以阳性症状为主的慢性精神分裂症患者利醅酮治疗前后P300波幅对照研究
奎的平与利培酮治疗精神分裂症对照
奎的平与利培酮治疗精神分裂症对照汇报人：文小库2023-11-14•引言•患者概况•治疗方法•治疗结果•不良反应•结论与讨论•参考文献引言01探讨奎的平与利培酮在治疗精神分裂症方面的疗效和安全性。
比较两种药物对患者的症状改善、生活质量和社会功能的影响。
研究目的精神分裂症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的日常生活和工作能力。
寻找安全、有效的药物治疗方案是当前的重要研究课题。
研究背景随机对照试验将患者分为两组，分别接受奎的平或利培酮治疗，疗程为8周。
评估指标治疗前后使用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评估症状改善情况，同时记录不良反应发生情况和患者的生活质量变化。
研究方法患者概况02符合精神分裂症的诊断标准未接受过其他抗精神病药物治疗有严重的心肝肾疾病或其他严重躯体疾病处于妊娠期或哺乳期的女性患者对奎的平或利培酮过敏的患者正在使用其他抗精神病药物或可能干扰本研究结果的药物病程平均病程在5-10年之间患者的人口学资料性别男女比例相近，女性略多年龄平均年龄在30-40岁之间职业大多数患者为在职人员，其中以工人和职员为主教育程度以初中和高中学历为主，少数患者具有大专及以上文化程度治疗方法0350mg/d600mg/d口服，逐渐增加剂量起始剂量最大剂量给药方式起始剂量：1mg/d最大剂量：6mg/d给药方式：口服，逐渐增加剂量治疗结果04临床疗效奎的平组80%的患者在接受奎的平治疗后，症状有明显的改善。
利培酮组75%的患者在接受利培酮治疗后，症状有明显的改善。
接受奎的平治疗的患者，其阳性症状、阴性症状和一般精神病理症状均有所减轻。
利培酮组接受利培酮治疗的患者，其阳性症状、阴性症状和一般精神病理症状也均有所减轻。
奎的平组症状改善程度VS接受奎的平治疗的患者，其生活质量有明显的提高，包括社交功能、职业功能和家庭功能。
接受利培酮治疗的患者，其生活质量也有明显的提高，但程度略低于奎的平组。
奎的平组利培酮组生活质量改善程度不良反应05奎的平可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高。
精神分裂症患者事件相关电位P300的对照研究
精神分裂症患者事件相关电位P300的对照研究赵瑾;杨来启;陈玖;吴兴曲;邓自和;马文涛;刘光雄【摘要】目的:探讨精神分裂症患者听觉诱发电位P300的特征及病程对P300的影响. 方法:对68例精神分裂症患者(研究组)和30名正常对照(正常对照组)进行事件相关电位P300的检测,并分析比较不同病程对P300的影响. 结果:研究组Fz、Cz、FC1的P300潜伏期较对照组明显延迟(t分别=2.67,3.48,3.36;P均＜0.01)；Fz、Cz、FC1、FC2的波幅较对照组显著降低(t分别=5.97,2.54,4.57,3.80;P均＜0.01).对研究组中病程＜6个月组和病程＞5年组的患者比较发现,病程＞5年组的患者Fz、Cz潜伏期延迟(=9.23,7.63;P均＜0.01),波幅降低(t=11.97,6.66；P均＜0.01). 结论:精神分裂症患者认知功能受损,病程越长,受损越重.%Objective: To explore the characteristics auditory evoked potentials of schizophrenia patients and the effect of illness duration on P300. Method ;68 cases of schizophrenia patients and 30 cases of normal control group were measured events related potential P300, and the difference of disease progression was compared. Results:The research group had significantly longer latency at Fz,Cz,FCl (t = 2. 