医学伦理学和法律知识：涉及到医学伦理、医疗事故处理、医患关系、药品管理法规等方面的知识。
考生需要了解医学伦理和法律规定，掌握医患沟通技巧以及医疗纠纷处理方法。
4. 公共卫生学和流行病学知识：了解疾病的发生规律、预防控制策略，以及公共卫生工作的组织与实施。
5. 医学研究方法学知识：包括研究设计、数据收集与处理、统计分析等方面的知识。
考生需要了解科学研究的基本原则与方法，能够阅读和理解医学文献。
总之，全科医学考试的重点知识主要包括基础医学、临床医学、医学伦理学与法律、公共卫生学和流行病学、以及医学研究方法学等多个方面。
考生需要全面掌握这些知识，以便在考试中取得好成绩。
全科医学重点
1. 医学模式的演变过程神灵主义的医学模式自然哲学的医学模式机械论的医学模式生物医学模式生物—心理—社会医学模式2（2）医学的整体观完整认识医学的性质：▪医学既是经验领域，又是科学领域：☞医学发展的过程：纯经验到经验与科学并重☞医学科学的领域：理论研究与临床实践▪医学既是自然科学，又是社会科学☞医学同时具有两种性质，那么任何一项医学研究，任何一种医疗活动，都既要符合自然科学的规律和原则，又要符合人文科学的规律和原则。
☞医学彰显人文科学性质：▪医学既是技术，又是艺术；医学服务既是技术服务，又是艺术服务☞希波克拉底、“Medical art”、“医生的艺术包括三件事，疾病、病人和医生”、“艺术、技术、技艺的一个混合体”☞医学是艺术与科学之间的中间学科、☞临床医学不可能是单纯的物理学、化学或生物学，但却要利用这些学科的知识；同样医学不同于绘画、音乐等艺术，但与艺术一样都有朝向一个实践目的进行创新性思维的特征。
完整地认识医学的对象：影响人类健康的所有因素完整地认识医学的目的：改善人群的生活质量（3）病人的整体观生活背景与社会关系：完整的背景包括社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景和疾患背景构成病人的部分特性：☞病人是一个不可分割的有机整体：各器官、各系统之间的相互联系、相互作用及其结果和目的☞病人是一个心身统一体：精神和躯体不能完全分割开来☞病人是一个社会成员：重视病人的社会性病人作为一个完整的人的整体特征：☞病人的完整特性反映在他的价值观念、生活目的和人生计划☞反映病人整体特征的三个交界面：潜意识与意识的交界面、精神与躯体的交界面、病人与社会的交界面学习全科医学的基本方法✈历史回顾法✈哲学剖析法✈实践体会法✈对比学习法✈科学研究法家庭的外部结构又称家庭的类型，分为3类。
1.核心家庭由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。
特点:人数少、结构简单、关系单纯，对亲属关系的依赖性较少；同时可利用的社会资源也少。
全科医学概论复习要点
全科医学概论复习要点全科医学是医学的基础学科之一，其研究范围涵盖了人体的形态学、生理学、病理学、药理学等多个方面。
下面是全科医学概论的复习要点：1.人体的组织结构与功能：-人体的器官系统：包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等。
-人体的细胞组织：细胞的基本结构、细胞膜、细胞器、细胞器的功能等。
2.人体的生理学：-呼吸系统的生理学：呼吸的机制、肺功能检查、呼吸节律与呼吸中枢、呼吸代谢与肺泡通气等。
-循环系统的生理学：心脏功能、血液循环、血压调节、血液凝固与抗凝等。
-消化系统的生理学：食物的消化吸收、胃肠动力学、胃酸分泌、肝功能等。
-泌尿系统的生理学：肾脏功能、尿液形成、水电解质平衡与排泄等。
-神经系统的生理学：传导过程、神经元功能、感觉器官、神经调节等。
3.病理学的基本知识：-疾病的发生与发展：病因、发病机制、病程等。
-疾病的分类：传染病、寄生虫病、遗传病、肿瘤等。
-疾病的诊断与治疗：临床表现、实验室检查、影像学检查、药物治疗等。
4.药理学的基本知识：-药物的分类与作用机制：抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、镇痛药物等。
-药物的代谢与排泄：药物的吸收、分布、代谢、排泄等。
-药物的不良反应与药物相互作用：药物过敏、药物中毒、药物与食物相互作用等。
5.全科医学与临床实践：-全科医学的发展与意义：全科医生的角色、全科医生的培训与认证等。
-基本临床技能：病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
-常见疾病的诊断与治疗：感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。
-医学伦理与法律：医疗纠纷、医学伦理原则、医疗保密等。
以上仅为全科医学概论的复习要点，全科医学涉及知识广泛深入，希望能够为你的学习提供一些参考。
全科医学复习资料
全科医学一、健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体，精神和社会适应方面的完好状态。
二、影响健康的因素有哪些？答：1、环境因素：（1）自然因素：水、空气、土壤、食品。
（2）社会环境：经济收入，居住条件，营养状况、文化程度、人际关系、人口流动、工作节奏等。
2、生活方式及行为因素：吸烟、醉酒、饮食不当、缺乏运动。
3、生物遗传因素4、医疗卫生服务因素：医疗网点布局、费用承担方式、医疗服务设施、服务态度和质量。
三、亚健康状态：亦称第三状态或灰色状态，指人的机体无明显疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态。
（有症状，但检查没有异常）四、亚临床状态：亦称无症状疾病，没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。
