喉罩在双侧颅骨钻孔引流手术麻醉中的应用
喉罩临床应用
引言概述喉罩是一种用于管理气道的设备，广泛应用于临床实践中。
它具有简单易用、防止误吸、维持患者通气和减少术中并发症等优点。
本文将详细介绍喉罩在临床应用方面的重要性和相关知识，以及其在不同临床场景中的应用效果和注意事项。
正文内容一、喉罩的基本原理1.喉罩的构成与特点喉罩由柔软的塑料制成，呈现鳍状的外形。
其特点包括完全密闭的通气道、集中的气体注入口和可通过检查口进行气囊监测。
2.喉罩的使用原理喉罩通过正确插入患者口腔将气道与胃部分离，实现气道的保护和通气功能。
气囊的充气则确保喉罩完全密合于患者口腔。
二、喉罩的临床应用1.喉罩在麻醉诱导和维持中的应用喉罩在麻醉诱导中使用可提供稳定的通气和较高的氧浓度，使呼气末二氧化碳的清除更为彻底。
维持麻醉时，喉罩便于气囊充气监测和病情观察。
2.喉罩在外科手术中的应用喉罩可用于一些较短时间的手术，如小儿手术、内窥镜检查等。
它具有快速通气和快速插拔的特点，能够缩短手术准备时间和提高手术效率。
3.喉罩在急救中的应用喉罩可用于急救中的气道管理。
无需颈部抬高法和头后仰法，插入喉罩即可确保气道通畅。
这对于需要立即进行气管插管的患者，如喉部疾患导致气道阻塞等，具有重要意义。
4.喉罩在儿科的应用喉罩在儿科手术中应用广泛，特别适用于婴幼儿。
其插入过程简单、时间短暂，有效减少了对患儿的刺激和痛苦，提高了手术成功率。
5.喉罩在特殊患者中的应用喉罩也适用于特殊患者，如颈椎病变、面部骨折等。
与传统气管插管相比，喉罩具备更小的创伤性，对于颈椎受限病变的患者尤为重要。
三、喉罩的注意事项1.选择合适尺寸的喉罩根据患者的体重和口腔大小，选择适合的喉罩尺寸。
太小的喉罩会增加吸气阻力，太大则容易造成喉部和气道压迫。
2.喉罩的正确插入和固定插入喉罩时需将其置于患者舌根后，确保通气通畅。
同时，用绳索或胶布固定喉罩，防止其意外脱落。
3.气囊充气与监测插入后，及时检查和调整喉罩的气囊充气量，以确保密封和气道的安全通畅。
食管引流型喉罩用于脑出血手术的麻醉体会
【 关键词 】 双腔食管引流型喉罩 ； 气管插 管； 出血 脑 双 腔 食 管 引 流 型 喉 罩 （ ｅｐｏ ｅｌ ａ ｎｅｌ ｓ ｉ ａ ， ｔ ｒ ａ ｌ ｙ ｇａ ｋａ ｗ Ｙ ｈ Ｓ ｒ ｍａ ｒ
Ｐ Ｍ ）是一种能够将消化道和呼吸道有效分隔开来 的第三代新 ＬＡ 波动过剧 ， 以免增加心脏负担。在颅 内压 比较高情况下 ， 血压下 降过剧 ， 将使颅 内灌 注压减少 ， 影响脑 的 自动调节 功能 ［， １ 加重 １
施正压通气 ， 气道压 ３ ｃ Ｈ ０时无漏气 ， ０ｍ ： 胸廓起伏 良好视为置入 成功。插管组 常规经 口明视下插管 ， 困难插管者 ， 遇 改喉罩置入 通气 。麻醉维持 ： 持续泵注丙泊酚 ３ ８ ｇ ｇ １ 一 ， ～ ｍ ． 一 ． １间断静注芬 ｋ ｈ 太尼与维库溴铵 。
１ 观 察 指 标 ． ３ 麻 醉诱 导 前 ｆ０、 入 喉 罩 ／ 管 导 管 前 （１ 后 （２及 其 后 Ｉ）插 ’ 气 ｒ） ｒ） Ｉ／ ｒ ’
经食管引流管进行吸引 ， 放置 胃管作引流 ， 做好 防范。拨管时喉
罩组呛咳 、 屏气反应轻 ， 无喉痉挛 ， Ｐ Ｈ Ｂ 、 Ｒ较平稳 。气管插管组 Ｔ ７时点 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ Ｂ 、 Ｂ 、 Ｒ则 明显高于喉罩组（＜ ． ）较多 出现 Ｐ ０ ５， ０
、
５ ｉ ３、Ｏ ｎＴ ）１ｍｎＴ ） ｍｎ ）ｌｍｉ（４、５ ｉ（５和手术开始 时０６、 ＂）拔管后 （７， ｒ ）记 ｒ 录 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ ＨＲ、Ｐ ＰｔＯ ， Ｂ 、 Ｂ 、 Ｓ ０ 、ｅＣ 屏气 、 呛咳反应 ； 全麻药用量 、 麻 醉恢复时间 ； 麻醉后并发症 。