67,3.48,3. 36;all P<0.01) and lower amplitude at Fz,Cz,FCl and FC2( t = 5. 97,2. 54,4. 57,3. 80; all P<0. 01). Patients were divided into two groups by illness duration. The latency at Fz, Cz of 5 year illness duration of schizophrenia patients was significantly longer(t =9. 23 ,7. 63 ;all P <0. 01). Amplitudes were significantly lower(t = 11. 97, 6. 66;all P < 0. 01) . Conclusion: Patients with schizophrenia have cognitive function impairment. The longer the illness duration is,the more congnitive impairment is presented in patients with schizophrenia.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2012(022)006【总页数】2页(P403-404)【关键词】精神分裂症;事件相关电位;病程【作者】赵瑾;杨来启;陈玖;吴兴曲;邓自和;马文涛;刘光雄【作者单位】710032 西安,中国人民解放军第四军医大学心理教研室;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科;中国人民解放军第三医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症患者存在各种不同形式的精神障碍，并伴有较严重的认知功能损害。
齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的对照研究
ｗｉｈｚｐ ａ ｉｏ ｅｏ ｅ ｐ ｒｄ ｎ ｏ ｅ ｓ ｔ ｉｒｓｄ ｎ ｒｒｓ ｅｉｏ ｅｆ ｒ８ｗｅ ｋ ．Ｔｈ ｏ ｉｉｅａ ｄ ｎ ｇ ｔ ｅｓ ｍｐ ｏ ｓａｅ（ ＡＮＳ ｅｐ ｓｔ ｎ ｅ ａ ｉ ｙ ｔｍ ｃ ｌ Ｐ ｖ ｖ Ｓ）ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｒ ａｍｅ ｔ
．
Ｓ Ｕ ａ ｇ Ｈ Ｇｕ ｎ
（ ｔｂｌ ｙｏ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｌ ｃｉｅｇ ０ ４ ０ ｈｎ Ｓａ ｉ ｔ ｃ ｆ ｇｃ ｙｈｓ ｔ ，ｈｆｎ ２ ０ ０Ｃ ｉａ） ｉ ｆ ｈ ｅ ｉ ｐ ａ
［ ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ］０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｏ ａｅｔｅｅｆａｙａｄｓｆｔ ｆ ｉ ａｉｏｅａｄｒｓｅｉ ｎ ｒａｍｅｔｏ ｒ ｊｃｉ ： ｏｃｍｐｒ ｈ ｆｃｃ ｎ ａｅｙｏ ｐ ｓ ｎ ｎ ｅｐｒ ｏｅｉ ｔｅｔ ｎ ｆ ｖ ｉ ｚｒ ｄ ｄ ｎ
ｔｒｅｒ ｔ ｓｏ ｉ ａ ｉ ｎｅ ａ ｅ ｐｅ ｉ ｏ ｒ ８． ｉ ａ ｅ ｆｚｐｒ ｓｄｏ ｎｄ ｒ ｓ ｒｄ ｎｅ ｗｅ ｅ ８ ２％ ａ ｎｄ ８５． ３％ ｒ ｓ ｃ ｉ ｅｙ ａｔ ｒ ８ ｗｅ ｋ ｒ ａ ｍｅ ｓ ｅ ｐｅ ｔｖ ｌ ｆｅ ｅ ｓ ｔｅ ｔ ｎｔ ．Ｔｈｅ ｅ ｒ
ｃｎ ｉｈ ｒ ｎｒｓｅｉ ｎ ｒｕ ａ ｏｅ ｎｚ ｒｓ ｏ ｅ ｒｕ （ ａ ｔｈｇ ｅ ｐ ｒ ｏ ｅｇｏ ｐｔ ｎｔ ｓ ｐａｉ ｎ ｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ） Ｂ ｔ ｈ ｓ ｓ ｅ ｆ ｃｓ ｅｅｎ ｔ ｅｉ ｉ ｅ ｄ ｈ ｈ ｉ ｉ ｄ ｇ ． ５ ． ｕ ｅｅ ｉ ｆ ｔ ｗ ｒ ｏ ｒ ｔ ｄ ｅ ｅ ｓ —