五、初级卫生保健的四个方面是：健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复六、全科医学：（是一面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科）。
其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，其宗旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责或照顾并将个体与群体健康照顾融为一体。
七、全科医学在中国的发展：1、概念引入时期（20世纪80年代末至90年代初）2、理论研究与实践时期（20世纪90年代初至1996年）3、全面实施时期（1996年后）制定和颁布。
八、全科医学的基本原则与特点：1、是基层医疗保健2、个体化保健3、综合性保健（服务内容）（1）广泛性（服务对象）：是社区中的全体居民。
服务不分年龄、性别、病种。
（2）综合性（服务内容）由预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术服务等综合而成（六位一体）并涉及健康的生物、心理、社会各个方面。
4、连续性保健（时间）（1）人生的各个阶段（2）健康—疾病—康复的各个阶段（3）不分时间、地点对其服务对象随时提供其需要的服务。
全科医学复习
一、全科医学的定义与基本概念1.全科医学：（名词)是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
（1）全科医学的特点：范围广、内容丰富，与其他各学科又相互交叉，亦有自己独特的知识技能和态度/价值观。
（2）全科医学的基本原则及特点：(掌握。
.考论述)A。
.基础医疗保健B。
个性化照顾C.综合性照顾D。
持续性照顾E.协调性照顾F。
可及性照顾G。
个人—群体一体化照顾：包括以家庭为单位的照顾和以社区为基础的照顾H.以生物-心理-社会模式为诊治理论基础I.以预防为导向的照顾J.团队合作的工作方式概言之，可以用四维模型来表达全科医疗的特征：从正面看，它涉及了生物、心理、社会三个维度，形成一个三角形：从侧面看，他还有一个时间维度，即从生到死、从健康到疾病再到康复这些不可逆的时间尺度；从而形成了一个立体柱状空间模型,体现了这种四维模式的，具有人性化、综合性、持续性、协调性、可及性特点的全科医疗，属于优质而高效的基础卫生服务。
（3）全科医学与其他学科的关系：（了解）①、专科医疗与全科医疗在哲学上的区别专科医疗全科医疗模式“科学”模式“照顾”模式价值科学性科学性+艺术性+公益性证据科研结果科研结果+ 顾客体验方法还原分析整体综合(还原基础上)②全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定（1：2500) 大而流动性强（1:5万－50万）照顾范围宽(生物心理社会）窄（系统/器官/细胞)疾患类型常见问题疑难或罕见问题(未分化者多见) (多为已分化）技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵③全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别特性全科医疗专科医疗方法综合分科责任持续性，生前死后间断性服务内容防治保康教一体化医疗为主态度健康为中心疾病为中心病人为中心医生为中心医患关系病人主动参与病人被动服从(4)全科医学产生的5个基础:人口迅速增长与老龄化疾病谱与死因谱的变化医学模式的转变医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视2.全科医疗（重点）：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。
全科医学概论复习要点
全科医学概论复习要点第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。
3、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、全科医生的素质：1、强烈的人文情感2、娴熟的业务技能3、出色的管理能力4、执著的科学精神5、全科医学的基本原则与特点：一、基础医疗保健二、人性化照顾三、综合性照顾四、持续性照顾五、协调性照顾六、可及性照顾七、个体-群体一体化的照顾（一）以家庭为单位的照顾（二）以社区为基础的照顾八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础九、以预防为导向的照顾十、团队合作的工作方式6、全科医疗与专科医疗的联系：（1）各司其职（2）互补互利（3）“接力棒”式服务第十章全科医学的历史与发展1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科2、全科医学产生的基础：一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因普的变化三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第五章以人为中心的健康照顾1、生物医学模式的优越性：（1）以生物科学为基础，具有客观性和科学性。
（2）其理论和方法简单、直观、易于掌握。
（3）资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。
（4）可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。