（４、５ ｎＴ ） 术 开 始 时 （６、 管后 （７， 录 Ｓ Ｐ ＤＢ 、 Ｔ ）１ｍｉ（ ５和手 Ｔ ）拔 Ｔ ）记 Ｂ 、 Ｐ ＨＲ、Ｐ 、 ｅ 屏 气 、 咳等 并 发 症 。 Ｓ Ｏ Ｐ ｔ ， ＣＯ 呛 全麻 药 用量 、 醉 恢复 时间 。 麻 结 果 ： 管插 管 组 Ｔ 、 ７时 点 Ｓ Ｐ ＤＢ 、 ．明显 高 于喉 罩 组 （＜ ．５， 气、 咳 反 应 多 于喉 罩 组 。 罩 组 全麻 药 用量 少 、 复快 。 气 ２Ｔ Ｂ 、 Ｐ ＨＰ Ｐ ０ ）屏 ０ 呛 喉 恢 结论 ： 两组 全麻 通 气 用于 脑 出血 手 术 中双腔 食 管 引流 型喉 罩 优 于 气 管插 管 。
喉罩的临床应用原理
喉罩的临床应用原理1. 喉罩的定义喉罩是一种常用于麻醉操作中的喉部通气设备。
它由软质材料制成，具有管状的形状，可以通过喉咙置入气道，提供通气和止血功能。
2. 喉罩的结构喉罩通常由以下主要部分组成：•塞子：位于喉罩的一端，用于插入喉咙。
•气囊：位于喉罩的中间部分，可以通过气囊管充气以确保密封性。
•气囊管：连接气囊和气囊接口的管道。
•气囊接口：位于喉罩的末端，连接气囊管和呼吸机。
3. 喉罩的临床应用原理喉罩的临床应用原理基于以下几个方面：3.1 喉罩的置入喉罩的正确置入是确保其功能正常发挥的关键。
通常，医生会将塞子插入患者的喉咙，然后通过充气气囊来固定喉罩的位置。
充气气囊会使喉罩与喉部形成密封，并防止胃内容物进入气道。
3.2 喉罩的通气功能喉罩具有通气的功能，可以提供患者所需的氧气和麻醉气体。
通气是通过连接气囊接口和呼吸机来实现的，呼吸机会将气体送入患者的气道，从而实现通气。
喉罩设计有相应的通气孔，使气体能够有效地进入患者的气道。
3.3 喉罩的止血功能喉罩在临床应用中不仅可以提供通气功能，还可以用于止血。
当患者遭受创伤或手术操作时，喉罩可以通过压迫出血点来有效控制出血。
气囊的充气可以在压迫出血点的同时防止出血物进入气道。
3.4 喉罩的优势喉罩相对于传统的气管插管具有一些优势，包括：•置入操作简单，不需要显微镜等特殊设备。
•对压迫性颈部创伤患者较为适用，避免了颈部活动可能带来的风险。
•使用方便，可以快速插入和取出。
•通气效果好，可以提供足够的通气和氧合。
•停用后不会对喉部粘膜产生刺激和损伤。
4. 喉罩的应用范围喉罩在临床上有广泛的应用范围，包括但不限于以下方面：•麻醉手术中，作为气道管理的一种方法。
•急诊情况下，用于快速建立气道。
•ICU中，用于机械通气的患者。
5. 使用喉罩的注意事项在使用喉罩时，需要注意以下事项：•需要经过专业培训并熟悉喉罩的使用方法。
•喉罩的选择应根据患者情况进行，包括年龄、体重等。
脑外科麻醉中的喉罩通气方法及应用效果
脑外科麻醉中的喉罩通气方法及应用效果摘要】目的：评价脑外科麻醉中的喉罩通气整体应用效果，总结可以改善脑外科麻醉病患临床指征的主要方法。
方法：笔者随机选择本院2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的60例脑外科病患，以随机法为主要手段将其分成两个小组。
对照组病患以气管插管为主要方案展开各项麻醉工作，同时实验组病患则以喉罩通气为主要方案展开各项麻醉工作。
结果：2组病患在临床指标、麻醉成功率之间明显表现出差异（P＜0.05）。
结论：基于脑外科麻醉病患而言，以喉罩通气为主要方案展开各项麻醉工作能有效控麻醉药物使用剂量，可推广。
【关键词】脑外科;麻醉;喉罩通气;方法;应用效果中图分类号：R614文献标识码：A为了评价脑外科麻醉中的喉罩通气整体应用效果，随机选择本院2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的60例脑外科病患,ASA分级Ⅰ～Ⅱ，以随机法为主要手段将其分成两个小组，对照组病患以气管插管为主要方案展开各项麻醉工作，同时实验组病患则以喉罩通气为主要方案展开各项麻醉工作，在观察并且比较2组病患麻醉活动整体有效性的基础上，总结可以改善脑外科麻醉病患临床指征的主要方法。