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ 年第 ４ ｎ ｅ ｎｏｉ Ｍｅ ０ １ ａ ３卷第 ｌ ｏ期
＝ ＝＝＝＝＝： ＝：＝… ＝一 一 ＝＝ ：＝＝＝＝＝： ＝：： ＝ ＝ ： ： — 一
阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症的随机对照研究
１ ． １ 一般资料
的１ ０ ２例慢性精神分裂症患者作为研究对象 ． 采用随机数 字
表法将其分为观察组和对照组 。 各５ １ 例。观察组男 ２ ７例 ． 女
２ ４例 ， 年龄 ２ １ ～ ４ ５ （ ３ ５ ． ３ ＋ ６ ． １ ） 岁； 病程 ４ １ ３ （ ７ ． １ ＋ ０ ． ８ ） 年 。对 照
２ ５ ％～ ５ ０ ％； 无效 ： 减分 ＜ ２ ５ ％。治疗总有效率＝ （ 基本 痊愈＋ 显 著好转＋ 好 转） ／ 总例数ｘ １ ０ ０ ％ １ ． ４ 观察 指标
应 情 况
相互 间的连接功能紊乱 病程 ２年 以上的慢性精神分裂症患 者， 核心症状是 阴性症状 ， 采取有效的抗精神病治疗 ， 对于改 善阳性 、 阴性症状 ， 降低复发 率至关重要 。奥氮平 、 利培 酮 、 阿立哌唑等 非典型抗精神 病药物可 显著改善精 神分裂症 的 认知 功能 ， 优于传统抗精神病药物 。利培酮是新 型的多 巴胺 Ｄ ２ ／ ５ 一 Ｈ Ｔ ２ Ａ受体 阻滞 剂 ． 可阻断 中脑边缘 通路 Ｄ ２受体及 中 脑皮质通路 和黑质纹状体通 路 的 ５ － Ｈ Ｔ受体 ． 达到改善注意 力、 改善认知功能和执行功能 的 目的。阿立 哌唑是新 一代 的
标准 ； （ ２ ） 取 得患者知情 同意 ； （ ３ ） 排 除脑器质性疾病 、 合并其
他精神疾病及严重 的肝 肾功能障碍等
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 观察组
给予利培酮片（ 维思通） （ 国药准字 Ｈ２ ０ ０ １ ０ ３ ０ ９ 。
西安杨森制药有 限公 司 ） ， 起始 剂量 ｌ ｍ ｇ ／ ｄ ． 最大剂量 不超过 ４ ｍ ｇ ／ ｄ， 增 加至 ２ ｍｇ ／ ｄ后 ， 联 用 阿立 哌唑 片 （ 国 药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ５ ０ ７ ， 上海 中西 制药有 限公 司） 口服 ． 起 始剂量 １ ０ ｍ ｇ ， ／
利培酮和氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究
利培酮和氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究【摘要】目的：探究利培酮和氯丙嗪在治疗精神分裂症中的治疗效果。
方法：将60例符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组，分别给予利培酮和氯丙嗪治疗6周。
于治疗前和治疗后2、4、6周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床治疗效果，副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果：利培酮有效率93.3%，显效率86.67%，氯丙嗪有效率90%，显效率83.3%。
两组治疗后与治疗前PANSS评分比较差异有显著性，两组疗效比较无显著性差异，利培酮不良反应少于氯丙嗪。
结论：利培酮治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相当，疗效确切，不良反应少。
【关键词】利培酮；氯丙嗪；精神分裂症精神分裂症是一种常见的重大的精神障碍，临床表现幻觉妄想、淡漠退缩、认知功能损害等，致残率高，疾病负担沉重【1】。
目前通过对患者进行强制性药物治疗，才能有效延缓患者病情【2】。
有鉴于此，特选取60例精神分裂症患者作为研究对象，进一步研究利培酮和氯丙嗪在治疗精神分裂症中的治疗效果以及不良反应，探讨其疗效及安全性。
