基层医疗机构中药饮片的质量现状分析
乡镇卫生院中医药发展现状及对策分析
乡镇卫生院中医药发展现状及对策分析摘要：乡镇基层人口众多，卫生需求量大，因此需要促进乡镇基层中医药事业的发展，充分发挥中医药的特色优势，满足群众中医药需求，不断推进我省基层中医药的继承和创新。
本文基于现场调查，对乡镇卫生院中医药综合服务区建设取得的成效及存在的问题进行梳理，总结相关经验，为新时期基层中医药服务的发展提供参考。
关键词：乡镇卫生院；中医药；发展对策中医药是我国特有的卫生资源，具有简、便、验、廉等特点，是增进和维护人民健康的重要保障，在社会发展中发挥着重要作用。
2012年《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》提出，要扶持和促进中医药事业发展，提升基层中医药卫生服务能力，并探索在基层医疗卫生机构建设中医药综合服务区。
1乡镇卫生院中医药质量管理客观现状分析1.1人员配备数量极少中医科多数为单人科室或者为兼职，中药房大部分没有中药专业的药学人员，遇节假日或人员参加中医药适宜技术及岗位培训时，往往息诊。
受待遇不高的影响，经济薄弱地区很难吸引或留住人才，限制了服务能力的提升。
另一方面受人事政策限制，一些在职卫技人员因为学历等因素无法进编，由于岗位名额比例等因素制约了人员的补充。
1.2品种单一缺少选择中药房建设尚未完善，中药制剂品种相对单一，不仅是中药饮片，就是单纯的中药配方颗粒，也缺少供患者和中医药人员选择的余地。
单纯中药饮片在基层保存相当困难，中药配方颗粒携带、饮用、保存极为方便，缺点是售价太高，是中药饮片的数倍。
单纯中药饮片或中药配方颗粒品种数目偏少，不能完全满足临床需求。
1.3配制简单难以满足要求卫生院并未完全按照《国家中医药局出台乡镇卫生院中医科基本标准》配备设置针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入等设备，而且中医康复治疗室也未完全配备针灸治疗床、推拿治疗床等，很多中医适宜技术未能真正开展，简单的针灸、推拿、电针仪等治疗已不能满足广大农村患者日益增长的医疗需求。
基层医疗机构中药饮片的质量现状分析
基层医疗机构中药饮片的质量现状分析【关键词】医疗机构由于工作需要，笔者对吉林地区的五个外县市及其所属31个乡镇的67家医疗机构进行监督抽样和药房规范化管理调查，在调查工作过程中，笔者看到中西成药的使用情况相对较好；而中药饮片的管理普遍较差，尤其是乡镇一级以下的基层医疗机构，情况更加严重。
而我国近70%的人生活在农村，这种状况严重影响着我地区农村居民的就医质量。
因此，笔者在调查研究的基础上，就基层医疗机构如何做好中药饮片的管理谈点个人看法，仅供参考。
1 影响中药饮片质量的主要因素1.1 管理人员业务水平不高在本次药房规范化管理调查的27个乡镇卫生院及村卫生所中，没有一家单位拥有具备中药师职称以上的业务人员，药房多是由医生或者护士甚至财会人员管理。
从采购、储存到炮制、调配，管理人员的相关专业知识都很有限，很难做到规范严格地管理。
而中药饮片质量受环境影响较大，管理人员在任何一个环节上的疏忽都将影响饮片的质量和疗效。
1.2 中药饮片购进渠道不规范《药品管理法》第三十四条规定：“药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品经营资格的企业购进药品”，而调查中发现：大部分乡镇卫生院和村卫生所不能提供中药饮片供货方的合法、真实、有效的企业资质，也没有认真审核或索取供货方资质；饮片包装无标签；发票、企业公章与资质不符；资质不全、过期、无效资质以及复印资质无红印章现象比较普遍。