1.资料来源以及方法1.1资料来源随机选择本院2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的60例脑外科病患，男性病患有45例，女性病患有15例；病患年纪最大的是72岁，年纪最小的是20岁。
以随机法为主要方式把60例脑外科病患均分成两个小组，实验组有30例，对照组有30例。
由于两组病患在相关资料中的对比并没有表现出直接区别（P＞0.05），所以值得对比。
1.2方法（1）所有病患在接受手术之前都需要禁食6～8小时，并在术前半小时给药0.1克苯巴比妥+0.5毫克阿托品，给药方式是肌肉注射。
（2）待病患进入手术室以后，需对其各项指标进行监测，包括收缩压、平均动脉压、舒张压、血液流变学以及血氧饱和度等，并给予病患麻醉诱导。
（3）对照组病患以气管插管为主要方案展开各项麻醉工作，即给予病患给药3微克/千克至4微克/千克芬太尼，0.05毫克/千克至0.1毫克/千克咪唑安定，0.3毫克/千克依托咪酯以及1毫克/千克至2毫克/千克琥珀胆碱，用以麻醉诱导的基础上，给予病患气管插管，并实行机械通气[1]。
喉罩在骨科手术麻醉中的应用
喉罩在骨科手术麻醉中的应用发表时间：2016-11-28T13:56:50.320Z 来源：《健康世界》2016年第21期作者：吴昊[导读] 研究喉罩在骨科手术麻醉中的应用效果。
湘乡市人民医院湘潭湘乡 411400摘要：目的：研究喉罩在骨科手术麻醉中的应用效果。
方法：研究对象是我院2014年1月—2016年3月骨科手术患者，共60例，根据随机数字表法将骨科手术患者分为均等2组，气管插管组采取气管插管麻醉；喉罩组采取喉罩麻醉。
就两组患者心率、舒张压、收缩压水平和麻醉满意度、苏醒期躁动率、咽痛率、拔管即刻降压药物应用率进行比较。
结果：喉罩组麻醉满意度明显高于气管插管组，苏醒期躁动率、咽痛率、拔管即刻降压药物应用率明显低于气管插管组，P＜0.05。
喉罩组患者心率、舒张压、收缩压水平均明显优于气管插管组，P ＜0.05。
结论：喉罩在骨科手术麻醉中的应用效果确切，可有效维持患者术中生命体征平稳，保持血流动力学稳定，减少并发症的发生，提升患者满意度，值得推广。
关键词：喉罩；骨科手术麻醉；应用效果近年来，临床上骨折病例逐年增多，多数患者需进行骨科手术治疗，但骨科手术麻醉难度大，若患者合并高血压或糖尿病等基础疾病，还会增加麻醉风险，因此，针对骨科手术麻醉需选择合理有效、安全的方式。
喉罩是在普通气管导管尖端接一个桃形扁平罩，且罩周围有冲气囊，可将周围组织和声门有效隔开，又可通过气管导管实现跟外界的相通[1]。
喉罩麻醉操作简单，在多种手术中应用具有明显优势。
本研究探讨了喉罩在骨科手术麻醉中的应用效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象是我院2014年1月—2016年3月骨科手术患者，共60例，根据随机数字表法将骨科手术患者分为均等2组，所有患者均知情同意本次研究，除外呼吸道疾病、口咽部炎症、张口受限者和不配合者。
气管插管组男18例，女12例。
年龄26岁-77岁，平均年龄为46.78±2.68岁。
喉罩在麻醉医学的应用
病人耐受性
▪LMA Supreme™ 放气后的罩囊， 扁平的形状就像我们吞咽的食物， 易于插入，即使对嘴巴张开有限或 非常肥胖的病人
▪减少麻醉用药，增加气道耐受力和， 麻醉苏醒平稳 1, 2, 3.
“LMA Supreme™ 通气管更平，柔软， 对咽部粘膜的压力小” 5
