抗核抗体与补体检测在系统性

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抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

[ J ] . 中华 现 代 护 理 杂 志 , 2 O l 2 , 1 8 ( 2 5 ) : 3 o 1 6—3 O l 8 .
[ 2] 余桂 珍 , 曾 琨, 陈 慧 . 社 区老 年 人 生 活 质 量 调 查 [ J ] . 中华
护理 杂 志 , 2 0 0 5 , 4 0 ( 9 ): 7 1 1 —7 1 3 .
中占8 5 . 4 0 %, 在非 L N组 中 占 7 2 . 0 9 %, 差异具有统计学意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。S L E患 者 免 疫 球 蛋 白 水 平 均 增 高 , 而 补
体水 平均降低 , 与健康组相 比 , 差异具有统计学 意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论
L N 的 临 床 诊 断 等 方 面具 有 重 大 意 义 。
2 0 5 9 .
参 考文 献 :
[ 1 ] 孟垂 霞 , 林 翠霞 , 刘艳 丽. 东 营市社 区居 民就医行 为现 状调 查
[ 责任编校 : 柯
莉]
临 床 检 验
抗核抗体 、 免 疫 球 蛋 白及 补体 联 合 检 测 对 狼 疮 性 肾炎 的诊 断意 义
伊新奎
( 漯河市第三人 民医院 检验科 , 河南 漯 河 4 6 2 0 0 0 )
[ 摘要 】 目的
探讨抗核抗体 ( A N A) 、 免 疫 球 蛋 白及 补 体 联 合 检 测 在 狼 疮 性 。 肾炎 ( L N) 诊 断 中 的 作 用 。方 法 选
择3 0 4例 系统 性 红 斑 狼 疮 ( S L E ) 患者 ( 其中 L N患 者 8 9例 ) 和9 O例 健 康 体 检 者 , 应 用 免 疫 荧 光法 来 测 定 A N A, 采 用 散 射 比浊 法 来 测 定 免疫 球 蛋 白和 补 体 。 结果 在 3 0 4例 S L E患 者 中 , A N A 阳性 率 为 9 4 . 3 8 %, 与健 康组相 比 , 差 异 具有 统 计 学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。L N组 与 非 L N组 的 A N A核 型 都 是 以核 均 质 型 和核 颗 粒 型 为 主 , 这 2种 核 型 在 L N组

系统性红斑狼疮检验流程

系统性红斑狼疮检验流程

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系统性红斑狼疮四项和狼疮细胞

系统性红斑狼疮四项和狼疮细胞

系统性红斑狼疮(SLE)四项的临床意义:是诊断及鉴别、活动性、疗效观察及风险预测的有效指标。

ds-DNA抗体和抗sm抗体是SLE 的标记抗体。

ds-DNA与病情活动及严重程度相关,ds-DNA抗体阳性与SLE肾炎和典型的盘状红斑狼疮有关;抗sm抗体作为SLE回顾性诊断,抗sm抗体阳性者肾炎发生率低,中枢神经受累者少见;Sm抗体阳性常同时伴rRNP抗体阳性。

ANA抗体阳性率为20-30%,具有特异性ds-DNA抗体和抗sm抗体是SLE的标记抗体,二者几乎仅见于SLE。

阳性率ds-DNA为50-80%,sm为40-50%;ds-DNA在临床上与病情活动及严重程度相关,抗sm抗体与疾病活动性无关,作为SLE回顾性诊断临床上Sm抗体阳性常同时伴rRNP抗体阳性,单一Sm抗体阳性者较少见。

ANA抗体对SLE的阳性率为20-30%,具有一定特异性诊断及鉴别指标:ds-DNA, sm,rRNP,SS-A,SS-B回顾性诊断指标:抗sm抗体活动性及疗效观察指标:ANA 抗体,ds-DNA抗体、抗SS-A和抗SS-B抗体。

系统性红斑狼疮病情活动性经典生物标记抗体:抗双链DNA抗体、抗核小体抗体及补体。

治疗期间,抗双链DNA抗体、抗核抗体是调整治疗方案和疗效的最重要指标。

并发症风险预测:抗sm抗体阳性者肾炎发生率低,病情较轻,中枢神经受累者少见;ds-DNA 抗体阳性与SLE肾炎和典型的盘状红斑狼疮有关狼疮细胞形成的过程,首先为狼疮细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用,使细胞核胀大,失去其染色质结构,核膜溶解,变成均匀无结构物质,形成所谓"匀圆体",细胞膜破裂,匀圆体堕入血液,许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核,形成花瓣形细胞簇,随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬,就形成"狼疮细胞",补体参与起促进吞噬作用。