1.对象和方法1.1对象本文选取于2014年1月到2015年7月期间来我院进行治疗就诊的住院精神分裂症患者60例，入组标准：（1）符合《精神与行为障碍分类》ICD-10精神分裂症诊断标准【3】。
（2）患者阳性与阴性症状量表（PANSS）总分分数值.不低于60分。
（3）患者及患者家属已同意认可本次研究，并签署知情同意书（4）首次病发时，未服用过任何抗精神病类药物，同时患者年龄在18-63岁之间，患病时间在4-60个月之间，依据常规临床检测，心电图、脑电图、血常规、尿常规、肝肾功能以及胸片等检测结果均正常。
排除标准：（1）患有严重躯体疾病、脑部疾病或存在药物依赖性。
（2）存在药物过敏史（3）孕期或哺乳期妇女。
符合条件的共60例，随机分为两组，各30例。
利培酮组，男13例，女17例，年龄19-62岁，平均（35.6±13.9）岁，病程5-58个月，平均（32.31±16.52）个月。
利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及对P300的影响
Ｒｉ ｐｅ ｉ ｎｅ ｓ ｒ ｄｏ ａ ｎｄ Ｃｌ ａｐｉ ： Ｃｏｍ ｐａｒ ｓ ｏｚ ｎｅ ｉ ｏｎ ｏｆ Ｔｈｅ ａ ｒ ｐｙ Ｅｆ ｅｃ Ｏｉ ｆ ｔ ｌ
Ｓｃ ｚ ｈｉ ０ｐｈｒ ｎｉ ｅ ａ
ＡＮＧ ｅ Ｍ ｉ Ｓｃ ｕ ｎ ｉ ｈ ａ Ｐｒ ｖｎ ｅ ｏ ｉ ｃ Ｇｕａ ｇ ｕ ｎ ｎ ｙ ａ Ｃｉｙ ｔ Ｍｅ ｔ ｌ ｎ ａ Ｈｅ ｌ Ｃｅ ｅ ， ａｔ ｈ ｎｔｒ Ｇｕａ ｇ ｕ ｎ ｎ ｙ ａ ６２ ００１， ｎａ ８ Ｃｈｉ
ａ ｄ ｙ Ｔ ｅ ｃｎ ｏ ｒ ｕ ａ ｉ ｌ ｐｎ ２ ０ ４ ０ ｍ ／ ｙｗｔ ｔ ｄｓ ｄ ｉ ｔ ｅ ｗｃ ｐｒｄｙ Ａ Ｓ ａ ｓｄ ｔ ｖｌ ｒ ／ａ． ｈ ｏｔ ｌｇｏｐ ｗ ｓｇｖｎ ｃｏａｉｅ （０ — ５ ） ｇ ａ ． ｉ ｈ ｏｅ ａ ｍｎｓ ｒｄ ｔｉ ｅ ａ．Ｐ Ｎ Ｓ ｗ ｓｕｅ ｏ ｅａ ｇ ｒ ｅ ｚ ｄ ｈ ｅ ｉｅ ｅ —
较 ， 异 无 显 著 性 （ ＞Ｏ ５ 。治 疗 前 两组 Ｐ ０ 潜 伏 期 、３０波 幅 分 别 比较 ， 异 均 无 显 著 性 （ ＞Ｏ０ 治疗 后 ， 疗 组 差 Ｐ ． ） ０ ３０ Ｐ０ 差 Ｐ ． ｏ ５ 治 Ｐ０ ３ ０潜 伏期 与治 疗 前 比较 明显 降低 ， 降低 幅度 较 对 照 组 明显 ； 疗 组 Ｐ ０ 且 治 ３０波 幅与 治 疗 前 比较 明显 增 高 ， 增 高 幅 度 较对 且 照 组 明 显。 结 论 利 培 酮 能 改 善 阴 性 症 状 和 认 知 功 能 ， 改善 认 知 功 能 的 总体 效 应 优 于 氯 氮 平 ； 培 酮 改善 认 知 功 能 效 果 好 ， 利 有 利 于 患 者 回 归社 会 ， 复正 常 的工 作 与 生 活 。 恢 【 键 词］ 利 培 酮 ； 氮 平 ； 神 分 裂 症 ；３ ０ 关 氯 精 Ｐ ０ 【 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ． 【 献 标识 码 ］ Ａ ［ 章 编 号 】 １７ — ７ １２ １ ）５ １— ２ ７ ９３ 文 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ０ ３ — ３ ０
利醅酮和阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的对照研究
利醅酮和阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的对照研究目的观察利醅酮和阿立哌唑对女性精神分裂症患者的甲状腺素水平的影响及治疗效果比较。
方法选取16～55周岁的90例精神分裂症女性患者随机分为利醅酮组和阿立哌唑组两组。
给予利醅酮组患者利醅酮，阿立哌唑组患者阿立哌唑，两组患者疗程均为8周。
在治疗前后通过化学发光法对、、进行测定与比较。
结果利醅酮组患者治疗后水平明显下降，差异具有统计学意义（）。
阿立哌唑组水平显著下降，差异有统计学意义（）。