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1. 全科医学：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，一个整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科，是一个临床二级学科；起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾，并将个体与全体健康照顾融为一体。
2. 全科医疗：是将全科医学/ 家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/ 社区卫生服务中的主要医疗形式。
3. 全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。
5、医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。
6 、医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
7、生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。
8、健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。
9、健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象。
10 、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
11 、家庭生活周期：全科医学以家庭发展过程，将家庭的历程分为8 个阶段（新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期），称其为家庭生活周期。
12 、家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理、行为问题的治疗。
13 、社区：是伴随着人类的出现而产生，在上古氏族社会就有了社区的雏形，人群是构成社区的重要元素。
14 、以社区为导向的基础医疗（COPC ）：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/ 全科医疗的形式实施照顾。
15 、社区诊断：是以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。
16 、临床预防医学：是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科，是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的，是对健康人和无症状的“患者” 采取的个体化预防措施，使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防的有机结合17 、化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。
18 、医患关系模式：指在历史和现实中存在的具有一定普遍性、代表行的医患关系的样式。
19 、姑息治疗：是指对那些治愈性治疗无反应的患者提供积极的，全面的治疗与照顾，以使这些患者及家庭获得最佳的生活质量。
20 、精神健康：又称“心理健康” ，指个体能够恰当地评价自己，应对生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的一种良好的状态。
主要包括以下特征：智力正常，情绪稳定，心情愉快，自我意识良好，思维与行为协调统一，人际关系融洽，适应能力好。
21 、精神疾病：又称“精神障碍” ，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主管痛苦的一种疾病状态。
1、全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65岁以上人口所占的比例日趋增大。
在发达国家和部分发展中国家超过7%，从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着发展, 被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。
③医学模式的转变：生物医学模式T生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视2、全科医疗和专科医疗的区别与联系？区别：1、服务宗旨与职责上的区别，2、服务内容与方式的区别;联系：1、各司其职，2、相互合作，3、“无缝式”式服务。
4 、全科医学的基本原则？1 、科学、技术与人文相统一，2、以生物-心理-社会医学模式为基础，3、个人-家庭-社区一体化，4、预防-医疗-康复整体性。
5、全科医学的基本特点？1 、基础性照顾，2 、人性化照顾，3、可及性照顾，4 、持续性照顾，5 、综合性照顾，6、协调性照顾。
6 、全科医生工作的基本特征？1 、以预防为导向，2 、以团队合作为基础，3、以“五星级医生”为目标。
7、生物医学模式造成人文精神缺失表现在哪些方面？1 、生物医学模式忽视了人的社会属性，2、生物医学模式忽视人的整体性，3 、生物医学模式造成技术至善主义， 4 、生物医学模式带来了物质化倾向。
8、影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有哪些？1 、对疾病的严重程度和易感性的认识，2 、采取相应预防措施的利弊得失，及采取行动所存在的障碍， 3 、患者采取行动的可能性， 4 、将思想转化为实际行动的触发因素。