约40-70%活动性系统性红斑狼疮患者,狼疮细胞检查阳性。

其他疾病如硬皮病,类风湿性关节炎等病,约10%病例可查见该细胞。

补体结合试验原理

补体结合试验原理

补体结合试验原理补体结合试验是一种常用的实验方法,用于检测抗原与抗体之间的相互作用。

它基于补体系统的活化和补体蛋白与抗原-抗体复合物的结合反应。

本文将介绍补体结合试验的原理及其在科学研究和临床诊断中的应用。

一、补体系统的概述补体系统是机体免疫系统的重要组成部分,由多种血清蛋白组成。

补体系统能够通过一系列酶促反应产生溶菌酶、炎症介质等,参与机体的免疫防御和炎症反应。

补体系统的活化途径主要有经典途径、替代途径和凝集素途径。

在这些途径中,C3和C4是常用的检测指标,其水平变化反映了补体系统的活性。

二、补体结合试验的原理补体结合试验是一种体外实验,用于检测抗原与抗体结合的程度。

其基本原理是:当抗原与抗体结合后,会形成抗原-抗体复合物。

在补体结合试验中,将待测抗原与已知抗体混合,然后加入补体蛋白。

如果抗原与抗体结合,复合物将激活补体系统,导致C3和C4的降解和活化。

通过检测C3和C4的变化,可以确定抗原与抗体是否结合。

三、补体结合试验的应用1. 免疫学研究:补体结合试验可以用于研究抗原与抗体之间的相互作用,探索免疫应答的机制。

例如,可以利用该方法鉴定特定抗原的抗体水平,评估免疫反应的强度和效果。

2. 诊断传染病:补体结合试验在传染病的诊断中具有重要意义。

例如,肝炎、风疹、风湿热等疾病的诊断可以通过检测相应病原体的抗体水平来完成。

3. 自身免疫性疾病:补体结合试验还可以用于自身免疫性疾病的诊断。

例如,系统性红斑狼疮的诊断可以通过检测抗核抗体的结合情况来确定。

4. 药物研发:补体结合试验在药物研发中也有广泛应用。

例如,可以用该方法评估新药对特定抗原的结合能力,筛选具有抗体结合活性的药物候选物。

四、补体结合试验的优缺点补体结合试验具有一定的优点和缺点。

其优点包括:实验简单、操作方便、结果可靠。

同时,补体结合试验也存在一些缺点,如需要大量的血清样本、结果受其他因素影响较大等。

补体结合试验是一种常用的实验方法,通过检测补体系统的活化来评估抗原与抗体结合的程度。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮

SLE---系统性红斑狼疮疾病基本信息:定义,临床表现,体征,诊断,治疗,预后1定义:系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的自身免疫性多系统紊乱。

在临床和实验中,其具有复杂多变的过程,表象,和预测结论。

系统性红斑狼疮的临床表现十分多样,从轻度的皮疹和骨骼肌肉的症状到那些严重到可能危及生命的主要器官和系统病变(包括肾,肺,心脏和造血,胃肠道和中枢神经系统)都可能发生。

许多其他器官和系统,也可单独或一起参与。

在实验中,存在对某个细胞的细胞核的各种组分靶向的自身抗体,被称为抗核抗体。

尽管SLE主要是年轻的育龄妇女疾病,但也有儿童和老人的案例。

在高发病率年龄群体中(15至40岁)女性与男性的比例约为5:1。

在普通人群中的患病率约为每2000人1例,但会因种族,种族和社会经济背景的不同而变化。

2 临床表现:3辅助检查与体征:一般检查病人常有贫血,白细胞和血小板减少,或表现为全血细胞减少,血沉异常增快。

在SLE活动时,存在能破坏红细胞的自身抗体,造成红细胞和血红蛋白量下降。

这时网织红细胞可以升高>5%,临床上病人可出现轻度黄疸。

肾损害者有程度不等的尿检查异常,如蛋白尿、血尿。

血浆蛋白测定可见球蛋白增高,特别在有肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。

作24小时尿蛋白的定量检查,若超过0.5克/日以上,则说明存在蛋白尿,反映了SLE 累及肾脏。

若尿液中反复出现红细胞、白细胞,在排除尿路感染,尿路结石以后,也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。