1. Cork R.C, Depa R.M, Standen J.R, Prospective Comparison of Use of the Laryngeal Mask and Endotracheal Tube for Ambulatory Surgery. Anesthesia & Analgesia. 1994; 79: 719-727 2. Dyer R.A, Llewellyn R.L, James M.F.M, Total i.v. anaesthesia with propofol and the laryngeal mask for orthopaedic surgery. British Journal of Anaesthesia. 1995; 74: 123-128 3. Higgins P.P, Chung F, Mezei G, Postoperative sore throat after ambulatory surgery. British Journal of Anaesthesia. 2002; 88(4): 582-584 4. Van Zundert A, Brimacombe, J. The LMA Supreme™ - a pilot study. Anaesthesia. 2008; 63: 202–213. 5. Eschertzhuber S, Brimacombe J, Hohlrieder M, and Keller C. The Laryngeal Mask Airway Supreme™ - a single use laryngeal mask airway with an oesophageal vent. A randomised, cross-over study with the Laryngeal Mask Airway ProSeal™ in paralysed, anaesthetised patients. Anaesthesia. 2009; 64: 79-83.
喉罩在临床麻醉的应用
喉罩在临床麻醉的应用【摘要】目的：在临床麻醉过程中，喉罩的使用价值。
方法：我院在2014年至2015年期间收治的患者中，共选取100人作为试验对象，共分为两组，即观察组50例以及对照组50例，将观察组的患者采用全麻醉的方式进行手术，手术过程中运用喉罩；对照组的患者在进行手术的过程中并未应用喉罩，取而代之的是气管导管的方式进行手术，通过手术中对气管插入以及喉管插入两种方式的前后对比，观察有效性以及安全性。
结果：采用喉管插入的方式准确率可以达到90%以上，将通气装置置入后以及维持、拔除的过程中，通过对观察组以及对照组的观察可知，在血流动力学方面观察组更加平稳，并且患者没有出现喉部不适感。
对照组的患者中，有3例患者出现了咽痛以及声嘶等症状。
结论：在今后的治疗过程中，应该采用喉罩对患者进行麻醉，这一通气方法具有良好的效果，并且在操作方面也更加便捷，可以在临床使用中得到更广泛的应用。
【关键词】喉罩；临床麻醉；应用【中图分类号】R782.05+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-066-01在现阶段的手术麻醉过程中，采用喉罩技术对咽喉进行手术是一种主要的方式。
因为喉罩操作上更加简单便捷，能够达到更加良好的效果，更为重要的是，对于咽喉的伤害是最小的，与传统的手术麻醉技术相比较，这种技术的成功率最高，对于患者的心血管也能起到良好的保护作用，因此在临床上具有较高的实用价值。
本文针对喉管在临床麻醉中的应用进行了具体的阐述，通过我院在2014年至2015年间收治的患者资料进行了相关试验，结果表明喉罩通气的方法在手术中效果显著。
1、材料与方法1.1一般材料我院在2014年至2015年间共收治咽喉方面的患者若干，选择其中的100例患者作为试验对象，在试验研究对象中，男性比例较大，共60例，女性比例较少，为40例，其中年龄最大的患者为70岁，年龄最小的患者为25岁，主要是以胆囊手术为主，在试验对象中共占据55例，另外甲状腺手术位居其次，共有20例。
喉罩在临床麻醉中的应用探讨
喉罩在临床麻醉中的应用探讨目的探讨喉罩在临床麻醉中的应用价值。