9、全科医生应诊中的主要任务？1 、确认和处理现患问题，2 、连续性问题的管理，3 、预防性照顾，4 、改善就医遵医行为。
10 、全科医生的问诊方法或步骤？全科医生采用BATHE 的问诊方法：B :背景，了解患者可能的心理或社会因素； A :情感，了解患者的情绪状态：T:烦恼，了解问题对患者的影响程度；H :处理，了解患者的自我管理能力；E:移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。
11 、家庭的类型?1、核心家庭，2 、扩展家庭，3 、其他类型家庭:同性恋家庭，未婚单亲家庭，丁克家庭等。
12 、家庭的权力结构？1 、传统权威型，2 、工具权威型，3、感情权威型，4、分享权威型。
13 、家庭评估 :是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
⑴家庭基本资料；⑵家系图；⑶家庭圈；⑷家庭关怀度指数（APGAR）:①适应度：家庭遭遇危机时，利用家庭内、外资源解决问题的能力；②合作度：家庭成员分担责任和共同做出决定的程度；③成熟度：家庭成员通过互相支持达到的身心成熟和自我实现的程度；④情感度：家庭成员相互关爱的程度；⑤亲密度：家庭成员间共享金钱、时间和空间的程度。
⑸家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持。
①家庭内资源：•经济支持、维护支持、医疗处理、爱的支持、信息和教育、结构支持、② 家庭外资源：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。
目的：①了解患者家庭环境及特点；②家庭成员间的关系；③家庭重大事件及解决的成都；④病人可能得到的帮助；⑤找出家庭问题的根源；⑥家庭内外自愿的可利用性；⑦家庭的功能。
14 、家庭的功能？1、感情需求，2、性和生殖的需求，3、抚养和赡养，4、社会化功能，5、经济功能，6、赋予成员的地位。
15、以社区为导向的基础医疗（COPC ）的基本要素？1、基层医疗，2、社区人群，3 解决问题的过程。
16 、以社区为导向的基础医疗（COPC ）的意义？1 、通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由，2、社区是健康隐患的重要背景，3 、以社区为范围，医生关心健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中， 4 、以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求， 5 、以社区为范围的服务，有效的控制疾病在社区的流行， 6 、以社区为主体的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。
17 、C0PC 分级：0 级：以传统的医疗模式，只对就诊者提供非连续性的医疗，没有社区的概念不关注社区的健康问题。
1 级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印象推断解决健康问题的方案。
2 级：对所在社区的健康问题有一定了解，有间接的二手资料，有计划和评价的能力。
3 级：通过社区调查或社区健康档案资料掌握90% 以上居民的健康状况，针对健康问题采取解决方案，但缺乏有效的预防措施。
4 级：建立了社区居民的健康档案，掌握所有健康问题，具有有效预防和治疗的措施，建立了社区健康问题资料收集和评价系统，具有解决问题和管理社区资源的能力。
18、社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。
.19、健康档案问题问题描述和记录的SOAP形式的含义：采用SOAP形式，S —代表患者的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、病史、家庭史和社会生活史等，尽量病人表述记录。
O—代表客观资料，是医生在诊疗过程中所观察到的病人资料。
包括体检发现、实验室检查结果及其他辅助检查获得的资料。
还包括病人的态度、行为等。
A—代表评价，问题描述的关键部分。
是指医生根据或得的主、客观资料通过总和分析，对问题作出全面的评价，包括诊断、鉴别诊断、问题的轻重程度及预后等。
P—代表计划，是针对问题提出的相应的处理计划。
包括诊断计划、治疗计划、患者指导计划、是否需要会诊、转诊等。
20、•医患关系的影响因素：㈠医务人员方面的因素：⑴医务人员的道德水平和职业志向；⑵医务人员的服务能力；⑶医务人员的服务态度、交往能力；⑷医务人员的心理状态；⑸医务人员的人格特征、个人品质。
㈡病人方面的因素：⑴病人的道德价值观。
⑵病人的文化修养。
⑶病人的人格特征、个人品质与交际能力。
⑷病人的主观意愿、就医目的、对医疗服务的能力。
⑸对治疗的结果的满意度。
㈢医疗管理方面的因素：⑴医疗设置的合理性；⑵医疗资源的可用性和可得性。
⑶医疗机构的服务与管理程序。
⑷管理制度与监督机制的完善程度。
⑸收费的合理性与监督机制。
㈣医学科学与技术的发展水平：⑴医学观念、医学方法论；⑵医疗技术水平、仪器设备的应用等。
21. 医患关系的模式22、为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向？（1 ）对病人的健康照顾应以问题为目标：全科医生在第一线从事医疗服务，他们所遇到的疾病通常都是初期的未分化的一过性的并且多数属于心理的，社会层面上的问题，有的甚至直接便是健康咨询，而专科医生所诊治的则是已经分化了的，甚至是进展期的疾病，因此，全科医生在日常诊疗的理念上便应该以解决或协助病人的健康问题为其诊疗的目标，即实施以问题为目标的健康照顾，而非机械地追求确切的生物学的诊断和明确诊断基础上才开始的治疗。