免疫学检查血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。

阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。

抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体。

血清循环免疫复合物与抗核抗体在系统性红斑狼疮患者检测的意义

血清循环免疫复合物与抗核抗体在系统性红斑狼疮患者检测的意义

血清循环免疫复合物与抗核抗体在系统性红斑狼疮患者检测的
意义
刘惠美;曾镇桦;梅序桥;郑源海;吴阿阳
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2022(44)5
【摘要】目的分析患者血清中血液循环系统免疫复合物(CIC)、抗核抗体(ANA)含量与系统性红斑狼疮(SLE)的临床关系,为疾病SLE的综合临床判断诊疗以及对病情活动性和预后治疗效果的综合分析提供更多可靠性的指标.方法采用ELISA法对健康对照人员和不同发病期的SLE患者血清中CIC、ANA的含量进行测定,并将检测后得出的数据综合进行相关的统计学数据分析.结果SLE患者血清中CIC的含量明显高于正常对照组,且疾病活动期患者明显高于缓解期患者;CIC与ANA同时进行检测还可以有效提高检出早期患者的阳性率.结论血清中CIC含量及其动态变化情况可以在一定程度上反映出SLE患者疾病的发展程度,可以将其作为SLE诊疗及疾病活动状态判断的重要参考指标.
【总页数】3页(P76-78)
【作者】刘惠美;曾镇桦;梅序桥;郑源海;吴阿阳
【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R551
【相关文献】
1.系统性红斑狼疮患者血清循环免疫复合物含量的观察
2.乙肝患者血清中HBeAg 特异性循环免疫复合物的检测及意义
3.系统性红斑狼疮患者血循环免疫复合物和补体水平变化及其临床意义
4.血清抗核抗体荧光核型及抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值分析
5.重症肌无力和多发性硬化患者血清循环免疫复合物检测的临床意义
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系统性硬化症165例自身抗体及免疫球蛋白 补体检测分析

系统性硬化症165例自身抗体及免疫球蛋白 补体检测分析
AN 谱 测 定 、 硬 皮 病 抗 体 7 ( 一 C 0 和抗 着 丝 点抗 体 ( C NP t 在 弥散 型 和 局 限 型硬 化 症 患 者 中 阳性 率 A 抗 0 抗 S I7 ) 抗 E ) / 分 别 为 6 . 7 和 7 . 0 ; 清 免 疫 球 蛋 白 测 定 以 I ( 高为 主 。 6 . 0 , 时 IA 和 I M 也 有 不 同 程 度 升 5 1 50 血 g 升 占 9 7 同 g g 高 , 链 和 显 著 升 高 , 别 占 6 . 8 和 6 . 4 ; 体 测 定 C 、’ 不 同程 度 降 低 ; 他 检 查 可 见 单 核 细胞 和 轻 分 78 4 2 补 ( 有 其 球 蛋 白 升 高 明显 。结 论 系统性 硬 化 症 患者 体 内 存 在 多种 自身 抗 体 , S I 7 抗 C 0和 抗 C N — 一 E P B是 诊 断 系统 性 硬 化 症 的 标 志抗 体 , 者 体 内 出现 明显 体 液 免 疫 功 能 的 紊 乱 , 患 对诊 断 具 有 参 考 意 义 。
பைடு நூலகம்
An l ss o u o ntb dy,mm u g o ul a omplm e t i e um r m 1 5 a e fs s e i ce o i a y i fa t a io i no l b i nd c n e n n s r fo c s s o y tm c s lr ss 6
韦三华 , 张 静 , 昕 阳, 刘 张 婧 , 黄 晶 , 惠 中A( 张 第四军 医大 学唐都 医院
I 临床 实 验 与 检 验 、 血 科 , 安 7 0 3 ) 输 西 1 0 8
【 要】 目的 探 讨 系统性 硬化 症 患 者血 清 自身抗 体 及 免 疫 球 蛋 白 、 体 检 测 的 临床 意 叉 。方 法 用 免 疫 荧 摘 补

抗核抗体和抗双链DNA检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义_刘鸿林

抗核抗体和抗双链DNA检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义_刘鸿林

2008年1月第5卷第1期・交流园地・CHINAMEDICALHERALD中国医药导报同、无血缘关系、预处理强度加强、具妊娠史的女性做供者以及CsA及MTX用量不足等均为急性GVHD的高危因素[2]。