导致中药饮片从来源上就存在质量隐患。
1.3 炮制及储存不当医疗机构的临方炮制和饮片生产企业的炮制加工不尽相同，但为保证消费者用药安全，同样需要按炮制规范进行。
当前基层医疗机构中药饮片临方炮制设备设施，所用辅料等与正规饮片生产企业还是有相当大的差距，炮制技术、操作规程、人员素质等方面也达不到要求，导致饮片炮制不规范，进而影响了饮片质量。
不少医疗机构储存管理不到位，如防潮、防霉、防虫蛀等设备设施不完备，存放、检查等管理手段落后。
从而导致中药饮片的质量在进入医疗单位后再次被降低。
中药饮片质量现状分析及应对措施
1.2.4炮制规范不统一：我国各省、市炮制标准的差别较大[4]。
1.3中药饮片的储存保管问题
1.3.1仓储设施较差，有的药品经营使用单位不注重改善中药饮片的储存条件，贮藏空间狭小，卫生条件差，未配备与储存中药饮片相适应的调控温、湿度、通风、避光、防潮、防虫、防鼠、防尘、防火、防污染等设施设备；有的将饮片直接用编织袋或塑料袋封装或不封口直接放置在地面上，在很大程度上降低了中药饮片的质量。
1.3.2储存养护不当，导致中药饮片发生质量变异。有的单位疏于管理，对储存的中药饮片不能定期进行检查养护，导致一些含糖分、淀粉、蛋白质、脂肪等成分较多的中药饮片在高温、潮湿的环境下出现虫蛀、霉变、泛油、变色等变异现象，影响了中药饮片的质量。
1.4中药饮片购进渠道不合法
1.4.1个别供货方授权委托人受利益驱动，私自采购中药材，自行加工，利用合法的中药饮片生产或经营企业资质证明文件，通过回收其外包装袋、标签、合格证明等，对自行采购加工的中药饮片进行分包装，导致不合格的中药饮片增多。
1.1.2产地名不符实：中药有很强的地域性，药材的有效成分与地理环境、自然气候息息相关，尤其土壤成分对药材的影响极大，道地药材即是生态环境与药材品种的最佳统一[1]，因其品种优良、炮制考究、疗效突出、带有地域特点，而沿用至今。
1.1.3采收加工问题：采收中药材的方法、时辰、季节和年份对药材的质量都有影响。目前，存在部分药材还没有到采收期或最佳采收期即被采摘入药，如采收薄荷应在花期，但为了产量高，有人在果实即将成熟时才采收［2］。除另有规定外，药屑杂质通常不得超过3%[3]。但市售中药饮片其药屑杂质有不少超过规定量。如全草类饮片中混有较多泥沙；杏仁、桃仁混有外壳；山茱萸中混有较多果核等。
中药饮片市场发展情况分析
中药饮片市场发展情况分析中药饮片是中国中药产业的三大支柱之一，是中医临床辨证施治必需的传统武器，也是中成药的重要原料，其独特的炮制理论和方法，无不体现着古老中医的精深智慧。
随其炮制理论的不断完善和成熟，目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段。
今年8月20日我国首次将中药饮片纳入国家基本药物。
为了保证群众的用药需求，另一方面对价格合理，推动了我国中医药事业的发展，国家推出了有关中药饮片的管理制度。
假冒饮片屡禁不止？9月13日武汉21家药店均在售卖假冒的中药饮片，让人惊讶的是，假药集中都出现在了中药饮片上？对此，有关人士表示，产生这种现象，除了一些药店诚信度低，还与零售药店中药师水平普遍不高有一定关系。
据有关报道，一些地方的药检部门抽查显示，中药饮片的合格率仅为六成多。
中药饮片的市场比较混乱近年来，中药在我国的信誉度逐步提升，在这个关头，中药饮片的造假四面楚歌，饮片染色不断的涌入市场销售，这些经过“美容”的饮片，使用的都是非食用的工业色素，所包含的有害物质很可能会给患者带来伤害。