方法选取该院收治的80例患者，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者在手术中应用喉罩来进行全麻手术；对照组患者没有应用喉罩而是采用了气管导管的技术。
观察两组患者在手术中气管插入和喉管插入前后的安全性和有效性。
结果喉罩插入的一次成功率为90.0%，于通气装置的置入与维持以及拔除期间，观察组较对照组其血流动力学的变化更为平稳（P＜0.05），观察组患者均无咽喉不适，而对照组中 2 例患者出现咽痛与声嘶等咽喉部的不适。
结论喉罩通气是介于气管插管与面罩通气之间的一种麻醉方法，具有刺激小、可控制气道正压通气、操作简便、安全可靠等优点，值得临床推广。
标签：喉罩；手术麻醉；气道管理；血流动力学喉罩（LMA）是Brain在1983年发明并首先提倡使用的一种新气道，从此改变了气道管理的传统概念；即将LMA插入咽喉部，充气后其能在喉周围形成一个密封圈，既可让病人自主呼吸，又能施行正压通气，属介于气管插管与面罩之间的通气工具。
LMA位于下咽部，远端是位于杓状软骨和环状软骨之后的咽间隙，顶端贴在食管上括约肌之上，相当于颈椎5～6的水平，近端位于舌根和扁桃体以下水平。
喉罩通气是介于气管插管与面罩通气之间的一种麻醉方法，具有刺激小、可控制气道正压通气、操作简便、安全可靠等优点。
对于现在在手术中应用喉罩技术，已经不单单是考虑喉罩的操作简单和方便掌握的这些优点上，对于他的优点更多的是它在手术中对患者的咽喉部的伤害是比较小的，所以是在保护患者的手术中的呼吸比较顺畅，这样更有利降低患者的心血管的反应。
为了探讨喉在临床麻醉中的应用价值，现对该院自2010年9月—2011年9月期间收治的80例患者的资料进行分析。
将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院手术治疗的80例的患者为研究对象。
80例患者中男女比例为7∶3，将其随机的分为了两组。
这些患者中，年龄最大的为75岁，最小的为20岁。
喉罩在临床麻醉中的应用
喉罩在临床麻醉中的应用通过对本院200例病人喉罩使用情况进行回顾分析,对喉罩有无临床推广价值进行探讨。
本文介绍了喉罩的应用方法,在此基础上总结了喉罩应用的一些优点以及需要注意的几个问题。
通过案例对比研究发现,喉管操作简单,通气良好,且术后不良现象得到明显改善,是一种简单、有效的临床麻醉应用工具,值得推广。
标签：喉罩; 维持气道; 使用; 优点喉罩(laryngeal mask airway,LMA )是介于气管内插管与面罩之间的通气工具,本质上是一种特殊型的通气管。
LMA由英国医生Brain于1981年研制成功,1988年开始应用于临床,90 年代中期引入中国。
目前医学界在喉罩应用上已取得了很大的进展,适用范围越来越广泛。
本院近年来在临床麻醉中引入了喉罩,同时有针对性地对200例病人进行LMA临床麻醉研究,在此方面积累了丰厚的经验。
1 临床资料1.1 一般资料为了获得较全面的观察结果,本院在患者的选择上考虑到了性别、年龄、体重和手术类型等相关因素。
在被观察的200例患者中,男性56例,女性144例;年龄最大的88岁,最小者4岁,平均年龄48岁。
其中,紧急心肺复苏术22例,腹腔镜手术39例,甲状腺手术55例,颈部肿物摘除术8例,乳腺切除术12例,胃手术全麻患者64例。
所有患者无哮喘和慢阻肺病史,手术前肝、肾、凝血功能检查无异常情况,其中2例病人有合并2型糖尿病,16例既往有高血压病史。
1.2 插入前准备①喉罩的选择:喉罩按容量大小分为5种型号。
1号的容量为2～4mL,适用于新生儿至3 个月以下的婴儿;2号的容量为5～10mL,适用于3个月～6岁幼儿;2.5号的容量为11～15mL,适用于儿童或少年;3号的容量为16～20mL,适用于少年或成人;4号的容量为21～30mL,适用于成人。
本组成人矮小男性及女性选3号。
成人男性选4号。
②插前检查罩囊有无漏气。
③将含利多卡因的润滑油涂在管的下端及罩囊背面与四周。