观察21例不全相合移植的患者,C0组和C2组急性GHVD的发生率分别为25.00%和57.14%,C0组比文献报道小[3]。

3.3肝肾毒性发生情况CsA有肝、肾、神经系统及心血管系统不良反应,尤其以肝、肾毒性最为常见。

我们发现CsA肝、肾损害的发生率随CsA浓度的升高而增加,经减量或停药后,肝、肾功能均可恢复。

C0组和C2组肝、肾毒性发生率比较无显著性差异(P>0.05)。

3.4C0、C2监测法对比C0监测法由于取血方便,临床沿用至今。

近期研究表明,服药后2h血药浓度能够较好地反映CsA体内药物暴露情况。

有学者提出采用C2监测法,即监测服药后2hCsA峰血药浓度[4]。

但由于有效血药浓度范围和疗效、毒性等方面的评价仍在探讨中。

根据对我院进行不全相合移植患者监测C0、C2的情况,我们认为监测CsA的C0、C2都能预测不良反应和急性排斥的发生,但C2监测比C0监测更为有效。

但由于我们观察的病例数不多,观察的时间有限,且病人的情况存在个体差异,因此C2的临床特点还需进一步的研究。

[参考文献][1]李金恒.临床治疗药物监测的方法和应用[M].北京:人民卫生出版社,2003.102.[2]RichardAN,MargretSP,RainerS,etal.Acutegraft-versus-hostdisease:analysisofriskfactorsafterallogeneicmarrowtransplantationandprophylaxiswithcyclosporineandmethotrexated[J].Blood,1992,80(12):1838-1845.[3]钱雅静,章卫平,王建民,等.异基因外周造血干细胞移植术后监测环孢素A血药浓度的临床意义[J].第二军医大学学报,2002,23(9):1037.[4]范芳,谢瑞祥,吴国森.改良反相高效液相色谱法测定非清髓性异基因干细胞移植患者全血中环孢素A的C2浓度[J].中国医院药学杂志,2004,24(5):282.(收稿日期:2007-09-17)系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受损的自身免疫性疾病,其显著临床特点之一是血清中出现多器官非特异性抗体,如ANA(抗核抗体)、抗ds-DNA、抗Sm抗体、抗SSA、抗PT抗体等。

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抗核抗体与补体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义李冰,冯斐斐1,杨新周,聂广金1,张鹏2郑州大学第一附属医院呼吸科 郑州市 450052 摘要 目的 探讨抗核抗体(ANA)和补体C3、C4检测在系统性红斑狼疮(S LE)诊断中的意义。

方法 对我院52例S LE患者和40例健康体检者用间接免疫荧光法检测ANA,用散射比浊法检测C3、C4。

结果 52例S LE患者的ANA阳性率为9213%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0105)。

补体C3、C4值(珋x±s)分别为(0174±0134)、(0118±0109),比对照组低,差异有统计学意义(P<0105)。

3个指标间相关关系为:C3与C4呈正相关关系,C4与ANA呈负相关关系,且相关有统计学意义(P<0105);而C3与ANA未呈现相关关系。

判别分析得到的分类方程式为病例组:Y1=-431858+71316×性别+01425×年龄+141701×C3+571190×C4+ 101125×ANA;对照组:Y2=-361500+91520×性别+01397×年龄+191694×C3+441672×C4+41893×ANA;利用上述分类函数方程式,对病例和对照进行判断,判断S LE患者的符合率为8815%,判断正常对照的符合率为100%。

结论 检测ANA、C3、C4对S LE有较高的诊断价值,其中C4的意义最大,在诊断S LE的实验室检测中是必不可少的3个指标。

关键词 系统性红斑狼疮;ANA;C3;C4;判别分析 中图分类号:R593124 文献标识码:B 文章编号:167223422(2008)0920006203Si gn i fi cance of Anti-nucleosome Antibody and Co mplementi n D i a gnosis of System i c Lupus ErythematosusL I B ing,FEN G Feifei,YAN G X inzhou,et a lThe F irst A ffiliated Hospital,Zhengzhou U niversity,Zhengzhou450052,ChinaABSTRACT O bjecti ve To exp l ore the r ole of anti-nucles ome antibodies(ANA)and com2 p le ment components C3、C4in the diagnosis of syste m ic lupus erythemat osus.M ethods ANA was de2 tected by indirect i m munity fluorescent method and C3、C4were detected by nephel ometry in the seru m of52S LE and40health contr ols.Results Out of52S LE,9213%were positive for ANA,there were significantly statistical differences bet w een the case gr oup and the contr ol gr oup(P<0105).The lev2 els of comp le ment C3、C4were(0174±0134)、(0118±0109)res pectively,which were l ower than those of contr ol gr oup,and there were statistical differences bet w een the t w o gr oup s(P<0105). There was the positive bivariate correlati on bet w een the seru m levels of C3and C4,negative bivariate correlati on bet w een the levels of C4and ANA in the S LE patients(P<0105).And there was not cor2 relati on bet w een C3and ANA.T wo equati ons were given by discri m inati on analysis,that were:case gr oup Y1=-431858+71316×sex+01425×age+141701×C3+571190×C4+101125×ANA; contr ol gr oup Y2=-361500+91520×sex+01397×age+191694×C3+441672×C4+41893×ANA;t o distinguish the t w o gr oup s by the t w o equati ons,the coincidence percentage was8815%in case gr oup and100%in contr ol gr oup.Conclusi on ANA、C3and C4were very valuable in the diag2 nosis of S LE,es pecially C4.they were indis pensable markers in the diagnosis of S LE.KE Y WO R D S Syste m ic lupus erythe mat osus;Anti-nucleos ome antibody(ANA);Co mp le2 ment C3、C4;D iscri m inati on analysis1 郑州大学公共卫生学院劳动卫生教研室 郑州市 450001 2 郑州大学第一附属医院骨科 郑州市 450052 系统性红斑狼疮(S LE)是一种常见的累及多器官的自身免疫性结缔组织疾病。