这个严重的问题已经不容忽视，对此，张世臣说，中药饮片生产企业必须严格自律，真正按照GMP要求生产饮片。
杜绝假冒产品，进化中药市场。
在药材、饮片的市场上，我国有了较为完善的法规和相关规范，但不意味着我们所需要的产品就是安全的，要想全面禁止那些不法企业还需加强监管，严惩制止。
请中药饮片脱掉造假的外衣，别在蒙蔽受害的百姓。
近来，中药饮片市场一片红火。
不久前，中药饮片被纳入基本药物目录，正式进入基层医疗市场，对中药饮片产业的利好作用十分明显。
国家的政策引导，人们对中医药的旺盛需求，加上中药产业自身的努力，三方面的因素促进了中药饮片市场的发展。
特别是从2008年1月1日开始，我国对中药饮片实行GMP管理认证，经过一年半的市场磨练，曾经混乱的中药饮片市场得到好转，但是由于各方面的原因，如今我国的中药饮片市场还存在着种种问题。
2009年9月，武汉市食品药品监督管理局发布了2008年药企信用黑榜，因销售假药而被列入“黑名单”的不乏老百姓、同济堂、九州通等知名药房，这些药房曾经销售的假药中就有很多假冒的中药饮片。
基层医疗机构中药饮片质量管理现状及改进研究
基层医疗机构中药饮片质量管理现状及改进研究作者：程森林来源：《现代养生·下半月》2017年第12期【摘要】中药饮片属于我国药物基础目录类别，关于中药饮片的质量管理的效果会直接影响到病患用药的可靠性和有效性。
医疗机构的中药饮片的质量管理，涵盖药物的入库和调剂以及药物的煎煮等步骤，如果在其中的任意一个步骤中没有进行严格的质量监管，就会威胁到病人的用药安全，严重时可能威胁生命。
本文集中分析了基层医疗机构的中药饮片的质量管理现状，而且有效分析了当前管理现状，与现存问题相结合，作出具有针对性解决方案，旨在健全和改善医疗机构中的中药饮片质量管理，为中药饮片的合格制备奠定良好的基础。
【关键词】中药饮片；基层医疗机构；质量管理；改进研究中药饮片质量的合格与否对临床医疗疗效具有相当大的影响。
但我国中药饮片管理模式尚且薄弱，特别是由于缺少行业的标准和规范，在基层医疗机构中中药饮片的质量很难获得标准的控制，以至于影响了病患的身体健康，用药的安全性也使人产生了质疑。
目前，我国药材和中药饮片市场比较混乱，由于存在不规范的操作，没有实施严谨的质量管控，混入了劣质药材对药品的安全性造成了一定的影响。
所以，如果基层医疗机构加强中药饮片的质量管理状况，就需要深入分析当前潜在的问题以及提出具有针对性的解决方案，规范市场的操作，全面实现中药饮片质量的良性发展。
1基层医疗机构中药饮片质量管理存在的问题中药饮片质量的合格与否对临床医疗疗效具有相当大的影响。
但我国中药饮片管理模式尚且薄弱。
在基层医疗机构当中，影响医疗机构的中药饮片的质量管理，涵盖药物的入库和调剂以及药物的煎煮等步骤，下述为分析中药饮片管理存在的问题。
1.1进购时的问题一些采购员在采购中药饮片时，因为责任心不够强烈，无法保证所采购的原料的质量。
此外，采购员通常不具备专业的知识，对中药理论系统知识了解较为薄弱，无法在主观上判断药品的质量，即使对进货进行了严格的把关，也很难确保饮片的质量。
中药饮片质量现状分析
中药饮片质量现状分析【关键词】中药饮片；质量现状；分析中药饮片是中成药、中药汤剂和中药配方颗粒的处方药，其质量控制涉及多个方面，从药材的种植、采收加工、饮片炮制、制剂工艺过程、有效成分含量、重金属、农药残留等控制方法的一系列研究工作。