结论利醅酮和阿立哌唑均可降低精神分裂症女性患者的使甲状腺素水平，其中阿立哌唑对精神分裂症患者的甲状腺素影响更大。
关键字：利醅酮阿立哌唑精神分裂症女性甲状腺素阿立哌唑、利醅酮均为非典型的新型抗精神病药，现阶段医学研究对其与甲状腺素水平关系的关注甚少，尤其对精神分裂症的女性患者与甲状腺素水平的研究极少。
本文通过比较阿立哌唑和利醅酮与患者甲状腺素水平的关系，探讨利醅酮和阿立哌唑对女性精神分裂症患者的治疗效果。
现作出如下报道。
1 对象与方法1.1 试验入组标准在患者知情并同意的情况下选取16～55周岁的90例精神分裂症女性患者，入组患者需满足以下条件：①症状急性恶化或首次发作的精神分裂症住院患者；②入组及基线总分分；③符合及Ⅲ分裂样精神障碍或精神分裂症的诊断标准。
1.2 试验组排除标准排除有药或酒依赖病史、患有躯体疾病以及计划妊娠者或处于妊娠、哺乳期的患者。
1.3 对照组选取45例正常的健康女性，年龄为18～55岁，平均年龄为（31.5±7.0）岁，所有对象均无家族遗传史、精神病史、重大躯体疾病史和甲状腺疾病史。
对照组的患者年龄与治疗组差异经检验，，差异无统计学意义。
2 研究方法2.1 实验室研究所有治疗组患者治疗前后经12h空腹，于清晨7时抽取3ml/次上肢静脉液，且在当日上午行离心，取1ml血清置于试管，冷冻保存于内，待测定时进行一次解冻，通过化学发光法对、、进行测定。
利培酮口服液治疗慢性精神分裂症对照研究
利培酮口服液治疗慢性精神分裂症对照研究徐鹏;喻慧;黄慧【摘要】目的:比较利培酮口服液与氯氮平治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法:90例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各45例,分别予以利培酮U服液及氯氮平治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后利培酮口服液和氯氮平显效率分别为70.5％和73.8％,二者疗效相当,差异无显著性(P＞0.05),不良反应发生率利培酮口服液50％、氯氮平90.48％,二者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:利培酮口服液治疗慢性精神分裂症有疗效好,不良反应少,安全性高的特点.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)023【总页数】3页(P2887-2888,2891)【关键词】利培酮口服液;氯氮平;慢性精神分裂症;不良反应量表【作者】徐鹏;喻慧;黄慧【作者单位】南京市青龙山精神病院,江苏南京211123;南京市青龙山精神病院,江苏南京211123;南京市青龙山精神病院,江苏南京211123【正文语种】中文【中图分类】R749.3为观察利培酮口服液治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应，我们以氯氮平为对照，进行对照研究，结果报告如下。
1 对象和方法1.1 对象为我院2008年9月至2010年11月住院的慢性精神分裂症患者。
入组标准:(1)符合CCMD-3精神分裂症残留期或衰退期诊断标准;(2)病程5年以上，病情相对稳定，近2年症状一直未完全缓解;(3)阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60;(4)临床总体印象量表(CGI)的病情严重程度(SI)≥4分;(5)既往未使用利培酮口服液和氯氮平治疗过;(6)年龄小于60岁;(7)排除妊娠、哺乳期或绝经期妇女，躯体和脑器质性疾病，酒精和药物依赖者。
符合入组标准的患者共90例，利培酮口服液组和氯氮平组各45例。
利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对照研究
国内研究者对利培酮和氯氮平在精神分裂症治疗中的疗效、不良反应及认知功能 改善等方面进行了比较，结果显示两者在疗效和不良反应方面无显著差异，但在 认知功能改善方面可能存在差异。
03
研究方法
研究对象及纳入标准
研究对象
精神分裂症患者
纳入标准