目前尽管S LE・6・ 医药论坛杂志 2008年5月 第29卷 第9期 的发病机制仍不十分明确,但大量研究发现复杂的基因型、环境、体内激素水平以及免疫调节等因素与S LE的发病密切相关。

如今认为其可能是由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织、脏器损伤[1]。

由于S LE危害大、治愈难,所以实验室准确及时地为临床提供可靠数据,对S LE的诊断和治疗都有很大帮助。

本文对52例S LE患者进行了血清抗核抗体(ANA)、C3、C4的检测,并对检测结果及其临床诊断意义进行了分析和探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料 ①病例组:52例S LE患者均为郑州大学第一附属医院2007年3月-2008年1月收治的未作任何治疗,资料完整的S LE患者,均符合1982年美国风湿病学会(ARA)制定S LE的修订诊断标准。

平均年龄为(36105±11184)岁,其中男6例(1115%),女46例(8815%),男∶女= 1∶7167;②对照组:40例健康体检者,均排除心、脑、肝、肾、肺等脏器的器质性及免疫性疾病,平均年龄为(34155±9199)岁,其中男8例(20%),女32例(80%),男∶女=1∶4。

1.2 标本收集 全部研究对象取清晨空腹静脉血3m l,静置30m in后,离心分离血清(3000r/m in,10m in),置-20℃保存待用。

1.3 检测方法 研究对象均做抗核抗体ANA和补体C3、C4检测。

ANA采用德国欧蒙公司生产的间接免疫荧光法检测试剂盒。

C3、C4则采用深圳国赛生物公司C3、C4试剂盒,通过散射比浊法检测,以上均作质控对照。

1.4 统计学方法 数据均应用SPSS1510统计软件包进行分析,两组间ANA阳性率比较采用Fish2 erχ2检验,补体C3、C4以(珋x±s)表示,其两组间比较采用两样本均数t检验;C3、C4间相关关系采用Pears on相关分析,C3与ANA、C4与ANA间相关关系采用Spear man等级相关分析;检验水准为双侧α=0105。

应用判别分析法对S LE患者的各项指标进行分析,并得出分类函数方程式。

2 结果2.1 病例组与对照组ANA阳性率结果 病例组和对照组ANA(+)、ANA(-)分别为:48例、4例和0例、40例。

阳性率分别为:9213%和0,差异有统计学意义(χ2=761364,P<0105)。

2.2 病例组与对照组补体C3、C4含量检测结果 病例组与对照组补体C3、C4含量检测结果(珋x±s)分别为:0174±0134,0118±0109和1124±0117,0127±0108,差异有统计学意义(t= -51826,-21969,P均<0105)。

2.3 C3、C4与ANA间相关关系结果 C3、C4间, C4与ANA间呈正相关关系,r分别为01470, -01595,P均小于0105,C3与ANA间无相关性, r=-01323,P>0105。

2.4 分类函数方程式 对研究对象的各项指标进行判别分析,得出方程式如下:病例组:Y1= -431858+71316×性别+01425×年龄+141701×C3+571190×C4+101125×ANA;对照组:Y2= -361500+91520×性别+01397×年龄+191694×C3+441672×C4+41893×ANA;然后将病例组研究对象的各项指标值代入Y1方程式,将对照组研究对象的各项指标值代入Y2方程式,利用上述分类函数方程式,对病例和对照进行判断,病例组和对照组判断正确率分别为8815%,100%。

3 讨论系统性红斑狼疮的免疫学特性是B细胞活性增强和产生针对多种自身抗原的抗体,这些自身抗体形成的抗原抗体复合物以及C3、C4等沉积于全身中小血管壁、表皮和真皮连接处等造成组织损伤而发病。

本病女性约占90%,常为育龄妇女[2]。

可能是由于雌激素直接作用于B细胞,使之活化,并使CD5+B细胞增加,自身抗体生成增多而造成S LE[3]。

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