近几年，中药饮片不合格率居高不下，加强其质量管理工作，实现质量控制的现代化、全程化，达到安全、有效、稳定、可控之目的，尤显紧迫和重要。
目前，通过中药饮片检验发现，主要存在以下九种混乱现象。
1 造假中药饮片近年用药量逐渐增大，导致货源不足，以假充真层出不穷。
1.1何首乌为蓼科植物何首乌的块根，日常检验中发现用地瓜干伪充。
1.2 血竭为棕榈科植物麒麟竭果实渗出的树脂加工而成。
由于货源紧张，用松香、高岭土伪充。
1.3冬虫夏草来源于麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的复合体，由于量少价高，除药用之外，还广泛应用于保健食品中，出现以淀粉模型压制伪充冬虫夏草。
2 掺伪受中药饮片价格因素影响，掺入一种价格较低而性状相似的药材。
2.1菟丝子来源于旋花科植物南方菟丝子或菟丝子的干燥成熟种子，煮之易破裂，呈出白色卷旋状的胚，形如吐丝；常掺入紫苏子、白芥子、莨菪子等的种子，无“吐丝”现象。
2.2 石斛为兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛的干燥茎。
性状常为圆柱形，表面金黄色有较密的深纵沟，其中鼓槌石斛有明显突起的棱，流苏石斛表面为深纵槽。
正品中出现云南石仙桃的干燥茎常有假鳞茎，表面皱缩；聚石斛的干燥茎没有纵沟，皱褶较大。
3 增重为了追求暴利，在正品中掺入滑石粉、石膏粉、水泥、泥沙、麸皮、食盐等异物，以增加中药饮片的重量。
3.1菟丝子中掺入大量黄沙、碎小米。
3.2金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。
由于近几年用量大增价格飞涨，金银花中掺杂增重物如硫酸镁或矿物质的细粉。
在检验中有近七成的总灰分超标，高的可达40%～50%。
3.3天麻为兰科植物天麻的干燥块茎，内部嵌入铁钉、铁丝。
中药饮片的质量分析现状及提升展望
中药饮片的质量分析现状及提升展望中药饮片是中药制剂的一种常见形式，由于其制备方便、使用方便等优点，已经成为了广大患者的首选药物。
然而，中药饮片的质量分析现状仍然存在一些问题，比如质量标准不一、药材选择不当等。
为了提高中药饮片的质量，需要采取一系列措施。
目前，中药饮片的质量分析主要通过以下几个方面进行：饮片的外观性状、理化指标、有效成分含量和微生物指标等。
饮片的外观性状主要包括形状、颜色、气味等，这些指标主要用于判断饮片的外观质量；理化指标主要包括水分、灰分、溶出度等，这些指标可以反映饮片的含量和溶解性；有效成分含量指标主要包括主要活性成分的含量，这些指标可以反映饮片的药效；微生物指标主要用于判断饮片是否受到了微生物污染。
然而，当前中药饮片质量分析存在以下问题：一是质量标准不一致，不同生产厂家和不同批次的饮片所依据的质量标准不一样，这就导致了相同药材制成的饮片质量存在差异；二是药材选择不当，部分生产厂家为了追求经济利益，使用了劣质、假冒伪劣的药材，从而导致了饮片的质量下降；三是标准效能不足，目前中药饮片的标准主要集中在外观性状和理化指标上，对于有效成分含量和微生物指标的检测标准还不够完善。
针对上述问题，未来提升中药饮片质量的展望主要包括以下几个方面：一是统一质量标准，制定同一质量标准，使得不同生产厂家和不同批次的饮片质量一致；二是加强药材质量控制，建立健全的药材采购和质量控制体系，确保使用的药材符合标准；三是完善检测方法，对中药饮片的有效成分含量和微生物指标的检测方法进行研究和改进，提高检测的准确性和可靠性；四是加强监管力度，加强对中药饮片生产企业的监管，加大对违法违规企业的处罚力度，形成良好的市场环境。