年龄在18-65岁之间，符合精神分裂症诊断标准，未接受过利培酮或氯氮平治疗
两组治疗前基线水平比较
基线人口学资料
两组患者在性别、年龄、受教育年限等人口学资料上无显著 差异。
基线临床资料
两组患者在病情严重程度、病程、阳性症状量表得分等方面 无显著差异。
两组治疗后疗效比较
01
疗效评估标准
02
治疗效果
采用阳性症状量表和阴性症状量表评 价疗效。
利培酮组在治疗第8周末的阳性症状 量表得分较基线下降了20.5%，氯氮 平组得分下降了19.7%，两组间比较 无统计学差异。
干预措施
利培酮组
给予利培酮治疗，起始剂量为2mg/d，根据病情调整剂量
氯氮平组
给予氯氮平治疗，起始剂量为25mg/d，根据病情调整剂量
研究设计
随机对照试验
将符合纳入标准的患者随机分为两组，分别接受利培酮和氯氮平治疗
观察周期
治疗周期为12周
访视点
每两周进行一次访视，记录病情变化及不良反应情况
评价指标
国内研究
国内研究者对于氯氮平治疗精神分裂症的研究也表明，氯氮平对于精神分裂症患者的各项症状及认知功能均有 良好的改善作用，且不良反应相对较低。
利培酮和氯氮平治疗精神分裂症比较研究现状
国外研究
多项研究对利培酮和氯氮平在精神分裂症治疗中的疗效、不良反应及认知功能改 善等方面进行了比较，结果显示两者在疗效和耐受性方面无显著差异，但不良反 应略有不同。
慢性精神分裂症患者利醅酮治疗前后探究性眼动分析对照研究
慢性精神分裂症患者利醅酮治疗前后探究性眼动分析对照研究吉明安;张健【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》【年(卷),期】2011(013)016【摘要】目的:观察慢性精神分裂症患者利培酮治疗前后探究性眼动分析(exploratory eye movement,EEM)的变化.方法:采用病例对照研究方法,设立慢性精神分裂症患者患者组42例和正常对照组40例,运用探究性眼动分析检查来分析其改变.结果:患者组治疗前EEM显示,凝视点数(number of eyefixation,NEF)23.12±2.97个,反应性探索评分(responsive searchscore,RSS)3.98±1.42;治疗后NEF 29.24±3.04个,RSS 5.95±1.43.对照组NEF 33.15±2.78个,RSS 9.13±1.44.显示患者组治疗前后EEM均与对照组均差异有显著性(P＜0.05),且患者组治疗前后EEM的自身比较也存在显著性差异(P＜0.05).结论:慢性精神分裂症患者在发作期即存在明显EEM的病理改变,经利培酮治疗后EEM得到部分改善.【总页数】2页(P237-238)【作者】吉明安;张健【作者单位】457001,河南省精神病医院(濮阳);457001,河南省精神病医院(濮阳)【正文语种】中文【相关文献】1.以阳性症状为主慢性精神分裂症利醅酮治疗前后EEM与ERP对照研究 [J], 张健;娄百玉;石玉中;穆俊林2.齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的疗效和安全性对照研究 [J], 赵和丹;王金龙3.阿立哌唑与利醅酮治疗精神分裂症对照研究 [J], 王延鹤4.齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的对照研究 [J], 曙光5.慢性精神分裂症患者利醅酮治疗前后探究性眼动分析对照研究 [J], 吉明安;张健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以阳性症状为主的慢性精神分裂症患者利醅酮治疗前后P300波幅对照研究
作者：张健曹广云
来源：《今日健康》2015年第02期
【摘要】目的：探讨事件相关电位P300波幅能否作为以阳性症状为主的慢性精神分裂症患者的诊断和治疗效果的客观依据以及是否受抗精神病药物的影响。
方法：符合入组标准的患者42例，用利培酮治疗，疗程为6w；随机抽取40例正常健康者为对照组。
于患者组治疗前及治疗6w末测评两P300波幅来分析其认知功能的改善情况。
结果：患者组P300波幅与对照组差异有显著性（P
【关键词】精神分裂症 P300波幅利培酮
近年来，精神分裂症患者的认知功能研究越来越受到关注。