喉罩在临床麻醉中的应用
喉罩在临床麻醉中的应用【关键词】喉罩喉罩是在普通气管导管尖端接一桃形扁平罩，罩周围镶有充气囊，使声门与周围组织隔开，又借气管导管与外界相通。
它操作简便，在急救、老年人手术及非胃肠道手术中具有独到的优点。
现将临床应用的体会总结报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料急诊骨科手术病人40例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄34.6±7.8岁,体重58.8±12.3kg。
小儿手术18例,ASAⅠ级,5.8±4.2岁,体重20±15.6kg。
择期手术病人40例，ASAⅠ～Ⅱ级,年龄26.8±5.6岁,体重43.4±10.1 kg,其中乳房手术18例,四肢手术8例,疝修补术10例,妇科手术4例。
1.2 麻醉方法成人组:以芬太尼1～2μg/kg,异丙酚2～4mg/kg快速诱导,给氧去氮5min,待病人意识消失,睫毛反射消失,下颌松弛后经口盲探置入3#或4#喉罩。
小儿组:<25kg者,以4～6mg/kg氯胺酮基础麻醉后进入手术室,以芬太尼1μg/kg, 异丙酚1～2mg/kg诱导,或者以氟烷吸入为诱导,待患儿睫毛反射消失,下颌松弛后,经口盲探置入2#喉罩。
喉罩尽可能深地置入咽喉部，充气后按压胸廓时应该感到气流从通气管内冲出，听诊两侧呼吸音对称后固定导管，并接呼吸机。
监护仪上出现ETCO2波形。
术中以芬太尼，异氟醚或氟烷，或者以芬太尼，异氟醚或氟烷，肌松药的模式维持麻醉。
术毕，病人保护性反射恢复，能根据医生要求而张口或睁眼时，拔除喉罩。
麻醉前后连续监测病人的血压，脉率，氧饱和度。
2 结果70例病人中，46例一次置罩成功，7例辅用肌松药后置罩成功，12例经2次以上操作后成功。
5例因颈短、肥胖、口小等原因改用气管内插管。
喉罩置入前后患者生命体征未出现明显波动。
4例病人术中出现吞咽动作，继尔出现漏气或气道梗阻现象，经加深麻醉后重新调整喉罩位置，气道恢复通畅。
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【 关键词 】 喉 罩；气管插管 ；钻孔引流术 ；全身麻醉
Ｔｈｅ ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａｔ ｉ ｏｎ ｏｆ ｌ ａｒ ｙｎｇｅ ａｌ ｍａ ｓ ｋ ａｉ ｒ ｗａ ｙ ｉ ｎ ｄｏ ｕｂｌ ｅ－ ｓ ｉ ｄ ｅ ｂｕｒ ｒ ｈｏ ｌ ｅ ｄｒ ａｉ ｎａｇ ｅ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｒｏｎ ｇ Ｙ ｉ ｎ ｇｘ ｕａ ｎ，
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选取 ６ ４例拟
【 摘要 】 目的 评 价喉罩在 双侧颅骨钻孔 引流 手术麻醉 中的应 用效果 。方 法
行 双侧 颅骨钻孔 引流手术 的患者 ，按照 电脑 随机分组 的原则分为研 究组和对照组各 ３ ２例 。两组 的 麻 醉方 法均 为全 身麻ｌ 醉 ，研究组使用喉罩 的方式通气 ，对 照组使用气管插管 （ 经 口明视 ）的方式通 气 、记录两 组患者 Ｔ （ 术前 ） 、Ｔ ． （ 诱 导后 ３ ａｉ ｒ ｎ ） 、Ｔ （ 插气 管 导管 （ 喉罩 Ｊ 时） 、 ｒ ， （ 手术 开始时 ） 、 Ｔ （ 术毕 ） 、Ｔ （ 拔 除气管导 管 （ 喉罩 ） 时） 的ｍ 、心牢 【 ＭＡ Ｐ 、Ｈ Ｒ ｌ 变化及 Ｐ ｅ ｔ ｃ ０ （ 呼 末二氧化碳 分 乐１ 、 Ｏ （ ｍ氧饱和 度 １ 的改变 ，记录手术耗时 、拔除气管 导管 （ 或嗾罩 １ 时 、ｍ管活性 药物 （ 如阿 托品 、 麻黄素 ）的应川情况及术巾是否 ｆ ¨ 现呛咳 、术后有尢口 部疼痛 等情况 。结果 研 究组丙泊酚 、
ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ １ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｍａ ｓ ｋ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
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Ｚ ｈ ｉ ｈ ａ ｎ ｇ ， Ｗ ｅ ｎ Ｔ ａ ｏ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＡ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ பைடு நூலகம் ， Ｔ ｈ ｅ Ａ ｆｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ａ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ
瑞 芬 太 尼 及 维 库 浪 铵 州 量均 明 少 于 对 照 组 ｌ （ １ ４ ２ ±２ ６ ） ｍｇ ｖ ｓ ． ｆ １ ８ ０ ±３ ０ ） ｍ ｇ ，（ ２ ３ １ ±４ ９ ） ｇ ｖ ｓ ． （ ２ ９ ２± ４ ８ ）
ｇ ，ｆ ５±１ ） 『 Ｉ ｌ ｇ ｖ ｓ ． （ ８ ±２ ） ａｇ ｒ １ ．拔 管时 间明 短 丁埘照 ｌ （ ３ ． ６±ｏ ． ７ ） ｍ ｈ Ｉ ｖ ｓ ． ９ ２ ±Ｉ ． １ ） ｎ ｌ ｉ ｔ １ ］ ，气管导 管或 者喉罩 的捅 人 、拔除时研究绀 Ｍ Ａ Ｐ和 Ｈ Ｒ均低 ＿ Ｆ 对照组 ，差 均有统 计学意 义 ＜０ ． ０ ５ ） 。研究组 拔除喉罩时呛咳 、ｎ 喉部疼痛 、管道带 『 『 ｌ ｌ 等情况明 减少 （ ３ ｖ ｓ ． ２ ８ ；２ ｖ ｓ ． １ ３ ；１ ｖ ｓ ． １ ２ ） ，术 中患者体动 和呛 ｎ 幺等情况 叫 少 于埘 照组 （ Ｊ ｖ ｓ ． １ ０ ；ｏ ｖ ｓ ． １ ３ ） ，莘异 均仃 统 汁学意 义 ＜ｏ ． ０ ５ ） 。 、结论 醉药物较少 、并 发症少 ，ｎ 丁 适用于双侧颅骨钻孔 外引流 手术的麻酣。 投侧颅骨
ｄｏ ｕ ｂｌ ｅ — ｓ ｉ ｄｅ ｂ ｕ ｒ ｒ ｈｏ ｌ ｅ ｄ ｒ ａ ｉ ｎａ ｇ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇｅ ｒ ｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄｓ ６ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｐｒ ｅ ｐａ ｒ ｅｄ ｆ ｏ ｒ ｄ ｏｕ ｂｌ ｅ — ｓ ｉ ｄｅ ｂｕ ｒ ｒ ｈｏ ｌ ｅ
国际医药卫生 导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ １ 卷 第 ２期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ － Ｙ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｆ 】 １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２
喉 罩 在 双侧 颅 骨 钻孔 引 流手 术 麻 醉 中 的
应 用
容 英旋 孙 春红 李经纬 唐 志航 温 涛
（ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ＭＡＰ（ ｍｅ ａ ｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