综上所述，中药饮片的质量分析现状存在一些问题，但是通过统一质量标准、加强药材质量控制、完善检测方法和加强监管力度等措施的采取，可以提高中药饮片的质量，从而更好地满足患者的需求。
中药饮片发展现状及质量管理中存在的问题与分析
中药饮片发展现状及质量管理中存在的问题与分析中药饮片质量优劣是保障中医临床疗效的关键因子，也是保障民生安全用药的基本元素之一。
但是，中药饮片的掺假使伪、农药残留、重金属超标等问题屡禁不止，这些问题正在严重影响着中药生产、经营、使用的良性发展，也为民生安全用药带来隐患。
经研究保障饮片质量与完善质量体系、深入科学研究，加强行业自律等因素密切相关。
同时，还应从源头、生产、经营及科研上对饮片进行系统监管，加强对“3G”的实施与执行，从根本上确保色、味、形具佳的中药饮片。
标签：中药饮片；炮制规范；质量体系中药作为中医防病治病的重要武器，数千年来保障着民众健康，维护着民族繁衍昌盛。
中药饮片作为中医临床应用必备物质基础，中药产业的必备物质基原，保障着中医药事业良性发展，其质量优劣问题密切关系着民生用药安全和工业生产。
但是，中药饮片基原混乱、产地混淆、炮制欠规范、农药残留及重金属超标等系列问题严重影响着中药饮片的良性发展，为安全用药和大工业生产带来一定隐患。
目前，如何稳定中药饮片质量，确保临床用药安全有效、饮片产业繁荣发展、推动中医药走向世界已经成为当今社会瞩目的焦点。
1中药饮发展趋势我国中药资源丰富，20世纪80年代进行的中药资源调查表明，我国现有的中药资源种类已达12 807种，仅对320种常用植物类药材统计，总蕴藏量达850万吨左右[1]，如今，国家先后制订了一系列促进中药饮片发展的政策和措施，如《中药饮片GMP认证》、《关于加强中药饮片包装监督管理的通知》、《中医药创新发展规划纲要（2006—2020年）》等，更加重要的是，最新版的《国家基本药物目录（基层部分）》则将所有的中药饮片都收录进去，这一系列政策出台对规范国内中药饮片市场的健康发展，保障民生安全用药起到积极推动作用[2]。
中药产业2008—2013年经营状况见表1。
受全球经贸大环境以及中药饮片质量问题的影响，中药商品进出口增速在2012年明显放缓，我国中药材及饮片出口数量为160 592 768 t，增速回落4.64，2012年中药类产品出口情况见表2。
基层医疗机构中药饮片质量管理现状及改进研究
1682017.12中医中药基层医疗机构中药饮片质量管理现状及改进研究程森林重庆市长寿区葛兰镇卫生院 重庆市 401231【摘 要】中药饮片属于我国药物基础目录类别,关于中药饮片的质量管理的效果会直接影响到病患用药的可靠性和有效性。
医疗机构的中药饮片的质量管理,涵盖药物的入库和调剂以及药物的煎煮等步骤,如果在其中的任意一个步骤中没有进行严格的质量监管,就会威胁到病人的用药安全，严重时可能威胁生命。
本文集中分析了基层医疗机构的中药饮片的质量管理现状,而且有效分析了当前管理现状,与现存问题相结合，作出具有针对性解决方案,旨在健全和改善医疗机构中的中药饮片质量管理,为中药饮片的合格制备奠定良好的基础。
【关键词】中药饮片；基层医疗机构；质量管理；改进研究中药饮片质量的合格与否对临床医疗疗效具有相当大的影响。
但我国中药饮片管理模式尚且薄弱,特别是由于缺少行业的标准和规范，在基层医疗机构中中药饮片的质量很难获得标准的控制,以至于影响了病患的身体健康，用药的安全性也使人产生了质疑。