事件相关电位P300波幅可客观反映认知功能，故本研究探讨利培酮药物治疗前后以阳性症状为主的慢性精神分裂症患者
P300波幅的变化，试图为精神分裂症的诊断及治疗效果的评估提供客观的生物学指标。
1 对象与方法
1.1 对象：均来自2009年2月至2009年10月河南省精神病医院住院的精神分裂症患者。
入组标准：符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准；年龄在22-50岁；总病程≥5年；PANSS评分≥60分，且阳性症状评分减去阴性症状评分>0；既往未用利培酮；右利手；初中以上文化水平。
排除心、肝、肾等躯体疾病、脑器质性疾病、精神活性物质所致精神障碍、妊娠或哺乳期的妇女、有冲动攻击或不合作病例以及患有影响眼球活动疾病的患者。
共44例患者，脱落2例，实际观察42例，其中男20例，女22例，平均年龄（35±9）a，平均受教育年限（10±3）a，平均病程（10.3±6.36）a。
对照组的入组标准：年龄在22-50岁之间、非妊娠或哺乳期的妇女、右利手、初中以上文化水平的健康人。
其中男18例，女22例，平均年龄（35±8）a，平均受教育年限（10±3）a。
所有研究对象均知情同意，对照组和病例组在性别、年龄、受教育年限等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 给药方法：利培酮起始剂量1 mg/d，平均治疗量（4.90±1.18）mg/d。
患者均于治疗2-3d后根据病情和不良情况逐渐增加剂量，治疗期间不联用其他抗精神病药物，有严重焦虑、失眠者可合并苯二氮卓类药物。
1.2.2 P300波幅测定：采用广州润杰产WJ-1型事件相关电位仪，受试者要求全身放松及精神集中，按照国际脑电10/20系统法，记录电极置于颅顶中央中线处（Cz），参考电极置于耳垂（A1或A2），前额（FPz）接地。
以一组（共5种）图片作为刺激信号，其中挑选一张作为靶刺激，让受试者默记，靶刺激图片不规则出现，共20次，穿插于非靶刺激中间；非靶刺激（其余4种图片）出现80次。
刺激持续时间为800ms，刺激间隔时间为1000ms，分析时间1000ms。
分析指标：靶刺激P300波幅。
1.2.3 统计方法：所有数据均应用SPSS12.0统计软件包完成。
计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。
2 结果
利培酮治疗前患者组P300波幅低于正常对照组（t=23.85，P
3 讨论
Gollhfer于二十世纪七十年代首先提出了精神分裂症的第三大症状—认知功能障碍[1]，国内学者研究认为认知功能损害在发病的初期即已存在，而且持续在疾病的整个过程中[2] ，认知功能损害主要涉及注意、记忆、抽象思维、信息整合以及执行功能等方面[3] 。
P300现已成为公认的研究人类认知活动和判断人类认知能力有用的指标，许多研究都认为精神分裂症患者的P300波幅下降。
研究中发现利培酮治疗前患者组P300波幅低于正常对照组，而其治疗后P300波幅仍低于对照组，但患者组治疗前P300波幅明显低于治疗后。
此研究结果表明P300波幅测定在以阳性症状为主的慢性精神分裂症诊断和判定疗效方面有一定的应用价值。
另外，新型抗精神病药（利培酮）主要是5-羟色胺受体拮抗剂，具有较高的选择性受体亲和作用，同时无明显的抗胆碱能作用，能显著改善患者的认知功能。
参考文献
[1] Ginsberg DL， Schooler NR， et al. Optimizing treatment of schizophrenia. Enhancing affective/cognitive and depressive functioning[J]. CNS Spectr， 2005 ，Feb，10（2）：1-13.
[2] 行养玲，杨旭. 首发精神分裂症患者认知功能研究[J]. 临床精神医学杂志，1999，9（16）：334.
[3] Gold JM.Cognitive deficits as treatment targets in schizophrenia[J].Schizophr Res，2004，72（1）：21—28.。