目前,我国药材和中药饮片市场比较混乱,由于存在不规范的操作，没有实施严谨的质量管控,混入了劣质药材对药品的安全性造成了一定的影响。
所以，如果基层医疗机构加强中药饮片的质甚至影响生育能力[7-8]。
从本质来看，盆腔炎的反复性发作多与患者机体内自主抵抗能力的降低密切相关。
尤其地，盆腔炎多发生在产后，从中医角度来分析，产后妇女机体抵抗能力相对较差，极易因病邪入体而产生各类疾病。
基于此，临床应多加以止痛理气、清热解毒等治疗措施，予以扶正固本，才能从根本上使得疾病痊愈。
基于此，笔者通过本文的研究得知，单纯的西医治疗在控制患者盆腔炎复发率方面、缩短病程方面效果相对较差；与此对应地，鉴于中医治疗能够以相对较高的针对性为患者提供扶正固本治疗效果，故在控制乃至根除患者疾病方面效果有效性较高。
在本文中，笔者选取近年来收治于我院的30例反复性盆腔炎患者临床资料，分别提供中、西医临床治疗。
监督管理·基层中药材及饮片的质量问题及监管策略(全文)
监督管理·基层中药材及饮片的质量问题及监管策略（全文）中药材是中药工业的生产原料，是中医药事业发展的物质基础。
为贯彻落实党中央、国务院深化医药卫生体制改革的总体部署，建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，满足广大人民群众医疗保健需要，提高中药产品质量，提升百姓用药安全水平，促进中医药事业稳步健康发展，国家有关部门提出了中药材发展规划，并加强对中药材及饮片的质量监管。
自2013年国家食品药品监督管理总局开展药品“两打两建”专项行动以来，各地政府和食品药品监督管理部门围绕打击药品违法生产经营和中药材市场整治的目标任务，从加强组织领导、制定行动方案、强化整治措施、落实工作责任、强化宣传引导、严打制假售假、规范企业行为等方面全力开展专项行动。
总体来看，中药材专业市场有所改观，染色、增重、掺伪、造假、硫磺过度熏蒸的中药材和饮片明显减少，但中药材及饮片的质量问题仍然不容忽视。
据近几年全国中药材及饮片质量监测数据分析，每年其抽验合格率基本保持在70％左右，部分品种的质量问题较为突出，特别是在基层用药环节（医院药房、药店、个体诊所药房等）药品的质量和安全问题更为突出[1-6]。
本文针对中药材产业的特点和基层中药质量现状，分析讨论了质量监管策略，供监管部门参考。
在药材种植养殖方面，生长激素、化肥、农药、抗生素等滥用情况较为严重。
例如调查时发现，中药材种植区沿路一些商店外面赫然写着“销售党参壮根灵”广告；来到田间，多处可见党参壮根灵的空瓶，推测当地广泛施用了党参壮根灵以增加产量。
施用党参壮根灵的党参，从地面部分上看少花、少果、少籽，植株矮小，根较粗壮疏松。
据说使用壮根灵增产还是当地农业科技重点推广并获奖项目，提示植物生长素在中药种植中使用普遍。
从市面出售的药材价格看，用过植物生长素的药材价格较低，说明人们已认识到使用农药的危害。
市场流通的药材多处可见使用过植物生长素的现象，由于缺乏检测手段，对药材安全性和有效性的研究很少，监管几乎空白，这已成为新的亟待解决的问题。
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基层医疗机构中药饮片的质量现状分析
【关键词】医疗机构
由于工作需要，笔者对吉林地区的五个外县市及其所属31个乡镇的67家医疗机构进行监督抽样和药房规范化管理调查，在调查工作过程中，笔者看到中西成药的使用情况相对较好；而中药饮片的管理普遍较差，尤其是乡镇一级以下的基层医疗机构，情况更加严重。
而我国近70%的人生活在农村，这种状况严重影响着我地区农村居民的就医质量。
因此，笔者在调查研究的基础上，就基层医疗机构如何做好中药饮片的管理谈点个人看法，仅供参考。
1 影响中药饮片质量的主要因素
1.1 管理人员业务水平不高在本次药房规范化管理调查的27个乡镇卫生院及村卫生
所中，没有一家单位拥有具备中药师职称以上的业务人员，药房多是由医生或者护士甚至财会人员管理。
从采购、储存到炮制、调配，管理人员的相关专业知识都很有限，很难做到规范严格地管理。
而中药饮片质量受环境影响较大，管理人员在任何一个环节上的疏忽都将影响饮片的质量和疗效。
1.2 中药饮片购进渠道不规范《药品管理法》第三十四条规定：“药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品经营资格的企业购进药品”，而调查中发现：大部分乡镇卫生院和村卫生所不能提供中药饮片供货方的合法、真实、有效的企业资质，也没有认真审核或索取供货方资质；饮片包装无标签；发票、企业公章与资质不符；资质不全、过期、无效资质以及复印资质无红印章现象比较普遍。
导致中药饮片从来源上就存在质量隐患。
1.3 炮制及储存不当医疗机构的临方炮制和饮片生产企业的炮制加工不尽相同，但为保证消费者用药安全，同样需要按炮制规范进行。
当前基层医疗机构中药饮片临方炮制设备设施，所用辅料等与正规饮片生产企业还是有相当大的差距，炮制技术、操作规程、人员素质等方面也达不到要求，导致饮片炮制不规范，进而影响了饮片质量。
不少医疗机构储存管理不到位，如防潮、防霉、防虫蛀等设备设施不完备，存放、检查等管理手段落后。
从而导致中药饮片的质量在进入医疗单位后再次被降低。
1.4 处方调配不严谨饮片处方调配合理与否最终决定饮片的疗效，但在基层医疗机构，多数处方调配人员对处方的审查并不严格，也很少考虑产地、加工、储存等因素对饮片质量的影响。
个别药房出现“窜斗”甚至“错斗”现象，严重影响处方的正确调配。
2 提高中药饮片质量的几点建议
2.1 加强培训，提高素质。
首先，要对基层医疗机构的药房管理人员进行培训，使其掌握中药的鉴别、养护、炮制和调配知识，同时了解法律法规对中药饮片的销售使用的规定，提高管理人员的管理水平。
其次，要制定细致的岗位责任和管理制度，并在工作中严格执行，使所有管理人员都树立起质量第一的观念，严把中药饮片质量关。
2.2 严格饮片的采购管理。
中药饮片的采购是影响饮片质量的第一环节，所以医疗机构必须制定严格的采购制度，从具有药品经营资格的企业购进药品，坚决杜绝不正当购药渠道。
同时建立完整的饮片购进、验收以及销售记录，把好饮片质量的第一关。
2.3 加强对饮片的储存与炮制管理。
中药饮片的储存不仅要考虑到防潮、防霉、防虫蛀，还要考虑温度、湿度、光线、空气质量等的变化，适时调整储存设备和管理手段，并采取分类存放、定期检查等措施，防止饮片的有效成分发生变化，还应参照中成药规定的有效期，确定饮片储存的有效期，以保证饮片有效成分的均一性。
此外，医疗机构临方炮制饮片时，一定要参照GMP，在辅料的用量、温度标准、设备标准等方面严格参数管理，在具体操作中严格按操作规程进行，确保饮片质量的稳定。
2.4 规范饮片的调配行为。
关于医疗机构中药饮片的调配，关键是要制定并严格执行处方审核制度，调配人员要与医生建立良好的沟通合作关系，在处方调配中要互相确认，杜绝方对药不对的现象。
此外，建议各级药品监管部门加快中药材GAP认证步伐，加强中药饮片市场监管深入实施中药饮片批准文号管理，为医疗机构加强饮片管理营造大环境。